35 36 нед берем какие обследования. Самочувствие будущей мамы

Последние недели беременности вызывают у вас двоякие чувства: с одной стороны вы, переживая по поводу самого процесса предстоящих родов, хотите оттянуть время, а с другой - вам просто не терпится увидеть своего малыша.

В любом случае? ждать осталось недолго, а 36 неделя беременности – это тот срок, когда ребенок уже полностью сформировался, а сама беременность определяется? как доношенная.

Развитие ребенка в 36 недель

Плод на 36 неделе беременности уже готов к появлению на свет, его параметры недалеки от параметров новорожденного: рост до 48 сантиметров, при весе до 3 килограмм.

Конечно, все эти данные индивидуальны и могут варьироваться, но предполагаемый вес малыша вам сказали еще во время прохождения УЗИ и, как правило, прогнозы сбываются.

1. Внешние показатели;

• Малыш на 36 неделе беременности довольно упитан, на ножках и ручках можно разглядеть складочки, видны пухленькие щечки;
• Тельце розовое, без пушка, а вот на головке растительности прибавилось. Кстати, мамочки часто связывают приступы изжоги с растущими волосиками у ребенка. О том, как облегчить ее приступы, читайте в статье: Средство от изжоги во время беременности >>>;
• На пальчиках ногтевая пластина уже достигает края и постепенно затвердевает;
• Если говорить о пропорциях, то голова малыша явно больше, чем у месячного младенца, при этом черепные пластины подвижны и не затвердели, плечики прижаты к головке и округлились, так малышу легче будет преодолеть родовые пути.

1. Развитие внутренних органов;

• Внутренние органы малыша уже сформированы и работают в полную силу. Так у плода на 36 неделе беременности наблюдается четкий сердечный ритм в 140 ударов за минуту;
• Особое задание, на данном этапе, выполняет печень, она накапливает железо, которое в послеродовой период нужен будет ребенку для процесса кроветворения;
• Усовершенствуется дыхательная система, на данном этапе накапливается сурфактант, который, после рождения, нужен для раскрытия легких.

1. Активность плода;

Вы должны контролировать шевеления ребенка на 36 неделе беременности, активность плода примерно 10 раз за 12 часов. Сами удары будут достаточно сильными, часто малыш попадает вам по ребрам или внутренним органам.

Повышенная активность может указывать на страдания плода, это может быть кислородное голодание или обычный голод, малыша может раздражать громкая музыка или ваше нахождение в душном помещении.

Важно! Отсутствие шевелений на протяжении 12 часов может быть тревожным признаком, посетите врача, чтобы послушал сердцебиение.

1. Рефлексы;

На 36 неделе беременности ребенок глотает амниотическую жидкость, с удовольствием сосет пальчик, захватывает ручкой ножку или пуповину. Это означает, что у малыша развиты хватательный, глотательный и сосательный рефлексы.

1. Положение ребенка;

К 36 неделе беременности, ребенок должен занять положение головкой вниз. Если диагностируется тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности, то нужно попробовать его перевернуть.

Известны случаи, когда ребенок переворачивался накануне родов, поэтому, не теряйте надежду, продолжайте заниматься по курсу Пять шагов к успешным родам >>> и у вас будут все шансы родить самостоятельно.

На сроке 36 неделя беременности, что происходит с малышом можно понять и без дополнительных обследований, прислушивайтесь к его шевелениям, чаще общайтесь с ним, поглаживайте животик, не допускайте чувства голода и ваш карапуз будет вести себя мирно и спокойно.

Самочувствие мамы

Последние недели беременности могут стать для вас серьезным испытанием. Мало того, что сон, из-за постоянного переживания, сложно назвать полноценным, так еще и частые позывы в туалет не дают житья.

А вот дыхание может уже наладиться, так как живот на 36 неделе беременности понемногу опускается и дышать вы начнете на полную грудь.

Размер матки

• Матка на 36 неделе беременности постепенно начинает опускаться вниз, что вы непременно отметите, так как дышать стало легче;
• Вместе с тем, орган сильно надавливает на мочевой пузырь, так что будьте готовы посещать туалет каждый час;
• Изменяется и шейка матки, она постепенно укорачивается и на 36 неделе должна составлять 28 миллиметров в длину, если длина шейки матки не уменьшается, то имеет место перенашивание ребенка;
• Тренировочные схватки на 36 неделе беременности происходят чаще, а сами ощущения сильнее. Если они непродолжительные и бессистемные, то волноваться пока рано, но если время между схватками уменьшается, они становятся регулярными, то пора собираться в роддом.

Чтобы умело отличить ложные схватки от родовых, смотрите курс по подготовке к родам Легкие роды >>

Это отличное сочетание теоретической и практической подготовки к родам.

Боли на 36 неделе

36 неделю беременности легкой назвать трудно, так как список болевых ощущений, которые могут вас беспокоить, внушительный.

1. Боли в спине;

Животик увеличивается в размерах каждую неделю, центр тяжести смещен, нагрузка на позвоночник колоссальная, особенно если приходится продолжительное время стоять или ходить. Как правило, после отдыха боли утихают, можно также сделать легкий массаж.

Болеть может и в области крестца, так как кости таза продолжают расширяться перед родами.

1. Боли в животе;

• Вас могут беспокоить на сроке 36 недель беременности боли живота, как при месячных, при этом болит, как живот, так и поясница. Такие симптомы указывают на повышенный тонус матки, вам нужно прилечь и расслабиться (подробнее о тонусе матки при беременности >>>);
• Если время от времени каменеет живот на - 36 неделе беременности это нормальное явление, которое определяется как тренировочные схватки;
• Живот может болеть из-за проблем с пищеварением, у вас могут наблюдаться расстройства кишечника, так ваш организм готовится к предстоящим родам и самоочищается;
• Часто на данном сроке воспаляется геморрой, нужно скорректировать питание и использовать лечебные мази. Как это сделать читайте в статье Геморрой при беременности >>>

1. Головные боли;

Мигрени, связанные с переживаниями и бессонницей, которые стали уже вашими постоянными спутниками, можно побороть только позитивными эмоциями и прогулками на свежем воздухе. Таблетки в данном случае бессильны, а вот легкий массаж или контрастный душ помогут снять напряжение.

1. Боли в ногах;

Ваш вес на 36 неделе беременности может увеличиться на 12-14 килограмм от первоначальной массы. При таких параметрах существенно увеличивается нагрузка на ноги, кроме этого матка передавливает вены и нарушается кровообмен.

Как следствие – отечность, венозная сетка на ногах, варикоз. С последним можно бороться при помощи специальных мазей, массажа, ношения утягивающих гольфов, а вот с отечностью нужно быть внимательнее.

Будьте внимательны, если тянет живот на 36 неделе беременности, при этом у вас отошла слизистая пробка или отошли воды, нужно срочно в больницу – вы рожаете.

На данном сроке - это нормальное физиологическое явление, особенно для второродящих, плод считается доношенным.

Кровотечение. Выделения

Внимание! Кровотечения в предродовой период – это всегда опасный сигнал. Причиной может стать отслоение плаценты, которое может закончиться даже гибелью ребенка. Кровопотеря угрожает и вашему здоровью.

Но не все кровянистые выделения на 36 неделе беременности опасны.

• Небольшие прожилки крови в выделениях могут быть, это отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в матку;
• Защитная пробка может отходить постепенно, на протяжении нескольких дней или же выйти за раз;
• Даже если пробка еще на месте, каждодневные выделения меняют свою структуру. Они становятся обильнее, более вязкими, но по-прежнему без запаха;
• Выделения с кисломолочным запахом белого окраса – это признак молочницы, которую нужно вылечить до родов, чтобы не произошло заражение плода во время прохождения родовых путей (читайте статью по теме: Молочница при беременности >>>);
• Выделения желтого или зеленоватого окраса – это тоже признак болезни, устранить которую нужно до родов.

Ощущения на 36 неделе

Утиная походка, быстрая утомляемость, резкая смена настроения, бессонница и, в довершение, – частые позывы в туалет – это еще не весь список ощущений последних недель беременности.

Но какими бы обременяющими не были ощущения на 36 неделе беременности, не забывайте, что уже совсем скоро вы обнимете своего новорожденного малыша, а все тяготы останутся позади.

Узкие вопросы беременности

На сроке 36 неделя беременности, многое, что происходит с мамой, будет в новинку. Начинает опускаться живот, меняется состав выделений, малыш толкается реже, но сильнее, меняются и физиологические показатели.

Температура

На 36 неделе беременности температура в районе 37 градусов считается нормальной и объясняется вашим гормональным фоном. Но, если при такой температуре вы чувствуете себя разбитой, есть сопутствующие насморк или першение в горле, кашель - налицо простуда.

Простуда на 36 неделе беременности

Заболевания не желательны в любое время, но в предродовой период - особенно.

Простуда на 36 неделе беременности опасна как для вас, так и для вашего ребенка.

1. Повышенная температура и приступы кашля могут спровоцировать отслоение плаценты и кровотечения, может также лопнуть околоплодный пузырь;
2. Обезвоживание нарушает обмен веществ и может спровоцировать запоры ;
3. Плацента на 36 неделе беременности уже во второй или третьей степени зрелости, она работает на износ, поэтому дополнительные нагрузки на нее не нужны. Поэтому, будьте внимательны и старайтесь не посещать общественные места в период заболеваний.

Чтобы ребенок продолжал получать все необходимые питательные вещества, обратите внимание на свое питание.

Секс

Вряд ли вам захочется секса на 36 неделе беременности, учитывая ваши параметры и самочувствие.

Но, если животик вам не мешает, то вы должны знать, что оргазм может спровоцировать тонус матки и схватки, хотя этой особенностью можно будет воспользоваться, если вы хотите приблизить дату родов.

На данном сроке уже начинает отходить слизистая пробка, так что нужно уделить повышенное внимание личной гигиене.

Алкоголь на 36 неделе

Распитие спиртных напитков во время беременности запрещено, так как алкоголь вредит и маме, и ребенку.

Даже незначительное содержание этанола в крови может вызвать кровотечение, замедлить усвоение питательных веществ и витаминов, кроме этого, спирт без труда проникает в организм малыша, отравляя его.

Обратите внимание, что во время беременности лучше отказаться и от лекарственных препаратов на спиртовой основе.

Предвестники родов

36 неделя относится к периоду доношенной беременности. В любой момент могут начаться роды, так что не пропустите явные симптомы. Предвестники родов на 36 неделе беременности:

• слизистые выделения с кровянистыми прожилками;
• тянущие боли внизу живота, как на месячные;
• на 36 неделе беременности опустился живот, участились позывы в туалет;
• малыш замирает, шевелится крайне редко;
• снижение веса;
• расстройство стула;
• резкая смена настроения.

Если схватки становятся систематичными, фиксируйте интервал между ними. Как только время приблизится к 10 минутам - срочно в больницу. Не забудьте обменную карту и сумку с приданым для малыша.

Обратите внимание, что на сроке 36 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих могут несколько отличаться. Так, например, живот может опускаться не за неделю-две до родов, а буквально накануне родов.

Настоящие схватки вы вряд ли спутаете с тренировочными. Будьте готовы к тому, что во второй раз подготовительный этап пройдет интенсивнее и интервал между схватками будет сокращаться быстрее.

Образ жизни и подготовка к родам на 36 неделе беременности

1. Как бы вам ни хотелось отлежаться последние недели перед родами в кровати, нужно гулять каждый день. Свежий воздух просто необходим малышу, а вам прогулка поможет расслабиться и настроиться на позитивный лад;

На сроке 36 недель, уже нужно быть готовой к родам. Роды на этом сроке происходят достаточно часто. И это не патология, а естественный ход событий, поэтому на 36 неделе женщина должна понимать, что роды могут начаться в любую минуту. К 36 неделе беременности малыш уже занял головное предлежание. В том случае, если малыш еще не находится в головном предлежании, а находится в поперечном положении или тазовом предлежании, то еще есть время для наружного акушерского поворота.

36 недель сколько это месяцев? 36 акушерская неделя беременности - это начало (36 недель = 8 месяцев и 12 дней). Вы находитесь на последнем, III триместре, и на

Вес, рост, развитие плода на 36 неделе

На 36 неделе малыш в среднем весит 2,7 кг, в длину малыш подрос до 47 см. К концу этой недели ваша беременность станет доношенной!

Ваш малыш уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка.

Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.

Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.

Интенсивность роста ребенка нарастает. Кроха уже не так сильно шевелится, зато из-за тесноты своего жилища он сильно толкается и растопыривает конечности в разные стороны. Вы можете наблюдать характерные выпирания одновременно в нескольких местах сразу.

К концу недели заканчивается созревание нервных центров - дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы - пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать.

Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи. Сейчас он уже начал дышать носиком, до этого срока ноздри были закрыты плотными слизистыми пробочками.

Теперь делая тренировочные вдохи и выдохи, при которых в маленький организм попадает небольшое количество околоплодных вод, будущий человек учится дышать воздухом!

Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца - 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие.

Овальное окно - это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся - это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.

УЗИ на 36 неделе беременности

УЗИ на 36 неделе, как правило, не проводятся. Проведение УЗИ на этом сроке обосновано, в случае, если на предыдущем обследовании, были обнаружены различные отклонения от нормы. Также дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения. УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.

УЗИ выполняют, если вес ребенка на 36 неделе беременности и ранее был слишком низким. Это может свидетельствовать о гипоксии плода, и будущей маме назначается ряд препаратов для коррекции патологии. Позже при помощи инструментальной диагностики будет оценена эффективность проведенной терапии.

Навести на мысль о недостаточно быстром развитии малыша может маленький живот у беременной. Это также может указывать на маловодие. Прочие показания к УЗИ:

• Подозрение на обвитие пуповины.
• Определение роста плода (чаще это нужно при патологиях беременности или при двойне), длины его конечностей (если ранее ножки или ручки были несоразмерно больше или меньше нормы).
• Оценка состояния плаценты (ее предлежание, плацентарная недостаточность).
• Боль в животе, кровянистые выделения.
• Желтоватые или прозрачные обильные водянистые выделения.

Таким образом, основная цель УЗИ на этом сроке – подготовка к родам и выявление возможных патологий беременности.

Что происходит с беременной на 36 неделе

На 36 неделе беременности общая прибавка веса составляет 8-12 кг. В дальнейшем будущая мама по-прежнему будет набирать 300-500 г каждую неделю до самых родов. Прибавка веса на поздних сроках идет преимущественно за счет плода. Количество околоплодных вод, вес матки и плаценты остаются практически неизменными.

Высота стояния дна матки составляет 36 см. Матка находится у края мечевидного отростка, под самыми реберными дугами. В течение ближайших 4 недель матка начнет опускаться вместе с малышом в полость малого таза. Опустившийся животик достигнет середины расстояния между мечевидным отростком и пупком. Высокое стояние матки обуславливает появление целого ряда неприятных симптомов:

• изжога;
• тяжесть в животе;
• отрыжка;
• тяжесть в подложечной области и под правым ребром;
• боль в животе после еды;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• запоры;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• частое мочеиспускание.

Все эти симптомы объясняются давлением увеличенной матки на внутренние органы и диафрагму. Возникающие проблемы с пищеварением сохраняются до тех пор, пока животик вместе с малышом не опустится вниз.

После того, как головка или ягодицы окажутся в полости малого таза, давление на внутренние органы станет гораздо не столь ощутимым. Изжога и прочие неприятные ощущения не уйдут полностью, однако их выраженность станет значительно меньше.

Постоянное давление матки сказывается и на работе выделительной системы. Уменьшается емкость мочевого пузыря, и будущей маме приходится посещать туалетную комнату едва ли не каждый час. Появляются ложные позывы на мочеиспускание, в том числе в ночное время суток. У некоторых женщин развивается недержание мочи.

Шевеления плода на 36 неделе беременности ощущаются достаточно хорошо. Движения малыша могу быть весьма болезненными и неприятными, особенно в области лона и под ребрами. Пинки маленьких ножек провоцируют изжогу, позывы к мочеиспусканию и кратковременное повышение тонуса матки. Все эти симптомы не опасны и встречаются у большинства женщин на поздних сроках беременности.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой .

Предвестники родов на 36 неделе

Сейчас роды уже могут произойти в любое время, а потому нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями самочувствия и быть готовой немедленно отправиться в роддом.

Нельзя оставлять без внимания даже легкую диарею на 36 неделе беременности – это явление может служить признаком не расстройства кишечника, а «самоочищения» организма, готовящегося к родам. Другими предшественниками могут быть такие признаки:

Между появлением этих симптомов и началом процесса может пройти около суток или даже меньше, поэтому женщина должна сразу после появления предвестников обратиться в «Скорую помощь» или роддом.

Анализы и обследования на 36 неделе

На 36 неделе беременности может понадобиться дополнительное клиническое обследование женщины для контроля протекания вынашивания малыша. В зависимости от конкретной клиники может отличаться набор необходимых диагностических тестов, однако, наиболее распространенными остаются:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Исследование крови на выявление специфических антител к ВИЧ, гепатитам B, C и другим инфекциям.
• Микроскопический анализ вагинального мазка на флору.

Параллельно с этими обследованиями проводится общий гинекологический осмотр, измерение веса, роста и окружности живота беременной, ее артериального давления. Устанавливается высота стояния дна матки и выслушивается сердцебиение плода.

Выделения на 36 неделе беременности

В последние недели беременности происходит увеличение количества выделений. Они приобретают более вязкую консистенцию. Это означает, что постепенно выходит пробка, закрывающая канал шейки матки. Если она имеет светло-коричневый или розовый оттенок - это признак того, что скоро начнутся роды. О наличии инфекции свидетельствуют гнойные, творожистые, мутные слизистые выделения. При этом они могут сопровождаться зудом или жжением. В таких случаях надо срочно обратиться к врачу.

При появлении выделений кровянистых в любом количестве, следует срочно вызывать скорую помощь. Кровь скорее всего свидетельствует об отслоении плаценты. Нужна срочная госпитализация, так как состояние опасно для жизни матери и ребенка.

Ехать в роддом также следует в том случае, если появились жидкие выделения, напоминающие белую или желтую воду. Скорее всего это начали отходить околоплодные воды. Они могут отходить постепенно, не все сразу. В любом случае, следует находиться под присмотром врачей до окончания родов.

36 акушерская неделя беременности – период завершающей подготовки организма матери и ребенка к предстоящим родам. Малыш продолжает расти, занимая практически все свободное пространство в матке.

Для будущей мамочки наступает фаза, в которой любой признак или болезненные ощущения могут свидетельствовать о начавшейся родовой деятельности .

Размер и развитие плода на 36 неделе беременности

Середина третьего триместра – это период интенсивной тренировки малыша к предстоящему появлению на свет. Ребенку по-прежнему необходимы в большом количестве и питательные вещества.

Вес, рост и внешний вид ребенка на 36 неделе беременности

На тридцать шестой неделе беременности практически полностью сформированный малыш весит 2500-2700 грамм.

Общий рост от макушки до пяточек составляет 46-48 см., а размер головки – 8 см. Вес и рост плода на 36 неделе беременности могут значительно отличаться от показателей других малышей. Здесь играет роль генетическая наследственность крохи.

На последних неделях беременности вес плода увеличивается на 25-30 г. в день.

С каждой неделей, которая приближает будущую мамочку к родам, внешность крохи становится все более шедевральной.

Голова, руки и ноги ребенка полностью пропорциональны по отношению к телу, скелет хорошо сформирован, хотя кости черепа сохраняют мягкость для прохождения через родовые каналы. Увеличивается количество жировой прослойки, поэтому малыш становится более пухлым. За счет появления подкожной клетчатки кожа заметно посветлела и стала матовой, появились щечки .

Крохотные ноготки завершили свое формирование, первородный пушок (лануго) и смазка продолжают исчезать, стали заметнее более толстые волосы. Миниатюрные реснички и брови уже хорошо различимы, ушки отошли от головки, на ладошках проявились линии.

Положение плода

Из-за нехватки места в животе матери, ребенок принимает форму овоида , прижимая скрещенные ноги к туловищу. На 36 неделе беременности кроха уже выбрал позу появления на свет. В большинстве случаев кроха выбирает положение головкой вниз. Это поза называется головное предлежание .

Однако менее 5 % малышей предпочитает поворачиваться ягодицами к шейке матки. Такое положение специалисты называют тазовым предлежанием и считают патологическим.

Тем не менее, не стоит преждевременно беспокоиться. Выполняя специальные упражнения, беременная женщина может помочь принять плоду правильное положение. Если и эти усилия не помогут, врач назначит вместо вагинальных родов, кесарево сечение.

Формирование органов и тела

На 9 акушерском месяце беременности практически все органы и системы крохи окончательно готовы к будущей жизни. Сердечко крохи выбивает 140-150 ударов в минуту. Система уже готова к работе, хотя между правым и левым предсердием все еще остается отверстие. Печень начала выработку железа – основного элемента, оказывающего влияние на кроветворение.

Легкие окончили свое структурное развитие, в них накопилось нужное количество поверхностно-активного вещества для дыхания малыша. Кроха уже может регулировать температуру своего тела, практически полностью сформирована иммунная, нервная и эндокринная системы.

Поведение и навыки малыша

К середине третьего триместра все пять чувств малыша уже развиты и нормально функционируют. Активность плода заметно снижена, так как крохе тесно в животе матери. В среднем, за 12 часов плод дает о себе знать на 36 неделе беременности шевелениями до 10 раз.

Активные брыкания малыша могут свидетельствовать о неудобствах, которые он испытывает. Возможно, будущая мамочка заняла неудобное для плода положение или находится в накуренном помещении.

В этот период ребенок активно совершает сосательные и глотательные движения , готовясь таким способом к предстоящему грудному кормлению.

Двойня на 36 неделе беременности

По статистике в одном случае из ста женщина вынашивает «двойную радость». Многоплодная беременность, помимо счастливого волнения, доставляет женщине и немало хлопот: увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов.

На 36 неделе беременности темпы роста двойни отличаются от параметров одного малыша, их вес и рост заметно меньше . Органы и системы уже сформировались, только легкие начнут работать после появления на свет.

Будущая мамочка может практически не чувствовать их движения на этой неделе, так как двойняшки уже выросли и им не хватает места для маневров.

Что происходит с мамой на 36 неделе

Последние месяцы беременности особенно трудны для женщины. На 36 неделе ребенок полностью завершит свое развитие и будет считаться доношенным.

Рост живота на 36 неделе

Казалось бы, уже огромный живот все продолжает увеличиваться в размерах. Матка – уникальный орган женщины, способный за время беременности увеличиться в 500 раз, а затем сжаться до первоначальных размеров. Тем не менее, из-за особенностей телосложения, встречаются женщины и с небольшим животиком. На фото выше вы можете увидеть, как выглядит живот на 36 неделе беременности.

Какого размера бы ни был живот, на этой неделе он начинает опускаться . Это происходит потому, что малыш, чувствуя нехватку места, перемещается головкой к тазовому дну матери. Благодаря такому маневру, многие женщины испытывают некоторое облегчение: перестает мучить изжога, матка не так сильно давит на внутренние органы, дыхание более легкое.

Прибавка в весе

Вместе с ростом ребенка увеличивается и . Общие показатели массы непосредственно состоят из веса плода, околоплодной жидкости, а так же веса жировой ткани и воды, накопленные в теле женщины.

В среднем, вес беременной женщины к середине третьего триместра увеличивается на 11-13 кг . Врачи полагают, что женщина не должна набирать более 16 кг. веса, так как это может негативно отразиться на здоровье самой мамочки и ребенка. Однако все показатели индивидуальны и зависят от наследственной предрасположенности и условий вынашивания. Грудь становится большой и может появится .

Ощущения и боли на 36 неделе беременности

Если матка уже опустилась вниз, у будущей мамочки появились более частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. Шейка матки становится короче и мягче, так организм готовится к родам.

Масса плода и смещение центра тяжести усиливает боли в нижнем позвоночном отделе спины. В кровь будущей мамочки поступает гормон релаксин, который провоцирует размягчение и ослабление суставов. Благодаря этому тазовые кости постепенно расширяются, вызывая у женщины болевые ощущения в данной области. Спровоцированные гормоном изменения облегчат в дальнейшем прохождение малыша по родовым каналам.

Из-за сдавливания маткой тазовых вен, ухудшается отток крови из нижней части тела: появляется и .

Тренировочные схватки

На 36 акушерской неделе будущую мамочку могут беспокоить тренировочные схватки, так называемые ложные схватки Брэкстона-Хикса . При ложных схватках происходит сокращение мышц матки и может показаться, что начались роды. Тренировочные схватки могут быть довольно частыми, матка находится в тонусе 20-30 секунд, болезненных ощущений нет. …

Если же матка находится в болезненном тонусе одну минуту, а схватки повторяются каждые пять минут в течение одного часа – это повод обратиться в больницу , скорее всего, начались роды.

Выделения на 36 неделе беременности

Ультразвуковое исследование , если нет никаких патологий, как правило, не требуется. Однако, в отдельных случаях, необходимо врачу для уточнения состояния плода на 36 неделе беременности (положение в матке, состояние и степень зрелости плаценты, и маловодие, другие возможные патологии) и дальнейшего способа родоразрешения.

Предлагаем посмотреть видео УЗИ плода на 36 неделе беременности, а также рассмотреть фото ребенка выше.

Возможные отклонения от нормы

К наиболее распространенным в этом периоде отклонениям от нормального течения беременности можно отнести: гипертонус матки, и гестоз.

• на 36 неделе беременности проявляется ощущением тянущей боли в пояснице и животе, основным симптомом служит ощущение окаменения живота. Гипертонус матки может привести к преждевременным родам, поэтому при появлении любых изменений в самочувствии, следует обратиться к врачу.
• Преждевременная отслоение плаценты является следствием скрытой патологии у беременных. Как правило, сопровождается сильными болями в области живота, напряжением мышц матки, снижением артериального давления и сильным кровотечением, представляющим опасность для женщины и ребенка.
• Хроническая гипоксия плода – это состояние постоянного дефицита кислорода у плода. Недостаточное снабжение кислородом клеток мозга может вызвать задержку в развитии ребенка и даже .
• Гестоз – нарушение нормальной работы почек, которое может привести к отслоению плаценты и преждевременным родам. Симптомами этого заболевания являются сильная отечность всего тела, повышенное давление и .

Вышеперечисленные отклонения являются показанием к родоразрешению посредством кесаревого сечения.

Рацион мамы на 36 неделе

Перед родами каждой беременной женщине особенно важно соблюдать правильный рацион питания, ведь от этого завит насколько легко пройдут роды, и как себя будет чувствовать малыш в дальнейшем.

Специалисты советуют увеличит ь количество витаминной растительной пищи и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Из напитков следует отдать предпочтение очищенной воде, сокам-фреш и зеленому чаю.

Cексуальные отношения на 36 неделе

В середине третьего триместра специалисты советуют воздержаться от черезмерной . Как известно, оргазм в любой период беременности может сопровождаться тонусом матки.

В тоже время, секс на 36 неделе беременности прекрасно подготавливает родовые пути к будущим родам, поэтому не стоит полностью от него отказываться. Главное, избегать позы, при котором есть сильное давление на живот.

Скорее всего, на 36 неделе будущая мамочка активно готовится к появлению нового члена семьи, вьет свое гнездышко и подготавливает необходимые . Как правило, требования в каждой больнице разнятся, поэтому стоит заранее выяснить, что принести с собой , а что выдадут в роддоме.

Сразу необходимо уточнить, что в роддом не разрешают вещи проносит в сумках, только в полиэтиленовых пакетах .

В первую очередь следует позаботиться о необходимых документах : паспорте, карточке из женской консультации, направлении в роддом и страховом полисе (при наличии). Если на родах будет присутствовать муж, следует взять его удостоверение личности и результаты нужных анализов.

Следующим этапом будет сбор необходимых вещей для матери. До родов женщине может понадобиться: халат, ночная рубашка, тапочки, полотенце, набор посуды, гинекологический набор для осмотра, одноразовый бритвенный станок, пища и вода.

Для послеродового периода необходимы: одноразовые пеленки, прокладки, салфетки для интимной гигиены, туалетные принадлежности, комплект постельного белья, носки, нижнее белье и бюстгальтер для кормящих женщин.

Малышу в его новой жизни нужны будут: подгузники, влажные салфетки, крем, детская присыпка, пеленки, одеяльце, одежда для новорожденных, конверт для выписки.

Стоит помнить, если по причине спешки, будущая мама что-нибудь оставила дома, кто-то из родственников сможет подвезти эти вещи в роддом.

Специалисты в середине третьего триместра рекомендуют:

• контролировать нормы выпитой и выходящей жидкости;
• делать легкий ;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• составить сбалансированный рацион питания;
• следить за своей осанкой;
• приобрести специальный бандаж для поддержания спины и живота;
• при отдыхе подкладывать под ноги подушку или валик;
• попросить мужа сделать массаж;
• избегать длительных поездок и перелетов.

Видео о 36 неделе беременности

Предлагаем посмотреть видеогид , который расскажет об особенностях протекания 36 недели беременности. Опытный специалист подскажет какие вещи следует взять с собой в роддом. Врач сообщит как должен развиваться малыш и как должна чувствовать себя мамочка после родов.

36 акушерская неделя беременности – это особое время для каждой пары. Скорее всего, будущие родители уже выбрали имя для своего малыша, собрали нужные вещи, определились с врачом и роддомом. Данный период – это каждодневное ожидание чуда .

36 неделя — это очень тяжелый период для будущей мамочки. Живот кажется просто огромным, ноги постоянно отекают, болит спина и появляются ложные схватки. Расскажите, как у вас прошла это неделя? Ушла ли изжога? Стал ли меньше толкаться малыш? Не перепутали ложные схватки с настоящими?

36 акушерская неделя беременности. Вес плода ориентировочно 2,5-2,7 кг. Полный рост около 45-47 см. На этом сроке показатели каждого крохи могут сильно отличаться от средних в меньшую или большую сторону. Это диктуется наследственностью и течением беременности. Что такое предвестники родов? Маме пора составить список дел, которые важно завершить до рождения малыша.

Какой месяц?

Развитие плода

Ваш малыш практически полностью готов к родам. Многие внутренние органы (например, сердце, эндокринные железы, мозг, кровеносная система, печень, почки) полностью сформировались и выполняют все свои функции.

Некоторые органы заработают только после рождения малыша. Например, кишечник не выполняет свою выделительную функцию, хотя в нём уже скопилось некоторое количество каловых масс. Это твёрдые частички, которые за весь срок беременности попали в желудок плода вместе с проглоченной амниотической жидкостью. Такие массы называются меконием, они чёрного цвета, и будут выведены кишечником в первые сутки после рождения ребёнка.

Ещё не функционируют лёгкие. Плод получает кислород через плаценту и пуповину, так же выводится углекислый газ. Сейчас именно лёгкие – самое слабое место малыша. У многих деток ещё не образовалось достаточно сурфактанта, вещества, которое регулирует дыхательные процессы.

Вот почему роды на 36-й неделе беременности считаются преждевременными и нежелательными. Детки, которые появляются на таком сроке, часто оказываются неспособными к полноценному дыханию. Они нуждаются в спецоборудовании и медицинском наблюдении.

Что сейчас происходит с малышом? Он постепенно избавляется от первородной смазки. Это вещество много недель защищает тонкую детскую кожу от размокания. Сейчас его слой становится тоньше.

Скелет плода почти достиг нужной степени минерализации. Кости черепа соединяются хрящами. При родах они немного сдвинутся, чтобы плод легче прошёл через родовые пути матери. Полное развитие костей достигается уже взрослым человеком, ориентировочно это происходит в 25 лет.

Кожа плода немного расправилась за счёт подкожного жира, конечности и щёчки обретают милую младенческую пухлость. Ярко-красный цвет кожи чуть-чуть бледнеет, хотя детский розовый цвет появится лишь через несколько недель после родов.

Считайте движения. Шевеления плода могут быть болезненными или просто очень чувствительными, но они не должны быть постоянными, слишком активными. Если малыш то и дело пинается, возможно, вы неудобно сидите, переутомились или находитесь в душном помещении.

Положение плода

Сейчас вашему малышу в матке очень тесно. Скорее всего, он уже занял самое правильное положение: вниз головкой, скрестив ручки и ножки. Но так бывает не всегда.

Если доктор установил у вас неправильное предлежание плода, ничего не бойтесь. Есть упражнения, которые помогут крохе повернуться правильно (читайте о них в рекомендациях в низу статьи). А ещё есть методика наружного поворота плода, это специальная медицинская процедура.

Внимание. Во время проведения наружного поворота есть риск отслойки плаценты, поэтому решение о процедуре принимает только врач с учётом всех обстоятельств.

Беременность двойней

Это случается примерно с одной мамой из сотни. Носить сразу двух деток – более тяжёлый труд, чем дать жизнь одному малышу. Многоплодная беременность редко «дотягивает» до сорока недель, так что близнецы либо двойняшки вполне могут родиться на тридцать шестой неделе.

При многоплодной беременности рост и вес каждого малыша меньше, чем при одноплодной. И количество шевелений может быть очень невелико, так как двум деткам буквально не хватает места.

Ощущения женщины

Именно на 36-й неделе вы можете почувствовать нечто чудесное: исчезновение изжоги и облегчение дыхания. Сейчас живот понемногу начинает опускаться. Это уменьшает давление на диафрагму и некоторые внутренние органы.

Но при этом ваш мочевой пузырь как будто уменьшается в несколько раз, ведь на него матка давит теперь сильнее. Желание помочиться становится почти постоянным. Из-за этого выйти из дома надолго просто невозможно. Если всё-таки куда-то собираетесь, сразу проясняйте вопрос о наличии общественных туалетов. Иногда увеличиваются и позывы к дефекации.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Вы можете испытывать серьёзные нарушения сна. Даже если на ночь обкладываться подушками, живот может по-настоящему мешать. Если не удаётся отоспаться ночью, навёрстывайте днём. Хроническая усталость может серьёзно осложнить предстоящие роды и послеродовой период.

Предвестники родов — ложные схватки

Наверняка вы уже довольно давно ощущаете ложные схватки (Брекстона-Хикса). Это нормальный физиологический процесс. Так ваша матка тренируется перед родами. Вы ощущаете, как будто весь живот каменеет на несколько секунд, а затем сам собой расслабляется.

На тридцать шестой неделе такие схватки могут появляться чаще. Будьте очень внимательны, чтобы не спутать их с настоящими родами. Ложные схватки не должны повторяться чаще, чем четыре раза за один час, а промежутки между ними не должны быть равномерными.

Если схватки повторяются как будто по таймеру, вызывайте врача – скорее всего, роды начинаются.

Несколько слов о том, как происходят роды

Сейчас вам уже хотя бы в общих чертах нужно понимать, что вам предстоит в родильном доме. Появление на свет малыша – это очень индивидуальный процесс. Роды у разных женщин могут быть похожими, но вы обязательно почувствуете что-то своё. Роды делятся на три периода:

1. Шейка матки раскрывается до такого состояния, чтобы «выпустить» плод. Этот период сопровождается регулярными схватками, отхождением вод и завершается потугами.
2. Чувствуя потуги, роженица по команде акушерки тужится, затем расслабляется. Рождается ребёнок.
3. Снова начинаются потуги, и организм матери избавляется от плодных оболочек и плаценты.

В послеродовом периоде женщину ждёт отдых, осмотр врача, при необходимости – наложение швов. Всё это касается самостоятельных родов.

Если вашему малышу суждено появиться при помощи кесарева сечения, то в определённый период вам будет сделана эта операция. В ней тоже есть фазы, но они относятся только к врачебным действиям. Матери в этом случае отводится пассивная роль.

Что нужно сделать маме

Соберите сумку для родильного дома:

• гигиенические принадлежности (до- и послеродовые);
• запечатанную бутылку с водой;
• пластиковый конверт или уголок со всеми документами (его всегда носите с собой).

Уточните правила и требования родильного дома, который выбрали вы или определил по показаниям врач. Возможен запрет на пользование кожаными, тканевыми сумками. Тогда придётся всё складывать в полиэтиленовые пакеты.

Если планируется присутствие на родах кого-то из родных, возможно, они должны будут сдать некоторые анализы.

А ещё составьте список дел. Речь идёт обо всём, что вы хотите успеть до родов. Например, сходить на интересную выставку или купить для детской шторы.

Читаем также: необходимые вещи для новорожденного ребенка на первое время —

Чего не нужно делать маме

Многие женщины на 36-й неделе спрашивают с нетерпением: ну когда я уже рожу? С этим вопросом связана очень опасная ситуация.

Многие мамы считают, что на этом сроке их малыш полностью готов родиться, и ему даже можно «помочь». И тогда женщины резко повышают свою двигательную активность, берутся за тяжёлую работу. Есть даже такие, кто специально посещает баню или сауну либо активизирует свою интимную жизнь.

Никогда не пытайтесь самостоятельно стимулировать ваши роды. Срок беременности 36 недель означает, что ещё не время. Малыш придёт к вам тогда, когда будет полностью готов. Не исключено, что ему для этого понадобится больше сорока недель, бывает и такое. Потерпите, чтобы потом не пожалеть о ранних родах вашего ребёнка.

Выделения и боли

Здесь всё по-прежнему. Норма – скудная влагалищная слизь белого цвета с нейтральным запахом. Нарушения – творожистые, жёлтые, дурно пахнущие выделения.

Подтекание околоплодных вод и кровотечения наиболее опасны, их появление требует срочного вызова врачей.

Наверняка сейчас у вас то и дело едва ощутимо болит живот, поясница, спина. Лёгкого дискомфорта сейчас избежать невозможно. Однако при любых настоящих болях срочно идите к врачу или вызывайте его на дом.

Осложнения

Проблемы, из-за которых нормальное течение беременности нарушается, могут возникать до самых родов. Наиболее частые:

• Гестоз (поздний токсикоз). Подробности узнайте здесь — .
• Отслоение плаценты. Нарушает внутриутробное питание плода. Является показанием для досрочного рождения малыша.
• Гипоксия (кислородное голодание) плода. Может привести к осложнениям работы мозга и нервной системы.
• Повышенный тонус матки. Постоянно напряжённая мускулатура грозит преждевременными родами.

Фото животиков

Посещение женской консультации

График походов к врачу может быть очень индивидуальным. Обычно на 36-й неделе к участковому гинекологу ходят каждые семь дней. Мероприятия при посещении стандартные:

• проверка результатов анализов, которые вы должны сдать накануне;
• изучение данных дополнительных обследований (УЗИ, КТГ, допплерометрия и так далее);
• измерение окружности живота, высоты матки, веса, кровяного давления;
• вопросы о самочувствии мамы и возможных жалобах;
• выдача направлений на очередные анализы и исследования.

1. Питание. Ваша диета наверняка стала привычным делом. После родов правильное питание станет ещё важнее из-за предстоящего грудного вскармливания.
2. Проверьте ваш вес. Желательно, чтобы с начала беременности вы набрали не более 11-13 килограммов.
3. Если изжога ещё возникает, готовьте и пейте кисели, каши.
4. Не позволяйте возникать запорам, каждый день ешьте чернослив и/или курагу, готовьте компоты из них.
5. После дефекации подмывайтесь для профилактики геморроя.
6. Сердцебиение и одышка требуют прекращения физической активности и небольшого отдыха.
7. Возможно, сейчас вам очень трудно двигаться, но это необходимо. Делайте гимнастику для беременных, упражнения Кегеля, гуляйте в парке (без долгих пеших переходов), плавайте в бассейне, занимайтесь специальной йогой. Это поможет вашему организму собраться перед родами и быстро восстановиться потом.
8. Когда сидите, держите ноги приподнятыми, это особенно поможет при отёках и варикозе. Чаше меняйте положение тела, устраивайте небольшие разминки.
9. Если ваш плод неправильно расположен, не носите бандаж.
10. Изменить неверное предлежание плода поможет простое упражнение: лежите на каждом боку по 10-15 минут, повторяйте несколько раз. Постарайтесь не заснуть (попросите родных вам помочь).
11. Если ребёнок находится в головном предлежании, дородовой бандаж носите постоянно.
12. Откажитесь от поездок, особенно авиатранспортом и на дальние расстояния. Если для этого возникла крайняя необходимость, получите разрешительную справку от врача. Без этого документа перевозчик может отказать вам в предоставлении услуг.
13. В случае если вам предстоит плановое кесарево сечение, не переживайте, что у малыша будут «неправильные» роды. Операция назначается только потому, что естественные роды невозможны в принципе. Значит, малыш по-настоящему нуждается в хирургическом родоразрешении.
14. Даже если у вас нет растяжек, используйте специальные средства против такого повреждения кожи (). Позднее избавиться от белых полос на груди, бёдрах, ягодицах и животе будет сложнее.
15. Берегитесь простуды и инфекций. Любая болезнь может серьёзно ослабить вас и навредить малышу.

Сейчас для вас особенно важно накопить положительные эмоции. Они помогут вам в первые трудные дни после рождения малыша.

Видео гид: 36 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, роды уже близко, три периода родов

Подготовка к поездке в роддом

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Плод

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.