Бактериологическое изучение урины или бакпосев мочи: что показывает и в каких случаях назначается высокоинформативное исследование. Анализ мочи на бакпосев

Анализ мочи на бак посев (бактериологический посев мочи) – лабораторное исследование мочи, направленное на выявление возбудителя и на определение уровня бактериурии при занесении инфекции в мочеполовую систему. Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к активным компонентам антибиотиков.

Врачи могут назначать бакпосев мочи как пациентам, которые были инфицированы недавно, так и пациентам с рецидивирующим течением болезни.

Основным минусом метода является его чрезмерная длительность и повышенные требования к забору материала. Однако при этом бактериологический посев мочи позволяет врачу получить уникальные данные, которые не определяются ни одним другим исследованием.

Что такое бак посев, и для чего он нужен?

Бак посев – анализ мочи, который подразумевает под собой использование ее, как лабораторного материала для того, чтобы вырастить бактерии в моче. Проводится исследование при определенной температуре и с соблюдением медицинских стандартов и норм.

Назначается данный вид исследования для того, чтобы определить, какие именно микробы находятся в том очаге, откуда брался для исследования материал, а также установить, есть ли болезнетворные микробы и какое их количество.

Бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам дает возможность определить и то, к каким именно лекарственным препаратам микробы имеют чувствительность, благодаря чему появляется возможность провести максимально эффективное лечение.

Как правильно собрать мочу на бак посев?

Накануне такой процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от потребления овощей, а также фруктов, которые способны поменять окраску мочи. К таковым относят морковку, свеклу и некоторые другие. Также нельзя пить любые мочегонные препараты. Подобные исследования не стоит проводить женщинам на этапе менструации.

Чтобы защитить пробу мочи от микроорганизмов, которые находятся на слизистой следует выполнить определенные правила:

1. Материал для анализа должен собираться только в стерильную емкость , понадобится примерно половина утренней урины, при этом первая порция должна пойти в унитаз, а остальное – в контейнер. Заранее надо будет провести гигиену наружных половых органов.
2. Чтобы получить максимально точный результат, собранная для анализа моча, должна быть сдана в лабораторию не позже часа, после сбора .

Примерно спустя три недели, после завершения приема назначенных лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется повторно сдать бак посев мочи, чтобы определить насколько эффективным оказалось лечение.

Цена и сроки

Многие люди интересуются, сколько дней делается анализ на бак посев. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через 1-2 недели, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Примерная стоимость этого анализа мочи в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей.

Расшифровка анализа бакпосева мочи

КОЕ – это одна микробная клетка (или группа). В этих единицах характеризуется развитие колонии микроорганизмов. Например, показатели в 1000 КОЕ/мл говорят о том, что микроорганизмы случайно попали в заборный материал с наружных половых органов. В этом случае лечить ничего не надо.

Когда же лабораторное исследование превышает концентрацию 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование.

При положительном анализе в заключении перечисляются обнаруженные микроорганизмы: бактерии, грибы, простейшие и т.д. После окончательной расшифровки бактериологического посева мочи назначаются как дополнительные анализы, так и окончательный курс лечения.

Бак посев мочи при беременности

Анализ мочи на бак посев при беременности проводится, как правило, дважды: первый – при постановке на учет по беременности, второй – практически перед самым процессом родоразрешения, на 36 неделе.

В тех случаях, когда при в результате были обнаружены лейкоциты или белок, анализ мочи на бак посев может проводиться и чаще, с целью установления чувствительности патогенных микроорганизмов к назначаемым антибактериальным лекарственным средствам. Кроме того, в случае, если проводится лечение урологических инфекций подобное исследование проводится спустя 7 дней после отмены прописанных антибиотиков.

Чтобы правильно сдать мочу на бак посев необходимо:

1. Приобрести стерильную ёмкость и собрать в неё первую утреннюю мочу, предварительно тщательно подмывшись.
2. Когда биоматериал отобран, нужно тщательно закрыть контейнер крышкой и отнести пробу в лабораторию на исследование как можно быстрее, желательно в течение 2 часов.

В независимости от цены данного анализа, вам обязательно нужно его проводить для того, чтобы предотвратить возможные болезни, сохранить беременность, не навредить плоду и предотвратить болезни, которые в будущем могут обойтись не только дороже, но и сложнее в лечении.

У здорового человека моча должна быть практически стерильной, но бывают ситуации, когда инфекции могут проникать в мочеиспускательный канал, а через него и до мочевого пузыря. Если такое случится, в первую очередь вас должен волновать вопрос, как верно сдавать бак посев мочи. Лучше, чтобы этот вопрос никого из нас никогда не коснулся, но нужно знать, что кроме случаев явного проявления микробиологического заражения, существует бактериурия, при которой наличие инфекции не вызывает никакой воспалительной реакции со стороны стенок выводных путей мочевого тракта.

Если лечащий врач не будет обладать информацией, какой именно инфекцией поражён ваш организм, он не сможет подобрать правильные фармацевтические препараты, и проведённое лечение тогда не приведёт к желательному результату. Потому он и обязан отправить вас на анализ бакпосева, который обычно делается несколько дней. Процедура анализа может осуществляться несколько раз при процессе лечения выявленного инфекционного заболевания. Этот метод диагностики не даёт ответа, какой именно орган мочеполовой системы стал домом для инфекции. Чтобы ответить и на этот вопрос, применяются дополнительные анализы.

С помощью бакпосева в моче осуществляется выявление:

• стрептококков;
• энтеробактерий (включая сальмонеллы);
• стафилококков;
• энтерококков;
• дрожжеподобных грибов (скрининговое выявление);
• неферментирующих грамотрицательных микроорганизмов.

Помимо случаев непосредственного инфицирования, бакпосев может потребоваться при профилактическом обследовании лиц из определённых групп риска. К ним относят людей, страдающих диабетом, пациентов с иммунодефицитов. Часто бакпосев мочи сдаётся детьми перед тем, как они поступают в детский сад. Когда работник устраивается на работу в детские заведения или предприятия общепита, он должен собрать и сдать биоматериал в лабораторию учреждения, в котором он получает медицинскую книжку.

Довольно часто бактерии разных видов обнаруживаются при исследовании мочи беременных женщин. За такими случаями во врачебной практике принято пристально следить, проводить оперативное квалифицированное лечение.

При бактериологическом посеве исследуемую флору биоматериала выращивают для исследования в питательной среде. Даже из единичных представителей вредных микроорганизмов вырастают большие колонии, по которым лабораторный персонал диагностирует видовую принадлежность зловредов. Если необходимо, при этом анализе можно выяснить и насколько имеющиеся болезнетворные штаммы чувствительны к антибиотикам, а на какие лекарственные средства у них выработался иммунитет.

Осуществляем процедуру

Важно знать, как сдавать бак посев мочи, чтобы всё сделать правильно. Собирать биоматериал для анализа лучше во время первого утреннего мочеиспускания, но для анализа на бакпосев подойдет биоматериал, собранный в любое время суток. Главное, не забудьте перед процедурой произвести гигиенические процедуры. Собрать нужно среднюю порцию, т.е. собираем не с самого начала, и не до самого конца мочеиспускания. Сдается моча на анализ в специальном стерильном пластиковом контейнере.

Накануне забора мочи не рекомендуется употреблять копченые и жирные продукты, слишком солёную пищу. Не следует есть много сладостей, так как содержащиеся там простые сахара являются отличной пищей для большинства болезнетворных микробов. Противопоказаны к употреблению перед сдачей анализа алкоголь и многие лекарственные препараты (проконсультируйтесь по этому поводу с врачом).

Расшифровка результатов анализа на бакпосев в большинстве случаев происходит в течение пяти-семи рабочих дней. В ряде случаев, если полученные результаты вызывают сомнение, анализ делается ещё на несколько дней дольше. Если возникает необходимость ускорить процесс, ряд лабораторий может пойти навстречу и за дополнительную плату провести экспресс-диагностику, таким образом срок ожидания результатов может сократиться на несколько дней. Только не забудьте сначала уточнить, сколько составит переплата.

Разбираемся с результатом

Конечно, идеальна ситуация, когда патогенная микробная среда отсутствует полностью. Содержание мочой человека некоторого количества микроорганизмов является нормальным, вопрос лишь, сколько их обнаруживается. Если микробов находят до одной тысячи на миллилитр, то тревогу можно не бить. Концентрация десять тысяч на миллилитр оценивается как сомнительный результат. Но если то же количество мочи содержит сто тысяч и более микробных клеток, значит мочеиспускательная система исследуемого человека поражена инфекцией. Особенно опасны случаи, когда обнаруживается не один, а несколько видов опасных микробов.

При соответствующем назначении, анализ на бактериальный посев показывает не только, сколько и каких патогенов поражает мочевыводящие пути человека, но и насколько инфицирующие микробные формы устойчивы к лекарственным препаратам, обычно применяющимся при таких случаях. За долгие годы применения лекарств одного типа при лечении пациентов, многие штаммы инфекций выработали собственный иммунитет, не позволяющий этим препаратам оказывать на них губительное действие. Это может усложнить процесс лечения, поэтому важно выяснить, какие препараты будут оказывать при этом случае лечебный эффект.

Бактериальный посев мочи является одним из часто назначаемых медицинских анализов. Его технология хорошо отработана, по результатам исследования обычно удаётся назначить грамотное лечение, справляющееся с возникшей проблемой за самый короткий срок . Самое лучшее, что можно посоветовать по данному вопросу – старайтесь больше внимания уделять профилактике и сводить к минимуму риск ситуаций, когда данный анализ вам понадобится. Ведь любое микробное заболевание, пусть даже быстро и качественно вылеченное, может затаиться на долгие годы, и потом напомнить о себе возникшей хронической болезнью.

Бак посев мочи является достоверным методом исследования, позволяющим выявить наличие той или иной патогенной микрофлоры. Такой способ помогает поставить диагноз и определить методы лечения на начальной стадии развития болезней, которые затрагивают органы мочевыделения.

Что такое бактериологический посев

Бактериальный посев на флору проводится с целью выявления стафилококков, стрептококков, протея и других микроорганизмов, которые внедряются в мочевой пузырь и почки, приводя к их воспалению.

Данный метод исследования основан на применении специальной благоприятной для размножения бактерий среды, которая позволяет отличить один патоген от другого.

После посева и выращивания микроорганизмов их окрашивают и изучают под многократным увеличением.

Зачем сдают бак посев мочи

Данный анализ позволяет определить не только тип бактерий, но и их чувствительность к тому или иному виду антибиотиков, что помогает назначить эффективное лечение. Такое исследование применяют при наличии затяжного цистита, пиелонефрита и уретрита. Бактериологический посев позволяет выявлять инфекции мочеполовой системы за самый короткий срок, что помогает безотлагательно приступить к лечению.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче анализа на посев включает ряд правил, которые необходимо соблюдать для получения достоверного результата. Главные из них:

• сбор мочи необходимо осуществлять до начала лечения антибиотиками, иначе результат может быть ложным;
• набирать в емкость следует только утреннюю урину;
• материал для исследования должен поступить в лабораторию в течение двух часов. Если такой возможности нет, то мочу можно хранить в холодильнике, но не более 8 часов;
• если есть подозрение на туберкулез, то анализ на посев следует повторить несколько раз;
• за 2-3 дня до сдачи материала нужно прекратить прием мочегонных препаратов и трав;
• за неделю до бактериологического исследования рекомендуется исключить из рациона соль, алкоголь и жиры;
• мочу необходимо собирать только в стерильную емкость, которую можно взять в лаборатории, где будет проводиться диагностика, или купить в аптеке. Переливать урину нельзя, так как результат исследования будет недостоверным.

Как собрать мочу на бакпосев

Чтобы собрать мочу для бактериологического посева правильно, необходимо соблюдать следующие правила:

• до забора материала контейнер для мочи держать закрытым;
• перед тем как собирать урину, рекомендуется тщательно подмыться. Спринцеваться запрещается;
• в пробирку должна попасть только срединная порция, поэтому первую часть нужно спустить в унитаз;
• чтобы все было стерильно, сразу же после сбора рекомендуется плотно закрыть контейнер крышкой.

Сдача анализа при беременности

Сдача анализа беременной женщиной производится по тем же правилам. Для удобства рекомендуется подмыться, просушить половые органы полотенцем и только после этого производить забор жидкости.

Срединную порцию мочи можно собрать, придерживая контейнер рукой. В данном случае лучше использовать емкость побольше, так как из-за увеличивающегося в размере живота сделать это в маленькую пробирку будет труднее.

При беременности анализ мочи на наличие бактерий производят 2 раза. Первый при постановке на учет, а второй на 36 неделе. Таким образом есть возможность выявить бессимптомную бактериурию, которая опасна в период вынашивания плода.

Сбор мочи у ребенка

Для сбора материала у грудничка используют стерильный пакет. Перед этим ребенка подмывают и дают ему выпить немного воды, затем усаживают на коленях и придерживают полиэтилен под ягодицами. После того как произойдет акт мочеиспускания, урину следует аккуратно перелить в стерильную емкость и плотно закрыть крышкой.

Проведение исследования

Бак посев мочи производится по следующему алгоритму:

• первичное микроскопическое исследование осадка;
• затем осуществляется бактериологический посев с целью выявления чистой культуры;
• производят исследование выделенной бактериальной единицы;
• на финальном этапе осуществляют конечную идентификацию возбудителя.

Посев производят в разных средах, в зависимости от типа возбудителя патологии. Для выявления стафилококковой флоры берут кровяной агар. Чтобы обнаружить стрептококк, используют сахарную жидкость.

Для идентификации грибков применяют среду Сабуро.

Один и тот же материал нередко высаживают сразу в нескольких условиях. Посев производят в специальных чашках Петри с помощью шпателя, петли или тампона.

Расшифровка результатов

После бактериологического посева специалист описывает все, что удалось обнаружить, при этом учитывает КОЕ - колониеобразующие единицы. Что означают те или иные показатели:

• 100 КОЕ в мл характерно для цистита;
• 10000 КОЕ и больше свидетельствует о пиелонефрите;
• 100000 КОЕ - острый воспалительный процесс, характерный для катетерной инфекции.

В заключении врач обязательно описывает тип возбудителя и указывает на его чувствительность к разным видам антибиотиков. Нормой считается полное отсутствие бактерий в урине, при этом лаборант делает специальную пометку. Если результат спорный или на анализ поступило недостаточное количество мочи, тогда врач предлагает повторить исследование.

15 Бак посев мочи

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Практикум #1

4.25

Приблизительное время чтения: 8 минут

На протяжении всех девяти месяцев беременности женщинам назначается целый комплекс анализов и обследований, которые помогают выявить существующие болезни и предупредить развитие патологий и аномалий плода. Одним из самых важных является бактериологический анализ мочи при беременности , с помощью которого удается идентифицировать патогенные микроорганизмы мочеполовой системы и определить их чувствительность.

Что такое бактериологический посев

Микробиологическое исследование биологической жидкости проводится в специально оборудованных лабораториях. Материал для исследования помещается на определенную питательную среду, где происходит активный рост одного из возбудителей заболевания. Посев проводится при определенных температурных условиях и уровне влажности, которые наиболее оптимальны для роста патогенной микрофлоры.

Преимуществом данного анализа является:

• Высокая эффективность, при котором отсутствуют ложные результаты.
• Обследовать можно абсолютно любой биологический материал человека.
• Определение чувствительности бактерии к лечебному препарату для назначения наиболее эффективного лечения.

При нормальном анализе мочи допускается небольшое содержание таких микроорганизмов, как дифтероиды, стрептококки и стафилококки. Если количество данных микробов превышено, это указывает на наличие инфекционного процесса, требующего лечения.

Помимо выявления патогенных бактерий посев включает такую процедуру, как антибиотикограмма, результаты которой помогут определить группу медикаментов, для эффективного использования при лечении инфекции.

Зачем проводится бакпосев при беременности

Для того чтобы узнать, не имеет ли женщина инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, назначается бактериологическое исследование жидкого биологического материала. Многие будущие мамы интересуются, что такое посев мочи при беременности и когда его нужно сдавать? Назначается посев дважды за всю беременность: при постановке на учет (срок 8-12 недель) и перед родами (на 34-37 неделе).

Посев проводится абсолютно всем женщинам, даже тем, у которых нет никаких жалоб на здоровье. Ведь вполне возможно, что на фоне сниженного иммунитета инфекция уже есть и находится на стадии инкубационного периода. Благодаря такому методу удается определить наличие патогенной флоры, установить ее концентрацию и подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Также бактериологическое исследование обязательно назначается беременным, которые приходят к курирующему гинекологу с такими жалобами:

• Незначительное, но стабильное повышение температуры тела.
• Тупые и ноющие боли в поясничном отделе и нижней части живота.
• Зуд и жжение при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию, зачастую ложного характера или с минимальным выделением.

Такие симптомы могут появиться на ранних сроках беременности, если до зачатия женщина имела любые заболевания мочевыделительной системы. Беременным с такими проблемами придется сдавать бактериологический анализ гораздо чаще.

Если пришел плохой бак посев мочи при беременности, курирующий гинеколог и уролог назначают безопасную медикаментозную терапию, чтобы снять неприятные симптомы и погасить инфекционный очаг.

Иногда так случается, что даже при хорошем общем анализе при посеве обнаруживаются скрытые или хронические формы инфекции, которые можно излечить на ранних стадиях.

Правила подготовки к анализу

При сдаче любого анализа важно добиться чистоты и точности результата, чтобы избежать лишних страхов и волнений. Поэтому каждой женщине, которой назначили бактериологический посев, необходимо тщательно подготовиться к его проведению, следуя таким правилам:

Ознакомившись с этими правилами, женщины, как правило, не задают вопросов, как правильно сдать бак посев мочи при беременности, чтобы исключить наличие патологии. За сутки до сбора анализа не рекомендуется применять мази для лечения геморроя и трещин заднего прохода, так как компоненты препарата могут попасть в биологическую жидкость и внести погрешности.

Как собрать мочу для бакпосева

Как сдавать анализ на бак посев мочи при беременности? Для достижения наиболее точной диагностики собирается утренняя порция мочи, сразу после сна. Перед сбором нужно хорошо помыть наружные половые органы и задний проход. Для мытья брать не антибактериальное мыло, а то, которое содержит минимум красителей и отдушек. Лучше всего для этих целей подходит обычное детское мыло. После гигиенических процедур нужно хорошо вытереться чистым полотенцем, и применить обычный аптечный тампон.

Сбор материала происходит в стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Как собрать мочу на бакпосев при беременности по пунктам:

• Подготовить емкость.
• Первую часть урины выпустить в унитаз, затем,не прислоняя тару к органам, собрать около 15 мм, а остаток выпустить мимо тары.
• Плотно закрыть крышку.

После того, как материал собран, его нужно доставить в лабораторию не позднее двух часов после сбора. В особых случаях можно хранить биоматериал в холодильнике, при температуре +2°С, но не более шести часов. Однако тогда могут возникнуть погрешности при диагностике.

Расшифровка полученных результатов

Заниматься расшифровкой и оценивать результаты полученных анализов должен исключительно курирующий беременность гинеколог. При диагностике лаборатория определяет число колонизирующих бактерий на один миллилитр жидкости. Кратко этот показатель пишется, как КОЕ/мл. По медицинским исследованиям, бак посев мочи норма при беременности составляет не более 1000 КОЕ/мл. Такие показания говорят, что беременная совершенно здорова, и никакой патогенной флоры не обнаружено.

Если анализ показывает такие цифры: 1000-100 000 КОЕ/мл, необходимо пересдать анализ, так как сведения не точные. Привести к неточной диагностике могут различные причины: и несоблюдение подготовительных методов, и нарушение гигиенических условий при сборе анализа.

Если у женщины была обнаружена какая-либо инфекция мочевыделительной системы, тогда анализ показывает такие данные: 100 000 КОЕ/мл. Такие показатели сигнализируют о воспалительном процессе, для которого прописывается медикаментозная терапия. Как правило, лечение составляет 21 день, и по истечению этого срока посев нужно повторить.

Какие инфекции и воспаления показывает бакпосев

Бактериологическое исследование – это высокоточный, информационный источник, который позволяет определить наличие таких недугов, как цистит, уретрит и пиелонефрит. Благодаря достоверным анализам, можно обнаружить опасное течение болезни, предотвратить его и обезопасить ребенка от инфицирования.

Цистит

Распространенная инфекция, которая поражает слизистую мочевого пузыря и нарушает его деятельность. Зачастую причиной цистита становится переохлаждение, бактериальный вагиноз, снижение иммунитета, биологические изменения гормонального фона. Инфекционное заболевание на стадии активной фазы сопровождается неприятными ощущениями: зуд и боль при мочеиспускании, частые позывы, ощущение сдавленности нижней части живота.

Если женщина правильно поняла, как сдавать анализ на бак посев мочи при беременности и выполнила все условия, но результат показывает наличие цистита, лечение нужно начинать незамедлительно. Опасность цистита в период вынашивания младенца состоит в том, что острое течение недуга может перейти в хроническое и повлечь за собой инфицирование почек и пиелонефрит. Представляет опасность воспаление мочевика и для ребенка, так как может привести к преждевременным родам, подтеканию вод, и инфицировании при прохождении по родовым путям.

Уретрит

Воспалительный процесс мочеиспускательного канала может иметь инфекционный и неинфекционный тип. К наиболее частым причинам, послужившим развитию заболевания, относятся такие факторы: плохая гигиена, урологические инфекции, недостаток жидкости в организме, аллергия, давление матки на мочеиспускательный канал, стрессы, нарушение кровообращения в органах малого таза. На ранней стадии заболевания воспаление проявляется при сдаче бактериологического анализа. Если болезнь приобрела острых характер, беременная жалуется на неприятные выделения, отечность наружных половых органов, боль при мочеиспускании, часты позывы в туалет.

Если был сдан бак посев мочи при беременности, расшифровка показала инфекционный уретрит, необходимо начинать лечение щадящими, но эффективными препаратами. Инфекция может осложнить течение беременности, привести к патологии развития плода и инфицировании, плацентарной недостаточности, осложненным родам. Если не избавиться от инфекции, то малыш, проходя по родовым путям, может приобрести такие заболевания, как пневмония, конъюнктивит.

Пиелонефрит

Причиной воспалительного процесса в почках является наличие болезнетворного микроорганизма: кишечная палочка, протей, энтерококки, Кандида, стафилококки, синегнойная палочка. Возникает воспалительный процесс из-за сложностей оттока мочи при заболеваниях мочевыделительной системы. Определить начальную стадию можно при помощи специальных лабораторных исследований, которые назначаются беременным на разных триместрах.

Если инфекция приобретает острое течение, беременная ощущает боли в пояснице, ломоту в теле, головную боль. К этим признакам присоединяется повышенная температура тела, тахикардия, рвота. Опасность пиелонефрита заключается в том, что он может привести к внутриутробной гибели младенца, кислородному голоданию, плацентарной недостаточности, преждевременным родам и инфицированию при рождении.

Любое из этих заболеваний мочевыделительной системы нужно и можно лечить, и лучше всего это делать, пока недуг находится в инкубации и не доставляет больших неприятностей. Поэтому, если курирующий гинеколог направляет беременную на бактериологическое исследование, ей стоит задать вопрос: как сдавать посев мочи при беременности, чтобы правильно провести исследование и получить достоверные результаты.

Патогенные микроорганизмы выявляются разными методами. Один из самых точных – бактериологический посев мочи (бак-посев). При беременности его часто назначают врачи для установления наличия и определения количества бактерий и грибков, способных причинить вред как матери, так и малышу.

Назначают исследование не только при уже имеющихся симптомах заболевания или подозрении на наличие инфекции, но и для предупреждения ее появления. Биоматериал помещают в оптимальную для роста патогенов среду, а через 5 дней смотрят результат. Если выявленное количество микроорганизмов выше нормы, считают, что анализ дал положительный результат, а при отсутствии или малом количестве бактерий – отрицательный.

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности

Если нет явных признаков заболевания, для чего же тогда сдавать анализ мочи на посев?

Оказываться, не все инфекции можно выявить при помощи обычного исследования урины, поскольку некоторые микроорганизмы никак не влияют на показатели. Особенно это касается хронических заболеваний. Но бактериальный посев мочи позволяет увидеть эти инфекции, поскольку при определенных условиях микробы легко высеваются. Это дает возможность своевременно принять меры, до проявления первых симптомов.

Различные возбудители могут вызвать следующие заболевания:

• уретрит – инфекция прогрессирует в мочеиспускательном канале на слизистой, что, при отсутствии правильного лечения, приводит к воспалению в мочевом пузыре (цистит) и придатках;
• цервицит – воспалительный процесс на шейке матки, это может привести к эрозии и даже онкологии;
• эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, подвергающее риску плод, поскольку может вызывать маточное кровотечение, и привести к выкидышу;
• пиелонефрит – воспаление почек.

Если заблаговременно не выявить болезнь, она начнет прогрессировать и перейдет в острую форму, например, цистит, пиелонефрит.

А это влияет на протекание беременности и родов, и может привести к таким осложнениям, как:

• гестоз;
• тяжелое протекание родов;
• гибель плода.

Некоторые виды стрептококков способны нанести значительный вред малышу после рождения. К примеру, такие заболевания, как стрептодермия, менингит, пневмония или сепсис в первые дни после рождения напрямую связаны с инфекцией, занесенной в момент рождения.

Помимо инфекций мочеполовой системы, бак-посев мочи показывает степень чувствительности патогенных бактерий к определенным лекарственным препаратам. Это помогает назначить правильное лечение, например, антибиотиками. А также можно выявить эффективность применения препаратов, что подтвердит или опровергнет правильность назначенной терапии.

Кому назначается данный вид исследования

Во время беременности женщинам назначают сдачу урины на бактериологический посев дважды – в первые недели гестационного периода и ближе к родам (на 34–36 неделе). Эта стандартная диагностика позволяет врачу определить как нужно вести беременность и роды.

А также эта диагностика проводится при обнаружении в урине белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Для определения возбудителя и назначают бакпосев.

Внепланово сдается моча на бак посев в следующих случаях:

• наличие мочекаменной болезни;
• сахарный диабет;
• безрезультатное лечение имеющегося заболевания;
• контроль терапевтического эффекта от приема назначенных препаратов;
• иммунодефицитное состояние беременной;
• жалобы на неприятные или болезненные симптомы при хождении в туалет;
• повышение температуры без видимой причины.

Женщине необходимо обязательно уведомить наблюдающего врача, если до беременности у нее были нарушения в мочеполовой системе. Тогда доктор будет тщательнее следить за состоянием беременной, а бак-посев назначать чаще.

Как правильно подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать определенную инструкцию по подготовке к сдаче биоматериала и его сбору:

1. За 2 дня до сбора анализа не рекомендуется употреблять продукты, способствующие окрашиванию мочи (морковь, свёкла).
2. За 2 суток до сбора следует перестать принимать мочегонные препараты.
3. Накануне сбора не стоит перегружать себя физическими нагрузками.
4. Подготовить небольшую емкость для жидкости с плотно закрывающейся крышкой. Она должна быть стерильной. Можно ее приобрести в аптеке или найти дома.
5. Перед сбором урины нужно провести необходимые гигиенические процедуры. Но средства для интимной гигиены применять не рекомендуется, лучше воспользоваться простым детским мылом либо взять содовый раствор.
6. Спринцеваться перед сбором нельзя.

Собирают анализ утром, а в течение 2 часов сдают в медицинскую лабораторию для исследования.

Внимание! Противозачаточные средства, антибиотики, свечи и многие другие препараты могут исказить результат исследования. Поэтому стоит уведомить об их приеме гинеколога. Он скажет, какие лекарства не следует принимать перед сдачей урины.

Как сдавать анализ

Сбор биоматериала должен проводиться в стерильных условиях и с соблюдением точных правил, которые затем помогут получить правильный результат.

Как собрать мочу на бактериологический посев:

1. После предварительно проведенной интимной гигиены во влагалище вводят ватный тампон, чтобы выделения оттуда не попали в анализ.
2. Часть мочи спускают в унитаз, затем подставляют емкость для сбора, и после набора должного количества остаток урины снова направляют в туалет. То есть берут среднюю утреннюю порцию мочи.
3. Для исследования достаточно сдать 70–80 мл жидкости.
4. После сбора баночку плотно закрывают, и больше не открывают – это сделает уже специалист в лаборатории.

Важно! При сборе нельзя прикасаться пальцами внутренней стороны емкости, чтобы туда не попали бактерии с рук.

Расшифровка результатов

По истечении 5–10 дней после сдачи урины в лабораторию получают результат на наличие бактерий. Именно столько времени надо для размножения микроорганизмов в благоприятной для них среде (в сахарном бульоне или агар-агаре при оптимальной температуре 37 градусов). Записывают только те данные, по которым было выявлено присутствие микроорганизмов.

Бактериологический посев выявляет наличие:

• гонококка,
• протеи,
• кишечной палочки,
• синегнойной палочки,
• гарднереллы,
• трихомонады,
• лептотрикса,
• энтерококка,
• стафилококка,
• клебсиеллы,
• стрептококка,
• цитробактера.

Иногда в анализах определяется кишечная палочка escherichia coli, которая заносится в мочеиспускательную систему из кишечника. Ее обычное место обитания – нижний отдел кишечника, и в моче она не должна быть. Но если обнаружилась, это может привести к бактериурие.

Размножение микроорганизмов происходит колониями, из-за этого количественные показатели измеряют в колониеобразующих единицах (КОЕ) на миллилитр жидкости. Если количество какого-либо вида бактерий превышает норму, это считается плохим показателем. При очень больших показателях, чтобы не записывать много нулей, результаты в лабораторном бланке возводят в степень, например, 2 умноженное на 10 в 5 степени означает, что наличие бактерий составляет 200 000 КОЕ/мл.

Расшифровку анализа проводит специалист, но при наличии бланка с итоговыми показателями можно самостоятельно определить, нет ли инфицирования.

Какие могут быть показатели КОЕ в моче беременной:

1. Отрицательный результат. Показатель меньше 1000 КОЕ/мл свидетельствует о малой концентрации патогенов, которая не способна причинить вред организму женщины или ребенку.
2. Сомнительный результат. Если показатели находятся между 1000 и 100 000 КОЕ/мл, назначают повторный анализ, поскольку невозможно достоверно определить, есть ли инфекция или нет.
3. Положительный результат. Показатель свыше 100 000 КОЕ/мл – это уже плохой анализ, который говорит о наличии в выделительной системе инфекции. Определить возбудителя можно, но узнать его место локализации (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы) — нет. Поэтому врач назначает дополнительную трехстаканную пробу мочи.

При отрицательном и сомнительном результате лечение не назначают. После определения положительного результата обязательно назначают лечение антибактериальными препаратами, поскольку этот показатель свидетельствует о прогрессирующей болезни.

Лечение проводят на протяжении 3 недель, затем отправляют на повторную сдачу урины, чтобы подтвердить эффективность лечения. Если при повторном исследовании возбудитель снова был обнаружен, меняют метод лечения в соответствии с показателями чувствительности бактерий к препарату.

Для определения чувствительности инфекции к антибактериальным препаратам гинеколог назначает антибактограмму, где перечислены препараты, влияющие на возбудителя, и степень эффективности их воздействия.

В чем смысл бак-посева и зачем он проводится, ещё популярно объясняет врач:

Заключение

Зная, как нужно сдавать анализ мочи на бак посев, и какие инфекционные заболевания он выявляет, остается только подготовиться и выполнить процедуру с соблюдением всех рекомендаций. От качества сбора и стерильности будет зависеть результат исследования.

Но даже если нет никаких видимых симптомов проявления инфекции, бакпосев сдавать при беременности обязательно, чтобы предупредить развитие заболевания при его скрытом течении. Это придаст уверенности, что беременность и роды пройдут без осложнений.

Сколько стоит проведение этого анализа, зависит от медицинской клиники и ее расположения (например, в Москве цена на исследования будут повыше, чем в Томске, Тобольске или других городах). Но если сдавать посев мочи на флору с направлением от врача в лаборатории муниципальной поликлиники, анализ будет бесплатный.