Что делать, если ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес? Стоит ли тревожиться, если грудничок плохо набирает вес

Праздники

Проблема под названием “ребенок плохо набирает вес” – одна из самых животрепещущих для родителей и педиатров на всем постсоветском пространстве. И, справедливости ради, отметим – одна из самых “раздутых”. Потому что в тех странах, где в целом индекс детского здоровья намного выше, чем на территории бывшего СССР, вес малыша вообще не считается прямым индикатором состояния его здоровья. Если там и обращают внимания на отклонение массы тела ребенка от общепринятых норм, то, как правило, если речь идет о склонности к ожирению.

Давайте же попробуем разобраться, в каком случае ваш малыш может получить диагноз “дефицит массы тела”, и когда стоит к нему прислушаться, а когда можно записать его в разряд “мифов и легенд советской медицины”.

Каковы критерии “правильного” набора веса

В 2006 году на сайте Всемирной организации здравоохранения были опубликованы новые нормы роста и веса детей от 0 до 5 лет, разработанные в результате многолетнего комплексного наблюдения за 8440 здоровыми детьми из разных стран. Все дети в первые месяцы жизни находились на грудном вскармливании, получали прикорм в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Ниже мы приводим нормы веса мальчиков и девочек, опубликованные в этих документах.

Отметим, что, хотя использование в медицинской практике опубликованных ВОЗ нормативов носит рекомендательный, а не обязательный характер, в большинстве цивилизованных стран их, по меньшей мере, принимают во внимание. Между тем, среди российских педиатров (и их коллег из стран бывшего СССР) достаточно распространена ситуация, что они и понятия не имеют об этих новых стандартах, а пользуются таблицами 30-40 летней давности, составленных на основании наблюдений в основном за детьми-искусственниками. Таким образом, полугодовалому ребенку, имеющему массу тела 6 кг, такой врач ставит диагноз “дистрофия”, хотя, согласно стандартам ВОЗ, для этого нет совершенно никаких оснований.

Обратим внимание еще на один нюанс: согласно нормативам, часто применяющимся в России, дети до года должны набирать вес достаточно равномерно (по 600-700 г в месяц) – такие данные приводятся и в некоторых обучающих пособиях для родителей. Между тем, такая динамика набора массы тела тоже характерна для деток на искусственном вскармливании. Если вы внимательно посмотрите на данные ВОЗ, то увидите, что груднички наиболее интенсивно “наращивают вес” в первые три месяца (по 600-700 г в месяц и более), затем их “прибавки” становятся все более и более скромными.

Какой же вывод можно сделать из всего этого? Очевидно, что, если ваш педиатр считает, что ваш ребенок плохо набирает вес, но при этом масса тела чада “вписывается” в нормы ВОЗ, то никаких мер предпринимать не нужно. Не требуется докармливать его смесью (если речь идет о грудничке), менять его диету на более высококалорийную (если мы говорим о ребенке старше года), и, тем более, давать ему препараты для корректировки обмена веществ. А если формально с весом все нормально, но вам или родственникам субъективно кажется, что дитятко слишком худенькое, примите к сведению наказ одного хорошего врача: “родители, помните, что вы растите ребенка, а не молочного поросенка”!

А если малыш чрезмерно субтилен даже согласно нормативам ВОЗ? Вот самые распространенные причины дефицита массы тела (здесь мы не рассматриваем вариант, когда ребенок действительно недоедает – это проблема уже не педиатрического, а социального плана).

Вариант 1. Ребенок плохо набирает вес из-за конституционных особенностей.

Если папа или мама (или и оба родителя) ребенка в детстве были “доходягами”, которых просто нереально было откормить, есть ненулевая вероятность, что дети унаследуют их конституцию. Если это ваш вариант, и масса тела вашего ребенка несколько отклоняется от ВОЗовских стандартов в меньшую сторону, но при этом малыш хорошо себя чувствует, развивается в соответствие с возрастом, скорее всего, у него нет никаких отклонений (если вы все же сомневаетесь, есть смысл проконсультироваться у эндокринолога). Для того, чтобы ваш карапуз рос здоровым и крепким, чаще гуляйте с ним, приучайте его к занятиям физкультурой, обеспечивайте ему полноценный сон.

Вариант 2. Проблемы с грудным вскармливанием (для детей первых месяцев жизни).

На самом деле, проблема “у мамы мало молока” зачастую является плодом воображения чрезмерно мнительных молодых мамочек, которые не могут понять, отчего их ребенок часто плачет, и списывают все на голод. Между тем, признаки недостаточного питания детей первых месяцев жизни, зачастую, прямо противоположны: вялость, сонливость, низкая двигательная активность. Если у вашего ребенка есть подобные симптомы (плюс сухость кожных покровов) – это, безусловно, повод бить тревогу. Помимо педиатра, обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который порекомендует вам средства для увеличения лактации и, возможно, новую тактику грудного вскармливания (к примеру, если вы кормили по режиму, будет смысл перейти на кормления по требованию, увеличить число ночных прикладываний, и т.д.). Возможно, понадобится временный докорм смесью (посоветуйтесь со специалистами, как со временем полностью возвращать ребенка “на грудь”).

Вариант 3. Нарушения обмена веществ.

Эта проблема может быть диагностирована по целому ряду признаков, и недостаточный набор веса – лишь один из них, наряду с плохим самочувствием, изменением состава крови и т.д. Естественно, это серьезное заболевание, которое требует врачебного вмешательства.

Напоследок – несколько популярных мифов о весе ребенка

Помимо чисто педиатрических “мифов”, существует масса предрассудков, касающихся набора веса ребенком, бытующих в среде “опытных” мам и бабушек, которыми они с удовольствием делятся с молодыми родителями. Вот самые распространенные из них.

1. Грудничок может плохо набирать вес из-за того, что у мамы “пустое” молоко.

Молоко не может быть “пустым” – в его составе всегда содержатся вещества, необходимые ребенку для полноценного роста и развития. В принципе, если включить в диету кормящей мамы определенные продукты, его жирность несколько вырастет, но, как показывают исследования, это заметно не влияет на прибавку массы тела ребенка.

2. Если ребенок питается дробно, а не по принятой схеме “завтрак-обед-ужин”, то у него могут начаться проблемы с набором веса.

В целом, это утверждение неверно: физиологически дробное питание больше соответствует потребностям ребенка, само по себе оно не может стать причиной недобора веса. Хотя, если цель у вас – именно “откормить” чадо, а не поддерживать его вес на оптимальном уровне, то трехразовое питание как минимум из двух блюд позволит сделать это быстрее и эффективнее.

3. Если у ребенка плохой аппетит, его нужно кормить насильно, иначе он может довести себя до истощения.

На самом деле, у детей неплохой инстинкт самосохранения, и, если у него есть доступ к пище, он никогда не доведет себя до истощения. Плохой аппетит лечится не принудительным кормлением (это может только усугубить ситуацию), а играми на свежем воздухе, занятиями спортом, изменением рациона малыша.

Все дети разные, и каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому и процесс физиологического развития протекает не одинаково. В первую очередь, это касается набора веса малышом. Естественно, одни новорожденные появляются на свет достаточно крупными - до 5 кг и больше, в то время как другие могут родиться раньше срока и к моменту рождения иметь маленький вес. Однако независимо от параметров при рождении существуют определенные нормы, ощутимые отклонения от которых требуют обязательной консультации со специалистами.

Дети при рождении имеют разный вес, поэтому понятие нормы включает в себя разные значения

Общепринятые показатели веса грудничка до 1 года

Возраст младенца, месяц	Прибавка в весе, граммы
Возраст младенца, месяц	ежемесячная	за весь период
1	600	600
2	800	1400
3	800	2200
4	750	2950
5	750	3650
6	650	4300
7	600	4900
8	550	5450
9	500	5950
10	450	6400
11	400	6800
12	350	7150

К годовалому возрасту вес ребенка значительно увеличивается

Данные параметры не являются строгими и определенные отклонения в обе стороны вполне допустимы у новорожденных детей. Их обуславливает генетическая предрасположенность. У родителей с ростом ниже среднего обычно рождаются более мелкие дети, чем у высоких с крупным телосложением мам и пап.

По статистическим данным крупные младенцы прибавляют в весе больше, чем новорожденные с нормальными параметрами или дети, родившиеся недоношенными. Для них нормой считается прибавка по 600-800 грамм каждый месяц, вплоть до полугодовалого возраста.

В случае, если кроха набирает меньше, чем нижняя граница, стоит проконсультироваться с педиатром.

Показатели плохого набора веса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Достаточно часто чрезмерно заботливые мамочки и мнительные бабушки начинают паниковать раньше времени и придумывать себе ненужные и необоснованные проблемы, если ребенок плохо набирает вес. Во избежание лишних переживаний важно уметь понять, почему ребенок действительно не набирает необходимую норму.

При возникновении подобной ситуации кроме значительных отклонений от нормальных параметров, приведенных в таблице выше, у младенца могут присутствовать и другие симптомы. В первую очередь это касается состояния кожных покровов. На теле у крохи нет жировых складок, а кожа становится бледной, негладкой, неупругой, сморщенной и сухой как у пожилых людей.

Ребенок с недобором веса характеризуется отсутствием жировых складочек и бледностью кожных покровов

Во-вторых, у ребенка отмечается:

отсутствие аппетита;
нарушения сна;
сильное понижение двигательной активности;
капризность и постоянный плач.

Если на фоне маленького набора веса у новорожденного был замечен хотя бы один из перечисленных факторов, родителям обязательно следует показать кроху специалистам. Особенно актуально это для семей, в которых люди имеют крупные габариты, а телосложение малыша достаточно хлипкое.

На приеме врач осмотрит ребенка, выявит причины и сможет скорректировать дальнейшие действия родителей по устранению данной проблемы, если она имеет место. Своевременное вмешательство очень важно в таких ситуациях. Однако если карапуз активен, весел, хорошо ест и не срыгивает помногу, но набирает не столько, сколько ему положено - это просто особенности организма и волноваться не стоит.

Способ «мокрые пеленки»

Для того чтобы проверить, плохо ли ребенок набирает вес, существует давно известный метод мокрых подгузников. Правда, научных обоснований его справедливости нет, поэтому полагаться на достоверность или нет - решать уже родителям. Смысл метода заключается в подсчете подгузников, которые намочил за сутки малыш.

На время теста памперсы заменяются подгузниками из марли. Целый день кроху необходимо кормить исключительно грудным молоком. Полученное за день количество мокрых подгузников нужно сравнить с показателями, являющимися нормой в соответствующем возрасте. В течение первых 2-3 недель жизни число мочеиспусканий в день для новорожденного должно равняться его возрасту в днях. На протяжении 6 месяцев считается нормальным, если ребенок писает от 10 раз в сутки, а с полугода и до 8 месяцев - не меньше 8 раз.

В случае, когда у мамы возникают трудности или сомнения в том, как она кормит грудью и достаточно ли молока получает ее кроха, следует проконсультироваться со специалистами по ГВ. Перед тем как обратится за помощью, желательно немного понаблюдать за малышом. Знание врачом привычек, особенностей поведения младенца: как часто тот срыгивает, а также число его мокрых пеленок, поможет составить более правильную картину и понять причины низких весовых показателей.

Причины малых прибавок веса. Как справится с данной проблемой?

Самое важное, что требуется сделать родителям перед тем, как предпринимать какие-либо действия, направленные на борьбу с плохим набором веса у грудничка - выяснить реальную причину подобной проблемы. Плюс ко всему, нужно успокоиться и не нервничать заранее, особенно кормящей маме. Среди возможных причин, приводящих к ежемесячной малой прибавке в весе, следует выделить 2 наиболее распространенных:

недостаточное количество грудного молока, которое получает малыш на ГВ;
неусвояемость выбранной молочной смеси у детей, находящихся на ИВ.

Смесь, подобранная для малыша, может плохо усваиваться его организмом

Малыш не наедается

Нехватка маминого молока может быть обусловлена рядом факторов:

некорректное прикладывание к груди;
кормление согласно графику, а не по требованию крохи;
отказ от ночных кормлений;
дефицит молока у мамы.

Иногда неопытной маме, которая кормит грудью, сложно определить, достаточно ли у нее молока и хватает ли его младенцу. Признаками того, что кроха наелся и полностью удовлетворен, являются его быстрое засыпание после кормления и крепкий спокойный сон на протяжении 2,5-3 часов. Обратная ситуация, когда после прикладывания к груди кроха долго не может заснуть и просыпается раньше положенного срока, а сам сон достаточно беспокойный, свидетельствует о том, что съеденного малышом молока ему не хватило.

Устранить проблему поможет четкое выполнение рекомендаций докторов и специалистов по грудному вскармливанию. Во-первых, следует ребенка к груди. Во-вторых, кормления должны быть не по расписанию, а когда потребует проголодавшийся карапуз. Если причина кроется в недостаточном количестве молока, маме стоит сделать все, чтобы улучшить лактацию. При дальнейшем недоедании малыша желательно обратится к педиатру, который подберет детское питание, соответствующее возрасту ребенка.

Решить возникающие у мамы проблемы и наладить вскармливание поможет консультант

Усвояемость детского питания

Кормя грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, очень легко контролировать съедаемый им объем молочной смеси. Обращаться к специалистам следует в том случае, когда кроха каждый день получает необходимое количество смеси, но прибавка в весе не соответствует нормам.

Вероятнее всего, в составе детского питания содержатся компоненты, которые не способен усвоить организм малыша. Обычно это касается белка коровьего молока. Выход - подбор врачом другой смеси, подходящей крохе.

Другие причины плохого набора веса

Плохой набор веса может стать следствием перенесенной малышом болезни на раннем этапе жизни. В тот период, когда кроха болел, организм бросил все свои силы и ресурсы на преодоление заболевания. Так что абсолютно нормально, если даже при обычной простуде прибавка в весе может стать ниже нормы. После выздоровления все восстановится, и недостающие граммы тоже.

Еще одной причиной такой проблемы, как недобор веса, нередко становится физический стресс. Его могут спровоцировать массаж, лечебная гимнастика или плавание. Процедуры подобного характера утомляют карапуза, в их процессе он теряет много сил и энергии. Для того чтобы узнать, это ли является причиной маленькой весовой прибавки, достаточно на протяжении некоторого времени не делать процедуры, связанные с физической нагрузкой. Если набор веса у крохи в результате восстановится, это будет означать, что дело касалось именно чрезмерных физических нагрузок на организм младенца во время процедур.

Привести к недобору веса могут интенсивные нагрузки - например, плавание

Отклонения от нормального набора веса могут служить первыми признаками неврологического заболевания или появления у ребенка гельминтов. Также генетические заболевания наподобие муковисцидоза, галактоземии или адреногенитального синдрома могут привести к проблеме с весом. Обнаружить и лечить нарушения такого характера обязаны доктора еще в самом раннем возрасте.

Недобор положенных грамм недоношенным ребенком требует особо внимательного отношения к его здоровью. У детей, которые родились раньше срока, обычно встречаются патологии и различные нарушения в функционировании внутренних органов. Врачи всегда ставят в известность о наличии проблемы родителей и предписывают соответствующие меры, при выполнении которых кроха уже к годовалому возрасту сможет догнать по параметрам своих сверстников.

Чего не рекомендуется делать при проблеме плохого набора веса ребенком?

Важно принимать во внимание, что в отличие от взрослого организма, детский не запасает энергию - ему следует получать необходимый объем питательных веществ за каждое кормление, иначе это может негативно сказаться на здоровье малютки.

Если вес растет медленнее положенного, не последнюю роль играет поведение крохи. Недобор нужных граммов у активного, бодрого, со здоровой кожей и крепким сном малыша говорит о том, что ему хватает прибавки в весе для нормального развития. Повода для беспокойства в подобных ситуациях нет.

Если малыш активен и хорошо себя чувствует - ему хватает того питания, которое он получает

В противном случае нужно понимать, что только педиатр может определить истинную причину проблемного веса. Специалист должен решать, какие именно предпринять действия для устранения отклонений от нормы.

В случае, когда молодая мама замечает, что карапуз перестал набирать нужные граммы, ей следует перестать слушать опытных бабушек и родственников. Их советы далеко не всегда корректны, и могут вместо пользы оказать вред здоровью крохи.

Достаточно распространена ситуация, когда заботливые родственники или знакомые объясняют недобор веса тем, что мамино молоко не очень хорошего качества или нежирное, называя его «пустым». Под этим подразумевается, что в нем не содержатся те питательные элементы и витамины, которые требуются для нормального развития младенца. Однако грудное молоко всегда было и будет самым лучшим вариантом детского питания, ведь организм кормящей женщины имеет способность определять, чего не хватает ребенку, восполнять в молоке ряд недостающих компонентов. Искусственное же улучшение свойств молока может навредить и грудничку, и маме. Желательно просто заботится о лактации, чтобы кроха не чувствовал недостатка в молоке.

Плохой аппетит и перекармливание

Многие мамы и папы причиной недобора желаемых грамм считают плохой аппетит. В результате родители стараются накормить ребенка и заставляют его есть как можно больше, из-за чего ребенок просто чаще и больше срыгивает (рекомендуем прочитать.

Если в возрасте до года грудничок не набирает вес, то это вызывает у родителей тревогу. Почему это происходит, каковы причины данного явления, что при этом делать и какие советы дает доктор Комаровский, узнаете из этой статьи.

Признаки

Ребенок в возрасте до года может плохо набирать вес и выглядеть худым, по сравнению с другими детьми. Родители могут беспокоиться по этому случаю, хотя показания длины и веса малыша установлены генетически. Но все же, если параметры ребенка сильно отличаются от установленных норм, которые можно найти в специальных таблицах, то следует обратиться за помощью к врачу.

Признаками того, что ребенок плохо набирает вес, являются:

Вес не укладывается в заданные рамки (до 4 месяцев прибавка до 0,6-0,9 кг, 6 месяцев до 0,4-0,6 кг, в 6 - 9 месяцев 0,3-0,5 кг, до 1 года 0,1-0,3 кг).
На теле нет складочек, кожица с морщинками и сухостью, негладкая и неупругая, бледная.
Двигательная активность отсутствует, ребенок часто плачет, у него плохой аппетит и сон.

Эти признаки в совокупности образуют состояние тела ребенка, при котором нужно обращение к врачу, чтобы доктор вынес вердикт. Для устранения потребуется делать несложные упражнения и соблюдать правила, чтобы ребенок набрал вес и стал нормально выглядеть.

Но если грудничок растет с хорошим аппетитом, у него жизнерадостное настроение, но есть небольшое отставание в весе, знайте, что это нормально. Ему склонна другая конституция тела, так что и делать что-то особенное не нужно.

Причины

Ребенок может плохо набирать вес по причине следующих факторов.

Недостаток молока

Ребенок до года может нуждаться в повышенном количестве молока, которого не хватает ввиду следующих причин:

Проблема с выработкой молока - для этого маме нужно пить чаи, повышающие выработку молока, или делать все, чтобы прикорм был введен правильно.
Не сформирован окончательно сосательный рефлекс - маме нужно научить ребенка правильно есть.
Неудобная поза для кормления - пересмотрите инструкцию по держанию малыша.
Нарушения слизистой во рту или молочница.
Патология соска - в этом случае недобор веса будет выявлен уже на 1 месяце.

Из-за недостатка молока новорожденный может плохо набирать вес. Для выявления записывайте рацион кормления и количество съеденного молока за день, чтобы потом показать врачу. Доктор назначит либо прикорм, либо усиливающие лактацию препараты. До 4 месяцев может быть введен прикорм в виде смесей, а после - в виде овощных пюре.

Отказ от прикорма

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, до года может плохо набирать вес. И вот почему - малышу не подходит смесь. Что делать при подобном вопросе - менять производителя. В 7 месяцев, когда начинается прикорм малыша одновременно с грудным молоком, ребенок может отворачиваться от него по причине неизвестного вкуса, но уже в год грудничок не отказывается и набирает вес.

От прикорма не нужно отказываться, потому что молоко матери в 7 месяцев должным образом не обеспечивает нужного количества витаминов и калорий. Также однообразие пищи вызывает расстройства иммунной системы. Если ребенок плохо набирает вес с вводом прикорма, то можно разнообразить его рацион.

Неправильный рацион

Ребенок на искусственном вскармливании может с аппетитом кушать и не отворачиваться от тарелки с прикормом, но все равно плохо набирать вес. Причиной этому служит неправильно подобранный рацион. Чтобы его исправить, следуйте следующим советам:

Введите 5 г жира в виде сливочного или растительного масла на каждые 100 г супа или пюре.
Разнообразьте рацион.
Снизьте объем съедаемого сахарного песка, который может препятствовать усвоению других компонентов пищи.

Доктор даст вам советы насчет меню малыша.

Гиперактивность

Ребенок в возрасте до года может проявляться невероятно повышенную активность, которая может стать причиной недобора веса.

Признаками гиперактивности служат:

ранняя ходьба;
всегда бодрое настроение;
постоянное движение;
требует внимания постоянно;
не способен усидеть на месте.

Гиперактивность служит причиной усиленной траты калорий, которая способствует тому, что вес перестает набираться. Об этом говорит доктор Комаровский в своих записях и форумах. Не беспокойтесь о развитии гиперактивности, потому что она может пройти. Но стоит задуматься, если ребенок проявляет признаки нервозности и беспокойства.

Болезнь

Если вышеперечисленные факторы не свойственны вашему ребенку до года, то стоит посетить врача на выявление скрытых болезней. Вот почему новорожденный не набирает вес:

муковисцидоз;
целиакия;
глисты;
дисфункция щитовидной железы;
диабет;
анемия;
неврология.

По результатам диагностики доктор назначит лечение, после которого ребенок вновь станет набирать вес.

Недоношенность

Недоношенные дети часто страдают от проблем со здоровьем - у них существуют патологии органов, так что родителям придется постараться, чтобы до года новорожденный ребенок успел нормально развиться. Особенно это важно, когда недоношенный малыш вскармливается искусственно.

Лечение

Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:

обратиться к врачу при первых признаках;
провести полное обследование ребенка;
выяснить причину и устранить ее;
не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
дольше кормить малыша грудным молоком;
не испытывать стресса;
кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.

Помните, что наследственность также играет большую роль в наборе веса ребенка, поэтому спросите родителей, как вы вели себя в детстве. Если вы плохо ели, то, возможно, и вашему малышу это передалось с генами.

Здравствуйте! Если Вы хотите кормить малыша, то все должно получиться; это самое главное. В первый месяц доношенный ребенок должен прибавить 600 г. Конкретная прибавка зависит от массы при рождении, от состояния здоровья ребенка, от выраженности физиологической потери массы - короче, от многих факторов, в том числе и от срока вынашивания. Для недоношенных детей существуют свои нормативы прибавок. Недоношенного ребенка в физическом развитии можно сравнивать только с недоношенным же. Другой вопрос, что недоношенными вас,вероятнее всего, "не признают": по сроку гестации речь может идти о недоношенности 1 степени, но масса и рост у малыша, как у доношенного ребенка. А вот ДЛЯ НЕДОНОШЕННОГО 1 СТЕПЕНИ НОРМА В 1 МЕСЯЦ - 300 г. В любом случае, даже если и правда маловато молока вырабатывается, НЕЛЬЗЯ СРАЗУ ВВОДИТЬ ДОКОРМЫ. Вырос малыш прекрасно - на это Вашего молока вполне хватило. Нужно посмотреть, есть ли признаки недостаточности лактации:в этом случае ребенок сначала становится беспокойным, часто плачет, требует грудь; не выдерживает интервалов между кормлениями. Могут стать более редкими мочеиспускания и дефекация, стул становится необильным, скудным. Чтоб понять, достаточно ли ребенку молока, проводят контрольные кормления. Несколько раз в день ребенка нужно взвесить непосредственно до и сразу после кормления; разница в массе и будет количеством высосанного молока. Памперсы во время кормления не меняют. Все полученные цифры записывают, потом складывают и делят на количество "замеров". Так определяют среднее количество молока на одно кормление. Сравнивают его с нормой. Ориентировочно для вас это будет около 80-90 мл при 7-8 кормлениях в день. Даже если выяснится, что малыш высасывает меньше, руки не опускаем. Лактация еще находится в стадии становления, и ее вполне можно стимулировать. Для этого главное - как можно чаще прикладывать ребенка к груди; иногда до 20 раз в сутки. Это трудное время нужно перетерпеть, отложить все прочие дела; быть как можно ближе к ребенку. Нужно нормализовать режим дня матери, хорошо и качественно питаться (калорийность рациона кормящей женщины должна быть, как у грузчика - на выработку 1 г белка молока нужно затратить 2 г белка пищи), делать массаж молочных желез, пить лактогонные чаи и . если малыш не наедается, нужно в одно кормление прикладывают и к одной, и ко второй груди; следующее кормление начинать со "второй" груди. Только если в течение 2 недель никакого увеличения лактации не происходит, решаются на введение докорма в виде молочных смесей. Но красивые коробочки с ними не только выручают маломолочных мам, но и несут с собой кучу проблем - от до диспепсии. Природа так устроила, что мамино молоко бывает максимально адаптировано к индивидуальным потребностям ребенка. Ваше молоко для него - самое-самое лучшее! Так что не слушайте "доброжелателей", даже с медицинским дипломом, будьте спокойны и счастливы - и кормите своего ребенка грудью. Сил и удачи вам!

Рада снова видеть вас в своем блоге, мои дорогие подписчики. Думаю, большинство согласится со мной, что первые месяцы материнства – самые сложные. Послеродовой период, налаживание сна и грудного вскармливания, многочисленные советы родственников со всех сторон и главное – море вопросов, на которые не так-то просто найти верный ответ. Один из них – почему новорожденный не набирает вес ? Знакома вам эта проблема? Если да,то давайте рассмотрим ее основные причины и способы борьбы с ними.

Первые трудности родительского опыта

Ежемесячный поход к врачу после выписки с новорожденным малышом, сопровождаемый измерением роста и веса, может стать настоящим испытанием для новоиспеченных родителей. Особенно когда педиатр недовольным тоном сообщает, что малыш мало набирает, и при этом смотрит на молодых мать и отца с нескрываемым осуждением. Знакомо?

В некоторых случаев обращать внимание на такие комментарии не следует, поскольку врачи советской закалки убеждены, что в год ребенок должен весить 10 кг без малейших погрешностей. Забавно, учитывая, что вес доношенного новорожденного может варьироваться с разницей от 2,5 до 5 кг в среднем. А это для таких манюнь – огромный интервал.

Но также существует и вторая сторона медали… Когда молодые родители категорически отказываются признавать смешанное вскармливание и держат ребенка полуголодным (грудного молока недостаточно), невзирая на потери в весе. Для новорожденных младенцев такие эксперименты недопустимы! Ведь они растут действительно каждую минуту! Обезвоживание, недостаток питательных элементов может существенно сказаться на их развитии. Как же понять, почему ребенок не набирает вес, и когда пора принимать кардинальные меры?

Чтобы немного вас успокоить, я подготовила таблицу с примерными показателями (ключевое слово –«примерный») набора веса малышей по месяцам. Надеюсь, что она поможет вам избавиться от ненужных опасений и тревог или наоборот покажет, что проблема с питанием у малыша реальна.

Таблица № 1 «Общепринятые показатели прибавления в весе ребенка до года»

Возраст	При грудном вскармливании, в граммах	При искусственном вскармливании, в граммах
1 месяц	550-650	500-2000
2 месяца	750-850
3 месяца	750-850
4 месяца	700-800	500-1000
5 месяца	700-800
6 месяцев	600-700
7 месяцев	550-650	200-500
8 месяцев	500-600
9 месяцев	450-550
10 месяцев	400-500	100-300
11 месяцев	350-450
12 месяцев	300-400

Еще раз повторюсь – эти данные примерны! Но они позволяют пролить свет на то, сколько должен ребеночек прибавлять в весе после выписки из родильного дома.

В первые трое суток с момента рождения малыш много теряет в весе (нормой считается утрата до 10% от имеющихся килограмм). Это связано с освобождением кишечника от первородного кала (мекония). В эти дни крохе много молока еще не надо. Его желудок совсем мал. Но после того как у мамы появляется полноценное молоко, малыш крепнет, цифры в весе растут.

В большинстве случаев при первом взвешивании в кабинете педиатра вес в 1 месяц остается на том же уровне, как и был при рождении. Не стоит паниковать. Это норма! Ваш малыш восполнил то, что потерял сразу после появления на свет.

Как понять, достаточно ли молока ребенку

Теперь, милые мамочки, давайте внимательно рассмотрим признаки, которые могут свидетельствовать о голодании младенца. К ним относятся:

малыш весит меньше нижней границы фиксированных параметров таблицы роста и веса;
ребенок беспокойный, часто плачет;
кожа стала сухой и стянутой, пропадают жировые складочки;
сон плохой и непродолжительный;
родничок немного впавший;
физическая активность низкая, присутствует вялость;
мочеиспускание редкое, стул не каждый день.

Наличие хотя бы двух симптомов из выше предложенных – повод для обращения к педиатру. В этом случае лучше лишний раз посетить врача, чем сетовать на затянувшееся расстройство.

Помните: для новорожденных малышей недостаток воды и питания может очень быстро привести к серьезным последствиям!

Возможные причины низкого набора веса

Очень часто по причине своей неопытности молодые родители либо слишком паникуют, либо, наоборот, не замечают серьезную проблему. Если педиатр считает, что новорожденный катастрофически мало набирает в весе, то контроль питания малыша надо вести по дням. Когда же показатели немного ниже пограничной нормы, то достаточно следить за набором веса по неделям.

А теперь расскажу вам о тех обстоятельствах, которые приводят к тому, что грудничком не набирается вес в 1 месяц и т.д.

Недостаток пищи

Мудрая природа позаботилась о том, чтобы мамино молоко было идеальным продуктом питания для новорожденного. Его состав уникален. Первая порция утоляет жажду малютки, а вторая, пожирнее, вызывает чувство сытости. Оно представляет собой постоянно свежий и нужной температуры продукт, состоящий из огромного количества витаминов, минералов и других веществ, которые женщина, если не получает из пищи, то отдает из своих запасов в организме. Но почему же тогда так часты проблемы с набором веса у деток первого года жизни? Давайте в этом разберемся…

Таблица № 2 «Почему прибавка в весе недостаточна. Как бороться с основными проблемами истощения новорожденных»

Причины, связанные с грудным вскармливанием	Способы решения
Неправильное прикладывание	Если малыш берет грудь неправильно, то это мешает ему получать полный объем молока (особенно питательного заднего). Нужно обратиться к акушеру или специалисту по ГВ, который покажет, как правильно кормить ребенка.
Нарушение механизма кормления	Молоко мамы состоит из трех слоев, последний из которых самый питательный. То есть в начале трапезы малыш получает не очень сытный продукт. Из-за этого врачи рекомендуют начинать новое кормление с той груди, которой заканчивалась предыдущая трапеза младенца.Обе груди за одно кормление предлагаются ребенку только тогда, когда он полностью опустошил одну из них. Альтернативный способ – массирование молочных желез перед обедом, что смешивает между собой все уровни молока.
Следование графику	Сколько в день малыш должен кушать, зависит от его индивидуальных особенностей. Специалисты утверждают, что лучше кормить ребенка по требованию, а не по строгому графику.
Недостаток молока	Первый вариант – увеличьте количество продуктов, которые стимулируют лактацию. К таковым относятся горячий чай, компот из сухофруктов, красное мясо, крупы, отвары лактогонных трав. Больше проводите времени с ребенком в тесном контакте. Используйте метод «гнездования» и «кожа к коже». Гуляйте на свежем воздухе и старайтесь высыпаться. Второй вариант – это подбор детского питания для частичного (или полного) искусственного вскармливания.
Отказ от кормления малыша в ночное время	На такие кардинальные меры идут немногие родители, но все же случаются и такие ситуации. Поскольку организм ребенка запрограммирован на регулярное круглосуточное питание, то он должен его получать.Ни в коем случае нельзя пропускать ночные кормления. Именно в промежутке с 3 до 6 часов утра очень важно прикладывать к груди ребенка. Эта нехитрая уловка – залог успешной лактации завтра. Если кроха слаб и не просыпается ночью, то женщине надо полностью сцедить грудь хотя бы дважды за ночь и этим молоком днем частично докармливать кроху после прикладываний.

Нарушение работы ЖКТ

Выявить, как проходит усвоение получаемой пищи можно только, если следить за точным количеством съеденного молока. Это легко определить в отношении малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Но что делать с грудничками? Как вариант, можно сцеживать молоко и кормить малыша из бутылки. Но согласитесь – это мега неудобно и хлопотно, да и вообще – первый шаг к полному прекращению лактации.

Я советую всем молодым мамочкам, которые сомневаются в количестве вырабатываемого молочка, проводить подсчет мочеиспусканий младенца с помощью теста «на мокрые пеленки». Если крохе действительно не хватает еды, то писать он будет очень редко, а моча будет темного цвета и с едким запахом. Это должно насторожить! Но обязательным условием для получения точной картины эксперимента должно стать отсутствие отдельных .

Также можно приобрести домашние электронные весы. Именно к этому способу прибегли мы с супругом. Скажу вам, это мега удобно! Мало того, что всегда есть возможность проверить, как набирает малыш в весе, но и проследить за количеством вырабатываемого молока, путем взвешивания крохи до и после всех кормлений в течение суток!

Так вот, если ребенок получает достаточное количество еды, но вес остается прежним или даже падает, то это уже не просто звоночек, а набат! Обязательно, как можно скорее, покажите ребеночка педиатру. Возможно, мамино молочко ему не подходит и не усваивается в полной мере. Педиатр проанализирует питание ребенка, проведет необходимые обследования, возможно порекомендует сдать грудное молоко на анализ и подскажет, как набрать желаемые граммы младенцу.

Другие обстоятельства

Давайте рассмотрим и другие причины возникновения таких отклонений. К ним относятся:

Болезнь. Если ребеночек заболел (особенно в первый месяц), то организму приходится тратить большое количество энергии и физических сил для борьбы с недугом и активизацией иммунитета. Это может повлечь потерю весовых параметров. Не стоит сильно пугаться! Через неделю после полного выздоровления малыш «наест» весь растраченный потенциал и вес придет в норму.
Активные физические нагрузки. К таковым можно отнести специальные детские аэробики, зарядки или занятия в бассейне. Малышу приходится не только бодрствовать, но и принимать участие в процессе, который влечет дополнительные энергозатраты. Попробуйте на некоторое время снизить темп физических нагрузок младенца и проследить за изменениями на экране весов.
Короткая уздечка языка. Малыш с такой патологией не сможет правильно взять сосок в ротик. Соответственно, все полезное молочко ему добыть не удастся. Характерным признаком короткой уздечки становятся:

небольшое причмокивание (щелканье) при сосании;
если малыш плачет, то видно как его язычок преломляется посередине в виде буквы V;
кроха быстро утомляется, во время еды теряет грудь.

Не стоит опасаться визита к педиатру в данном случае. Этот дефект корректируется в течение пары секунд путем небольшого надреза уздечки.

Чего точно не надо делать

Как должен поправляться новорожденный мы разобрались. И когда обязательно надо обращаться к врачу за помощью, тоже поняли. А теперь, думаю, самое время обратить внимание на то, что делать категорически не следует!

Первое – это бить панику, не разобравшись в ситуации. Даже при маленьком приросте граммов, карапуз может развиваться ничуть не хуже своих сверстников. Если он спокоен, активен, выдерживает временные промежутки между кормлениями и хорошо спит, то это значит, что ему маминого молока достаточно! Поэтому для начала предстоит проанализировать общее состояние новорожденного, внешний вид его кожи, поведение. Активный и жизнерадостный? Отлично! Продолжаем в том же духе воспитывать и кормить кроху.

Второе – налегать на обильное питание. Милые мамочки, пришло время забыть о мифе, что малыш кушает то, что ест мама. Уже давно доказано специалистами, что это не так. Поэтому добавление в рацион молока, жирных продуктов и прочих, якобы способствующих лактации продуктов, будет лишним. Вместо полной груди вы получите пухленькие бедра и бочка. А вы ведь наверняка этого не хотите! Правда?

Третье – это настойчивое перекармливание. Малышу сложно контролировать свой голод и чувство сытости ему пока не знакомо. Обычно, младенец кушает и во время приема пищи засыпает. Замечая снижение веса, родители начинают перекармливать ребеночка, что влечет появление срыгиваний и развитие спазмообразных болей живота (колики). Не мучайте себя и ребенка – это не выход. Поверьте, если кроха проголодается, вы сразу это услышите.

Вот и все. Надеюсь, что теперь вам понятно, как прибавляют в весе детки первого года жизни, и что делать, если новорожденный не поправляется. Если вы хотите узнать еще больше полезной информации о беременности и материнстве, то заходите в другие разделы моего блога. Крепкого здоровья вам и вашим малышам! Пока-пока.