Что делать если застои в груди. Доктор Комаровский о лактостазе. Техника сцеживания молока

Лактация – это сложный процесс, который вызывает изменения в женском организме. Если внимательно не следить за состоянием грудей, то может возникнуть такое неприятное явление, как застой молока.

Итак, что такое лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение недуга?

Что такое лактостаз

Лактостаз у кормящей матери – это застой молока в протоках молочной железы. Если у молодой мамы появилась боль в груди или же ощущение тяжести, то стоит внимательно осмотреть грудь. Если вовремя не избавиться от неприятного недуга, то у женщины может резко ухудшиться состояния.

Лечение мастита осуществляется под наблюдением врача, и часто осуществляется путем хирургического вмешательства.

Основные признаки застоя молока

Итак, лактостаз у кормящей матери – симптомы:

1. Набухание молочной железы, характерное для лактостаза. Внутри груди может прощупываться уплотнение.
2. Болезненные ощущения в том месте, где произошла закупорка протока.
3. Покраснение кожных покровов. Этот признак возникает в том месте, где произошла закупорка молочного протока.
4. Повышенная температура тела. Если данный показатель приблизился к отметке в 39°С, то это опасно для женщины. Это указывает на то, что в груди уже начались гнойно-воспалительные процессы. При повышении температуры следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Причины развития лактостаза

Застой молока возникает не сам по себе. Существуют факторы способные вызвать лактостаз у кормящей женщины. К причинам подобного явления стоит отнести:

• Ограничение малыша во времени сосания груди.
• Редкое кормление грудью. Подробнее о рекомендациях ВОЗ по кормлению грудью >>>
• Частичное опорожнение груди.
• Кормление ребенка только в одной позе.
• Неправильное прикладывание малыша к груди .
• Частые сцеживания.
• Преждевременное отлучение ребенка от груди либо отказ малыша брать грудь.
• Переохлаждение.
• Пережатие груди в процессе кормления.
• Молоко обладает высоким показателем вязкости.
• Травмирование груди.
• Особенности строения.
• Неправильно подобранное нижнее белье.
• Хроническая усталость, постоянные стрессы.

Застой молока часто возникает у тех, кто предпочитает отдыхать, лежа на животе. В этом положении груди кормящей матери находятся сильно зажаты. Что делать при лактостазе у кормящих мам?

Лечение лактостаза

Можно ли вылечить застой молока у кормящей мамы? Что делать? Прежде чем приступить к лечению следует определить, что беспокоит женщину и что является основной причиной – застой молока или мастит. Температура тела позволяет определить, какое заболевание началось.

Застой молока, как правило протекает намного легче, чем мастит. При лактостазе температура тела повышается незначительно. Если этот показатель остановился на отметки в 38 - 39°С, то, скорее всего, это неинфекционный мастит. Неприятные ощущения в груди при этом будут сохраняться намного дольше.

Избавиться от повышенной температуры обычными жаропонижающими средствами не удастся.

Только избавившись от застоя молока, можно ликвидировать неприятные ощущения и избавиться от жара.

Лечение лактостаза должно быть комплексным. Лекарственные средства в данном случае не помогут. Чтобы избавиться от застоя молока, необходимо регулярно прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко , а также делать массаж.

Основные правила массажа

Делать массаж груди при лактостазе следует аккуратно, чтобы не травмировать ткани.Разминая грудь, следует учесть несколько правил:

• Никаких резких или агрессивных движений. Не пытайтесь разбить уплотнение в тканях руками. Это может только травмировать еще больше ткани и усилить болевые ощущения.
• Разминать нужно грудь легкими, растирающими, поглаживающими и плавными движениями. Руки должны перемещаться к соску от внешней части груди. Только так можно устранить лактостаз. Лечение в домашних условиях должно проводиться аккуратно.
• Если в процессе ощущается сильная боль, то делать массаж рекомендуется параллельно со сцеживанием и желательно под теплым душем. Это только усилит эффект.

Как делать массаж

Перед тем как приступить к массажу груди, следует тщательно вымыть руки и нанести на них небольшое количество масла. После этого стоит выполнить следующие действия:

1. Надавливая на грудную клетку и совершая круговые движения, необходимо массировать грудь на протяжении 3 – 4 секунд, постоянно смещаясь по спирали к соску.
2. Область декольте, а также грудь следует слегка погладить, двигаясь сверху вниз.
3. Далее женщине следует наклониться вперед и потрясти грудь. Подобное действие позволит опуститься застоявшемуся молоку вниз.
4. Сосок, зажав двумя пальцами, стоит осторожно оттянуть ипокрутить. Эти массажные движения позволяют не только справиться с застоем молока, но и увеличить лактацию. Если же у кормящей матери имеются какие-либо повреждения сосков, например, трещины, то их необходимо залечить (как это сделать читайте в статье: Трещины на сосках при кормлении). Не рекомендуется проводить подобный массаж и тем, у кого повышенная чувствительность.
5. В завершение массажа нужно принять теплый душ. Несильные струйки воды следует направить поочередно на каждую грудь.

Можно ли прикладывать компрессы

Чтобы снять основные симптомы лактостаза, можно прикладывать компрессы:

• Хорошо помогает капустный лист при лактостазе. Продукт должен быть свежим. Итак, как прикладывать капустный лист при лактостазе? Его необходимо отбить, чтобы появился сок. После этого можно приложить капусту к уплотненному участку.
• Прекрасно помогают и медовые компрессы. Для этого необходимо смешать муку пшеничную и мед до получения плотного состава. Готовые лепешки нужно приложить к груди.
• При застое молока можно делать компрессы из нежирного, желательно холодного, творога.

Любой компресс при лактостазе можно прикладывать к груди минут на 15 – 20.

Мази при лактостазе

Прекрасно помогает мазь «Арника» при лактостазе. Также для устранения неприятных ощущений при застое молока можно использовать раствор «Малавит». Не менее эффективен «Траумель» при лактостазе. Приобрести препараты можно в любой аптеке.

Сцеживание при застое молока

Устранить застой молока у кормящей мамы поможет сцеживание. Это позволит облегчить движение молока по протокам. Как расцедить застой молока в домашних условиях? Основные правила:

1. Предпочтителен ручной метод. Это способ позволяет более бережно воздействовать на уплотненный участок, освобождая грудь от застоявшегося молока.
2. Проводить сцеживание следует в спокойной обстановке, не торопясь и приняв удобную позу. Перед процедурой можно приложить к проблемному участку теплый компресс или принять душ. Это значительно облегчит процесс сцеживания.
3. Грудь нужно обхватить так, чтобы большой палец располагался сверху, а четыре пальца – под грудью. При этом околососковая ареола должна быть между ними. Делая радиальные движения в сторону соска, необходимо постоянно менять положение пальцев.

Основной признак правильного сцеживания – сильные струйки выходящего молока. После ручного метода можно использовать молокоотсос. При сцеживании нередко возникает боль и ощущение дискомфорта, что указывает на развитие воспалительного процесса. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется использовать противовоспалительные препараты.

Профилактика застоя молока

Те, кто хотя бы раз сталкивался с таким явлением, как лактостаз, постарается предупредить его развитие. В первую очередь следует определить основную причину его возникновения и устранить ее. Общие рекомендации:

• Позы для кормления должны быть разными. Это позволит ребенку опорожнять каждый раз новую млечную дольку.
• Прикладывать малыша к груди необходимо правильно.
• Кормить ребенка следует при каждом его требовании .
• Не нужно сцеживать молоко после каждого кормления.
• Кормящей матери стоит отказаться от тесного белья, а также сна на животе.
• Ежедневно грудь необходимо обмывать теплой водой.
• Ни в коем случае не переохлаждайтесь.
• Употребляйте необходимое количество жидкости. Не стоит злоупотреблять пищей, в составе которой большое количество жиров животного происхождения.

Когда стоит посетить врача

Если лактостаз, симптомы которого описаны выше, дает о себе знать лишь незначительным уплотнением и болезненностью в груди, то следует аккуратно сцедить грудь, сделать массаж и приложить компресс.

Если же у кормящей матери повысилась температура и не уменьшается уплотнение, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу. В подобных ситуациях нередко проводится физиотерапия.

Если же у женщины появились признаки мастита, то врач может прописать курс антибиотиков . Препараты всегда подбираются индивидуально и могут быть совместимы с грудным вскармливанием. Кормящей матери не стоит заниматься самолечением при возникновении серьезных осложнений.

Каждая мама понимает, что для малыша нет ничего полезнее ее молока. В нем содержится все, что нужно для развития и здоровья. Маме необходимо правильно питаться, чтобы молоко было вкусным, его было много. Нельзя нервничать и уставать, иначе оно пропадет. А вот нужно ли сцеживаться, если ребенок высасывает молоко из груди не полностью, как быть, если образовались болезненные комки, знают не все. Застой ведет к маститу, от которого можно защититься, если вовремя принять меры.

Содержание:

Что такое лактостаз

Молоко, вырабатываемое в дольках молочной железы, через протоки подводится к соску. Выработка происходит круглые сутки, причем ее интенсивность зависит от степени опорожнения груди. Если какой-то из млечных протоков пережимается из-за неудобной позы во время кормления и сна, то происходит скопление жидкости в этой части груди. Это приводит к появлению плотных комков, болезненных на ощупь. В области участков повышается температура, краснеет кожа. Возникает застой (лактостаз).

Необходимо избавиться от этого состояния. Несмотря на болезненность, маме не только не следует прекращать кормление грудью, напротив, надо чаще прикладывать ребенка, чтобы он высасывал скопившееся молоко.

Застоявшееся молоко не является опасным для ребенка. Но если от него не удается избавиться, то застой грозит перейти в гнойное воспаление млечных протоков, или мастит. Обычно он происходит в одной груди. Если возникает воспалительный процесс, то может перейти и на вторую железу.

Из-за чего возникают застои

Причиной возникновения застоя могут быть разные факторы.

Большие промежутки времени между кормлениями. Объем молока, который помещается в молочной железе, индивидуален для каждой женщины, зависит от объема железистой ткани в ней. Даже у женщин с большим размером груди вместимость значительно различается. Поэтому рекомендация "кормить ребенка строго через 3 часа" не может быть универсальной. Если вместимость невелика, то женщине необходимо кормить ребенка часто, иначе появятся болезненные уплотнения. В этом случае рекомендуется даже ночью делать перерыв между кормлениями не больше 3 часов. А женщине с большой вместимостью груди можно делать большой перерыв (3-3.5 часа), если ребенок хорошо наедается и спокоен до следующего кормления.

Сцеживание остатков молока из груди после каждого кормления. Скорость его выработки в пустой груди в несколько раз больше, чем в полной, так как по мере опорожнения в крови растет уровень окситоцина, гормона, вырабатываемого гипофизом. Под его воздействием происходит расширение млечных протоков и заполнение их из альвеол молочной железы.

Молоко, которое выделяется из груди в начале кормления, менее питательно, чем то, что остается к концу. Поэтому если его у женщины достаточно, обычно рекомендуется давать ребенку за одно кормление опорожнять полностью одну грудь. Если у мамы молока слишком много, ребенок его полностью не высасывает, то не надо стараться сцеживаться до конца. Это приведет к усилению синтеза окситоцина, что стимулирует еще большую выработку. В следующее кормление женщина дает ребенку вторую грудь, а первая вновь ускоренно заполняется. Ситуация будет только усугубляться.

Если после кормления грудь опорожняется не полностью, то скорость ее заполнения будет меньше, что снизит вероятность образования лактостаза. Лучше сцедить первую, менее полезную, порцию перед тем, как давать ребенку грудь.

Неполное опорожнение груди из-за ее анатомических особенностей (свисание молочной железы, втянутый или плоский сосок, узкие млечные протоки).

Неудобная поза мамы во время кормления или долгое пребывание в одной и той же позе (например, во время сна), когда протоки могут быть пережаты. Сжатие и застой происходит, если женщина носит тесный бюстгальтер, подолгу держит руки в поднятом состоянии при развешивании белья.

Неправильное прикладывание ребенка к груди. Ротик малыша должен полностью захватывать не только сосок, но и область вокруг него. В противном случае молоко из какой-то части протоков не будет отсасываться, что приведет к его застою.

Обезвоживание организма , употребление жирной пищи приводят к повышению вязкости молока, что увеличивает вероятность его застоя.

Ушибы груди. Травмы молочной железы могут нарушить структуру ее долей, создать препятствия на пути продвижения по млечным протокам, вызвать застой.

Кормящая мама должна избегать переохлаждения организма. Это влияет на подвижность молока в протоках. Стрессы, которые она испытывает, отражаются на состоянии ребенка. Если он капризничает и плохо сосет, риск лактостаза также повышается.

Какие меры предпринять, если в молочной железе образовались комки

Многие женщины не знают, что делать, если застоя молока в груди избежать не удалось. Надо постараться принять меры сразу, чтобы в течение дня с момента обнаружения комков избавиться от них. Для этого действуют в такой последовательности:

1. Прогреть грудь под душем или с помощью теплого компресса в течение 10-20 минут. Это позволит расширить млечные протоки. Нельзя использовать спиртовые компрессы. Спирт обожжет кожу, кроме того, через кожу он попадает в молоко.
2. Сцеживать молоко легкими движениями от уплотнения к соску. Можно смазать перед этим грудь детским маслом, чтобы не повредить кожу. Хорошо действовать с помощью молокоотсоса. В этом приспособлении имеются специальные насадки, которые помогают освобождать грудь при втянутых или маленьких сосках. Не рекомендуется его использовать в случае образования болезненных трещин, так как это приведет к еще большему травмированию, воспалению и инфицированию. Нередко именно это становится причиной мастита.
3. Если появится более густое молоко, чем обычно, значит, удалось ликвидировать пробку в области застоя. При появлении примесей крови и других выделений из сосков нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может говорить о наличии внутреннего воспаления или патологии в тканях железы .
4. Приложить к груди малыша. Сила, с которой ребенок отсасывает молоко из груди, так велика, что это является наиболее действенным способом избавиться от комков. Лучше всего оно отсасывается из той части груди, к которой направлен подбородок малыша. Соответственно, надо подобрать такую позу, чтобы молоко выходило в первую очередь из области уплотнения. Например, если комок появился выше соска, то ребенка можно усадить маме на колени.

Видео: Как правильно сцеживать грудь во время застоя молока. Массаж груди

Лечение при лактостазе и осложнениях

Абсолютно безопасными для ребенка и мамы являются такие методы физиотерапевтического лечения, как УЗТ, УВЧ, электрофорез.

УЗТ (ультразвуковая терапия) - прогревание с помощью ультразвуковых волн.

УВЧ - использование высокочастотных электромагнитных волн.

Электрофорез с различными лекарственными средствами или травяными настоями - введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока.

Быстрый эффект достигается за счет улучшения оттока молока и кровообращения в тканях молочной железы.

Если происходит ухудшение состояния, уплотнение увеличивается, грудь краснеет, внутри возникает жжение , повышается температура тела, молоко меняется по виду, необходимо немедленно прекратить давать ребенку грудь и срочно посетить врача. Эти признаки говорят о том, что у женщины развился мастит. На ранней стадии его лечат с помощью антибиотиков (подбираются препараты, безопасные для ребенка, чтобы женщина после излечения смогла вновь кормить грудью). Высокую температуру (39°-40°) сбивают с помощью парацетамола или ибупрофена.

В тяжелых случаях, когда из соска начинает выделяться гной, грудь сильно увеличивается в объеме, боль усиливается, делается операция. Через надрез в области воспаления протоков удаляется гной, рана промывается дезинфицирующим раствором. Назначаются антибиотики. Обычно кормить ребенка дальше этой грудью женщина уже не может.

Предупреждение: Для лечения застоя нельзя применять компрессы с мазью Вишневского, если появился жар в местах уплотнения или повышается температура тела. Такие признаки говорят о начале воспалительного процесса. При этом мазь не только не поможет рассосаться комкам, но и приведет к сильному нагноению.

Видео: Как предупредить мастит

Народные способы лечения лактостаза

Используются компрессы и настои для питья. Средства оказывают противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие:

1. Компресс из капустного листа. Предварительно его слегка отбивают, чтобы появился сок.
2. Медово-луковая лепешка. Изготавливается из мелко нарезанного репчатого лука, меда и ржаной муки. Лепешку прикладывают к больному месту на ночь.
3. Настой из ромашки (1 ч. л. на 1 стакан кипятка). Его можно использовать для компрессов, а также пить как чай.
4. Настой шалфея (2 ч. л. на 0.5 л кипятка). Для лечения лактостаза его пьют 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана.
5. Компресс из смеси меда с тертой свеклой. Получается густая масса, которую прикладывают к уплотненному участку молочной железы.
6. Компресс из настоя, полученного при заливании кипятком (1/2 л) смеси листьев грецкого ореха (5 ст. л.) и шишек хмеля (5 ст. л.). После настаивания получают массу, которую необходимо прикладывать к месту застоя дважды в день на 2 часа.

Что нужно делать для профилактики застоя

Для того чтобы у кормящей мамы не произошло застоя, необходимо избегать больших перерывов в кормлении, кормить ребенка по его потребностям. Если кормящая мама выходит после декрета на работу, то она может давать малышу грудь только утром и вечером. Чтобы днем его кормили из бутылочки, оставляется сцеженное молоко. При таком режиме нарушается биологический ритм лактации, может произойти застой. То же самое происходит, когда ребенка рано и резко отлучают от груди.

Начинать приучать малыша к кашам и пюре лучше всего с 6 месяцев, делать это постепенно, докармливая его грудью. При этом выработка молока плавно снижается, грудь возвращается к обычному размеру, аномального набухания не происходит.

Во время кормления принимают удобную позу, время от времени меняя положение ребенка, чтобы он высасывал молоко из разных участков груди. Необходимо обращать внимание на то, как малыш захватывает сосок.

Если молока вырабатывается чересчур много, то сцеживать его надо не чаще 2-3 раз в день в дневное время.

Самой распространенной проблемой, которая возникают у кормящей мамы, является застой молока. Он представляет собой забивание молочных проток, который проявляется в виде болезненных ощущений, воспаления.

Причины возникновения застоя

Основными причинами такого явления выступает: неправильное положение во время кормления, повреждения сосков, отлучение младенца от груди, неудобная и стесненная одежда, травмирование молочной железы, наличие стресса или волнений, присутствие хронического недосыпания, усталости, употребление достаточно жирной пищи, простуда, ведение прикорма, что приводит к неполному опорожнению груди и т.п.

Мероприятия устранения застоя молока

молокоотсос электрический MEDELA Swing

В результате образования застоя следует предпринимать меры, поскольку пренебрежение этим может спровоцировать появление небактериального воспаления. Главное правило в данной ситуации – это несмотря ни на что продолжать кормить младенца, чтобы убрать
забивание молочных проток. Если это по различным причинам не
возможно, то освобождение груди от молока следует осуществлять искусственным способом, а т.е. молокоотсосом электрическим
MEDELA Swing, двухфазным.

Различают следующие мероприятия, направленные на облегчение положения женщины, у которой появился застой:

1. во время кормления ребенок должен обхватывать и сосок , и ореолу. Правильное положение играет очень важную роль;
2. в первую очередь кормить грудного ребенка следует грудью, у которой появился застой. Такое предпочтение обосновано тем, что в первые минуты у младенца наблюдается наиболее сильный сосательный рефлекс . Он поможет очистить все молочные протоки от образовавшегося застоя;
3. в процессе кормления следует массажировать проблемный участок груди. Такие процедуры дают возможность повлиять на застой молока: ускорить его рассосание;
4. в период между кормлением рекомендуется делать компресс из , чтобы снизить воспаление и болезненные ощущения;
5. рекомендуется употреблять достаточно большое количество жидкости ;
6. носить следует только свободную, нестесненную одежду. Придется на время отказаться от бюстгальтера, чтоб он не передавливал молочные протоки , не принося при этом более сильных ощущений;
7. рекомендуется оставить домашние хлопоты, избегать стрессов и потрясений до момента улучшения состояния. Проблемные ситуации могут повлиять на объем вырабатываемого молока;
8. перед кормлением разрешается использовать тепловой компресс . Он поможет смягчить грудь, а также немного расширить канальцы. Но нельзя делать такую процедуру длительное время . Он должна быть кратковременной, поскольку в противном случае может навредить и ухудшить состояние, а именно привести к большей отечности и усилить воспаление.

Устранить застой у кормящей мамы можно как самостоятельно, так и при сторонней помощи. Если правильно прикладывать младенца к груди, способствовать выведению достаточного количества молока как естественным, так и искусственным способом, то справиться с застоем можно очень быстро. При соблюдении всех рекомендаций и, если состояние является не сильно запущенным, то решить данную проблему можно даже в течении дня.

Грудное вскармливание малыша иногда приносит проблему - застой грудного молока в молочной железе, или лактостаз. Ответить на самые важные вопросы, касающиеся причин его возникновения, разрешения и профилактики, мы попросили Наталью Петровну, врача акушера-гинеколога акушерского физиологического (родового) отделения роддома №1 г. Витебска.

- В чем обычно причина застоя молока?

Причина - это ошибки в организации грудного вскармливания: неправильные позы для кормления, плохой захват соска младенцем, вязкость молока (при жажде), закупорка протока, отек молочной железы при перерыве в кормлении.

-Как понять - это застой молока или мастит?

У кормящей женщины тревогу вызывают три состояния: нагрубание, лактостаз и мастит. Болезнью является только мастит, два первых - приносят дискомфорт, но успешно разрешаются без медицинского вмешательства, в случае, если женщина действует правильно.

Фото с сайта www.razvitie-khrohi.ru

Нагрубание - это переполнение железы молоком, с чувством распирания, которое возникает, если вовремя не приложить малыша или не сцедить грудь руками или .

Состояние железы, при котором молоко не отходит совсем или отходит частично, так что одна или несколько долей не опорожняются. При этом грудь болит, прощупывается бугор в месте застоя, кожа на груди краснеет.

Мастит - это инфицирование железы, тяжелое и болезненное состояние с повышенной температурой, которое требует немедленного лечения под контролем врача-хирурга. Лактостаз, не разрешенный в течение 3-4 дней, при проникновении в железу бактерий через сосок или от лимфоузлов, может перейти в мастит.

- Так как организовать грудное вскармливание, чтобы не было застоя?

Сегодня мамочек обучают режиму кормления по требованию без сцеживания. Малыша следует прикладывать так часто, как он пожелает, на 10-30 минут, предлагать грудь перед сном и после сна, а также всякий раз, когда он проявляет недовольство. Сцеживание при этом не используется вовсе, кроме случаев, когда маме надо отлучиться, и ребенку будет предложено сцеженное молоко.

- В каких позах лучше кормить малыша грудью и как выглядит правильный захват груди младенцем?

Фото с сайта www.prosto-mariya.ru

Признаки правильного захвата: видно язычок, губки вывернуты наружу, ареола (кружок вокруг соска) во рту, слышны глотки. Лактостаз хорошо устраняется, когда малыша прикладывают подбородком в сторону бугорка, и обязательно надо чередовать железы, принимать удобные расслабленные с разным положением: «люлька», из-под руки, лежа валетом, сидя, лежа нижней грудью, лежа верхней грудью. Такая техника является одновременно и профилактикой лактостаза, и его устранением.

- Бывают ли вредные советы, как держать грудь при кормлении?

Конечно! Например, ещё в роддоме мамочек учат нажимать пальцем на грудь возле носика младенца - чтобы грудь не мешала ему дышать. Но такое придавливание ямки на груди вызывает застой в дольке железы.

- А что еще нельзя делать, чтобы не спровоцировать лактостаз?

Переутомляться, бессистемно предлагать малышу соску и бутылочку, докармливать смесью до груди, делать ночной перерыв, часто давать ребенку воду, сцеживаться без причин (приемлемые причины - тяжелая болезнь матери, прием лекарств).

-Как облегчить состояние при лактостазе? Что можно сделать, чтобы решить проблему?

Фото с сайта www.pequelia.republica.com

Самый главный способ - прикладывать малыша настолько часто, насколько возможно. Иногда помогает осмотреть сосок и найти внешнюю закупорку протока - белую крупицу, а дальше попытаться осторожно ее удалить. Если закупорка внутри, помогает только сосание малыша, иногда молокоотсос. Перед кормлением можно выпить несколько глотков теплого питья и сделать короткий теплый душ груди. Еще помогает легкое поглаживание от ребер к соску. Обязательно нужно лечить трещины на соске (некоторые мази), снимать отечность (также медикаментозно).

- Как насчет расцеживания и прогревания?

Часто слышны рассказы о волшебных руках акушерок, расцеживающих грудь со слезами боли у мамочек - якобы, так и надо. Но грубый массаж имеет тяжелый побочный эффект - повреждение долек и протоков, которые от давления иногда рвутся, а чаще отекают, что ухудшает положение. Прогревание усиливает приток крови к груди, а с ней прибывает и молоко, что тоже ухудшит лактостаз.

- Можно ли попросить мужа рассосать закупорку? Так часто советуют в народе…

Давать мужу сосать болящую грудь вместо младенца нельзя. Сосание груди мужем не вызывает прилива окситоцина, следовательно, не раскрывает протоки, зато оставляет на соске миллион бактерий, например, стафилококк.

Нельзя ограничивать питье до ощутимой жажды, делать спиртовые компрессы (особенно часто советуют камфорный спирт). Категорически нельзя пережимать грудь бинтами, повязками, полотенцем, нарушая кровоток.

- Многие вредные советы исходят от врачей. Кого слушать?

Так сложилось, что хирург будет спасать вашу грудь и советовать прекратить кормление, педиатр - заботиться, чтобы новорожденный не голодал и настаивать на искусственных смесях, и только врач, который твердо стоит на позиции поддержки грудного вскармливания, будет вместе с вами бороться за сохранение лактации. Искать надо того врача, который понимает важность кормления.

В заключении хочется еще раз отметить, что грудное вскармливание жизненно необходимо новорожденному, а потому очень важно для каждой мамы, чтобы все было в порядке. под силу каждой, а проблема лактостаза при грамотном подходе легко устранима. Будьте здоровы!

сайт

Администрация сайта разрешает воспроизведение опубликованных на портале www.. Воспроизведение разрешается при условии обязательного указания активной гиперссылки на первоисточник, сопровождаемой надписью «по информации «сайт» или иной аналогичной надписью.

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами - это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и . Нужно следить за опорожнением нижних долей.
3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

• ношение узкого белья;
• травмы в области грудных желез;
• переохлаждение;
• сон на животе;
• постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
• прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается . А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

• болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
• уплотнения, побаливающие при пальпации;
• чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
• локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

• повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
• локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от . На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение - это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления .

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

• умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
• начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
• изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
• если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
• массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
• правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс - стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

• с гипертоническим раствором поваренной соли;
• 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

• массаж молочной желез ультразвуком;
• дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
3. Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

1. Достинекс для прекращения лактации.
2. Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
3. Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

• пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
• эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.