Что делать мужу во время родов? Роды без боли. Как облегчить роды и перенести схватки

Хотя невозможно предсказать вид схваток и родов, которые у вас будут, есть много возможностей, чтобы превратить «испытание» в позитивный процесс - это всего лишь вопрос подготовки.

Придет момент, когда вы должны решить, кто будет принимать вашего ребенка, какую анестезию вы предпочтете и кому лучше всего присутствовать для поддержки во время родов.

Принимающие роды

Кто будет присутствовать при родах и принимать вашего ребенка, зависит в основном от того, где вы будете рожать, возникнут ли осложнения при родах и насколько длительными ожидаются схватки и роды.

Врач-акушер

Область медицины, занимающаяся беременностью, схватками и родами, называется акушерство. Акушер - это врач больницы, специализирующийся в этой сфере. Он возглавляет группу акушерок, нянь и других врачей, обеспечивающих дородовый уход и рождение ребенка. Акушер-консультант обычно присутствует только при сложных родах. Если ваша беременность сопровождается высоким риском, например, у вас возникла преэк-лампсия, вас отошлют к акушеру или специалисту по сложным беременностям, которого также называют «врач по материнству и плоду».

Врач общей практики или семейный врач

Так называются врачи, имеющие квалификацию по общей медицине после окончания медицинского факультета. Их обучение обычно включает акушерство, поэтому такой врач может квалифицированно помочь во время родов и дома, и в местной больнице. Однако многие врачи общей практики перестали участвовать в родах, так как считают, что акушерки опытнее их, к тому же те могут уделить больше времени схваткам и родам отдельной женщины.

Акушерка

Уверенность в том, что организм женщины предназначен для родов, - основа акушерства,

которое склоняется скорее к естественным схваткам и родам, чем к стороннему вмешательству в процесс. Женщины, вероятно, придут к мнению, что уход со стороны акушерки основан на этой философии. Проведенные в Великобритании исследования показали, что здоровые женщины с обычной беременностью, выбравшие роды с акушеркой, рожают крепких детей, при этом случаи медицинского вмешательства и кесарева сечения незначительны.

Акушерство - это профессия со строгими правилами, находящаяся под пристальным вниманием, чтобы защитить общественность от некомпетентности. Акушерки обучаются три-четыре года, после чего получают диплом или свидетельство. Они сами устраиваются на работу и несут ответственность за поддержание соответствующего уровня знаний.

Акушерки работают в больницах и небольших родильных отделениях совместно с врачами общей практики, они также могут принять роды в домашних условиях. До тех пор пока беременность и роды не являются осложненными, за вами станет следить акушерка, она же будет присутствовать при схватках и родах.

Акушерки также осуществляют дозачаточ-ный, дородовый и послеродовый уход, следят за новорожденными как в больнице, так и дома.

Независимые акушерки

Некоторые зарегистрированные акушерки работают частным образом. Они называются «независимыми», осуществляют помощь во всех аспектах беременности и родов, некоторые открывают собственные кабинеты и обычно имеют контакт с акушерским персоналом местной больницы. Если вы решили воспользоваться услугами независимой акушерки, узнайте о вознаграждении за услуги, поинтересуйтесь ее опытом, а также справьтесь о медицинской поддержке в случае осложнений.

Частный уход

Возможно получение дородового и материнского ухода со стороны частных родильных отделений обычных больниц или частных родильных домов.

ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ ПРИ СХВАТКАХ

Очень важно продумать, какой вид облегчения боли вы хотите использовать во время схваток, так как выбор может отличаться в зависимости от вашего опыта.

Будьте беспристрастной, чтобы оставаться гибкой и ориентироваться на свое состояние при схватках. Среди обычных терапевтических средств медицины можно назвать анальгетики, снимающие боль, анестетики, блокирующие чувствительность, и транквилизаторы, успокаивающие роженицу. Во время родов может применяться местная анестезия. Немедицинские способы облегчения боли включают релаксационные и дыхательные техники, горячие и холодные компрессы, акупунктуру, мячи для родов и другие родовспомогательные средства.

Анальгетики

Это лекарства, вводимые в мышцу или внутривенно, притупляющие боль, они могут ввести вас в сонное состояние, если имеют наркотическую основу. Петидин является наиболее известным анальгетиком, используемым при схватках, он вводится уколом в ягодицы или внутривенно, когда схватки установятся. Средство частично может помочь, когда ранние схватки продолжительны и доставляют неудобство, давая отдых роженице и снимая сильные болевые ощущения. Лекарство может привести к сонливости, что поможет не замечать времени между схватками. Отрицательная сторона: анальгетики затрудняют способность вставать и передвигаться во время схваток, поскольку могут нарушить чувство балансировки. Вам также может не понравиться чувство сонливости и неконтролируемости себя. Если петидин ввести незадолго до родов, ребенок может родиться вялым, с замедленным пищевым рефлексом и реакцией на общение. Названное вещество может повлиять на дыхание: ребенку потребуется больше кислорода. Действие петидина на ребенка может продолжаться дольше, чем на мать, поскольку незрелый организм медленнее выводит

Служба анестезиологии в местной больнице работает круглосуточно? При определенных видах анестезии для введения лекарства и выполнения необходимой процедуры должен присутствовать анестезиолог (врач или медсестра). До схваток вы можете сходить на прием к анестезиологу. Важно знать возможности отделения и методы врачей при облегчении боли во время родов.

Получите ли вы четкую и краткую письменную или словесную информацию о риске и преимуществах мер снятия боли?

Каковы побочные эффекты, кратко- и долгосрочные,

как для матери, так и для ребенка, различных предлагаемых

Совпадают ли принципы взглядов на роды наблюдающего вас врача с вашими? Если вы предпочитаете более естественный подход к облегчению боли, знает ли врач об этом и поддерживает ли ваши желания?

Есть ли у наблюдающего врача опыт применения различных способов облегчения боли?

лекарство. Ребенку после рождения, возможно, потребуется дать другое лекарство, которое погасит действие петидина.

Местные анестетики

Такие лекарства, обеспечивающие потерю чувствительности, вводятся небольшим зондом, вставляемым матери в спину. Анестетики прекрасно снимают боль. Местная анестезия бывает нескольких видов:

♦ Эпидуралъная Наиболее часто применяется в Великобритании для облегчения боли во время схваток. Эпидуральный укол блокирует большинство болевых ощущений в области живота, хотя вы по-прежнему сможете ощущать давление. Только специалист по анестезии может делать эпидуральный укол: небольшая игла помещается в область в нижней части спины. Игла проходит между костями нижних позвонков под позвоночником. Через иглу вводится крошечная стерильная трубочка. Затем игла удаляется, а трубочка остается, через нее поступает лекарство на основе наркотика (например, морфия), блокирующего боль и иногда включающего анестетик типа лидокаина, который блокирует боль, но является причиной онемения. Минут через десять после введения лекарства вы почувствуете облегчение от боли. Эпидуральные лекарства могут вводиться периодическими инъекциями или подсоединением трубки к насосу. Так как действие инъекций имеет тенденцию ослабевать с течением времени, конструкция насоса обеспечивает непрерывную подачу небольших доз лекарства.

Если в состав эпидурального укола входит анестезирующее лекарство, вызывающее онемение, вы можете не испытывать никаких ощущений или они будут проявляться в незначительной степени, это означает, что вам будет трудно мочиться. Через уретру в мочевой пузырь введут небольшой катетер или трубку, чтобы его опорожнить. Укол может также затруднить выталкивание ребенка в конце схваток. Выталкиванию могут помочь относительно вертикальное (под углом 45-90 градусов) положение при родах и сосредоточение на этом процессе.

Эпидуральные уколы приводят и к понижению кровяного давления. Поскольку важно, чтобы кровь циркулировала должным образом и ребенок получал нужное количество кислорода,

ваше давление будут часто проверять до и после укола. Кроме того, через вену будут подавать жидкости, чтобы обеспечить постоянство объема циркуляции. Состояние ребенка отслеживают с помощью монитора контроля за плодом.

Хотя многие женщины после родов жалуются на боль в спине, более вероятно, что она проистекает от невозможности много двигаться во время схваток и прохода ребенка через таз. Исследования не выявили никакой связи между эпидуральными уколами и длительной болью в нижней части спины. Однако некоторые женщины после такого укола страдают головной болью. Так происходит, если после укола возникает утечка спинной жидкости. Если головная боль не проходит, с ней можно справиться с помощью «кровяных заплаток», когда из вены руки берется небольшое количество крови и впрыскивается в эпидуральную область, блокируя утечку спинной жидкости.

♦ Эпидуралъный укол, дающий возможность ходить Применение наркотических средств с небольшими дозами лекарств может уменьшить боль без потери ощущений. Если вы сохраняете балансировку, наблюдающий врач может разрешить вставать с постели и ходить. Если онемение у вас отсутствует, очень вероятно, что вы сможете эффективно вытолкнуть ребенка. Вид получаемого эпидурально-го укола зависит от анестезиолога. Вы можете обсудить данный вопрос до начала схваток.

♦ Эпидуралъный укол в позвоночник Он похож на обычный эпидуральный укол, но при этом игла и трубка вводятся непосредственно в область течения спинномозговой жидкости, также под позвоночник. При попадании в указанную область лекарство обеспечивает хорошее облегчение от боли и нечувствительность. Такой укол желателен, если необходима немедленная анестезия, например в случае срочного кесарева сечения. Поскольку лекарство проникает в оболочку вокруг спинномозговой жидкости, возможно появление головной боли после спинального укола, которую можно снять «кровяными заплатками» Данный метод применяется в момент родов введением иглы во влагалище. Так как подобная анестезия вызывает онемение только определенной области, вы почувствуете меньше боли, но по-прежнему будете ощущать сокращения матки. Такой подход обычно сопровождается применением зажимов или вакуумной экстракции, и его действие может распространяться на дальнейшие процедуры.

Транквилизаторы

Расслабляют мышцы, которые испытывают напряжение. Обычно даются вместе с небольшой дозой наркотического средства, чтобы увеличить действие последнего.

Общий наркоз

Он представляет собой анестезирующий газ, смешанный с кислородом, и используется только в необходимых случаях, особенно при срочном кесаревом сечении. Когда вы очнетесь, возможно, будете ощущать вялость и апатию. Такому же седативному действию может подвергнуться и ребенок. Общий наркоз применяют как можно ближе к моменту рождения ребенка, чтобы он минимально влиял на него.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

Электростимуляция нерва (ЭН) - это использование слабых электрических импульсов после прикладывания электродов к основным областям нервных окончаний. Компактный прибор обеспечивает (в виде покалывания) электростимуляцию различных точек тела через провода, закрепленные на коже. Эффективность действия зависит от места размещения электродов, интенсивности и частоты электрических импульсов. Считается, что при работе блокируется

передача сигналов боли к мозгу. Прибор также может стимулировать выработку эндорфинов, природного анальгетика организма.

ЭН подтвердила свою функциональность при уменьшении уровня боли в различных медицинских условиях. При схватках эффективность прибора может быть различной (одни исследования подтверждают положительное действие, другие нет), но считается, что он не оказывает вредного влияния на ребенка. Для максимального эффекта прибор применяется в начале схваток, так как скорее снимает боль в спине, нежели устраняет дискомфорт от сокращений матки. Помогает уменьшить боль после кесарева сечения.

Натуральные варианты облегчения боли

Если вы предпочитаете как можно меньше медицинского вмешательства, то можете попробовать более естественные способы до применения анестезирующих средств. Поддержка вашего партнера в виде массажа и теплых компрессов может помочь

вашему организму расслабиться и отвлечься от боли. Попробуйте и визуализацию.

При схватках становятся все более популярными альтернативные терапевтические методы вроде гипноза или рефлекторной терапии. Так, акупунктура, используемая на Востоке несколько тысяч лет, работает за счет обеспечения баланса энергии во всем теле с помощью сверхтонких игл, втыкаемых в кожу в различных точках. Акупунктуру можно применять во время схваток для увеличения или снижения силы сокращений, управления степенью боли и помощи ребенку при прохождении родовых путей. Но прежде

чем применять указанные выше виды терапии, проконсультирутесь со своим врачом. Всегда старайтесь найти квалифицированного специалиста в интересующей вас области, посоветовавшись с ним до ориентировочной даты родов.

ВЫБОР ПРИСУТСТВУЮЩЕГО ПРИ РОДАХ

Кто должен присутствовать при родах - исключительно ваше решение (некоторым нравится,

чтобы было много людей, другие предпочитают одиночество). Помните, что вам потребуется большая уединенность, чем вы ожидаете. Принимайте решение взвешенно, ведь как только приглашение сделано, его очень трудно отозвать, и удостоверьтесь, что вы действительно будете комфортно чувствовать себя в присутствии приглашаемых лиц, они не станут нервничать и окажут вам поддержку. Детей и молодых людей следует подготовить к такому очень эмоциональному событию во избежание неправильного восприятия, при этом обязательно должны присутствовать взрослые.

Проконсультируйтесь у своего врача и в больнице насчет требований к присутствующим при родах, как по числу, так и по возрасту. Поинтересуйтесь также, будут ли присутствовать студенты и вспомогательный медперсонал; если это не устраивает, то у вас остается достаточно времени, чтобы найти решение. Предупредите своих

Удивительно эффективный способ облегчения боли - погрузиться в воду во время схваток, это может расслабить вас, облегчить тяжесть от сокращений матки и обеспечить более плавное протекание схваток. Это также даст силы, и вы сможете передвигаться более свободно. Результаты некоторых исследований показывают, что погружение в воду приводит к снижению кровяного давления, более быстрому раскрытию шейки матки, более быстрому движению ребенка и меньшей потребности в иных способах облегчения боли. Считается, что водотерапия наилучшим образом помогает, когда схватки проявляются четко. Женщины признаются, что даже сама мысль о погружении в воду расслабляет, так как они предвкушают теплую комфортную среду.

гостей, что их могут в любую минуту родов попросить уйти.

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СХВАТОК

Еще один вариант - нанять опытную помощницу по родам, которая может оказать огромную поддержку в определенных обстоятельствах. Если ваш партнер много времени проводит в

Помните, что потребности женщин, у которых идут схватки, разнятся, поэтому настройтесь на желания своей подруги. Ниже приводятся некоторые советы в отношении того, чем вы можете помочь, чтобы будущей матери было легче справиться с процессом родов.

Согласно исследованиям, женщины, у которых начались схватки, имеют пять основных потребностей: физический уход и комфортность; облегчение боли; постоянное присутствие заботливого человека; безусловную поддержку и подбадривание; знание происходящего

процесса. Поддержка, которую оказывает «партнер по родам», дает множество позитивных результатов: сокращает длительность схваток, уменьшает потребность в лекарственных средствах и медицинском вмешательстве, снижает риск кесарева сечения, улучшает исход выхода новорожденного.

Находитесь рядом Помните, что одним женщинам нравится, чтобы их касались во время схваток, а другим нет. Прикосновения могут выражать заботу и внимание, а также дают женщине возможность не чувствовать себя одинокой.

Учитывайте ее положение

Заставляйте подругу чаще менять свое положение, так как это помогает облегчить боль в спине. Используйте подушки, скатанные одеяла и полотенца, чтобы обеспечить максимальное расслабление. Если женщина в состоянии вставать и ходить, подбадривайте ее и помогайте ей. Некоторые роженицы используют «мячи для родов» -большие, наполненные воздухом мячи, на которые они опираются, чтобы облегчить боль при сокращениях матки.

Следите, чтобы женщина была сухой и чистой Схватки могут спровоцировать работу кишечника и мочевого пузыря, в какой-то момент отойдут воды. Помогите подруге привести себя в порядок.

Не давайте ощущать жажду

Дыхательные техники могут привести к сухости во рту, поэтому давайте подруге различное питье или кусочки льда для сосания. Воспользуйтесь бальзамом для губ, чтобы увлажнить их. Также помогите почистить зубы.

Обеспечьте прохладу Прикладывайте холодные мочалки к лицу, горлу и другим частям тела подруги. Легонько сбрызгивайте ее лицо водой. Обмахивайте ее мягкой тканью, листком бумаги или халатом.

Прикладывайте теплые или холодные компрессы Сокращения матки могут вызвать боль в спине или судороги. Помогите подруге, прикладывая теплую мочалку к спине.

Массируйте нижнюю часть спины

Попросите подругу лечь на бок, чтобы вы могли втереть лосьон в нижнюю часть. Это может существенно помочь, если схватки «спинные» (то есть когда боль от схваток ощущается в основном в спине). Однако помните, что роженица может захотеть, чтобы вы прекратили массаж во время сокращений матки.

Ободряйте желание помочиться

Полный мочевой пузырь может замедлять течение схваток, поэтому советуйте подруге почаще ходить в туалет, по меньшей мере раз в час.

Используйте методы релаксации

В идеале к ним лучше приступить до начала схваток. Один из простых методов: попросите подругу напрячь, а затем расслабить последовательно различные группы мышц, начиная с верхней части тела, постепенно продвигаясь к ступням.

Помогайте использовать дыхательные техники Заранее разучите понравившиеся дыхательные упражнения и помогите подруге сфокусироваться на них во время сокращений матки. Иногда для «выдыхания напряжения» помогает

цикл - глубокий вдох-выдох после каждого сокращения матки.

Обеспечьте обстановку для отдыха Сделайте окружающую роженицу обстановку как можно более миролюбивой, рекомендуйте ей отдыхать, чтобы не быть истощенной.

Гарантируйте удовлетворение потребностей Уважайте нужды подруги (или их отсутствие) в отношении одежды и покрывал во время схваток.

Предложите эмоциональную поддержку Шепчите слова ободрения. Хвалите за огромное усердие. Повторяйте, что она ведет себя отлично. Говорите комплименты, ласковые и нежные слова. И, если требуется, выражайте свою любовь. С нарастанием схваток, говорите, что все вот-вот произойдет.

КАК СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА НУЖДАХ ПОДРУГИ

Каждая женщина уникальна, ее реакции индивидуальны и потребности при схватках различны, поэтому важно интересоваться, приемлемо ли для нее то или иное действие. Будьте готовы изменить тактику или предоставить дополнительное пространство, если она этого хочет. Помните о следующих ключевых моментах:

Поставьте четкую задачу Что вы стараетесь обеспечить своей поддержкой и действиями по созданию удобства? Убедитесь, что сконцентрированы на желаниях вашей подруги.

Будьте «в процессе» Ваше постоянное присутствие и внимание

к ощущениям подруги и происходящему необходимы для обеспечения

значимой поддержки.

Приготовьтесь За несколько недель до ориентировочной даты родов соберите необходимые вещи и заранее спланируйте маршрут до больницы.

Держитесь «на уровне» Для обеспечения эффективной поддержки

вам самому необходимо быть энергичным. Позаботьтесь, чтобы

у вас было что поесть и попить во время схваток. Лучше всего еду

и питье взять с собой. По возможности отдыхайте. Расслабьтесь

в кресле родильной комнаты или пройдитесь по палате,

но не покидайте ее - вы можете пропустить момент рождения

командировках, а вы родили вагинально, после кесарева сечения или хотите ограничить медицинское вмешательство, тогда неплохо подумать о профессиональном обеспечении схваток. Обратитесь к врачу за более подробной информацией и консультациями.

ВАШ ПЛАН РОДОВ

После выявления вариантов рождения женщине важно задолго до назначенной даты родов обсудить их со своим врачом. Если принципиальное значение имеют какие-либо моменты, например отрезание пуповины вашим мужем, обсудите и их. Некоторые врачи поддерживают составление роженицами формального плана рождения с указанием предпочтений. На с. 185 приведен пример плана родов, но помните, что этот перечень не является исчерпывающим, вы можете включить в него все, что пожелаете. Возьмите этот план на роды.

Однако важно оставаться гибкой. Рождение ребенка не является предсказуемым событием: каждое рождение обладает «индивидуальностью». Даже если у вас уже есть дети, новые роды будут иными и особенными, и вам, возможно, придется адаптировать свой план родов под новые условия. Факторы, влияющие на принятие решения о рождении, включают и ваше состояние на этот момент. Так, если в вашем плане предусматривалось незначительное использование средств облегчения боли или их отсутствие, то во время схваток вы можете прийти к выводу, что следует изменить свое решение. Многие женщины считают, что они в некотором роде потерпели неудачу, если события не соответствовали их плану родов, но, вероятно, срочное кесарево сечение было необходимо из-за патологического состояния плода, поэтому не стоит считать себя не справившейся с родами, когда квалифицированная медицинская помощь обеспечивает безопасное рождение ребенка.

Поддержка при родах может сократить длительность схваток Как показали исследования, если при родах присутствует «партнер по родам», схватки у женщин менее мучительны, реже требуется медицинское вмешательство, сокращается число кесаревых сечений, рождаются более здоровые дети. Имеются свидетельства того, что если роженицу поддерживают, то она более позитивно относится к процессу родов, при этом обеспечивается более тесный контакт между матерью и ребенком, длящийся до двух месяцев после рождения.

Ответ редакции

Примерно за две недели до даты родов женщинам рекомендуется не отлучатся из дома на долго, так как регулярные сокращения матки, то есть схватки, могут начаться в любой момент. Именно схватки считаются формальным началом родов и сигналом для немедленного отправления женщины в родильный дом. Если женщина во время первых схваток оказалась мне дома, важно как можно скорее вызвать врачей, а до их прибытия оказать ей первую помощь.

В родах различают три периода: раскрытия шейки матки, изгнания плода и последовый. Период раскрытия шейки матки, от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод, является наиболее продолжительным. У первородящих он длится в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих — 6-9 часов.

В начале схватки слабые, кратковременные, редкие, затем они постепенно усиливаются, становятся более продолжительными, длятся до 30-40 секунд, и частыми, например, каждый 5-6 минут.

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. После родов за 1-2 потуги рождается послед и выделяется до 250 мл крови.

Что делать?

Вызывайте помощь. Если вы оказались рядом с рожающей женщиной, то вызывайте скорую помощь. Госпитализировать женщину в необходимо как можно быстрее, чтобы ей оказали квалифицированную помощь и чтобы избежать возможных осложнений.

Соберите информацию. Важно выяснить, рожает ли женщина впервые или повторно. Если это первые роды, которые обычно протекают медленнее, то значит, есть больше шансов успеть доставить роженицу в лечебное учреждение.

Обратитесь к окружающим, ведь, возможно, рядом найдется врач или человек с медицинским образованием, который лучше сориентируется и окажет квалифицированную первую помощь.

Успокойтесь и успокойте роженицу. Роды — это в любом случае стрессовая ситуация, тем более, если они начались неожиданно и в непредвиденном месте. Однако спокойствие и настрой на позитивный исход — чуть ли не главные составляющие успешных родов.

Что в ваших силах?

Если нет возможности транспортировать женщину или найти врача, в ожидании помощи необходимо :

• Изолировать женщину от окружающих.
• Уложить женщину на оказавшуюся под рукой чистую ткань или клеенку. В первом периоде родов женщину может занимать любое удобное ей положение (на боку, спине) и даже ненадолго вставать.
• Помочь женщине снять тесную одежду, сдавливающую живот и мешающую дыханию.
• Поддерживать женщину, говорить с ней, пытаться ее поддерживать, расслабить.
• Помочь женщине дышать. Если женщина знает, как правильно дышать, то просто приободряйте ее или даже дышите в нужном ритме вместе с ней — для моральной поддержки. Дело в том, что правильное дыхание обладает обезболивающим эффектом. В начале схваток некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» — часто и поверхностно. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, можно сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос. Кстати, в конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.

Что нельзя делать :

• прикасаться к животу руками или гладить его — это может вызвать нерегулярные схватки и нарушить процесс родов;
• самой роженице нельзя сидеть, так как это мешает процессу раскрытия шейки матки;

Если роды начались

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. Это сигнал к тому, что роженица уже должна лежать на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами, упираясь пятками в какой-либо фиксированный предмет.

Все присутствующие при родах должны снять шерстяные вещи и обувь, помыть руки в горячей воде с мылом, используя щетку, губку или плотную тряпку, затем ополоснуть руки спиртовым раствором.

При возможности, нужно дать женщине бритвенные принадлежности для бритья, после чего наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер нужно обмыть водой с мылом или обтереть ватой, смоченной 5% спиртовым раствором йода. На крайний случай подойдет обеззараживание водкой.

Под ягодицы положите чистую ткань, полотенце, простыню или, в крайнем случае, нижнее белье роженицы. Поддерживайте женщину, мотивируйте сильнее тужиться, иначе может произойти асфиксия плода.

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходят потуги. В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Вне потуг женщина должна глубоко дышать.

Во время потуг женщина должна крепко держаться за колени согнутых ног и тянуть их на себя.

Когда покажется головка плода, женщине необходимо сдерживать потуги, для чего она должна часто и поверхностно дышать открытым ртом. Человек, помогающий в родах, должен поддержать головку, а затем туловище рождающегося ребенка.

Как только ребенок сделает первый самостоятельный вдох, вы услышите его крик, а его тело поменяет окраску с синюшной на розоватую. Если этого не произошло, нужно проделать похлопывающие движения по ягодицам и спине.

Удалите слизь из ротика и носика (бинтом или чистой тканью, можно отсосать жидкость через тоненькую трубочку).

После рождения ребенка, когда перестанет определяться пульсация пуповины, куском любой чистой ткани нужно туго перевязать ее в двух местах, примерно на 5 сантиметров выше пупочного кольца новорожденного и отступя от этого узла 10-15 сантиметров. Пуповину перерезают дезинфицированными заранее ножницами между узлами, и в местах перевязки и перерезки обрабатывают антисептическими средствами.

Конец пуповины, оставшийся у ребенка, нужно обвязать бинтом. После этого нужно аккуратно обтереть ребенка, завернуть в чистую теплую ткань и приложить к груди матери.

После родов рождается послед, плацента отходит примерно через 25-30 мин и выделяется до 250 мл крови.

При возможности напоите женщину чистой кипяченой водой. На живот рекомендуется положить что-то холодное, например, бутылку со льдом, холодной водой. Если это невозможно, то любую тяжесть весом 2-3 кг — это поспособствует более быстрому сокращению матки и профилактике маточного кровотечения.

Родившую женщину и ребенка необходимо как можно быстрее транспортировать в родильный дом или больницу. Вместе с ними также важно отправить послед, который должен быть осмотрен врачом. Упаковать плаценту можно в полиэтиленовый пакет.

Четкий план поможет вам меньше беспокоиться о том, как правильно сыграть роль помощника в родах и водителя в экстренной ситуации.

Походите на занятия по подготовке к родам . Всю основную работу сделает ваша партнерша, но вам не помешает узнать о том, что будет происходить с ней и ребенком во время родов. На хороших курсах вам должны рассказать об основных этапах и подготовить вас к роли помощника. Знайте: когда начнутся схватки, все внимание будущей мамы будет сосредоточено на внутренних ощущениях, поэтому научитесь рассчитывать время, когда ее уже нужно везти в роддом.

Вас также научат техникам активной помощи матери, в частности следующим действиям:

• попросить ее изменить положение тела, сесть на корточки или походить по комнате, чтобы справиться с болью при схватках;
• помочь ей применить технику дыхания, которой вы оба научились на занятиях;
• сделать ей массаж или причесать ее волосы, чтобы помочь расслабиться;
• показать ей успокаивающие картинки, включить спокойную или воодушевляющую музыку;
• проводить ее в душ, чтобы снизить боль и напряжение.

Запишите, какие техники больше подходят вашей партнерше, чтобы в нужный момент все сделать правильно. Иначе, когда нужно будет срочно как-то поступить, вы можете вдруг обнаружить, что ваша голова совершенно пуста.

Съездите в роддом . Это поможет вам и вашей партнерше представить, где будут проходить роды. Очень важно запомнить расположение:

• главного входа;
• дежурного входа;
• парковки;
• места, где можно поставить машину вторым рядом, если нужно будет быстро уехать;
• входа в реанимационную палату.

Запомните также местоположение телефонов-автоматов, кафе или автоматов для продажи закусок, приемного покоя, палаты новорожденных. Узнайте о системе обеспечения безопасности в роддоме и принципах учета новорожденных и их родителей (часто используются идентификационные браслеты).

Наметьте маршрут до роддома . Когда беременность подходит к концу (около 37 недели), бензин в баке должен быть всегда. Поездите по маршруту, отмечая места, где потенциально могут быть пробки или дорожные работы, продумайте запасные пути.

Если у вас есть старшие дети, продумайте, где и с кем они поживут, пока вы будете в роддоме . Возможно, стоит упаковать их вещи в сумку заранее, если они не поедут в роддом с вами. Положите туда непортящиеся снеки, книги, запасную одежду, пижамы и другие вещи, которые могут понадобиться детям или няне, когда вы будете находиться в роддоме. Поставьте сумку у двери, чтобы можно было быстро захватить ее с собой,

Приготовьте фотоаппарат . Зарядите аккумулятор. На всякий случай можно взять одноразовую камеру. Не забудьте попросить медсестру сфотографировать счастливое семейство после рождения малыша.

Как стать самым лучшим помощником в родах

К счастью, во время родов вы не останетесь одни: рядом будут врач, медсестры или акушерки. Медицинские работники обладают обширным опытом и смогут поддержать вашу любимую и помочь ей справиться с трудностями. Вы же - дополнительная, но такая нужная поддержка. Зачастую мужчин пугают физические страдания, через которые должны пройти будущие мамы. Вздохи, стоны, пот, дрожь - все это устрашает. Просто попробуйте «поймать поток» и заранее угадать, что ей может понадобиться.

У вас уникальное положение: вы - единственное доверенное лицо и защитник вашей любимой.

• Если возникнут проблемы с медсестрой, вы можете взять на себя переговоры и потребовать другую медсестру.
• Если палату наводнили рьяные стажеры, желающие повысить свою квалификацию, вы можете положить этому конец.
• Постарайтесь сделать так, чтобы условия были идеальными. Тогда будущая мама сможет сосредоточиться на своей сложной работе.
• Вас может ошеломить, насколько тяжело порой проходят роды, но свою партнершу вы знаете лучше других и сможете помочь ей успокоиться и расслабиться.
• Не болтайте о том, чего не знаете наверняка. Но если думаете, что какие-то слова ее поддержат, то скажите то, о чем знаете точно: о том, какая она молодец; как медсестры говорят, что она все делает правильно; как доктор считает, что роды идут просто отлично; о том, что вы гордитесь ею.
• Постарайтесь понять, когда ей хочется, чтобы вы помолчали. Ей помогает уже то, что рядом находится близкий человек.
• Если ее начнет тошнить, поспрашивайте медсестру, а затем скажите партнерше, что это хороший признак: организм готовится к родам. Если она дрожит, узнайте, о чем это говорит, а затем успокойте ее: роды проходят нормально.
• Возможно, она немного утешится, когда вы дадите ей свою руку и позволите ее крепко сжать.
• Напомните ей о техниках уменьшения боли. Не удивляйтесь, если она вас будто игнорирует. Ждите, когда между схватками наступит пауза, она сможет говорить или просто кивнуть в ответ. Возможно, будет момент, когда она захочет вас прогнать. Примите это достойно, не обижайтесь.
• Не выходите из комнаты надолго без уважительных причин. Не ешьте рядом с ней сильно пахнущую пищу. Не смотрите какую-нибудь игру (даже если она говорит, что все нормально, - это не так), не отвлекайтесь на деловые звонки или CMC. Полностью сосредоточьтесь на происходящем. Даже если она не желает разговаривать с вами, она хочет, чтобы вы были рядом и готовы оказать помощь, когда понадобится.

Консультация гинеколога . Роды - в высшей степени динамичный процесс, характер которого может резко измениться в любой момент. Экстренная ситуация возникает в мгновение ока, поэтому медицинский персонал должен предоставить будущим родителям адекватную поддержку. Только тогда они смогут почувствовать себя уверенно и комфортно. Это очень неприятное чувство, когда вы видите, как ваш любимый человек мучается от боли. В такой ситуации мужчина может крайне эмоционально потребовать обезболивания, даже если женщина от него отказывается. Вот поэтому тесное общение партнеров так важно в течение всего срока беременности и во время родов (не говоря уже о воспитании детей).

Перерезание пуповины

После того как ваша любимая родит, врач пережмет двумя зажимами пуповину и предложит вам ее перерезать. Время данного действа зависит от пожеланий матери, места, где прошли роды, и от того, пожелаете ли вы сохранить пуповинную кровь в специальном банке. В ряде культур рекомендуется не трогать пуповину в течение некоторого периода времени после родов. Если хотите сохранить кровь, при перерезании пуповины ее нужно собрать в контейнер.

Будьте готовы: такой поступок может стать для вас серьезным и очень эмоциональным испытанием. Правда, некоторые отцы оказываются довольно брезгливыми и никак не могут заставить себя сделать это. Не бойтесь говорить о своих чувствах. Лучше медицинские работники сами перережут пуповину, чем станут свидетелями обморока отца прямо в палате.

Как принять экстренные роды

Знайте, что эта прекрасная и драматичная история навсегда останется в биографии вашего малыша и будет рассказываться на каждом дне рождения! («Ну, мои мама с папой не распознали схватки, и им пришлось выруливать на обочину моста во время снежной метели, когда...»)

Примечание: если малыш родился очень быстро, он может не сориентироваться, что теперь ему нужно дышать самостоятельно. Если его кожа синюшного оттенка, он вялый и не плачет, нужно будет его немного расшевелить, растирая ему ступни или позвоночник. Если помощь еще не подоспела, возможно, потребуется перерезать пуповину.

Не забывайте также, что в течение миллионов лет дети рождались без использования мониторов и стерильных инструментов, так что не паникуйте! Вот что вам нужно знать и сделать, если роды уже начались, а вы не успели добраться до роддома.

• Съезжайте на обочину и звоните в скорую помощь.
• Посадите женщину на заднее сиденье, предварительно подстелив чистую простыню или полотенце (рубашка тоже подойдет).
• При возможности вымойте руки и приготовьтесь ловить.
• Обычно после того, как появится головка, тело малыша выйдет довольно быстро. Иногда нужно слегка ему помочь. Аккуратно удерживая ребенка под мышками, потяните.
• Заверните малыша в рубашку или полотенце, чтобы согреть.
• Передайте ребенка маме.
• Как правило, в пуповине три кровеносных сосуда, поэтому ее нужно пережать в двух точках во избежание потери крови мамой и ребенком.
• Приготовьте шнурок (леску, тесемку или зубную нить) и перевяжите пуповину тугими узлами в двух местах, на расстоянии примерно 2,5 см друг от друга.
• Перережьте пуповину между узлами чистым карманным ножом или ножницами.
• Если помощи все нет, возможно, нужно будет вывести плаценту.
• Пуповина с маленьким узелком на конце будет выходить из влагалища матери. Эта часть пуповины все еще прикреплена к плаценте.
• Не нужно тянуть за пуповину. Плацента (послед) обычно сама выходит.
• Если плацента не отделяется самопроизвольно, начнется кровотечение со сгустками крови. Не паникуйте. Организм матери все еще перекачивает много крови к матке, - требуется немного времени, чтобы он «осознал», что
• ребенок уже родился.
• Обычно матка быстро сжимается после выхода плаценты. Ее мышцы начнут сокращаться и сжиматься, и кровотечение прекратится.
• Если кровотечение очень сильное и не останавливается, помассируйте матку, энергично потерев мамин животик. (Матка на ощупь - как плотный мячик, расположенный между лобковой костью и пупком.) Этот массаж «напомнит» матке, что она должна сократиться.

Каждая беременная мамочка с нетерпением ждет момента, когда ее тело будет готово подарить жизнь ребенку. Но процесс рождения – сложный и непредсказуемый. В некоторых случаях женщина нуждается в помощи. Один из таких случаев – недостаточное раскрытие шейки матки. Какие методы используют врачи, чтобы ускорить ее созревание и как может женщина помочь сама себе в сложившейся ситуации.

Когда возникает необходимость стимуляции?

Обычно к 39-40 неделе беременности происходит раскрытие шейки на 3 см. Если этого не произошло, женщине нужно постараться стимулировать ее раскрытие в домашних условиях с помощью немедикаментозных средств. Также эти методы помогут при слабой родовой деятельности — когда женщина чувствует схватки, но они незначительные.

Стимуляция родовой деятельности медперсоналом производится в следующих случаях:

• При преждевременной отслойке плаценты.
• Если есть все признаки перенашивания ребенка.
• Спустя 12 часов после отхождения вод, так как дальнейшее ожидание опасно для малыша. Он становится уязвимым — любая инфекция может проникнуть через шейку матки.
• Крупный плод или многоплодная беременность.
• Редкие нерегулярные схватки.
• Осложненная беременность.

Для этого применяются различные врачебные методы, речь о которых пойдет ниже.

Что может делать мама?

Действия мамы во многом зависят от того, на какой стадии находятся роды.

Если беременность затянулась, срок родов уже прошел, но никаких не наблюдается, то беременной можно, находясь дома, выполнять несложные рекомендации, которые помогут ускорить начало родов. В случае если схватки уже начались, то, уже находясь в роддоме, женщина также может помочь шейке матки быстрее раскрыться.

До приезда в роддом

В этом случае подойдут немедикаментозные или так называемые народные методы. Однако важно помнить, что применять эти способы разрешено только после того, как срок беременности будет превышать 40 недель .

Итак, наиболее действенные способы ускорить раскрытие шейки матки:

1. Физические упражнения . Это может быть любая нагрузка: ходьба, мытье полов, приседания, занятия на фитболе.
2. Интимные отношения . Этот метод часто советуют сами врачи, так как это самый естественный способ запустить начало родов. К тому же, во время сексуальной разрядки матка женщины начинает сокращаться быстрее и интенсивнее.
3. Расслабление . Уже давно доказано, что напряжение способно тормозить процесс родов. Поэтому сейчас беременной не нужно сдерживать эмоции, тем более, если их накопилось много. Любое проявление эмоций: смех, плач, даже крик должны быть проявлены. Чтобы в результате ничего не помешало женщине сосредоточиться на родах.
4. Стимулирование сосков – пожалуй, лучшее средство для активизации родовой деятельности. Некоторые мамочки даже применяют для этих целей молокоотсос.
5. Не одно десятилетие акушеры советуют женщинам принимать так называемый «акушерский коктейль» с добавлением касторки . Эффективность его хоть и доказана опытом, однако, с точки зрения влияния на организм, этот метод не самый лучший.
6. Некоторые пищевые продукты, среди которых можно отметить ананас . Этот тропический фрукт содержит энзим бромелайн, который размягчает шейку матки и стимулирует роды.

Что может мама в родильном отделении?

При вертикальном положении ребенок давит на шейку матки, заставляя ее раскрываться. Поэтому, находясь в роддоме, маме будет полезнее не лежать, а ходить. Если есть возможность, можно попрыгать на фитболе .

Очень часто будущим мамам советуют заранее освоить технику правильного дыхания. Этот навык невероятно полезен, так как помимо того, что ускоряет развитие родов, уменьшает болевые ощущения женщины. Одна из популярных дыхательных техник называется «Метод Бутейко» . Ее суть заключается в том, что роженице нужно один раз вдохнуть глубоко и 3-4 раза быстро выдохнуть.

Вовремя схваток не нужно зажиматься, очень важно постараться расслабиться. Начинать тужиться нужно только после того как шейка матки раскроется на 8-10 см, иначе есть опасность ее разрыва.

Многие акушеры утверждают , что состояние гортани влияет на шейки матки, и поэтому советуют женщинам стараться сохранять ее в расслабленном состоянии.

Для того чтобы роды наступили как можно быстрее, в организме женщины должно накопится большое количество гормона окситоцина. Он вырабатывается естественным путем тогда, когда женщина чувствует себя комфортно. Следовательно, сейчас будут полезны любые позитивные эмоции . Чтобы мамочка получила удовольствие в этот непростой период ей можно сделать расслабляющий массаж. Также очень помогает моральная поддержка мужа в виде ласковых слов и объятий. Но в некоторых случаях женщин многое может раздражать.

Альтернативным методом стимуляции родовой деятельности считается акупрессура . Это очень древний способ воздействия на энергетические точки. Ели мама заранее не изучила местонахождение нужных точек, лучше будет воспользоваться услугами эксперта в этой области. Сразу стоит отметить, что не в каждом роддоме есть такие специалисты. Поэтому женщинам можно взять на вооружение информацию о том, что большая часть точек, помогающих расслабиться и запустить родов процесс, находится на ладони.

Акупрессурная точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, между большим и указательным пальцем .

Те женщины, которые совсем не хотят вникать в сложные схемы точечного массажа, могут просто сжимать в руках расческу-гребешок или мячик с шипами. Этот же мячик можно подложить под поясницу в положении лежа или стоя у стены — таким образом массируются акупрессурные точки в области поясницы и крестца.

Действия медперсонала

Стоит подчеркнуть, что не все гинекологи придерживаются мнения, что ускорение родов – необходимая процедура . Некоторые могут ждать довольно длительное время, объясняя такую позицию тем, что природа сама знает, когда наступает лучшее время для родов.

В любом случае, методы стимулирования шейки матки универсальны для большинства врачей:

• Пальцевое расширение цервикального канала — процесс очень болезненный и в последнее время пользуется все меньшей популярностью.
• Прокалывание плодного пузыря (амниотомия) . Это действие требует от врача предельной осторожности, чтобы не повредить плод. Сама процедура быстрая и безболезненная.
• Введение гормона окситоцина, точнее, его синтезированный аналог . Его применяют в таблетках или в виде инъекции, часто для его введения используется капельница. Побочным эффектом является то, что матка начинает сокращаться слишком сильно, что может навредить ребенку. Помимо этого препарат усиливает болевые ощущения роженицы и требует одновременного введения обезболивающего.
• Введение в шейку матки геля на основе простогландинов . Этот метод стимуляции родовой деятельности — один из самых щадящих. Ожидаемый эффект достигается через 40 минут после введения, но иногда приходится ждать еще 4-5 часов. Также на основе простогландина есть свечи, которые действуют достаточно быстро и способны ускорить раскрытие в течение 30 минут.
• Таблетки для стимуляции родов — мифепристон и миропристон, содержащие искусственно синтезированные антигистогены. Но применение этих препаратов имеет много противопоказаний.
• Ламинарии . Благодаря необыкновенной способности к поглощению влаги и увеличению в размерах, водоросли, находящиеся во влагалище, постепенно расширяют диаметр шейки матки.
• Введение в шейку матки катетера Фолея . Этот способ достаточно болезненный для женщины. Сама процедура предполагает помещение в шейку матки баллонного катетера и наполнение его воздухом.

Мама имеет право отказаться от любой . Однако в этом случае она действует на свой страх и риск. Последствия могут оказаться непредвиденными, а в некоторых случаях печальными. Поэтому каждой женщине важно понимать, что иногда вмешательство в естественный процесс появления малыша на свет – единственный способ помочь ему родиться .

Роды жены могут стать самым сильным стрессом, который вы когда-либо испытывали, однако следует помнить, что для вашей женщины это к тому же болезненный и напряженный опыт. Если вы хотите пережить этот момент как можно легче, в таком случае необходимо знать, как помочь вашей жене пройти через это. Каждые роды индивидуальны; этот процесс может быть одновременно захватывающим и пугающим, так как нет уверенности в том как все пройдет. Небольшой таймаут и самоуспокоение помогут вам поддержать жену настолько, насколько это возможно.

Шаги

Часть 1

Помощь до родов

Посещайте курсы для беременных. Лучший способ оказания помощи до родов заключается в посещении курсов для беременных. Существует множество курсов для молодых отцов и будущих родителей. Узнайте о проведении занятий в вашем районе. Исследования показывают, что при страхе появления ребенка посещение занятий по дородовой подготовке меняет ваши ощущения в позитивную сторону.

• Узнайте о проведении занятий в общественном центре или парковых зонах.
• Узнайте о проведении курсов у вашего врача.
• Узнайте о проведении курсов в вашем колледже или университете.
• Узнайте о проведении курсов в Интернете.

1. Соберите все необходимое. Чтобы опыт родов был для вас максимально приятным, необходимо иметь под рукой все необходимое. У вас должна быть "пожарная" сумка или чемодан для роддома. Необходимо не только собрать вещи для беременной жены, но также и для вас лично. Лучше всего упаковать большую часть вещей заранее, чтобы перед отправлением в роддом сумка была уже готова. Необходимо сделать это за 2 недели до предполагаемой даты родов.

   Составьте план родов. План родов поможет вашей жене чувствовать себя увереннее и спокойнее, как только начнутся схватки. Иногда чувство страха начинает управлять происходящей ситуацией. Если вы пройдете через это неоднократно, то в стрессовый момент будете знать, что именно необходимо делать. Доказано, что подготовившие план родов женщины реже подвергаются кесареву сечению.

   • Принимайте решения вместе с вашей женой.
   • Составьте план родов для себя. Это поможет избежать ошибок, сконцентрироваться в нужный момент и почувствовать, что вы принимаете участие в процессе.
   • При создании плана родов консультируйтесь с врачом. В Интернете можно найти множество планов родов, однако их содержание весьма сомнительно. Лучше всего составить план вместе с вашим врачом.

2. Засекайте время между схватками. Это вторая вещь, которую вы должны сделать после сохранения спокойствия. Отцы могут чувствовать потребность помочь хоть чем-нибудь, а отслеживание времени между схватками является очень важным заданием. Это не только поможет вам сфокусироваться и помочь жене, но и станет важной информацией для врачей.

   Помните о важности определенных действий на ранних стадиях схваток. Вы должны держать в памяти все то, что в состоянии сделать для супруги. Ваша помощь сыграет большую роль в комфорте вашей жены и сделает ее опыт родов положительным. Не торопитесь и запомните следующие пункты.

   • Эмоциональная поддержка. Эмоциональная поддержка, которая имеет решающее значение во время родов. Слушайте, интересуйтесь эмоциями жены, задавайте ей вопросы, успокаивайте ее, делайте все, чтобы она чувствовала себя более комфортно.
   • Мочеиспускание каждый час. Напоминайте жене о походах в уборную. Это поможет ей на разных этапах родов.
   • Частая смена положений.
   • Похвала, поощрение, но не сочувствие, помогут ей пройти через все это.
   • Вставать с кровати (прогулка, душ) это лучше, чем все время лежать.
   • Релаксация – секрет успеха.
   • Поглаживание и массаж.

3. Доверьтесь профессионалам. Во время родов наступает такой момент, когда отцу нужно отступить. В зависимости от вашего желания, отец все еще может присутствовать на родах. Попросите о возможности остаться рядом с женой настолько дольше, насколько это возможно.

   • Не бросайте жену на поздних стадиях схваток, если вам не нужно уходить.
   • В некоторых странах мужчинам запрещено присутствовать на родах.
   • Вам придется покинуть родовую комнату, если женщине делают экстренное кесарево сечение под наркозом.

Часть 3

Помощь после родов

1. Будьте внимательны к ее настроению. Эмоциональное расстройство и послеродовая депрессия являются вполне реальными вещами. Эмоциональное расстройство – это нормальное явление, а вот с послеродовой депрессией следует быть осторожным. Это может сигнализировать о серьезной проблеме, которая потребует профессионального вмешательства.