Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства. Как лечить колики у новорожденных

Женщине

Колики - частое явление для новорожденного. Они начинаются, когда в кишечнике повышается газообразование, в результате которого происходит растяжение его стенок и возникают болезненные спазмы, вызывающие естественную реакцию малыша – плач.

У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать

Педиатры утверждают, что колики возникают не у каждого младенца или же часто они могут проходить практически не заметно. Однако большинство новорожденных все же страдают от этой проблемы. По статистике - это свыше 70% здоровых деток.

Более склонны к проблеме малыши после сложных родов и с легко возбудимой нервной системой.

Колики могут быть несколько раз в неделю или даже каждый день - все очень индивидуально. Как правило, мальчики страдают от них гораздо чаще, чем девочки, да и переносят симптомы гораздо сложнее.

Предотвратить это неприятное явление можно с помощью нехитрых приемов:

Перед кормлением можно укладывать малютку на живот. Через время следует перевернуть его на спину и сделать мягкий массаж животику. Самый простой прием — легкое поглаживание ладонью по часовой стрелке. Затем для выхода газиков ножки младенца поочередно нужно выпрямлять и сгибать в коленях, подтянув их к животику.
Нужно правильно кормить малыша. Если он на грудном вскармливании, маме нужно следить, чтобы ребенок плотно держал сосок. Это необходимо, чтобы он не заглатывал лишний воздух во время еды. Если же новорожденный на искусственном вскармливании, стоит подобрать самую удобную соску, напоминающую по форме материнскую грудь. .
Когда ребенок покушает, нужно, чтобы он срыгнул - выпустил накопившийся воздух. Для этого кроху требуется подержать вертикально на протяжении 10 минут. Чтобы ему было спокойно, можно поглаживать спинку.

Почему у новорожденных детей бывают колики в животике

Причины коликов точно не известны. В ряде случаев они начинаются, когда ребенок с молоком мамы заглатывает воздух, в других - причина может быть в составе маминого молока или в неправильном приготовлении смеси (недостаточное или избыточное разведение).

Многие педиатры склоняются к тому, что основная причина возникновения колик – это незрелость пищеварительной системы новорожденного и ферментных систем органов ЖКТ, которая может быть как у недоношенных детей, так и у родившихся в срок. Находясь в материнском лоне, желудок малыша не задействован, так как питание поступает через пуповину непосредственно в кровь. Когда ребенок рождается, он начинает питаться материнским молоком, которое заставляет работать пищеварительную систему, которой порой нужно еще некоторое время, чтобы полноценно функционировать. В результате часто возникают колики.

Наряду с выше названными, выделяют другие причины:

недоношенность;
внутриутробный дефицит массы плода;
трудные, длительные роды, вызвавшие нарушение кровоснабжения головного мозга;
инфекции в период ранней новорожденности;
нарушение регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ;
переход на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.

В некоторых случаях колики могут свидетельствовать и о заболеваниях:

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Этот недуг часто путают с непереносимостью коровьего молока, который носит временный характер и не связан с иммунной системой малыша. Наряду с болями в животике при АБКМ наблюдается плохой сон, красные высыпания, заложенный нос.
Гиполактазия (первичная ). Это довольно редкое наследственное заболевание, которое часто путают с вторичной лактазной недостаточностью, носящей временный характер. Среди симптомов данного недуга - вздутие животика, жидкий стул, обильное срыгивание и потеря веса и др.
. Иногда колики могут свидетельствовать о дисбалансе между патогенной и здоровой микрофлорой. Это явление в известных пределах является нормальным для новорожденного, формирование кишечной микрофлоры которого только начинается, но в тяжелых случаях требует вмешательства. В результате развития болезнетворных микроорганизмов могут быть не только колики, но и снижение аппетита, медленный набор веса, диарея. Для лечения дисбактериоза используются .

Важно! Истинную причину коликов может определить только доктор после тщательного осмотра.

Когда у новорожденного ребенка начинаются и проходят колики

Это неприятное явление не возникает в первый же день жизни. Оно появляется на 2 - 6 месяце, у некоторых грудничков с 4 - 5 недели. У детей, которые родились раньше времени, колики могут начаться позже, и продолжаться дольше. Впрочем, продолжительность зависит от организма малыша и от того, насколько быстро он приспособится к новым для него условиям. Как правило, у большинства детей к 6 месяцам колики заканчиваются.

Интенсивность и частота колик также бывает разной. Кому-то везет, и малыш ощущает их всего несколько раз. Другие дети мучаются практически каждый день.

Ускорить процесс адаптации родители в этом случае не могут. Можно лишь облегчить неприятные проявления. Главное - не игнорировать проблему, иначе длительный плач ребенка может привести к расхождению мышц живота и образованию грыжи, лечить ее будет гораздо сложнее.

Почему колики чаще всего бывают вечером и ночью

Под вечер уставшие родители обычно хотят отдохнуть, но для младенца это время - самое тревожное. Если причина колик кроется в нарушении регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ, то именно в вечернее время в 18 до 23 часов и будут колики. При этом метеоризма практически нет или он носит не выраженный характер, а отхождение газиков не дает явного облегчения.

Очень важно отличить колики от гипертонуса мышц новорожденного, проявления которого также наблюдаются вечером и внешне похожи на колики. При любом подозрении необходимо обратиться к педиатру.

Видео доктор Комаровский о причинах колик

Могут ли быть колики утром или днем

Если у малыша колики обусловлены скоплением газов в кишечнике, то они могут быть даже днем или утром. При этом ребенок кряхтит и тужится, а при отхождении газиков испытывает облегчение.

Продукты, вызывающие колики и газообразование у новорожденных

Многие слишком преувеличивают роль продуктов питания матери в появлении колик и советуют соблюдать строгую диету. Такие предосторожности в некотором смысле оправданы только в первые три месяца грудного вскармливания.

Дальше большинство консультантов по грудному вскармливанию советуют при появлении беспокойства малыша просто на время исключить подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь попробовать к ним вернуться. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы понять, как реагирует организм ребенка на тот или иной продукт.

Нередко первые месяцы жизни младенца осложняются различными неприятными явлениями. Обнаружив газики и что делать неопытным матерям? В первую очередь необходимо успокоиться, так как чаще всего непонятные симптомы обусловлены естественными причинами. Облегчить состояние малыша в этом случае можно, не обращаясь за профессиональной помощью.

Газики у новорожденных: причины появления

Нельзя приступать к борьбе с негативными явлениями, не установив источники, их вызвавшие. Такой симптом, как газики у новорожденных, причины может иметь самые разные. Часто проблема заключается в неправильном кормлении малыша, при котором он недополучает необходимые вещества. Не исключается реакция на материнскую диету, если младенец питается грудным молоком.

Еще одно возможное объяснение - антибиотики. При этом угрозу представляют как препараты, которые назначаются крохе, так и средства, которыми лечилась в процессе беременности или лечится женщина. Наконец, колики в животике новорожденного могут порождаться повышенной возбудимостью, гормонами стресса, содержащимися в материнском молоке, нездоровой психологической обстановкой.

Должны ли родители самостоятельно решать проблему или обратиться к педиатру? Показать малыша врачу непременно стоит, так как безобидные на первый взгляд проявления способны оказаться симптомом болезни. Самолечение возможно лишь после консультации со специалистом.

Какие симптомы появляются?

Как маме узнать, что мучают газики новорожденного? Сигналов может быть несколько, однако один из них присутствует всегда - плач. Для него характерно внезапное начало, интенсивность, продолжительность. Крик нередко сопровождается отхождением газов, что указывает на дискомфорт в кишечнике. После этого плач должен временно утихать.

Обязательно стоит пощупать животик, одним из признаков является его вздутость, плотность. Обратить внимание следует на беспокойное поведение ребенка, при котором он постоянно ворочается, поджимает ножки, изгибается. Тревожный сигнал - отказ от пищи, малыш не принимает бутылочку или грудь, быстро перестает есть.

Вышеописанные признаки указывают не только на газики и колики чада помимо этого жидкий стул, резкая потеря веса? Как можно скорее обратиться к доктору, потому что подобные симптомы нередко возникают при серьезных болезнях. Также нужно волноваться, если колики наблюдаются чаще четырех раз в неделю, продолжаются свыше трех часов.

Как кормить ребенка правильно?

Если вышеописанные симптомы не указывают на заболевание, их устранение начинается с пересмотра системы кормления малыша. Полезно учесть следующие рекомендации.

Лучшее средство от газиков у новорожденных - продолжительное кормление. Быстрое отнимание груди у малыша чревато тем, что ему достается исключительно переднее молоко, богатое активизирующими газообразование веществами. Заднее молоко, в котором сконцентрированы необходимые ребенку иммуноглобулины, в его организм при этом практически не попадает.
Проникновение воздуха в момент захвата младенцем грудного соска - возможный источник проблемы. Правильный метод кормления - прижатие малыша к себе таким образом, чтобы головка оставалась выше груди. Важно, чтобы губки обхватывали практически всю ареолу.
Если кроха на искусственном питании, чрезмерное газообразование может вызывать неправильная бутылочная соска. В подобной ситуации средство от коликов у новорожденных - замена приспособлений для кормления. Оптимальной признана соска, обладающая маленьким отверстием, которое способствует медленному поступлению еды.

Специальная диета при лактации

Продукты, поступающие в материнский организм, проникают в кровь, оказываются в грудном молоке. Особенно важно контролировать рацион первые месяцы, отказавшись от пищи, представляющей угрозу. В первую очередь из меню исключаются бобовые культуры, капуста, яблоки, бананы. Осторожность требуется при добавлении в ежедневный рацион практически всех разновидностей фруктов и овощей, если они сырые. Запрещается употребление газированных напитков.

Как бороться с газиками у новорожденных с помощью правильного питания? Неопытные мамы часто убеждены, что для качественной лактации необходимо молоко. В действительности этот продукт не оказывает на процесс никакого воздействия, злоупотребление им может привести к аллергии, проблемам со стулом у младенца.

Объем сладкого в рационе в начале лактационного периода также требуется существенно уменьшить. Под запретом оказывается не только шоколад, конфеты, но и вредное мучное (торты, пирожные).

Если практикуется искусственное вскармливание

Далеко не все младенцы в первые месяцы жизни получают грудное молоко. Если при искусственном питании возникают газики и колики у новорожденных, что делать? Не исключено, что источник проблемы - неправильная смесь, провоцирующая негативную реакцию неокрепшего организма. Часто устранить тревожные симптомы позволяет переход на другой продукт.

Еще один возможный вариант - смесь подходит, однако готовится родителями неправильно. Стоит внимательно изучить инструкцию, в точности соблюдать ее.

Массаж поможет

Изменения, затрагивающие рацион матери и младенца, к сожалению, быстрых результатов не обеспечивают. Выходом может стать правильный массаж при коликах у новорожденных, который легко делать в домашних условиях. Процедура производит укрепляющее воздействие на брюшную полость, нормализует работу кишечника, устраняет чрезмерное напряжение.

Массаж показан младенцам перед приемом пищи, ни в коем случае нельзя приступать к нему непосредственно после кормления. Процедура подразумевает круговые движения, производимые в соответствии с ходом стрелки часов. Длительность массирования животика составляет около трех минут, приступать к нему важно с теплыми руками, предварительно уделив внимание их тщательному очищению. Поглаживания должны быть осторожными, но ощутимыми.

Если газики и колики у новорожденных, что делать после массажа? Ножки ребенка осторожно подгибаются в коленях, подтягиваются к телу, ненадолго удерживаются в этой позиции. Это простое действие способствует отхождению газов, оптимальное число повторений - три.

Делаем гимнастику

Упражнения нельзя выполнять немедленно после кормления крохи. Обязательно стоит выждать время. Отличный результат обеспечивает упражнение «велосипед», если обращаться к нему регулярно. Для выполнения действия нужно положить ребенка на спинку, осторожно передвигать его ножки, имитируя катание на этом транспортном средстве.

Как спустить газики у новорожденных посредством гимнастики? Нужно перевернуть ребенка на живот, оставить его в такой позиции на некоторое время, производя поглаживания спины.

К массажу и упражнениям существуют определенные противопоказания, поэтому не стоит заниматься, не посоветовавшись с детским врачом.

Как использовать сухое тепло?

Если вышеописанные действия не устраняют газики и колики у новорожденных, что делать? Многослойная пеленка нагревается с помощью утюга, выкладывается на больное место. Удержанию тепла способствует народное средство - семя льна, заключенное в полотняный мешок. При нагревании оно не остывает на протяжении длительного срока. Есть и альтернативный вариант - теплый картофель.

Полноценному расслаблению напряженного карапуза способствует его погружение в теплую ванну. Купание можно совместить с массажем, легкой гимнастикой, это усилит эффект. Наконец, полезен контакт с кожей, для которого ребенок без одежды выкладывается на обнаженный живот матери. Простое действие способствует ликвидации напряжения, успокаивает. Выкладывание полезно осуществлять и в профилактических целях.

Возможности народной медицины

Для новорожденных от коликов - инструмент лечения, проверенный годами. Ее аптечным аналогом можно назвать чай из фенхеля, также способствующий сокращению газов в кишечнике, устранению спазмов. Разрешается применять в лечебных целях и другие травы: тмин, анис. Эффективным спазмолитиком признана аптечная ромашка.

Вышеописанные продукты завариваются как чай. Начать их употребление лучше кормящей маме, это поможет удостовериться в отсутствии аллергии у младенца. Если негативная реакция на целебный напиток не наблюдается, от коликов может даваться непосредственно младенцу. Однако предварительно проконсультироваться со специалистом все же стоит.

Еще одно средство, которое часто фигурирует в рекомендациях народной медицины, - свежевыжатый морковный сок. Один стакан в день должна выпивать женщина, кормящая грудью. Как и в случае с другими неофициальными рецептами, важно удостовериться в отсутствии аллергии.

Стоит ли хвататься за препараты?

Что еще помогает от коликов у новорожденных? Существуют препараты, полезные при устранении подобной проблемы:

Лекарство «Плантекс» основано на растительных элементах, его можно использовать с рождения. Преимущество средства - удобная пакетированная форма, оно просто растворяется в воде перед приемом.
Препарат «Эспумизан» показывает прекрасные результаты при метеоризме. Если он назначается ребенку, его можно разбавлять водой. Принимается лекарство несколько раз в день.
Средство «Боботик» не годится, если младенцу еще не исполнилось месяца, для детей старше 28 дней оно подходит.
Пробиотики - продукты, снабжающие детский организм полезными бактериями. Назначаются, если малыш не извлекает необходимые вещества из грудного молока.

Любой из препаратов, перечисленных выше, не стоит назначать ребенку самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Как обращаться с газоотводной трубкой?

Как спустить газики у новорожденных? Газоотводная трубка - приспособление, предназначенное специально для решения подобных задач. Перед использованием инструмент обязательно следует прокипятить, остудить. Для упрощения ввода необходимо смазать закругленную часть, воспользовавшись вазелином или его аналогами.

Слишком глубоко вводить газоотводную трубку нельзя, так же как и держать ее долго. Лучшая позиция ребенка при введении - лежа на животе, ноги при этом подгибаются к телу. Перед использованием приспособления стоит подложить под малыша пеленку, действие активно способствует выделению каловых масс.

Как еще помочь при газиках и коликах?

Неприятные симптомы, согласно статистике, наиболее часто появляются у беспокойных детей, что во многом связано с эмоциональным климатом в доме. Следует позаботиться об исключении негативных ситуаций. Чтобы младенец обрел чувство защищенности, осознал любовь родителей, маме и папе следует чаще брать его на руки. Расслаблению способствуют колыбельные песенки, исполняемые ласковым негромким голосом, разговоры с крохой.

Если неприятные ощущения провоцируют плач, обязательно стоит взять чадо на руки, укачивать, носить, поддерживая в вертикальном положении. Близкий контакт эффективно способствует успокоению, избавлению от напряжения.

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало газики и колики, получить консультацию специалиста перед лечением очень важно. Некоторые средства могут представлять реальную угрозу для неокрепшего организма.

Каждый родитель должен знать, как бороться с коликами у новорожденных, ведь рано или поздно практически всем приходится сталкиваться с этой проблемой. Малыш капризничает, плачет и подгибает ножки. Ему больно, он не может уснуть, и от этого еще больше страдает мама, так как не может облегчить дискомфортные ощущения своего чада. На самом же деле, существует множество способов, как избавиться от колик или, по крайней мере, сделать их менее явными.

В чем причина колик?

Для начала было бы неплохо выяснить, в связи с чем возникает подобное явление, ведь, зная причину недуга, будет гораздо проще справиться с ним. Дело в том, что у младенцев организм, в частности и пищеварительная система, еще не сформирован должным образом и не готов к новому образу жизни. Теперь приходится питаться самостоятельно, а для этого требуются ферменты для переваривания продуктов.Именно несовершенство эндокринной системы и недостаток пищеварительных ферментов и являются самой частой причиной возникновения колик.

При этом они могут мучить ребенка каждый день на протяжении нескольких месяцев, а могут возникнуть спонтанно один или два раза. Все зависит от качества питания и особенностей организма малыша. В попадают, прежде всего, недоношенные детки и малыши с врожденными патологиями ЖКТ и эндокринной системы. В таком случае справиться с проблемой будет труднее. На это уйдет гораздо больше времени.

Еще один фактор, который может спровоцировать возникновение дискомфорта и болезненных ощущений в животике у малютки – качество питания. Использование искусственных смесей увеличивает риск развития проблемы. При грудном вскармливании огромное значение имеет рацион матери. Если она употребляет продукты, вызывающие брожение, это провоцирует появление газиков у малыша, которые давят на стенки кишечника и вызывают дискомфорт. Кроме того, во время еды грудные дети нередко заглатывают лишний воздух. Также колики могут быть следствием аллергической реакции на какой-либо продукт. Особенно часто такое явление наблюдается в период введения первого прикорма.

Самым тяжелым случаем являются колики, как результат заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом. Это могут быть врожденные или приобретенные патологии, воспаления, инфекции, дисбактериоз и т.д. Поэтому лечить их нужно обязательно.

Как помочь малышу?

Лечение может затянуться надолго, поэтому нужно знать, как облегчить страдания малыша. Делать это нужно быстро и эффективно. Проблема состоит в том, что чаще всего самые мучительные приступы возникают в ночное время, когда пора ложиться спать не только ребенку, но и его родителям. Поэтому обычно детям на ночь дают специальные лекарства.

А вот днем можно воспользоваться и другими методами. Если вы столкнулись с этой проблемой, в первую очередь нужно обеспечить ребеночку тактильный контакт с мамой или папой. Ощущение тепла родного человека всегда успокаивает малышей. Возьмите младенца на руки, покачайте его, подержите вертикально. Наилучший эффект наблюдается в случае, если уложить его на грудь. Лягте на кровать, распеленайте ребенка и уложите его на себя животиком вниз. Это не только успокаивает его, но и способствует естественному отхождению газиков.

Во время колик хорошо обеспечить младенцу тактильный контакт с мамой

Еще большим эффектом обладает массаж. Он включает в себя такие приемы и движения, которые способствуют расслаблению, снятию спазма и выведению газиков. Для начала уложите ребенка на спину. Нежно массируйте ему животик по направлению сверху-вниз. Поглаживания и аккуратные надавливания подгоняют скопившийся воздух, разбивают крупные пузырьки и снимают болезненные ощущения. Также полезно проводить легкую разминку для новорожденных перед едой, с утра и перед сном. Недостаток движения не только провоцирует колики, затрудняет отход газов, но и приводит к расстройствам пищеварения и задержкам физического развития.

Самым быстрым способом устранить лишний воздух в кишечнике является использование газоотводной трубочки. Ее можно приобрести в аптеке или сделать подобное приспособление из резиновой груши, обрезав ей донышко. Смажьте малышу кремом анальное отверстие и аккуратно введите трубку на пару сантиметров. Затем поглаживайте ему животик, слегка надавливая, как бы сгоняя газики вниз.

Лечение препаратами

Если простые методы оказались малоэффективными и непродолжительными в действии, применяется лечение специальными детскими препаратами. Они относятся к фармакологической группе ветрогонных медикаментов и способствуют устранению скопившихся газов, метеоризма и колик.

Самыми популярными являются такие препараты:

Эспумизан;
Боботик;
Бейби калм;
Плантекс.

Их можно разделить на две группы: средства для профилактики и лекарства для купирования колик. К первым относится Бейби калм. В его состав входят натуральные растительные масла. Действующими ингредиентами является анис, мята и укроп. Выпускается он в виде эмульсии.

Другое средство для профилактики – Плантекс. Он представляет собой гранулированный растворимый чай на основе фенхеля и эфирных масел. Из одного пакетика можно приготовить раствор, которого хватит на целый день.

Эспумизан, Боботик и Саб симплекс относятся к группе ветрогонных препаратов, предназначенных для купирования приступов колик. Все эти лекарства имеют в своей основе одно и то же действующее вещество – симетикон. Оно способствует расщеплению крупных скоплений газов и их быстрому выведению из организма естественным путем. Чтобы деткам было приятнее принимать лекарство, эмульсии содержат различные вкусовые добавки.

Профилактические препараты рекомендуется давать во время кормления, а лечебные – после. Нужно подмешать необходимую дозу в молоко и дать его выпить малышу. При регулярном приеме этих средств колики постепенно перестают мучить малыша. Учтите, что самостоятельно назначать прием этих лекарств нельзя, необходимо заранее проконсультироваться с педиатром.

Как правильно кормить ребенка

Кишечные колики часто возникают из-за неправильно подобранного питания и несоблюдения правил кормления. Прежде всего, следует запомнить несколько простых советов:

Перед каждым кормлением рекомендуется провести небольшую разминку. Это взбодрит малыша и запустит пищеварительную систему.
Во время кормления нужно следить за тем, чтобы малыш не заглатывал лишний воздух.
После кормления подержите кроху в вертикальном положении, так называемым столбиком и дайте ему срыгнуть лишнее.

Во время кормления надо следить, чтобы младенец не заглатывал воздух

Если вы кормящая мама, вам нужно особое внимание уделить своему рациону, ведь все вещества попадают в грудное молоко и передаются малышу. Это не только может спровоцировать повышенное газообразование, но и привести к аллергии.

Что касается вопроса о заглатывании воздуха, его гораздо легче решить при выкармливании ребенка искусственными смесями или сцеженным грудным молоком из бутылочки. Сегодня можно подобрать бутылочки особой формы со специальными сосками. Которые регулируют интенсивность потока и препятствуют попаданию воздуха, благодаря особому клапану.

Если по тем или иным причинам возможно только кормление смесями, обратите особое внимание на их состав и подберите то питание, которое подходит именно вашему ребенку. Дополнительные примеси, вроде пробиотиков и пребиотиков, могут быть как полезными, так и абсолютно ненужными в данный момент, поэтому нужно учитывать все возможные факторы.

Диета для кормящей мамы

Если все-таки у вас есть возможность кормить ребенка грудью, следите за составом своего ежедневного меню. Все знают, что на период лактации следует исключить цитрусовые и прочие экзотические фрукты, а также алкоголь и прочие вредности. Но это далеко не весь список нерекомендуемых продуктов.

Некоторая пища способна вызывать процессы брожения и увеличивать количество выделяемых в кишечнике газов. При грудном вскармливании страдать от такой проблемы будет не только мать, но и ее дитя. Поэтому на время следует сократить до минимума либо же вовсе исключить из рациона такие продукты:

цельное молоко;
капуста (как свежая, так и квашеная);
бобовые;
шоколад;
свежий белый хлеб и сдоба;
бананы;
виноград.

Поменьше кушайте разных салатов, а также не пейте газированную воду, особенно сладкую. Следите за тем, чтобы у ребенка не развилась аллергия на один из продуктов вашего меню. Рекомендуется кушать больше кисломолочной продукции, зеленые яблоки, каши. Дополнительно можно пить детские чаи от колик, ведь частично их действие распространится и на малыша.

Кормящая мама должна строго следить за свой диетой, чтобы не навредить своему малышу

Народные методы

Многие современные аптечные средства, призванные устранить колики у новорожденных, изготавливаются на основе натуральных компонентов и трав. То есть это альтернатива народным методам. Поэтому для облегчения страданий малыша можно использовать исходные рецепты.

Прежде всего, речь идет об укропе. В аптеках даже продается заготовленная водичка с его добавлением. В домашних же условиях тоже можно приготовить такой настой. Для этого необходимо в стакане залить кипятком ложку укропных семян. После процедить и остудить. Если получилась слишком сильная концентрация, разведите настой водой. Укропной водичкой нужно поить новорожденного перед каждым кормлением. Достаточно давать ему по 1 столовой ложке за раз.

Схожим действием обладает и фенхель. Не даром же его называют аптечным укропом. С плодами и семенами фенхеля обычно готовят отвары или добавляют их в чай. Дозировка не ограничивается строгими рамками. Но слишком большой объем такой жидкости уменьшает количество принимаемой пищи, поэтому особо усердствовать не стоит. Также можно использовать анис, мяту, мелиссу, ромашку и череду в качестве отдельных составов и в виде сборов.

Если ничего не помогает

В случае, когда были испробованы все методы, но эффект так и не был достигнут, нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. Причина постоянных колик, которые не поддаются лечению традиционными и народными методами, может быть весьма серьезной.

Например, существует риск развития воспаления кишечника. Оно может возникнуть вследствие врожденной патологии или при занесении в организм инфекции, повреждении слизистой, развития гнилостных процессов, глистной инвазии. Для определения точного диагноза требуется провести ряд дополнительных исследований. Возможно, причиной колик стала недавно перенесенная болезнь, прием медикаментов и, как следствие, – дисбактериоз.

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому пессимистический сценарий не стоит воспринимать как единственное объяснение непрекращающихся колик. Некоторые детки не получают помощи от лекарств ввиду индивидуальных особенностей восприятия действующих компонентов. Необходимо просто подобрать более подходящий препарат. Однако не игнорируйте проблему. Всегда лучше перестраховаться и лишний раз сходить на прием в поликлинику.

Пищеварительная система у младенцев сформирована не до конца, по этой причине, дети, первых трёх месяцев жизни, могут ощущать дискомфорт, связанный со скоплением газов в кишечнике, которые провоцируют колики. Такая проблема имеет физиологические причины, не требует специального лечения, и, как правило, к трём месяцам проходит самостоятельно. Задача родителей предотвратить появление колик, всеми доступными способами, и облегчить состояние малютки, если боль в животике всё же возникла.

Как понять, что у ребёнка болит живот

Младенцы проявляют свои чувства и потребности с помощью плача. Причиной плача может быть страх, скука, дискомфорт от мокрых пелёнок, голод, изменение температурного режима окружающей среды и боль. По интенсивности плача, его интонации и характерному поведению малыша можно определить источник беспокойства. Так, при болевых ощущениях, плачь младенца резкий и пронзительный, не прекращающийся после того, как ребёнка взяли на руки. Ребёнок может отказываться от пищи и не реагировать на успокоительные слова или убаюкивания.

Болевой синдром у грудничков возникает чаще всего при отитах, внутричерепном давлении, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами, а также различными патологиями пищеварительной системы. Поэтому определить, что именно болит у младенца, может только врач.

В том случае, если у крохи нормальная температура, нет признаков интоксикации организма и видимых воспалительных реакций, а резкий плачь сменяется периодами спокойствия, когда малыш гулит, нормально спит, ест с аппетитом и набирает вес, диагностируют младенческие колики. Коликой называют приступ интенсивной боли, вызванный повышенным газообразованием и растяжением стенок кишечника, вследствие чего возникает спазм.

Основными симптомами колик являются:

Резкий плачь, появляющийся внезапно, чаще во сне, или после того как ребёнок поел. Малыш, может кричать не переставая от нескольких минут до нескольких часов, чаще всего в вечернее и ночное время. Плачь прекращается так же внезапно, как и начинался, а не стихает постепенно, при этом малыш может сразу же начать улыбаться или уснуть. Через некоторое время всё повторяется вновь.
При болевом синдроме, вызванном коликой, грудничок может бледнеть или, наоборот, краснеть. Тонус мышц повышен, живот напряжён.
Ребёнок подтягивает ножки к животику или сучит ими.
После отхождения газов ребёнку становится легче.

К сожалению, не только газики могут беспокоить грудничка, некоторые патологические состояния пищеварительной системы, сопровождающиеся болевыми ощущениями в животе, потенциально опасны для здоровья и жизни малютки. Родителям следует знать, как проявляются те или иные заболевания, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и проявления патологий, которые могут сопровождаться болью в животе у грудничков - таблица

Патология	Возможные причины	Симптомы и проявления
	Микрофлора кишечника новорождённых находится в процессе становления. Любые изменения в рационе кормящей матери могут отразиться на пищеварительных процессах. При искусственном вскармливании у малышей наблюдается недостаточность полезных бактерий, и физиологический дисбактериоз может длиться дольше, чем у грудничков. Сопутствующими факторами нарушения качественного и количественного состава микрофлоры, можно назвать применение антибиотиков при лечении крохи или кормящей матери.	Неустойчивый стул - понос зеленоватого цвета с примесями слизи может сменяться запором. Ребёнок беспокойный, отказывается от пищи, теряет в весе. После кормления возможны срыгивания, урчания в кишечнике и вздутие живота.
Лактазная недостаточность	Отсутствие или недостаточность фермента лактазы, который участвует в расщепление молочного сахара. Патология может быть врождённой при генетической предрасположенности, а также приобретённой. Вторичная форма возникает у детей, рождённых до 24 недели беременности, а также при перекармливании малыша.	Молочный сахар (лактоза) не переваривается и нарушает кишечную микрофлору, провоцируя брожение, нарушение моторики кишечника. ЛН сопровождается вздутием живота, урчанием, отрыжкой или рвотой после кормления. При появлении сильного поноса и рвоты могут появиться симптомы обезвоживания организма, которые стремительно развиваются. Такое состояние опасно для жизни малыша.
Аллергическая реакция	Возникает при раннем введении прикорма, а также если новая пища вводиться в период заболевания, когда иммунная система малыша активизирована. У новорождённых пищевая аллергия может проявляться при несоблюдении диеты кормящей матерью.	Расстройство пищеварения сопровождается поносом, болью в животе и кожными высыпаниями.
Запор	У детей, находящихся на грудном вскармливании, запор появляется при обезвоживании организма или повышенной жирности молока матери. Искусственники более подвержены недугу. Слишком густая или неподходящая смесь может вызвать запор, сопровождающийся спазмами.	Запором у ребёнка на грудном вскармливании принято считать длительное отсутствие стула, сопровождающееся беспокойством малыша. Ребёнок при попытке опорожнения кишечника тужиться, краснеет. Кал при запоре дефрагментирован и имеет плотную консистенцию.
Кишечная непроходимость	У грудничков основной причиной кишечной непроходимости является заворот или защемление кишки, связанно это с нарушением перистальтики. В некоторых случаях, непроходимость возникает при опухоли или наличии аномалий развития кишечника, а также при сильном запоре.	длительное отсутствие стула; вздутие живота; рвота с примесями жёлчи.
	Острая кишечная инфекция при заражении различными видами шигелл.	повышение температуры тела до 39–40 градусов; слабость; рвота; диарея с примесями слизи и крови.

В том случае, если у ребёнка, помимо признаков, характерных для младенческих колик, возникли другие симптомы, указанные в таблице, следует немедленно обратиться к врачу.

Для младенческих колик действует правило «трёх» - они появляются на т ретей недели жизни, дляться по три часа в день, три дня в неделю и проходят самостоятельно как только крохе исполнится три месяца

Причины появления колик у грудничка

Колики у грудничков появляются на третью недели жизни и прекращаются, когда малышу исполняется три месяца. Основной причиной их возникновения называют функциональную незрелость пищеварительной системы, что приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Можно выделить и ряд факторов, способствующих появлению младенческих колик, а также влияющих на их интенсивность и продолжительность:

Заглатывание воздуха во время кормления. Неправильное прикладывание к груди или неверно подобранные соски на бутылочки для смеси (слишком большое или маленькое отверстие), способствуют заглатыванию воздуха, который распирает стенки желудка и кишечника.
Ферментная недостаточность у новорождённых. Для переваривания пищи, младенцу необходимы ферменты, в том случае если кроха родился раньше положенного срока, их выработка в желудке ещё не налажена. Это может приводить к несварению желудка, что выражается в частом срыгивании створоженным молоком. Не до конца переваренная пища вызывает процессы брожения в кишечнике, и приводит к повышенному метеоризму. Со взрослением проблема устраняется самостоятельно. Кроме фактора незрелости ЖКТ, к нарушению пищеварения приводят перекармливания.
Изменения в микрофлоре кишечника. При рождении кишечник ребёнка стерилен, заселение его микрофлоры происходит постепенно, а её состав может постоянно меняться. Любые изменения могут сопровождаться запорами или диареей. До года врачи не ставят диагноз дисбактериоз, поскольку количественный и качественный состав микрофлоры находится на стадии формирования.
Несоблюдение диеты кормящей матерью. Состав материнского молока меняется в зависимости от тех продуктов, которые употребляет женщина. По этой причине следует исключить из меню продукты, вызывающие , запор, пищевую аллергию. А также не стоит увлекаться повышением жирности молока, так как это может привести к расстройству пищеварения у малютки.
Неправильный режим кормления. Педиатры рекомендуют кормить грудничка по потребности. Когда ребёнок голоден, в желудке выделяется достаточное количество соков и ферментов, необходимых для переваривания. При кормлении по времени, пищеварительная система может быть не готова, что вызывает тяжесть и боль в животе, даёт дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
Нарушение температурного режима в помещении. На процессы пищеварения влияет микроклимат в помещении где находиться малыш. Если ребёнку жарко, а воздух в комнате пересушен, малыш отказывается от пищи, испытывает жажду, у него могут возникать запоры и колики. При ощущении холода, большое количество энергии тратится на терморегуляцию, при этом замедляется работа кишечника, могут возникать спазмы.
Слабые мышцы брюшного пресса. Состояние мышц живота влияет на перистальтику кишечника - при гипертонусе и сильном плаче перенапряжение пресса может вызывать рвоту. Слабые мышцы при гипотонусе, напротив, приводят к замедлению моторной функции кишечника, что сопровождается запорами.
Нестабильная эмоциональная обстановка в семье. Даже после рождения, малыш и мама составляют одно целое в физическом и эмоциональном плане. Так, мама может предчувствовать пробуждение крохи, у неё выделяется грудное молоко за несколько минут до голодного плача младенца. Дети, в свою очередь, также перенимают настроение и эмоциональное состояние матери, проявляют беспокойство при длительном её отсутствии и лучше засыпают в одной комнате с родительницей. Поэтому неудивительно, что стрессы, послеродовая депрессия и ссоры в семье, могут влиять на поведение грудничка, вызывать у него тревогу, а вместе с ней и колики психосоматического происхождения.

Неправильное кормление один из важнейших факторов возникновения колик. Неподходящая или густая смесь, большое отверстие в соске, неправильный наклон, большие порции - всё это приводит к повышенному газообразованию и боли в животе

Что делать, если болит живот у новорождённого

Педиатры, в том числе и доктор Комаровский, склоняются к мнению, что младенческие колики, временное явление, которое просто нужно пережить. Однако, существует ряд рекомендаций, соблюдая которые, можно предупредить появление боли в животе или снять симптомы колик у грудничков. Перед их выполнением, следует убедиться, что причиной плача и дискомфорта послужили именно колики, а не другие патологии пищеварительной системы, для лечения которых требуется медицинская помощь.

Как помочь грудничку?

При первых симптомах колики поможет компресс из тёплой пелёнки. Для этого, сложенную вчетверо и проглаженную утюгом, пелёнку выкладывают на животик. Вместо пелёнки, можно использовать солевую грелку, приобретённую в аптеке.
Ещё один способ отвлечь малыша от болевых ощущений - это переключить его внимание на яркий предмет или равномерный звук. Многие родители отмечают, что кроха прекращает плакать при журчанье воды из крана, мерном гудении пылесоса или блендера.
Не менее эффективно выкладывание младенца животиком, на обнажённый живот матери. Умеренное тепло устраняет спазм, а привычный ритм дыхания и стук сердца убаюкивают младенца.
Тёплая вода также способствует устранению спазмов кишечника. Нередко малыши, страдающие запорами и болью в животе по причине спазмирования кишечника, опорожняются сразу после принятия тёплой ванны, поэтому сразу после купания не следует пеленать кроху или надевать на него подгузник, достаточно не туго завернуть в махровую пелёнку.
При скоплении газов поможет газоотводная трубка, или, в крайнем случае, пипетка без резинового наконечника. Использовать такой метод можно только в крайнем случае, если другие способы не облегчили страдание малютки.

Методы устранения колик у младенцев - фотогалерея

Такая грелка излучает тепло оптимальной температуры и устраняет спазмы Современные газоотводные трубки имеют фиксатор, который не позволяет глубоко проникать наконечнику, и предотвращает травмирование прямой кишки Тёплая вода и ощущение невесомости, расслабляет малыша и способствует лучшему отхождению газов Тактильный контакт с кожей матери устраняет младенческие колики и успокаивает младенца

Массаж живота при коликах

Ещё одним эффективным способом устранения младенческих колик, является массаж животика, который расслабляет спазмированные мышцы, стимулирует перистальтику, отхождение газов и устраняет болевой синдром за счёт отхода газов и ускорения циркуляции крови.

Сделать такой массаж самостоятельно очень просто, достаточно соблюдать некоторые правила:

температура воздуха в комнате должна быть 21–23 градуса;
руки мамы должны быть сухими и тёплыми, можно предварительно разогреть ладони потерев их одна об другую;
движения выполняются по часовой стрелке, и ни в коем случае не в противоположном направлении;
следует совершать лёгкие, массирующие поглаживания, при этом не затрагивая правое подреберье;
массаж нужно делать ежедневно, за 15 минут до кормления.

Массаж животика при коликах - видео

Гимнастика при запорах и повышенном газообразовании

Положите кроху на спинку и подтягивайте сведённые вместе и согнутые в коленках ноги к груди, ненадолго задерживая их в таком положении. Количество повторов 5–6 раз.
Поочерёдно подтягивайте согнутую в колене ногу к противоположному локтю. Так, левым коленом нужно пытаться дотянуться до правого локтя и наоборот. Сделайте по 3 подтягивания на каждую ногу.
Переверните кроху на животик и поглаживайте спинку сверху вниз, от плечевого пояса к пояснице, не касаясь линии позвоночника.
После заживления пупка, можно выкладывать малыша на большой мяч (фитбол), предварительно накрыв его пелёнкой. Младенца выкладывают на поверхность мяча животиком вниз, одной рукой придерживая в пояснице, а второй за ступни, и покачивают вперёд-назад. Амплитуда покачивания не должна быть сильной, поскольку это вызовет у крохи страх и сопротивление, что приведёт к негативному эффекту от упражнений.

Гимнастику лучше проводить сразу после купания, когда тонус мышц расслаблен и ребёнок настроен на общение. В том случае если кроха сильно устал, хочет спать или есть, лучше отказаться от гимнастики, так как положительного результата от таких занятий не будет.

Упражнения на мяче развивают вестибулярный аппарат и стимулируют перистальтику кишечника

Медикаментозные средства при коликах и боли в животе

При сильной боли в животе вызванной повышенным газообразованием применяют препараты на основе симетикона, такие лекарства не всасываются в кровь, не накапливаются в организме и не вызывают привыкания. Симетикон способствует устранению пузырьков газа при метеоризме, уменьшая их поверхностное натяжение. Газы, которые при этом освобождаются, могут как поглощаться стенками кишечника, так и выводится естественным путём, благодаря перистальтике кишечника. Чаще всего педиатры назначают такие безопасные препараты:

Еспумизан;
Боботик;
Симикол;
Инфакол;
Саб Симплекс;
Коликид.

Препараты на растительной основе, снижающие газообразование у грудничков:

Бебинос;
Плантекс;
Укропная водичка;
Бейби Калм.

Если причина боли в животе у грудничка связана с изменениями в микрофлоре кишечника, назначают препараты пробиотики:

Бифиформ бэби;
Линекс бэби;
Бифидумбактерин;
Аципол.

При ферментной недостаточности врач может назначить препараты, содержащие ферменты амилазу, протеазу, липазу. Такие лекарственные средства улучшают переваривание пищи, устраняют запоры и метеоризм. Ферментсодержащие средства небезопасны, поскольку могут вызвать привыкание, а при резкой их отмене спровоцировать воспаление поджелудочной. Чаще всего применяют такие лекарства:

Лактазар;
Мезим;
Креон.

Медикаментозные средства при коликах - фотогалерея

Эспумизан L Плантекс Бифиформ бэби Лактазар

Диета

Боль может возникать из-за несоблюдения матерью специальной диеты. Так, в список запрещённых продуктов, которые не следует употреблять женщине, вскармливающей кроху, входят:

Овощи, повышающие газообразование - белокочанная капуста, бобовые, редис, огурцы, лук, чеснок, баклажаны, редис.
Фрукты, вызывающие тяжесть в животе - груши, черешня, сливы, виноград, изюм.
Продукты, способствующие брожению в кишечнике - цельное коровье молоко, твёрдый сыр, чёрный и солодовый хлеб;
Продукты, вызывающие запор - орехи, шоколад, сдоба, крепкий чёрный чай, манная каша;
Аллергены - яйца в количестве больше одного в сутки, цитрусовые, клубника, мёд, оранжевые и красные фрукты и овощи в большом количестве.
Продукты, способствующие воспалению ЖКТ - копчёные колбасы и рыба, консервы, продукты, содержащие красители или усилители вкуса.

В первые месяцы вскармливания малыша, рацион матери очень ограничен, однако, постепенно, можно расширять меню, внося в него всё новые блюда. Важно вести пищевой дневник, чтобы при возникновении у малыша расстройств пищеварения можно было бы точно знать, что спровоцировало недомогание.

Народные средства при коликах у младенцев

Лекарственные препараты, хотя и считаются безопасными для младенцев, однако, помимо симетикона, содержат дополнительные компоненты (ароматизаторы и подсластители), которые при частом употреблении могут вызвать диатез у крохи. По этой причине многие родители прибегают к не менее эффективным народным средствам устранения симптомов метеоризма и боли в животе у грудничка. Самыми простыми в приготовлении и проверенными временем, можно назвать отвары из цветов ромашки, семян укропа или фенхеля.

Название	Ингредиенты	Как готовить	Как давать грудничку	Показания
Укропная водичка	семена укропа - 1/2 ч. л; кипяток - 100 мл.	Семена измельчают в кофемолке, или перетирая в ступке. Порошок из семян заливают кипятком и настаивают в термосе 30 мин. Готовую водичку процеживают через несколько слоёв марли.	Укропную водичку дают ребёнку за 10 минут до еды, 3 раза в день.	младенческие колики; метеоризм; вздутие живота при запорах.
Настой из семян фенхеля	семена фенхеля - 1 ч. л; вода - 200 мл.	Семена перетирают для лучшего выделения из них эфирных масел. Заливают стаканом кипятка и ставят на паровую баню на 10 минут. Полученную жидкость процеживают через неметаллическое сито и остужают.	Отвар из семян фенхеля дают грудничку по 1 ч. л перед каждым кормлением.	улучшает пищеварение; устраняет чрезмерное газообразование; улучшает перистальтику; снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника.
Отвар ромашки	сухие цветы ромашки лекарственной - 1 ч. л; вода - 150 мл.	Сухое сырьё заливают водой и доводят до кипения. Кипятят отвар на медленном огне в течение 5 минут. Снимают с огня и процеживают; В полученный отвар доливают кипячёную воду, чтобы довести первоначального объёма.	Отвар ромашки дают в перерывах между кормлением по 1 ч. л три раза в день. В летний период можно разбавлять отвар кипячённой и остуженной водой и давать в виде травяного чая.	Ромашка способствует устранению воспаления, активизирует работу пищеварительной системы.

Если такие средства употребляет кормящая мама, то вероятность появления колик у малыша снижается вдвое.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Младенческие колики не являются заболеванием - это физиологический процесс становления пищеварительной системы, который не требует специального лечения. Приём медикаментозных средств лишь ненадолго снимает симптомы боли, при этом не устраняя первопричину их появления. Педиатры отмечают, что универсального средства избавления от колик не существует, одним младенцам помогает массаж и тёплая ванна, другим только лекарственные препараты, а третьи отвлекаются от болевых ощущений и успокаиваются при первых звуках мерного гудения бытовой техники.

При проявлениях боли в животе у младенца важно исключить другие причины её возникновения, поскольку неверно поставленный диагноз может привести к осложнениям. Так, прогревание животика грелкой противопоказано при воспалительных процессах в организме, а приём лекарственных средств на основе симетикона может навредить крохе с непроходимостью кишечника. Поэтому при первых признаках боли в животе, родителям не следует самостоятельно назначать лечение, а обязательно показать ребёнка педиатру.

Профилактика

Предотвратить появление младенческих колик невозможно, это тот путь, через который должны пройти все родители и дети, однако, устраняя факторы, способствующие их возникновению можно существенно снизить частоту и интенсивность проявлений болевого синдрома.

Методами профилактики колик у младенцев являются:

Режим дня. Для того чтобы нормализовать пищеварительные процессы не следует укладывать малыша спать сразу после кормления. После пробуждения ребёнка необходимо соблюдать режим бодрствования, длительность которого зависит от возраста младенца. Активное общение или гимнастику, лучше проводить в первой половине дня, а ближе к вечеру запланировать расслабляющий массаж и купание, чтобы не перевозбуждать нервную систему крохи.
Не следует перекармливать младенца, поскольку то, количество пищи, на которое не хватило ферментов, подвергается процессу гниения в кишечнике, что приводит к повышенному газообразованию.
Правильное прикладывание к груди, препятствующее заглатыванию воздуха и травмированию соска. В том случае если трещины на сосках уже образовались, следует использовать силиконовые накладки до самого заживления, поскольку страх и болевые ощущения, которые испытывает мать во время кормления, передаются малышу и могут спровоцировать приступ колик.
Необходимо одевать ребёнка в свободную одежду из натуральных тканей. Пеленание, неправильно одетый подгузник или ползуны с тугой резинкой могут создавать давление на кишечник, что отразиться на его работе. При выборе одежды следует исключать наряды из синтетических тканей, нарушающих терморегуляцию, и вызывающих перегрев крохи.
Ношение младенца столбиком после каждого кормления позволяет воздуху выходить в виде отрыжки.
Укрепление мышц брюшного пресса с помощью гимнастики, массажа и регулярного выкладывания на живот улучшает перистальтику, предотвращает запоры и метеоризм.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.