Как стимулировать лактацию после кесарева. Видео: объяснение врача по поводу грудного вскармливания после кесарева сечения. Какие могут быть проблемы

Иногда, порой вопреки нашему желанию, роды заканчиваются кесаревым сечением. Бывает, что будущей маме эта операция предстоит по медицинским показаниям. Вопреки расхожему мифу, кормить грудью после кесарева вполне возможно.

Да, конечно же, определенные физические факторы затрудняют прикладывание малыша к груди после оперативных родов (маме трудно вставать, непросто ). Даже страх — перед болью, страх остаться наедине с крохой — может стать причиной первых неудачных кормлений. К тому же из-за многих моментов, сопровождающих операцию кесарева сечения — применения общего наркоза и ограничения использования средств, сокращающих матку, отсутствия нужных гормонов, выделяющихся при естественных родах, — молоко может прийти позже (на 5-9-й день).

Может быть, вам придется приложить больше усилий в , чем женщинам, родившим естественным путем. Однако именно вашему малышу еще больше необходимо материнское молоко и тот контакт с мамой, которого позволяет достичь естественное вскармливание!

О чем надо договориться в роддоме

Если вам предстоит плановая операция, попросите вашего врача о том, чтобы малыш побыл в схватках — это более физиологично для вас и очень важно для гормональной подготовки ребенка к рождению.

Ожидая плановой операции, а также во время приготовлений к экстренному кесареву попросите приложить малыша к груди сразу после родов или после того, как вы отойдете от наркоза. (Такое желание полезно выразить в начале любых родов, и сделать это может также сопровождающий вас муж или иной близкий человек.) Помните, что существует возможность первого кормления еще в операционной — при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Понятно также, что с кормлением придется немного подождать, если операция проводилась под общим наркозом или ваш ребенок требует медицинского ухода.

Попросите принести ребенка из детской палаты , как только придете в себя. Возможно, потребуется поддержка вашего врача или настойчивость близких — если вы встретитесь с запретом врачей или медсестер больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении. К сожалению, такое еще случается в отечественных роддомах. Помните: если роды проходили нормально, вам и ребенку ничего не угрожает — вам должны приносить малыша для кормления.

Чаще всего в роддомах после кесарева используются препараты , совместимые с грудным кормлением, однако медсестры до сих пор порой пугают мам вредными лекарствами. Спросите вашего врача, какие препараты вам назначены и совместимы ли они с кормлением. Запишите названия этих лекарств. Вы можете уточнить противопоказания по аннотациям к препаратам (в том числе с помощью Интернета), а также воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию, которые располагают базой данных лекарств, совместимых с кормлением грудью.

Первые кормления

От первого прикладывания к груди не стоит ожидать настоящего кормления — состоялось оно сразу после родов или спустя какое-то время. Этот момент важен в первую очередь для стимуляции вашего организма на выработку молока — и для заселения кишечника малыша полезной микрофлорой. Кроме того, вам обоим нужно еще многому научиться.

Старайтесь кормить ребенка минимум 8-12 раз в сутки . Может случиться, что во время, предназначенное для кормления, ваш малыш будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется неэтичным. Когда он проснется, сразу начинайте кормление. Главное — ваше желание начать и продолжать кормление. Выработка молока очень сильно зависит от : вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне. Случается, что ребенок оказывается туго запеленат, и это мешает ему проявить активность у груди. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.

Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен , — иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если малыш сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь.

Старайтесь начинать кормление спокойной и расслабленной , насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

Будьте терпеливы. После трудных родов ребенок может медленно приходить в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш малыш может быть сонным и вялым у груди в течение первых нескольких дней. Если вы беспокоитесь, что кроха голоден — следите за потерей веса (каждое утро детей взвешивают). Потеря веса за 3 суток не должна превышать 7-10% веса при рождении. Также при возможности наблюдайте за количеством мочеиспусканий — это еще один признак : до недельного возраста их за сутки должно быть минимум столько, сколько ребенку дней.

Попросите персонал роддома не допаивать вашего ребенка (водой с глюкозой, слабым чаем) — это часто делают в некоторых больницах, когда детишки плачут. В результате допаивания на длительное время успокаивается пока еще слабый аппетит ребенка. Если малыш не будет отсасывать ваше молоко, это приведет к уменьшению его выработки. Кроме того, ребенок рискует привыкнуть к способу кормления из соски, в результате чего может вяло сосать грудь или неправильно захватывать сосок. Зачастую это приводит к трещинам соска у мамы или к .

Если докорм прописан вашему ребенку педиатром из-за большой потери веса, обязательно перед кормлением смесью приложите ребенка к груди. Если это невозможно, сцедите грудь.

Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание , при кормлении ребенка подложите под него подушку. Мамы отмечают, что наиболее удобно первое время кормить сидя с подушкой, особенно специальной для кормления. Если вам не хочется переворачиваться, чтобы дать малышу вторую грудь, стоит освоить кормление «из верхней груди» — подложите под ребенка подушку, свернутое одеяло и таким образом поднимите его на уровень другой, верхней груди. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении крохи.

Позаботимся о молоке

Первое кормление состоялось не раньше 3-го дня и при этом ребенок содержится отдельно (он недоношен, в реанимации или просто детском отделении)? Находясь в палате отдельно от малыша, с начала вторых суток — лучше сделать 8-10 коротких попыток по 5-15 минут (за сутки), каждые 3 часа. В некоторых родильных домах (например, во всех в Иркутске) установлены электрические клинические молокоотсосы Медела. Пока малыша нет рядом, вы можете пользоваться ими или индивидуальными ручными или электрическими молокоотсосами. Не пугайтесь: первоначально количество сцеженного невелико, так как ваш малыш только родился и молозива вырабатывается пока немного. Так что сцеженные 5-10 граммов — это немало.

Если в вашем роддоме разрешают кормить сцеженным молоком, собирайте молозиво или молоко в стерильную бутылочку (4-6 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре) либо по правилам больницы отдавайте его молочным сестрам. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего , положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на локте полувертикально.

Если ребенка приносят вам кормить по часам, кормление из груди порой бывает неэффективным из-за того, что малыша докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это полноценным кормлением . Если ребенок сосал вяло или спал, и разбудить его не удалось — сцедите грудь после кормления. При каждом кормлении из груди следует сосредоточиться на том, как малыш .

Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление для лучшей стимуляции лактации . Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2-5-й день после того, как малыша стали приносить на кормление регулярно.

После выписки

Теперь задача мамы — начать кормить ребенка , не реже, чем через 3 часа, контролируя количество мочеиспусканий за сутки, особенно, если в роддоме была сильная потеря в весе или был назначен докорм.

Если вас что-то беспокоит — малое количество мочеиспусканий у ребенка, вопрос о необходимости сцеживания или какие-либо другие, не стесняйтесь позвонить или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию.

Желательно, чтобы первые недели вам кто-то помогал по дому, а вы смогли посвятить время налаживанию грудного вскармливания. Удачи!

Дженни | 13.11.2013

Дочку кормила почти до 3-х лет. Т.е. был и опыт, и мотив, и желание. Вторые тяжёлые роды закончились КС. Потребовала принести на первое прикладывание сразу, как отошла от наркоза. Ночь провела в реанимации. С раннего утра начала почти скандалить, чтобы выписали меня отседова нафиг, т.к. надо малыша кормить))) Врачи на меня смотрели, как будто я с Луны свалилась. Говорят, что мамы тут предпочитают отдыхать по 3 дня. Мальчик мой так сосал так активно, что молоко пришло на 2-й день, а выписались мы на 4-й с небольшим перевесом)))

Юлия Мазунина | 14.04.2013

А у нас после кесарева колят антибиотик нацеф,и поэтому на кормление приносят на 4 день. Я в шоке.Чем они их кормят? И как это потом отразится на переваривании и усваении моего молока.

Медведева | 07.02.2013

С пасибо за советы. Очень помогли.

Наталья | 10.08.2012

У меня 2 кесарева. Не понимаю какие проблемы могут возникнуть с кормлением грудью. Я кормила одного и второго год и восемь месяцев, молока было море.

Оксана | 29.04.2010

У меня было незапланированное кесарево, сыночка принесли на следующий день, когда меня перевели из реанимации в палату. Сразу приложила к груди, молока первые дни не хватало, докармливали смесью. Через неделю по возвращении домой молока было полно, малыш наедался, всегда кормила по требованию, хотя педиатр советовала по часам, кормлю до сих пор, сынульке сейчас год и 9 месяцев, крепкий, здоровый малыш. Так что позитивный настрой - это 99,9% успеха! Удачи всем мамочкам и терпения!

анна | 12.03.2010

дите родилось на 4,5 кг, вечноголодное, даже когда (на 2-3 день) появилось молоко с удовольствием ело и молоко и смесь. только к 5 дню молока обжорке стало-таки хватать (сначала всегда молоко, а потом смесь, если еще голодная). у соседки был мелкий и вечноплачущий, сразу пристрастился к бутылочке... пришлось переучивать. мамаши, не следуйте слепо, принимайте решение в зависимости от ситуации! и еще все наши кесарята лежали с мамами даже в реанимации, в отдельную палату только сильно недоношенных и отказничков уносят!

* - поля, обязательные для заполнения.

Операция кесарева сечения вызывает у будущих мам немало беспокойства за собственное здоровье и здоровье малыша. Основные опасения связаны с грудным вскармливанием, ведь широко распространено мнение, что наладить лактацию после операции крайне сложно. Первое прикладывание к груди и прибытие молока в такой ситуации имеют свои особенности. Задача молодой мамы - учесть их, соблюдать рекомендации врачей, и тогда результат будет успешным.

Нюансы прикладывания к груди после кесарева сечения

Количество молока у женщины напрямую зависит от того, как часто малыша прикладывают к груди и насколько рано произошло первое кормление. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, достаточная сосательная активность у новорождённого должна развиться в течение 6 часов после появления на свет. Важно учитывать этот временной интервал для успешного кормления. При кесаревом сечении оптимально первое прикладывание через час после операции: малыш, не проходивший через естественные родовые пути, требует больше времени для адаптации и активизации сосательных позывов. Для выработки молока вне зависимости от того, насколько активно ребёнок сосёт, его прикладывают по каждому требованию до тех пор, пока рефлекс не достигнет нужной интенсивности.

При кесаревом сечении есть дополнительные факторы, влияющие на первое прикладывание малыша к груди:

• Тип используемой анестезии. При эпидуральном обезболивании роженица остаётся в сознании, препараты вводятся в спинномозговую жидкость и снимают чувствительность только с нижней части тела. После извлечения малыша его сразу кладут на грудь матери, это позволяет добиться того же результата, что и при естественных родах. При общей анестезии до первого прикладывания проходит больше времени - требуется выждать до выхода матери из наркоза.
• Специальные позы для кормления. Учитывая наличие послеоперационного шва и дренажей, кормить нужно в позициях, исключающих давление на живот - из-под руки, на боку.
• Пребывание в одной палате. Необходимо, чтобы ребёнок был с матерью, как только она достаточно окрепнет - тогда она сможет часто прикладывать его к груди. Если роженица в реанимации, то раннее первое кормление невозможно. В этом случае важно организовать его при первой возможности, отказаться от докорма смесями из бутылочки и обеспечить регулярное сцеживание груди для стимуляции прибытия молока.
• Приём антибиотических препаратов. Если во время операции возникли осложнения, роженице могут назначить антибиотики, исключающие кормление грудью. В таком случае важно соблюдать два правила: регулярное сцеживание и докорм малыша смесями с ложечки, а не из бутылки. Первое прикладывание происходит после полного выхода препарата из организма женщины.

Фотогалерея: допустимые позы для кормления грудью после операции кесарева сечения

Положение из-под руки требует подкладывания при кормлении подушки под малыша для исключения напряжения в животе после кесарева сечения Прикладывание ребёнка к груди в положении лёжа на боку комфортно для мамы после операции Положение при кормлении через плечо позволяет полностью исключить воздействие малыша на живот

Причины недостатка молока после операции

Нехватка грудного молока, о чём говорит плач ребёнка после кормления, отказ от сна и редкое мочеиспускание, возникает в силу разных причин:

• осложнения после проведения операции, инфекционное заболевание молодой мамы;
• неправильное питание, нарушенный питьевой режим - часто причиной малого количества молока является недостаток жидкости и питательных веществ в рационе самой женщины;
• приём назначенных медикаментозных препаратов - после кесарева сечения не обойтись без лекарств, они необходимы для предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления роженицы;
• психологическая травма, возникшая из-за проведённого кесарева сечения;
• снижение лактации из-за того, что мама не сцеживалась, находясь отдельно от ребёнка;
• отказ от частого кормления из-за болезненных ощущений в области шва.

В налаживании лактации большую роль играет не только правильное поведение после операции, но и выбранная врачом тактика её проведения. Оптимальным решением считается плановое кесарево сечение после начала схваток - в этом случае организм женщины вырабатывает отвечающие за схватки гормоны, и поступление молока значительно ускоряется. Если дата назначена заранее и операции не предшествует естественное начало родовой деятельности, процесс может затянуться.

Видео: акушер о грудном вскармливании после кесарева сечения

Методы стимуляции лактации в послеоперационном периоде

Когда первое прикладывание к груди прошло успешно, и малыш уже научился активно сосать, маме важно стимулировать лактацию, чтобы ребёнку хватало молока. Для этого необходим правильный рацион и уход за грудью.

Коррекция питания

Количество молока кормящей маме помогут увеличить:

• горячие бульоны и супы из нежирного мяса и рыбы - их нужно обязательно добавить в ежедневный рацион;
• гречневая и овсяная каши на воде или молоке;
• свежие овощи и фрукты (морковь, редька, тыква, лук, инжир, чернослив, яблоки и пр.), а также соки из них;
• кисломолочные напитки;
• отвар шиповника, горячий чай с сахаром;
• зелень (как добавка к блюдам): тмин, укроп, анис, латук.

Фотогалерея: продукты, помогающие выработке молока

Овсянка и гречка содержат сложные углеводы Овощи обогатят организм витаминами и минералами Кисломолочные продукты богаты кальцием и обеспечат хорошее пищеварение Отвар шиповника обладает лактогенным действием Лёгкие супы и бульоны стимулируют лактацию

Для эффективного кормления грудью дополнительно требуется 500 ккал в сутки. Добирать их необходимо за счёт нежирных белковых продуктов (мяса, творога, сыра, кефира и т. д.), овощей и фруктов, а не хлебобулочными изделиями и сладким.

Важно помнить и о продуктах, мешающих обильной выработке молока - от них стоит полностью отказаться. К числу запрещённых относятся консервы, копчёности, острые блюда и специи, петрушка, мята и шалфей.

Массаж груди

Улучшению выработки и оттока молока из груди поможет аккуратный массаж желёз перед очередным кормлением или сцеживаем в бутылочку. Делать его надо нежно и осторожно, по 5–10 минут дважды в день.

Каждая мамочка, знающая, что ей предстоит , начинает волноваться о последующем грудном вскармливании своего малыша. Стереотип о невозможности наладить его должным образом базируется на том, что молоко не приходит совсем или его очень мало.

В этом случае лактация имеет свои особенности. Но если беременная женщина заблаговременно узнает всю необходимую информацию, то в послеродовом периоде ей будет легче, а главное спокойней. Ведь успешность зависит не от способа родов, а от желания мамы кормить ребенка грудью. А теперь подробней.

Прикладывайте к груди чем скорее!

Вопреки бытующему мифу, кормить ребёнка грудью после кесарева сечения вполне возможно. Есть шансы первого кормления еще в операционной в том случае, если операция проводилась при местном наркозе. С таким кормлением придется подождать в ситуации, когда кесарево сечение делали под общим наркозом, а также когда малыш требует медицинского ухода.

В любом случае, старайтесь забрать своё дитя из детской палаты, как только придете в норму. Ведь некоторые факторы могут затруднить прикладывание ребенка к груди, например, причиной первых неудачных кормлений может стать обычный страх.

Кормить даже сонного

Иногда молоко может появиться только на 5-9 день по причине применения общего наркоза. То есть вам просто придется приложить чуть больше стараний в налаживании процесса кормления грудью, чем женщинам, рожавшим самим. И в этом пригодятся некоторые рекомендации.

• Попросите у врача помощи, если вам запрещают кормить ребенка в послеродовом отделении. Его вам должны приносить.
• Часто после кесарева используются лекарства, абсолютно нормально совмещающиеся с грудным кормлением. Спросите об этом доктора. Запишите названия препаратов.
• Иногда во время, предназначенное для вскармливания, ребенок будет спать. Разбудите малыша. Начните кормление. Ведь выработка молока зависит от вашей уверенности в возможности кормления и от его сосательной активности. Поэтому, когда бы вам его ни принесли, прикладывайте к груди. Новорожденные могут сосать в полусне.
• Терпение! После тяжёлых родов дитя может очень медленно приходить в норму. Если вы принимаете успокаивающие препараты, то ребенок будет вялым у груди несколько дней. Не стоит волноваться! Потребность в еде у малыша невелика. Ему нужна, прежде всего, любовь и ласка. Поэтому прижмите дитя к себе, скажите ласковые слова — и малыш узнает ваше сердцебиение.
• Не давайте кормить ребенка водой с глюкозой или слабым чаем, как это иногда делают для его успокоения. Это снизит аппетит — и малыш не будет отсасывать молоко. Кроме этого, дитя привыкнет к способу кормления из соски, станет вяло сосать грудь и в результате может вообще откажется от грудного вскармливания.
• Кормить ребенка более часто является одним из способов адаптации к грудному вскармливанию после кесарева сечения. Ведь механизм лактации устроен просто: чем больше и чаще ребенок сосет, тем больше выделяется молока. Кормление, как раньше, раз в 3 часа отошло в прошлое.

О докорме

Если ваше дитя всё-таки теряет в весе, не спешите его докармливать. Потеря веса характерна всем новорожденным, не зависимо от способа появления на свет. Необходимость докорма определяют в зависимости от количества мочеиспусканий в сутки. Так, в первые 3 суток их может быть 2, с 3 по 6 день — 4, потом 6, 10. Если налицо несоответствие таким нормам, то нужно давать докорм.

Недоношенных и ослабленных деток докармливают даже сцеженным молоком. И не нужно при этом ограничивать дитя в сосании! Ребёнок будет более спокойным, а молоко мамочки начнёт прибывать.

После кесарева сечения случаются и другие проблемы с грудным вскармливанием. Они напрямую зависят от здоровья и состояния мамы. Но в большинстве случаев такие отклонения не отличаются от проблем мам, родивших .

Терпения и радости вам, мамочки!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Когда дети появляются на свет не естественным путем, некоторые женщины переживают, что невозможно будет наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. На самом деле это не так – трудности возникнут, но они легко устранимы. Если мама настроена на естественное кормление, ничего не должно ей помешать поддерживать лактацию.

Первые трудности

Кесарево сечение – это вынужденное вмешательство в природный процесс. Операция влечет за собой ряд трудностей, связанных с грудным вскармливанием, но не по причине отсутствия выработки молока. Механизм лактации запускается еще на стадии III триместра беременности.

Трудности ГВ после операции:

отсутствие возможности первого прикладывания;

поздний приход молока;

влияние наркоза и антибиотиков;

использование соски.

Если кесарево сечение было незапланированным и спровоцировано тяжелым состоянием беременной, то после операции первое знакомство младенца с грудью не всегда реально. В данном случае грудничка в роддоме будут кормить через соску, к которой он быстро привыкнет.

Для женского организма первое прикладывание имеет важное значение. Через рецепторы, размещенные на сосках, идет сигнал о готовности ребенка к кормлению, после чего активизируется выработка молока в железах. Если раннего прикладывания не будет, то через несколько дней процесс выработки молока затухает без должной стимуляции.

Отсутствие возможности приложить малыша к груди при кесаревом сечении, связано с использованием медикаментов. Местный наркоз не повлияет на состав грудного молока, а вот общая анестезия неблаготворно сказывается на младенце. Поэтому первое прикладывание в данном случае передвигают на сутки - двое.

Обязательно назначается курс антибиотиков после кесарева, которые помогут предотвратить возможные осложнения. Обычно используют препараты, не проникающие в молоко, но в тяжелых случаях женщине колют сильнодействующие антибиотики с длительным периодом вывода из организма. Тогда новорожденного придется какое-то время кормить сцеженным молоком.

Особенности кормления

У женщины, прошедшей через кесарево сечение, молозиво в груди вырабатывается точно так же, как и у мамы, родившей естественным путем. Операция только отодвинет на 7-10 дней появление полноценного молока (и никак не отменяет этого процесса). Но и молозиво ничем не хуже – оно достаточно полноценное и насыщенное всеми необходимыми компонентами.

Когда можно начинать кормить ребенка грудным молоком после кесарева сечения? Кормление рекомендуется при первой же возможности, но здесь все относительно и индивидуально. Если операция проходила под местной анестезией, и женщина после нее в состоянии приложить младенца к груди, она должна это сделать.

Достаточно 1-2 глотательных движений, чтобы запустить механизм лактации после кесарева сечения. Затем мама сцеживает молоко и дает его малышу с ложечки или пипетки, полностью исключив использование бутылочки с соской.

Когда грудничок находится отдельно, сложно проследить за тем, как его кормят. Поэтому с медицинским персоналом следует обговорить эту ситуацию, настаивая на исключении сосок при гв. Не должно быть в рационе младенца и покупных смесей – только молоко, сцеженное женщиной.

Если малыш находится с мамой в одной палате, это все упрощает. Она сама будет контролировать, как налажено кормление новорожденного. Мама видит, что малыш захотел кушать, и по возможности приложит его к груди либо дает с ложечки предварительно сцеженное молоко.

Основные правила

Грудное вскармливание новорожденных после кесарева сечения обуславливается несколько иными правилами, благодаря которым мама и малыш будут приспосабливаться к процессу. После операции ослаблена не только женщина, но и младенец, который на первое прикладывание может даже не отреагировать.

Как кормить ребенка грудью после кесарева

• начать с раннего прикладывания;
• помочь малышу захватывать сосок;
• выбрать подходящую позу;
• придерживаться частоты кормления.

У некоторых новорожденных, прошедших через кесарево, в первые часы отсутствует сосательный рефлекс, но маму это не должно останавливать. Только что появившегося на свет ребенка все равно кладут под грудь на пару минут, если имеется такая возможность.

Когда мама сама не в состоянии держать новорожденного, ей в этом помогают. Прикладывания повторяют при каждом удобном случае, пока у ребенка не проявится способность захватывать грудь.

Если новорожденного подкармливали из бутылочки, пока мама находилась под капельницами, ему сложнее будет захватывать сосок. Ребенку придется помогать, маме необходимо придерживать рукой грудь ближе к альвеоле и стараться глубже засунуть сосок в рот младенца.

Ослабленные дети быстро устают от сосания и засыпают, так что процесс можно ненадолго приостановить. Но как только малыш начал причмокивать во сне, ему снова дают грудь (и не обязательно при этом будить новорожденного).

Усложнить кормление грудью после кесарева сечения может неправильная поза.

Женщине после операции нельзя сидеть, поэтому единственная возможность покормить ребенка – положение лежа на боку. Малыша подкладывают под грудь так, чтобы ему было удобно не только сосать, но и дышать, а маме – придерживать сосок.

Улучшение лактации

Обычно женщина после операции не может каждое кормление давать младенцу грудь, и поэтому постоянно переживает, есть ли грудное молоко и не пропадет ли оно. Молочные железы начинают выработку лактозы, если их к этому стимулировать.

Как вызвать молоко после кесарева сечения

• стараться как можно чаще прикладывать малыша к груди;
• не стоит игнорировать сцеживания;
• проводить легкие массажи молочных желез.

Даже если младенец неактивно сосет грудь, его все равно прикладывают к ней как можно чаще. Сосательные движения спровоцируют прилив первой жидкости к железам.

Но если у кормящей мамы нет возможности дать грудь, она может сцедить молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы не было застоя. Первые сцеживания начинают на вторые сутки после операции, и повторяют процедуру каждые 2 часа.

Массажи – это хорошая стимуляция лактации, они проводятся щадящими движениями. Грудь обхватывают двумя ладонями, и, перемещаясь сверху вниз, пальцами разминают молочные железы.

Если грудное кормление после кесарева частичное, сцеживают ту грудь, которую не смогли дать новорожденному. На процесс тратят не менее 10 мин, стараясь как можно больше опустошить железы. Особенно это важно, когда у мамы слабая и не сформированная лактация. Сцеживание поможет и при сильно набухших грудях. Болезненное напряжение снимется, как только женщина сцедит часть жидкости.

Считается, что грудное вскармливание после проведенного кесарева сечения – задача архисложная и неизменно связанная с трудностями и проблемами. На самом деле влияние оперативных родов на последующую лактацию несколько преувеличено, хотя очень многое будет зависеть от того, насколько молодая мама сумеет правильно наладить процесс кормления малыша грудью. В этой статье мы рассмотрим особенности выработки молока после кесарева сечения и подскажем, как наладить кормление.

Особенности

Молочные железы за беременность увеличиваются в массе почти вдвое. Под действием определенных гормонов (прогестерона, эстрогена) разрастаются молочные протоки, тяжелеют дольки, и лишь за пару суток до начала родов созревание желез завершается полностью. Падение уровня прогестерона, свойственное всем женщинам перед родами, запускает механизм выработки незрелого молока и в молочных железах.

Но кесарево сечение делают не всегда в предполагаемый день родов, и не всегда ждут полной готовности организма к родовой деятельности. Именно по этой причине после хирургических родов лактация может наступить с небольшой задержкой, ведь для гормональной перестройки требуется определенное время. На скорость выработки молока влияют и препараты, которые используются при проведении операции для наркоза. Они несколько замедляют естественные процессы в женской груди.

Понятно, что чем ближе к сроку родов провели кесарево сечение, тем меньше проблем у родильницы будет с лактацией. Если было преждевременное кесарево сечение по жизненным показаниям и готовность молочных желез далека от оптимальной, проблем с выработкой молока возникает больше.

Для успешного начала кормления важен уровень особого гормонального вещества пролактина в женском организме. Чтобы стимулировать его выработку, важно как можно раньше приложить ребенка к материнской груди. Сегодня, когда до 90% операций проводят под эпидуральным или спинальным наркозом, когда женщина остается в полном сознании в момент извлечения малыша, прикладывание к груди в большинстве родильных домов практикуют прямо в родзале.

Проблемы вероятны в том случае, если не было возможности сразу приложить ребенка к груди, если в первые сутки женщина находится в реанимации в тяжелом состоянии либо малыш находится в тяжелом состоянии в детской реанимации. В этом случае ни о совместном пребывании матери и малыша, ни о доставке ребенка на кормление речи не идет.

Но даже в том случае, если все вышеперечисленные негативные факторы имели место быть, это не приговор. Способствовать установлению нормальной лактации вполне возможно. Возможности кормить малютку нет только у родильниц, у которых вообще отсутствует молоко и молозиво в силу нарушения гормонального фона, а такие нарушения (пролактинового типа) случаются крайне редко.

На что обратить внимание?

Лучшим временем для прикладывания ребенка к груди считаются первые полтора часа его жизни в этом мире. Ничего, что молока еще нет в полноценном понимании, даже капли молозива будет вполне достаточно, чтобы кроха получил большой запас белков, витаминов, жиров и углеводов. Питательная ценность молозива невероятно высока. Но даже если молозива нет, кроху все равно имеет смысл приложить к груди в течение полутора часов.

Это поможет становлению его сосательного рефлекса, благотворно скажется на сокращении матки после операции, а также будет отличным стимулом для выработки пролактина. Не в каждом роддоме прикладывание стараются провести в первые полтора часа, а потому этот вопрос нужно решить с врачами заранее, согласовать время прикладывания, если не произойдет непредвиденных обстоятельств.

Докармливание смесями – не лучшее начало питания. После того как кроха будет сосать соску, из которой питание вытекает сравнительно легко, без сопротивления, он может потом отказаться брать грудь, ведь для ее рассасывания малютке понадобится приложить определенные усилия. Этот вопрос также нужно заранее обсудить с врачом. Женщина вправе требовать отсутствия прикорма в первые сутки. Его введут только в том случае, если даже молозива не появится на протяжении 24 часов.

Сегодня длительное раздельное нахождение мамы и малыша после хирургических родов не принято. Если нет противопоказаний со стороны самочувствия матери и малютки, уже через 8 часов, когда женщина начнет вставать, ей могут принести ребенка для совместного пребывания. С этого времени начнутся главные меры по становлению лактации. Прикладывание к груди пойдет на пользу и женщине, и ее ребенку.

Как наладить выработку молока?

Не стоит переживать, если в первые сутки-двое после операции молока нет. Это совершенно нормально, у многих женщин после кесарева сечения даже молозиво начинает выделяться с опозданием. Повторнородящие раньше начинают кормить грудью, ведь их соски более приспособлены к этому и есть соответствующий опыт. Если роды были первыми, то грудь еще предстоит разработать. Именно этим женщине и придется заняться в палате роддома после того, как ребенка переведут на совместное пребывание.

Повышает выработку молока сцеживание. Его нужно проводить каждые 3-4 часа, чтобы стимулировать выработку полноценного грудного молока. Даже если все старания родильницы упираются лишь в добычу пары капель молозива, не стоит бросать этого занятия. Можно расцеживать грудь руками в промежутках между кормлениями малыша (прикладыванием к груди), можно воспользоваться молокоотсосом.

Существует несколько видов таких приборов – ручные, помповые, электрические. Какой выбрать – личное дело каждой мамы и вопрос семейного бюджета. Принцип действия у всех одинаков – сосок раздражается, стимулируется выработка пролактина, увеличивается объем грудного молока. Расцедить грудь до состояния, пригодного к кормлению новорожденного, вполне реально в течение 2-3 дней.

Если ребенок не берет грудь, нужно выяснить причину. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом из детского отделения. Не исключено, что сосок у матери маленький, анатомически неудобный. В этом случае может потребоваться специальная силиконовая накладка на сосок.

Если молока уже достаточно и ребенок отлично наедается, все равно нужно продолжать сцеживать излишки. Малютка будет расти и его потребности в питании с каждым днем будут возрастать.

Если удалять из молочной железы остатки грудного молока, то ингибитор, который притормаживает выработку новой порции грудного молока, будет устраняться своевременно.

Помимо сцеживания, существует целый комплекс мер, который поможет женщине после операции наладить кормление ребенка грудью.

Массаж

Приемы специального стимулирующего лактацию массажа не являются трудными. Они под силу любой женщине. Правильно сделанный массаж будет не только стимулировать выработку молока, но и поможет не допустить его застоя в молочных железах.

Возьмите грудь в области верхней части железы и открытой ладонью делайте круговые движения сверху вниз, по направлению к соску. Пять минут помассировав одну грудь, переходите к массажу второй.

Помогает и легкое массирование сосков с небольшим давлением кончиками пальцев. Каждый сосок массируйте по часовой и против часовой стрелки на протяжении 1 минуты.

Массаж следует делать 4-5 раз в день после каждого кормления ребенка.

Медикаменты

Существует отдельная группа препаратов, которые могут помочь в установлении лактации после операции. Перед применением обязательно следует проконсультироваться с врачом, поскольку помимо пользы, они могут проявить и побочные действия. Наиболее популярными у кормящих мам являются такие средства.

• «Лактогон» – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки за час до кормления ребенка. Общий курс – 30 дней.
• «Млекоин» – по пять гранул рассасывать за полчаса до еды утром и вечером. Длительность курса лечения неограничена, препарат является гомеопатическим.

Также могут помочь специальные смеси для кормящих – «Млечный путь», «Фемилак». Также рекомендуется прием фолиевой кислоты. Если у женщины обнаружены проблемы гормонального свойства, мешающие установлению нормальной лактации, ей будут прописаны гормональные препараты.

Питание

Питание должно быть сбалансированным, но не скудным. В первые сутки-двое женщине после операции рекомендуется строгая диета, на 4 сутки она может есть все, что предусмотрено общим столом для кормящих женщин. Главное, не допустить возникновения запора. Если возникли сложности с дефекацией (страшно тужиться, болят швы), нужно принять слабительное в форме ректальных суппозиториев или микроклизму, чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс.

Полезными будут каши, молоко, молочные и кисломолочные продукты, тушеные и отварные овощи, рекомендуется пить больше жидкости. Женщинам после операции жидкость нужна вдвойне, ведь необходимо восполнить запасы утраченной жидкости, но следует быть очень внимательной к своему самочувствию, ведь не исключены застои и отечность молочных желез на фоне большого количества питья.

Можно добавить к рациону специальные чаи для кормящих мам с фенхелем, они будут способствовать усилению выработки грудного молока.

Влияние медикаментов

Часто женщины после операции задаются вопросом, а как лекарства, которые делают в послеоперационном периоде родильнице, могут повлиять на малыша. Нужно отметить, что женщине в обязательном порядке в первые 2-3 суток вводят обезболивающие препараты, поскольку сокращения матки с наложенными на нее швами могут быть довольно болезненными, да и передняя брюшная стенка довольно ощутимо беспокоит. Отдельно вводят сокращающие препараты, поскольку сократительные способности матки после хирургических родов оставляют желать лучшего. Эти препараты не причинят ребенку вреда.

Антибиотики сегодня назначают только в том случае, если есть основания предполагать инфекцию. Просто так, для профилактики, как это делалось раньше, антибактериальные препараты после кесарева сечения не назначают. Современные препараты в большинстве своем не опасны для ребенка, но если женщине по показаниям будет назначен довольно токсичный антибиотик, об этом ее обязательно предупредят.

На время терапии от грудного вскармливания придется отказаться. Чтобы молоко не исчезло и можно было кормить кроху потом, женщине нужно будет продолжать сцеживаться и делать массаж груди.

«Контрактубекс », которые многие женщины используют на область рубца после его заживления, на грудное вскармливание не влияет, если использоваться будет препарат в форме пластыря. Действие геля на состав грудного молока изучено не в достаточной мере, а потому производители не рекомендуют кормящим мамам использовать средство в такой форме.

Выработайте режим кормления, который будет удобен и для мамы, и для малыша. Советы прикладывать кроху к груди чаще после операции могут обернуться другими проблемами – кроха через пару месяцев будет круглосуточно «висеть» на груди, что доставит и ему, и маме массу неудобств.

Если малыш привык к кормлению из бутылочки в роддоме, то маме придется постараться, чтобы переучить малыша. В этом случае рациональный подход будет заключаться в почасовом кормлении, при котором и ребенок привыкнет к пище в определенные часы, и женская лактация «подстроится» как нельзя лучше под нужды чада.

Кесарево сечение – не повод для опасений за лактацию и успешность грудного вскармливания. Ничего непреодолимого на этом пути нет. Женщины, которые рожали естественным путем, испытывают порой не меньше проблем с лактацией, чем те, кто рожал путем кесарева сечения. Все зависит от нацеленности женщины на грудное вскармливание, на понимание ею всей его важности для растущего ребенка. В крайнем случае, при каждой женской консультации есть специалисты по ГВ, вы можете обратиться за советом совершенно бесплатно в любое время.

О том, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.