Какой малыш на 23 неделе беременности. Визит к гинекологу и анализы
На 23 неделе подходит к завершению второй триместр беременности. Плод на двадцать третей неделе беременности уже имеет сформированный своеобразный режим дня, а у женщины продолжается спокойный и благоприятный период вынашивания плода. Не следует ограничивать себя в движении, наоборот, как можно чаще ходить в парк, делать зарядку, отказаться от лифта (при отсутствии противопоказаний со стороны врача). С этого времени будущей маме придется посещать гинеколога уже каждые две недели.
Что происходит на 23 неделе беременности?
Окончание второго триместра беременности проходит для женщины в благоприятной обстановке. Животик пока еще не мешает, гормональный фон стабилизировался, волосы блестят, кожа выглядит как никогда сияющей и здоровой, настроение - отличное. Но увеличившаяся нагрузка на организм в виде дополнительного объема крови и веса самой матки становятся причиной повышенной отечности ног. На этом сроке женщине уже рекомендуется отказаться от высоких каблуков и носить просторную свободную одежду.
ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ
Что происходит на двадцать третей неделе беременности в женском организме? Матка к двадцать третьей неделе беременности еще больше увеличивается и поднимается на два пальца выше уровня пупка. Живот существенно выдвигается вперед, что обусловлено увеличением объема амниотической жидкости.
Вес будущей мамы к этому сроку становится больше на 6-7 кг, но полные женщины в среднем ко второму триместру набирают 3-3,5 кг. Еженедельная прибавка не должна превышать 300 г, поэтому женщине важно следить за своим питанием, не допуская переедания - это может отрицательно повлиять на развитие плода после 23 недели беременности.
На этом сроке у некоторых будущим мам уже могут появиться ложные схватки - сокращения БрэкстонаХикса. Они могут возникать спонтанно, но при этом не приносят беременной неприятных ощущений. Эти схватки являются подготовкой организма и матки к предстоящим родам.
Растущий животик смещает центр тяжести, из-за чего у будущей мамы меняется походка, становясь более неуклюжей. Способствует этому также размягчение суставов и связок.
ОЩУЩЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ
Ребенок во время 23 недели беременности уже имеет свой собственный режим, который чаще всего совпадает с распорядком дня матери. У него вырабатывается определенный режим отдыха и активности, что уже может отчетливо ощутить женщина. Плод во время 23 недели беременности становится сильнее с каждым днем, поэтому его шевеления становятся все более выраженными.
На двадцать третьей неделе у женщины могут появиться болезненные ощущения в области крестца и лона, но, если они не сильные и не вызывают значительного дискомфорта, беспокоиться не стоит. Они обусловлены расширением костей таза и активным растяжением стенок матки и связочного аппарата.
Другим симптомом этого срока беременности является тяжесть в ногах. Она появляется в результате растяжения связок, поэтому для облегчения этого состояния нужно носить обувь с ортопедической стелькой, расслаблять ноги и стопы с помощью ножных ванн и массажа, а также меньше совершать пеших прогулок.
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
Выделения на протяжении всего срока беременности могут меняться в результате постоянной гормональной перестройки женского организма. Нормой для будущей мамы являются прозрачные, желтые и белые влагалищные выделения, но они должны иметь однородную консистенцию и нерезкий запах.
Примесь крови в выделениях может указывать на отслойку плаценты или на преждевременные роды, поэтому при ее появлении будущей маме нужно срочно обратиться к гинекологу.
УЗИ
Ультразвуковое исследование обычно на этом сроке не проводится, но поскольку ультразвук является абсолютно безопасным и не влияет на развитие плода на 23 неделе беременности, будущая мама может провести его по своему желанию в профилактических целях. На двадцать третьей неделе врач может с большей вероятностью диагностировать наличие или отсутствие патологий.
Врач при проведении УЗИ-сканирования оценивает развитие плода на двадцать третей неделе беременности:
- рост и размеры плода;
- место прикрепления плаценты;
- двигательную активность плода;
- работу внутренних органов и сердца;
- состояние плаценты и количество околоплодных вод.
Что происходит на сроке 23-х недель беременности с плодом?
Ребенок на 23 неделе беременностипродолжает активно расти и развиваться. Его рост уже составляет около 20 см, а вес достигает 450 г. По своим размерам он похож на некрупный баклажан. К завершению второго триместра ребенок активно увеличивает свой вес, при этом прибавка в росте становится меньше. Подрастет он уже на более поздних сроках.
Такие изменения обусловлены активным ростом подкожно-жировой клетчатки. Но по внешнему виду плод на 23 неделе беременности выглядит еще очень сморщенным и красным. Это связано с тем, что эпидермальные клетки активно развиваются, а малыша не поспевает за таким темпом.
В самой дерме накапливается пигмент, поэтому она становится уже не такой прозрачной. Постепенно развивается костная система и мышечная ткань. После 23 недели беременности плод уже имеет на пальцах практически сформированные ногтевые пластины. Пушок на голове постепенно начинает темнеть, приобретая свой натуральный цвет.
В 23 неделю беременности развитие плода становится все более выраженным. У ребенка начинает работать поджелудочная железа, которая ответственна за выработку ряда важных гормонов. Одним из них является инсулин, который отвечает за обменные процессы в организме и переработку глюкозы. Если у женщины есть сахарный диабет, то без соответствующего лечения у ребенка может произойти сбой в работе этого органа.
По исследованиям специалистов на сроке 23 недели беременности ребенок уже имеет фазу быстрого сна и может видеть сны. Во время беременности плод практически все основное время спит, периоды его бодрствования составляют около 2-4 часов в сутки. Ребенок на двадцать третей неделе беременности хорошо слышит, он может проснуться от внешнего шума или громких звуков.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Одной из опасных угроз на двадцать третьей неделе является гипертонус матки, который может быть обусловлен ее активным ростом и растяжением стенок. Повышенный тонус проявляется «окаменением» живота и ощущением тяжести, что может привести к угрозе прерывания беременности и преждевременным родам.
При появлении сильных сокращений важно сразу же обратиться к гинекологу, а также избегать перенапряжения, интенсивных физических нагрузок и длительных пеших прогулок. При необходимости специалист может предложить продолжить лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.
К другим опасным проблемам этого периода относятся:
- сахарный диабет беременных;
- варикозное расширение вен.
Для предотвращения возможных осложнений женщине рекомендуется избегать посещения общественных мест с большим скоплением людей, поскольку любая инфекция, ОРЗ и особенно грипп, перенесенные в этом периоде, могут повлиять на развитие некоторых органов и систем.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?
Питание на этом сроке должно быть сбалансированным, с высоким содержанием протеинов, кальция и железа. Важно ограничить употребление соли, поскольку она приводит к появлению отеков ног. Вместо фруктовых соков лучше пить чистую не газированную воду, компоты и морсы. От чая и кофе следует отказаться, поскольку они слишком сильно тонизируют организм.Чтобы избежать изжоги, запоров и геморроя, не нужно есть жареное, острое, сладкое и копченое. Рекомендуется отдать предпочтение злакам, цельнозерновому хлебу, отварной рыбе, говядине.
Физическая активность будущей мамы должна быть ограниченной. Не рекомендуется совершать резких движений и заниматься интенсивными видами спорта, но гимнастика, фитнес или йога для беременных очень полезны.
Интимная близость на этом сроке беременности не запрещена, поскольку ребенок находится под защитой плодного пузыря и амниотической жидкости. Отказаться от нее следует женщинам, вынашивающим двойню, и при наличии патологии предлежания плаценты. Смена полового партнера может привести к проникновению во влагалище патогенной микрофлоры, опасной для развития плода.
Для облегчения болезненных ощущений в спине будущей маме следует носить эластичный бандаж, который может быть в комбинации с трусиками или иметь вид пояса.
Кожа будущей мамы в этот период особенно чувствительна к ультрафиолетовому излучению, любой загар может вызвать усиленную пигментацию. Поэтому женщинам с чувствительной кожей не следует длительное время находиться на открытом солнце.
При учащенном мочеиспускании не рекомендуется пить много жидкости на ночь. Также не следует долго терпеть при появлении позывов. Туалет можно посещать с периодичностью в 3-4 часа. Однако если при мочеиспускании появляются боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Все внимание женщины на 23 неделе сосредоточено на малыше, ведь она уже хорошо его чувствует. С каждым днем шевеления становятся все более явственными, уже можно почувствовать, когда кроха начинает пихать маму изнутри локтями или пяточками. Женщина «знакомится» со своим малышом, по шевелениям начиная догадываться о его характере. Этот процесс доставляет удовольствие всем его участникам. О том, какой бывает эта неделя, поговорим более подробно.
Сколько это месяцев?
23 неделя беременности - вторая половина второго триместра. До вступления в третий триместр остается еще 5 недель.
Если ориентироваться на обычный всем понятный календарь, то начался шестой месяц беременности, но беременные и врачи ведут отсчет времени до родов в месяцах акушерских. От обычных они отличаются тем, что в каждом таком месяце ровно четыре недели. Если не отступать от традиций, то сейчас заканчивается шестой акушерский месяц, точный срок сейчас - 5 месяцев и 3 недели.
Начало 23 недели означает, что от зачатия пошла 21 неделя и уже 19 недель миновало с момента задержки месячных, первого теста, приятного оповещения о новых обстоятельствах членов семьи. Условный «экватор» беременности успешно преодолен более, чем полмесяца назад, до родов остается примерно 17 недель. На этом сроке все, что происходит с малышом и его мамой, уже хорошо заметно окружающим. Активность малыша теперь ощущает не только мама, но и будущий отец.
Ощущения женщины
Ощущения женщин на этой неделе могут существенно отличаться: одни еще порхают и радуются жизни, а другие уже начинают тайком мечтать о выходе в декретный отпуск, чтобы иметь возможность отдохнуть.
Вес женщины растет, как на дрожжах, это создает повышенную нагрузку на организм. Теперь будущая мама быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе, ей уже труднее даются привычные повседневные дела. Ощущения на 22-23 неделе достаточно разнообразны.
Внешний вид
Большинство женщин выглядят потрясающе. У них улучшилось состояние кожи, стали более густыми и блестящими волосы, окрепли ногти. На лице из-за усиленного кровообращения время от времени появляется румянец, а грудь подросла на пару размеров.
Не портит внешний вид даже тот факт, что талия почти «растворилась», бедра стали более широкими, а походка - более неуклюжей. Животик уже нельзя спрятать от посторонних глаз, он уже достаточно большой, но все еще очень аккуратный и компактный. Исключение составляют разве что женщины, которые вынашивают двойню: у них сейчас пузико имеет уже достаточно внушительные размеры.
На этой неделе многие пытаются по форме живота догадаться о том, кого вынашивает женщина - мальчика или девочку. По общепринятому народному поверью, у вынашивающих мальчуганов животик «остренький» и слегка выпирает вперед, а будущие мамы девочек имеют более «расплывшийся» живот. Медицина не видит никакой взаимосвязи между формой живота и полом ребенка, есть более точные способы определения пола, и сейчас они уже доступны.
У некоторых женщин проявляется повышенная пигментация, после родов она пройдет. У всех без исключения беременных на 23 неделе кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, поэтому с загаром следует быть предельно осторожной.
Шевеления плода
Движения малыша - это главная тема, которую обсуждают беременные на текущей неделе. Все женщины к этому сроку испытывают достаточно отчетливые шевеления. Их уже нельзя спутать с брожением кишечных газов. Если началась 23 неделя, а шевелений еще нет, обязательно нужно посетить врача и выяснить, все ли в порядке с малышом , не исключено, что срок был установлен ошибочно.
На этой неделе многие беременные начинают обращать внимание, что у ребенка есть свой режим дня: периоды активности в основном приходятся на одно и то же время. Большинству мам кажется, что ночью их малыши шевелятся более активно, чем днем: это субъективные ощущения самой женщины. Днем она ходит, часто меняет положение тела, занимается чем-то, работает, поэтому не всегда сосредотачивается на своих ощущениях. Ходьба вообще «укачивает» и убаюкивает кроху. Зато ночью, когда мама расслабляется и пытается отдохнуть, все ее ощущения обостряются.
Малыши все разные. Уже сейчас одни активны и неугомонны, а другие спокойны и сонливы. Поэтому и шевеления у разных беременных разные, сравнивать их нельзя. Вести подсчет количества движений плода врачи рекомендуют с 28 недели беременности, поэтому пока женщине не стоит ничего считать, главное - отмечать активность как факт.
Если ребенок слишком долго (на протяжении суток) не дает о себе знать, следует обязательно сообщить об этом врачу. Если он почти сутки двигается непрерывно, это также является основанием для консультации у специалиста, поскольку это может свидетельствовать о гипоксии или другом неблагополучии малыша.
Короткие толчки, равномерные по времени и цикличные - это икота малыша. Сейчас женщины уже могут ее ощущать. Каких-либо норм в отношении количества икоты не существует. Одни малыши икают редко, другие - часто. Если маме кажется, что ее кроха икает слишком часто, стоит поговорить об этом с врачом, возможно, потребуется провести внеплановое УЗИ, чтобы убедиться, что нет обвития пуповиной и у малыша нет признаков гипоксии.
Болевые ощущения
Боли на текущем сроке далеко не всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях в течении беременности. Матка уже достаточно большая, и это не может не ощущаться женщиной.
Физиологические, вполне естественные и объяснимые боли сейчас могут появляться, если будущая мама приняла неудобное положение тела, долго ходила или сидела, устала. Чаще всего болит поясница: растягиваются маточные связки, меняется центр тяжести, и именно на эту часть женского тела ложится повышенная нагрузка.
Расхождение и размягчение костей таза уже на этом сроке может стать причиной того, что у будущей мамы заболит лобковая кость. Несильные боли, которые не ограничивают движений, не мешают подниматься по лестнице, ходить, сидеть, не должны вызывать опасений. Если болевой синдром довольно сильный, стоит посоветоваться с врачом, причиной может быть симфизит - патологическое расхождение лобкового симфиза.
Спина болит на 23 неделе не только по причине того, что женщина устает носить свой животик, но и из-за того, что заметно подросла грудь. Избавиться от таких болей поможет удобный бюстгальтер с широкими бретелями, который будет поддерживать молочные железы и снизит нагрузку на мышцы спины. Покалывания, «прострелы» в области матки, в боках - также вариант нормы. Растущая матка может сдавливать нервные окончания.
Боли физиологического свойства не имеют свойства нарастать, усиливаться, не сопровождаются аномальными выделениями из половых органов. Иногда достаточно просто поменять положение тела, пройтись, полежать, принять теплый душ, чтобы они прошли. Сильная боль, которая нарастает, – повод для вызова «неотложки».
Выделения
Контроль за выделениями на 23 неделе не должен ослабевать. Женщине нужно внимательно относиться к их характеру. Единственное изменение, которое сейчас считается совершенно нормальным - общее увеличение количества влагалищного секрета. Повышенная его выработка естественна для текущего срока, с его помощью организм старается поддерживать правильный баланс микрофлоры половых путей.
Не слишком приятное ощущение постоянной влажности в промежности легко устраняется ношением тонких ежедневных прокладок, они же помогут увидеть изменения цвета или консистенции отделяемого секрета. Если сейчас появляются кровяные выделения, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь», это может быть отслойка плаценты, начало преждевременных родов.
Мажущие кровянистые выделения на 23 неделе чаще всего говорят о несостоятельности шейки матки, о манифестации эрозии. Опасными считают и водянистые выделения : это могут быть околоплодные воды. У каждой третьей беременной при преждевременных родах на этом сроке процесс начинается именно с излития амниотической жидкости.
Зеленые или серые выделения с дурным запахом, напоминающих тухлую рыбу - признак инфицирования половых путей, чаще всего бактериального происхождения. Белые и густые выделения, которые «сворачиваются» наподобие творога, имеют резкий дрожжевой запах - кандидоз или молочница.
Нормальные выделения сейчас имеют небольшой кисловатый запах или он отсутствует. Они белые, светлые или желтоватого лимонного оттенка, однородные по консистенции, не сопровождающиеся зудом и другими неприятными ощущениями. Любое отклонение от нормы - повод для срочного визита к доктору.
Другие ощущения
Женщина на 23 акушерской неделе становится более внимательной к своему организму. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в течение дня она может фиксировать самые разные ощущения. Наиболее распространены на этом сроке жалобы на то, что тянет поясницу. В причинах этого явления мы уже разобрались. Что же до остальных «неприятностей», то сейчас женщину вполне может одолевать насморк, никоим образом не связанный с простудой. Это физиологический ринит беременности, его причины кроются с незначительной отечности слизистых оболочек под действием женских половых гормонов.
Если кружится голова, появились головные боли, обязательно следует поговорить об этом с лечащим врачом. Такие симптомы нередко указывают на повышение или резкое снижение артериального давления. На этом сроке такое случается со многими женщинами, ведь количество крови, циркулирующей в организме будущей матери, возросло почти на 50%. Голова болит обычно под вечер, и женщине ни в коем случае не стоит прибегать к обезболивающим средствам: это не выход.
Частое мочеиспускание на этом сроке бывает не у всех. Если оно не сопровождается болью и резью, изменением запаха, прозрачности и цвета мочи, ее количества, то волноваться не стоит - скорее всего, причина кроется в давлении матки на мочевой пузырь.
Однако нельзя оставлять без внимания частое мочеиспускание с болью, в силу сниженного иммунитета сейчас женщины очень подвержены воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек: циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту и т. д.
Настроение и психологическое состояние
Чем сильнее округляется фигура будущей мамы, тем больше комплексов у нее может появиться. Об этом говорят психологи, которые работают в женских консультациях. Сейчас женщине может начать казаться, что она уже не так привлекательна, неуклюжа и не вызывает интереса у супруга. Это может стать причиной возникновения депрессии беременных, а также поводом для семейных конфликтов. Поводов для волнений и переживаний на самом деле нет, большинству мужчин нравятся изменения, которые произошли в женском организме, даже если вслух они об этом не говорят.
Женщина теперь выглядит несколько беззащитной, и это тоже вызывает у мужчин вполне естественное желание оберегать и опекать жену. Главное – избежать крайностей: недостаток внимания, как и гиперопека, не способствуют душевному равновесию.
На этой неделе многие беременные начинают уделять больше внимания обустройству дома, покупкам для малыша, это психологи называют ранним проявлением так называемого инстинкта «гнездования». В целом же мировосприятие женщины на данном сроке довольно позитивное, ведь основные угрозы и опасности преодолены, плановые скрининговые исследования пройдены, и пока нет сильного страха перед предстоящими родами.
Если на 23 неделе женщина испытывает приступы раздражительности, не может справиться со своим гневом, у нее появились трудности во взаимоотношениях в семьи или коллективе, ей обязательно стоит обратиться к психологу в женской консультации. Специалист поможет разобраться в причинах ситуации и подскажет варианты выхода.
Изменения в организме
На первое место в материнском организме выходит рост матки. Он и обусловливает большую часть всех изменений, которые сейчас заметны в самочувствии женщины. Если в первом триместре всем «управляли» гормоны, то сейчас настало время физиологических и анатомических изменений.
Прибавка в весе
Женщина на 23 неделе может обратить внимание на то, что вес начал прибывать более быстрыми темпами. Это совершенно нормальное явление, ведь вес набирает и сам малыш, а также увеличивается количество амниотической жидкости, масса плаценты. Однако слишком большой вес - настоящая проблема во время беременности, которая повышает вероятность преждевременных родов, а также осложняет сами роды и послеродовый период.
Поэтому женщине обязательно нужно взвешиваться каждую неделю и отслеживать динамику, показания весов следует заносить в отдельный блокнот или тетрадку, чтобы на очередном приеме ознакомить с этой информацией врача.
- для женщин, которые имеют дефицит массы тела, нормальной прибавкой на 23 неделе является до 7,8 килограммов за весь период вынашивания плода;
- женщинам, которые не имели проблем с лишним весом или имели небольшой избыточный вес, можно набрать около 7 килограммов;
- женщинам, которые страдали ожирением до беременности, нормы установлены более строгие - не более 3,6 килограмма.
Если ваш реальный вес от норм отличается незначительно - на 0,5-1 килограмм, ничего страшного. Достаточно скорректировать питание и нормализовать набор веса.
Если же прибавка к 23 неделе беременности перевалила за 10-12 килограммов, обязательно нужно посоветоваться с врачом, выбрать щадящую диету для беременных, сдать кровь на гормональное исследование, убедиться в отсутствии отеков.
Рост матки
В процессе вынашивания малыша матка женщины вырастает почти в 500 раз. Больше половины от этого числа уже имеется: на текущей неделе матка находится в брюшной полости, ее дно прощупывается примерно на 3 сантиметра выше пупка. Расположение матки хорошо определяется самой женщиной, точно также хорошо беременные к этому сроку изучают признаки и симптомы тонуса матки, определить его труда не составляет.
Высота стояния дна матки на этой неделе находится в пределах 21-25 сантиметров, чаще всего она равна 23 сантиметрам. Длина шейки матки в норме пока меняться не должна, ее размер - 40-45 мм. Более короткая шейка на таком сроке может представлять опасность для вынашивания ребенка , ведь плод стремительно набирает вес и несостоятельная шейка может не выдержать давления и раскрыться. Женщинам с такой проблемой рекомендовано ушивание шейки хирургическими нитями или наложение акушерского пессария. Ушивание проводится на более ранних сроках. Сейчас при установлении истмико-цервикальной недостаточности предпочтение отдадут именно пессарию.
Женщина чувствует матку всегда при смене положения тела, при неудобном положении. Растущий репродуктивный орган уже ощутимо сдавливает другие органы брюшной полости, что становится причиной нарушений со стороны органов пищеварения.
Женщину мучают изжога, поносы, запоры. Все труднее становится найти удобное положение для сна и занятий сексом. Немного облегчить состояние поможет дородовый ортопедический бандаж.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса на 23 неделе наблюдаются далеко не у всех беременных. Поскольку до конца не изучена их природа и предназначение, предсказать, у кого из женщин ложные схватки появятся, а у кого – нет, практически невозможно. Но одно известно точно: если беременность вторая или третья, тренировочных схваток можно ожидать лишь в последние недели перед родами. А вот у первородящих ложные схватки начинаются значительно раньше, возможно, уже на этой неделе.
Отличить их от других явлений нетрудно, главное не впадать в панику. Матка при тренировочной схватке слегка приходит в тонус, появляются легкие потягивающие ощущения в правом и левом боках, пояснице, после чего тонус «спадает», и тянущие боли исчезают. Тренировочные схватки на текущем сроке могут происходить, но редко и нерегулярно. Они быстро исчезают, если женщина поменяет положение тела, ляжет на полчаса отдохнуть или примет теплый душ.
Никакой опасности такие ложные схватки не представляют ни для малыша, ни для его мамы. Шейка матки при таких небольших сокращениях тела матки не раскрывается, даже если женщина носит установленный пессарий. Но проинформировать врача о появлении тренировочных схваток необходимо.
Другие изменения
Из сосков женщины может начать выделяться молозиво. Причем вероятность, что это произойдет именно сейчас, выше у тех, кто уже рожал и кормил грудью. У нерожавших соски более крепкие, протоки узкие, выделения молозива у них менее вероятно.
Некрасивые растяжки, которые также могут начать появляться на теле, и груди женщины к этому сроку более выражены у тех, кто не контролирует вес и прибавляет его слишком быстро.
По характеру шевелений женщины уже могут понять, как расположен малыш. Если кроха толкается в основном внизу и все время «копошится» там же, скорее всего, малютка находится в головном предлежании, и женщина чувствует не что иное, как движения ручек и головки.
Шевеления в середине или в верхней части живота могут быть признаком тазового предлежания. Пока расположение малыша в матке не должно смущать женщину, у него еще есть много времени и свободного пространства внутри мамы, чтобы перевернуться ближе к родам в правильное положение.
Некоторые женщины обращают внимание на то, что на 23 неделе у них немного снижается острота зрения и учащается сердцебиение. Это связано с увеличившимся объемом крови и перепадами артериального давления.
Так, при снижении кровяного давления сужаются и сосуды сетчатки глаза. Волноваться не стоит, зрение вернется к прежним показателям уже через некоторое время.
Развитие малыша
Кроха в утробе не скучает. Он растет и набирает вес. Причем набор веса начал протекать быстрее, чем рост. Поэтому в длину малютка за минувшую неделю подрос совсем незначительно: он добавил к росту всего около половины сантиметра. Сейчас его рост - чуть более 30 сантиметров.
От копчика до темени (КТР) малыш подрос до 23 сантиметров. Чтобы представить, как выглядит ребенок, нужно вспомнить, как выглядит спелый початок кукурузы. Размер малыша сопоставим с ним.
Весит кроха от 500 до 580 граммов. С этой недели дети начнут все больше отличаться друг от друга по весу и росту . Эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, но теперь на рост и вес начинают влиять наследственные факторы, раса, пол и некоторые особенности протекания беременности: питание, обеспеченность витаминами, отсутствие или наличие осложнений и т. д.
Жизнеспособность
На этой неделе малыша можно поздравить с очередным важным этапом в его развитии. Теперь он официально считается вполне жизнеспособным. Это означает, что если сейчас отошли воды и начинаются роды, они будут считаться не выкидышем, а именно родами, просто преждевременными, а малыш будет иметь шансы на выживание вне маминой утробы.
Конечно, дети, рожденные на 23 неделе беременности, – это тяжелый медицинский случай. Несмотря на все достижения современной медицины, неонатологам и реаниматологам удается спасти не более 8-9% таких малышей, и в подавляющем большинстве случаев прогнозы о состоянии их здоровья не самые радужные: такие дети в основном обречены на инвалидность по зрению, слуху, по глубоким нарушениям центральной нервной системы. Но бывают и исключения.
Как выглядит малыш?
Внешне ваш ребенок сейчас - полноценный человек, только еще худенький и маленький. Однако его худоба не идет ни в какое сравнение с той, что была пару месяцев назад. По сравнению с самим собой ранее малыш заметно похорошел. У него активно вырабатывается подкожный жир, и за счет этого кожа перестала быть прозрачной и красной, складочки и морщинки на ней постепенно разглаживаются.
Тело малыша покрыто толстым слоем сыровидной смазки, ее удерживают и не дают ей сойти пушковые волосы - лануго. Больше всего сыровидной смазки наблюдается в области бровей, за счет этого личико малыша выглядит несколько хмурым и серьезным, насупленным. Ножки подросли и пропорционально стали чуть длиннее ручек.
На эмбриональной стадии и позднее ноги отставали по темпам роста от рук и головы. Головка теперь имеет правильную форму, она очень подвижна за счет имеющейся и действующей шеи. На лице есть реснички, на пальцах растут тонкие ногти, у каждого малыша имеется свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев - отпечаток. Пока подкожной жировой клетчатки относительно немного, самыми худыми частями тела выглядят ноги, руки и грудная клетка: через тонкую кожу на ней можно пересчитать все реберные дуги.
Нервная система
Малыш осваивает новые движения и навыки, ведь скорость прохождения нервных импульсов в его организме с 23 недели заметно возрастает. Он «оттачивает» рефлекторные навыки. Например, хватательный рефлекс, уже сформированный, с этой недели становится более локальным, малыш может уже схватить что-то целенаправленно.
При раздражении ладоней и подошв малыш разводит пальцы веером, а теперь он может рефлекторно сгибать тело, если что-то касается его нижней части тела. На этой неделе малыш начинает обретать рефлекс брюшной мышечной стенки, а также у него при раздражении разных участков кожи может стимулироваться дыхательный рефлекс.
Продолжается развитие головного мозга, сейчас завершается второй этап формирования коры больших полушарий: начинают проявляться бороздки и извилины. Новых нейронов каждый час образуется около миллиона, новые нейронные и нейромышечные связи ребенок приобретает каждый день.
Он уже точно знает, кем будет - правшой или левшой. Сейчас 75% малышей сосут кулачок именно той руки, которая будет преобладать.
Внутренние органы
Все внутренние органы малыша полностью сформированы, теперь им нужно немного подрасти, чтобы потом обеспечивать жизнедеятельность детского организма в автономном режиме. Уже сейчас работают органы пищеварения. Маленькое сердце стучит в быстром ритме от 150 до 178 ударов в минуту. Почки вырабатывают мочу, а мочевой пузырь может ее накапливать. Уретра выводит мочу наружу - в околоплодные воды.
Малыш заглатывает воды, зевает, икает, умеет даже плеваться. В его кишечнике начинает скапливаться первородный кал, который называется меконием. Легкие пока незрелые, но дыхательные движения они совершают с завидным постоянством на рефлекторном уровне.
Работают железы внутренней секреции, а также потовые и сальные железы. Формируется собственный иммунитет малыша. Его естественная защита пока недостаточная, чтобы эффективно противостоять всем угрозам извне, но материнские антитела кроху активно поддерживают. Проникая через плацентарный барьер, они формируют в эти недели врожденный (пассивный) иммунитет, который будет защищать малютку все оставшееся время в утробе и в первые месяцы после рождения.
Органы чувств
Ощущения малыша развиваются так же быстро, как и его тело. На 23 неделе дети отлично слышат. У них уже есть любимые и нелюбимые звуки. Любят они стук маминого сердца, им привычны и другие шумы, которых в материнском организме достаточно: есть перистальтика кишечника, шум пищеварения, гул от тока крови по сосудам.
Мир за пределами утробы пока ограничивается маминым голосом. Чужие посторонние голоса, громкие и резкие звуки могут пугать малыша, поэтому сейчас лучше отказаться от пребывания в шумных местах, на больших концертах.
С этой недели ваш ребенок может открывать глаза. Он научился моргать, в общих чертах отличает свет от темноты, но детального зрения пока нет, оно будет формироваться постепенно, и в первые дни после рождения малыш, пусть расплывчато, но все-таки сможет увидеть мамино лицо.
Процессы, отвечающие за формирование обоняния, завершаются на 23-24 неделе, и очень скоро у малыша появится возможность ощущать первые прообразы запахов. Очень развита тактильная чувствительность, малыш с удовольствием изучает все, что его сейчас окружает, на ощупь.
Малыш на УЗИ
Плановые УЗИ завершились. Следующее женщину ждет только в третьем триместре. На 23 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть рекомендовано только по медицинским показаниям, если женщина почувствовала себя хуже или есть опасения за состояние ребенка. Также будущая мама, если у нее нет предрассудков относительно вреда УЗИ, может пройти эту диагностику сама, например, для уточнения пола малыша и получения фото и видео, на которых будет запечатлено чадо во всей красе. Женщины, которые не прошли второе скрининговое УЗИ, отправятся на него именно на этой неделе.
Пол ребенка на этой неделе определяется практически безошибочно. Мальчика сейчас очень легко отличить от девочки, если, конечно, малыш позволит диагносту осмотреть свои «прелести». Есть такие малютки, которые закрываются и отворачиваются от датчика, и в этом случае выяснить половую принадлежность весьма затруднительно.
О развитии малыша судят по соответствию основных размеров нормам. Эти размеры в комплексе носят название фетометрии, и для текущей недели характерны такие нормы:
Таблица фетометрических норм на 23 неделе беременности
Окружность живота малыша на 23 неделе - 169-181 мм, окружность головки - 195-207 мм.
Возможные опасности и риски
Риск преждевременных родов на этом сроке не считается большим, но забывать о такой вероятности не стоит. Женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью, у которых такой риск выше, чем у остальных, чаще всего рекомендуют продолжать принимать «Утрожестан», тогда как остальным беременным, которым этот препарат назначался при угрозе прерывания на ранних сроках, его отменили после 18 недели.
Даже если беременность протекает хорошо, женщине для предотвращения риска родить раньше срока стоит ограничивать физические нагрузки, избегать стресса, исключить возможности падения и получения травмы.
Иммунитет, который на протяжении первого триместра старательно подавлялся гормоном беременности прогестероном, сейчас очень ослаблен, а потому есть очень высокий риск заразиться ОРВИ, гриппом или подхватить банальную простуду . Если этот срок выпадает на холодное время года, когда общая заболеваемость повышена, лучше держаться подальше от мест массового скопления людей, от торговых центров и поликлиник. Последствия простуды не такие существенные, как последствия вирусной инфекции, а потому стоит соблюдать все меры профилактики.
Если же болезнь наступила, болит горло, появился кашель, поднялась температура, ни в коем случае не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или медикаментами. Женщине обязательно требуется консультация врача, который подберет безопасную и эффективную схему лечения.
Сейчас перечень препаратов, которые разрешены, заметно расширился по сравнению с первым триместром, разрешены некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», спазмолитики, такие, как «Но-Шпа », сорбенты и другие группы лекарственных средств.
Поскольку выросла нагрузка на внутренние органы, сдавленные увеличившейся маткой, у женщины могут обостриться хронические заболевания. Если раньше у нее был колит или язвенная болезнь, сейчас недуг может манифестировать. Также могут появиться проблемы с суставами, особенно с суставами нижних конечностей, ведь нагрузка на ноги тоже существенно увеличилась.
Наиболее опасным осложнением на текущем сроке может стать гестоз. Истинные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными, но вот симптомы должна знать каждая беременная. Появление отеков, как видимых, так и внутренних, о которых может «рассказать» только патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче - все это признаки позднего токсикоза или гестоза.
Гестоз увеличивает вероятность гипоксии плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, осложнений в родах. Поэтому к нему следует относиться более, чем серьезно. Если кольца перестали сниматься с пальцев, а обувь внезапно стала маловата, по утрам лицо выглядит отечным, следует обязательно обратиться к врачу и получить компетентные рекомендации по лечению.
Еще одна опасность - геморрой и варикозное расширение вен. Нарушение кровообращения в нижних и геморроидальных венах вызвано давлением матки на эти кровеносные сосуды. Проблемам способствуют запоры, нерегулярный стул, нарушение правил гигиены и режима питания.
От варикоза поможет уберечься специальное белье - чулки, утягивающие ноги и поддерживающие тонус сосудов.
Если проявился геморрой, обязательно следует сообщить об этом доктору, чтобы получить рекомендации относительно разрешенных лекарственных препаратов для лечения неприятного деликатного недуга.
Анализы и обследования
На 23 акушерской неделе, если скрининг второго триместра успешно пройден, назначают только общий анализ мочи, чтобы выяснить, все ли в порядке с почками и мочеполовой системой. В это время женщина получает направление в лабораторию на сдачу крови. Пришло время повторного исследования на сифилис.
Второй анализ очень важен, ведь инкубационный период у сифилиса достаточно долгий, и при постановке на учет анализ мог не показать существующее заболевание либо заражение могло произойти позднее. К слову, заразиться сифилисом можно не только половым путем, но и в быту.
Если по каким-то причинам женщина не проходила второй скрининг, то сейчас ей могут рекомендовать только УЗИ: кровь на «тройной тест», определяющий концентрацию ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола, уже не берут - исследование проводить слишком поздно и поэтому неинформативно.
На прием теперь следует ходить раз в две недели. Если беременность протекает с осложнениями, женщине может быть рекомендовано еженедельное посещение женской консультации.
Шансы на более легкое течение беременности без неприятностей и осложнений будут выше, если женщина будет придерживаться всех рекомендаций, которые дает ей лечащий врач и собственный здравый смысл. Только внимательное отношение к себе и своему здоровью помогут сохранить бодрость и набраться сил перед предстоящими родами . На 23 неделе важно не забывать о следующих аспектах.
Режим труда и отдыха
Если работа у женщины сидячая, именно сейчас важно приобрести небольшую скамейку, чтобы можно было подставить ее под ноги. Также следует чаще делать паузы-пятиминутки, чтобы пройтись, размяться. Это поможет избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза и в нижних конечностях.
Не стоит брать на себя слишком тяжелую работу, требующую физических усилий. Сейчас подъем тяжестей и их перемещение категорически противопоказаны.
Правильные позы
Сейчас - самое подходящее время для того, чтобы научиться правильно садиться, стоять, лежать. Теперь даже такие простые задачи нуждаются в оригинальном решении. Не стоит сидеть, забросив ногу на ногу: это нарушает кровообращение. Вредно, опасно и уже неудобно лежать на спине, ведь большая и тяжелая матка давит на нижнюю полую вену.
После пробуждения не стоит резко вскакивать с постели, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, головокружение, обморок. Сначала повернитесь на бок, опустите с кровати ноги, и только потом неторопливо можно садиться и постепенно вставать.
Секс
Нет ничего более приятного, чем секс на 23 неделе беременности. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы будущих мам на просторах интернета. Либидо женщины нарастает, сексуальные желания находятся на пике.
Если раньше женщина не испытывала оргазма, именно сейчас велика вероятность, что это наконец-то произойдет. Однако любовные утехи требуют от супругов все больше осторожности и осмотрительности.
Выбор позы должен быть обусловлен здравым смыслом: давление на матку должно быть исключено, как и чрезмерно глубокие проникновения. От анального секса также лучше пока отказаться.
Противопоказаний для занятий сексом на 23 неделе не так много - это наличие пессария или швов на шейке матки при истмико-цервикальной недостаточности, а также индивидуальные угрозы, о которых женщину обязательно поставит в известность лечащий врач.
Путешествия и поездки
Если на эту неделю намечен перелет, переживать не нужно. Второй триместр считается наиболее благоприятным для путешествий воздушным транспортом. Перед поездкой желательно уточнить у доктора, нет ли у женщины противопоказаний. Если есть угроза преждевременных родов, скачки артериального давления, лучше от путешествия отказаться.
До 28 недели авиаперевозчики не спрашивают у женщины никаких справок и документов о состоянии ее здоровья. Потом потребуется справка от гинеколога о том, что полет разрешен. Однако у авиакомпаний отличаются требования к перевозке беременных, а потому, покупая билет на рейс, лучше уточнить, не потребуется ли справка-подтверждение от лечащего доктора.
Путешествуя на поезде, женщине нужно покупать билеты на нижние места в плацкарте и купе. Особой осторожности сейчас требуют поездки на автомобиле. Ремень безопасности должен фиксировать живот снизу. Если женщина сама водит авто, ей следует подкладывать под поясницу небольшую подушку - так будет удобнее и полезнее.
Питание
Если сейчас придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, можно избежать многих осложнений со стороны работы органов пищеварения. Все так же питаться нужно дробно - 5-6 раз в день. Количество соли и сахара нужно свести к минимуму. Нежелательно кушать жареное, копченое, острое и жирное.
Калорийность рациона следует увеличить примерно на 500 Ккал, поскольку энергии для набора массы ребенку сейчас требуется очень много. Не стоит забывать о свежих овощах, богатых грубой клетчаткой. Они позволят избежать запоров.
Положительный эмоциональный фон
В период с 22 по 23 неделю малыш уже хорошо чувствует малейшие изменения состояния мамы. Перинатальные психологи утверждают, что именно сейчас закладываются основы мировоззрения малютки, решается, будет ли он оптимистом или пессимистом. Поэтому будущей маме следует смотреть добрые фильмы и мультфильмы, слушать приятную негромкую музыку, петь своему малышу и читать ему сказки. Все это поможет создать ощущение доброжелательности окружающего мира, кроха будет чувствовать себя желанным.
Не стоит громко выяснять отношения, общаться с неприятными людьми, которые вызывают негативные эмоции, идти на конфликты и слушать чужую брань. Только хорошие эмоции и внутреннее спокойствие пойдут на пользу и маме, и ее малышу.
Находясь в ожидании ребенка, женщина интересуется, что происходит с ее организмом, как развивается малыш, на что обратить внимание при вынашивании. 23 неделя беременности характеризуется изменениями и взаимодействием материнского организма и эмбриона.
Второй триместр считается самым спокойным, благополучным периодом беременности и сопровождается рядом симптомов:
- Схватки Брекстона-Хиггса или тренировочные схватки – это сокращения гладкой мускулатуры матки. Их длительность составляет не более 1 минуты, а частота может достигать 10 раз в сутки. Нередко такие сокращения вызывают массу беспокойств среди будущих мам. Тренировочные схватки не ведут к раскрытию шейки матки, не несут угрозы для малыша, а наоборот, подготавливает организм матери к родам.
- Шевеления на 23 неделе беременности становятся все сильнее и активнее, иногда они определяются как частошевеления, а в некоторых случаях наблюдается затишье. Как правило, эти процессы чередуются. Теперь их невозможно спутать с метеоризмом и расстройством работы кишечника. Ребенок учится управлять своим телом, разрабатывает суставы и укрепляет мышцы.
- Помимо увеличения объема животика и прибавки в весе, наблюдаются потемнение полоски, идущей от пупка к лобку, появление пигментных пятен различной локализации, изменение цвета сосков. Все это связано с повышенной выработкой меланина.
- Кожа женщины в положении нуждается в особом уходе, так как она испытывает сильное натяжение, что может привести к растяжкам. Поэтому необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма. Применение кремов и масел обезопасят кожу женщины от появления стрий.
Беременность двойней
Самочувствие женщины при беременности двойней на двадцать третей неделе мало чем отличается от одноплодной беременности. Иногда маму может беспокоить затянувшийся токсикоз, а тренировочные схватки приобретают более выраженный характер.
В этот период беременности в нижней части живота появляется легкая боль колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Шевеления на 23 неделе беременности двойней могут быть намного активнее и дольше.
Развитие плода на 23 неделе беременности
23 неделя беременности характеризуется тем, что с малышом происходят очень важные изменения в плане начала самостоятельной работы многих органов. Подкожно-жировая клетчатка малыша начинает развиваться, но визуально это можно будет увидеть чуть позже. Пока что кожа ребенка тонкая, морщинистая, ручки и ножки очень тоненькие, скулы сильно выделяются, отчего его лицо выглядит угловатым.
Все внутренние органы сформировались на ранних сроках, но большинство из них еще не развиты. В этот период происходит их дальнейшее развитие. Легкие еще не способны к самостоятельной работе, что объясняет небольшую выживаемость рожденных на этом сроке. Их гибель обусловлена именно неготовностью легких.
Но малыш уже сейчас совершает тренировочные вдохи, что помогает развитию легочной ткани, стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозге. Во время них происходит заглатывание околоплодных вод в утробе матери, которые проходя через кишечник, стимулируют его развитие и дифференцировку. В кишечнике образуется меконий – водянистый, жидкий кал.
Пол малыша уже давно заложен, но определить, девочка это или мальчик, с точностью невозможно. Развитие плода на 23 неделе беременности включает важный этап – начало работы селезенки в качестве органа иммунной системы. Она продуцирует иммунные клетки, становится возможным процесс очищения крови от продуктов распада, токсинов.
Поджелудочная железа начинает выполнять свою инкреторную функцию – продукцию инсулина, что в последующем отразится на протекании обменных процессов.
Размеры малыша
Определение размеров малыша называется фетометрией. На 23-24 неделе рост плода достигает 29 сантиметров, а вес 450 грамм. Если раньше он напоминал запятую – большая голова и маленькие ножки, то сейчас его внешний вид все больше приближается к таковому у новорожденного.
Самочувствие мамы
Увеличение плода в размерах, перестройка гормонального фона женщины и изменения в обменных процессах сказываются на самочувствии мамы.
- Отеки нижних конечностей. Возросшая нагрузка, изменения кровообращения и перестройка гормонального фона женщины приводят к отекам и варикозному расширению вен на ногах. Иногда к этим симптомам присоединяются судороги и мышечные спазмы.
- Проблемы с пищеварением. Растущий плод смещает органы матери, что особенно сильно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Маму начинается беспокоить изжога, тяжесть в животе и запоры. Чтобы свести данные симптомы к минимуму, рекомендуют соблюдать правильное питание, рациональную физическую нагрузку.
- Частые позывы к мочеиспусканию ожидаемы, так как новый организм увеличивается в размерах, оказывает давление на внутренние органы мамы.
Перемены в организме женщины на 23 неделе
Размеры матки
Размеры матки значительно увеличиваются. Дно матки определяется на 3-4 см выше пупка. Начинаются тренировочные схватки.
Боли на 23 неделе
Боли локализуются внизу живота. Малыш начинает активно расти, матка увеличивается в размере, что приводит к повышенной нагрузке на кости таза и окружающие органы будущей мамы. Обычно боль носит общий характер, но иногда ее локализация определяется в точках сочленения тазовых костей – область лобка, кресцово-подвздошное сочленение. Также нередко могут болеть ноги из-за возросшей нагрузки.
Кровотечения и выделения
Выделения на 23 неделе беременности не являются признаком отклонения. В норме они прозрачные, слизистые или белые, не имеют запаха и следов крови. Что нельзя сказать о наличии кровотечения. Часто появление таких выделений может быть обусловлено следующими причинами:
- отслойка или предлежание плаценты;
- миома матки;
- эрозия или полипы;
- замерзшая беременность.
Все эти факторы неблагоприятны для мамы с малышом и требуют немедленного вмешательства доктора.
От чего каменеет живот?
Ощущение каменеющего живота на 23 неделе беременности говорит о гипертонусе матки. Это тоже своего рода подготовка женского организма к родам. Твердеть живот может из-за повышенных физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе и даже психического перенапряжения.
Важно уметь расслабляться и распределять нагрузку на позвоночник во время сна. Эффективно также выполнение дыхательных упражнений. Гипертонус влияет на то, сколько раз в сутки могут случаться тренировочные схватки.
Температура
Небольшое повышение температуры тела до 37,5 °С характерно для первого триместра, а к 23 неделе она приходит к нормальным показателям. Если же у женщины наблюдается повышенная температура во время 2 триместра, то это повод для беспокойства, так как ее наличие может указывать на ряд патологий.
К ним относятся инфекционно-воспалительные процессы, аутоиммунная агрессия и поражение центра терморегуляции различной этиологии. Лечение любого заболевания требует безопасных для ребенка препаратов и обязательного контроля его состояния со стороны врача.
Очень редко может наблюдаться снижение температуры вследствие эндокринных нарушений, авитаминозов. Не рекомендуется самостоятельное применение витаминов при беременности без консультации лечащего врача.
Простуда на 23 неделе беременности
ОРВИ может плохо сказаться на здоровье малыша и матери. В большей степени процесс осложняется тем, что беременность ограничивает число лекарственных средств. Предпочтение следует отдать лечению без лекарств:
- если температура не превышает 38 °С, то её рекомендуется сбивать приемом большого количества теплой воды и обтиранием;
- при сильном кашле рекомендуется проведение ингаляций через небулайзер;
- против соплей эффективны промывания, вдыхания эфирных масел и закапывание соленой воды;
Медикаментозное лечение проводится строго под наблюдением врача. Обязательно проверяется состояние малыша после перенесенного заболевания и лечения.
Секс
Если беременность протекает нормально, без осложнений, и женщина чувствует себя хорошо, то не нужно воздерживаться. Секс способствует выравниванию гормонального фона женщины, благоприятно влияет на мышечный тонус матки и оказывает положительный эффект психологическое состояние будущей мамы. Однако муж должен быть предельно аккуратен и нежен.
Воздержаться от секса следует в случаях:
- признаки инфекции у мужа;
- угроза прерывания беременности;
- наличие выкидыша в прошлом;
- многоплодная беременность.
Питание
Не обязательно придерживаться определенной диеты, достаточно соблюдать основные принципы здорового, правильного питания:
- есть каши, овощи, фрукты, отварное мясо, рыбу, яйца. кисломолочные продукты;
- соблюдать рациональный режим – не реже 3-4 раз в день с обязательным плотным завтраком;
- свести к минимуму употребление жаренного, жирного, соленого и острого;
- полный отказ от алкоголя.
Ощущения на 23 неделе — как понять, что есть проблемы
Сигналом для беспокойства может служить длительно протекающая простуда, не поддающаяся лечению. Особенно это касается случаев гриппа, так как вирус может отрицательно повлиять на развитие плода и возникновение патологий.
Проблемы могут затронуть и здоровье матери. В связи с нагрузкой на венозные сосуды ног, возникает риск осложнений в виде образования тромбов. Для предупреждения из образования рекомендуется использование специальных чулков и эластичных бинтов. Носить следует удобную обувь.
Анализы на 23 неделе беременности
На протяжении всей беременности для контроля ее течения женщина регулярно сдает следующие анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение уровня глюкозы в крови;
- гормональный скрининг – ХГЧ, прогестерон;
- липидный спектр.
При наличии жалоб лечащим врачом могут быть назначены другие лабораторные обследования – контроль свертывающей системы крови, пробы мочи, обследование иммунной системы.
УЗИ и другие исследования
Ультразвуковое исследование на 23 неделе беременности покажет, что происходит с малышом. Данное обследование позволяет выявить отклонения и вовремя назначить лечение. С помощью УЗИ можно сделать фото и определить сердцебиение плода уже со второго месяца.
Если у женщины имеются жалобы на работу желудочно-кишечного тракта, то назначаются УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, исследование желудочной секреции, ЭКГ. Предпочтение отдается методам, которые не способны повлиять на развитие плода.
Опытные врачи рекомендуют будущим мамам внимательно следить за своим самочувствием – не перетруждаться, соблюдать правильно питание, питьевой режим, не допускать контактов с болеющими людьми. При наличии каких-либо жалоб и беспокойств не следует заниматься самолечением, будет лучше узнать все у специалиста.
Заключение
23 неделя беременности относительно спокойный период, когда закладка важнейший органов уже произошла, а токсикоз больше не беспокоит. Самочувствие будущей мамы во многом зависит от неё самой. Важно внимательно смотреть за своим здоровьем, стараться соблюдать все рекомендации доктора и максимально ограничить себя от отрицательных эмоций.
23 неделя – начало 6 месяца беременности . Очень скоро плод перейдет важную черту – черту жизнеспособности (в случае преждевременного рождения он сможет выжить). Сейчас же главная задача малыша – расти и набираться сил, а мамина – обеспечивать своего кроху всем необходимым для полноценного развития.
Что происходит с малышом на 23 неделе беременности
Вес крохи на конец недели – около 500 г, рост – около 25 см. Плод уже вырос на половину того, что должно быть при рождении (средний рост новорожденного – 50 см). А вот массы ему еще предстоит набрать много – как минимум в 5 раз больше, чем есть сейчас. Чтобы организму малыша хватало строительного материала для формирования мышечных клеток, костной ткани, жировой прослойки, маме необходимо правильно питаться. В ее рационе ежедневно должно быть мясо, молочные продукты, твердый сыр, яйца, растительные масла, каши, овощи, фрукты.
Самое важное, что происходит с крохой на 23 неделе внутриутробной жизни, – это дозревание легких. Самостоятельно дышать они еще пока не готовы, но если через неделю-две кроха вдруг родиться, есть небольшой шанс, что с помощью врачей, специальных лекарств и современного оборудования он выживет.
Чтобы лучшим образом подготовиться к жизни вне матки, плод тренирует грудную клетку и мышцы, отвечающие за процесс дыхания. В течение часа малыша делает 50-60 дыхательных движений (раздувает и сдувает грудную клетку). Конечно же, происходит все это не осознанно, а больше рефлекторно.
Помимо подготовки к самостоятельному дыханию, кроха активно тренирует свои пищеварительные и мочевыделительные органы. Он заглатывает околоплодную жидкость, которая всасывается в кишечнике в кровь, далее кровь фильтруется в почках, где образуется моча. Мочу плод «выписывает», пополняя тем самым объем воды в своем «бассейне».
Если плод выпивает слишком много амниотической жидкости, у него может начаться икота. Мама ощущает ее, как легкое вздрагивание в животе. Это вполне нормальное явление (безусловный рефлекс на раздражение диафрагмы), которого не стоит бояться, даже наоборот, появление икоты говорит о том, что нервная система крохи полноценно развивается. Хотя есть и несколько иное мнение. Некоторые исследователи утверждают, что слишком частая икота у плода может быть косвенным признаком того, что ему не хватает кислорода (то есть ). В любом случае о том, что малыш икает, стоит рассказать своему гинекологу. Он уже и решит, нужны ли следования, позволяющие подтвердить факт гипоксии, или нет. Кстати, к таким исследованиям относят с допплерометрией, а на более поздних сроках – кардиотокографию (КТГ).
На 23 неделе беременности продолжает активно работать кроветворная и иммунная системы крохи. В лимфатических узлах и тимусе образуются лимфоциты. Однако свой иммунитет у плода еще очень незрелый, поэтому все антитела малыш получает от мамы (они проникают через гематоплацентарный барьер).
Меняется плод и внешне. В его коже начинает образовываться пигмент, отвечающий за окраску кожных покровов. Пока же кожа красная, исчерченная сетью кровеносных сосудов, но уже не такая прозрачная, как раньше. Потихоньку под ней откладывается жир, заполняя собой складки и морщинки.
Состояние мамы на 23 неделе беременности
Еженедельная прибавка веса женщины остается стабильной и составляет 400-500 г. Общая прибавка на 23 неделю – около 6 кг.
Причинами слишком быстрого увеличения массы тела будущей мамы может быть переедание, многоплодная беременность, а также задержка жидкости – . Если вес стоит на месте – это также не совсем хорошо, поскольку может свидетельствовать о том, что малыш не растет, или же, что развилось маловодие.
Дно матки на 23 неделе находится на уровне или на 1 см выше пупка – это около 23 см от сочленения лобных костей. Окружность живота также увеличивается, но так как данная величина зависит от комплекции женщины (изначально у одной мамочки талия могла быть 60 см, а у другой – 80 см), предположительные цифры назвать нельзя. Однако врачу важен не столько сам объем живота, сколько рост параметра в динамике (за эту неделю должно быть приблизительно плюс 2 см).
На 23 неделе у многих будущих мамочек появляются тренировочные схватки – периодические кратковременные сокращения мышц матки. Таким образом орган готовиться к родам – наращивает мышечную массу и силу (ему ведь во время родов предстоит вытолкнуть из себя совсем не маленького малыша). С каждой неделей количество и выраженность этих схваток будет увеличиваться.
Будущим мамам необходимо знать: тренировочные схватки никогда не сопровождаются болью, жидкости или крови, у них не прослеживается четкая регулярность, нарастание длительности и интенсивности.
Чего стоит опасаться на 23 неделе беременности?
Все также сохраняется (она не такая большая как в первом триместре). Поэтому при появлении , или кровомазания необходимо немедленно обратиться в больницу. Кроме того, будущим мамам стоит помнить о возможности:
Визит к гинекологу и анализы
Как всегда перед очередным визитом к гинекологу будущей маме необходимо сдать общий . Все остальные исследования – по показаниям. Врач может дать направление на УЗИ, (если есть , и т.п.), тесты крови на гемолизины, гормоны, сахар.
Осмотр у гинеколога на 23 неделе беременности проходит по обычно схеме:
- Беседа – выяснение жалоб.
- Измерение артериального давления.
- Измерение веса.
- Измерение параметров живота – ВСД и ОЖ.
- Осмотр ног на наличие отеков и