Кесарево сечение - совсем не страшно! Записки будущей мамы: вся правда о кесаревом сечении

От первых операций до настоящего времени

К есарево сечение на сегодняшний день является самой распространенной акушерской операцией. Эта методика позволяет сохранить жизнь не только ребенку, но зачастую и матери. Но было ли так всегда?

Чревосечение в Древнем Мире

В истории Древнего Мира существуют неоднократные упоминания о появлении на свет младенцев методом чревосечения.

Мифология Древней Греции гласила, что Аполлон достал Асклепия из живота умершей в родах матери. Историки Китая, Египта, Индии описывали случаи рождения на свет детей путем извлечения их из утробы матери после рассечения живота.

На китайских гравюрах находят изображения, на которых показано извлечение младенца из тела живой женщины. Древнееврейский талмуд Slomo Jasbi указывает на то, что во время операции живот матери должен быть раскрыт, ребенок извлечен живым, а рана в последующем заживлена. Но никаких детально описанных методик найдено не было.

Легенда возникновения термина

Возникновение самого термина “кесарево сечение” связано с Римской Империей. Есть сведения, что при Цезаре был принят закон, который обязывал провести попытку спасения младенца в случае смерти матери путем разрезания брюшной стенки и матки.

Существуют предположения, что сам термин происходит от глагола “ceadare”, означающего резать, разрезать или от слова “caesones”, которым называли детей, появившихся на свет оперативным путем.

Романтичное название «королевские роды» произошло от латинских слов «caesarea» - «королевский» и «sectio» - «разрез». В наши дни это выражение можно окрасить в другой смысл, поскольку некоторые считают, что прибегающие к кесареву сечению женщины рожают как королевы – с анестезией и не прикладывая никаких собственных усилий.

До конца 16 века методика называлась “кесарская операция”. Лишь в 1598 году Жан Голльмо в своей книге впервые использует существующий ныне термин.

Развитие кесарева сечения в Европе

До 16 века все операции кесарева сечения заканчивались гибелью матери. Первый достоверный случай благоприятного исхода и для младенца, и для женщины зафиксирован в 1500 году в Швейцарии. Якоб Нуфер, занимавшийся кастрацией свиней, провел операцию на своей жене, которая в течение нескольких дней не могла родить ребенка. Она выжила и смогла родить еще пятерых здоровых детей.

С развитием медицины совершенствовалось и акушерство. Бурное развитие анестезии, асептики и антисептики дало акушерам возможность улучшать технику оперативного родоразрешения. Но до конца 19 века методика была летальной для женщины практически во всех случаях. Причиной этого являлось то, что врачи не накладывали швы на матку, надеясь на ее естественное сокращение, что вызывало массивное кровотечение.

В 1876 году итальянский врач Эдуард Перро предложил методику удаления матки во время кесарева сечения. Это позволило снизить смертность женщины от кровотечения и гнойных осложнений до 25%. А прорывом в акушерстве стало применение наложения швов на матку в 1882 году.

Сегодня, благодаря использованию современных шовных материалов, анестетиков и методов асептики, операция является абсолютно безопасной для женщины и младенца. В мире доля оперативного родоразрешения достигает 20%.

Эта история родов развивалась весьма драматично. В роддом меня привезли рано утром с уже регулярными схватками и подтекающими околоплодными водами. Теоретически я была подготовлена, но на практике все оказалось куда сложнее. Прокололи пузырь, схватки стали до ужаса болезненными. Не кричать, к сожалению, не получалось! Наконец-то полное открытие, и меня переводят на кресло в родзал. Потуги во время первых родов были очень сильными и тоже очень болезненными. Я все время думала о своем малыше и мысленно разговаривала с ним. Врачи сказали, что малыш, не смотря на активную родовую деятельность, не продвигается вниз и страдает. Они не слышат сердцебиение!

Я в панике и уже достаточно обессилена. Принято решение об экстренном кесаревом сечении. Очнулась я уже в палате интенсивной терапии. Вижу лицо акушерки и слышу ее слова: «Наташа, все хорошо. Мальчик. Вес 4860 и рост 57 см. Он сейчас лежит под кислородом». Потом мне врач объяснил, что естественные роды были невозможны из-за несоответствия размеров головки ребенка размерам моего таза. Эта история первых родов со счастливым концом, но впереди был долгий путь восстановления морального и физического после перенесенной операции. Сначала было горько от того, что роды не были естественными. Но вся физическая и моральная боль ушла после того, как я увидела своего малыша. Сейчас моему сыночку 8 лет, и трудно поверить, что когда-то мы пережили с ним это испытание.

Вторая история родов

Эта история родов развивалась так же неожиданно для меня, но финал ее был совершенно другим. Плановое кесарево сечение мне было назначено на 8 апреля. Особенно врача беспокоило состояние послеоперационного шва, ведь его толщина по данным УЗИ была меньше трех миллиметров. В ночь на 4 апреля у меня начались , и я опять оказалась в роддоме. Внутренне я была достаточно спокойна, так как уже настроилась на оперативные роды. Но не тут-то было! После того как прокололи околоплодный пузырь, схватки, естественно, усилились, и слова врача ввели меня в состояние паники: «Попробуй родить сама. Не переживай, операционную мы тоже на всякий случай подготовили».

Я по-настоящему испугалась и все твердила, что у меня такой тонкий шов на матке, и он может порваться. Подключили КТГ. Все шло хорошо. И вот полное открытие, и меня переводят на кресло. И в какой-то момент у меня промелькнула мысль: «А вдруг снова не получится и повторится весь ужас прошлых родов?!» Но дальше думать и бояться было некогда. Помню команду врача: «Тужься!» На третьей потуге я услышала такой родной и долгожданный крик моей дорогой доченьки. Я родила сама! И это было такое счастье – видеть этот прекрасный момент рождения новой жизни, продолжения тебя! Доченьку приложили к груди и унесли. Моя красавица родилась весом 3460 г и ростом 52 см. Был еще наркоз и ручное обследование матки. Но все испытания остались позади, и я могла уже полноценно насладиться счастьем своего материнства!

Третья история родов

Это история уже накопившегося опыта, когда, казалось бы, все знаешь и умеешь, но все равно немного боишься. Шла уже 39-я неделя беременности, и мне уже было очень тяжело носить свой объемный животик. Схватки начались после очередного осмотра врача, с которым я заранее договорилась о родах. Меня отпустили домой, чтобы я сделала клизму и взяла вещи. Так что через час я уже сидела в приемной роддома, где меня долго оформляли. Схватки нарастали, но я с радостью думала о том, что скоро увижу своего долгожданного сыночка! Наконец меня проводили в родильный зал. Околоплодный пузырь прокалывали постепенно, так как было многоводие. Признаюсь, не очень приятная процедура. Подключили КТГ, и я постаралась мобилизоваться: во время усиления схватки дышала часто, по-собачьи.

Я старалась контролировать болезненные ощущения, используя приемы самомассажа и дыхательную технику. Несколько раз мне кололи промидол, и я чувствовала горький привкус во рту, легкое головокружение. И вот – полное открытие, и меня переводят на уже знакомое кресло. Во время потуг мне казалось, что что-то мешает малышу появиться на свет. Два раза мне сильно давили на живот и говорили, что мои старания не очень продуктивны. Я чувствовала, что силы мои на исходе. Еще немного усилий, и мой малыш родился. Но, к моему ужасу, он не закричал, а все его тельце было обмотано пуповиной.

Я вижу, как мое маленькое чудо хлопают по щекам, и слышу его легкое кряхтение, плач. Испытываю огромное облегчение, смешанное с чувством радости! Мой сынок родился весом 3730 г, ростом 53 см, 7–8 баллов по ! Но из-за тугого обвития пуповиной его перевели в реанимационное отделение. Последовало рождение плаценты. Далее под наркозом сделали ручное обследование матки, так как первые роды были проведены с помощью экстренного кесарева сечения. После этого нам пришлось многое пережить. Семь дней мой сынок лежал в реанимационном отделении роддома. Затем нас перевели в больницу, где ему десять дней делали уколы от инфекции, вызвавшей сердечную недостаточность. Но мы все выдержали и вернулись домой настоящими победителями! Теперь моему малышу годик. И мы каждый день радуемся его первым шагам и новым достижениям.

Все три истории неотделимы для меня друг от друга, поэтому сплелись в одну незабываемую историю начала моего материнства.

Комментарии специалиста

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Первые роды нашей героини закончились операцией кесарева сечения из-за несоответствия размеров головки малыша и таза роженицы. В акушерстве такая ситуация имеет свое название – «клинически узкий таз». С помощью ультразвукового исследования определяется размер головки – самой крупной и твердой части тела малыша. Для того чтобы оценить емкость костного тоннеля из тазовых костей, образующего стенки родовых путей, производят наружные измерения размеров таза будущей мамы. По ним, а также по некоторым дополнительным методам наружного измерения можно косвенно судить об истинных, внутренних размерах тазового кольца. Наружные размеры измеряются с помощью специального инструмента – тазомера.

О сужении таза говорят в том случае, когда хотя бы один из размеров уменьшен на 2 см или более. Уменьшение размеров таза не зря тревожит будущую маму и врачей: сужение тазового кольца может значительно затруднить естественное течение родов или сделать их вообще невозможными. Однако такая степень сужения таза, при которой физиологические роды невозможны (она носит название абсолютно узкого таза), встречается довольно редко. Чаще врачи сталкиваются с так называемым относительно узким тазом, когда один или несколько размеров уменьшены в пределах четырех сантиметров. В этом случае естественные роды возможны при установлении соответствия между размерами таза и головкой плода, которое можно достоверно установить только в процессе родов, когда головка малыша под действием схваток начинает опускаться в полость малого таза. Несоответствие же может развиться и при правильной форме и нормальных размерах таза, например, если плод крупный или у него крупная головка – как это было в первых родах нашей героини.

Вторые роды Натальи планировалось провести оперативным путем, так как врача беспокоила толщина рубца на матке. Многие считают, что после оперативных родов женщина уже не сможет рожать самостоятельно. Это неверно: наличие рубца на матке само по себе не является показанием к кесареву сечению. Для выбора метода родоразрешения в таких случаях имеет значение показание для первого оперативного вмешательства и состояние послеоперационного рубца на матке в течение беременности. Если причина, послужившая поводом для первой операции, сохраняется в следующей беременности, она, конечно, также заканчивается оперативным родоразрешением. Например, если в первую беременность женщину прооперировали из-за сужения таза высокой степени или дистрофии (истончения) сетчатки глаза, то очевидно, что эти данные сохранятся и в последующих беременностях – а значит, рожать естественным путем женщина не сможет.

Совсем другая ситуация, если показанием к первому кесареву сечению стало неправильное положение или крупные размеры плода: в следующей беременности малыш может оказаться некрупным и правильно расположиться в матке. В этом случае при благополучном течении беременности и состоятельном, то есть эластичном и равномерно плотном рубце на матке, роды через естественные родовые пути возможны. Состояние рубца на матке накануне и в процессе родов контролируется с помощью УЗИ и КТГ. При выборе метода родоразрешения, кроме медицинских показаний, учитывается желание пациентки рожать естественным путем.

Когда начались схватки и Наталья приехала в роддом, как она полагала, на операцию кесарева сечения, ее ждал новый сюрприз: ей предложили пробовать рожать самой. Что послужило поводом к столь резкой перемене тактики ведения родов и почему докторов перестала тревожить толщина рубца? Вероятнее всего, сыграла роль акушерская ситуация на момент осмотра в приемном покое. Судя по всему, у Натальи на момент поступления в роддом была диагностирована хорошая динамика родовой деятельности, значительное раскрытие шейки матки и активное продвижение плода по родовому каналу. Что же касается толщины рубца – показателя, на котором наиболее часто фиксируют внимание при ультразвуковом исследовании во время беременности, – надо признать, что это немаловажный, но не основной критерий для прогноза безопасности родоразрешения через естественные родовые пути. Гораздо более важными факторами, указывающими на прочность рубца после предыдущих «оперативных» родов, являются однородность и эластичность рубцовой ткани. Эти факторы возможно объективно оценить лишь после 38-й недели беременности на фоне повышающегося тонуса матки или схваток, как это было у Натальи.

После благополучного завершения естественных родов Наталье сделали наркоз и ручное обследование матки. Эти дополнительные медицинские вмешательства в данном случае были обусловлены не осложнениями родов, а мерами профилактики послеродового кровотечения: с помощью ручного обследования полости матки акушеры могут удостовериться в целостности рубца и поспособствовать быстрому сокращению матки (рубцовая ткань сокращается медленнее обычного, что значительно увеличивает риск послеродового маточного кровотечения). Манипуляцию всегда проводят под внутривенным обезболиванием или общим наркозом – это необходимо не только для обезболивания, но и для расслабления тазовых мышц, без чего ручное обследование просто технически невозможно: ведь врачу необходимо ввести руку в полость матки, не травмируя ткани родовых путей и не причиняя беспокойства родильнице.

Третьи роды Натальи тоже прошли не так, как планировалось. Сначала героине диагностировали многоводие и постепенно выпускали воды. Диагноз «многоводие» может быть выставлен в случае, когда количество амниотической жидкости достигает или превышает 2 л.

В чрезмерно растянутой водами матке плод может быть слишком подвижен, чаще обычного меняя свое положение. При многоводии нередко образование косого, поперечного и тазового положения плода, а также многократного обвития пуповиной, как в случае нашей героини.

При значительном многоводии нарушается течение не только беременности, но и родов, а иногда и послеродового периода. Вследствие перерастяжения стенки матки большим объемом амниотической жидкости нередко развивается слабость и дискоординация (нарушение регуляции) родовых сил. Опасен момент разрыва плодного пузыря. Околоплодные воды, изливающиеся при многоводии большой и сильной струей, часто увлекают за собой пуповину и мелкие части плода. Плод может установиться в поперечном или косом положении; иногда происходит преждевременная отслойка плаценты. При многоводии, распознанном в родах, при раскрытии шейки матки на два пальца производят амниотомию – прокол плодного пузыря. Воды выпускают осторожно, понемногу, предпринимая меры профилактики выпадения пуповины и мелких частей плода, а также образования неправильного положения малыша в полости матки. После излития вод будущую маму укладывают на кровать на бок не менее чем на 30 минут до плотного прижатия головки плода к шейке матки.

Наталья упоминает, что во время третьих родов ей несколько раз кололи промедол, и она чувствовала горький привкус во рту, легкое головокружение. Скорее всего, наша героиня спутала названия двух разных препаратов, схожих по звучанию: промедол и галидор. До недавнего времени эти препараты являлись самыми популярными средствами обезболивания в практике отечественного родовспоможения. Промедол, о котором упоминает автор рассказа, относится к наркотическим анальгетикам, применяющимся для обезболивания родов. Препарат используется в родах однократно в очень маленькой дозировке. Действие препарата наступает сразу. Очевидно, что свойства и кратность введения препарата никак не укладываются в описанные Натальей ощущения. Это описание указывает на галидор – спазмолитик, применяемый в первом периоде родов для размягчения шейки матки и профилактики ее разрывов при быстром процессе раскрытия.

Потуги в третьих родах прошли непросто: из-за многократного обвития пуповиной кроха долго не появлялся на свет, а после рождения наблюдался в отделении интенсивной терапии. Однократное обвитие пуповины обычно не представляет угрозы для развития плода и течения родов. Одна петля пуповины не препятствует движениям крохи и незначительно уменьшает длину пупочного канатика, к тому же малыш легко «избавляется» от одного витка пуповины. Но иногда плод действительно запутывается в петлях пуповины и образуется многократное обвитие. Такое обвитие на самом деле может стать проблемой для малыша. Если пуповина обвивает одновременно разные части тела плода, он не может свободно двигаться и менять положение тела. К осложнениям, которые могут возникнуть на фоне многократного обвития плода пуповиной, относятся:

Формирование неправильного положения плода в матке (поперечное, косое) на поздних сроках беременности. В таком случае роды естественным путем действительно невозможны – это абсолютное показание к кесареву сечению.

Формирование тазового предлежания плода (когда он расположен ножками вниз) на поздних сроках беременности. Теоретически в этом случае возможны роды естественным путем. Однако сочетание тазового предлежания с многократным обвитием – абсолютное показание к кесареву сечению.

Хроническое и острое нарушение плодово-плацентарного кровотока – проблема, с которой пришлось столкнуться Наталье. Хроническая фетоплацентарная недостаточность при обвитии пуповины – длительный процесс, связанный с постепенным ухудшением тока крови по пуповинным сосудам во время беременности. Острое нарушение кровотока может произойти в процессе родов, когда плод продвигается по родовым путям и укоротившаяся за счет обвития пуповина натягивается; скорее всего, именно это и произошло у малыша при третьих родах нашей героини.

Трое родов одной женщины – три беременности, трое деток, три истории появления на свет – и все совершенно не похожи друг на друга. Первые роды, пройденные практически до конца, неожиданно закончились кесаревым сечением – это наглядно показывает, что на 100 % гарантировать естественное течение родов невозможно. Вторые роды, которые планировалось провести оперативно, так же неожиданно прошли через естественные родовые пути, что опровергает чрезвычайно распространенное мнение «один раз кесарево – всегда кесарево». И третьи роды, неожиданно осложнившиеся для мамы и малыша, показывающие, что риски невозможно полностью исключить даже у опытной мамы, предыдущие роды которой прошли идеально. Рассказ Натальи имеет особую ценность: он показывает, что каждая беременность и роды – это совершенно новая, индивидуальная история, со своими неожиданными поворотами сюжета, но с неизменно счастливым концом!

Во время беременности Нурия делилась с читательницами, как можно сэкономить на покупке крупных вещей для младенца и на гардеробе будущей мамы, где лучше вести беременность - в ЖК или платной клинике и от какой активности следует отказаться во время ожидания малыша.

Пришло время поговорить о родах, а точнее о том, как выбрать врача и не страшно ли это - присутствовать на собственном кесаревом сечении.

Первого ребенка я рожала путем кесарева сечения (КС) - таковы были медицинские показания. Старший сын был переношен почти на 3 недели. Произошло это в 2006 году. Нередко случается, что после КС женщины способны на естественные роды. И мне мой гинеколог рекомендовала родить естественным путем. Она обосновывала это хорошими физическими данными, положительной динамикой развития ребенка да и сроком давности первых родов - 10 лет.

Я все же сделала выбор в пользу кесарева сечения.

Я не могу себе представить естественные роды. Жутко боюсь боли.

Да, согласна: минусов после оперативного вмешательства больше и продиктованы они более долгим процессом восстановления. Но это ничто по сравнению со схватками.

Поиск доктора

Врача я искала самыми разными способами: облазила весь интернет, спрашивала по знакомым. Практически все советовали своих врачей как самых лучших. Я тщательно изучала все отзывы в интернете. Сразу же обращала внимание на места работы докторов. Изучала репутацию роддомов.

Приезд в роддом

В назначенный день муж проводил меня до приемного отделения. В очереди я осталась ждать одна - мужа отпустила домой. Легкая паника и полное осознание того, что я сижу в роддоме, а, следовательно, скоро рожать, пришли ко мне в приемной. В очереди оказалась девушка со схватками и отошедшими водами.

У меня возникла целая гамма чувств: от предвкушения встречи с моей дочей до страха родов.

Как оказалось, мест в палатах не было. Этот день был богат на рожениц. Меня положили до утра в предродовое отделение. Признаюсь, вначале меня смутила обстановка: все такое стандартное, государственное, бюджетное. Не верилось, что в таких условиях могут оказывать качественную медицинскую помощь…

Встреча с анестезиологом

Анестезиологом оказался приятный мужчина средних лет. Но разговор был очень сухой. Чем-то напоминал допрос с пристрастием: «Чем болели? Были ли операции? Сколько? Зачем?». И тут мы дошли до самого главного - до осмотра моей спины, по всей видимости, чтобы наметить место укола.

И тут Александр Николаевич как ахнет, как будто увидел там нечто страшное.

Оказалось, и вправду для анестезиолога самое страшное - увидеть в предполагаемом месте укола татуировку на всю спину. Выяснилось, что анестезию не делают в местах тату категорически. Это чревато заражением. И теперь грозит общий наркоз.

Меня это, конечно, расстроило: во-первых, общий наркоз в целом вреден для организма и в частности для сердца. А во-вторых, я долго и плохо отхожу от такого вида анестезии.

Перед уходом Александр Николаевич дал мне рекомендации:

не есть за 18 часов,

не пить за 13 часов,

хорошенько выспаться.

День операции

Разбудили меня в 7:30 для сдачи анализов и подготовки. В 8:00 пришел мой доктор. К утру я уже была чертовски голодна, но стойко соблюдала требования врачей. Хотя выспаться от волнения мне не удалось ни капли. И я решила, что высплюсь после.

В 9:15 меня повели в операционную.

Анестезиолог обрадовал, что попробует сделать спинальную анестезию. Они нашли местечко, где не было татуировки на позвонках.

На операционном столе всегда страшно. А в момент, когда тебе делают уколы в позвоночник, еще страшнее. Двигаться было нельзя.

Вокруг собиралось все больше народу. Медсестры, ассистенты, доктора и даже, по всей видимости, аспиранты. Последние стояли скромненько у стены: присутствие их на операции было вполне оправдано - ведь мой врач является профессором медицинских наук. Я, к слову, никогда не была против, чтобы на мне преподавали, но при этом моего разрешения никто и не спрашивал.

Меня уже уложили. Анестезиолог дал команду начинать. Я морально готова не была и все интересовалась, точно ли можно. Анестезиолог был все время со мной, наблюдая за моим состоянием.

А где-то там орудовал Никонов, по пути разъясняя аспирантам, где какой у меня орган…

От этого, наверное, должно было быть жутко, но меня, напортив, профессиональный холодок и деловое отношение к процессу почему-то успокаивали. Я вообще убеждена в том, что необходимо слепо доверять себя и свое здоровье доктору, к которому ты пришел. Это является залогом успешного лечения. Хотя согласна, ощущения довольно неприятные, когда ты понимаешь, что все это происходит внутри тебя. От такого осознания у меня происходили скачки давления. Чего я старалась не делать, чтобы не навредить.

В 9:45 после некоторых манипуляций я услышала кряхтение и короткий плач.

Я поняла - это моя малышка! Доктор показал мне ее из-за ширмы, ее сразу унесли мыть и измерять. И в этот момент я уже ни о чем не думала. Лишь бы мне ее скорее принесли и показали вновь. Я уже не чувствовала ни страха, ни ужаса. Просто ждала дочь.

Минут через 5-10 мне принесли мою королевну и даже приложили к груди. В 10:20 меня уже перевели в палату интенсивной терапии.

Дочь родилась весом 3820 г и ростом 53 см.

Палата интенсивной терапии

В палате было 11 кроватей. Моих сил на тот момент хватило только на один звонок мужу. От наркоза трясло, как в морозный вечер. Меня предупредили: дрожь пройдет через час, а ноги придут в чувства через четыре часа. Я пыталась уснуть. Сон никак не шел. Как только меня перестало трясти, я уже была в телефоне, отвечала на звонки и сообщения.

В палате было 3-4 медсестры, которые вокруг нас кружили, как пчелки. Постоянно проверяли датчики, подтыкали одеяла, подносили воду. И, что меня радовало, все делалось с юмором и задором. От такого настроения становилось легче.

Спустя 4 часа анестезия прекратила свое действие.

И какое же счастье я испытала от того, что снова могу ходить!

Пока я не ощущала ног, где-то внутри мне становилось жутко: а вдруг ноги не придут в себя. Как только я стала чувствовать себя лучше, я начала интенсивно, насколько могла, двигаться: переворачиваться с боку на бок, поднимать к себе и опускать ноги, массировать их. Живот дико болел. Но для скорейшего выздоровления нужно было двигаться. И я чувствовала, как сокращается матка.

Уже к вечеру я смогла садиться. Рядом со мной лежали еще две девушки, с которыми мы подружились и к вечеру уже смеялись. Вообще было весело, потому что наша палата напоминала фильм ужасов: лежали одиннадцать голых фурий, волосы распущены, все кряхтят, переворачиваются с бока на бок. В общем, мы смотрели на все это с юморком.

К вечеру моих соседок выписали в обычные палаты, а меня оставили до утра. Я осталась наедине со своими мыслями и телефоном, именно в тот день было положено начало сегодняшней статьи. Ведь на следующий день мне предстояла долгожданная встреча с моей маленькой принцессой.

Перевод в отдельную палату

Я оформила и оплатила себе двухместную палату, решив быть с дочерью в одной палате с самого начала. Забегая вперед, скажу, что первую ночь я не смогла быть с малышкой, все-таки побаливал живот и швы. Но все остальные дни мы уже проводили с ней постоянно.

Я ловила буквально всех врачей с различными вопросами по уходу за ребенком. Многие удивлялись: зачем, если я мама во второй раз? Не знаю, как кто справляется, но лично у меня то, что я умела и делала 10 лет назад, отпало напрочь. То ли от страха, то ли реально забыла.

Как и положено, из роддома меня выписали на шестые сутки. Встречали нас родные и друзья - устроили нам с дочкой настоящий сюрприз с цветами, шариками, поздравлениями.

Конечно же, хочу сказать большое спасибо родильному отделению Клиники Акушерства и Гинекологии им. Снегирева: всем врачам, анестезиологу, педиатру, медсестрам. Отдельная благодарность моему врачу, профессору медицинских наук Андрею Павловичу Никонову.

В свое время я сама была рада любой прочитанной или услышанной истории о положительном исходе беременности и родов с рубцом на матке. Пусть сейчас моя собственная станет для кого-то поводом поверить в свои силы или поддержкой и утешением в критический момент.

Начну с самого начала, а именно, с первой беременности. Она проходила замечательно, не считая небольшого токсикоза в самом начале, и немного поболевшей поясницы в конце. Я не замечала, что беременна, носилась как ошпаренная, сдавала сессии, получая второе образование, ходила на курсы подготовки к родам, в бассейн, на йогу. В общем, моя жизнь особо никак не изменилась, я чувствовала себя прекрасно и была уверена, что мои роды пройдут также. Но закончилось все экстренным кесаревым сечением после 24 часов схваток, причину которого до сих пор ни один врач не может мне адекватно объяснить. Сказать, что кесарево было для меня шоком – не сказать ничего.

Ну что делать – пришлось смириться. Операция сделана, «рубец на матке» — мой диагноз на всю оставшуюся жизнь. Но самое «интересное» было впереди.

Когда мы начали планировать вторую беременность, я с заключением узи пришла к своему гинекологу. Доктор, посмотрев протокол, сказала, что ей не нравится мой рубец. Он (рубец) согласно заключению узи был с дефектом (нишей) и в некоторых местах тонкий (2,3 мм – самая тонкая область). Гинеколог посоветовала другого врача, который может проконсультировать именно по рубцу.

Он назначил мне еще пару обследований, после чего вынес ужасный для меня диагноз: «Несостоятельный рубец на матке. Рекомендована пластика рубца», не забыв при этом напугать ВОЗМОЖНЫМИ осложнениями при беременности, начиная от разрыва матки по рубцу, и заканчивая удалением матки.

Но, к своему собственному счастью, я отношусь к тем людям, которые все на свете подвергают сомнению. И я, немного отойдя от шока, спросила доктора о том, могу ли я благополучно выносить беременность и родить, не прибегая к пластике (я читала о таких случаях). На что доктор мне ответил, что шанс, в принципе есть, но он советует для верности сделать пластику…. Надо ли говорить, что от пластики я отказалась.

И начала искать информацию. В первый же день я нашла сайт доктора из Москвы, которая специализировалась на ведении беременных с рубцом на матке. На этом сайте я почерпнула много полезного. Во-первых, что было самым важным тогда, я поняла, что такой рубец как у меня, не идеальный, конечно, но в принципе, вариант нормы, и что очень многие женщины с таким рубцом спокойно вынашивают и рожают (пусть и не сами-об этом я и подумать тогда не могла).

Первым моим решением было поехать в Москву на консультацию (хотя уже сейчас я знаю, что и у нас в городе есть врачи, которые могут адекватно оценить состояние рубца на матке). Но потом я изучила еще несколько сайтов, в том числе разделы «вопрос-ответ», где врачи дают консультации в режиме онлайн. В результате я поняла, что моя «проблема» стандартная, речь просто идет о разных подходах врачей к ее решению. И, конечно, всегда проще сделать пластику рубца и снять с себя всю ответственность, чем сказать пациенту, что и с таким рубцом шансы благополучно выносить и родить очень высоки (а вдруг что-то случится – вы ведь предъявите претензии этому врачу).

Хотя было очень страшно, ведь «официальной» поддержки у меня не было, я решила забеременеть, не прибегая к пластике рубца. Возможно, многие подумают, что я поступила необдуманно, подвергая риску себя и будущего ребенка, но я так не считала и не считаю (но при этом и не призываю кого-либо следовать моему примеру, у каждого свои исходные данные и свое представление о таких вещах) – если бы у меня было хоть малейшее основание сомневаться, я бы не стала планировать ребенка в тот момент.

Когда беременность наступила, идти на первое узи было очень страшно, но при этом настрой у меня был воинственный. Но не из-за самого рубца, а потому что я думала, что меня начнут пугать и уговаривать прервать беременность и т.д. и т.п. (о таких случаях я тоже была наслышана). Я готова была отстаивать свою беременность во что бы то ни стало. И когда на узи не услышала ничего особенного про свой рубец, даже удивилась.

Беременность моя протекала нормально, если не считать некоторых неприятностей, которые, впрочем, к рубцу не имели никакого отношения (очень сильный токсикоз опять же и обострение варикозной болезни).

Не помню, как эта мысль возникла в моей голове, но однажды я поняла, не хочу верить в то, что больше никогда в жизни я не смогу родить сама. Я знала, что шансы на это, учитывая состояние рубца до беременности, практически нулевые. С другой стороны – я слышала, что иногда во время беременности состояние рубца меняется в лучшую сторону. И вдруг в какой-то момент я поверила, что это возможно, что все зависит от меня, стоит только захотеть. Я рассказала об этом мужу, и он поддержал меня. С этого момента я старалась исключить из своей головы мысль об операции и стала думать о самостоятельных родах как о единственно возможном варианте завершения своей беременности. Я не раз представляла себе, как я рожаю, какие чувства при этом испытываю, заряжалась этой энергией и этим еще больше укрепляла веру в себя.

Я читала успешные истории про самостоятельные роды с рубцом на матке, читала книгу Грентли Дика-Рида «Роды без страха» (она не про рубец на матке, а про то, как правильно подготовиться к родам и родить без боли и страха, но благодаря этой книге я получила колоссальную моральную поддержку). Для меня самым важным было понять то, что у меня ЕСТЬ ШАНС на самостоятельные роды (поняла это благодаря изучению различных ресурсов в интернете и книг) и поверить в себя. Кроме того, я старалась по возможности, вести здоровый образ жизни (ходила на йогу, много гуляла, ложилась спать рано, старалась правильно питаться). Не скажу, что это имело какое-то решающее значение для моего рубца, но очень повлияло на мое состояние в целом, на мое самочувствие и настроение, и как итог, на мой позитивный настрой.

Что же касается разрыва матки, чего всего так боятся – боялась ли я этого? Да! Конечно, боялась. Я была обычной беременной женщиной с теми же страхами, что и у всех. Сначала страх выкидыша, потом волнение по поводу того, все ли нормально с малышом, ну и рубец, конечно. Хотя мне повезло в плане врачей. Никто ни разу за всю беременность не запугивал меня разрывом матки и прочими ужасами, страхи возникали только в моей голове. Но я старалась не зацикливаться на этих мыслях и почаще вспоминать о том, что случается это очень редко и даже если рубец начнет истончаться мои страхи никак не улучшат ситуацию, а как раз наоборот. Вообще, я очень старалась мыслить адекватно и не скатываться до панического страха и представления в своей голове разных ужасных ситуаций.

На последующих узи (хотя делала я их в разных местах) я также не слышала ни слова про состояние своего рубца, как будто его и не было. Когда я спрашивала – мне отвечали, что на таких сроках его не смотрят, так как это неинформативно.

Мне повезло и получилось попасть на роды в ОПЦ, где мне и хотелось рожать. Вопрос о том, могу ли я рожать сама, должен был решиться после прохождения однодневного стационара. В тот день меня не оставляло эмоциональное напряжение. Когда на УЗИ сказали, что плод крупный (примерно 2800 – в 36 нед.) у меня впервые возникли сомнения, что мне разрешат. Но к моему удивлению доктор сказала, что можно попробовать, противопоказаний нет. Что касается непосредственно рубца – на узи его оценили как однородный, толщиной – 3, 5 мм. Вот такое чудо произошло!

Но в тот момент, когда мне разрешили рожать самой, я вовсе не завизжала от восторга. Я почувствовала опустошение. Видимо, очень устала, пока ждала этого всю беременность, очень сильно нервничала в этот день, ну и добавился страх за сами роды (а вдруг я не смогу?).

Но немного отдохнув и придя в себя, я ощутила всю радость от того, что произошло. Я на пути к своей цели. И сейчас я поняла, что нужно отпустить все мысли и тревоги, и пусть все идет как идет. Я была счастлива от того, что мне дали возможность родить самой, как я и хотела. Кроме того, я спокойно могла дохаживать свою беременность, дожидаясь схваток дома, а не в больничной палате (формально мне назначили госпитализацию на 40 недель, но я почему-то была уверена, что начну рожать раньше и в роддом приеду со схватками).

Но дни проходили, никаких предвестников у меня не было, и моя уверенность периодически давала сбой. Но…. я старалась оставаться спокойной и помнить о том, что мои страхи не имеют никакого отношения к тому, как все будет на самом деле.

Роды начались утром за день до предполагаемого срока (и соответственно дня госпитализации). Тут меня охватил мандраж. Мне не было страшно, но было очень сильное волнение, тело знобило, а зубы стучали. Такое со мной происходит всегда перед важными событиями. Успокоиться и настроиться было очень сложно. Тем временем начались схватки, причем сразу достаточно интенсивные.

По дороге в роддом схватки усилились, и мандраж тоже. Успокоилась я только тогда, когда оказалась в родовом отделении (забавно, что в своих первых родах я, наоборот, именно там впервые занервничала). После осмотра на кресле, дежурный врач подтвердил, что я могу рожать сама. Но при этом нужно было подписать согласие на самостоятельные роды и одновременно на кесарево сечение, потому что если вдруг что-то пойдет не так, времени на формальности уже не останется. Раскрытие к тому моменту было 4 см, а уже через 5 часов было полное. Но тужится разрешили только через два часа после этого, так малыш был высоко. Схватки были менее болезненными и более эффективными, чем в первые мои роды, но видимо на фоне своего эмоционального раздрая, переживать мне их было сложнее. Постоянно приходила врач узи с аппаратом и контролировала рубец, что во время схваток было тоже не очень приятно.

Когда разрешили тужиться, я была уже очень и очень измотана, опять же больше эмоционально, чем физически, не могла сконцентрироваться, и получилось не сразу. Очень помогал мне муж. Он дублировал мне команды врачей, которые я не всегда отражала, и вообще поразил меня своей адекватностью и спокойствием в данной ситуации. Когда я увидела ножницы в руках акушерки, очень расстроилась – надеялась все-таки, что обойдусь без эпизиотомии. Но…хоть где-то меня видимо должны были порезать;)

И вот наконец-то мой малыш родился!. (вес – 3750) Малыш, который сделал меня самой счастливой женщиной на свете, позволив мне в полной мне в полной мере насладиться моментом появления его на свет. Почувствовать то, что с момента сотворения мира ощущали все женщины, рожающие ребенка. Это невероятные чувства, их никогда не передать словами. Для меня они были невероятными вдвойне. Я не могла поверить, что это случилось. Я родила…сама. Хотя всю беременность только и занималась тем, что верила в это:)

Вспоминая свои вторые роды, я иногда до сих пор не верю, что это случилось и каждый раз меня охватывают приятные воспоминания тех минут. Я счастлива от того, что смогла родить сама, что верила в это, несмотря на все угрозы врачей до моей беременности, и небрежные реплики некоторых людей вокруг «все равно ж у тебя кесарево будет». Мне бы очень хотелось, чтобы женщины научились здраво мыслить и подвергать все сомнению, не ограничиваться посещением лишь одного врача, если они чувствуют, что не получили ответ на свой вопрос. А еще хочу пожелать всем женщинам, которые сомневаются в исходе своей беременности и ее благополучном течении (в частности, из-за рубца на матке), чаще спрашивать себя, так ли уж обоснованы ваши страхи или вы сами себя накручиваете?

Всем здоровых малышей и легких родов!*

*Всё, описанное в рассказе, является личным опытом автора, но не в коем случае не рекомендацией или призывом к действию.

У меня была отличная акушерка и поддерживающий муж, так что я была уверена, что в конечном итоге я буду делать все, что мне скажут, чтобы создать наиболее благоприятные условия для ребенка. После 32 часов ужаснейших схваток, без какого-либо прогресса, мы должны были принять какое-то решение, и врачи решили делать экстренное кесарево. Я не разочарована и не расстроена, так как в конце концов у меня родился здоровый и счастливый маленький мальчик. Но если бы мы планировали кесарево сечение заранее, вот что я хотела бы знать до того, как идти в роддом.

Миф №1: Эпидуральная анестезия - это не больно.

На самом деле, это выражение не совсем точно. Больно не от того, что тебе вводят эпидуральную иглу, а от того, что во время схваток врач пытается разместить «гарпун» на позвоночнике. Во время схваток, я выгибалась так, как не смог бы ни один йог, при этом мне постоянно напоминали, что нужно не двигаться, чтобы игла вошла правильно.

Миф №2: В операционной немного прохладно

Сначала я подумала, что холодок от эпидуральной анестезии распространился на все мои конечности, я перестала их чувствовать, но как оказалось, термометр был установлен на +4 С. Я уже была не уверена, толи я в операционной, толи это морг. Позаботьтесь о теплых носочках для себя перед входом в эту комнату. Кому нужна эта морозильная камера?! Еще несколько минут там, и врачам понадобился бы ледоруб, чтобы достать из меня ребенка.

Миф №3: Вы можете почувствовать небольшое подергивание, когда достают ребенка.

Небольшое подергивание?!?! Я бы сказала, что ощущения близки к тем, которые вы испытываете при восковой депиляции... Это было неприродное извлечение маленького человечка от глубины моего тела. Если после 32 часов схваток мой трехкилограммовый сын не смог выбраться сам, он не сможет просто взять и выпрыгнуть, как котенок из коробки. Я не могу сказать, что мне понравилось, когда кого-то копался в моем кишечнике.

Миф №4: Подвижность нижней части тела будет ограничена до тех пор, пока наркоз не прекратит свое действие.

Ограниченна... Ха-ха-ха, смешно! Это мягко сказано. Я была парализована, когда они перекладывали меня с операционного стола на носилки. Я спросила, где мои ноги, ведь я абсолютно ничего не чувствовала. Я была уверена, что врачи случайно удалили мне ноги, когда вынимали ребенка.

Миф №5: Когда ваше тело отходит от наркоза, может появиться незначительный зуд.

Я, наверняка, была похожа на человека, из которого изгоняют нечистую силу, я крутилась и вертелась на кровати как только могла. В течение следующих 48 часов было ощущение, что по телу прыгали сороконожки. Когда мой муж принес мне гренки, было желание использовать их вместо мочалки.

Миф №6: У вас может снизиться чувствительность и увеличиться припухлость в области шва.

Мой шов распух со всех сторон, он выглядел как булочка для хот-дога, которую прикрепили к моему животу. Мало того, что мой живот напоминал рот утконоса, но я еще и ничего не чувствовала в этой зоне. Возможно, это и хорошо после операции, но почему-то я постоянно боялась прищемить кожу молнией и не заметить этого. Но хорошая новость в том, что вскоре чувствительность должна вернуться.

Миф №7: Возможно появление ощущения тяжести в животе

Тяжесть в животе - это когда вы съели слишком много бутербродов перед сном. А ощущения, когда ваш живот разрезали, чтобы вынуть от туда малыша - это ужасающая боль. Чтобы выбраться из постели мне нужно было преодолеть 53 этапа, причем, все это сопровождалось специфическим возгласами подобные тому, которые издают теннисисты во время ответственного турнира. В первый раз, когда я решила встать, я почувствовала, что мои внутренние органы просились вырваться наружу. Я поддерживала живот рукам каждый раз во время ходьбы, мне все время казалось, что врач забыл завязать двойной узел, и я сейчас рассыплюсь.

Миф №8: Если держать подушку возле места шва, когда вы чихаете, это может остановить боль.

В моем случае, даже если бы я держала огромный матрас возле живота, это все равно не помогло бы, было ощущение, что мои кишки жили отдельной жизнью. Мне больше помогало задерживать дыхание изо всех сил. Моя первая ошибка была в том, что я старалась отвлечься от боли и начала смотреть развлекательные шоу и комедии по возвращению домой, смех не помогал моему животу, а как раз наоборот.

Миф №9: Вы можете не почувствовать той особой связи с ребенком, как если бы вы рожали естественным путем.

Я не знаю, как считаете вы, но мне кажется, что связь матери и ребенка не зависит от того с какой части тела вышел малыш. В тот момент когда, врачи положили моего прекрасного сына мне на живот, меня переполняло чувство любви и спокойствия. Я была влюблена в сына в момент, когда я услышал его первый крик.

Природа делает то, что должна, и если вам все-таки пришлось столкнуться с кесарево, то ничего страшного в этом нет, будьте благодарны за чудесного счастливого и здорового ребенка. Если кто-то пытается вам доказать, что рожать нужно только естественным путем, закройте уши и уходите, важно только то, что думаете вы! Легких вам родов и здоровых карапузов!

Ставьте лайк - если статья оказалась полезной для вас!