Когда обычно начинается токсикоз у беременных. Может ли девушку тошнить уже в первые дни после зачатия. Основные критерии степени тяжести

Счастливое время ожидания появления ребенка на свет часто сопровождается неприятными симптомами. Будущие матери сталкиваются с запорами, изжогой, учащенным мочеиспусканием, болями в спине, опуханием конечностей и многими другими осложнениями. Но самой первой и частой жалобой при беременности является токсикоз.

Ранний токсикоз - это комплекс патологических симптомов, которые появляются в самом начале беременности и продолжаются до 11-12, реже до 14-16 недели. Он включает в себя такие жалобы, как потеря аппетита, сонливость, смена вкусовых предпочтений, тошнота, рвота, головокружения. Многие считают, что токсикоз не является патологией. На самом деле появление данных симптомов относится к неадекватной реакции женского организма на беременность.

Обычно токсикоз начинается на 6 акушерской неделе и заканчивается к 16-17 неделе. При многоплодной беременности тошнота и другие симптомы могут продолжаться вплоть до 18 недели гестационного срока.

Причины развития токсикоза

На современном этапе медицины не существует единой точки зрения на патогенез токсикоза. Однако сформулировано 5 основных теорий, объясняющих его появление:

1. Иммунологическая теория.

Ее сторонники полагают, что ранний токсикоз является следствием восприятия эмбриона как чужеродного объекта. Генетически зародыш лишь наполовину схож с организмом матери, остальные 50% ДНК достаются ребенку от отца. Согласно данной теории, иммунная система беременной женщины начинает вырабатывать антитела к эмбриону, что проявляется ухудшением ее самочувствия.

2. Наследственная теория.

Она говорит о том, что в генетическом материале женщины имеется участок ДНК, провоцирующий развитие патологии. Замечено, что предрасположенность к гестозу (поздний токсикоз беременных) и тяжелым формам токсикоза с многократной ежедневной рвотой действительно передается по наследству.

3. Психогенная или эмоциональная теория.

Приверженцы данной гипотезы считают, что токсикоз – результат морального настроя женщины во время беременности. Страх родов, беспокойство за будущее могут вызвать неприятные жалобы.

4. Гормональная теория.

Она гласит, что тошнота и другие ранние симптомы беременности появляются вследствие выделения гормонов плаценты. Данный орган синтезирует хорионический гонадотропин, лактоген, прогестерон, эстрогены. Остальные эндокринные железы снижают свою работу, нервная система реагирует на эти изменения и включает центры, ответственные за слюнотечение, тошноту и т.д.

Гормональная теория имеет широкую популярность, поскольку в ходе исследований доказано, что акт рвоты соответствует моменту наибольшей концентрации хорионического гонадотропина в крови матери.

5. Вегетативная теория.

Она основана на том, что при вынашивании ребенка нарушается взаимосвязь между центральной нервной системой и остальным организмом. При беременности на первый план выходят подкорковые структуры, в которых находятся центры, отвечающие за рвоту, слюнотечение, ритм сердца и т.д. Их раздражение приводит к появлению симптомов токсикоза.

На данный момент вегетативная теория является наиболее логичной и обоснованной, но нельзя исключать влияние других факторов, таких как наследственность, гормональный фон и эмоциональное состояние.

К факторам, повышающим вероятность развития патологии, относят вынашивание близнецов, хроническую почечную недостаточность, лишний вес, повышенное артериальное давление, неправильный рацион.

Также более подвержены токсикозу будущие матери, имеющие хронические заболевания ЖКТ (язвенную болезнь, холецистит и т.д.), инфекции, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Мнение специалиста о возникновении ранних токсикозов:

Симптомы, признаки и опасность

К основным признакам и симптомам токсикоза относятся:

• тошнота, чаще утренняя;
• рвота;
• повышенная чувствительность к ароматам;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• повышенная секреция слюнных желез;
• понижение аппетита.

Реже токсикоз проявляется более серьезными симптомами: нарушением структуры костей, бронхиальной астмой, неукротимой рвотой, заболеваниями кожи (зуд, воспаления и т.д.).

Выделяют 3 степени раннего токсикоза беременных.

При легкой форме патологии рвота отсутствует, либо наблюдается не более 5 раз в сутки. Общее состояние женщины удовлетворительное.

При средней степени диагностируется рвота до 10 раз в сутки, увеличение частоты сердечных сокращений, понижение АД (артериальное давление). Наблюдаются отклонения в анализах мочи и крови, женщина может потерять до 3 кг за 2 недели.

При тяжелой степени патологии будущая мать предъявляет жалобы на неукротимую рвоту, тяжелое общее состояние, резкую потерю массы тела. В ее анализах мочи и крови выявляются резкие нарушения.

Внимание! Токсикоз может наблюдаться в срок от 5 до 17 недель (до 18 при многоплодной беременности), более раннее начало невозможно по физиологическим причинам.

Легкая степень токсикоза не представляет угрозы для организма матери и ребенка, поэтому не требует медикаментозного лечения. Более тяжелые формы патологии могут повлечь за собой обезвоживание, нарушение функции почек, сердца и легких. Длительная рвота вызывает потерю ценных веществ (электролитов, белков, витаминов и т.д.).

Появление симптомов токсикоза во время беременности не имеет четких сроков начала и конца. У некоторых женщин вообще не возникает тошноты и других жалоб, что является нормой, но большинство будущих матерей сталкиваются с данной патологией.

Обычно токсикоз начинается на 6 акушерской неделе и заканчивается к 16-17 неделе. При многоплодной беременности тошнота и другие симптомы могут продолжаться вплоть до 18 недели гестационного срока.

Обычно чем раньше появляются симптомы токсикоза, тем тяжелее его течение. Однако минимальное время начала данной патологии соответствует пятой неделе беременности. Тошнота, рвота, головокружения могут появиться лишь неделю спустя после закрепления плодного яйца в стенке матки, что наблюдается через 7-8 дней после оплодотворения. Поэтому токсикоз на первой неделе после зачатия (соответствует 3-4 акушерской неделе) невозможен. Тошнота на данном сроке является следствием погрешностей в диете, либо психологического напряжения.

Когда тошнота, рвота продолжаются более 16 недель (или 18 при многоплодной беременности), врачи говорят о гестозе - позднем токсикозе беременных. Он характеризуется триадой симптомов: белок в моче, артериальная гипертензия, отеки. Данное заболевание повышает риск развития тяжелых осложнений - отслойки плаценты, гипертонического криза, ишемического инсульта и т.д. Поэтому женщины, имеющие симптомы гестоза, должны находиться под строгим медицинским наблюдением.

Профилактика

Для ослабления тошноты и других симптомов будущей матери рекомендуется соблюдать следующие правила. Женщине требуется хороший отдых, поэтому ей нужно отводить не менее 8 часов в сутки на сон. Профилактика токсикоза включает в себя повышенное употребление воды и избегание резких запахов. Будущей матери рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, проветривать рабочее помещение.

Также женщине не следует резко двигаться, напрягать свой вестибулярный аппарат на качелях, в танцах. При тошноте ей рекомендуется освоить дробное питание. Завтракать нужно лежа в постели, затем будущей матери нужно принимать пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа. Такие продукты, как мята, лимон, апельсин способны уменьшить симптомы токсикоза.

Такое состояние, как токсикоз, не всегда, но довольно часто сопровождает беременную женщину. Иногда именно по появлению первых признаков токсикоза, в виде утренней тошноты и рвоты, будущая мама как раз и начинает догадываться о своем интересном положении.

Симптомы этого состояния могут появляться на разных сроках беременности, иметь разную степень выраженности и по-разному досаждать женщине в положении. Иногда они не требуют никаких терапевтических мер, а иногда – медицинское вмешательство жизненно необходимо.

Так в чем же причина появления этого явления, с какой недели начинается токсикоз и можно ли его избежать?

Не каждая женщина знает, во сколько недель начинается токсикоз и какими симптомами он проявляется. Поэтому некоторых это явление застает врасплох, возникают излишняя тревожность и переживания по этому поводу.

Женщина не знает, нормально ли ее состояние, и что нужно сделать, чтобы его облегчить. Для того чтобы оградить себя от излишних волнений, желательно заранее, еще во время планирования беременности, ознакомиться с информацией на эту тему.

Токсикоз в 1 триместре

Итак, на какой неделе начинается токсикоз у большинства женщин? Исходя из отзывов, первые признаки этого состояния появляются на 7-8 неделе беременности.

Проявляются они такими симптомами, как:

• тошнота;
• рвота;
• упадок сил;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• реакция на запахи;
• слюнотечение.

Но иногда такие симптомы начинают беспокоить женщину уже в первые дни задержки менструации, то есть на 4-5 неделе, когда беременность еще может быть даже не подтверждена медицинскими методами, или даже раньше, но это большая редкость. Перечисленные симптомы могут проявляться по одному и только в определенное время суток (чаще всего утром), а могут наблюдаться все одновременно.

В зависимости от состояния и течения процесса, выделяют несколько степеней тяжести токсикоза беременных:

1. При первой степени токсикоза приступы тошноты наблюдаются утром и в течение дня после еды, суммарно до 4-5 раз за день. Из сопутствующих симптомов отмечаются потеря аппетита и незначительная потеря веса. Но в целом такое состояние не требует никаких действий.
2. Средняя степень токсикоза допускает рвоту до 10 раз в день. К прочим симптомам могут добавиться тахикардия и повышение температуры до субфебрильных значений. В этом случае обязательно обращение к лечащему врачу, для назначения лечения. Лечение обычно проводится амбулаторно.
3. При тяжелой степени токсикоза беременную постоянно сопровождает тошнота. Приступы рвоты фиксируются более чем 10 раз за день. Подобное состояние приводит к нарушению обмена веществ и истощению. Кроме того, оно угрожает жизни ребенка, а значит, требует срочной госпитализации.

Некоторых волнует вопрос, может ли быть токсикоз на первой неделе беременности? Исходя из того, что в акушерской практике принято считать недели беременности с первого дня последней менструации, то, соответственно, на 1-2 неделе беременности токсикоза быть не может, т. к. зачатие еще не произошло.

Внимание: Если женщину на 1-2 неделе беспокоит тошнота или похожие симптомы, то это не токсикоз беременных, и причину нужно искать в чем-то другом.

Токсикоз во 2 и 3 триместре

Но токсикоз не всегда появляется только в первом триместре, иногда он может возникнуть в середине или уже в конце беременности, перед родами. Такой поздний токсикоз называется гестозом. На какой неделе появляется токсикоз во втором или третьем триместре?

Чаще всего он начинает развиваться с 18-20 недели, а проявляется после 26-28 недели. То, на каких неделях начинается токсикоз в этом случае, будет зависеть от общего течения беременности и первоначального состояния здоровья женщины.

Проявляется гестоз обычно следующими симптомами:

• отеки, как на фото (скрытые и явные);
• рвота;
• избыточное увеличение массы тела;
• определение белка в моче;
• головные боли;
• частые приступы жажды;
• бессонница;
• вялость.

Что именно поможет улучшить состояние, можно определить только опытным путем, т. к. организм каждой беременной женщины индивидуален и всем подходят разные способы. Основные из них представлены в таблице.

	Инструкция по применению
	При появлении чувства тошноты нужно рассасывать дольку лимона или апельсина.	Цитрусовые помогают очищать организм от токсинов и насыщают полезными веществами.
	Принимать по 1 ложке утром натощак, либо развести в стакане воды.	Быстро усваивается и содержит много витаминов и микроэлементов.
	Съесть в небольшом количестве, утром, перед тем, как встать с кровати.	Легкий и полезный перекус перебивает чувство тошноты.
	Пить после еды по 1 стакану.	Обладает антиспазматическими свойствами, расслабляет желудок.
	Отвар из шиповника нужно пить по 1 стакану, утром натощак.	Обладает дезинтоксикационными свойствами.
	При появлении чувства тошноты нужно сразу начать грызть кусочек морковки, капусты или яблока.	Овощи в сыром виде богаты клетчаткой и витаминами.

Кроме того, следует пересмотреть свой рацион и пищевые привычки:

• исключить жирные, острые и жареные блюда;
• кушать часто, но небольшими порциями;
• не лежать сразу же после еды;
• пить больше жидкости;
• пить комплексные витамины для беременных;
• больше гулять на свежем воздухе и двигаться.

Перечисленные методы относятся к самым популярным и эффективным народным способам борьбы с токсикозом у беременных. Благодаря их применению, многим женщинам удается значительно уменьшить проявление токсикоза, а иногда и полностью избавиться от него.

Когда заканчивается токискоз?

Конечно же все беременные, столкнувшиеся с этим недугом, хотят знать точные сроки, до скольки недель длится токсикоз, ведь это состояние очень угнетает и мешает наслаждаться своим положением. Но в этом случае, так же как и в вопросе, со скольки недель начинается токсикоз, всё сугубо индивидуально.

Если основываться на отзывах большинства беременных женщин, то можно примерно обозначить, до скольки недель бывает токсикоз в первом триместре. Обычно это явление продолжается до тех пор, пока не сформируется плацента, а именно — до 12-14 недель беременности.

После формирования плаценты, основную защиту плода от вредных и токсических веществ берет на себя именно она и поэтому самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Ситуация с поздним токсикозом более серьезная, и на какой неделе заканчивается токсикоз 2 и 3 триместра в первую очередь зависит от эффективности терапии этого состояния.

Важно: Самолечение или ожидание того, что гестоз пройдет сам, недопустимо. Ведь цена бездействия в этом случае может стоить жизни ребенка и угрожать здоровью матери.

Почему нет токсикоза?

Многие женщины знают, на какой неделе обычно начинается токсикоз, ждут этих симптомов в период планирования ребенка и очень расстраиваются, когда не чувствуют никаких изменений. Но нужно знать, что отсутствие токсикоза – не повод для волнений. И даже наоборот, отсутствие этого явления говорит об отличном состоянии здоровья беременной женщины.

Важно: Если токсикоза нет, то значит, организм женщины легко адаптировался к произошедшим изменениям и нормально перестроился на интенсивную усиленную работу.

Отсутствие токсикоза несет в себе только положительные стороны:

• угроза выкидыша минимальна;
• с полноценным питанием плод получает все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для его роста и развития;
• ничто не омрачает настроения беременной, а эмоциональное здоровье женщины крайне важно для формирования плода.

Беременность для женщины – это всегда волнительный и тревожный период, который полон сомнений и вопросов. И вопросы относительно токсикоза: когда он начинается, до какого срока длится и на какой неделе проходит токсикоз – встают одними из первых.

Но важно понимать, что главное в период беременности – это эмоциональный настрой, нужно стараться насладиться каждым днем в ожидании долгожданного малыша, настроиться только на положительные мысли и думать о своем здоровье и здоровье и благополучии ребенка, и тогда ничто не омрачит это прекрасное ожидание.

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

• Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
• Слюнотечение.
• Дерматозы или «почесуха беременных».
• Хорея беременных.
• Бронхоспазм и бронхиальная астма.
• Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
• Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

• Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
• Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
• Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
• Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

• . Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
• Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
• Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

• рвота более 10 раз в сутки;
• выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
• нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
• снижение массы тела;
• сухость и снижение тургора кожи;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
• появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
• внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
• анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
• консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
• по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

• Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
• Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
• Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
• Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
• Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
• Борьба с почечной недостаточностью.
• Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
• Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.

Даже самое долгожданное ожидание малыша способно омрачить возникновение токсикоза. Ранний токсикоз объясняется зарождением нового человека, в организме женщины при возникновении зародыша образуются токсины. С этими неприятными моментами в самочувствии столкнулись практически 70% женщин. Токсикоз в первом триместре выражается различными нарушениями. Наиболее распространенными считаются нарушение работы центральной нервной системы, сосудов и сердца, процессов обмена. Многие считают отсутствие токсикоза аномалией, это ошибочное мнение. Не все женщины столкнулись с этими проявлениями, волноваться, почему нет токсикоза, не следует. На появление токсикоза не влияет, мальчика ждет женщина или девочку. Зачастую токсикоз при беременности настолько нарушает самочувствие, что приводит к госпитализации.

Ранний токсикоз во время беременности по тяжести протекания делятся на несколько видов:

1. При наличии легкой формы рвота возникает не чаще 5 раз в течение суток, обычно после приема пищи. Обычно плохое самочувствие наблюдается в утренние часы. Здоровье беременной нарушено незначительно, она в состояние нормально кушать. К завершению третьего месяца проявления токсикоза исчезают.
2. При умеренной форме рвота наблюдается 10 раз в течение суток, обычно она не связана с приемом еды. Женщина испытывает острую слабость, она практически не может есть. На этой стадии возникает вопрос, как бороться с ранним токсикозом. Необходимо лечение, способствующее облегчению самочувствия женщины. После курса терапии состояние стабилизируется, беременность развивается дальше без отклонений.
3. При чрезмерной форме токсикоза рвотный рефлекс срабатывает более 20-25 раз в сутки. Беременная находится в тяжелом состоянии, из-за голодания и обезвоживания возможно резкое уменьшение массы тела, истощение. Часто повышается температура, учащается пульс. Возникает угроза жизни будущей мамы и младенца. Необходимо срочное лечение в условиях стационара, только правильно подобранные лекарства и медицинский контроль способны предотвратить возможные осложнения.

Кроме рвоты и тошноты при токсикозе наблюдается усиленное слюнотечение, дерматозы, насморк беременных, раздражительность, сонливость. Очень редко встречаются такие формы, как доброкачественная желтуха, тетания и бронхиальная астма.

Причины возникновения

Точно установить причины раннего токсикоза ученым не удалось, они выдвинули некоторые предположения:

1. При беременности происходит изменение уровня гормонов в организме женщины, что способствует сбоям в работе органов. Организм не сразу адаптируется к этим изменениям, возможно плохое самочувствие. Из-за скачков уровня гормонов расслабляются мышцы пищевода, прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту замедляется, токсины медленнее выводятся из организма.
2. Иммунная система женщины воспринимает эмбрион как чужеродное тело, которое имеет другой генетические набор. Она начинает вырабатывать антитела, необходимые для того, чтобы избавиться от чужеродного вмешательства.
3. Активируются находящиеся в мозгу структуры, ответственные за реакцию на всё «чужое». Они обостряют вкус и обоняние.
4. Наличие у беременной заболеваний половых органов, желудочно-кишечной системы.
5. Срабатывает психологический фактор. Женщина считает, что отсутствие токсикоза — это ненормально, и она начинает ощущать все его прелести.
6. Велика роль наследственности, если у женщины мама мучилась этим недугом, шансы пострадать от токсикоза увеличиваются.

Когда появляется токсикоз?

Время, когда начинается токсикоз при беременности, индивидуально для каждой будущей мамы. У незначительного процента женщин тошнота может начаться приблизительно через 14 дней после оплодотворения яйцеклетки. Но чаще всего первые симптомы ощущаются через 5-6 недель после зачатия. То, на каком сроке начался токсикоз, связано с состоянием здоровья и самочувствия конкретной женщины. У многих в этот период замечено полное отсутствие токсикоза. Не существует точного ответа на вопрос, сколько длится токсикоз у беременных? На продолжительность этого состояния влияет количество плодов, общее состояние здоровья женщины, наличие сопутствующих заболеваний, психологическое состояние. Чаще всего самочувствие беременной улучшается к концу третьего месяца, к окончанию 12-13 недели. При наличии двух и более плодов отсутствие токсикоза женщина может почувствовать на 2 недели позже. Следует насторожиться, если тошнота и рвота вдруг резко исчезли, возможно, беременность замерла. Необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Борьба с токсикозом

Даже при наличии лёгкой формы постоянная тошнота и рвота приносят множество неудобств. Будущая мама и ее родные серьезно задумываются, как справиться с токсикозом? Уменьшить неприятные ощущения поможет пересмотр рациона. Старайтесь принимать теплую еду. Очень горячая или чересчур охлажденная еда раздражает слизистую желудка, усиливает рвотный рефлекс, вызывает тошноту. Кушайте 5-6 раз в день, делая порции маленькими. В этом случае питательные вещества усваиваются полностью, желудочно-кишечный тракт не перегружается. Исключается возможность появления запоров, из-за этого интоксикация организма уменьшается.

Исключите из своего меню жареную и жирную пищу. Мясо и рыбу запекайте либо используйте пароварку. Употребление протертых продуктов уменьшает возникновение рвотного рефлекса. Необходимо употреблять в день не менее 1,5-2 литров жидкости. Желательно пить воду без газа, травяные чаи и отвары, соки. Откажитесь от сладкой газированной воды. Удалите из своего рациона полуфабрикаты, фаст-фуд, консервированную пищу. Ешьте не спеша, медленно и тщательно пережевывая пищу.

С вечера приготовьте рядом с кроватью несколько сухих печений, бананы, сухофрукты. Проснувшись, не вставая с постели, съешьте что-либо. Особенно это важно для тех, у кого проявление токсикоза усиливается в утреннее время. Носите с собой леденцы, сухофрукты, орешки. С их помощью вы сможете подавить возникновения рвоты. Многим помогает подкисленная вода и свежие фрукты. Они насыщают организм витаминами, способствует хорошей работы кишечника.

Необходимо соблюдать физический и эмоциональный покой, принимать успокоительные препараты (пустырник, валериану, пион) и витамины. Для борьбы с тошнотой можно применять лекарственные средства, но назначить их должен гинеколог. Уменьшить тошноту можно, пополоскав рот отваром трав.

Лечение

При умеренной форме токсикоза необходимо подумать, как облегчить состояние женщины. В стационарных условиях проводится специальная терапия, вводятся растворы глюкозы, солей, витаминов, лекарственных препаратов. Назначаются медикаменты, купирующие приступы рвоты. Многим женщинам хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, такие как электросон, электрофорез, гальванизация, фитотерапия, ароматерапия, иглоукалывание.

Беременная при наличии тяжёлой формы токсикоза должна находиться в палате интенсивной терапии. Необходим постоянный контроль ее состояния. Вопрос, как бороться с токсикозом, в данном случае стоит очень серьезно. Назначается внутривенное введение питательных растворов, нейролептиков, противорвотных средств. Непрекращающаяся рвота способна вызвать отслоение плаценты и выкидыш. В случае такого тяжелого протекания беременности важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Токсикоз на поздних сроках

Поздний токсикоз при беременности начинает развиваться к середине срока, начальные его симптомы заметны на 26-28 неделе. Гестоз — очень грозное осложнение, часто вызывающее осложнения родового процесса вплоть до гибели матери и младенца. Он наблюдается приблизительно у каждой шестой беременной женщины. При возникновении первых его признаков необходима срочная госпитализация.

Процесс развивается постепенно, первоначально отёки, наличие белка в моче, повышение артериального давления остаются незамеченными, они не доставляют беременной никаких неудобств. Чтобы не пропустить эти признаки, необходимо регулярно посещать врача, не дожидаясь, когда начнется тревожное проявление этой сложной патологии. Гестоз опасен для состояния ребенка, у него развивается кислородная недостаточность. Младенцу не хватает питательных веществ для нормального роста. При позднем токсикозе у женщины нарушается кровообращение, страдают все основные органы. Симптомы позднего токсикоза зависят от формы этой патологии, есть типичные и атипичные проявления.

Водянка

Обычно поздний токсикоз начинается с появления отеков. Первоначально отёки носят скрытый характер, о них свидетельствует избыточный прирост массы тела, больше 300 граммов в неделю. При появлении явных отеков можно определить стадию заболевания:

• первая стадия — наблюдается отечность нижних конечностей;
• вторая стадия — добавляется отечность брюшной стенки;
• третья стадия — дополнительно ко всему отекают руки и лицо;
• четвертая стадия — генерализованная отечность.

Нефропатия

В этом случае сочетаются отёки, повышенное артериальное давление, в моче появляется белок. Основным показателем является резкое повышение давления, зачастую до 200/150 миллиметров ртутного столба и выше. Во время осмотра оценивается совокупность показателей состояния здоровья беременной женщины.

Преэклампсия

К симптомам нефропатии добавляется головная боль, головокружение, бессонница, заторможенность, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Нарушается работа пищеварительной системы, возможно появление рвоты, тошноты, боли.

Эклампсия

Это самая тяжелая форма позднего токсикоза. К счастью, встречается она редко. При наличии сильного раздражителя у беременной начинается судорожный припадок, может остановиться дыхание. Позднее наступают клинические судороги, цианоз, остановка дыхания. Это очень тяжёлое состояние, важно не допустить его. У женщины может возникнуть сердечная недостаточность, отек легких, кома. Велик риск отслойки плаценты, возникновения фетоплацентарной недостаточности. Это может привести к кислородному голоданию плода, задержке его развития, несвоевременным родам.

Профилактика

Гестоз, начинаясь с появления водянки, может перейти в самую тяжелую форму — эклампсию. Наиболее тяжелые последствия вероятны для женщин, имеющих сопутствующие заболевания. К группе риска относятся беременные, страдающие артериальной гипертензией, болезнями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), печени (перенесенный гепатит, дискинезия), эндокринных органов (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников).

Чтобы не допустить появления таких серьезных патологий, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, выполнять все рекомендации лечащего врача. Важно держать под контролем объем выпиваемой жидкости и количество соли в вашей пище. Принимайте таблетки и витамины только по назначению лечащего врача. Очень важно соблюдать режим, необходимо высыпаться, желательно в течение дня иметь возможность привлечь хотя бы на час. Полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, чередуйте ходьбу с отдыхом на скамейке. Важно избегать чрезмерных нагрузок как физических, так и психологических. Чтобы не пропустить первых признаков заболевания, контролируйте прибавку в массе. В норме она не должна превышать 350 г в неделю.

Будьте внимательны к себе, посещайте в срок женскую консультацию, и отсутствие токсикоза поможет вам легко и без проблем перенести беременность. У тех женщин, кто столкнулся с токсикозом на первых месяцах беременности, он уже закончился, аппетит нормализовался, контроль веса для них также очень важен. Берегите себя, и ваша беременность закончится появлением на свет здорового крепкого малыша.