Кормление грудничка: когда и сколько? Кормление новорожденного: основные правила

Вскоре закончатся 9 месяцев в ожидании чуда, и совсем еще кроха станет полноправным членом общества. Перед родителями (в большей степени, конечно, мамой) встанут непростые задачи, которые нужно решить – обеспечить малышу полноценное физическое и психическое развитие.

Молодые родители, «не нюхавшие пороху», теряются перед нахлынувшими новыми проблемами и заботами, кажущиеся непреодолимыми. Как говорит всеми нами любимый персонаж из известного мультфильма, Карлсон: «Спокойствие, только спокойствие». Самое лучшее, что может дать женский организм после родов новорожденному малышу – грудное молоко.

Этот очень простой процесс предопределен самой природой. В материнском молоке содержатся все важные пищевые и иммунологические компоненты, защищающие малыша от различных инфекций и способствующие правильной работе кишечника.

Организм мамы готовится к процессу вскармливания в течение всей беременности, вырабатывая необходимые гормоны и делая «запасы» подкожного жира. Также молочные железы подготавливаются, увеличиваясь в размерах за счет роста железистой ткани.

Процесс лактации запускается родами, и женщине остается только вовремя кормить новорожденного ребенка, прилагая все усилия, чтобы как можно дольше сохранить грудное вскармливание.

Первое прикладывание

Первое прикладывание к груди очень важно для малыша и мамы

После прохождения малышом родовых путей в первые несколько минут у него наступает состояние релаксации.

Спустя 20-30 минут он оживляется и хочет сосать. Самое лучшее – дать ему сосать грудь сразу, как только он этого захотел.

То есть первое прикладывание к груди целесообразно провести сразу, как только, родив плаценту, маму вывезли из родзала.

Малышу стоит предложить сначала сосать одну грудь, а потом и вторую. Если такой возможности после родов не появилось, то это нужно сделать сразу, как только произойдет счастливое воссоединение мамы с малышом.

Первое прикладывание к груди очень важно как для младенца , так как оно помогает ему восстанавливаться после перенесенного стресса, так и для мамы, которой это помогает успешно наладить лактацию.

Благодаря сосаниям, матка эффективно сокращается, а также восстанавливается гормональный баланс, что способствует снижению риска послеродовых осложнений.

Первое молоко мамы – молозиво, самое полноценное питание для новорожденного. Оно готовит организм новорожденного к жизни в новых условиях, к новому способу приема пищи, отличного от того, когда ребенок получал пищу, находясь в утробе матери.

Очень калорийное молозиво – это весьма густая и клейкая жидкость, насыщенная белками, витаминами, минеральными веществами и защитными антителами.

Молозиво «смазывает» стенки кишечника, делая его неуязвимым для болезнетворных бактерий. Оно дает сильную иммунную защиту организму новорожденного, создавая благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

Молозиво не нагружает ни желудочно-кишечный тракт малыша, ни его почки, которые еще неспособны безопасно в первое время перерабатывать большой объем пищи. Помимо этого, благодаря большому содержанию солей магния, которые обладают послабляющим действием, кишечник новорожденного легче и быстрее освобождается от первородного кала – мекония.

Очень питательного молозива новорожденному необходимо мало – от 2 до 15-20 мл за одно кормление. Совсем маленький желудок младенца, сопоставимый по размеру с крупной жемчужиной, позволяет малышу высасывать немного маминого молока за один прием. Поэтому необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Малыши в первый месяц жизни спят по 20-22 часа в сутки, поэтому мамы не понимают, как кормить новорожденного ребенка, если он не бодрствует. Достаточно приложить малыша к груди, и он даже во сне начнет искать сосок, и вскоре прильнет к нему. Природа позаботилась обо всем.

Кормление после кесарева сечения

Некоторые мамы, которые рожают при помощи кесарева сечения, опасаются, что не смогут кормить грудью. Раньше считалось, что хирургическое вмешательство не оставляет никаких шансов для грудного вскармливания. Современная медицина едина во мнении: это – миф.

Количество молока не зависит от способа родоразрешения, а лишь от желания и настойчивости мамы наладить лактацию.

Как правило, в процессе операции применяются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Приложить малыша к груди можно, как только мама приходит в себя после наркоза.Обычно это возможно уже спустя 3 часа после операции.

Стоит знать, что новорожденный малыш может брать грудь неохотно или не взять вовсе , особенно если роженице вводились обезболивающие препараты или малыша накормили молочной смесью перед тем, как принести матери. Такая же ситуация наблюдается и после вагинальных родов с медикаментозным вмешательством.

Терпение и последовательность прикладываний к груди помогают довольно быстро наладить активные сосания, а также обеспечить маме своевременный приход молока и достаточное его количество в будущем.

Очень эффективно в таких ситуациях применить метод контакта обнаженной кожи матери к такой же коже младенца. При этом стимулировать сосательную активность новорожденного можно, аккуратно растирая его спину и пяточки, сняв предварительно подгузник.

Сколько раз нужно кормить новорожденного ребенка?

Грудное вскармливание по требованию полезно как для малыша, так и для мамы

Между мамой и новорожденным после родов налаживается тесная взаимосвязь. Кормление грудью помогает им учиться общаться и восстанавливаться после родов.

Поэтому здесь важно кормление по требованию . Но не только для малыша, но и для мамы.

Ведь сосание малышом груди помогает и ей налаживать лактацию и избежать застоев молока, что часто становится причиной воспалительных заболеваний молочных желез.

Количество пролактиновых рецепторов в молочной железе, отвечающих за объем вырабатываемого молока, находится в прямой зависимости от того, как эффективно (правильно) и часто ребенок сосет грудь.

Чем раньше и активнее он приступил к своей «миссии», тем больше молочные железы будут способны вырабатывать молока в будущем.

Первое время малыш может прикладываться к груди довольно часто – каждые 15-30 минут, а также спать с ней во рту, посасывая. С помощью сосания малыш получает не только питание, но и успокаивается, компенсируя родовой стресс и удовлетворяя потребность в сосании.

Молозиво сменяется на 3-5 сутки после родов так называемым «переходным» молоком.

Для успешной лактации важно, чтобы малыш сосал грудь не менее 7-12 раз в сутки, хорошо опустошая каждую грудь.

В таком возрасте на каждое кормление малышу требуется не менее 20-30 минут. Здесь пригодится помощь маме всех близких, которые возьмут на себя обязательства по уборке дома, приготовлению вкусных и полезных блюд для мамы, помогут в уходе за малышом, в то время, как мама будет часто и долго уединяться с крохой для «таинства кормления».

Не маловато ли будет?

Часто мамы не могут самостоятельно понять, правильно ли они кормят новорожденного и достаточно ли ему молока.

Успокоим: небольшая потеря массы тела малышом в первые дни после родов – нормальное явление, имеющее даже медицинский термин – «физиологическая потеря массы тела у новорожденного».

Такое состояние, характерное для 2-5 суток, – реакция на стресс рождения. Дети могут терять до 10% от своей массы тела, но, как правило, всего 5-8%.

Понять, все ли в порядке, можно и без консультаций с педиатром. Достаточно оставить малыша без подгузника и понаблюдать за количеством его мочеиспусканий в течение суток.

В первые 1-2 дня малыш писает не менее 1-2 раза в сутки, после 3-4 дней жизни – свыше 5-6 раз. Так что если малыш уже более 8 раз обмочил пеленки, то питания ему достаточно , и он в докорме не нуждается.

Если количество мочеиспусканий меньше, то маме стоит обратить внимание на объем вырабатываемого молока. Сначала можно попытаться еще чаще прикладывать малыша к груди в течение 1-2 дней.

Напомним, что малыш должен при кормлении грудью захватывать не только сосок, но и ареол вокруг.

Также увеличить выработку молока возможно с помощью некоторых лекарственных средств (например, гомеопатического препарата «Млекоин», таблеток на основе пчелиного маточного молочка «Апилак», чаев для увеличения лактации «Лактовит», а также ТМ «Hipp», «Бабушкино лукошко» и др.) и растений (укроп, тмин, морковь), употребляя их в виде травяных напитков, чаев и сока.

Как избежать подобных проблем? Предлагаем ознакомиться о питании кормящей мамы.

Внимание мамам! Рецепты напитков, улучшающих лактацию

Тминный напиток

Улучшить лактацию помогут травяные напитки, чаи и соки

Необходим 1 лимон средней величины, 100 г сахара и 15 г семян тмина. Все ингредиенты заливаются 1 л горячей воды и варятся на слабом огне 7-10 мин. Затем отвар процеживается и пьется по ½ стакана 2-3 раза в день.

Настой семян укропа

Необходима 1 ст.л. семян укропа. Он заливается 1 стаканом горячей воды и настаивается 2 часа в термосе. Пьется мелкими глотками 2 раза в день по ½ стакана.

Сок морковный

Важно, чтобы у малыша отсутствовала аллергическая предрасположенность к этому овощу.
Из морковок необходимо выжать сок, а затем пить по ½ стакана 2-3 раза в день, обязательно предварительно разбавив водой в пропорциях 1:1. Для улучшения вкусовых качеств можно заменить воду на небольшое количество сливок или молока.

Молоко с тмином

Необходима 1 ч.л. семян тмина, 1 стакан молока. Тмин заливают 1 стаканом кипящего молока и дают настояться в течение 15 минут. Затем пьют маленькими глотками на протяжении всего дня.

В случае, если при всех стараниях мамы, малыш сосет грудь неактивно, вялый, сонный, теряет в весе или абсолютно его не набирает, то педиатр может прописать докорм.

Ни в коем случае нельзя давать смесь из бутылочки.
Альтернативный способ – давать докорм из маленькой чашечки, ложки, шприца (без иголки!), пипетки. Это поможет не допустить переедания у малыша, а также не помешает его желанию и способности сосать грудь.

Если естественное вскармливание невозможно по разным причинам, то придется кормить новорожденного адаптированной смесью.

Знакомить малыша со смесью следует осторожно, следя за его реакцией. Если знакомство с новой пищей прошло удачно, то в течение 5 дней нужно увеличить разовый объем до положенной нормы.

Строгий график

При искусственном вскармливании нужно рассчитать объем пищи и придерживаться определенного режима кормления

При искусственном вскармливании речи о кормлении по требованию и быть не может. Придется все рассчитывать почти по минутам.

Оптимальный вариант – кормить новорожденного ребенка 6-7 раз в сутки каждые 3-3,5 часа с перерывом в 6-6,5 часов ночью.

Если малыш спит днем более 4 часов, то его нужно немного активизировать и накормить, иначе вскоре «свой» режим крохи будет доставлять маме массу неудобств: есть и «гулять» он будет ночью, а спать – днем.

При плохом аппетите у новорожденных мамам можно придерживаться принципа свободного вскармливания, когда 1-2 раза в день малыш питается исключительно в одно и то же время, а в остальное – по своему желанию.

Но в таком случае нужно следить за тем, чтобы малыш «выполнял» суточную норму по еде. Для этого достаточно приобрести или взять на прокат весы для детей от 0 месяцев и периодически взвешивать ребенка после приема пищи.

Верный расчет

При искусственном вскармливании необходимо определить объем пищи.

В первые два месяца количество смеси за сутки должно составлять 1/5 часть от массы тела ребенка. С 2 до 4 месяцев количество смеси должно составить 1/6 от веса малыша, от 4 до 6 месяцев – 1/7, после 6-ти месячного возраста – всего 1/9.

Сделать индивидуальный расчет легко.

К примеру, малыш в возрасте 1 недели весит 3 кг 500 гр. Значит, его вес 3.500 следует разделить на 5. Итого: 700 гр.

Для определения того, сколько малышу следует давать готовой смеси за один раз , достаточно разделить суточный объем смеси на количество кормлений. Значит, 700 гр: 7 кормлений. Итого: 100 гр готовой смеси необходимо на один прием пищи.

Формула 1

Суточный объем смеси = масса тела новорожденного: 5.

Формула 2

Объем смеси на 1 прием = суточный объем смеси: количество кормлений.

Многие педиатры едины во мнении, что малышам-искусственникам нужно допаивание, которое предлагать крохам можно только после кормления.А вот грудничкам этого делать никак нельзя.

Материнское молоко способно утолить и жажду малыша, и его голод. Вначале у мамы вырабатывается «легкое» молоко, а затем вырабатывается так называемое «заднее» молоко, которое очень калорийно и питательно. Излишняя же вода у грудничков в пищеварительном тракте может вызывать запоры.

Надеемся наша статья помогла молодым мамочкам разобраться, как же все-таки правильно кормить новорожденного ребенка.

А предложенный видеосюжет расскажет о том, как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди, чтобы сделать грудное вскармливание приятным для вас и вашего малыша.

Процесс грудного вскармливания – приятное переживание материнства. Но именно с ним связано наибольшее количество вопросов, страхов и непоняток. Запутавшись в водовороте информации, которую любезно льют на них все окружающие, молодые мамы начинают переживать: а как часто кормить новорожденного, следовать ли его капризам или это и не капризы вовсе, а нормальная потребность в еде? Единого мнения на этот счет нет также среди врачей и специалистов по ГВ. Если консультанты убеждают мам кормить малышей только по требованию, то многие педиатры уверены, что определенный контроль со стороны мамы не помешает.

В самом названии метода уже заложено его описание. Кормление по требованию – это полное подчинение желаниям малыша. Женщина кормит ребенка грудным молоком по первому писку – как только кроха требует грудь, он ее получает. Требовать ее он может любым способом – плачем, кряхтеньем, беспокойным поведением, криком. Грудь предлагается по любому поводу, если малыш ее берет – он кушает, не голоден – отказывается.

Интервалы между прикладываниями в таком случае могут варьироваться: либо они достаточно короткие (меньше часа), либо длинные (3-4 часа). Это в первую очередь зависит от активности малыша – насколько хорошо он кушает, интенсивно ли высасывает молоко или сразу засыпает у груди. Большую роль играет возраст – чем малыш старше, тем длиннее перерывы.

Кормление грудью – это не только процесс питания, но и возможность поддерживать тесный контакт с мамой, как физический, так и психологический. Решая, как часто прикладывать ребенка к груди, вспомните о том, что это его «тихая гавань» в новом и незнакомом мире. В этой гавани ему спокойно, уютно и безопасно. Поэтому опасений не должно вызывать и длительное «зависание» на груди – возможно, малыш просто медленно и обстоятельно кушает, а может, ищет маминого тепла и защиты.

Некоторые мамы ориентируются на таблицы, которые рассказывают, сколько и когда должен есть новорожденный. И считают, что ребенок будет переедать, если дать ему полную свободу в еде. Однако прелесть грудного вскармливания в том, что у ребенка нет шансов переесть – он ест ровно столько, сколько ему необходимо. Лишнее просто не поместится в животик и малыш его срыгнет. Поэтому представители ВОЗ и консультанты по ГВ уверены, кормление по требованию – лучший вариант для ребенка и мамы.

Они утверждают, что это наиболее естественное поведение для всех млекопитающих, к которым относится и человек. Вы можете представить кошку, рядом с которой пищат голодные котята, а она с часами в лапках ждет нужного времени? С человеческим детенышем все то же самое. Если ребенок хочет грудь – дайте ему грудь, а не погремушку и не бутылочку с водой. Что касается воды, которой некоторые педиатры рекомендуют обманывать малыша, чтобы не давать ему грудь слишком часто, то она вообще не нужна грудничку до шести месяцев. В полгода начинается прикорм, и именно тогда в рацион ребенка вводят воду.

Как определить, что малыш хочет грудь

Кормление по требованию предполагает, что ребенка прикладывают к груди тогда, когда он просит есть – плачет, хнычет, капризничает или как-нибудь еще обращает на себя внимание. В идеале же маме нужно научиться определять на глаз когда малыш голоден и не дожидаться, пока он начнет плакать. Ведь приложить к груди кричащего ребенка – задача непростая, да и воздуха он в процессе наглотается, а это грозит болями в животике и коликами.

Помочь маме могут некоторые явные признаки. Голодный малыш:

• крутится в кроватке, беспокойно себя ведет;
• крутит головкой и открывает ротик;
• пытается засунуть в рот кулачок, пеленку или что-нибудь еще, что лежит рядом;
• причмокивает губками.

По любому из этих сигналов малышу предлагается грудь. Главное, чтобы мама тоже подходила к процессу с удовольствием! Тогда кормление принесет обоюдную пользу и приятные эмоции, а мама не переживает, как часто должен есть грудничок, не перекормит/недокормит ли она его и т.д.

Как часто нужно кормить

Если ребенок на ГВ, вы кормите его по требованию, то такого вопроса вообще возникать не должно. Когда хочет – тогда и кормим. Если объем молока у мамы достаточный, то ребенок сам разберется, сколько еды и как часто ему нужно.

Что касается веса, то каждый малыш отличается от других и не может развиваться согласно раз и навсегда установленным средним нормам. Об этом родителям не говорил, наверное, только ленивый. Однако, хотя фраза и избита, она остается истинной — требовать от всех детей полного попадания в «норму» невозможно, ведь все они развиваются по-своему.

Совсем другая ситуация с малышами на искусственном вскармливании — смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, а добывается из бутылочки легче, поэтому ребенок может переесть. Поэтому суточный объем смеси разбивают на равные части в соответствии с количеством кормлений в день. Перерыв между кормлениями составляет 3-3,5 часа. В ночное время делается перерыв до 6 часов. Подсказкой по количеству смеси послужат таблицы на баночках — они дают самую точную информацию.

Педиатры составили примерные рекомендации по месяцам, которые помогут мамам сориентироваться в количестве необходимых кормлений. В них еще раз подчеркивается, что «нормы» являются исключительно примерными и усредненными, в первую очередь, маме необходимо учитывать характер и потребности своего ребенка.

В первую неделю

Первые кормления новорожденных происходят еще в роддоме. Там маме должны дать советы по правильному прикладыванию к груди и уходу за ней. В первые дни жизни малыша у мамы вырабатывается только молозиво — молоко придет через несколько дней.

В это время маме нужно часто прикладывать новорожденного к груди, поскольку молозиво выделяется в небольших количествах. Однако не стоит переживать, что малыш не наедается — в плане питательности и калорийности молозиво сильно обгоняет молоко. Кроме того, оно полностью адаптировано под потребности детского организма:

• Содержит мало жидкости, не нагружает почки;
• Обладает слабительным эффектом, который помогает вывести меконий (первородный кал);
• Содержит огромный «заряд» полезных веществ, иммунных элементов и бактерий для заселения кишечника.

От того, сколько раз в день кормят новорожденного и насколько правильно прикладывают его к груди, в дальнейшем будет зависеть весь процесс лактации. Если сразу не позаботиться об этом, молоко может «уйти» уже в 3 месяца.

Четкого режима кормления у новорожденного ребенка нет. Мама кормит его по первому требованию не реже, чем раз в 2 часа. Но и более частые прикладывания не являются нарушением какой-либо «нормы». В первую неделю разовое количество молока рассчитать очень легко — нужно умножить возраст малыша в днях на 10.

Кормить новорожденного ночью также нужно по требованию, при этом перерывы обычно составляют не больше 3-4 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь, кормите почаще.

Продолжительность сосания индивидуальна. Каждый ребенок рождается со своим темпераментом, и кто-то опустошит грудь за 10 минут, а кто-то будет растягивать удовольствие и висеть на ней до 40-60 минут. И это тоже будет нормально.

В первый месяц

В течение первого месяца жизни малыша частое кормление грудью остается необходимым условием адаптации ребенка и налаживания лактации. Лучше всего придерживаться того графика, который устанавливает сам ребенок, то есть по требованию. Он может просить грудь 12 раз в сутки и это не считается отклонением от нормы. Конечно, малыш может есть реже или чаще, что тоже не будет неправильным, если он достаточно набирает вес и чувствует себя хорошо. Месячного ребенка обязательно нужно продолжать кормить ночью – длительные перерывы между прикладываниями ему пока не под силу.

Мамина грудь для малышей служит еще и «успокоительным» средством. Если ребенок часто сосет грудь, это не значит, что он постоянно голоден и у мамы не достаточно молока. Возможно, ему просто не хватает внимания. Не обязательно даже, что в это время он действительно ест – многие детки любят подремать с соском во рту или использовать его как пустышку, не вытягивая молоко.

До полугода

По мере роста малыша перерывы между прикладываниями постепенно увеличиваются. В два месяца это еще не слишком заметно – ребенок кушает каждые 1-2 часа и 2-5 раз за ночь. Кормить ребенка грудью становится легче, так как соски мамы полностью адаптировались к новому для них состоянию и особенностям рта малыша.

К третьему месяцу у ребенка обычно вырабатывается свой режим дня. Маме приходится прикладывать к груди ребенка до 6-8 за день и 2-4 за ночь. Основная часть их становится достаточно короткой, только перед и после сна ребенок может кушать долго.

Кормление ребенка в 4 месяца все еще полностью состоит из молока. Ему по-прежнему не нужны вода и докорм, за исключением медицинских показаний. Пятимесячный малыш начинает часто отвлекаться во время кормлений и может проявлять интерес к пище с родительского стола.

В 6-12 месяцев

После полугода в рационе малыша появляется прикорм, поэтому значительно меняется характер кормлений. Активнее всего теперь он сосет грудь вечером и ночью, а утром может не проявлять к ней особого интереса. В среднем получается, что количество прикладываний остается тем же – около 9-12 в день (считая ночные кормления).

Питание ребенка в 7 месяцев становится еще более разнообразным, поэтому в течение дня он может сосать грудь довольно редко. Зато часто прикладывается к ней вечером и ночью – получается до 10 кормлений в сутки.

Кормление грудью ребенка в 8 месяцев часто сопровождается прорезыванием зубов. Малыш может начать покусывать или пощипывать сосок, иногда отказываться от груди днем и не отпускать ее ночью или наоборот.

Кормить ребенка в 9 месяцев можно еще реже – теперь он способен выдерживать интервалы в 3-4 часа, а значит, мама может ненадолго отлучиться из дома и выделить время для себя. До года кормления сохраняются и остаются довольно частыми ночью.

После года

После того, как малышу исполнится год, кормление грудью приобретает более выраженный психологический аспект - это возможность дополнительного общения и тесного контакта с мамой, а также источник необходимых иммунных клеток. В качестве источника питания ГВ отходит на второй план, поэтому частота кормления грудью значительно сокращается, при этом мама вполне может сама контролировать и длительность, и время прикладываний.

Перерыв между кормлениями увеличивается до 5-6 часов, несколько сосаний уже полностью заменяются прикормом. Ребенок просит грудь, как правило, перед сном и под утро, активный день способствует крепкому сну. Хотя если есть проблемы с лактацией, и мама хочет поддержать ее, малыша можно будить ночью — между 3 и 6 часами. Это сохраняет выработку молока на необходимом уровне.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский также поддерживает идею кормления по требованию, но с оговорками. Грудной ребенок должен получать еду тогда, когда ему это необходимо, поэтому кормить нужно по требованию, но при этом следует различать, действительно ли малыш просит кушать или ему просто некомфортно — памперс переполнился, стало холодно, страшно или чешется ручка. Поэтому основная задача мамы — научиться определять причину недовольства ребенка и не спешить сразу кормить его.

По мнению доктора Комаровского, если малыш хорошо поел — активно сосал и долго находился у груди — снова проголодается он не раньше, чем через два часа. Поэтому оптимально будет сохранять именно такой промежуток между кормлениями.

Таким образом, кормление по Комаровскому - это кормление, в зависимости от количества еды, с определенным временным интервалом. При этом доктор подчеркивает, что процесс кормления должен приносить удовольствие и маме, и ребенку. Поэтому, если маме тяжело постоянно держать малыша у груди, стоит ввести определенный график, который устроит обоих.

Каким же образом кормить своего грудничка — по требованию, в свободном графике или по часам, каждая мама решает сама. Главное, чтобы процесс приносил радость обеим сторонам, а ребенок получал необходимое питание.

Грудное вскармливание — важная составляющая здоровья младенца и матери. Чтобы кормление не вызывало дискомфорта, нужно пронаблюдать, правильно ли ребенок сосет грудь. Однако, как правило, с появлением на свет ребенок на уровне инстинкта «знает», что ему делать. Еще в роддоме следует обратить внимание на то, как малыш захватывает сосок, и при необходимости осторожно поправить. С материнским молоком младенец получает все питательные вещества, но сам процесс кормления не является формальным приемом пищи. Педиатры в роддомах приветствуют грудное вскармливание и всегда готовы помочь, поэтому к ним смело можно обращаться за консультацией.

Именно при естественном вскармливании матери трудно контролировать объем съедаемого ребенком молока, поэтому и появляются опасения или голодания. При искусственном кормлении в бутылочку наливают требуемое по возрасту количество смеси и выдерживают 2-3-хчасовые промежутки. Однако такой подход неприемлем для новорожденного. Для недоразвитых пищеварительного тракта и почек пища должна поступать небольшими объемами через разные интервалы времени, которые у каждого малыша индивидуальны.

Тот факт, что ребенок долго сосет грудь, еще не говорит о том, что он переедает. Здесь очень много факторов: активность сосания (есть ленивые малыши, которые быстро засыпают на груди), поток молока (у одних женщин молоко льется в ротик само, а у других соски тугие), его количество. Определить, сколько точно скушал грудничок, можно только взвешиванием перед кормлением и после.

Несмотря на то что нормы для новорожденных весьма размыты, они все же существуют. Не стоит «загонять» свое чадо под эти рамки и мучить себя, просто нужно постараться подобрать максимально комфортный режим кормления. Маме нужно смириться с тем, что при грудном вскармливании первые 6 месяцев она больше принадлежит малышу, чем себе.

Норма объема молока разового кормления для новорожденных

В первые дни после рождения желудочек малыша столь мал, что ему вполне хватает небольшого количества (7-9 мл) жирного и питательного молозива. Кормление в эти дни молочной смесью создает дополнительную нагрузку на почки, которые пока еще не могут справиться с большим количеством жидкости.

На 3-4 день приходит молоко, в котором содержится больше воды, поэтому сразу увеличивается количество мочеиспусканий. С этого момента в одно кормление малыш должен съедать примерно 30-40 мл молока и с каждым днем до 10 дня жизни этот объем будет увеличиваться на 10 мл. Соответственно, к концу 2 недели жизни ребенку для утоления голода требуется 100 — 120 мл.

Далее расчеты ведутся, исходя из массы тела новорожденного. Так, чтобы определить суточную потребность малыша в возрасте до 1,5 месяца, его массу делят на 5; до 4 месяцев — на 6; до 7 месяцев — на 7; в возрасте до 8 месяцев — на 8; до года — на 9.

Все нормы приемлемы для детей, находящихся на искусственном вскармливании. При грудном кормлении они лишь условны. Определить для своего ребенка можно только по его недельной прибавке веса. Если малыш хорошо растет, спокоен после кормления, не требует частого прикладывания к груди, регулярно писает (10 — 12 раз в сутки), то переживать не о чем. Если новорожденный прибавил в весе слишком много, значит, его перекармливают. Однако запретить ребенку есть очень сложно.

Как долго может находиться младенец у груди

Единственный способ корректировки объема съедаемого грудничком молока — регулирование времени нахождения у груди. Но и здесь все индивидуально. Педиатры в вопросе, сколько по времени ребенок должен сосать грудь, разделяются на 2 лагеря: одни утверждают, что не более 10 — 15 минут; другие считают приемлемым и часовое кормление. На самом деле все зависит от темперамента малыша, количества молока и даже обстановки. Иногда дети продлевают период кормления, чтобы дольше оставаться рядом с мамой. В таких случаях ребенок не сосет грудь, а просто причмокивает и балуется. Отнимать его от груди не следует, так как это может расстроить малыша.

Продолжительность кормления в первые месяцы, как правило, составляет по 20 — 30 минут на каждой груди. Ребенку в этот период важно удовлетворять сосательный рефлекс и чувствовать тепло матери. Во время кормления не должно быть спешки и суеты. Ребенок должен кушать спокойно до полного насыщения. Часто новорожденные засыпают во время кормления, при этом они могут продолжать посасывать грудь. Не стоит отрывать их, так они дают матери отличный повод отдохнуть вместе, ведь дневной сон очень важен для хорошей лактации.

По мере взросления ребенок учится насыщаться быстрее, и время кормления может сократиться до 5 — 10 минут.

Как часто следует кормить грудничка

Многие педиатры советуют кормить новорожденного по требованию. Так малыш легче адаптируется к новым условиям получения питательных веществ и привыкнет к чувству голода. В дальнейшем нужно кормить по определенному графику, чтобы выработать режим питания.

Первородящая женщина не всегда может определить, когда ее малыш проголодался. Чтобы не мучить себя страхами, полезно знать, сколько раз в день должен .

Большинство грудничков прикладываются к груди 10 — 12 раз в сутки с интервалом в 1,5 — 2 часа. При этом время нахождения у груди при каждом кормлении может меняться. Уже ближе к 4 — 6 месяцам количество приемов пищи сократится до 5 с сохранением ночного кормления.

Причины недоедания и перекорма младенцев

Если малыш здоров и ест столько, сколько по времени и должен есть новорожденный, но при этом плохо прибавляет в весе (менее 100 г в неделю), то необходимо разобраться в причинах недоедания. К ним относятся:

• плохая психоэмоциональная обстановка в семье;
• низкая жирность молока из-за недостаточного количества калорий, употребляемых матерью;
• гиперлактация, когда из-за частого сцеживания вырабатывается слишком много молока и ребенок высасывает только сладкое быстро перевариваемое «переднее» молоко, оставляя жирное «заднее»;
• нагрубание молочных желез, в результате чего еще слабый малыш не в силах высосать достаточное количество молока, в таких случаях рекомендуются массаж и сцеживание первых капель перед кормлением;
• неприятный запах молока из-за употребления матерью острых продуктов (лук, чеснок) и специй.

Если доношенный месячный ребенок ленится сосать грудь и быстро засыпает, не насытившись, то можно попробовать растормошить его, осторожно потеребив за щечку. Ослабленные и недоношенные детки могут просто утомляться в процессе сосания, поэтому для них подойдет частое прикладывание к груди. При этом грудь нужно хорошо разминать и сцеживать часть «переднего» молока.

Довольно часто педиатры отмечают случаи перекорма грудничков. В таких случаях нужно определить, как часто ест новорожденный. Некоторые мамы практикуют успокаивать свое чадо прикладыванием к груди. В результате малыш в сутки употребляет слишком много молока. Другая причина — неограниченное пребывание у груди. Если ребенок сосет долго и активно, а молока очень много, то возможно запоздание чувства сытости и, как следствие, перекорм. Частые и обильные срыгивания могут быть следствием переедания.

Чтобы понять, почему ребенок не вписывается в нормы прибавки веса, необходимо проанализировать все факторы. Нужно постоянно улавливать перемены в состоянии малыша и внимательно следить за его настроением. Все детки индивидуальны, поэтому все существующие нормы служат лишь ориентиром.

Как правило, это присуще малыша вые дни и недели жизни. Ребенок может подолгу находиться у груди только потому, что он чувствует себя комфортнее. Например, если кормление продолжаётся около часа, то это вовсе не означает, что малыш все это время активно сосет. Ребенок успевает спать во время коротких промежутков между сосанием, но грудь в это время он не выпускает. Важно, чтобы ребенок мог сосать столько, сколько ему требуется, так как реализация сосательного рефлекса обусловливает хорошее развитие нервной системы малыша.

Груднички: исключения из правил.

Чем старше малыш, тем лучше носит большие промежутки между кормлениями. Некоторые дети, на естественном вскармливании, в возрасте, близком к полугоду, сами устанавливают такой режим кормлений, когда перерывы между приемами пищи составляют 3,5-4 часа. Также некоторые груднички уже в возрасте 2 месяцев и старше могут обходиться без ночного кормления, выдерживая 6-часовой ночной перерыв. Было бы неправильным заставлять каждого такого малыша обязательно кушать ночью. Если ребенок здоров, лактация у мамы хорошая и малыш явно насыщается молоком во время вечерних кормлений, можно согласиться с его ре-жимом. Но минимальное подозрение на уменьшение количества молока должно сопровождаться более частыми прикладываниями к груди, а также возвратом к ночным кормлениям.

Как кормить «искусственника»?

Поскольку молочная смесь задерживается в желудочно-кишечном тракте ребенка более длительное время по сравнению с рудным молоком, то вполне естественно, что детей-«искусственников» обычно рекомендуют кормить более редко. Это как раз те малыши, которых, как правило, удается кормить «по часам». Так, до 3-месячного возраста они получают необходимый для разового кормления объем молочной смеси каждые 3 часа, т.е. кормятся 7 раз в сутки (ориентировочно - в 6, 9, 12, 15 часов и т.д. до 24 часов с последующим ночным 6-часовым перерывом). Затем до введения первого прикорма ребенок-«искусственник» кор-мится 6 раз в сутки через каждые 3,5 часа (например, в 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30). И после введения первого прикорма частота кормлений составляет 5 раз в сутки через 4 часа (например, в 6, .0. 14, 18 и 22 часа). Дети, получающие молочные смеси, обычно не требуют специального ночного кормления. Исключение составляют малыши первых двух недель жизни.

Приведенные рекомендации подходят к здоровым доношенным детям, которые по тем или иным причинам не могут получать материнское молоко. Если, по мнению педиатра, консультирующего ребенка, есть необходимость изменить режим кормлений, например сделать их меньшими по объему, но более частыми, в том числе с введением ночного кормления, следует прислушаться к совету специалиста.

Объем молока для ребенка 1-10 дней

Суточное количество пищи для здоро-вого доношенного ребенка в возрасте первых 7-10 дней можно рассчитать по формуле Финкельштейна:

Суточный объем молока = 70 х n или 80 х n, где n - день жизни новорожден-ного.

Коэффициент 70 в формулу подстав-ляется в случае массы ребенка при рож-дении менее 3200 г, коэффициент 80 -если масса больше 3200 г.

Объем пищи для ребенка 10 дней - 6 месяцев

Суточный объем пищи, необходимый ре-бенку со средними показателями массы тела, составляет в возрасте от 10-14 дней до 2 месяцев 1/5 массы, от 2 до 4-х месяцев - 1/6 массы, от 4 до 6 меся-цев - 1/7 массы.

К полугодовалому возрасту малыш должен получать примерно 900-950 мл молока (или смеси) в сутки.

Периодический расчет суточного и разового объема пищи необходим для детей, находящихся на искусственном вскармливании. С возрастом ребенка растут его потребности в объеме полу-чаемого питания, поэтому важно, чтобы малыш получил адекватное количество смеси. Если здоровый ребенок получает стандартную адаптированную смесь в должном объеме, то можно с достаточной уверенностью предполагать, что к нему поступают все необходимые ингредиенты питания (белки, жиры и углеводы). Расчет по отдельным составляющим, как прави-ло, в этом случае не требуется.

Нужно ли рассчитывать питание для грудничков?

Обычно нет никакой необходимости рас-считывать объем кормлений (как разо-вого, так и в целом за сутки) для ребен-ка, находящегося на грудном вскармли-вании, если он получает грудь по требо-ванию и если у него нет достоверных или нескольких косвенных признаков недо-статочности питания.

К достоверным признакам относят при-бавки веса и частоту мочеиспускания. Здоровый доношенный младенец в пер-вые 6 месяцев жизни должен прибавлять в весе не менее 500 г в месяц, или 125 г в неделю. Если это условие не выполняется, кормящей женщине в первую очередь не-обходима консультация врача. Оценка частоты мочеиспускания также очень важна для суждения о достаточности питания. Так, ребенок, находящийся исключитель-но на грудном вскармливании и получаю-щий достаточное количество молока, мо-чится не менее 6 раз в день, и моча у него неконцентрированная (т.е. светлая, без резкого запаха). Исключение составляют дети первых трех дней жизни, которые мо-гут в норме мочиться реже.

Кроме того, существует целый ряд косвенных признаков, по которым мож-но судить, хватает ли ребенку материн-ского молока. Так, если малыш требует грудь слишком часто, сосет очень долгое время, часто плачет и выглядит при этом неудовлетворенным, то возникает пред-положение о недостаточной лактации.

Расчет объема разового кормления бывает нужен в случае кормле-ния малыша сцеженным молоком. Если женщина в период лактации решает возобновить учебу или работу, лучший вариант для малыша - кормление сце-женным материнским молоком. То лицо, которое будет ухаживать за ребенком в отсутствие мамы (это может быть ба-бушка или няня), должно несколько раз в день давать ребенку определенный объем заранее сцеженного мамой мо-лока.

Что еще должен получать в питании малыш?

Нет никакой необходимости до 6-месячно-го возраста давать грудничку какую-либо другую пищу, кроме материнского моло-ка. Это уникальный продукт питания, ко-торый в большинстве случаев обеспечи-вает всем необходимым малыша такого возраста. Начиная с полугода, ребенок-грудничок будет получать кроме молока другую необходимую по возрасту пищу.

Детям, получающим по разным причи-нам молочные смеси, прикорм вводится не ранее 4,5, но и не позднее 6 месяцев (при удвоении изначальной массы тела).

Особые ситуации

Если малыш родился недоношенным или имеет какое-либо серьезное заболева-ние, подход к его питанию должен быть индивидуальным и очень ответственным. Выбор вида и способа питания определя-ет врач, исходя из особенностей состоя-ния ребенка. Расчет необходимого объе-ма пищи, а также сроки введения других продуктов, кроме молока или смеси, так-же будут индивидуальными.

Вместе с появлением вашего крохи на свет у его мамочки вместе с переполняющими ее ощущением счастья и чувством гордости, приходит множество вопросов, относительно ухода за малышом, обеспечения максимально комфортных для него условий первых дней пребывания на этом свете.
Особенно это касается тех, у кого этот ребенок первый. Особо остро среди всех встает вопрос о правильном кормлении новорожденного и всего, что с этим связано: Чем кормить? Сколько раз в сутки? В какой позе? Наша неуверенность в основном связана с тем, что советы и рекомендации, господствующие в роддомах советского времени, и часто не имеющие ничего общего со здравым смыслом, слишком прочно отложились в нашем сознании, поскольку мы, а также наши братья и сестры были вскормлены строго по режиму.
Современные врачи только начинают переосмысливать это, а в некоторых медучреждениях до сих пор царит «дух партии».

Чем лучше кормить новорожденного?

Первое, что вы должны понять и принять для себя еще до рождения ребенка: грудное вскармливание – это идеальная пища для вашего ребенка, которая, действительно несет в себе все необходимые вещества для здоровья и правильного развития вашего малыша.

Несмотря на все рекламные уверения, ни одна искусственная смесь не способна дать ребенку именно то, в чем он нуждается в данный момент. Ведь давно доказано, что состав грудного молока постоянно меняется в соответствии с временем суток и возрастом малыша. Процесс кормления грудью также естественен, как и само вынашивание чада под своим сердцем. За миллионы лет природа смогла организовать совершенный механизм взращивания потомства, почему же человек решил, что за столь короткое время изучения нашей природы он вдруг стал гораздо умнее её?

Конечно, в ситуациях, когда по различным причинам грудное вскармливание оказывается невозможным, смеси действительно становятся спасительными. Здесь крайне важно подобрать смесь правильно, учтя все особенности и ребенка, и ситуации. Поэтому в данном случае не пренебрегайте советам врача.

Сам процесс кормления новорожденного – это не столько процесс принятия пищи, сколько момент, когда малыш, еще совсем недавно физически оторванный от материнского тела, вновь может ощутить ее тепло, прикосновения, запах и стук ее сердца. В эти моменты малыш ощущает комфорт и спокойствие, избавляется от тревог и страхов, которые переполняют его в этом новом для него мире.

Надо ли кормить малыша сразу после рождения?

Современные врачи во всем мире настоятельно рекомендуют прикладывать ребенка к груди уже в родильном зале. Дело в том, что молозиво, являясь настоящей панацеей для новорожденного, обладающее бесчисленным количеством полезнейших веществ и защитой от многих заболеваний, уже через несколько часов теряет основную часть своих замечательных свойств. Конечно, не все дети сразу после родов готовы начать кушать мамино молочко, но таким детям вполне можно сцедить в ротик первую порцию кушанья. К тому же такие дети – скорее исключение из правил и абсолютное большинство новорожденных, по законам природы, способны сосать грудь уже в первые минуты жизни.

Сколько раз в день надо прикладывать ребенка к груди?

Этот вопрос для каждого ребенка индивидуален. Присматривайтесь к нему, и кормите по первому требованию. Ребенок сам знает сколько и как часто ему требуется насыщение. И если к трем-четырем месяцам у крохи вырабатывается более-менее постоянный режим, то новорожденный может прикладываться к груди по нескольку раз за час. Недавно появившемуся человечку еще очень сложно совершать любые действия, будь то шевеление конечностями или сосание. Поэтому в первые недели своего рождения основным занятием крохи является сон. Оторвать его от этого занятия может лишь испытываемый дискомфорт: мокрые пеленки, голод или другие раздражающие факторы. Если малыш голоден, он будет беспокоиться, кричать, вертеть головой и открывать ротик в поисках источника питания. Если ребенка отнять от груди до того, как он наестся, он также проявит свое недовольство. Наевшееся чадо преспокойно уснет прямо у вас под грудью. Конечно, это правило приемлемо только для детей, находящихся на естественном вскармливании. Для искусственников лучше соблюдать режим, поскольку смеси усваиваются гораздо дольше.

За сутки новорожденный может попросить кушать от семи-восьми до шестидесяти раз, и это нормально. Через пару месяцев, обычно эта цифра фиксируется на 6-10 раз за сутки, в зависимости от особенностей ребеночка и материнского молока.

Некоторые, считая что сосательный рефлекс у новорожденного – это явление постоянное и не всегда зависящее от голода, стремятся «накормить» малыша имитаторами груди: пустышками, сосками. Многие дети действительно успокаиваются, не замечая обмана, однако подобные «успокоительные» зачастую приводят к тому, что новорожденный отказывается от груди. Кушать пустышки и бутылочки гораздо проще, а грудничок, как и любой человек по природе своей стремится к тому, что легче, где нужно прикладывать меньше сил.

Сколько времени нужно держать новорожденного у груди?

В советских роддомах на то, чтобы кормить кроху отводилось строго фиксированное время – 15 минут. Считалось, что этого достаточно, чтобы ребенок насытился. Для более старшего ребенка, может, быть, это правило и обосновано, но только не для новорожденных. Особенно это касается первых дней, после рождения, когда лактация мамы еще только начинает устанавливаться. Если малыш у мамы первый, протоки еще достаточно узкие, следовательно, и молоко течет гораздо медленнее. Уже не говоря о его качестве и калорийности, которые у каждой индивидуальны и зависят как от питания кормящей мамочки, так и от ее физиологических особенностей. По времени одно кормление новорожденного может занимать от 10 минут до часа.

Сколько надо кормить новорожденного ночью ?

Обязательно. Чем меньше ваш малыш, там чаще ему требуется новая порция еды. Кроме этого, бытует мнение, что дети, рожденные вечером или ночью, в первые дни своей жизни путают день и ночь: днем спят, просыпаясь лишь несколько раз, зато ночью у них наступает «пир».

В первые дни регулярные ночные кормления просто необходимы еще и для правильного установления лактации, иначе днем молока может стать меньше, поскольку ночью оно было невостребованным. Также ученые считают, что именно ночью вырабатывается самое полезное по своему составу молоко.

Если укладывать ребенка правильно и кормить его лежа, то кормить ночью станет для вас делом не столь уж и хлопотным. Просто положите малыша по диагонали, относительно себя: ножки прижмите к своему животу, а головку положите на максимальном удалении, чтоб ребеночек мог дотянуться только до соска. Тогда носик ребенка будет дышать свободно и спящая мама не придавит кроху и малыш не задохнется.