Кормлению грудью: как правильно прикладывать ребенка к соску. Прикладываем малыша к груди: пошаговый алгоритм

На заметку

Большинство мам пробуют естественное вскармливание, находясь в роддоме. Желательно дать малышу грудь в первые 60 минут после рождения. Опытные акушерки помогают приложить младенца, рассказывают об особенностях кормления. Если вы не сразу сориентировались, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, в этом нет ничего страшного. Освоить грудное вскармливание можно при помощи простых советов.

Перед тем как впервые приложить новорожденного к груди, необходимо найти позу, в которой вы полчаса проведете без дискомфорта. У вас есть 3 варианта:

сидя;
стоя;
лежа на боку.

Большинство женщин для первого кормления выбирают позу лежа, так как после родов находиться долгое время в вертикальном положении практически невозможно. До полного восстановления надо кормить ребенка, лежа на боку, чтобы оградить себя от неприятных ощущений. Если вы выбрали этот вариант, то ознакомьтесь, как правильно прикладывать новорожденного для кормления, лежа на боку:

Освободите грудь с той стороны, на которой вы лежите.
Уложите ребенка животом к себе так, чтобы его голова находилась напротив груди.
Поднесите сосок ко рту ребенка, он его сразу же попытается взять. При сосании вся ареола должна находиться во рту малютки, значит, захват ее сделан правильно.

Удобным является положение сидя. Эта поза позволяет мамам одновременно кормить двух грудничков. В роддоме такая позиция может быть неудобной, так как на кровати руки придется держать на весу, а для спины будет отсутствовать упор. Если у вас дома есть просторное кресло, то кормите младенца, сидя в нем, устроив руки на подлокотник.

Сидя, двух грудничков можно кормить одновременно, располагая их на специальной подушке в положении «из-под руки».

Поза стоя используется редко, так как при ней слишком высока нагрузка на позвоночник и руки. Ее используют только женщины, которым после естественных родов наложили швы на промежность. Им надо опираться на стол, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги. При первой возможности позу меняют. Также она рекомендуется, когда ребенок неправильно захватывает грудь, лежа на слишком мягкой или неудобной кровати.

Обеспечит прилив молока легкий массаж молочной железы круговыми движениями.

Специалисты по естественному вскармливанию дают несколько советов, как правильно прикладывать ребенка для кормления:

расположите его на боку лицом к себе;
подбородок и щеки должны быть прижаты к груди, а между железой и носиком обязательно должно быть свободное место;
поднесите сосок к новорожденному – он сам возьмет его;
должны отсутствовать тянущие ощущения (их появление означает, что малютка находится слишком низко);
если во рту новорожденного оказался сосок без ареолы, срочно освободите грудь (аккуратно надавите мизинцем на уголок рта младенца, поправьте грудь и снова предложите ее новорожденному).

Оцените результат: если малышу достаточно воздуха, и он правильно захватил сосок, оставьте его до тех пор, пока он не наестся. Первые секунды кормления могут вызывать у молодой матери неприятные ощущения, связанные с тем, что кожа на сосках еще недостаточно огрубела. Пока этого не случится, женщине будет больно в момент захвата соска. Прикладывание сделано правильно, если дискомфорт отсутствует. При кормлении должно быть слышно лишь глотание малыша.

Заранее изучите, как правильно прикладывать ребенка к груди, так как ошибки в этом процессе могут привести к:

захвату крохой воздуха;
коликам у младенца;
появлению трещин на сосках;
травмам молочных протоков.

Если вы чувствуете боль в течение всего сеанса вскармливания, то причиной часто является неправильный захват ареолы. Губы малыша должны располагаться на ее краю.

В течение одного кормления не давайте вторую грудь. В идеале каждый раз нужно предлагать крохе другую молочную железу. Если вы будете соблюдать это правило, то малютка гарантированно съест переднее и заднее молоко, что позволит ему питаться полноценно и сбалансированно, получать полный набор витаминов, полезных микроэлементов.

У правила использования одной молочной железы на каждое прикладывание есть исключение. Им можно пренебречь, если молока вырабатывается недостаточно.

Как понять, что младенец сыт?

Кроме знаний, как правильно прикладывать ребенка к груди, матерям нужно получить информацию о признаках сытости крохи. Ведь очень легко перекормить младенца, для которого каждый сеанс питания – возможность почувствовать защиту и поддержку матери.

Малыш сыт, если он:

ведет себя спокойно;
весел после завершения процесса;
набирает достаточный вес по нормам ВОЗ;
самостоятельно выпустил грудь;
после кормления крепко засыпает или переходит к активным занятиям.

Если новорожденный часто капризничает, беспокоится, плачет, то прежде, чем давать ему обе груди за одно кормление, необходимо провести контрольное взвешивание. Оно проводится один раз в неделю. Если по итогам семидневного периода вес ребёнка стал выше, необходимо искать иную причину плача.

Признаками переедания являются:

срыгивания после кормления;
быстрый набор веса, превышающий установленные нормы;
повышенное газообразование, приводящее к коликам и болям в животе.

Срыгивания могут быть признаком неврологического нарушения, поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, своевременно посещать врачей. Если педиатр заметил у вашего малютки признаки переедания, освободите сосок через 15-20 минут после начала кормления. При переедании не пытайтесь сократить лактацию, это часто приводит к полной ее утрате.

Время кормления младенца

Вопрос о времени каждого приема пищи нельзя решить однозначно. Длительность одного сеанса кормления зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые малютки едят активно и быстро, поэтому для насыщения им достаточно всего 10 минут. Другие малыши долго наслаждаются процессом, им требуется больше 40 минут. В первый месяц жизни не стоит самостоятельно прерывать кормление. Постепенно новорожденный отрегулирует длительность сосания.

Специалисты считают правильным сеанс кормления длительностью до 30 минут. Оно может длиться дольше, если кроха недоношенный или ослабленный. Если малыш уснул с грудью во рту, то нужно просто освободить сосок и переложить его в кроватку. Для новорожденных сон после кормления считается нормой.

Если вам интересна общая длительность ГВ, то она подбирается индивидуально. Прекращать вскармливание стоит после года. После первых 6 месяцев жизни можно постепенно замещать кормления на прикорм, что позволит подготовить пищеварительную систему крохи к принятию нормальной пищи, а матери – постепенно сократить лактацию.

Важно не только знать, как кормить грудью, но и научиться соблюдать временные промежутки. Врачи рекомендуют прикладывать кроху по часам, но лучше всего делать это по требованию. Перерывы могут быть от 15 минут до 2 часов, а во время ночного сна интервал увеличивается. Если кроха спокоен, грудь не требует, то по истечении 3-4 часов стоит самостоятельно предложить ему подкрепиться. Не будите ребенка, чтобы дать ему грудь. Сытый малыш не будет спать спокойно, он самостоятельно потребует пищу.

Чего нельзя делать?

Если вы знаете, как прикладывать ребенка при кормлении, то это не значит, что у вас нет других вопросов. Процесс грудного вскармливания очень сложен, а молодые матери часто совершают ошибки, которые сказываются негативно на процессе лактации.

Еще одной ошибкой являются частые взвешивания. Если кроха медленно набирает вес, то матерь начинает давать ему искусственную смесь. Она выступает в качестве дополнительного питания или вовсе заменяет естественное питание. Массу тела ребенка узнавайте не более 4 раз в месяц, тогда вы сможете объективно оценивать изменения.

Решение сложных ситуаций

Перед тем как правильно приложить ребенка к груди, необходимо подготовиться к возможным проблемам с лактацией.

Маленькие втянутые соски обычно к родам меняют свою форму. Если этого не случилось, то можно изменить позу для кормления, самостоятельно вытянуть плоский сосок, применить накладки из силикона. Многие считают, что препятствием может стать небольшая тугая грудь. Это не является проблемой: достаточно в течение 1-2 недель сцеживаться, чтобы младенец смог сам добывать себе питание. Молочные железы во время лактации способны увеличится на 1-2 размера – буквально через пару недель после родов маленькая грудь изменится, ею будет удобно кормить.

До родов не стоит решать проблему с чрезмерно тугой грудью и неправильной анатомией сосков, так как прикосновения к груди могут вызывать выработку гормона окситоцина.

Трещины – это не причина отказываться от естественного кормления. До их заживления используйте силиконовые накладки для кормления, а между прикладываниями делайте аппликации мазью «Бепантен», и принимайте воздушные ванны. Следите за тем, чтобы лекарственный состав не попал в рот ребенку. Иногда для избавления от трещин нужно еще раз узнать, как правильно давать грудь, так как неправильный захват ареолы приводит к травмам соска.

В первые 3 месяца после начала лактации каждая молодая мать сталкивается с проблемой произвольного вытекания молока. Ходить с молочными пятнами на одежде в районе груди не понравится любой женщине, поэтому используйте специальные одноразовые прокладки, которые укладываются в бюстгальтер.

От нагрубания молочных желез может спасти более частое прикладывание малыша к груди или сцеживание. Принимайте перед кормлением теплый душ, делайте легкий массаж. Из народных средств можно использовать компрессы из капустного листа. После кормления приложите холодный компресс, чтобы снять отек.

Лактационные кризы не означают, что пора заканчивать вскармливание крохи. Молока становится меньше, но эту ситуацию можно преодолеть: пить чай с тмином и фенхелем, правильно питаться, отдыхать. В течение первого года жизни младенца вы столкнетесь с кризами минимум 3 раза.

Матери часто самостоятельно программируют себя на неудачи. Стоит понимать, что кормление – естественный процесс, который доступен каждой женщине после родов. Не стоит пренебрегать им, даже если вы хотите быстрее восстановить фигуру. Похудение можно совместить с кормлением крохи. Не используйте диеты: рацион кормящей матери должен быть полноценным. Из него стоит исключить лишь сладости, продукты с химическими красителями и те, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка. Если вы привыкли составлять для себя меню, учитывайте, что его калорийность должна немного превышать нормы для взрослых женщин. В питании обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и рыба.

Девять месяцев – это много или мало? Природа решила, что достаточно, чтобы ребенок появился на свет готовый учиться жить. Многому ему предстоит научиться, но есть инстинкты, которые природа заложила в развитие ребенка еще в утробе матери, например, . Это умеет делать каждый ребенок, доношенный и рожденный без патологий. Девять месяцев ребенок для жизнеобеспечения получает все через тело мамы, но родившись в положенный срок, он отделяется от тела матери и, для выживания должен что-то уже уметь делать самостоятельно. Самое лучшее питание для ребенка – это молоко матери, оно содержит в себе все питательные вещества, которые необходимы ребенку для полноценного и здорового развития. Считается, что грудное молоко укрепляет иммунитет. Поэтому так важно, чтобы ребенок получал грудное питание как можно дольше.

Природа дает главный инстинкт детям для жизнеобеспечения, но много молодых мам сталкиваются с проблемой грудного вскармливания и не у всех получается кормить малыша грудным молоком как можно дольше, у большого количества мам молоко пропадает на первых месяцах кормления. Очень часто в этом виновата сама мама, поэтому роженице важно знать, как сделать так, чтобы молоко не пропадало. Этому учиться нужно начинать с первого дня беременности, все девять месяцев будущая мама учится заботиться и оберегать своего малыша, чтобы он после рождения рос крепким и здоровым.

Как правильно прикладывать новорожденного к груди.

Для процесса кормления, как ребенку, так и матери важным моментом является первое кормление. На последних месяцах беременности этому обучают на курсах будущих мам, проводимых в женской консультации, в которой наблюдается беременная женщина. Так же во многих родильных домах оказывают консультацию врачи в этом вопросе в первые дни появления ребенка на свет. Но каждой маме нужно узнать, как правильно прикладывать новорожденного к груди.

Очень важны позы для кормления грудью. Ребенка можно кормить лежа, сидя и даже стоя, но каждой маме нужно выбрать удобную позу, потому что кормление грудью длительный процесс. Поза для кормления грудью должна быть максимально удобной, и тело матери не должно быть напряжено. И мама, и ребенок должны получать от этого процесса только положительные эмоции. Что касается малыша, то все его тельце должно быть обращено к маме, ротик повернут к соску. Головку ребенка нужно придерживать, но она должна иметь достаточно свободы, чтобы ребенок мог удобно приспособить сосок во рту, и после насыщения легко отодвинуться от груди.

Во время кормления носик ребенка должен быть чист, чтобы он мог свободно дышать. Ребенок должен удобно обхватить губками сосок, чтобы не было поверхностного захвата, в противном случае ребенок вместе с молоком может наглотаться воздуха.

Не стоит насильно прижимать ребенка к груди. Все, что делает малыш должно быть естественным, если все же ребенок обхватил кончик соска, то не пытайтесь вручную разжать его ротик, сделайте это мягким нажатием на подбородок.

Правильно ли ребенок делает захват груди, как это определить?

Если во рту у малыша сосок и ареола, губки вывернуты наружу и плотно прижаты к груди, то нет свободного доступа воздуха в рот, и все у вас хорошо;

Кончик носика ребенка должен касаться груди, но не должен плотно прижиматься к ней. Во время захвата груди малыш должен дышать носиком, тогда будет нормальный процесс сглатывания молока;

Когда малыш кормится, не должно быть никаких посторонних звуков кроме почмокивания и сглатывания;

Мама должна наслаждаться процессом кормления, иметь удобную, максимально расслабленную позу.

Чтобы правильно кормить грудью, нужно ли соблюдать стерильность?

Молодым мамам рекомендуется держать тело и место кормления в чистоте, но не стоит перегибать палку, необязательно все стерилизовать. Вовсе нет необходимости мыть грудь перед каждым кормлением, достаточно обмывать в основном соски утром и вечером, чтобы не смыть защитную смазку, которая защищает соски от размножения бактерий.

При правильном кормлении грудью обязательно ли придерживать грудь рукой?

Кормление грудью процесс естественный, и все должно быть естественно. Если грудь большая можно в самом начале кормления придержать, пока ребенок не приспособится, но не стоит постоянно это делать, потому что вы можете передавить молочные протоки и спровоцировать застой молоко в груди, что приведет к воспалению молочной железы.

Нужно ли поить ребенка водичкой или чаем после кормления грудью?

Допаивать малыша чаем или водой после кормления грудью нужно по потребности, только если малыш наелся, продолжает сосать, но сплевывает молоко, тогда предложите ему слабо заваренный чай или кипяченую воду. Но для большинства младенцев молоко мамы – это и еда, и питье.

Есть ли необходимость прерывать кормление грудью и переходить на искусственное вскармливание при образовании трещин на сосках или простуды мамы? Все педиатры рекомендуют как можно дольше кормить грудью. Но если все-таки мама заболела и принимает антибиотики, то на время болезни до отказа от медикаментозного лечения можно перейти на заменители материнского молока. От простой простуды ребенка может защитить медицинская маска, и мама может продолжать кормление грудью. Трещины на сосках обычно появляются на первых этапах кормления грудью. Чтобы маме не было сильно больно можно использовать специальные силиконовые накладки на соски.

Если у роженицы возникают вопросы, стоит побеспокоить врача и получить квалифицированные ответы.

Когда проводить первое кормление?

Если у ребенка и у мамы нет противопоказаний, то первый раз приложить к груди ребенка следует в первые часы после появления его свет, так вы поможете ускорению лактации.

Как понять, что ребенок наелся?

Если малыш перестал сглатывать молоко и выпускает его изо рта тонкой струйкой, отпускает сосок, вертит головкой или уже спит, значит, он насытился. Потяните сосок изо рта, и если малыш ее спокойно отпустил, то значит все в порядке, он наелся. После окончания кормления необходимо сцедить из груди молоко. Чтобы не травмировать молочную железу руками можно воспользоваться молокоотсосом.

Некоторые мамы беспокоятся, наедается ли ее ребенок. Это проверить достаточно легко, малыш спокойно спит или бодрствует, прибавляет в росте и весе, его развитие соответствует его возрасту.

Нужно ли прикладывать ребенка к двум грудям?

Прибегать к кормлению из второй груди нужно, только если ребенок не наедается из одной. Лучше всего кормить из одной груди до конца, потому что заднее молоко более полезное, чем переднее и снижается необходимость сцеживания.

Некоторые мамы на всякий случай прикладывают ребенка ко второй груди. В этом случае они могут перекормить ребенка, но в этом нет ничего страшного, потому что лишнее малыш обязательно срыгнет.

Правильное кормление грудью по расписанию или по требованию?

Вопрос спорный. Все зависит от индивидуальных особенностей, как малыша, так и мамы. Сытый малыш спит 2-3 часа до следующего кормления. В настоящее время в родильных домах, при отсутствии патологий у мамы и ребенка их помещают сразу в одну палату. В первые дни жизни рекомендуется кормить ребенка по требованию. Ведь от того сколько съест ребенок будет зависеть сколько молока выработается к следующему кормлению. Так же на частоту кормлений влияет жирность молока мамы. Если молока мало или низкая жирность, то ребенок чаще будет проявлять желание. И наоборот, если у мамы много молока и оно очень густое и питательное, то ребенок может долго не требовать следующего кормления. В любом случае, внимательно наблюдая за своим чадом, мамочка определит индивидуальное расписание кормления грудью.

Сколько времени нужно, чтобы ребенок насытился?

Здесь нет четкого ограничения по времени. Для насыщения здорового активного ребенка может быть достаточно 30 минут. Но в этом вопросе также, как и в вопросе расписания все зависит от малыша. Есть детки с активным сосательным рефлексом, они быстро высасывают необходимое количество, другие – сосут медленнее, быстро устают и засыпают, чтобы проверить наелся ребенок или нет можно вытянуть сосок или потрогать за подбородок, если ребенок активизируется и продолжит сосать, значит просто уснул, но не наелся.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Как быстро переваривается молоко в желудке младенца?

Молоко мамы идеальное питание для ребенка, как часто бы не кушал малыш, все у него успевает перевариваться до следующего кормления. Как только молоко перевариться, ребенок сразу потребует, чтобы его покормили.

Как кормить плачущего младенца?

Насильно кормить плачущего младенца не нужно, потому что плачущий малыш может поперхнуться молоком, его нужно ласково успокоить, покачать на руках, смочить его губки молочком из груди. Как только малыш начнет спокойнее дышать, дать ему грудь. Обычно малыши успокаиваются, как только чувствуют запах маминого молока.

Что делать если застоялось молоко?

Многие мамы не сцеживают остатки молока после кормления. В самом начале кормления молока может вырабатываться больше чем надо ребенку, оставшееся молоко если его не сцедить может застаиваться, образуются уплотнения в груди, появляется боль, может подняться температура. Реагировать нужно при первых признаках, чтобы не доводить до мастита и до оперативного вмешательства. В первую очередь все же попытаться сцедить молоко, затем сделать массаж под теплым душем. Массаж нужно делать деликатно, чтобы не нанести повреждений на молочные протоки, лучше всего поможет, конечно же, ваш ребенок, отсасывая у мамы молоко из груди, он принесет ей большое облегчение, как только грудь станет мягче, сцедите все остатки молока. Если же эти манипуляции не помогли, то обращайтесь сразу к врачу.

Правила прикладывания к груди не сложные. Правильно прикладывать новорожденного к груди вам должны помочь естественные инстинкты, наблюдательность, внимание и любовь к своему малышу.

Полезное и наглядное видео, как правильно прикладывать ребенка к груди:

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Любящие родители всегда беспокоятся о здоровье своего малыша, а в младенческом возрасте самым существенным, несомненно, является питание. Врачи педиатры рекомендуют всем женщинам естественное вскармливание детей. Исследования показывают, что дети, пребывавшие на грудном вскармливании, меньше страдают аллергическими реакциями, ожирением и сахарным диабетом, у них выше иммунитет, реже встречаются дефекты речи. Состав женского молока уникален, даже самые лучшие смеси не стали его полным аналогом. Природа позаботилась, чтобы оно идеально подходило для новорожденного. Проблемы лактации, возникающие у мамочек, зачастую связаны с отсутствием знаний, как правильно кормить грудью.

Первое прикладывание к груди

Несколько дней после родов у мамочки нет молока, вырабатывается лишь небольшой объем молозива. Не стоит переживать, что его слишком мало, и ребенок будет голоден. Для новорожденного хватит всего 20-30 мл. Молозиво по концентрации белков, витаминов и микроэлементов намного превосходит молоко. А вот содержание жиров и углеводов в нем снижено. Это способствует заселению кишечника малютки полезной микрофлорой и очистке его от мекония, снижает вероятность возникновения желтухи новорожденных.

Иммунная система у новорожденного пребывает в зачаточном состоянии. Иммуноглобулины, содержащиеся в молозиве, станут первыми защитниками малыша от инфекций.

Сейчас в роддомах практикуется раннее прикладывание новорожденного к груди. Кроме предотвращения возможных неприятностей с лактацией, раннее прикладывание вызывает сокращение матки роженицы, и ускоряет отделение плаценты.

Раннее прикладывание невозможно, если:

женщине было сделано кесарево сечение с общей анестезией;
произошла большая кровопотеря;
у матери обнаружено венерическое или серьезное инфекционное заболевание;
беременная перед родами лечилась, проходя курс приема антибиотиков;
состояние новорожденного тяжелое, результат тестирования по методу быстрой оценки ниже 7 баллов.

Для того чтобы иметь возможность полноценного вскармливания, когда проблемы исчезнут, необходимо регулярно сцеживать молоко молокоотсосом или вручную. Рекомендуется провести первое сцеживание не позже, чем через 6 часов после родов. Затем выполнять процедуру через каждые 3 часа с ночным перерывом в 5-6 часов. Это поможет сохранить лактацию на приемлемом уровне и избежать мастита.

Недостаточная лактация бывает у женщины в послеродовой период, если она перенесла токсикоз в третьем триместре беременности или акушерскую операцию, у нее произошел гормональный сбой или она старше 35 лет.

Как прикладывать младенца к груди

Важные практические советы, как правильно кормить ребенка грудью:

Младенец должен самостоятельно захватить ареолу вместе с соском. Когда он голоден, то сам ищет грудь открытым ротиком, делает сосательные движения губами, крутит головкой. Мама может помочь ему, зажав ареолу между двумя пальцами, чтобы ребенок захватил не только кончик соска. Губки при этом слегка выворачиваются наружу. Глубокий захват соска предохраняет его от трещин.
Мамочка должна удобно устроиться, чтобы не устать, обычно кормление занимает достаточно много времени. В процессе сосания не должно появляться неприятных болезненных ощущений.
Младенца следует расположить животом к матери, рот должен находиться напротив груди, шея не должна быть повернута, а голова жестко зафиксирована. У малыша должна быть возможность корректировать расположение соска во рту и отвернуться, когда насытится. Он не должен прилагать усилия, чтобы дотянуться до соска, это может спровоцировать недостаточный захват. Надо следить, чтобы нос малютки не был закрыт.
Если ребенок плачет и никак не берет грудь, можно мягко прикоснуться к его щекам или губам, выдавить несколько капель молочка в рот.
Если произошел поверхностный захват, то отстраниться мама может, легко нажав на подбородок малыша.
Контролировать глубину захвата приходится все время. Малютка может правильно захватить грудь, но в процессе сосания постепенно съехать на кончик соска. Мамочке это не сложно понять по болезненным ощущениям. Заберите у малыша грудь и приложите заново.

Позы для кормления

Мать сидит, держит ребенка на руках, голова покоится на сгибе локтя – это самое часто встречающееся расположение. Пока вес крохи небольшой, удобно держать его на одной руке, а другой можно помочь правильно захватить сосок.
Если у новорожденного возникают проблемы, то дополнительный контроль головы можно получить, если придерживать маленького рукой, противоположной предложенной крошке груди. В этом случае чуть откинутая назад головка придерживается ладонью, что позволяет малышу удобнее взять ареолу. Недостатком является то, что материнская рука быстро устает, поэтому рекомендуется под нее подкладывать подушку.
Также хорошая для контроля прикладывания и качественного опорожнения грудной железы поза, когда малыш расположен на руке и подушке подмышкой сбоку от матери. Так как нет давления на живот, то это подходящая позиция после кесарева сечения.
Самой комфортной для матери является поза, лежа на боку. Ребеночка укладывают рядышком, приподняв его голову с помощью руки или сложенного несколько раз одеяла.
Возможно кормление, когда женщина, лежа на спине, помещает грудничка себе на живот.

Правила кормления грудью

Кормить новорожденного нужно по требованию, это одно из условий успешной лактации. Выработка молока прямо пропорциональна тому, сколько малыш высосет.

Материнское молоко легко переваривается, поэтому частое кормление не вредит пищеварительной системе крохи. Приблизительно через шесть недель сам ребенок установит достаточно стабильный график.

Если ребенок беспокойный, то мамы воспринимают кормление по требованию как ситуацию, когда крошка буквально живет на руках матери. Это устраивает далеко не всех женщин. Многие врачи рекомендуют свободный график, когда прием пищи не привязывается к определенному времени, но все же соблюдается двухчасовой перерыв. Если ребенок спит, то его не будят. Если спокойно бодрствует, не требуя пищи, то ее не предлагают.

Время одного кормления зависит от персональных качеств малыша. Некоторые дети едят активнее и быстро насыщаются, другие сосут медленно и засыпают, но при попытке вынуть сосок, просыпаются и продолжают кушать. Считается нормальным, когда сосание продолжается около получаса.

Определить, что ребенок наедается, можно по следующим признакам: он сам спокойно отпускает грудь, пребывает в хорошем настроении, нормально спит, прибавляет в весе в соответствии с возрастом.

Давать рекомендуется одну грудь на одно кормление, поочередно их сменяя. Пусть ребенок опустошает ее содержимое до конца. Это позволит наладить достаточную лактацию. А малыш будет получать и начальные жидкие порции, так называемое переднее молоко, и более густое — заднее, содержащее значительное количество питательных веществ. Если молочка не хватает, то допускается использование в одно кормление обеих грудей, но избегайте перекармливания.

Наиболее эффективный метод предотвращения недостаточной лактации – регулярное прикладывание малыша к груди, ведь именно раздражение соска женщины запускает процесс выработки молока.

Если у женщины возникают проблемы, решить которые самостоятельно не получается, то узнать, как правильно кормить грудью, можно у врача педиатра, опытной акушерки или консультанта по грудному вскармливанию.

Сроки и частота кормлений

Необходимо грудное кормление новорожденного до шести месячного возраста. Желательно продолжать его до года. Дальнейшее сохранение естественного вскармливания полностью зависит от желания и возможностей матери.

В первую неделю ребенок требует еду до 10-12 раз в день. Затем количество кормлений снижается. Процесс может быть неравномерным. В периоды активного роста, а это 7-10 день, 4-6 неделя, 6 месяцев, у малыша повышается аппетит. Увеличение выработки молока на 2-3 дня может отставать, и в это время еда может требоваться чаще. Но общая тенденция на увеличение интервалов и уменьшение числа кормлений сохраняется. К году обычно ребенку дают грудь 2 раза в сутки.

При питании по требованию часто возникает вопрос о ночных кормлениях. Для мамочки это может быть довольно утомительно. Педиатры советуют первые шесть месяцев обязательно откликаться на просьбы, так как ночное кормление увеличивает общее образование молока. Позже, когда рацион питания малыша станет более разнообразным из-за введенного прикорма, ночью можно не вставать. Поможет в этом создание влажного и прохладного микроклимата в комнате для сна. Также можно практиковать позднее вечернее купание перед заключительным суточным кормлением.

Типичные ошибки при кормлении

Стандартные ошибки, совершаемые неопытными мамами:

Если мыть грудные железы с применением дезинфицирующих веществ перед каждым кормлением, то смыв защитный слой, можно открыть путь инфекции. Достаточно обычного ежедневного душа.
Если придерживать грудь все время кормления, то может произойти застой молока в тех местах, где она будет пережата руками.
Не нужно отказываться от кормления грудью при простуде. Кормить можно, надев медицинскую марлевую маску.
Если ребенка перекормили, то обычно он срыгивает лишнюю порцию молока. В этом случае неопытные мамы часто допускают ошибку. Считая, что ребенок останется голоден, пытаются покормить его еще раз как можно скорее. Плач через несколько минут после кормления не может быть вызван голодом.
Если малыш по своему желанию спокойно отпустил сосок, значит, он наелся. Физиологическое чувство голода после насыщения наступает не раньше, чем через два часа.
Если у женщины появляются трещины сосков, то часто она отказывается от кормления, давая ребенку сцеженное молоко из бутылочки. Малыш очень быстро поймет, что кушать из бутылочки проще, не нужно прикладывать никаких усилий, и может отказаться от груди. Лучше всего продолжать давать грудь через специальную силиконовую накладку или кормить ложечкой или из маленькой чашечки.

Следует обратить внимание на рацион питания матери. Обязательно нужно есть пищу, богатую клетчаткой, каши, супы, постное мясо, рыбу, кисломолочные продукты. В первый месяц не рекомендуется пить свежевыжатые соки. С осторожностью нужно относиться к продуктам, способным вызвать аллергию, таким как апельсины, яйца, шоколад, клубника, орехи. Также следует есть меньше острого и сладостей, лучше отказаться от крепкого чая и кофе, газированных напитков, продуктов с красителями и консервантами. Категорически запрещен никотин и алкоголь.

Кормить грудью запрещено при серьезных нарушениях здоровья новорожденного: недоношенности с отсутствием сосательного рефлекса, заболеваниях центральной нервной системы или органов дыхания; если мать и дитя несовместимы по резус-фактору; если у матери обнаружены почечная недостаточность, туберкулез, ВИЧ или другие инфекционные заболевания.

В первые три месяца и в 6-7 месяцев, возможны «молочные кризы», когда несколько уменьшается выработка молока. Не следует сразу же вводить прикорм смесями. Прикладывайте ребенка к груди чаще, и через несколько дней лактация восстановится.

Правильное кормление грудью приносит пользу здоровью матери и ребенка, чувство защищенности и близости. Для кормящей мамы нужно создать теплую эмоциональную атмосферу, избавить от стрессов, окружить заботой и вниманием, не перегружать домашними хлопотами, давать возможность отдохнуть и просто радовать приятными мелочами.

Грудное молоко – самый бесценный и незаменимый продукт для новорожденного. Его состав настолько уникален, что все попытки создания искусственного аналога – просто ничтожны. Самые адаптированные смеси не смогут никогда заменить мамино молоко: оно меняется постоянно по составу, адаптируясь к потребностям ребенка определенного этапа жизни.

Множество женщин сталкивается с целым рядом проблем при лактации: наладить ее на начальном этапе, выбрать позу, и т.д.

Чтобы кормление приносило только положительные эмоции маме и ее крохе, необходимо знать правила правильного .

Подготовка женской груди к лактации проходит уже в период беременности. Молозиво – первое молоко, которое получает малыш в первые 2-3 дня жизни. Молозиво помогает создать микрофлору кишечника и имеет легкий слабительный эффект – очищает кишечник ребенка от мекония (первородного кала). Оно вырабатывается маленькими порциями, но постоянно.

Поэтому частые прикладывания новорожденного к груди стимулируют молочные железы к выработке молока в нужном количестве. Раннее прикладывание новорожденного к груди – главное условие успешного грудного вскармливания. В наши дни оно происходит в норме 1-2 часа после родов.

Позы для кормления ребенка

Первое прикладывание новорожденного к груди после родов является очень важным эмоциональным событием, способствует дальнейшему развитию естественного вскармливания и налаживает лактацию. Все правила кормления грудью необходимо знать до родов.

Существует множество различных поз для кормления:

«Колыбелька»;
«Перекрестная колыбелька»;
«Из-под руки»;
«Лежа на руке»;
«Лежа из верхней груди»;
«Малыш на маме»;
«Нависание»;
«Верхом на маме»;
«Валет»;
«На бедре»;
«Укачивая стоя» и т.д.

Выбирается поза исходя из индивидуальных предпочтений и особенностей, очень редко по рекомендации врача. Если кормление длится долго, то рекомендуется сменить позу.

Рассмотрим основные из них.

Поза «Колыбелька»

Является одной из самых распространенных. Мама сидя, держит ребенка на руках. Ребенок всем телом повернут к маме. На локтевом сгибе расположена головка малыша. Рука мамы поддерживает спинку, а если малыш совсем еще маленький – то и попку.

Поза «Из-под руки»

Ребенок находится сбоку от сидящей мамы. Он лежит снизу от подмышки мамы, как бы выглядывая из-под нее. Для удобства используют подушку или одеяло, чтобы сосок и ротик были приближены. Очень хорошая поза: позволяет контролировать головку малыша, зачастую происходит хороший захват груди, молоко «добывается» молоко из нижней части молочных желез. Эту позу используют для профилактики застоя молока. Может использоваться после кесарева сечения: мама не держит малыша, нагрузки на живот нет.

Поза «Лежа»

Мама и ребенок лежат на разноименных боках, повернуты друг к другу. На руке мамы, которая находится снизу, расположена головка и тело малыша, рот находится на уровне соска. Маме под голову подкладывают подушку для большего комфорта.

Внимание! Подушка должна быть именно под головой, а не под шеей, плечам и частью спины.

Есть другая разновидность этой позы: ребенок лежит не на руке, а на тонкой подушке. Свободной рукой мама придерживает тело малыша, помогая прижаться к груди.

Кормление на спине

Замечательно подходит для отдыха. Ребенок лежит сверху на лежащей маме, а она придерживает его руками. Преимущества этой позы: ребенку достаточно легко произвести правильный захват груди; контролируется интенсивность потока молока, легче справиться с потоком молока, если он обильный; профилактика скопления газов.

Кормление в слинге

Для любительниц слингов кормление возможно прямо в нем. Это очень облегчает жизнь мамы: частые кормления не требуют лишних действий, малыш скрыт от посторонних глаз. Используют положения сидя, стоя, в движении.

Когда в слинге кормят в позе сидя, нет нужды в дополнительном поддерживании подушками, руки у мамы свободны. При кормлении на ходу, многие малыши интенсивнее сосут, успокаиваются и засыпают.

Для слинга подойдут позы «Колыбелька», и вертикальное положение в позах «Перед собой» или «На бедре».

Как кормить двойню

С двойней немного сложнее: нужно обеспечить удобство уже 3 участникам кормления. Вначале может понадобиться помощник. Близнецов кормить желательно одновременно.

Самые удобные позы для двойни:

обоих кормят «Из-под руки» (используем подушки в качестве опоры);
оба в позиции «Колыбелька». Рекомендуется для деток такого возраста, когда они самостоятельно контролируют захват груди.
сочетание позы «В колыбели» и «Из-под руки».

Как подготовить грудь к кормлению?

Особых приготовлений процесс кормления не требует. перед каждым кормлением не надо, смывается природный жировой слой кожи, из-за чего появляется сухость и . Поэтому мытья 1 раз в день вполне достаточно. Некоторые специалисты утверждают, что это еще и смывает запах «молочной мамы», вызывает тревогу у грудничка, а иногда и отказ от груди.

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Правильное прикладывание при грудном кормлении – залог успешного развития малыша. Негативный опыт могут заставить отказаться как маму, так и грудничка от сосания груди.

Разберем последовательность действий:

Выбор позы. Мама должна чувствовать себя удобно и расслабленно. Можно под поясничный отдел подложить подушку, чтобы сделать кормление еще комфортней. Держать малыша тоже должно быть удобно. Грудничок повернут лицом к груди, лежит горизонтально (некоторые специалисты рекомендуют все же некоторый наклон: ножки ниже головы), голова на сгибе маминого локтя.

Не фиксируйте положение головы ребенка – он регулирует положение соска во рту.

Ребенок захватывает сосок самостоятельно. Не пытайтесь всунуть ему сосок в рот насильно. Можно стимулировать захват груди: придавить сосок пальцами для выдавливания капли молока и поводить соском по ротику – если малыш голоден, рефлекс не заставит себя ждать.
В рот входит сосок и часть ореолы. Следует соблюдать небольшое расстояние между соском и ртом, для удобства малыша. Если необходимо приблизить сосок, то придвигают малыша, а не пытаются дотянуться.

Это очень важный момент – малыш должен стимулировать часть ореолы, иначе молоко будет доставаться ему с большим трудом и чревато трещинами на сосках для мамы.

Носик может касаться груди, но не упираться в нее. Особо осторожными следует быть обладательницам пышного бюста.

Положение груди с нависанием к носику очень опасно асфиксией именно из-за перекрывания носового дыхания.

Как правильно прикладывать ребенка должна знать каждая кормящая мама.

Признаки правильного прикладывания новорожденного:

рот ребенка широко открыт;
участок ореолы над ртом больше, чем тот участок, который оказался во рту;
подбородок касается груди;
нос прилегает к груди, но не прижат ей;
сосательные движения глубоки и продолжительны;
нет посторонних звуков;
мама не испытывает боли в процессе сосания.

Неправильное прикладывание малыша к груди приводит к ряду негативных последствий:

Долгие кормления. Ребенок не насыщается, добыча молока для него задача непростая. В итоге застой молока в молочных железах. Крайний случай – .
Снижение лактации, как следствие снижения высасывания молока. Нарушение целостности соска, трещины.
Ребенок не добирает вес. Становится беспокойным и тревожным.
Отказ от грудного вскармливания.

Именно поэтому правильность всех действий обеспечит надежный успех при кормлении грудью.

Как кормить ребенка?

Выделяют два основных стиля кормления: по режиму и по требованию. Сторонники «режимного» стиля утверждают, что ребенка не следует кормить чаще одного раза в 3 часа. Такой подход был распространен раньше.

Их оппоненты заверяют, что частый контакт мамы и ребенка обеспечивает психоэмоциональную стабильность для хорошего развития. Прикладывать младенца необходимо столько раз – сколько требуется.

Практика показывает, что все очень индивидуально. Редко удается строго придерживаться конкретного стиля.

Все зависит от ребенка и выбора мамы, который базируется опять же на множестве факторов: вес малыша, состояние его здоровья и т.д. После хорошего кормления физиологическая потребность ребенка в питании не наступает раньше, чем через 2 часа. Если ребенок беспокоится и плачет, следует причину искать в чем-то другом.

Сколько раз прикладывать новорожденного к груди решает только мама. Количество кормлений при рождении достигает 10 раз в сутки, затем сокращается до 7-8 раз. В норме один прием пищи грудничка длится 10-30 минут. Детки с недобором веса могут кормиться около часа.

Не путайте кормление и держание во рту «успокоителя». Иногда ребенок не голоден, но дискомфорт или болезнь ему легче переносить, держа во рту мамину грудь.

Четких границ по времени не существует – даже тот малыш, который быстро сосет, может в определенное кормление делать это долго.

Момент насыщения малыша определить просто – он сам отпускает грудь или усыпает. Если же возникает необходимость в принудительном прекращении кормления – указательным пальцем слегка надавливают в область ореолы, чтобы впустить воздух в рот малыша. Так он сам легко выпустит грудь изо рта.

Если ребенок не испытывает недостатка в питании, то:

он хорошо набирает в весе и пропорционально растет;
хорошо спит;
достаточно активен соответственно возрасту.

Обязательно помните, что лучше маминого молока и нежных рук ничего нет. Это самое большое счастье, которое дано женщине. Запаситесь силами и терпением – ваш малыш будет благодарен.

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…
Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.
В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации . Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.
Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.
Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…
Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.
Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.
Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.
Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:
“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родахи вмешательство в процесс обучения после родов . Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания – огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба , т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания .

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание