Лечение геморроя беременности 2 триместр. Что нужно знать о геморрое при беременности? Хирургическое лечение геморроя при беременности

На заметку

Геморрой может возникнуть до беременности, во время вынашивания ребенка и после родов. Многих будущих матерей этот диагноз пугает, и заставляет задумываться о том, можно ли рожать самой при геморрое.

Специалисты утверждают, что роды и геморрой вполне совместимы.

Чтобы избежать последствий от послеродовой нагрузки, которая может усугубить болезнь, стоит заняться лечением и профилактикой геморроя до и во время беременности.

Если есть геморрой, а женщина планирует беременность, то будет целесообразно обратиться к проктологу, который назначит лечение для укрепления сосудов.

До беременности вылечить болезнь гораздо проще, так как нет ограничений для приема эффективных препаратов.

Роды с геморроем 3 стадии особенно тяжелы и опасны, и врач в этом случае может назначить оперативное вмешательство. Эта процедура позволит облегчит вынашивание ребенка и сами роды.

Опасно ли рожать при геморрое?

В момент естественных родов наблюдается значительное повышение давления в области таза.

Когда малыш продвигается по каналу, вены сдавливаются, пережимаются, в них задерживается кровь, а геморроидальные узлы увеличиваются.

Из-за давления у роженицы может повредиться слизистая оболочка прямой кишки, иногда после родов появляются трещины в зоне ануса.

Поэтому геморрой у родивших женщин может усугубиться в разы и перейти в более опасную стадию.

Причины возникновения

Не факт, что после удаления геморроя, болезнь не проявит себя вновь во время беременности.

Обострение геморроя при беременности обусловлено следующими факторами:

Профилактика и лечение

Если вылез геморрой во время беременности, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Будущая мама, желающая самостоятельно рожать естественным путем при геморрое без последствий, должна комплексно подходить к решению проблемы.

Женщина в этот период ограничена в средствах лечения, так как многие лекарства применять беременным категорически запрещено, в том числе и некоторые слабительные.

Легче всего справиться с наружным геморроем. Его можно регулярно контролировать, используя следующие народные средства:

Теплый настой из крапивы, одуванчика или ромашки для подмываний.
Перетертый картофель и свекла, отвары трав для компрессов и примочек.
Облепиховые свечи и масло.
Сок алоэ или подогретое репейное масло.

Последний пункт особенно подойдет при 2 стадии геморроя, когда узлы кровоточат.

При любых воспалениях в области ануса следует незамедлительно обратиться к проктологу. Он расскажет будущей маме, как вынашивать и рожать с геморроем, подберет индивидуальный курс препаратов.

Врач может прописать безвредные свечи, которые снимут боль и сделают акты дефекации легче. У женщины повысятся шансы родить с геморроем без негативных последствий, если она будет придерживаться диеты, употреблять больше продуктов с клетчаткой, следить за стулом, не отказываться от активного образа жизни, прогулок и физкультуры.

Избежать обострения болезни поможет коленно-локтевая поза. Она способствует разгрузке венозной системы в тазу.

Естественные роды или кесарево?

Специалисты утверждают, что можно рожать с геморроем, если болезнь не запущена до 4 стадии и не осложнена тромбозом или кровотечением.

Поэтому будущей маме лучше спокойно и ответственно следовать рекомендациям врача.

Иногда геморрой появляется после естественных родов у тех женщин, которые были совершенно здоровы. В этом случае лечить проблему уже гораздо легче – выбор лекарственных препаратов и процедур значительно расширяется.

По показаниям после родов можно прибегнуть к оперативному вмешательству.

Лечение геморроя во время беременности – всегда сложная задача. В этот сложный для организма женщины период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ребенку. Поэтому многие даже отказываются от лечения, позволяя болезни развиться за время беременности в тяжелые формы, лечение которых после рождения ребенка займет много времени и сил. Геморрой - что это?

Стоит ли лечить геморрой во время беременности

Из-за опасений, что лечение может навредить малышу, женщины часто откладывают лечение даже серьезных случаев геморроя на послеродовой период, не задумываясь о том, какие последствия это может вызвать.

геморрой приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша;
большие узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, это открывает дорогу всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение;
еще более тяжелое последствие запущенного геморроя - анемия (малокровие), которую вызывают постоянные кровотечения. Недостаток гемоглобина может приводить к кислородному голоданию, крайне опасному для развивающегося плода;
неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, болезнь резко начинает прогрессировать. Если вовремя не заняться устранением этой проблемы, в будущем она может стать действительно серьезной.

Необходимо понимать, что геморрой при беременности может развиться очень быстро, поэтому начать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, на рынке есть даже лекарства, которые можно спокойно использовать в 1 триместре.

Геморрой при беременности: лечение производить следует обязательно, даже если болезнь находится на 1 стадии. Выбор препарата лучше доверить специалисту: самостоятельно разобраться в представленном в аптеках многообразии мазей, свечей и таблеток, крайне сложно.

Лекарственная терапия при беременности

Геморрой - чем лечить? Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка вид терапии во время беременности. На рынке есть множество препаратов, которые можно применять в этот период, а в Интернете на специализированных форумах легко найти ответы на все вопросы по поводу использования тех или иных лекарств. Но при выборе терапии, особенно если мы лечим геморрой 2 или 3 стадии при беременности, все же лучше следовать рекомендациям лечащего врача. В противном случае на подбор препарата можно потратить очень много времени.

консервативное лечение во время беременности часто включает свечи или мазь Релиф. Это универсальный препарат, изготовленный на основе печени акулы, известной своим богатым составом и хорошими лечебными свойствами. Релиф стоит от 230 рублей за упаковку, применять его можно длительное время. Для лечения геморроя 2 и 3 степени Релиф должен использоваться в составе комплексной терапии, его применение не ограничивается беременностью и – это довольно эффективное средство на всех стадиях развития болезни;

популярным препаратом для лечения во время беременности является Нео-Анузол. Это недорогие свечи от геморроя при беременности (от 100 рублей за упаковку), которыми можно лечить геморрой практически без ограничений, единственное исключение – непереносимость содержащих йод препаратов;
свечами и мазью Постеризан также лечат геморрой во время беременности, стоимость одной упаковки – от 150 рублей;
Прокто-гливенол лучше не использовать в первые три месяца беременности, в остальном это эффективный препарат, которым можно вылечить геморрой даже в запущенных случаях. Единственный минус лечения этим препаратом – цена, стоимость одной упаковки начинается от 340 рублей;
Гепатромбин можно купить за 120 рублей за упаковку, это эффективный препарат для лечения геморроя во время беременности, исключая 1 триместр. Также его используют как подготовительный этап, если планируется хирургическое лечение;
свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но довольно эффективное средство. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов. Стоимость одной упаковки – от 80 рублей;
гепариновая мазь - самый недорогой препарат, стоимость одной упаковки - от 30 рублей. Она может быть довольно эффективна, особенно - на начальных стадиях болезни.

Следует иметь в виду, что вылечить геморрой во время беременности самостоятельно может быть очень сложно из-за большого разнообразия препаратов и необходимости учитывать все особенности состава аждого из них. Поэтому лучше перед началом курса проконсультироваться с врачом: это позволит сэкономить время и здоровье беременной женщины и ее малыша.

Удаление геморроя во время беременности

Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией. В некоторых случаях удаление геморроя – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы. Но чаще всего геморрой во время беременности лечат медикаментами, откладывая операцию или применение безоперационных методов на послеродовой период, так как любая даже малоинвазивная процедура – риск осложнений, опасных для беременных. будет оптимальным вариантом, если мы лечим геморрой 2 или 3 стадии при беременности, размер узлов делает консервативное лечение неэффективным.

один из самых часто применяемых методов – склеротерапия, ей лечат геморрой на любой стадии, кроме 4. Во время процедуры врач вводит в узел склерозирующий препарат, под действием которого сосуды срастаются, а узел через 7-10 дней отмирает. После проведения склеротерапии уже через час можно вернуться к привычному образу жизни;
лигирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. Узел (его основание) пережимается специальным кольцом, перекрывающим доступ крови. Это также малоинвазивная процедура, для беременных женщин она не опасна;
коагуляция (прижигания) лазером или инфракрасным аппаратом – еще один метод лечить геморрой 2 и 3 стадии при беременности.

Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях при остром геморрое, чаще всего врачи предпочитают лечить болезнь другими методами, избегая рискованной для беременных женщин операции. Но при большом размере узлов оперативное лечение может быть единственным вариантом, хотя перед тем, как соглашаться на операцию, нужно попробовать все альтернативные методы.

Народная медицина для лечения геморроя

Чем лечить геморрой? Рецепты народной медицины уже многие сотни лет позволяют беременным женщинам эффективно лечить геморрой. Но перед применением любого рецепта нужно обязательно проконсультироваться с врачом: народная медицина использует часто те же активные вещества, что и лекарства традиционной медицины. Они могут взаимодействовать с лекарствами, которые прописал врач, а могут и вызывать серьезные побочные действия при неправильном использовании.

на начальных стадиях можно очень эффективно . Это абсолютно безвредный метод, что очень важно для беременных женщин. Из картофеля нужно сделать свечи, той же формы и размеров, что и традиционные. Вставлять свечи необходимо перед сном;
эффективное против геморроя и хорошее общеукрепляющее средство - сок рябины, его легко выжать из свежих ягод рябины. Принимать сок необходимо 3 раза в день по 100 г;
также хорошо лечит геморрой отвар зверобоя. Для его приготовления следует залить столовую ложку сухой травы стаканом кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать отвар необходимо три раза в день по столовой ложке в течение 10 дней;
хорошо снимают воспаление местные ванночки. Для приготовления отвара смешайте по 3 столовые ложки коры дуба, семян льна и ромашки, заварите 4 столовые ложки этой смеси стаканом кипятка. Готовый отвар следует процедить и использовать каждый день, длительность процедуры – 15-20 минут, курс должен длиться не более месяца;
еще один эффективный рецепт ванночки: смесь календулы, шалфея, девятисила, крапивы, ромашки, пастушьей сумки и тысячелистника. Смешайте по столовой ложке этих трав. Для приготовления отвара возьмите 4 столовые ложки полученной травяной смеси, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 4 часа. Полученный отвар следует использовать для местных ванночек также, как и описанный выше;
самая эффективная мазь по народным рецептам изготовляется из чеснока и подсолнечного масла. Залейте головку чеснока (не очищенную) маслом и поставьте на огонь. Чеснок следует кипятить в масле до тех пор, пока он не обуглится. Для приготовления мази чеснок нужно измельчить и смешать с остатками масла.

Диета и образ жизни при геморрое во время беременности

Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем у беременных женщин. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причины, приведшей к тому, что под повышенными нагрузками во время беременности появилось варикозное расширение вен.

В первую очередь это диета. Она должна быть сбалансированной, что особенно важно для беременной женщины и ее малыша, рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, питаться нужно небольшими порциями, не перегружая пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд из рациона следует полностью исключить. В день следует выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты;
Также необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе присутствовали все необходимые витамины. Полезно включать в меню и продукты, укрепляющие стенки сосудов – свекла, капуста, морковь, яблоки и многие другие. При необходимости врач может назначить витаминный комплекс;
Не следует забывать и о соблюдении правильного образа жизни, если мы лечим геморрой даже легкой степени при беременности. Не стоит избегать физической активности, наоборот – постоянная умеренная двигательная активность поможет намного лучше перенести беременность. Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальная гимнастика для беременных, она помогает держать мышцы в тонусе, это значительно облегчит Вам жизнь, как на ранних сроках, так и перед самыми родами.

Беременность – сложный для всего организма период, от повышенных нагрузок страдают все органы, в том числе – сосуды. Поэтому геморрой – крайне распространенная среди беременных проблема. Справиться с ней можно, современные методы лечения геморроя позволяют эффективно лечить эту неприятную болезнь на любой стадии. Но не стоит откладывать поход к врачу: чем раньше Вы начнете терапию, тем меньше проблем доставить Вам геморрой.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

У беременных женщин геморрой часто возникает на поздних сроках беременности. Это обусловлено физиологическими причинами. Растущий плод давит на кишечник, в результате чего кровь в венах застаивается. Немалую роль играют и запоры, донимающие женщин на поздних сроках. Многие боятся лечить геморрой во время беременности, считая, что могут навредить малышу. Это заблуждение, лечить геморрой вполне возможно и без вреда для ребенка.

Симптомы геморроя

Геморрой имеет несколько стадий. Сначала он протекает бессимптомно, женщина даже не подозревает об этой болезни. Может беспокоить лишь незначительный дискомфорт и чувство инородного тела в прямой кишке. В дальнейшем, по мере развития патологического процесса, начинает ощущаться боль и жжение при дефекации. На второй стадии образуются узлы. Если они находятся глубоко в прямой кишке, то такой геморрой называется внутренним. При наружном геморрое шишки находятся, как следует из названия, снаружи. Узлы часто кровоточат, причем, кровотечение может быть довольно сильным. Вправить выпадающие узлы на этой стадии пока можно. На третьей стадии шишки приобретают багрово-синюшный оттенок, боли очень сильные, особенно при внутреннем геморрое. Могут наблюдаться обильные кровотечения. Вправить выпадающие узлы уже невозможно. Четвертая же стадия геморроя лечится исключительно оперативным путем.

Осложнения геморроя

Многие считают, что геморрой – штука неприятная, но не опасная. Это не так. Запущенная болезнь может вызвать такие тяжелые осложнения, как парапроктит, трещины заднего прохода, анемия, воспаления кишечника.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя при беременности является хронический запор. Будущая мама должна строго следить за ежедневным облегчением кишечника. Особенно это касается тех, кто дохаживает последние недели, ведь выросший плод сильно давит на кишечник. Даже если геморрой минует женщину во время беременности, запоры приведут к тому, что шишки появятся уже после родов.

Факторами риска, кроме запора, также являются:

наследственность;
частые беременности и роды;
возраст беременной старше 35 лет;
несоблюдение гигиены.

Предупредить всегда легче

У беременных геморрой развивается быстрее, нежели у других. Поэтому нужно с самого начала беременности больше гулять, не сидеть долго в одной позе, следить за питанием. Если запоры все же имеют место, а диета не помогает, то необходимо обратиться к своему гинекологу. Врач посоветует слабительные свечи, подходящие для будущих мам.

Питание при запоре и геморрое

При запорах и геморрое из рациона беременной следует исключить следующие продукты:

сдобу и слоеные изделия, кондитерские изделия с кремом;
копченые колбасы и консервы из мяса;
молочные каши и молоко;
яйца вкрутую;
острые овощи, такие как хрен, лук, редька, чеснок и т. п.;
горчицу;
грибы;
шоколад, какао, крепкий чай;
чернику;
бобовые;
пряности;
свежую капусту.

В рацион беременной должны входить продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, каши на воде с добавлением сухофруктов. Блюда из картофеля и свежий черный хлеб ограничить. Обязательно наличие в рационе жиров, таких как сливочное масло, нерафинированные растительные масла, можно немного свиного сала. Очень хорошим послабляющим эффектом обладает вареная свекла, чернослив, помидоры, арбузы, огурцы, яблоки, мармелад и пастила.

Иногда запоры при геморрое имеют психологический характер. Женщине больно ходить в туалет, и она с ужасом ждет очередного «сеанса пыток». В результате кишечник спазмируется, и запор только усиливается. Чем длительнее запор, тем быстрее развивается геморрой. Возникает замкнутый круг. Разорвать его можно только грамотным лечением, иначе дело дойдет до операции.

Питьевой режим

Часто причиной запоров является хроническая нехватка воды, а потому будущей маме нужно больше пить, причем не соки, квас или компот, а именно чистую некипяченую воду или столовую минералку. Суточная норма воды – не менее полутора литров. Чай, соки, компоты и прочие жидкости в суточную норму воды не входят.

Гигиена будущей мамы при геморрое

Геморрой развивается в весьма специфическом месте, а это значит, что нужно соблюдать личную гигиену. Лучше не дожидаться развития болезни и с самого начала беременности выполнять несложные правила для профилактики. Итак, необходимо:

после дефекации пользоваться влажной туалетной бумагой либо влажными салфетками для интимной гигиены;
утром, вечером, а также после дефекации обязательно обмывать анус холодной водой. Напор душа сделать посильнее, чтобы получился как бы мини-массаж этой деликатной области. Холодная вода – эффективнейшее средство, в начальной стадии геморрой можно вылечить одним только холодным обмыванием. Как только начинает ощущаться дискомфорт в прямой кишке, нужно сразу же устраивать холодный душ. Продолжительность орошений – 1-2 минуты.

Что нельзя делать при геморрое

Поднимать тяжести.
Сильно тужиться при дефекации.
Перегревать нижнюю часть тела.
Принимать сосудорасширяющие лекарства.
Сидеть более трех часов без движения.

Как лечить геморрой

Лечить геморрой у беременных непросто, ведь им запрещены многие лекарства и практически все травы. Нужно запомнить одно правило: необходимо лечить геморрой у врача . Не надо ставить себе самостоятельно диагноз, можно и болезнь запустить, и ребенку будущему навредить. Что касается народных методов, то они тоже могут быть не полезны. Многие средства, с успехом применяемые у обычных людей, у беременных могут вызвать выкидыш.

На ранних стадиях геморрой лечится холодными обмываниями, мазями (наружные узлы) и свечками. Свечи и мази обладают противовоспалительным, кровеостанавливающим, обезболивающим и заживляющим эффектом. Кроме того, свечи размягчают каловые массы, не позволяя им травмировать задний проход.

Далеко не все продающиеся в аптеках свечи пригодны для беременных. Ведь химические вещества в них всасываются через кишечник в кровь и могут повлиять на плод. Поэтому для беременных подойдут только те свечки и мази, которые сделаны на натуральной основе. Например, хорошую репутацию имеют свечи «Натальсид». Их применяют 2 раза в сутки после освобождения кишечника и подмывания прохладной водой.

При наружном геморрое можно смазывать шишки гепариновой мазью. Этот препарат совершенно безопасен для будущего ребенка. Мазь устраняет боли, уменьшает воспаления и отек. Применять ее можно и при лактации.

Свечи и мазь «Постеризан» также очень эффективны при внутреннем и наружном геморрое у беременных женщин.

В аптеках продаются свечи с маслом облепихи. Это растение не имеет противопоказаний для беременных, поэтому будущие мамы могут смело пользоваться такими свечками при геморрое.

Прополис – великолепное противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее средство. Свечи от геморроя с прополисом помогут даже при запущенных случаях. Прополис не опасен для беременной, но все же лучше будет, если такие свечки назначит лечащий врач.

Народные средства от геморроя у беременных

Народных средств против геморроя имеется много, но мало какие подойдут беременным. Большинство растений повышают тонус матки , что может вызвать выкидыш. Например, такие сильные противогеморроидальные средства, как рябина и горец почечуйный, недопустимы при беременности как раз по этой причине.

Не рекомендуют гинекологи и сидячие ванночки при беременности. Они аргументируют это тем, что во влагалище могут попасть болезнетворные бактерии. Поэтому из народных средств для будущих мамочек при геморрое остаются только самодельные свечи и мази.

Свечи при геморрое

Картофельная свечка

Картофельные свечи хорошо помогают в начале болезни. Их можно вставлять как на ночь, так и на весь день. Картофель тщательно помыть, почистить и вырезать свечку. Вставить в задний проход. После дефекации свеча должна выйти, а потому сразу после обмывания вставляют новую. Если это средство не помогает, значит, нужно пробовать другое.

Медовая свечка

Из засахарившегося меда сделать свечу и ввести в нужное место. Мед лучше брать гречишный. Чтобы свечку было легче сформировать и ввести, мед помещают на время в морозильную камеру. Это средство довольно эффективно, оно хорошо справляется с болью и воспалением. Лучше применять такие свечки перед сном, к утру они благополучно впитаются. Средство противопоказано при аллергии.

Чесночная свечка

Чеснок издавна применялся при геморрое. Он заживляет трещины, убивает бактерии, не позволяя воспалительному процессу распространяться далее. Чеснок абсолютно безопасен при беременности. Свечки из чеснока делают со сливочным маслом. Применять их желательно на ранних стадиях геморроя, когда нет выпадающих узлов.

Для свечи понадобится несколько очищенных долек чеснока и сливочное масло. Чеснок измельчить, смешать с маслом, слепить свечку и положить ее на время в морозильную камеру. Как только она застынет до такой степени, что можно будет ввести ее в задний проход, немедленно вставить как можно глубже. Желательно делать сию процедуру перед сном. Впрок свечи не нужно заготавливать, они быстро теряют свойства.

Обмывания узлов при геморрое

Сок свеклы

Снять отек с геморроидальных узлов поможет тертая сырая свекла. Корнеплод следует тщательно вымыть, натереть на мелкой терке, отжать сок. Хлопчатобумажную ткань обильно смочить соком, наложить на шишки. Свекла снимет боль и отек. Этот метод нужно сочетать с любыми свечками.

Настой ромашки

Столовую ложку цветов заварить в термосе стаканом кипятка, настоять час, охладить. Прохладным настоем смачивать салфетку и прикладывать к шишкам. Этим же настоем можно подмываться после дефекации. Вместо ромашки можно использовать настой листьев лесной земляники, приготовленный аналогичным способом.

Отвар дубовой коры

Кора дуба обладает вяжущим, противоотечным, обезболивающим, регенерирующим действием. Отвар помогает остановить кровотечение. Применяют его при геморрое наружно, так как внутреннее употребление приводит к запору. Для приготовления снадобья нужно 10 г залить стаканом кипятка и на водяной бане держать 15 минут. После 3 часа настоять, охладить, применять для обмываний и примочек.

Луковый сок

Прокрутить в мясорубке очищенный репчатый лук, отжать сок. Смешать пополам с водой и прикладывать к шишкам при наружном геморрое. Одновременно с этим несколько раз в день принимать по столовой ложке сока внутрь.

Народные средства от запора, подходящие для беременной

1. Стакан свежего (не более 3 дней) кефира 3,2% выпивать перед сном без хлеба, булочек, пряников и т. п. Пить нужно медленно, маленькими глоточками, не залпом. Свежий кефир обладает сильным послабляющим действием, а тот, который стоял более трех дней, наоборот, закрепляет. С лечебными целями применять именно кефир, а не йогурт, ряженку или какой-либо кисломолочный напиток. Если у беременной имеется склонность к запорам, то пить кефир нужно каждый вечер.

2. Утром растворить в стакане чуть теплой воды столовую ложку меда. Выпить натощак.

3. Это средство готовят на ночь, а утром выпивают. 100 г чернослива залить в термосе стаканом кипятка и настаивать всю ночь. Если нет термоса, то посуду нужно укутать фольгой или пленкой, а сверху укрыть чем-то теплым. Настаивается чернослив 12 часов, не меньше. Утром, за полчаса до еды, выпить настой, а ягоды съесть. Если будущей маме не хочется есть один чернослив, то можно нарезать его, смешать с орехами, медом, семечками, получится отличный завтрак. При склонности к запорам чернослив нужно добавлять в салаты, компоты, каши, мясные блюда, словом, всюду, куда возможно.

Любую болезнь легче вылечить, если захватить в самом начале. Не нужно поддаваться ложному стыду и стесняться обратиться к врачу. Геморрой довольно быстро лечится на начальной стадии, а вот запущенная болезнь причиняет настоящие мучения. Не стоит надеяться, что геморрой пройдет сам. Грамотное применение народных средств и врачебный контроль поможет будущей маме обрести здоровье.

Самое распространенное заболевание прямой кишки. Проктологи подсчитали, что из всех обращений к врачам по поводу кишечника 40% связано именно с этой деликатной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранении, около 80% взрослых жителей мегаполисов мучаются геморроем, а к 50 годам жизни половина всего человечества становится товарищами по этому несчастью. Особенно велика вероятность "заполучить" эту болезнь у беременной женщины.

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен, застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих "тепличных" условиях геморроидальные шишки начинают "зреть" с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами, килограммам, что в сочетании с все тем же малоподвижным образом жизни рождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная, рожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в большей степени относится не к спортсменам, а к женщинам с их вечными хозяйственно-продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геморрой во время беременности. Почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным "злом", осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По "глубине залегания" различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Хронический геморрой

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек

На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно "вернуть на место". На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чаще всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описаны случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают три степени тяжести острого геморроя

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на течение заболевания

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой "вел себя прилично", не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя при беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Комплекс упражнений для беременных

Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.
И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития . Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30 - 60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксерутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Венитан (гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

Проктогливенол - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное воздействие.

Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, "слепляющих" стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

против геморроя
Для приема внутрь:

Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении и других "настораживающих" акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них, или если вы вообще страдаете поллинозом ( на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором этой болезни, в силу изменений в организме будущей мамы.

Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой.

Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение.

Обратите внимание : мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

Причины геморроя во время беременности

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам :

запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);
гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);
регулярный прием гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки);
повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);
лишний вес;
изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно : не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения .

Стадии и виды геморроя у беременных

Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно.

Выделяют несколько стадий развития геморроя :

1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;
2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;
3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;
4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя :

острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;
хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

Симптомы геморроя у беременных

Клиническая картина зависит от стадии, на которой находится геморрой, и может сочетать в себе такие симптомы :

провисание геморроидальных узлов из прямой кишки;
боль при дефекации;
жжение в заднем проходе;
испражнение каловыми массами со следами свежей крови;
зуд и чувство дискомфорта в области ануса;
боли тянущего характера в прямой кишке, иррадиирущие в поясницу и крестец.

Обратите внимание : симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

Признаки геморроя после родов

Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области :

Диагностика геморроя во время беременности

Подтверждение и постановка диагноза геморроя требует посещения проктолога. Врач назначит программу обследования, которая поможет определить стадию болезни и подобрать наиболее целесообразное лечение геморроя при беременности.

Диагностика геморроя включает в себя :

Осмотр. Во время объективного обследования в анальной области доктор визуально заметит геморроидальные узлы, которые провисают наружу. Слизистая ануса при геморрое воспаленная, имеет красный оттенок и выраженный венозный рисунок из мелких расширенных капилляров. Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который позволяет отличить геморрой от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое исследование способствует уточнению диагноза и определению наличия внутренних узлов, их расположение, размеров и количества, а также помогает исключить или подтвердить наличие анальных трещин.
Инструментальные исследования . Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки посредством специального аппарата – ректороманоскопа, при беременности проводится в исключительных случаях.
Лабораторные исследования.

При лабораторной диагностике геморроя беременной женщине назначают:

копрограмму (качественное исследование кала);
анализ крови (подтвердит анемию из-за регулярных кровотечение из геморроидальных узлов);
анализ кала на наличие скрытой крови.

Как лечить геморрой при беременности

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.

Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно : беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды).

Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

Дюфалак;
Гинкор-форте;
Форлакс;
Курантил;
Прелакс;
Троксерутин;
Пентоксифиллин.

Обратите внимание : при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.

III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.

Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.

Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Свечи от геморроя при беременности

Данные средства всегда назначаются проктологом индивидуально с учетом стадии и формы болезни, срока беременности, особенностей течения.

Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка:

Гепатромбин – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.
Проктогливенол - приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.
Натальсид – свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.
Релиф – суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, заживляют, смягчают.
Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.
Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Роды с геморроем

Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно : в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

коррекция образа жизни;
ликвидация запоров;
нормализация водного баланса;
питание по часам;
гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
ежедневные прогулки;
кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание : игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

Свечи с метилурацилом . В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
Гинкор Прокто. Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.