Может ли при беременности идти месячные. Могут идти месячные при беременности? Причины месячных при беременности

Женщине

Все знают, что один из надежных признаков беременности — отсутствие менструации. И обнаружив это, подтвердив с помощью теста, анализов, женщина с уверенностью начинает готовиться к неделям ожидания. А когда замечает месячные при беременности на ранних сроках, признаки которых способны проявляться и в самом начале, и к концу триместра, не понимает, в чем дело.

Читайте в этой статье

Месячные и беременность: реально ли подобное

Когда возникает вопрос, возможны ли месячные на ранних сроках беременности, легко ответить отрицательно. С точки зрения физиологии подобное невозможно. При менструации отторгается наружный слой слизистой . И бывает это, когда неоплодотворенная яйцеклетка претерпевает угасание, в крови уменьшается объем прогестерона, эндометрий становится тоньше и часть его выводится, заменяясь новыми тканями. При беременности образовавшийся в середине цикла эмбрион остается в матке, для чего организм создает ему необходимые условия. Все бывает ровно наоборот, чем перед критическими днями: прогестерон растет, эндометрий разрыхляется, утолщается для закрепления в нем плодного яйца.

Но организм не всегда работает как заведенный механизм. И несмотря на неизменный алгоритм, женщины наблюдают у себя нюансы, похожие на менструацию и предваряющие ее признаки. В этих случаях они уверены, что могут идти месячные на раннем сроке беременности. Конечно, речи о них быть не может, но похожие выделения способны возникать по разным причинам.

Вживление эмбриона

За месячные во время беременности на ранних сроках можно принять имплантационное выделение крови. Через 7-10 суток, отсчитывая от зачатия, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе вниз, чтобы закрепиться в матке. Оно ввинчивается в ее внутреннее покрытие, которое пронизано кровеносными сосудами. А начальная фаза беременности придает тканям отечность и высокую чувствительность. Капилляры легко разрушаются, выплескивая наружу кровь. Процесс продолжается до 2 дней и приходится именно на время критических. Объем выделений минимален, но они выглядят, как месячные на ранних сроках беременности. При них может наблюдаться слабая потягивающая боль в животе.

Этот процесс абсолютно физиологичен, поэтому бояться за свое положение женщине не стоит. У некоторых он проходит вовсе незаметно.

Гормональный сбой

Недостаток прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание беременности, тоже может привести к тому, что женщина недоумевает, бывают ли месячные при беременности на ранних этапах. Отмечаются кровянистые выделения, очень похожие на них, но намного меньшие по количеству. Менструальноподобная слизь выходит из влагалища в те дни, когда по календарю пришли бы критические. Женщина может ощущать недомогание, свойственное им.

Подобные скудные месячные при беременности на ранних сроках неопасны, с ними есть возможность справиться. Гинеколог назначит гормональные средства, которые нормализуют фон. Женщине в эти дни следует больше отдыхать и не думать о плохом.

Повреждение влагалища

Появление выделений как месячные, при беременности на ранних сроках демонстрирующих очевидные признаки, возможно после полового акта. Это не всегда означает усиление сокращений матки и запрет на сексуальную жизнь из-за вероятности прерывания. Но в этот период кровоснабжение половых органов увеличивается, поэтому сосудики поверхности влагалища легко повреждаются. Выделения могут выходить не сразу, а спустя время в виде красноватой мазни. А если это происходит в числа, когда должна наступить менструация, создается впечатление, что это она и есть.

Подобное может произойти и после осмотра у гинеколога. Придя домой, женщина обнаружит выделения, похожие на менструацию, которые таковыми не являются.

В одном цикле две яйцеклетки

Месячные при беременности на ранних сроках могут пойти, если организм выдал в одном цикле две яйцеклетки. Это бывает при использовании лекарств, стимулирующих овуляцию. А иногда природа сама дает такую возможность молодым и полнокровным женщинам, особенно, если в их семье в прошлых поколениях были многоплодные беременности. Но не всегда обе женские половые клетки соединяются со сперматозоидами. Оплодотворенная остается внутри матки, развиваясь, как положено, а «лишняя» выводится, что дает редкое сочетание: беременность на ранних сроках и месячные. Выделения идут слабые, но могут сопровождаться всеми характерными для менструации симптомами.

Наступление беременности в период менструации

Соединение сперматозоида и яйцеклетки возможно только при определенных обстоятельствах. Они создаются при овуляции, которая приходится примерно на середину цикла. Половая клетка становится полностью готовой к оплодотворению, все усилия репродуктивной сферы направлены на ее сохранение и режим благоприятствования. Некоторые женщины стараются использовать эту закономерность для того, чтобы забеременеть. А отрезок времени после овуляции считают в этом отношении безопасным, особенно, ближе к менструации. И обнаружив на тесте две полоски, задаются вопросом, возможна ли беременность во время месячных, симптомы которой они ощущают. Хотя это, вроде бы, нереально.

Такая ситуация редко, но встречается. Из-за имеющихся проблем с гормонами, несущественного сбоя овуляция может случиться непосредственно перед менструацией. Эмбрион еще находится в маточной трубе, а эндометрий начинает потихоньку отслаиваться и выводиться. Так выглядит беременность во время месячных, симптомы последних при ней отличаются от обычных:

Они приходят немного раньше, чем ожидаются по графику;
Выделений заметно меньше;
Цвет выходящей слизи другой – более светлый или темный;
Продолжительность «красных дней» меньше.

Идут ли месячные на ранних сроках беременности, нужно контролировать женщинам, у которых цикл неустойчивый по разным причинам. Именно в таких случаях большой риск получить сюрприз, если предохраняться только с помощью календарного способа.

Отличается ли беременность, случившаяся при месячных

В начале критических дней самочувствие женщины меняется, как и во время беременности. И когда она это ощущает, не всегда умеет различить, что стало причиной перемен, ведь главного признака ее наступления – задержки – уже нет. В остальном беременность через месячные симптомы имеет те же, что и обычно:

Увеличение груди, болезненность, особенно чувствующаяся около сосков. Обе молочные железы имеют одинаковый размер. При нажатии на грудь может выходить жидкость, которая является предшественницей молока. На коже проявляются пятна около ареол. Во время менструации грудь тоже болезненна, но участками, без выделений из сосков;
Потребность в мочеиспускании отмечается чаще. Это вызвано отечностью тканей, свойственной беременности, приливом крови к матке и небольшим раздражением из-за этого мочевого пузыря. При месячных подобное случается лишь при цистите;
Отвращение к пище, утренняя рвота, может измениться вкус к еде, проявиться странности в этом смысле, когда хочется съесть мел, землю или что-то еще, непригодное для этого. Беременность сквозь месячные признаки, касающиеся этого аспекта, не даст спутать с критическими днями. При менструации пропадает ненадолго и нет потребности попробовать несъедобное, лишь возрастает тяга к сладкому;
Быстрое уставание. Изменения гормонального фона провоцируют утомляемость и раздражительность. Все почти как в критические дни;
Кожные высыпания. Гормоны провоцируют возникновение прыщиков и повышенной сальности, и при беременности, и в критические дни. Но у будущих мамочек наблюдается усиленная пигментация на лице, животе, чего во время месячных не наблюдается. Беременность также «украшает» кожу женщин просвечивающими сквозь нее сосудами, благодаря эстрогенам.

Опасная менструация

Какие месячные при беременности на ранних сроках, зависит от вызывающих эти выделения причин. Они отнюдь не всегда естественны, известно, что многим женщинам приходится сохранять ребенка с помощью достижений медицины.

Начало прерывания и выкидыш

Месячные со сгустками на ранних сроках беременности почти всегда плохой признак, так как создают угрозу этому положению. Ткани эндометрия отторгаются, с ними легко выскользнуть слабому и крохотному эмбриону. Если тянуть с посещением врача, кровотечение закончится , то есть отслоением плодного яйца и завершением беременности. Иногда к этому есть предпосылки в виде пониженного объема прогестерона. Но его недостаток легко восполнить, используя синтетический или растительный аналоги в виде лекарства. Выкидыш может произойти и без явных причин, если у плода изначально были генетические дефекты, или он перестал развиваться. При нем женщина чувствует приступообразную боль, слабость. Обильные месячные при беременности на ранних сроках также свидетельствуют о выкидыше.

Оба состояния требуют вмешательства гинеколога. При угрозе прерывания он в силах спасти беременность. При выкидыше должен оценить состояние женщины и тоже оказать необходимую помощь.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо останавливается в фаллопиевой трубе или еще где-либо, кроме самого предназначенного для него органа, беременность называется . Ее развитие вызывает повреждение сосудов и кровотечение. Когда они приходятся на критические дни, похоже, будто на раннем сроке беременности начались месячные. Тем более, есть дополнительный симптом – боль в животе. Правда, при менструации она слабеет и вскоре пропадает, а трубная беременность усиливает ее с течением времени. И это состояние требуют оказания женщине профессиональной помощи.

Неправильно развивающаяся беременность бывает такой, что вместо нормального эмбриона в матке обнаруживаются кисты в виде виноградин. Это пузырный занос, при котором бывает оплодотворена неполноценная яйцеклетка. Она не имеет хромосом, поэтому при развитии удваиваются только отцовские. Аномалия вызывает выделения, как месячные, при беременности на ранних сроках иные признаки почти не проявляются. Разве что токсикоз выражен ощутимее, иногда может наблюдаться гестоз. Избавляться от пузырного заноса следует быстрее, чтобы его ткани не проникли в другие органы.

Если при серьезном подозрении о беременности внезапно появились выделения типа менструальных, женщине не стоит думать, что и собственные ощущения ее обманули. Необходимо выяснить их природу вместе с лечащим доктором, чтобы прекратить кровотечение и устранить существующую опасность. А если в выделениях нет ничего страшного, спокойно ждать появления малыша.

Для здоровой женщины детородного возраста прекращение месячных – признак наступившей беременности. Так бывает в большинстве случаев, но из этого правила есть исключения. Встречаются ситуации, когда 3–4 месяца женщина не подозревает о беременности, потому что у нее продолжаются месячные. Только врач сможет оценить опасность такой аномалии.

Почему во время беременности не идут месячные

С физиологической точки зрения месячные во время беременности невозможны. Для этого нужно вспомнить, почему возникает менструация. Матка состоит из трех слоев, различающихся анатомически и функционально:

Наружный – слизистый.
Средний – миометрий (или мышечный). Защищает будущего ребенка от внешних воздействий, активно участвует в процессе родов. Благодаря сократительной деятельности мышечного слоя матки, ребенок проходит через родовые пути женщины.
Внутренний – эндометрий. Этот слой в наибольшей степени подвержен изменениям. В первой половине цикла он утолщается, подготавливая матку к возможной беременности. Его задача – сохранить оплодотворенное яйцо до формирования плаценты. В случае если зачатие не произошло, эндометрий полностью отторгается, разрушая кровеносные сосуды. Это и есть месячные. С началом нового цикла процесс нарастания ткани эндометрия повторяется.

Могут ли идти месячные при беременности

При возникновении месячных после зачатия понятно, что наступает отторжение эндометрия со всем его содержимым, в том числе и с оплодотворенной яйцеклеткой, то есть происходит выкидыш. Более правильно говорить о возникновении кровотечения, а это тревожный сигнал. Сделать вывод об опасности для матери и ребенка сможет лечащий врач, потому что менструация при беременности – это отклонение от физиологической нормы.

На ранних сроках

Выделения, которые женщины воспринимают как месячные в начале беременности, таковыми не являются. Существует несколько причин этого состояния. Одни не представляют никакой опасности, другие – реальная угроза для матери и ребенка. Причины появления кровянистых выделений следующие:

Оплодотворенная яйцеклетка не попала в матку и не прикрепилась к эндометрию (в маточной трубе она может находиться 1–2 недели). До момента имплантации плодного яйца организм женщины «не понимает», что наступила беременность, и выделяет еще одну яйцеклетку. Она и выходит вместе с внутренней слизистой оболочкой. Это единственный случай, когда идут месячные при беременности на ранних сроках. После прикрепления эмбриона, месячные прекратятся, но в описанном случае задержка наступит через месяц.
Одновременно созрели две яйцеклетки, оплодотворение произошло только с одной, другая в этом случае выходит вместе с внутренней оболочкой матки. Это еще один случай, когда беременность с месячными протекают одновременно.

Описанные ситуации не представляют опасности для женщины. Нормальным явлением считаются скудные месячные при беременности на ранних сроках (в первый месяц). Врачи называют такое явление «омовением плода». Небольшие сгустки крови красного, коричневого, розового цвета возникают в результате формирования новых кровеносных сосудов, окружающих закрепившийся плод. Сосудистая сетка рядом с эмбрионом хрупкая и легко повреждается, поэтому имеет место отслаивание ее частиц.

Во втором и третьем триместре

Выделение крови на более поздних сроках вынашивания ребенка (во втором, третьем триместре) – серьезный повод для обращения к специалисту. Такие реакции не являются нормой и могут свидетельствовать о патологических процессах. При наличии обильных выделений красного или коричневого цвета, болевых ощущений обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно, желательно вызвать скорую.

Почему идут месячные при беременности

При возникновении болей, тяжести внизу или в боковой части живота, кровяных выделений (особенно сильных) на любых сроках необходима консультация врача. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, потому что месячных во время беременности физиологически быть не может. Их вызывают:

внематочная беременность;
отслоение плаценты;
гормональные нарушения;
внутренние механические повреждения (например, во время полового акта);
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы;
угроза выкидыша;
патологические состояния плода;
преждевременные роды.

Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от гормонального фона. При недостаточном количестве прогестерона (главного гормона беременности) эндометрий начинает сокращаться, что приводит к выкидышу, его стенки остаются тонкими и эмбрион не может закрепиться в матке. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина отслоения плодного яйца и возникновения кровотечения. Для стабилизации состояния женщине назначается госпитализация и гормональная терапия.

Угроза выкидыша возникает не только на фоне гормональных нарушений, но и по физиологическим причинам. Среди них эндометриоз (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки), миома (доброкачественная опухоль матки). Эти заболевания препятствуют нормальному прикреплению эмбриона, он испытывает недостаток питания и отторгается организмом матери.

Кровотечение при вынашивании ребенка вызывает преждевременная отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке. Состояние представляет угрозу для жизни матери по причине возникновения кровотечения и для плода, потому что к нему прекращается поступление кислорода и питательных веществ. Осложнение имеет разную степень выраженности, но требует немедленного госпитализации женщины и проведения специальных терапевтических мероприятий. При полном отслоении плаценты гибель плода неизбежна.

Внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенное яйцо развивается в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается и возрастает риск ее разрыва. Нарушение целостности трубы вызывает внутренне кровотечение. Женщине в этом случае нужна срочная госпитализация. Симптомами патологического состояния являются:

боли внизу живота, которые усиливаются по мере роста плода, особенно ярко они проявляются при ходьбе, беге, изменениях положения тела;
темные кровянистые выделения (по внешнему виду и характеру напоминают месячные);
низкая концентрация ХГЧ.

Гинеколог определяет положение плода в маточной трубе с помощью УЗИ и проводит лапароскопию (оперативное вмешательство с использованием эндоскопа) или полостную операцию по его извлечению. При первых подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу. Проводится срочная операция, чтоб избежать разрыва трубы и предупредить кровотечение.

Кровотечения у беременных могут быть связаны с аномалиями развития плода, вызванными генетическими нарушениями. Нежизнеспособный эмбрион останавливается в развитии и отторгается. Подобное явление может возникнуть при многоплодной беременности, когда один эмбрион развивается нормально, а от второго организм матери пытается избавиться. Это происходит по разным причинам – плохая имплантация, патологические нарушения развития.

Как отличить месячные от кровотечения

Только в первый месяц после зачатия могут быть кровянистые выделения, но они отличаются по цвету и интенсивности от обычной менструации. Опасность возникает, когда беременность желанная, но женщина еще не знает о ней. В этом случае нужно знать отличительные особенности обычных месячных от кровотечения при беременности:

Любое кровотечение смертельно опасно, а если оно возникает при беременности под угрозой жизнь будущего ребенка. В некоторых случаях врачам приходится жертвовать плодом, чтобы спасти женщину. При подозрении на кровотечение категорически нельзя самостоятельно принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Врач проведет обследование, определит причину возникновения кровотечения и степень опасности. Важно вспомнить, что вызвало ухудшение состояния. Кровяные выделения в период вынашивания ребенка могут спровоцировать следующие факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
переутомление;
стресс;
поднятие и ношение тяжестей;
долгий переезд;
перегревание;
прием некоторых лекарственных средств;
курение, употребление в большом количестве алкогольных напитков.

Симптомы беременности с месячными

Реакция организма женщины на наступившую беременность индивидуальна. У некоторых ее симптомы проявляются уже на первом месяце, у других на начальном этапе нет никаких признаков. Все зависит от гормональных изменений. Яйцеклетка после овуляции готова к оплодотворению 12–24 часа. Первые симптомы беременности начнут проявляться не ранее 7–10 дней, когда эмбрион прикрепился к эндометрию. В это время он начинает выделять гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

При успешном зачатии характер месячных изменится или они не придут вообще. В первом случае нужно ориентироваться на другие признаки:

во время всей лютеиновой фазы базальная температура (самая низкая температура человека в период покоя, например, во время сна) остается высокой;
утренняя тошнота;
головокружения;
увеличение груди, она становится бугорчатой, заметны вены, соски темнеют и увеличиваются в размерах;
частые позывы к мочеиспусканию;
усиливается выделение цервикальной слизи;
сонливость;
имплантационное кровотечение (может быть на 8–10 день после овуляции, выделения не такие яркие, как во время месячных);
запоры;
изменение вкусовых предпочтений;
острая реакция на запахи;
частая смена настроения;
прибавка в весе.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу

Кровотечение на поздних сроках беременности требует неотложной медицинской помощи. Его необходимо купировать в условиях стационара, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. Нельзя откладывать визит к врачу при следующих симптомах:

обморок;
сильная головная боль;
чрезмерная бледность;
ярко-алые кровянистые выделения со сгустками;
острые боли, спазмы;
тошнота, рвота.

Может ли сохраниться беременность после месячных

При положительном тесте на беременность месячные не представляют опасности. Это может быть на ранних сроках и имеет физиологическое объяснение («омовение плода», имплантационное кровотечение, одновременное созревание двух яйцеклеток, длительное пребывание оплодотворенного яйца в маточной трубе). При этом эмбрион сохраняется, и период внутриутробного развития протекает нормально.

Для исключения диагноза «отслоение плаценты», других патологий при появлении даже незначительных выделений крови лучше проконсультироваться у врача. При обильных кровянистых выделениях у беременных необходимо установить причину аномалии. При своевременном ее выявлении врачи проводят интенсивную терапию, чтобы спасти женщину и ее будущего ребенка.

Видео

Считается, что женщина может узнать о том, что она беременна, не применяя специальный тест, по нескольким признакам. Среди них — появление токсикоза и не очень приятных ощущений внизу живота, а также пояснице. Повышение базальной температуры, а также частые походы в туалет тоже должны натолкнуть на мысль об интересном положении. Но самым главным признаком беременности считается прекращение месячных. Хотя на самом дел и этот «достоверный» способ определения интересного положения не такой уж и достоверный. Многие мамочки рассказывают о том, что о своей беременности не подозревали до двух и даже до пяти месяцев, так как месячный цикл продолжался с завидной регулярностью. В чем тут дело и норма ли это — такие вопросы интересуют многих женщин.

Месячные на первом месяце беременности

Большинство врачей склонно считать, что месячные на первом месяце беременности – это норма. Вернее не столько норма, как возможный и не опасный процесс, связанный с особенностями оплодотворения. Например, если это самое оплодотворение произошло не в начале цикла, а в середине или конце, вероятность того, что месячный цикл не прекратится в течение первого месяца беременности, очень велика. Дело в том, что так называемое плодное яйцо «добирается» до нужного места в течение семи, максимум 15 дней. Если же оплодотворение произошло в середине цикла, яйцо к месту назначения еще не дошло, организм не успел среагировать на новое тело и не изменил гормональный фон женщины. Следствием этого и есть обычные менструальные кровотечения, но они естественны и не опасны только на перовом месяце беременности! Если же кровянистые выделения продолжаются и в последующих месяцах — обязательно нужно обратиться к врачу.

Месячные на втором и третьем месяце

Бывает и такое, что месячный цикл не прекращается и тогда, когда женщина находится на втором или третьем месяце беременности. В этом случае к этому нужно отнестись очень серьезно, ведь не понятно, почему организм никак не реагирует на зарождение новой жизни.
По мнению врачей, месячные при беременности на этих сроках возможны:

если женщина перед тем, как забеременела, принимала в целях лечения гормональные препараты;
если у женщины сам по себе нарушен гормональный фон (плохо вырабатываются эстрогены). В этом случае организм (гормональный фон) на беременность может не реагировать еще два-три месяца после оплодотворения, как следствие, женщина будет менструировать. Считается, что в этом случае месячные не опасны, но все же лучше проконсультироваться с врачом женской консультации;
если женщина, как бы дважды забеременела: первое оплодотворение прошло раньше, а второе, позже, когда женщина уже, по сути, была беременна. В этом случае первое оплодотворенное яйцо закрепляется, а второе выводится организмом, отсюда и месячные. Но такие случаи в медицинской практике, отмечают врачи, встречаются очень редко;
если есть угроза выкидыша: в этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение и смог сохранить беременность, возможно, нужно будет лечь в больницу, как говорят в народе, «на сохранение».

В медицине определены так называемые критические сроки, которые грозят потерей плода: это 4 и 5 неделя беременности, 8 и 9 недели; 12 и 13 недели. Если в этот период у вас появились кровянистые выделения, не играйте с огнем, не слушайте подружек, что все нормально, а срочно обращайтесь к врачу за консультацией. Очевидно, сразу же будут назначены специальные анализы, которые определят гормональный фон женщины. Исходя из них и будет установлено медицинское заключение о том, опасны ли месячные при конкретной беременности.

Месячные на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности, особенно начиная с 28 недели, все кровянистые выделения по типу месячных опасны для женщины и ее будущего ребенка. Такие выделения квалифицируют как предродовые кровотечения. Они могут быть вызваны такими факторами:

предлежание плаценты (она блокирует вход в шейку матки): наблюдается в 0,5 % все женщин, которые ждут ребенка. Чаще всего наблюдается у тех, кто делал ранее аборт или проходил кесарево сечение;
отторжение плаценты (она сама отходит от стенок матки): наблюдается у одного процента будущих мам, как правило, у тех, которые страдают гипертонией.

Если у женщины, начались «месячные» на позднем сроке беременности, ей нужно принять лежачее положение, а родным срочно вызвать скорую помощь.

Когда нужно вызывать неотложку?
В одних случаях месячные во время беременности (то ли первой, то ли второй) бывают не опасными, в других – наоборот: угрожать жизни будущего малыша. Если месячные продолжаются на первом и втором месяце, и они безболезненны, к врачу все же следует обратиться. Но есть случаи, когда срочно нужно вызывать неотложку, а не ждать завтрашнего приема лечащего доктора.
Немедля обратиться к врачу нужно если:

кровянистые выделения появились на позднем сроке беременности;
если «месячные» на ранних сроках сопровождаются тянущейся болью в низу живота;
яркое и обильное кровотечение (может возникнуть при внематочной беременности).

Развенчиваем стереотипы

Многие будущие мамочки, у которых были месячные на первом месяце беременности, или даже на втором и третьем, но не относились к категории патологий, переживают, не отразятся ли они на здоровье малыша. Врачи успокаивают: если месячный цикл продолжался в связи с гормональным фоном женщины, ничего страшного и угрожающего для ребенка в этом нет. Месячные не сделают его ни более слабым, ни болезненным. Гормональный фон абсолютно никак не влияет на развитие плода, а вот нервные потрясения — даже очень. Так что не волнуйтесь, если у вас есть какие-то подозрения и вопросы, сходите к врачу и «снимите» их. В это период вам как никогда нужно спокойствие и хорошее настроение.

Месячные – это циклические менструальные кровотечения. Они возникают в начале менструального цикла, если в период овуляции не наступило оплодотворение яйцеклетки (зачатие). Месячные и беременность можно считать несовместимыми понятиями, противоречащими физиологии женского организма. Кровянистые выделения из влагалища в период вынашивания плода, в том числе на ранних сроках, относятся к опасному симптому, требуют своевременной диагностики и лечения. В обиходе их называют менструацией, а по своей сути к циклическим кровотечениям такие выделения не имеют никакого отношения. Однако есть редкие ситуации, когда месячные на фоне беременности не приносят вреда здоровью плода и будущей матери – относятся к нормальному физиологическому процессу.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Физиология менструального цикла

Чтобы понять, почему месячные не могут идти во время беременности, кратко рассмотрим анатомию матки и физиологию циклических кровотечений у женщин. Матка состоит их трех слоев: наружного (периметрий), среднего (миометрий) и внутреннего (эндометрий). Миометрий представляет собой мышечный слой, которые защищает плод в период внутриутробного развития и участвует в процессе родовой деятельности. Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая циклически обновляется каждые 21-35 дней.

В первой половине менструального цикла эндометрий утолщается и накапливает в себе питательные вещества. Если во время овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки, плодное яйцо спускается из маточных труб в полость матки и прикрепляется к внутреннему слою. До образования плаценты плода, эндометрий служит питательной и защитной средой для интенсивно развивающегося эмбриона.

В том случае, если зачатие не произошло, слизистый слой отторгается, из поврежденных кровеносных сосудов вытекает кровь – это начало нового менструального цикла или месячные. В следующем месяце произойдут те же самые физиологические процессы вплоть до наступления менопаузы у женщины. Таким образом, понятно, что менструация не может появляться в период вынашивания плода.

Виды месячных во время беременности

Менструальные кровотечения во время беременности могут носить физиологический и патологический характер. При физиологических кровотечениях из влагалища не стоит опасаться нежелательных последствий для здоровья будущей матери и ребенка. Такие выделения возникают только в течение первого месяца беременности – это важный момент, который необходимо учитывать. Если месячные возникают в последующие месяцы, то это всегда связано с патологией беременности. Даже при физиологических кровотечениях лучше обратиться к врачу-гинекологу женской консультации для правильной диагностики. Самостоятельно определить безопасность месячных для здоровья в период вынашивания плода довольно трудно, есть большой риск ошибиться и не заметить угрозу прерывания беременности.

Ситуации, при которых физиологические кровотечения (истинные месячные)возникают в первый месяц беременности.

Имплантация плодного яйца к внутреннему слою матки (эндометрию). Во время проникновения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки нарушается целостность кровеносных сосудов и возникает скудное кровотечение из влагалища. Имплантация плодного яйца может произойти и без появления кровянистых выделений.
Наступление месячных после зачатия, но до имплантации плодного яйца в стенку матки – возникает при поздней овуляции и зачатии за несколько дней до начала месячных, а также при затяжном процессе имплантации в течение от 7 до 15 дней. В таком случае, гормональная перестройка организма женщины, характерная для периода вынашивания плода (повышение синтеза ), не происходит, а месячные начинаются в срок. Прекращение менструации происходит только через месяц, когда концентрация гормона в крови затормозит процесс отторжения эндометрия.
Созревание яйцеклетки в каждом яичнике. В редких случаях яйцеклетка созревает как в правом, так и в левом яичнике. При условии зачатия одной из них, другая – погибает, что вызывает наступление менструального кровотечения.
Незначительное нарушение гормонального фона в начале беременности. На самых ранних сроках вынашивания плода в крови женщины может быть недостаточная концентрация или повышенный уровень мужских половых гормонов – андрогенов. Это приводит к появлению скудных кровянистых выделений. Здоровая эндокринная система выравнивает перекос в гормональном фоне самостоятельно, либо беременной назначают курс гормональных препаратов.

В остальных случаях, возникают патологические кровянистые выделения (ложные месячные), которые вызывают угрозу для здоровья женщины и жизни плода.

Причины и симптомы месячных при беременности на ранних сроках

Патологические кровянистые выделения из влагалища, которые в обиходе называют месячными, несут опасность для нормального развития беременности. При возникновении первых выделений с примесью крови необходимо обратиться к гинекологу для установления причины и назначения адекватной терапии. Угроза выкидыша – опасное состояние для здоровья и жизни будущего ребенка, при несвоевременном оказании медицинской врачебной помощи приводит к гибели плода и прерыванию беременности.

Причины, которые вызывают угрозу выкидыша.

Симптомы угрозы выкидыша:

тянущие и в области поясницы;
схваткообразные боли в животе;
ноющие боли в правом и левом боку, которые усиливаются при физической нагрузке и движении (в случае );
тошнота;
головокружение;
скудные или обильные кровянистые выделения, коричневые бели (мазанье) из влагалища.

При возникновении кровянистых выделений и болей в животе необходимо обратится за консультацией к врачу, при массивном кровотечении вызывать бригаду скорой помощи.

Особенности месячных во время беременности

При возникновении физиологических кровотечений во время вынашивания плода женщина может заметить изменения объема и цвета выделений, длительности менструации. Обычно менструальные выделения скудные, нетипичного цвета (розового, коричневого, черного), длятся не более 2-3 дней. Изменения характера месячных часто указывает, что наступила беременность, но концентрации недостаточно для предупреждения отторжения эндометрия.

При угрозе выкидыша возникают из влагалища (скудные, коричневого цвета), сроки которого обычно не совпадают с первым днем предполагаемой менструации. Обильное кровотечение на фоне схваткообразных болей внизу живота свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте.

Незначительные кровянистые выделения из влагалища могут возникать в следующих случаях.

Кровянистые выделения, похожие на месячные, возникают при редкой патологии беременности – , которая чаще возникает у женщин старше 35 лет. Для заболевания характерны кровянистые бурого цвета со сгустками крови и кусочками ткани, содержащими пузыри (мелкие кисты). Состояние сопровождается тошнотой, учащением пульса, потливостью, болями в нижних отделах живота.

О чем говорят месячные во время беременности

Появления менструальных кровотечений во время беременности в большинстве случаев свидетельствует в пользу патологических состояний, которые опасны для . В случае физиологического кровотечения опасности для вынашивания ребенка нет. Однако не лишним будет обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. Настороженность по поводу месячных на фоне вынашивания плода позволяет своевременно выявить патологические состояния и провести лечебно-профилактические меры, направленные на сохранение беременности.

Месячные во время беременности указывают на возникновение следующих состояний:

Причину месячных во время беременности устанавливает гинеколог после опроса, осмотра, диагностического обследования, ознакомления с медицинской документацией женщины.

Опасны ли месячные во время беременности для ребенка

Физиологические кровотечения в период вынашивания плода, которые наблюдают в первый месяц беременности, не опасны для эмбриона и не вызываю развитие осложнений. Такие состояния возникают редко и считаются вариантом нормы. Месячные заканчиваются быстро без нежелательных последствий для здоровья будущей матери и жизни плода.

Патологические маточные кровотечения во время беременности сами по себе не вызывают опасность для здоровья ребенка. Опасны причины и следствия этого состояния, который повышают риск самопроизвольного аборта и внутриутробной гибели плода.

Месячные во время беременности, независимо от причины, должны быть под наблюдением врача. Специалист своевременно выявит угрозу для здоровья и жизни ребенка, назначит лечение для сохранения беременности вплоть до родов.

Некоторые женщины утверждают, что на раннем сроке беременности у них были нормальные месячные . Но возможно ли это? Ведь менструация наступает вследствие полного отторжения функционального слоя эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), без которого имплантация плодного яйца и развитие эмбриона невозможны.

На самом деле полноценные месячные на первом месяце беременности – не такая уж редкость. Их причиной может быть оплодотворение яйцеклетки в самом конце менструального цикла, из-за чего она не успевает выйти из маточной трубы и попасть в полость матки до начала ежемесячного физиологического кровотечения. В этом случае менструации прекращаются на втором месяце после зачатия.

Очень долго могут не догадываться о том, что ждут ребенка, женщины с нарушениями гормонального фона. У них 1–4 месяца может происходить децидуальное (прорывное) кровотечение, совпадающее по срокам с обычной менструацией, а тест на беременность – показывать отрицательный результат.

Причиной менструации во время беременности могут также являться особенности строения матки (двурогая, седловидная). В этом случае результат теста положительный.

Иногда в организме происходит сбой, вследствие которого в рамках регулярного менструального цикла созревают две яйцеклетки. Одна из них оплодотворяется и внедряется в стенку матки, а другая отторгается, вызывая наступление месячных.

Похожее на месячные кровотечение возникает в случае многоплодной беременности, когда один из эмбрионов погибает и отторгается вместе с небольшими фрагментами эндометрия, а развитие оставшихся происходит без патологий.

Бывает, что беременные принимают за скудную менструацию имплантационное кровотечение – оно возникает вследствие повреждения капилляров при внедрении эмбриона в слизистую оболочку матки на 7–10 день после оплодотворения яйцеклетки (длится до двух-трех дней и сопровождается несильными спастическими болями). В данном случае вовсе нет причин для беспокойства о будущем малыше.

Еще одна причина кровотечения, похожего на месячные, – слишком слабая выработка яичниками гормона беременности (прогестерона), из-за чего в организме запускается процесс отслоения эндометрия, и матка начинает кровоточить. Интенсивность выделений варьируется от очень скудных до довольно обильных. Чаще всего с подобной ситуацией сталкиваются женщины с нерегулярным менструальным циклом и лечившиеся от бесплодия. При своевременной коррекции гормонального фона беременность сохраняется, плод развивается нормально.

Все эти ситуации опасны тем, что не знающая о своем «интересном положении» женщина не соблюдает необходимые меры предосторожности (например, поднимает тяжести или принимает лекарственные препараты, способные причинить вред плоду).

Поэтому, если после незащищенного полового акта у вас были критические дни , но при этом имеются признаки беременности (утренняя тошнота, изменение вкусовых предпочтений, резкие перепады настроения и т.д.), лучше перестраховаться: сделать тест на беременность и сходить на консультацию к гинекологу.

Опасные «месячные» на ранних сроках беременности

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев кровотечения на ранних сроках беременности, которые женщины ошибочно считают месячными, сигнализируют об отслоении плодного яйца или начале самопроизвольного аборта.

При легкой и средней степени отслоения плодного яйца (до 40%) появляются тянущие боли в нижней части живота и коричневые вагинальные выделения из запекшейся крови. Это реальная угроза выкидыша, но при неотложном обращении к врачу беременность можно сохранить с помощью медикаментов и постельного режима.

Сильные спазмы внизу живота и ярко-красное кровотечение – признаки тяжелой степени отслоения плодного яйца и начинающегося самоаборта. В этом случае нужно срочно вызывать скорую. Спасти беременность уже невозможно, речь идет о том, чтобы сохранить здоровье и репродуктивные функции женщины.

Кровянистые выделения различного характера (от мажущих коричневых до обильных алых) и нарастающие болевые ощущения в пояснице, внизу живота возникают при внематочной беременности . Если она обнаруживается на ранних сроках, проблема решается путем малотравматичной лапароскопической операции, после которой на животе остаются практически незаметные шрамы от проколов. При поздней диагностике этой патологии, в зависимости от места прикрепления плодного яйца, возможен разрыв маточной трубы, яичника, шейки матки, кишечника. В этом случае очень высок риск смерти беременной из-за сильного внутреннего кровотечения.

Похожие на месячные выделения возникают и при замершей беременности , которая может привести к развитию эндометрита или даже сепсиса (смертельно опасного заражения крови).

Причинами кровотечений у беременных могут быть также эрозия или полипы шейки матки, инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы. Выделения имеют мажущий характер и появляются в результате травмирования слизистых оболочек во время секса, гинекологического осмотра, тяжелых физических нагрузок.

Эрозия не доставляет женщине физического дискомфорта и не влияет ни на развитие плода, ни на процесс родов. Поэтому, если анализ на дисплазию шейки матки отрицательный, ее лечение обычно откладывают на послеродовой период. При наличии дисплазии назначается проверка на вирус папилломы человека и проводится кольпоскопия с целью детального изучения состояния слизистых, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях.

Что касается инфекционно-воспалительных заболеваний, то практически все они негативно воздействуют на развитие плода, поэтому требуют обязательного лечения.

Особый случай – кровотечения, возникающие из-за генетических отклонений в развитии эмбриона. Так происходит процесс естественного отбора: материнский организм отторгает нежизнеспособный плод, часто уже после его гибели. Так что о сохранении беременности в этом случае речь не идет.

Можно ли на раннем сроке беременности самостоятельно отличить месячные от кровотечения?

Месячные в первый месяц беременности сложно отличить от кровотечения, вызванного другими причинами. Если вы беспокоитесь о своем здоровье и хотите выносить ребенка, при любых отклонениях месячных от нормы (изменениях цвета и/или объема выделений, более сильных или необычных болях) не полагайтесь на свои ощущения, а срочно обращайтесь к врачу. Во время гинекологического осмотра он установит предварительный диагноз, а для его уточнения назначит безболезненное и безопасное трансвагинальное УЗИ, анализ крови или мочи на «гормон беременности» – ХГЧ, другие необходимые обследования. Это позволит выявить причины появления кровянистых выделений и принять необходимые меры для решения возникших проблем.

Как уменьшить риск кровотечений при беременности

Лучший способ профилактики опасных кровотечений – тщательная подготовка к беременности. Чтобы свести к минимуму риски их возникновения, женщине при ее планировании следует:

провериться у гинеколога и в случае обнаружения заболеваний половой сферы пролечиться до полного выздоровления;

избегать нервных стрессов – это улучшает гормональный фон, что очень важно для нормального развития эмбриона;

отказаться от курения – в табачном дыме содержатся никотин и смолы, которые мешают зачатию ребенка, а если оно все же происходит, ухудшают прикрепление плодного яйца к стенке матки, вызывая проблемы с сохранением беременности;

больше времени проводить на свежем воздухе, ежедневно делать физзарядку – чем крепче организм будущей мамы, тем выше шансы на зачатие и вынашивание здорового малыша, естественные роды без осложнений.

Если беременность оказалась неожиданной, нужно как можно раньше встать на учет в женской консультации, не пропускать плановые осмотры и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Что делать, если у беременной открылось кровотечение

При появлении кровянистых влагалищных выделений нужно сохранять спокойствие – чем сильнее негативные эмоции, тем активнее сокращается матка. В результате усиливается кровопотеря, резко возрастает опасность выкидыша. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, женщине необходимо сразу лечь и вызвать скорую помощь, даже если больница находится совсем рядом с домом.

Если у вас были непривычно обильные месячные, особенно со сгустками, обязательно обратитесь к врачу: не исключено, что произошел неполный выкидыш и потребуется чистка.

При угрозе прерывания беременности ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации – дома соблюдать строгий постельный режим практически невозможно. А ведь даже легкая уборка или приготовление яичницы на завтрак могут закончиться плачевно.

Особенно осторожными и внимательными к своему самочувствию на ранних сроках беременности должны быть женщины, у которых уже были выкидыши. Обратиться к врачу необходимо при появлении малейших болей в пояснице и внизу живота независимо от того, начинается ли кровотечение. Точно так же должны поступать и беременные с резус-конфликтом.