Новорожденный плохо прибавляет в весе. Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании? Дефицит веса при искусственном вскармливании

Женщине

Когда в семье появляется ребенок, многие родители сталкиваются с проблемой плохого набора веса у своего малыша - проблема очень актуальна для стран бывшего Союза. В других странах с более высоким индексом детского здоровья, вес грудничка в принципе не является прямым указателем состояния здоровья. Единственное, на что обращают внимание в этих странах, это не на недостаток веса, а на его излишек.

Чтобы успокоить слишком щепетильных родителей мы решили разобраться с причинами недобора веса у грудничков.

Критерии набора веса грудничком

В различных странах мира в течение долгого времени наблюдали за 8440 здоровыми детьми. Каждый ребенок с первого дня своей жизни находились на грудном вскармливании, и в дальнейшем получал прикорм в соответствии с рекомендациями здравоохранения. На основании этих исследований составили нормы роста и веса детей с момента рождения и до 5 лет. А в 2006 году эти нормы были опубликованы на сайте ВОЗ.

Стоит отметить, что использование данных нормативов в принципе носит рекомендательный характер, однако в медицинской практике в большей части цивилизованных стран, их принимают во внимание. Впрочем, Россия к числу этих стран не относиться. В нашей практике распространена ситуация, когда большинство педиатров не владеют какой-либо информацией по поводу данных нормативов. Именно поэтому у нас в большей части детских поликлиник страны пользуются нормативами советских времен. Причем данные нормативы разрабатывались на основании наблюдений за детьми, выращенными на искусственном вскармливании. В результате получается, что ребенок в 6-ти месячном возрасте весит 6 кг, и ему ставиться диагноз «дистрофия». Хотя по факту для этого нет никаких оснований.

Кроме того следует обсудить еще один нюанс. Согласно нормативам, которые используют на территории России, дети до достижения одного года должны набирать вес равномерно. Однако этот критерий подходит только для деток на искусственном вскармливании. Согласно последним исследованиям было установлено, что груднички наиболее интенсивно набирают вес в первые 3 месяца жизни, после чего прибавка становится не такой значительной.

В общем, из всего сказанного можно сделать вывод, что если педиатр указывает вам на плохой набор веса вашего малыша, но при этом его вес прекрасно вписывается в общемировые критерии, то не стоит предпринимать каких-либо мер по этому поводу. У вас абсолютно нет никакой необходимости докармливать ребенка смесью или менять его рацион питания на более калорийный. И уж тем более не стоит давать ему лекарственные препараты для корректировки обмена веществ. В том случае, если вы сами считаете, что вес вашего малыша не соответствует нормам или это мнение вам навязали родственники, послушайте совет одного опытного врача: «помните, родители, у вас растет ребенок, а не молочный поросенок».

Причины плохо набора веса грудничка

Причин, которые в действительности оказывают влияние на недобор веса у ребенка, может быть несколько.

Несколько мифов о весе грудничка

Мы с вами рассмотрели несколько «мифов», которые относятся к разряду педиатрических. Но существует и масса предрассудков о плохом наборе веса среди самих мамочек. Причем чаще всего данную информацию неопытные мамы получают от сердобольных бабушек, которые с превеликим удовольствием делятся своим «опытом».

Самыми распространенным мифом считается, что молоко мамы пустое и не содержит полезных и питательных веществ. Поверьте, молоко «пустым» быть не может. В его состав входят все необходимые для полноценного развития и роста ребенка вещества. В принципе если вас смущает «качество» вашего молоко, его всегда можно скорректировать с помощью специальной диеты. Но как показали исследования даже при росте жирности материнского молока, вес ребенка практически не меняется.
Другой миф, озвучивает мнение матерей о том, что проблемы с весом у ребенка являются следствием неправильного питания. А именно, не общепринятого «завтрак, обед и ужин», а дробного. Однозначно можно сказать, что именно дробное питание больше соответствует потребностям растущего организм, поэтому подобное утверждение не может быть причиной недобора веса. Но если вы преследуете цель, именно «откормить» ваше чадо, а не сохранять его вес на оптимальном уровне, то питание три раза в день позволит вам добиться желаемых результатов за достаточно короткий промежуток времени.
Ну и последний миф, предполагает, что недобор веса является следствием плохо аппетита. В виду этого многие родители начинают насильно впихивать в своего ребенка как можно больше продуктов питания. По их мнению, такое питание не позволит ему довести себя до истощения. Поверьте, у детей крайне хорошо развито чувство самосохранения. И если у него есть постоянный доступ к еде, то морить себя голодом он ни в коем разе не станет. Следует знать, что плохой аппетит нельзя лечить принуждением, так вы только усугубите ситуацию. Лучше попробовать внести изменения в его рацион, заняться с ним спортом и чаще играть на свежем воздухе.

Грудничок плохо набирает вес (видео)

Хорошо когда можно ознакомится со статьей рассказывающей о проблемах с весом у грудничков, но еще лучше, когда информация преподается визуально. Особенно, если о сложностях со здоровьем грудного ребенка рассказывают специалисты.

Представленное ниже видео "Грудничок плохо набирает вес" показывает два не взаимосвязанных мнения от двух экспертов.

В первые минуты жизни ребенка, врач, принимающий роды, взвешивает и измеряет рост малыша. Эти цифры имеют большое значение, каждая мама знает их наизусть до конца своей жизни. Вес новорожденного играет большую роль для определения жизнедеятельности ребенка, его физического развития. Поэтому, находясь в роддоме, малышей взвешивают каждое утро. От чего зависит вес ребенка, какие факторы на него влияют, рассмотрим поподробнее.

какой нормальный вес у новорожденного ребенка

Какой нормальный вес должен быть у новорожденного?

В нормальный вес новорожденного по современным данным входят показатели диапазона от 2,5 кг до 4,5 кг . Это усредненные показатели, некая планка, при которой вес ребенка можно считать хорошим.

У родителей среднего роста и средней весовой категории рождаются дети преимущественно имея вес в 3 — 3,3 кг . Эти цифры в какой-то мере можно считать оптимальными для новорожденного. При таком весе малыша, даже имея узкий таз, женщина сможет справиться естественным родоразрешением. Ребенку будет несложно пройти по родовым путям и количество возможных осложнений, обычно связанных с большим весом ребенка, может опуститься до минимума. Поэтому еще во время беременности нужно контролировать вес будущего младенца, например, с помощью результатов УЗИ, где аппарат автоматически определяет вес плода. Набор веса беременной тоже может сообщить о возможной проблеме, связанной с большим весом плода. Врач-гинеколог подскажет, какое питание поможет вам сохранить баланс и набрать количество килограммов, вписывающихся в установленные нормы.

таблица веса (клик для увеличения)

Если ребенок родился недоношенным, либо это дети из двойни, то в этом случае вес новорожденного ребенка будет ниже нормы, но патологией это можно будет назвать только тогда, когда недобор веса будет критическим и не показывать положительную динамику развития. Такие дети обычно набирают норму веса в течение первого года жизни и могут даже перегнать сверстников, у которых при рождении был нормальный вес.

Немаловажным фактором является и наследственность. Если хотя бы один из родителей при рождении имел «богатырский» вес, то скорее всего, детки в этой семье будут рождаться именно крупные. Если же оба родителя маловесны и имеют невысокий рост, младенец родится им под стать — крохотным и не превышающим планку оптимального веса.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Если ребенок плохо набирает вес

Бывает такое, что новорожденный плохо набирает вес в течение первых четырех недель после появления на свет . В норме малыш должен набрать за первый месяц жизни от 500 г до 1,2 кг . Если цифра даже незначительно меньше нижней нормы, родителям стоит забить тревогу. Чем быстрее вы выявить причину недобора веса, тем быстрее сможете принять решение и исправить ситуацию. Речь идет о здоровье вашего ребенка. Факторами, влияющими на низкий набор веса в первый месяц жизни могут быть:

Недоедание . Ребенок получает малое количество пищи и ему просто неоткуда брать калории и увеличивать вес. Убедитесь, что вы правильно прикладываете к груди, слышите глотки при кормлении. Давайте ребенку грудь при первом требовании. Если по медицинским причинам вы не кормите грудью, удостоверьтесь, что ребенок получает достаточное количество смеси и вы делаете её строго по инструкции. —
Стресс матери и ребенка . Если в семье неблагополучная обстановка, угнетение, мать истощена и вынуждена делать много домашней и иной работы — ребенок недополучает внимания и заботы, часто плачет, постоянно находится в состоянии беспокойства. Это все влияет на существенный недобор веса. Хотите, чтобы ваш малыш рос здоровым — обеспечьте ему комфорт и удовлетворяйте его эмоциональную потребность в общении с вами. Вы не заметили, что в детских домах большинство детишек имеют маленькое худое телосложение? Это не связано с тем, что они недоедают. Это связано именно с эмоциональным восприятием мира, с отсутствием любви родного человека.
Существуют некие проблемы со здоровьем . Если у вас есть малейшие подозрения о нарушении состояния здоровья вашего ребенка, обязательно сообщите об этом вашему участковому педиатру — лучше лишний раз перестраховаться.
Кормящая мать курит — это также влияет на потерю веса у новорожденных детей (

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу. Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается. Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка. Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна. Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм. Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ. В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер. Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

нарушение техники вскармливания,
нарушение режима кормления,
наследственность,
нарушение обмена веществ, анемия,
заражение гельминтами,
стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
у ребенка оттопыривается нижняя губка,
подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

Причины пенистого стула у новорожденного на грудном вскармливании

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста. Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз. Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.

Если маленькая прибавка в весе у грудничков, главное – успокоиться! «Ваша девочка не набирает в весе!» – произнесла строгая врач-неонатолог, выписывая мне и моей двухнедельной дочурке направление на госпитализацию. Я поняла, что прибавка в весе у грудничков не случайно волнует умы молодых мамочек. Но в больнице нам собирались лечить не «недостаток веса», поскольку такого диагноза не существует.Вес является лишь катализатором общего состояния малыша. У дочки были проблемы с неврологией, ослабленный мышечный тонус, и потому у нее просто не было сил, чтобы сосать грудь, она спала по 4 часа без перерыва днем и по 7 – 8 часов ночью.

Кроме всевозможных медицинских назначений лечащий доктор сказала прикармливать смесью и обязательно будить ребенка, чтобы покормить. В итоге дочка уверенно начала прибавлять в весе.

Прибавка в весе у грудничков. Только спокойствие!

Самое интересное, что после всех этих испытаний я поняла: прибавка в весе у грудничков – вовсе не страшная проблема, о которой нужно беспрерывно думать, нервно взвешивая ребенка после каждого кормления. Отнюдь, я даже весы покупать не стала, а лишь следила, на сколько грамм в месяц становится больше моя девочка и как она себя чувствует. К тому же, пообщавшись с «коллегами» – молодыми мамочками, поняла, что каждый ребенок – индивидуален и не совсем верно подводить всех под усредненную норму. Одной знакомой – маленькой и худенькой даме, переживающей, что ее малыш не похож на упитанного хомяка, мудрая врач сказала: «А вы сами почему не поправляетесь в быстром темпе? Ага, не получается?!»

Когда не стоит беспокоиться по поводу прибавки в весе у грудничка?

Когда у моей дочки появился братик, я была спокойна, уже не листала журналы, не сидела в интернете, выискивая статьи на тему «Прибавка в весе у грудничков». Поскольку понимала, когда нужно волноваться, а когда – нет. По всем показаниям сын был здоров, с удовольствием сосал грудь – по требованию. Весы (мне их подарили коллеги по работе) вытаскивала раз в месяц. Взвешивать после каждого кормления – не логично, ведь один раз ребенок может высосать 5 грамм, а другой – 100. Так чего зря переживать? К тому же ребенок развивается скачками, за 2-3 недели может прибавить совсем немного, а затем за одну неделю наверстать упущенное. На сетования участкового педиатра – сначала, что вес чуть ниже нормы, а потом, что ребенок переедает – я только улыбалась. Ведь на грудном вскармливании ребенок может набирать вес иначе, чем на искусственном, а «переесть» маминого молочка нельзя. После шести месяцев сын начал много двигаться и из толстенького бутуза превратился в меру упитанного малыша.

Новорожденный должен набирать вес – это его святая обязанность. Кроме первых недель после рождения, когда потеря веса для таких малышей норма. Кроха утрачивает до 8% массы тела из-за первого потения, первого пи-пи и первого отхождения мекония. Вес новорожденного должен восстановиться через 2 недели и расти по следующей схеме:

Темп роста массы тела новорожденного может замедляться и ускоряться, даже останавливаться, если малыш болен, и это совершенно нормально. Но если новорожденный не набирает вес более 2 недель, следует отправиться к педиатру.

В большинстве случаев ребенок просто не получает достаточно еды или не усваивает питательных веществ. Почему?

Возможные причины:

усталость грудничка, который засыпает до окончания кормления;
, из-за которого младенец не может выпить достаточное количество грудного молока или смеси;
недостаточная лактация или проблема с прохождением молока;
проблемы с желудочно-кишечным трактом у младенца.

Если кормящая мать находится под воздействием стресса или боли, молока может становиться меньше. Помните также, что переднее молоко (в начале кормления) по качеству менее питательное, чем заднее молоко (в конце кормления). Если новорожденный не получает заднего молока, то и вес он набирает плохо.
На процессе вскармливания и лактации может плохо сказаться и строгий режим кормления, когда-то так рекомендованный врачами. «Кормите младенца, когда он хочет, лишнего не выпьет – отвалится», – советуют современные врачи.

Медицинские причины недокорма:

утрата аппетита из-за болезни новорожденного;
хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом у малыша (поносы, лактозная недостаточность, желудочный рефлекс, );
послеродовая депрессия у матери или недостаточное внимание грудничку из-за перегрузок (частая проблема многодетных матерей);
плоские соски у кормящей мамы.

В очень редких случаях медленный рост массы тела новорожденного вызван действительно серьёзными проблемами: муковисцидозом, болезнью сердца, целиакией, эндокринологическими нарушениями. Эти заболевания должны быть выявлены на самом раннем этапе. Именно из-за них малыш может плохо набирать и даже терять вес.

Найдите причину проблемы

Вот несколько примет того, что ваш новорожденный получает достаточно еды:

описывает не менее 6-8 пеленок или 5-6 памперсов в сутки;
в первый месяц жизни ежедневный стул младенца имеет горчичный цвет (далее дефекации станут более редкими);
видны сосательные движения и слышно характерное причмокивание во время кормления;
грудь после кормления более мягкая, чем до кормления.

Последние два пункта только кажутся очевидными, а зря. Многие новорожденные берут грудь, но «ленятся» сосать. Дело в том, что сосание еды – тяжёлый труд. Младенец может его интенсивно выполнять 5-10 минут. Если он сосет более 15-20, значит, сосет для успокоения, а не для еды – и в результате мало набирает вес. Если такой «лентяй» засыпает во время кормления, просто пощекочите ему пяточки или щёчку, смените груди или поднимите ребеночка столбиком.

Дефицит веса при искусственном вскармливании

Маленький вес у «искусственника» имеет свои нюансы. Маме важно . Есть хорошая формула: нужно добавить 1 к возрасту ребенка в месяцах, и умножить полученное число на 10, а потом прибавить 100. Например: 3-месячный малыш должен за раз съедать около 140 мл [(3+1)x10]+100.

В первом полугодии искусственничка следует кормить днем каждые 3 часа, с ночным перерывом не более чем в 4-5 часов. И надо проверить, не слишком ли большое или маленькое отверстие у соски. При большом новорожденный давится, при маленьком – устает сосать.

Во втором полугодии младенцы должны съедать 180-220 мл молока.

Однако кормление не математика, а новорожденный не машина. Стоит равно учитывать потребности своего ребенка и собственный здравый смысл. Хорошая мама – умная мама. Здоровья вам и вашему малышу!