Опасен ли чёрный кал при беременности? О каких нарушениях может свидетельствовать черный стул при беременности

Сценарии

Вынашивая ребенка, женщины внимательно относятся к своему здоровью, и черный кал при беременности всегда вызывает у них беспокойство.

Изменение цвета стула могут вызывать естественные процессы в организме, но иногда этот необычный симптом указывает на заболевание внутренних органов.

Чтобы развеять опасения и выяснить, почему стал кал черный, беременная должна обратиться вовремя к акушеру-гинекологу.

Причины потемнения цвета стула

Причины изменения окраса кала у беременных могут быть естественными, неопасными для здоровья, и патологическими, требующими консультации у врача.

Основные причины изменения цвета стула:

употребление продуктов питания, изменяющих цвет кала;
лечение лекарственными препаратами, окрашивающими содержимое кишечника;
заболевания внутренних органов;
изменение гормонального фона из-за беременности или болезней эндокринной системы.

Если черный кал во время беременности женщина заметила после того, как ела печень или кровяную колбасу, то причин для беспокойства о своем здоровье и состоянии малыша у нее нет. В этой ситуации темный стул – нормальное явление.

Кроме того, кал черного цвета при беременности может наблюдаться после приема аптечных средств:

железосодержащие витамины – Сорбифер, Витрум, Феррум-Лек и прочие;
препараты, в состав которых входит висмут – Де-Нол;
нестероидные противовоспалительные средства – Аспирин, Бруфен, Нурофен и так далее;
Активированный уголь.

В течение беременности многие женщины страдают железодефицитной анемией, поэтому им предписывают курсовой прием препаратов, содержащих этот металл.

Лечение средствами, в составе которых есть железо, – наиболее частая причина того, почему стул может становиться черным.

Если женщина чувствует себя хорошо и, кроме цвета кала, ее ничего не беспокоит, то она должна продолжать вести обычный образ жизни.

После приема таблеток Активированного угла и лекарств, содержащих висмут, черный кал тоже является нормальным явлением.

Если беременная женщина заметила тревожащий признак после того, как приняла Ацетилсалициловую кислоту или другое НПВС, то ей необходимо обратиться к специалисту за помощью, так как препараты этой группы способны вызывать желудочные и кишечные кровотечения.

Изменение цвета кала при приеме нестероидных противовоспалительных средств вызывается свернувшейся кровью и является патологическим состоянием.

Следующая причина изменения цвета стула – кровотечения в ЖКТ из-за язвенной болезни, разрушения злокачественной опухоли или варикозного расширения вен в пищеводе и кишечнике.

Иногда из-за большого количества выделенной желчи в двенадцатиперстную кишку встречается зеленый кал при беременности.

Планируя рождение ребенка, женщины должны пролечить все имеющиеся хронические заболевания, чтобы избежать проблем со здоровьем в дальнейшем.

Если кал стал черным без видимых причин, но при этом самочувствие женщины остается нормальным, то для паники нет повода.

Когда цвет стула на протяжении 2-3 суток не становится нормальным, и беременная ощущает слабость, головокружение и тошноту, ей следует обратиться к врачу в ближайшее время, чтобы найти заболевание и начать его лечение на ранней стадии развития.

Чаще обострение хронических заболеваний ЖКТ в виде тошноты, болей, диареи и так далее происходит в первом триместре беременности.

Черный кал: диагностика

Вовремя выяснить причины появления черного кала у беременной – это очень важная задача, потому что кишечные кровотечения, особенно во время вынашивания ребенка, опасны для здоровья. Их следует исключить из возможных причин появления странного симптома в первую очередь.

Во время осмотра доктор визуально осматривает пациентку и интересуется симптомами, которые та наблюдала. Собирая анамнез, следует уточнить срок беременности, имеющиеся хронические заболевания, есть ли тошнота, как питается женщина и какой у нее стул.

Иногда на этом этапе можно определить, насколько серьезная патология, возможно, беременная съела какой-либо окрашивающий продукт или приняла лекарство.

Но если есть любые подозрения на потерю крови в ЖКТ, то женщину направляют на дополнительные обследования.

В обязательном порядке беременная должна сдать общий анализ крови и мочи, кала на копрограмму и биохимию крови.

Кроме того, в лаборатории делается бактериальный посев фекалий пациентки с определением чувствительности микроорганизмов к воздействию лекарственных препаратов.

По результатам общего анализа крови специалист увидит количество лейкоцитов, которое повышается при воспалительных процессах.

Если у беременной женщины есть кровотечения в ЖКТ, то количество гемоглобина у нее понизится. С помощью копрограммы (микроскопического анализа кала) устанавливается серьезность диспептических нарушений и степень нарушения функционирования поджелудочной железы.

Анализ кала определяет наличие лейкоцитов, эритроцитов, слизистых выделений в фекалиях.

Руководствуясь полученными данными, врач может установить наличие геморроя, язвенной болезни, инфекционное заражение.

Кроме анализов, для обследования беременных женщин, заметивших черный кал, применяются инструментально-аппаратные исследования – УЗИ, МРТ, КТ. С их помощью производят контроль состояния внутренних органов и плода.

Если есть подозрение на язвенную болезнь, то беременную направляют на эзофагогастродуоденоскопию.

Этот способ диагностики позволяет не только определить причину черного кала и место локализации кровотечения, но и провести коагуляцию кровоточащего сосуда эндоскопическим методом.

Если после обследования пациентки было выявлено заболевание ЖКТ, то ей назначается лекарственная терапия, учитывающая срок беременности.

Помимо медикаментозных средств, женщина должна придерживаться правильного питания, исключив из рациона жирные, жареные, копченые и чрезмерно пряные блюда.

В день женщина должна выпивать 2 л чистой воды, исключив из рациона соль, так как та способствует задержке жидкости в организме, нежелательной во время вынашивания ребенка.

Любые физические и эмоциональные нагрузки беременной следует исключить, но прогулки на свежем воздухе помогут ей оставаться активной.

Когда девушка находится в «интересном положении» расстройство кишечника является частым состоянием, ведь организм перестраивается и начинает функционировать по-другому. Жидкий зеленый или черный понос при беременности обладает своими особенностями.

Почему стул имеет нестандартный оттенок, что делать для восстановления функций кишечника и стоит ли беспокоиться?

Жидкий стул зеленого цвета

Наиболее распространенные причины:

Диетическое питание, в котором доминируют листовые овощи, например, шпинат, петрушка, салат. Пигмент хлорофилл окрашивает фекалии и вызывает зеленый понос при беременности.
Чрезмерный прием витаминов, обогащенных железом и кальцием. Эти элементы при избыточном количестве не усваиваются организмом.
При перфорации кишечника, кровянистые выделения, смешиваясь с желчью желудка, дают зеленый жидкий стул.
Аномальное движение пищи по кишечнику, при котором она задерживается в кишке, проходимость сокращается, что вызывает определенный оттенок фекалий.
Воздействие желчи, при быстром продвижении еды по пищеварительной системе. В данном случае кишечник попросту не успевает переработать билирубин.
Прием антибиотиков может вызвать зеленый понос у беременной. Обычно с окончанием курса лечения, стул приходит в норму.
Нарушение работы поджелудочной железы, приводящее в недостаточной ферментации и некорректному усвоению пищи. При этом помимо зеленного оттенка, в каловых массах у беременной присутствуют кусочки не переваренной пищи.
Дисбактериоз и нарушение микрофлоры кишечника являются частыми причинами аномального цвета кала. Нередко проблема приводит к развитию процессов брожения, гниения.
Одним из наиболее частых симптомов дизентерии является зеленый стул. Помимо этого, диарею сопровождают прожилки крови, слизь и повышение температуры тела.
Дисфункция печени, печеночная недостаточность, воспалительные процессы приводят к аномальному оттенку фекалий.
Аллергия на продукты вызывает зеленый понос при беременности.

Если изменение каловых масс не сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры тела, у женщины нет причин волноваться. Если же зеленоватый оттенок сохраняется в течение нескольких дней, улучшений не происходит, следует посетить врача.

Черный жидкий стул при беременности

У многих женщин уже на ранних сроках возникает чёрный кал, чаще всего это обусловлено приемом специальных витаминных комплексов, обогащенных железом. В инструкции в препарат, часто указывают этот побочный эффект. При этом фекалии приобретают специфический запах, жидкую консистенцию. Прекратив прием витаминов, исчезнет черный понос при беременности.

Отклонение от нормы может возникать по следующим причинам:

Прием таких медикаментов, как Активированный уголь, «Карболен», «Денол», «Новобисмол».
Пищевые продукты могут вызвать подобное окрашивание каловых масс в чёрный оттенок:

Говяжья, свиная печень.
Колбаса «Кровянка».
Горький шоколад.
Черника, смородина.
Виноград (синий).
Кофе.
Гранат, темная рябина.

Нередко понос при беременности черного цвета может сопровождаться наличием частичек ягод, непереваренной кожуры.

Употребление в меню бананов приводит к появлению темных точек, прожилок. Это происходит за счет того, что волокна плода полностью не переваривается и возникает такое отклонение оттенка.
Пищевые отравления продуктом, имеющим темный цвет способным привести к тому, что появляется черный жидкий стул при беременности.
Наличие крови в дефекациях свидетельствует о перфорации кишечника, 12-ти перстной кишке и приводит к образованию кала темного оттенка. Такое развитие событий происходит за счет формирования язв, варикоза вен, полипов в кишке. В таком случае черный понос при беременности похож на кофейную гущу, которая носит наименование Мелена или дёгтеобра́зный стул.
Некоторые лекарственные противовоспалительные или нестероидные препараты способны вызвать изменение цвета фекалий. К таковым относятся «Диклофенак», «Найз», «Нимесулид», «Индометацин». Черный понос при беременности является состоянием, при котором необходима медицинская помощь.
При проглатывании большого количества крови при травмах носоглотки, может наблюдаться нарушение цвета испражнений.

Если при таком изменении каловых масс возникают озноб, чрезмерное потоотделение, головокружение, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, необходимо срочно посетить специалиста.

Когда нужно обратиться к врачу?

Само по себе такое состояние кала неопасно для здоровья будущей мамочки. Но существуют симптомы, которым сопутствует черный жидкий стул при беременности, они должны насторожить женщину:

Высокая температура тела.
Гипотония.
Рвота.
Потеря сознания.
Озноб.
Бледность кожных покровов.

В данный период не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью малыша, поэтому если появляется понос при беременности черного цвета, стоит обратиться к врачу незамедлительно!

Когда возникает симптоматика подобного рода это может свидетельствовать о наличии внутренних кровотечений, а также:

Неправильное использование лекарств, витаминов.
Болезнь Крона.
Образование гастрита, колита.

Диагностика

Для определения конкретных причин возникновения кала черного цвета, специалист назначит женщине:

Обследование органов желудочно-кишечного тракта.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенографию.
Эндоскопию.

Предписываются биохимический анализ крови и исследование мочи, чтобы определить, почему возникает черный или зеленый понос при беременности.

Самостоятельной диагностикой не стоит заниматься.

Лечение диареи

Если все-таки изменение цвета дефекаций свидетельствует о развитии патологий, В зависимости от конкретной болезни, акушер-гинеколог или гастроэнтеролог назначает индивидуально лечение. Помимо этого, если развивается черный жидкий стул при беременности нужно:

Поддерживать водно-солевой баланс, пить больше воды, чая, принимать восстанавливающие препараты «Регидрон», «Лактосоль».
Обязательно придерживаться диеты до того, как прекратится черный, зеленый понос у беременной.
Самыми безопасными препаратами при жидком стуле являются сорбенты: «Смекта», «Атоксил», «Активированный уголь».

В данный период женщине нужно быть особенно внимательной к отклонениям со здоровьем, серьезным симптомам. Возможно, это временная перестройка организма или следствие неправильного питания, но зелёный или темный цвет кала может быть сигналом серьезны патологий.

Черный кал во время беременности – всегда серьезный повод для беспокойства. Существует угроза для здоровья не только будущей матери, но и малыша. Следует своевременно обратиться к специалисту для определения причины изменения цвета кала. В одних случаях черные испражнения требуют безотлагательной помощи, в других – происходит естественная реакция организма на прием продуктов, медикаментозных средств.

Причины изменения кала у беременной женщины

В период вынашивания ребенка внутренние органы переживают своеобразную перестройку. Так создаются комфортные условия для развития плода. В первом триместре часто проявляется токсикоз, сопровождающийся сбоями в работе пищеварительной системы. Происходит видоизменение гормонального фона.

Женщина может жаловаться на понос или запор, плохой аппетит из-за постоянно присутствующей тошноты, сопровождающейся рвотой. Подобное состояние часто влечет изменение оттенка каловых масс, что вполне естественно при отсутствии дополнительных жалоб. Если же общее состояние беременной ухудшается, показана тщательная диагностика.

Важно правильно определить, когда все процессы в организме протекают в пределах нормы, а когда нужна медицинская помощь.

Пища и лекарства, вызывающие потемнение кала

Темный кал при беременности чаще всего является последствием употребления конкретной еды, лекарств, обеспечивающих окрашивание экскрементов в неестественные цвета. При обнаружении измененного оттенка фекалий необходимо проанализировать потребленную ранее пищу. Существует группа продуктов, влияющих на окраску каловых масс из-за неполного их переваривания в кишечнике:

мясные субпродукты, в частности, печень;
газированные напитки темного цвета, кофе;
мясная продукция, содержащая свиную кровь;
пигментные овощи и фрукты в виде свеклы, томатов, чернослива, черники, смородины, сливы.

Такая пища не до конца усваивается, а окрашивающие пигменты выводятся вместе с фекалиями. Когда произошло неожиданное изменение цвета экскрементов, целесообразно осуществить коррекцию рациона. Если свойства испражнений нормализовались, нет поводов для беспокойства.

Лекарственные препараты

Появление черного кала при беременности может быть обусловлено приемом медикаментов, среди таковых отмечаются:

поли- и монокомпонентные препараты железа;
активированный уголь;
Висмут и его производные;
поливитамины.

Что касается активированного угля, женщины употребляют его при токсикозе на ранних сроках беременности для устранения интоксикации. Данное средство – сорбент, оно не всасывается в ЖКТ, а выводится в неизменном виде, придавая темный оттенок фекалиям.

При вынашивании малыша часто проявляется гиповитаминоз, соответственно женщине назначаются комплексы витаминов для поддержания здоровья на должном уровне, создания нормальных условий для развития плода. В составе данных средств присутствует железо, которое частично выводится в неизмененном виде и окрашивает испражнения в характерный темный цвет. Железосодержащие средства назначаются также доктором при лечении анемии, они вызывают изменение оттенка кала до черно-зеленого.

В норме на фоне приема лекарств либо определенных продуктов каловые массы изменяют только окрас, отсутствует жидкий стул, боли в области живота.

Обозначенные случаи не требуют незамедлительного прекращения приема лекарственных препаратов, необходимых для улучшения состояния беременной женщины. При отсутствии дополнительных беспокоящих факторов нет необходимости отправляться на осмотр к специалисту. Отменив на непродолжительное время использование медикаментов, можно самостоятельно убедиться, что стул стабилизируется.

Заболевания, сопровождаемые выделением черных испражнений

Черный кал у беременной может стать следствием инфекционных, воспалительных поражений органов пищеварительной системы.

В таком случае женщина нуждается в помощи специалистов. Причиной выступают имеющиеся в анамнезе язвенные заболевания желудка, хронический гастрит, патологии двенадцатиперстной кишки. Появившиеся черные испражнения указывают на обострение этих болезней, приведшее к кишечному кровотечению.

Появление черного стула служит маркером неутешительного процесса, заключающегося в выделении крови из эрозивного сосуда в полость желудка либо иных отделов ЖКТ. Далее, кровяные массы вступают в реакцию с желудочным соком и задают соответствующий оттенок фекалиям. Сопутствующие признаки описываемого состояния:

резкие боли в брюшной полости, постепенно стихающие;
головокружение;
побледнение кожи;
изменение сердцебиения;
появление липкого пота на лице;
общая слабость.

При подозрении на развитие внутреннего кровотечения, в частности, это резко появившийся черный стул, сопровождающийся обозначенной симптоматикой, необходимо срочно обратиться к доктору. Прогрессирование болезни может угрожать жизни женщины и ее ребенка.

Поражение органов пищеварения иногда происходит под действием длительного применения противовоспалительных медикаментов. Это немаловажный этиологический фактор появления темных экскрементов.

Необходимые обследования и анализы

При кишечном кровотечении важно, чтобы диагностика и определение болезни было проведено максимально быстро. Изначально тщательно собирается анамнез:

уточняется срок беременности (первые недели, второй триместр, поздний период);
определяется наличие гестоза;
собираются данные о хронических патологиях органов ЖКТ.

Специалист детализирует все жалобы, поступающие от пациентки, уточняет количество дефекаций с черными выделениями, их частоту на протяжении суток. Выявляет сопутствующие симптомы в виде болезненных ощущений, рвоты, изжоги. Затем определяются подробности рациона за последние несколько дней, возможное употребление препаратов, повлекших физиологическое изменение окраса стула. В большинстве случаев врачи уже на этом этапе определяют причину тревожного состояния беременной женщины, и дополнительное обследование не проводится. Но при малейшем подозрении на язвенные поражения ЖКТ, внутренние кровотечения назначаются диагностические мероприятия.

В обязательном порядке сдаются общеклинические анализы мочи, крови, кала. Возможно лабораторное бактериальное исследование фекалий, при котором определяется чувствительность бактерий по отношению к антибиотикам. Когда в такой способ идентификация типа возбудителя не показала результатов, назначается более точная методика в виде полимеразной цепной реакции. По итогам исследования выявляется ДНК вируса, ставшего возбудителем болезни.

В случае появления кала черного цвета при беременности проводится копрограмма. Данный метод направлен на изучение кала пациентки под микроскопом, в результате чего определяется стадия диспепсических отклонений, возможные нарушения работы поджелудочной железы. В ходе копрограммы выводятся данные о содержании в биоматериале эритроцитов, слизи, лейкоцитов, что может быть подтверждением внутреннего кровотечения, кишечной инфекции, геморроя. В обязательном порядке назначается сдача кала на реакцию Грегерсена, при которой обнаруживается скрытая кровь. Когда у пациентки длительное время не прекращается рвота, проверяют уровень ацетона в моче.

Если в организме беременной женщины прогрессирует кишечная инфекция, общий анализ крови это покажет по лейкоцитарной формуле. Сдвиг формулы влево укажет на прогрессирование бактериального заболевания. Малейшее кишечное кровотечение, особенно если оно обусловлено хроническим процессом, будет способствовать развитию анемии. На это укажет низкий уровень гемоглобина при проведении анализа крови.

Инструментальные методы диагностики

Что касается инструментальной диагностики, которую нередко задействуют в случае появления черного стула при беременности, она заключается в проведении УЗИ. На ранних сроках имеется возможность осмотреть кишечник, на поздних – еще и определить состояние плода. При малейшем подозрении на язву, повлекшую кишечное кровотечение, проводится эзофагогастродуоденоскопия. Данная процедура дает возможность максимально точно определить кровотечение, установить его причины, одновременно с тем осуществить коагуляцию поврежденного сосуда эндоскопическим путем.

Профилактика и диета при нарушениях стула

Что касается профилактических мер, они направлены на устранение и предупреждение причин появления черного кала.

Женщина при вынашивании ребенка должна правильно и сбалансировано питаться. Только так в организм поступает необходимое количество полезных веществ, витаминов. Следует свести к минимуму потребление продуктов, провоцирующих сильное брожение и стимулирующих моторику кишечника.

Профилактика заключается также в соблюдении правил гигиены (тщательное мытье продуктов, рук, средств личного пользования и пр.). Стоит оградиться от контактов с инфицированными больными, т.к. иммунитет беременной женщины ослаблен, и существует большой риск заражения. Если в анамнезе имеется язвенная патология ЖКТ, показано профилактическое лечение еще до зачатия.

Черные испражнения во время беременности могут являться нормой или признаком серьезного заболевания. Важно правильно и своевременно оценить риски и при необходимости обратиться за профессиональной помощью.

3.2857142857143

Приблизительное время чтения: 8 минут

Черный кал при беременности является поводом для обращения к наблюдающему гестацию доктору. Даже при отсутствии неприятной симптоматики может возникать угроза здоровья матери или эмбриона. Нередки ситуации, когда необходимо принимать меры в срочном порядке, а может случиться и так, что повода для беспокойств вообще не существует.

Причины и симптомы черного стула при беременности

В период вынашивания эмбриона женский организм приспосабливается к новому положению. Беременность влияет на все жизненно важные органы матери. Плод развивается постепенно, проходя разные стадии. В начале протекает процесс органогенеза. Этот период занимает первый триместр. На втором и третьем триместрах продолжается рост тканей и органов будущего ребенка.

Для стабильного функционирования в утробе матери плоду необходимо нормальное кровоснабжение и поступление питательных веществ, которые обеспечивает плацента. Женщина в фазе формирования плаценты способна претерпевать целый ряд проблем – от токсикоза до выкидыша.

На первое место выходят дисфункции желудочно-кишечного тракта, влекущие за собой неприятную симптоматику, которую описывают беременные при диагностике:

полное отсутствие аппетита;
тошноту;
частую рвоту;
запоры;
диареи;
ломоту в суставах;
повышение температуры тела;
головокружение.

Обычно это сопровождается переменчивостью характера и окраски каловых масс. Подобные изменения может вызывать степень уровня концентрации гормонов в крови, что постепенно приходит в норму, не требуя никаких действий. В таблице № 1 показаны возможные виды каловых масс у взрослого человека.

Таблица № 1. Возможные виды каловых масс у взрослых

Варианты каловых масс	Характеристики каловых масс
Запор	Твердые шарики
Запор	Продолговатые фрагменты, слепленные из отдельных мелких
Норма	Продолговатые фрагменты неплотной консистенции с трещинами по всей поверхности
	Продолговатые фрагменты однородной мягкой консистенции
	Отдельные мягкие фрагменты
Диарея	Неоформленные каловые массы кашицеобразной формы
Диарея	Жидкие водянистые каловые массы

Причины перемены цвета каловых масс на черный в период беременности могут быть различными. Условно специалисты делят их на те, которые являют собой допустимую норму, и нуждающиеся в немедленной диагностике. Беременной необходимо дифференцировать состояние своего стула, не поддаваясь излишней панике при переменах окраски каловых масс.

Наиболее безопасной причиной возникновения черного кала становится прием определенных пищевых продуктов, придающих после усвоения такую окраску. Некоторые продукты питания придают черный цвет каловым массам вследствие неполного их переваривания в желудке и тонком кишечнике, а также при недостаточной конъюгации в печени. Речь идет о следующем:

слива;
смородина;
гранат;
черноплодная рябина;
черника;
чернослив;
свекла;
томаты;
печень животных;
кровяная колбаса;
кофе;
подкрашенные газированные напитки.

Пигменты, обеспечивающие черную окраску калу, не подвергаются перевариванию под воздействием пищевых ферментов, вырабатываемых слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо продуктов некоторые лекарственные препараты также способствуют изменению привычного цвета кала на черный. Это могут быть:

активированный уголь;
некоторые поливитаминные комплексы;
препараты висмута;
поликомпонентные препараты железа.

К примеру, после сильной диареи многие спешат принять сорбенты. Самым доступным оказывается активированный уголь. Молекулы его не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и выводятся с каловыми массами в первозданном виде, что и вызывает нехарактерное черное окрашивание.

Некоторые поливитаминные комплексы в своем составе содержат железо. Оказавшись в желудочной среде, молекулы железа окисляются до гемина или оксида железа, а затем в таком виде проходят через весь пищеварительный тракт. Смешиваясь с каловыми массами, гемин окрашивает содержимое кишечника в черный цвет, что ни в коем случае не угрожает здоровью женщины и плода. Однако железо может выступать одной из причин закрепления кала. Женщинам, склонным к хроническим запорам, необходима консультация ведущего беременность доктора перед приемом железосодержащих препаратов. Нужно признать, что в каловые массы попадает гемин, который можно отнести к избыточному в организме. Возможно, коррекция дозировки препаратов с железом устранит эту проблему. К железосодержащим препаратам, допустимым к приему беременными, относятся:

«Мульти-Табс»;
«Витрум»;
«Центрум»;
«Элевит»;
«Матерна»;
«Компливит-железо»;
«Алфавит»;
«Гесталис»;
«Прегнавит»;
«Феррогематоген»;
«Ревидокс».

Допускается в период гестации прием биологически активных добавок, в состав которых входят сухие измельченные фрагменты ягод и микроэлементы, придающие черный цвет каловым массам.

Следует отметить, что прекращать прием препаратов, окрашивающих кал в черный цвет, не стоит. Остатки железа без каких-либо осложнений выводятся кишечником. Многим беременным часто прописывают дополнительный прием железосодержащих препаратов для лечения анемии и насыщения крови железом. Этот микроэлемент является неотъемлемым в период эмбрионального развития, как для материнского организма, так и для развивающегося плода. В таблицах № 2 и № 3 приведены возможные окраски каловых масс с описанием причин, их вызывающих.

Таблица № 2. Возможные причины различного цвета каловых масс

Цвет каловых масс	Причины переменчивости цвета каловых масс
Зеленый	Употребление продуктов, обогащенных хлорофиллом, пищевая интоксикация, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте
Желтый	Патологии поджелудочной железы, целиакия
Черный	Употребление в пищу солодки или железосодержащих продуктов и лекарственных препаратов, кровотечения из верхних частей желудочно-кишечного тракта
Белесо-коричневый	Закупорка желчных протоков, опухолевые процессы поджелудочной железы
Красный	Употребление продуктов с повышенным содержанием красителей, кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта

Таблица № 3. Переменчивость окраски каловых масс в зависимости от различных факторов

Цвет	Факторы
Темно-коричневый	Смешанная диета
Черно-коричневый	Мясная диета
Светло-коричневый	Растительная диета
Черный	Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прием висмута
Зеленовато-черный	Прием железосодержащих препаратов
Зеленый	Высокое содержание билирубина и биливердина при усиленной перистальтике. Овощная диета
Зеленовато-желтый	Углеводное брожение
Оранжево-светло-желтый	Молочная диета
Белый или серовато-белый	Прекращение поступления желчи в кишечник

Как видно из таблиц, причины перемены цвета каловых масс кроются и в некоторых серьезных заболеваниях внутренних органов. Высокую опасность представляют инфекционные заболевания органов пищеварительной системы воспалительного характера. Это свойственно женщинам, страдающим следующими патологиями:

хроническим гастритом;
язвой желудка;
язвой двенадцатиперстной кишки;
язвенным колитом;
дисфункцией печени.

Черный цвет кала в таких случаях придают внутренние кровотечения из очагов поражения, попадающие в формирующиеся каловые массы. Кровь, выделяемая из лопнувшего сосуда, вступает в своеобразную реакцию с желудочным соком, насыщенным пищевыми ферментами и соляной кислотой. Следует понимать, что подобные реакции в организме обязательно протекают с дополнительной симптоматикой. Обычно это:

резкая боль в животе;
побледнение кожных покровов;
общая слабость;
учащенные сердцебиения;
холодный пот;
понижение артериального давления;
головокружения.

Характер каловых масс, их консистенция, окраска, объем, запах – непосредственные показатели функционирования желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. При изменении цвета каловых масс на фоне острой диареи или продолжительного запора можно заподозрить кишечную инфекцию либо заселение патогенной микрофлоры на слизистую кишечника. Обычно подобные расстройства пищеварения сопровождаются характерными симптомами:

спазмы в брюшной полости;
повышение температуры тела;
озноб;
головные боли;
чувство тяжести в животе;
тошнота;
частые позывы к дефекации;
невозможность опорожнить кишечник длительное время.

Каловые массы из воспаленного кишечника выходят окрашенными в черно-зеленый цвет, водянистой консистенции. Когда при сильной диарее в кале наблюдаются прожилки несвернувшейся крови, можно сделать заключение о кровотечении из нижних участков толстого кишечника. Предположительно, слишком жесткие или водянистые каловые массы раздражают чувствительные слои эпителия кишечных стенок, что и приводит к выходу в кишечную полость незначительных порций крови. Однако длительные воздействия на кишечник нехарактерных по консистенции каловых масс могут приводить и к большим потерям крови. Вследствие таких кровопотерь развивается анемия, которую женщина начинает чувствовать через общую слабость и потерю работоспособности.

Таким же образом дает о себе знать дисбактериоз. При невозможности нормального всасывания кишечником матери воды и питательных веществ эмбрион начинает испытывать недостаток микроэлементов и витаминов. Также наблюдаются признаки нарушения водно-солевого баланса, проявляющиеся в обезвоживании плода.

К одной из причин ситуативного характера появления черного кала, которые не должны вызывать беспокойства у беременной, можно отнести заглатывание крови через пищевод в результате носовых кровотечений и после удаления зубов.

Внутренние кровотечения представляют высокую опасность для жизни женщины и будущего младенца. Кишечные кровотечения становятся первым клиническим проявлением внутренних заболеваний. Заметив появление черного кала в сопровождении с описанной симптоматикой, следует немедленно отправиться на диагностику к гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

Черные каловые массы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях в организме беременной. Нельзя исключать следующих патологий:

кишечные кровотечения;
нарастание анемии;
прободение стенок кишечника;
проникновение инфекции в брюшную полость;
сепсис;
инфицирование эмбриона;
«замирание» плода;
преждевременные роды.

Когда черный кал при беременности является проявлением кишечной инфекции, тогда можно предполагать осложнения со стороны органов пищеварительной системы, а также и течения эмбрионального развития в целом.

При игнорировании дискомфорта в органах желудочно-кишечного тракта могут развиваться полипы, эрозии, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте.

Методы диагностики

Внутренние кровотечения очень важно вовремя диагностировать. Доктор незамедлительно собирает полный анамнез беременной и проводит исследования на развитие такого опасного состояния, как гестоз. Также анализируют характеристики каловых масс и общее состояние пациентки.

При жалобах на черный кал и его жидкую консистенцию, появление тошноты, изжоги, рвоты, болей в брюшной полости выясняют пищевой рацион женщины и прием фармакологических средств, которые могли оказать такое влияние на работу пищеварительной системы.

В обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
полимеразная цепная реакция;
анализ каловых масс.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК бактерий или вирусов, поселившихся в кишечной полости. Такой анализ наиболее информативен при продолжительных диареях, спровоцированных различными патогенными инфекциями.

Поскольку беременные ежемесячно сдают анализы крови и мочи, особое внимание следует уделять копрограмме. Бактериальные показатели кала помогут выявить причину черного цвета, не требуя дополнительных методов диагностики. Исследование каловых масс на реакцию Грегерсена поставит точку при подозрениях на присутствие скрытой крови.

Методы инструментальной диагностики при появлении черного кала сводятся к следующему:

ультразвуковое исследование кишечника женщины и эмбриона;
эзофагогастродуоденоскопия;
дыхательный тест H.

Каждый из перечисленных методов имеет свои приоритеты и недостатки. К примеру, на большом сроке невозможно детально визуализировать кишечник женщины.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить участок, на котором происходит кровотечение и провести коагуляцию пораженного сосуда. В зависимости от течения беременности доктор принимает решение о проведении исследования.

Дыхательный тест H. Pylori помогает определить активность бактерии Хеликобактер Пилори в желудке, что часто является причиной сильного раздражения с последующим воспалением слизистой желудка и органов пищеварения нижней части пищеварительной системы.

Дифференциальная диагностика черных каловых масс проводится с учетом пищевых интоксикаций, кишечных инфекций, обострения геморроя и приемами различных лекарственных и биологически активных препаратов, содержащих в себе микроэлементы, придающие нехарактерную окраску.

Лечение черного стула у беременных

Терапевтические мероприятия при появлении черного кала необходимы только в случаях развития патологий, для которых черный цвет выходящих из организма каловых масс является симптомом.

В лечении реализуют несколько типов средств:

фармакологические препараты;
народные методы;
гомеопатические препараты;
корректировка пищевого рациона;
лечебная физкультура.

Беременным в любом случае придется исключить чрезмерные нагрузки, однако, выполнять щадящую гимнастику окажется весьма полезным.

Основополагающим методом станет диета. Корректировка пищевого рациона включает в себя следующие ограничения и рекомендации:

Прием пищи осуществлять в теплом виде. Слишком горячая и слишком холодная пища является дополнительной нагрузкой на органы пищеварения.
Калорийность блюд необходимо сводить к минимуму. Следует исключить насыщенные жирами продукты, подключив пищевые волокна. Это будет стимулировать моторику кишечника.
Максимально ограничить потребление кислого, соленого, копченого, мучного, сладкого, жареного. Сдобная выпечка часто приводит к образованию спаечных процессов в кишечнике.
Ввести в рацион обволакивающие каши, не способные раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Ограничить потребление бобовых. Белки животного происхождения употреблять в виде отварного нежирного мяса.
Исключить соки заводского производства с высоким уровнем глюкозы, дополнительных консервантов и красителей. Они могут вызывать дополнительное брожение и водянистую диарею.
Фрукты и овощи употреблять в пропаренном или проваренном виде, исключив дополнительную нагрузку на пищеварение.

После подтверждения наличия кишечной инфекции бактериального происхождения, что часто выступает причиной черного кала у беременных, проводится комплексная терапия. Доктор назначает приемлемый антибиотик, пробиотики, симбиотики и сорбенты. Затяжное расстройство стула приводит к нарушению водно-солевого баланса, поэтому необходимо восполнять утраченную жидкость в организме. Когда диарея сопровождается кишечными кровотечениями, выпиваемая жидкость нормализует объемы циркулирующей крови в организме. Это является жизненно необходимым для стабильного развития эмбриона.

Энтероколиты с выделениями крови в кишечную полость лечат кишечными антисептиками нитрофуранового ряда. Для восстановления слизистой кишечника показан прием лактобактерий для заселения её «полезной» микрофлорой. Антибактериальная терапия проводится под строгим наблюдением доктора за состоянием материнского организма и эмбриона.

Черный кал жидкой консистенции обычно сопровождается нарушением выделительных функций кишечных стенок и скоплением больших объемов токсинов и продуктов распада. Таким образом, прием сорбентов даст возможность «зашлакованному» кишечнику освободиться и восстановить необходимую для нормального пищеварения микрофлору.

Из пробиотиков, симбиотиков и обезболивающих препаратов для беременных безопасны следующие:

«Линекс». Выпускается в капсулах. В состав входят молочнокислые бактерии и бифидобактерии. Препарат способствует стабилизации кишечной микрофлоры, а также оказывает противодиарейный эффект. «Линекс» не оказывает побочных воздействий на организм матери и эмбриона.
«Бифидумбактерин». Выпускается в форме порошка, ректальных суппозиториев и таблеток. В состав входит несколько видов микроорганизмов, что значительно повышает эффективность препарата. Побочных действий на организм матери и младенца не выявлено.
«Флористин». Выпускается в форме суспензии. Применяется за полчаса до еды. Нормализует процесс пищеварения и восстановления баланса полезных микроорганизмов в кишечной среде. Показан беременным женщинам и детям.
«Но-Шпа». Выпускается в таблетках и ампулах. Выраженного действия на эмбрион не наблюдается, так как плацентарный барьер препятствует проникновению «агрессивных» компонентов к плоду.

Физиотерапевтические процедуры при язвенных патологиях проводят только в стадии ремиссии, поскольку в стадии обострения язва может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативные вмешательства при черном кале у беременных не применяют. К радикальной хирургии обращаются лишь в тех случаях, когда имеют место тяжелые осложнения.

Хорошего эффекта можно добиться клизмами с облепиховым маслом, которое будет способствовать скорейшему заживлению пораженных участков слизистой.

Отвары цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, софоры окажут успокоительное и восстанавливающее действие на раздраженные слизистые органов пищеварительной системы. Безусловно, применение клизм беременными и травяных чаев необходимо согласовывать с наблюдающим гестацию гинекологом.

Заметив у себя кал черного цвета, не стоит преждевременно бить тревогу. Достаточно при отсутствии неприятных ощущений скорректировать свой пищевой рацион, исключив из него продукты и фармакологические препараты, которые могут вызывать потемнение каловых масс. Со временем можно заметить, что цвет кала постепенно стабилизируется.

Накануне родов, в конце третьего триместра организм женщины перестраивается, мобилизуясь на родовую деятельность. Матка в этом периоде уже максимально увеличена в размерах, оказывает сильное давление на мочевой пузырь, пищевод, нижнюю полую вену, печень, кишечник. Некоторые порции пищи ввиду этого не могут перевариваться полноценно. Это и приводит к переменчивости цвета оформляющихся каловых масс. Своевременная консультация доктора развеет мифы и придаст беременной уверенности в себе.

Черный кал на поздних сроках эмбрионального развития редко является признаком какой-либо опасной патологии у женщины или её плода. Чаще всего это вызвано изменениями пищевого рациона. Не наблюдая у себя дополнительной тревожной симптоматики, беременной следует расслабиться и сконцентрироваться на подготовке к родоразрешению.

В целях профилактики кишечных инфекций беременным следует избегать контактов с инфекционными больными, а также соблюдать необходимые гигиенические мероприятия. Речь идет о мытье рук после посещения мест общественного пользования и туалета. Фрукты и овощи также нужно мыть проточной водой перед их употреблением в пищу либо перед приготовлением из них блюд. Запрещается употреблять водопроводную воду, не прошедшую стадии кипения.

Имея хронические проблемы с органами пищеварительной системы, при планировании беременности придется включить их в перечень заболеваний, которые необходимо вылечить до наступления зачатия.

Беременность – это серьезная нагрузка на организм. Нередко вместе с радостным событием женщина начинает всерьез волноваться, так как в работе организма происходят изменения, о которых стыдно делиться с любимым, подругами и врачами. Речь идет об изменении цвета кала во время беременности. Частое явление – темный кал при беременности. Что происходит с организмом и нужна ли ему помощь, давайте узнаем подробнее.

Большинство женщин в интересном положении отмечают много странностей, происходящим с ними во время беременности, это могут быть вкусовые предпочтения, хочется то сладкого, то соленого, кожа становится сухой и начинает интенсивно чесаться, могут «посыпаться» пломбы и даже зубы, а еще некоторые беременные замечают, что кал изменил свою окраску и стал более темным. Черный кал во время беременности – не повод для расстройства и умалчивания. Понятно, что тема слишком деликатная, но не настолько, чтобы о ней нельзя было рассказать своему гинекологу, который наблюдает вашу беременность. Большинство будущих мамочек настолько стеснительны, что просто боятся рассказать об изменениях в организме и сильно переживают по этому поводу. Как результат – плохое самочувствие, отсутствие аппетита, нарушение сна и даже тонус матки. А это – уже серьезно и грозит даже прерыванием беременности. Вот почему так важно сразу делиться всем, что происходит с организмом женщины во время беременности со своим лечащим врачом.

Прислушайся к своему организму

Не все женщины знают, что организм испытывает серьезную нагрузку во время вынашивания малыша и в первую очередь – это гормональные изменения. В результате чего могут появиться другие расстройства. Цвет кала во время беременности не всегда является поводом для переживаний, например, в 1 триместре беременности, когда организм и все органы только-только приспосабливаются к удвоенной нагрузке, кал женщины может изменить свой цвет, появится учащенное мочеиспускание – это нормально. Хорошо, если женщина прислушивается к своему организму и наблюдает, ведь излишняя забота не только о себе, но и о будущем ребенке – это очень хорошо. Причина таких изменений – высокий уровень гормонов. Не исключено, что дадут о себе знать старые «болячки» и не долеченные до беременности заболевания. Придется обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить серьезные заболевания.

Изменения в организме во время беременности:

черные каловые массы могут стать причиной внутреннего сбоя (кровотечение кишечника, желудка). Консистенция такого кала более жидкая, чем обычно, так как в нем имеется много крови. Внешне такой кал больше похож на жидкую кофейную гущу. Характерные симптомы: бледность, слабость, усиленное потоотделение. Необходима срочная госпитализация;
образование темных каловых масс может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов. Например, активированного угля. Эти таблетки можно беременным, чтобы избавиться от газов и колик;
зеленые каловые массы со слизью могут появиться из-за чрезмерного употребления сырых фруктов и овощей. Если много и постоянно есть только такую пищу, то нарушается работа кишечника;
кал серого оттенка возникает из-за употребления какого-либо одного продукта (киви, свекла и т.д.). Если слизи и болей нет, то переживать не нужно, прекратите употребление этих продуктов и все нормализуется;
светлые каловые массы говорят о сбое в работе кишечника;
кал редкий, белого цвета – явление редкое, свидетельствует об аллергической реакции на определенный продукт;
каловые массы с кровью могут возникнуть из-за частых запоров или обострения хронического заболевания желудка или кишечника. Нужна помощь квалифицированного специалиста.

Важно, чтобы женщина понимала и знала, что как только она заподозрит что-то неладное, нужно показаться специалисту. Только квалифицированный врач сможет реально оценить проблему и указать причину изменения цвета кала во время беременности. Женщине ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, терпеть и умалчивать о своих проблемах.

Так ли опасен темный кал?

Многие будущие мамочки переживают по поводу того, что их кал стал темнее, изменилась консистенция и появился неприятный запах. Паниковать сразу не нужно, возможно женщина выпила сорбент (активированный уголь) или черничный/черносмородиновый/свекольный сок, а на следующий день забыла об этом. Натуральный сорбент и темные продукты могут окрасить кал в черный цвет. Переживать по этому поводу пока что рано, если будущая мамочка себя хорошо чувствует и все в порядке.

Другое дело, если в пищевом рационе не присутствовали вышеперечисленные продукты, а кал остается темным, нужно побеспокоиться – изменение оттенка кала может сигнализировать о наличии заболевания. В группу риска попадают женщины с хроническими болезнями желудка и кишечника, тогда необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, чтобы исключить кал с кровью при беременности (это яркая картина обострения язвы желудка). Если язва обострилась, то это говорит о том, что у человека открылось внутреннее кровотечение. Но в этом случае структура кала будет изменяться с плотной на жидкую.

Если во время беременности женщина обнаружила, что у нее темные каловые массы, а также присутствуют такие симптомы как слабость, головокружение, появляется липкий холодный пот, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть о потерянном времени.

Женщине, вынашивающей малыша, при первых изменениях в организме (темный и зеленый кал при беременности), нужно обратить внимание на свое самочувствие. Если за последние пару дней существенных изменений не произошло, переживать не нужно. Возможно, что изменение стула беременной напрямую связано с приемом поливитаминных комплексов или рационом питания. Если ситуация ухудшилась, женщине плохо, ее беспокоят боли в животе, появилась изжога, легкая тошнота, в последние несколько дней мучают запоры, есть рвота и вздутие живота, тогда нужно обратиться к врачу. Не исключен цирроз печени, гепатит (в стадии обострения) или язва желудка.

Если у беременной женщины наряду с темным калом присутствует хоть 1 из этих симптомов, нужна немедленная госпитализация:

рвота;
повышение температуры тела;
жидкий стул;
постоянная анемия.

Часто так бывает, что беременная женщина излишне скрупулезно относится к любым изменениям, которые происходят с ней, например, она заметила, что кал стал темным, а это всего лишь темные вкрапления непереваренной пищи (кожура ягод или фруктов).

Если у будущей мамочки цвет кала стал черным и жидким, то это может говорить о том, что в кишечнике открылось кровотечение. Нужно незамедлительно показаться к врачу.

Поводом для беспокойства наряду с поносом темного цвета может быть:

сильная слабость вплоть до потери сознания;
побледнение кожных покровов;
сильное головокружение;
отсутствие аппетита;
анемия;
понижение артериального давления.

Если у беременной женщины присутствуют эти симптомы, необходима консультация врача. Специалист может назначить расширенное обследование (ФГДС), чтобы уточнить диагноз.

Кстати, кал с кровью при беременности – тоже серьезный повод для беспокойства, это не только отклонения в работе кишечника и желудка, но еще и предположения о внутриутробной гибели плода. В результате гибели ребенка организм получает мощный гормональный всплеск и поэтому кал может быть окрашен в черный цвет со сгустками свернувшейся крови.

Почему нарушается стул во время беременности?

Запоры часто сопровождают женщину в интересном положении. Тут можно посоветовать пересмотреть рацион питания, включить больше свежих овощей и фруктов, так как длительные запоры негативно сказываются на течении беременности.

Итак, подводим итоги и перечисляем все причины, которые могут повлиять на изменения цвета кала во время беременности:

гормональный всплеск;
серьезные заболевания (болезни печени, желудка, кишечника);
кровоизлияние в кишечнике и желудке;
прием продуктов с высоким содержанием железа;
отравление;
при приеме активированного угля;
при чрезмерном употреблении темных продуктов: киви, кровяной колбасы, черники, печени, черной смородины.

Теперь понятно, что причины черного кала во время вынашивания ребенка могут быть разными и в каждом конкретном случае нужно действовать по-разному. Если женщина чувствует себя хорошо, то нужно просто вспомнить, что она ела за последние несколько суток. Если ничего из окрашивающих кал продуктов не было съедено, то нужно прислушаться к организму и понаблюдать. При негативных проявлениях (тошнота, боли, рвота, отсутствие аппетита и слабость) стоит сразу же обратиться к врачу.

Прием поливитаминных комплексов

Практически каждая женщина с наступлением зачатия страдает от нехватки минералов, микроэлементов и витаминов. Это нормально, так как запас полезных веществ раньше был необходим только для одного организма, а теперь – еще и для развития плода. Естественно, что запасы витаминов быстро иссякают и их нужно периодически пополнять. Исходя из этого, все без исключения гинекологи стараются назначить будущим мамочкам витаминные препараты. Кстати, только одного сбалансированного комплекса будет недостаточно, так как во время беременности уровень гемоглобина всегда понижается (это естественно) и поэтому нужно восполнить запасы железа. Поэтому врачи назначают женщинам в положении (после обследования и получения результатов анализа крови на гемоглобин) еще и препараты с железом.

Врачи обычно предупреждают пациенток о возможных побочных эффектах, но не всегда женщины воспринимают это буквально. Спустя несколько дней после приема железосодержащих препаратов кал темнеет, так как организм берет то, что ему нужно, а часть железа отдает в переработанном виде. Ввиду своей мнительности многие женщины могут сильно испугаться и забыть о предупреждении врача.

Всем женщинам,вынашивающим малыша нужно знать, что любой комплекс, разработанный специально для беременных, содержит больше железа, поэтому при приеме безобидных витаминок, стул беременной окрашивается в темный цвет. Это не патология, это норма. Многие женщины даже считают, что если так происходит, значит, витамины хорошие. У врачей другое мнение – организм выводит таким образом лишнее со стулом.

Как только женщина заметила, что ее кал стал темнее, прекращать прием поливитаминных комплексов не нужно и менять витамины на другие тоже не стоит, результат будет таким же.