Первопричины инсульта у женщин. Частые причины инсульта в молодом возрасте

Ручная работа

Увеличение числа больных инсультом напрямую связано с ростом заболеваемости среди молодежи. В мире эта патология ежегодно поражает до 6 млн. человек, более 1/4 всех случаев заканчиваются летально. Инсульт в молодом возрасте перестал быть редкостью. Заболевание является одной из основных причин смертности и инвалидизации.

Что такое инсульт

Острая недостаточность кровообращения в головном мозге обозначается как инсульт. Он бывает двух типов:

Ишемический − обусловлен непроходимостью кровяного русла.
Геморрагический – является следствием разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием.

Оба состояния имеют сходную симптоматику, но лечение у них абсолютно разное. Поэтому так важна дифференциальная диагностика.

Ишемический

Причиной ишемического инсульта является нарушение кровообращения головного мозга. Оно происходит из-за повреждения его тканей вследствие ограничения, либо отсутствия кровоснабжения. В молодом возрасте нарушение мозгового кровообращения возникает из-за артериального тромбоза, сердечной эмболии, нередко при отсутствии атеросклероза и гипертензии, на фоне изменений свойств крови.

Симптоматика у молодых людей развивается постепенно – жизненно важные функции бывают сохранены, человек в сознании, речь может быть затруднена. Ишемический приступ чаще случается утром, после сна.

Геморрагический

Диагностируется втрое реже, но считается более опасным геморрагический тип инсульта. Состояние сопровождается разрывом кровеносного сосуда и попаданием крови в ткани головного мозга. Даже повреждение маленького капилляра ведет к геморрагическому инсульту в молодом возрасте, разрыв же крупного сосуда имеет необратимые последствия.

Главной причиной геморрагического инсульта у молодых людей является артериальная гипертензия и разрыв аневризм.

Такой приступ чаще происходит днем, на пике физической и эмоциональной активности, при стрессе. Нередко возникает боль, как от удара по голове, рвота, красная пелена перед глазами, обмороки. Летальность при возникновении такого состояния очень высока.

В каком возрасте происходит инсульт

По данным международных эпидемиологических исследований в мире от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) ежегодно умирает до 4,7 млн. человек. Частота его возникновения в молодом возрасте – до 24 лет составляет 20,5 случаев на 100 тыс. населения за год, а в возрасте 35-44 лет этот показатель достигает 22,9 случаев на 100 тыс.

Причины инсульта в раннем возрасте

ОНМК не имеет возрастных ограничений, этот диагноз ставится даже в детском и подростковом возрасте.

Почти треть всех случаев заболевания приходится на период жизни с 15 до 45 лет.

При этом процентное соотношение женщин и мужчин 39/25. Инсульт в раннем возрасте определяется следующими причинами, не зависящими от половой принадлежности:

Нарушения работы сосудистой системы. К ним относятся: атеросклеротические поражения внутричерепных сосудов, гипертензия. Последняя считается главной причиной возникновения инсультов в молодом возрасте.
Врожденные пороки сердечных клапанов, заболевания сердца с нарушением ритма.
Снижение или увеличение свертываемости крови, что может быть причиной тромбозов или кровотечений.
Разрушение стенок сосудов инфекционными патологиями, сахарным диабетом.
Травмы и аномалии сонной артерии.
Регулярный прием гормональных лекарственных средств. Дисбаланс гормонов способен влиять на химический состав крови.
Онкологические патологии, новообразования сосудов сердца, головного мозга.
Генетическая предрасположенность или отягощенный семейный анамнез (наследственность). Речь идет об особенностях обмена веществ или строения сосудистой системы.
Гиподинамия.
Чрезмерное употребление алкоголя, стимуляторов, курениею.Инсульт в 30 лет в каждом 10-м случае происходит по причине злоупотребления спиртным, наркотиками и табачной продукцией.
Ожирение. Оно усиливает нагрузку на сосуды и сердце человека, запуская цепь нервно-химических реакций, приводящих к инсульту.

Почему случается инсульт у молодых женщин

Есть ряд факторов, исключительно женских, выступающих основными причинами гендерного разрыва по отношению к данному состоянию. К таковым относятся:

раннее половое созревание (менархе) до 10 лет;
раннее наступление менопаузы (до 45 лет);
низкий уровень гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА);
использование противозачаточных препаратов;
пероральный прием эстрогена;
послеродовые осложнения (преэклампсия, послеродовая гипертония).
распространенность курения среди представительниц слабого пола. Женское курение повышает риск возникновения ОНМК на 60% (у мужчин – на 40%)

Факторы риска для молодых мужчин

Выделяют следующие причины инсульта у молодых мужчин:

курение;
чрезмерное употребление алкоголя (более 60мл в сутки, алкогольные запои);
особенности условий труда (тяжелые, вредные производства)
пренебрежительное отношение к собственному здоровью – абдоминальное ожирение, низкая физическая активность, игнорирование соматических заболеваний.

Признаки инсульта у людей молодого возраста

В юном и пожилом возрасте симптоматика инсульта практически не отличается. Выявить заболевание у молодых людей можно по следующим проявлениям:

сниженная чувствительность, онемение конечности (руки, ноги);
нарушение координации движений;
головная боль, как от удара, ощущение прилива крови к голове;
нарушение зрения, видение предметов под красной «пеленой», чувство «каши во рту»;
изменение или отсутствие речи, непонимание слов другого человека.

Патологический процесс у молодых людей проходит на фоне ясного сознания, поражение тканей идет медленнее. Нетипичными признаками являются: боль за грудиной, икота, тошнота, рвота. Такие симптомы чаще наблюдаются у пострадавших женщин. Распознать острую недостаточность кровообращения в мозге поможет тест «УЗП». Для этого нужно попросить человека:

У − улыбнуться. Движения губ получаются несимметричные, мимика однобокая.
З − заговорить. Пострадавшему сложно произнести простые предложения.
П − поднять обе руки. Во время выполнения таких действий не будет синхронности, одна из рук будет отставать из-за слабости.

Появление таких симптомов, является поводом для срочного вызова неотложной помощи и экстренной госпитализации. Важно обращение к специалистам в течение «терапевтического окна». Это такой период времени (2-6 часов), на протяжении которого при адекватной терапии уменьшается степень повреждения мозга и появляется шанс избежать возможных осложнений.

Предвестники патологии

Предынсультным состоянием называют преходящее нарушение мозгового кровообращения, на которое пациенты часто не обращают внимания. Сигнализировать о надвигающемся приступе могут:

непреодолимая усталость, тяга ко сну;
беспричинное возбуждение, раздражительность, подавленное настроение;
заторможенность, слабость;
головокружение;
ухудшение памяти;
жар, головная боль;
затруднение акта глотания (ком в горле);
сужение полей зрения, двоение в глазах;
онемение конечности, части лица, судороги.

Возраст юношей и девушек от 20 до 30 лет считается наиболее крепким по сравнению с людьми, успевшими прожить четвертый или пятый десяток. Ранее об инсульте среди молодого населения можно было и не задумываться. Теперь дела обстоят совершенно иначе, инсульт в молодом возрасте, начиная с 20 лет, стал нередкой проблемой.

Ситуации, при которых на явно выраженные симптомы головокружения, головную боль, сопровождающуюся тошнотой и резким скачком артериального давления люди, молодого возраста не обращают внимания. Они думают, что ничего серьезного с ними происходит и в скором времени самочувствие станет нормальным. При таком отношении молодые парни и девушки оказываются прикованными к постели.

Медицина до сих пор не находит единого решения, почему это происходит с теми людьми, кто только перешел на путь взрослой жизни.

Виды

Инсульт делится на следующие типы:

Ишемический инсульт. Наиболее частая разновидность, затрагивает она лишь незначительные зоны долей мозговых полушарий. Возникает по причине закупорки сосудов, из-за образования тромбов, эмболии, холестериновых бляшек.

В эту же группу риска входят люди, имеющие раковые заболевания, а также те, кто не подумал пройти обследование вовремя сразу же после перенесенной травмы мозга или при иных проблемах, связанных с воспалительными процессами в организме.

Геморрагический инсульт протекает в более острой форме, чем первый. Патология в этом случае возникает спонтанно, по причине аневризмы сосудов мозга, когда кровь не замедляет ход как при ишемии, а выливается наружу во внешнюю мозговую полость.

Характер последствий у каждого вида инсульта свой, он случается не только у молодых и людей почтенного возраста, даже у новорожденных инсульт проходит в такой же тяжелой форме. Он не выбирает людей по возрасту.

причины

Инсульт среди молодых женщин и мужчин возникает из-за невнимательности по отношению к здоровью.

Бывают и такие ситуации, когда люди молодого возраста во время гуляний на дискотеках или же празднования свадебной церемонии отмечают веселье употреблением большого количества крепких алкогольных напитков, наркотиков и курением сигарет. Тогда наступает момент, когда кому-то из гостей становится плохо, что чаще всего связывают именно с опьянением. Ведь в такой ситуации человек неспособен держать координацию тела. В некоторых случаях судороги, онемение, сопровождается высоким давлением, головокружением и возникновением тошноты.

По каким причинам врачи констатируют инсульт среди молодежи:

Если у молодых людей часто наблюдается высокое давление.
Нарушение работы сердечной мышцы.
Травмы, связанные с патологиями в области сонной артерии.
Нарушение свертываемости крови.
Частые беспричинные головные боли.
Инфекционные осложнения. Вызывают изменения на поверхности стенок артерий и привести дальнейшему разрушению.
У женщин в 20 лет, спровоцировать проявление инсульта может прием гормональных препаратов, противозачаточных средств. Результатом становится разжижение крови или привести к чрезмерному образованию тромбов.
Если в роду у людей молодого возраста возникал инсульт.
Иногда инсульт появляется в промежутке от 20 до 30 лет. Это вызвано чрезмерным употреблением слабоалкогольной продукции, малоподвижного образа жизни, приемом наркотиков и курением сигарет. Такими вредными привычками грешат молодые парни и девушки, употребляющие алкоголь и курить до 20 лет.

Закупорка сосудов вследствие образования жировых бляшек встречается не только у людей, доживших до пенсионного возраста. У молодых мужчин и у женщин до 30 лет также есть риск получения инсульта, вследствие высоких показателей индекса массы тела.

Врачи не всегда сразу могут определить признаки инсульта, а только лишь дополнительных исследований головного мозга, сдачи мочи и крови на биохимию. По внешним признакам симптомы бывают похожи на отравление организма сильнодействующими препаратами, алкогольной жидкостью, или передозировкой наркотиками.

Особенности

Если в детском возрасте инсульт чаще встречается у младенцев мужского пола, то в юношестве с вероятностью 70% проявляется у женщин до 30 лет. Многие девушки, почувствовав впервые признаки инсульта, в большей степени игнорируют симптомы, что в итоге заканчивается ранней смертью или инвалидностью.

По каким ощущениям, врачи могут определить инсульт среди женского населения:

Онемение лицевых мышц на короткий промежуток времени.
Левый или правый глаз перестает четко видеть. Наблюдается ослепление сразу на оба глаза.
Резкая головная боль.
Судорожные боли в конечностях.
Возникновение икоты без причины.
Часто при инсульте возникает симптом тошноты.
Ощущение боли в брюшной полости.
Спутанность сознания в течение нескольких минут.
Изменение сердечного ритма, сопровождающееся неожиданным ощущением покалывания с левой стороны.
Проблемы со сном.

Риск возникновения инсульта у женщин возрастает, если девушки начинают курить, это касается и мужчин. Именно эта причина остается без внимания, что впоследствии приводит к таким плачевным результатам, как инсульт. Во время курения сигарет мозг не получает необходимого количество кислорода, клетки постепенно гибнут, кровообращение нарушается.

Как снизить риск

Если повреждения затронули незначительную часть мозга, то восстановление пройдет в течение нескольких месяцев. Если после обследования у больного обнаружились более широкие и обширные участки образования гематомы, то есть вероятность, что человек не проживет без посторонней помощи. В такой ситуации многие пациенты не могут разговаривать, двигать руками и ногами, на реабилитацию которых потребуется не менее одного года.

Только забота о своем организме предотвратит наступление инсульта, важно знать следующее:

Спровоцировать инсульт можно если не следить за балансом своего питания, употреблять пищу с красителями и вкусовыми добавками. В том числе копченые продукты колбасы, рыбу, мясо. Также если сильно налегать на кондитерские изделия со сладкими кремами, булочки и белый хлеб.
Инсульт может коснуться женщин от 20 до 30 лет, которые боясь забеременеть, принимают противозачаточные гормональные препараты. Риск инсульта повышается, если во время курса девушка еще курит, пьет и не следит за здоровьем. Это заканчивается тем, что состав крови меняется, повышается уровень образования тромбов.
Кровоизлияние в мозг возникает при приеме слабоалкогольной продукции как у мужчин, так и у женщин с 20 до 30 лет.
Еда должна содержать минимум жира.
Возникает длительная головная боль, которая обычно проявляется по вечерам или же после пережитого серьезного стресса, недосыпания.

Высокое давление относится только к пожилому обществу. Но за последнее время медицинская статистика показала множество фактов среди молодых женщин и мужчин от 20 до 30 лет.
При головных болях неизвестного характера, а также после травм головы, в течение каждых 6 месяцев, проходите томографию.
Применение сильнодействующих медицинских препаратов в высоких дозах и без рекомендации врачей.

Если вовремя не обращаться за медицинской помощью и проигнорировать любые моменты плохого самочувствия, то впоследствии жизнь человека резко изменится. Инсульт может случиться с каждым, начиная уже с 20- летнего возраста или гораздо ранее, если такое наблюдалось среди родственников молодых людей.

Изменения, вызванные инсультом, происходят с человеком внезапно.

За несколько минут человек может пройти путь от хорошего состояния здоровья до того, чтобы стать больным или инвалидом. Инсульт застает человека и его семью врасплох, создавая ситуацию, с которой очень трудно справиться.

Получение информации о причинах инсульта у молодых людей может помочь предотвратить инсульт и справиться с происходящими изменениями немного лучше.

Состояние, называемое инсультом, означает внезапное повреждение головного мозга.

Мозг контролирует все, что человек делает – движения, речь, как человек думает и что чувствует. Для того, чтобы работать должным образом, мозг нуждается в кислороде, который переносится кровью. Мозг делится на различные области, каждая из которых отвечает за определенные человеческие функции.

Если какое-то препятствие мешает крови поступать в одну из частей головного мозга, клетки в этой части мозга повреждаются или погибают, и мозг перестает работать должным образом.

Имеется два варианта (вида), по которым развивается болезнь:

Это может быть небольшой тромб в кровеносном сосуде, вызывающий его закупорку (т.н. ишемический вид).
Кровеносный сосуд в головном мозге может лопнуть, вызвав проникновение крови в мозг, которая сдавливает его ткани (т.н. геморрагический вид).

В обоих случаях питание мозга кровью прерывается, и это вызывает симптомы данного заболевания.

Иногда у человека развивается так называемый «мини-инсульт» (ТИА), что означает, что возникли лишь небольшие повреждения головного мозга. Симптомы ТИА не являются постоянными, и проходят в течение 24 часов. Однако ТИА является предвестником большого приступа.

Многие задаются вопросом: ? На самом деле есть целая масса мероприятий, которые позволяют сильно снизить риск и шанс возникновения инсульта. К примеру, здоровый образ жизни.

О восстановлении зрения после инсульта смотрите информацию .

О том, сколько лежат в больнице с инсультом — читайте .

Симптомы болезни

Симптомы инсульта зависят от его локализации в определенной части мозга и размера поврежденной области.

Симптомы приступа обычно включают в себя:

Слабость мышц, обычно в половине лица и в других частях тела. Например, может появиться слабость правой стороны лица, левой руки и левой ноги.
Слабость частей тела часто возникает на противоположной стороне пораженной части головного мозга из-за особого способа его «подключения» – каждая сторона мозга контролирует ту же сторону лица и противоположную сторону тела.
Паралич части тела – это означает, что человек совершенно не в состоянии перемещать определенную часть тела.
Потерею равновесия или потерю сознания человека, что может приводить к его падению.
Человек может быть не в состоянии понять, что говорят вокруг, как если бы люди говорили на «иностранном» языке.
Человек может быть не в состоянии сказать, что он думает, или просто не в состоянии думать, и стать дезориентированным.
Человек может лишиться части своего зрения, испытывать трудности с равновесием или быть не в состоянии глотать пищу.
Могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника – человек не может контролировать, когда он должен пойти в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь или кишечник или опорожняет их непроизвольно.

Существует простой тест, который может быстро установить признаки инсульта у другого человека или самим больным:

Лицо — Попросить больного или попробовать улыбнуться. Стороны лица (правая и левая) выглядят по-разному.
Руки — Попросить или попробовать поднять обе руки вверх. Одна из рук не двигается или выглядит ослабленной.
Речь — Человек не понимает, что ему говорят или не можете ответить надлежащим образом.

В течение первых нескольких недель после приступа, его симптомы обычно улучшаются до определенной степени, при которой все равно заметно, что человек перенес инсульт. После этого процесс восстановления будет медленным и может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трудно сказать заранее, восстановится ли человек полностью, но в большинстве случаев человеку грозит инвалидность. Многое зависит от того, насколько большим был приступ, и как он повлиял на головной мозг.

Если имеется подозрение на инсульт, в том числе на ТИА, необходимо вызвать скорую помощь немедленно. Некоторые виды можно эффективно лечить, но лечение является успешным, если оно начато сразу после начала приступа.

Инсульт в молодом возрасте: причины

Хотя статистические данные указывают на то, что у молодых людей эта болезнь встречается довольно редко, в повседневной медицинской практике острые неврологические симптомы в молодой возрастной группе встречаются все чаще и чаще.

Иллюстрация разрыва и закупорки сосудов в головном мозгу

Природа и этиология приступов у молодых людей отличаются от его характера у взрослых, и оказывает влияние на его диагностическую оценку и лечение.

По сравнению с инсультом у пожилых людей, приступ у молодых имеет непропорционально большой ущерб, оставляя жертв инвалидами в течение их наиболее продуктивных лет.

Существуют данные, свидетельствующие о повышении заболеваемости в младших возрастных группах.

Доля инсультов у молодых людей варьируя в пределах 5-20% всех случаев инсультов у населения.

Причины инсульта в молодом возрасте у мужчин

В некоторых исследованиях, ишемический инсульт среди молодых людей был диагностирован в 61% случаев, внутримозговое кровоизлияние – у 17% и субарахноидальное кровоизлияние – у 22%. Частота приступов у молодых мужчин выше, чем у женщин в возрасте старше 35 лет.

Причины инсульта у молодых женщин

Недавние исследования сообщают об увеличении заболеваемости инсультом среди женщин в возрасте до 30 лет.

Факторы риска возникновения инсульта не одинаковы как для младших, так и для старших возрастных групп.

Гипертония, сердечная недостаточность (включая фибрилляцию предсердий) и сахарный диабет являются наиболее распространенными факторами риска среди пожилых людей.

У молодых же пациентов наиболее распространенными сосудистыми факторами риска инсульта являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) (60%), курение (44%) и гипертонии (39%).

Лечение и первая помощь

Во время развития инсульта, время имеет существенное значение.

Если имеется подозрение на инсульт, необходимо выполнить следующие действия:

Вызов экстренных служб. Если возникли симптомы инсульта, люди, находящиеся рядом, или сам больной должны позвонить в скорую помощь и сообщить оператору службы экстренного вызова о возникших симптомах. Необходимо обращать тщательное внимание на лицо больного и отмечать любые изменения в его состоянии, чтобы рассказать оператору об этих симптомах и когда они начались. Важно не забыть упомянуть, если человек упал или ударится головой.
Необходимо оставаться спокойным, насколько это возможно во время ожидания экстренной помощи.
Больному важно находятся в безопасном и удобном положении. Предпочтительно лежать на одной стороне тела со слегка приподнятой головой и иметь поддержку, если началась рвота.
Необходимо проверить дыхание больного. Если он не дышит, необходимо выполнять искусственное дыхание. Если возникли трудности с дыханием, необходимо ослабить одежду – галстук или шарф.
Важно говорить с больным спокойным, обнадеживающим голосом.
Нужно прикрыть больного одеялом, чтобы он находился в тепле.
Если имеется слабость в конечности, необходимо избегать ее перемещения.
Важно не давать больным что-нибудь съесть или выпить.

Специфика лечения болезни зависит от того, чем она вызвана – сгустком крови (ишемический вид) или кровотечением в головной мозг (геморрагический вид).

Обычно рекомендуется лекарственное лечение для снятия симптомов инсульта и предотвращения повторных атак. Некоторые препараты потребуется принимать в течение длительного времени. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Большинство больных получают Аспирин и другие антиагрегантные препараты, такие как Клопидогрель и Дипиридамол. Антикоагулянты Варфарин, Апиксабан назначаются для предотвращения образования тромбов. Лечение высокого кровяного давления проводится с помощью диуретиков, ингибиторов, и альфа-блокаторов.

Некоторые тяжелые ишемические инсульты можно лечить с помощью хирургической тромбэктомии или каротидной эндартерэктомии. Эти процедуры удаляют сгустки крови и жировые отложения, помогающие восстановить приток крови к мозгу.

Обычно человек, перенесший инсульт, нуждается в специализированной помощи в виде физиотерапии, чтобы восстановить утраченные физические функции.

Эти меры помогают предотвратить развитие повторного инсульта и его серьезные осложнения.

Видео на тему

Это заболевание, поражающее сосуды головного мозга, все чаще фиксируют у россиян в возрасте до 30 лет, а иногда и у подростков. После инсульта к полноценной трудовой деятельности способны вернуться лишь 20% пациентов.

Каждые 1.5 минуты у одного россиянина случается инсульт. Эксперты ВОЗ считают, в ближайшие годы страдающих этим заболеванием станет на порядок больше. Среди больных растет количество молодых людей до 30 лет. В группу риска входят гипертоники, больные сахарным диабетом и атеросклерозом. Факторы риска для развития инсульта у молодежи — плохая наследственность, нарушение биоритма и нездоровый образ жизни.

Доцент кафедры неврологии Пермской медицинской академии Тамара Ларикова:

— А молодежь заболевает потому, что этих факторов не знает. Ведет неподвижный образ жизни, что мы называем гиподинамией, злоупотребляет, курит совершенно безмерно. Статистика ужасающая. Если даже не курит сам — является пассивным курильщиком, а это такой же фактор риска.

Следует прислушиваться и к "звоночкам" своего организма. Повышенное давление, головные боли, слабость, ухудшение зрения и памяти, периодические головокружения — говорят о том, что следует обратиться к врачу. Пермская медицинская академия не так давно провела опрос. Треть респондентов, а их было более трехсот, видят причину ухудшения своего здоровья в ежедневных стрессах на работе и дома.

Психотерапевт Татьяна Водянникова:

— Чаще всего инсульты случаются в результате каких-то конфликтов. Мы не умеем правильно реагировать в конфликтах. Инсульты случаются чаще всего у эгоистов. В любом конфликте человеку настолько жалко себя, что включаются все защитные механизмы — нужные и не нужные.

Депрессии и нервное напряжение — болезнь молодых. Динамика и стиль жизни требуют постоянно что-то делать, строить карьеру. Поэтому молодые люди часто работают в нескольких местах. И в силу возраста не обращают внимания на свою усталость. Хотя достаточно вести здоровый образ жизни, и уделять полчаса в день на занятия спортом.

Удар исподтишка

Волейболистку Наталью Сафронову инсульт настиг в 30 лет.

Фото Reuters

«Кондрашка хватила» – так раньше случалось у людей в годах. Теперь же все чаще инсульт поражает и в цветущем возрасте. Только что от инсульта погиб 40-летний миллиардер Виктор Борцов, год назад инсульт произошел у волейболистки Натальи Сафроновой, слава богу, выжившей. О причинах сосудистой катастрофы у молодых обозреватель «НГ» Ада ГОРБАЧЕВА расспрашивала руководителя лаборатории кардионеврологии Научного центра неврологии РАМН профессора Андрея ФОНЯКИНА.

– Андрей Викторович, всегда считалось, что инсульт – беда пожилого возраста. Теперь то и дело слышим об инсульте у людей в расцвете сил. Может, просто каждый подобный случай производит особое впечатление?

– В переводе инсульт означает удар. Как сообщает Оксфордский словарь, описанное впервые в 1599 году внезапное мозговое поражение было названо «ударом руки Господа». Наиболее частой причиной инсульта является перекрытие тромбом артерии, снабжающей кровью мозг (ишемический инсульт), либо кровотечение из поврежденной мозговой артерии (геморрагический инсульт).

Действительно, наблюдается тенденция к омоложению инсульта. По данным разных исследований, частота ишемического инсульта у молодых составляет от 2,5 до 13% всех случаев нарушений мозгового кровообращения. Летальный исход и инвалидизация людей социально активного возраста придают проблеме особый драматизм.

– Отчего возникает инсульт у молодых людей?

– К основным причинам инсульта относится закупорка артерии тромбом или эмболом либо разрыв аневризмы мозговой артерии. Однако факторы риска, то есть особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению риска заболевания, достаточно многочисленны. В молодом возрасте самостоятельную роль играют врожденные отклонения, такие, как наследственное повышение свертываемости крови и склонность к тромбообразованию, дисплазии соединительной ткани, сосудистые и кардиальные аномалии.

С другой стороны, уже в молодом возрасте могут развиваться заболевания, характерные для пожилых людей: атеросклероз, артериальная гипертония, приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия. Тем не менее далеко не все врожденные или приобретенные нарушения обязательно заканчиваются мозговыми осложнениями. Поэтому нельзя сказать, что каждая патология фатальна, хотя при определенных условиях она может внезапно проявить себя мозговой катастрофой.

– Действительно ли инсульт всегда внезапен?

– Долгое время инсульт воспринимался как неотвратимое несчастье, однако в последние десятилетия стало понятно, что многое зависит от человека, от его отношения к себе. Существует целый ряд модифицируемых факторов риска инсульта, и в основном это касается современного образа жизни с множеством вредных привычек и пренебрежением к своему здоровью.

Одним из наиболее агрессивных и вредных человеческих пристрастий является курение. Установлено, что дым одной затяжки сигареты содержит приблизительно 10 в степени 15 свободных радикалов и около 4700 различных химических соединений. Размеры отдельных частичек составляют менее одного микрона. Они свободно проникают через дыхательные пути, повреждают капилляры, что приводит к повышению жесткости артерий, увеличению свертываемости крови, быстрому развитию и прогрессированию атеросклероза. Как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 55 лет курение является ведущим фактором риска инсульта.

Другой фактор риска – артериальная гипертония, вызывающая ускоренное развитие атеросклероза, изменения в сердце и мозговых артериях. Это с течением времени приводит к ухудшению мозгового кровообращения, появлению коронарных осложнений и мерцательной аритмии. Подъему артериального давления способствует также повышенная масса тела.

Еще одним из факторов риска служит злоупотребление алкоголем, что сопровождается дополнительным повышением артериального давления, развитием кардиомиопатии и нарушений ритма сердца. Особенно опасно употребление больших доз алкоголя. Существует даже понятие «инсульт выходного дня», когда во время нерабочих дней возрастает заболеваемость инсультом среди молодых и активных людей, проводящих время в ночных клубах, резко увеличивающих количество выкуренных сигарет и выпитого спиртного.

Лев Толстой писал: «Смешны требования людей курящих, пьющих, объедающихся, неработающих и превращающих ночь в день о том, чтобы доктор сделал их здоровыми». Другими словами, внезапное развитие неврологических симптомов не всегда внезапно, этому предшествуют всевозможные негативные нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

– Что надо делать, чтобы предупредить инсульт, особенно молодым людям, которые чаще всего априори считают себя здоровыми?

– Одной из особенностей врожденных и ряда приобретенных заболеваний в молодом возрасте являются отсутствие специфических симптомов и игнорирование неприятных ощущений. Поэтому очень важно внимательно относиться к себе, особенно если у близких родственников был инсульт.

Необходимо отказаться от курения. Прекращение курения через шесть месяцев снижает риск инсульта на 50%. Нужно ограничить потребление спиртного. Согласно последним рекомендациям, допускается эпизодический прием алкоголя в умеренных дозах (не более двух бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков). Выпивка каждый день – вредная и опасная привычка. И в молодом возрасте следует контролировать артериальное давление и, если окажется, что оно повышено, обратиться к врачу, даже если ничего не беспокоит. Нормализация артериального давления снижает риск инсульта на 40% уже в течение первого года лечения. Нужно есть меньше жирной пищи, контролировать свой вес и больше двигаться. Регулярная физическая активность способствует снижению артериального давления и нормализует содержание жиров в крови. Ничего нового, все эти рекомендации хорошо известны, но, к сожалению, мало кто их выполняет.

– Однако инсульты случаются и у молодых людей, которые не пьют и не курят, правда, испытывают большие нервные нагрузки. Поражают они и спортсменов, которые, понятно, очень много двигаются

– Нервная и физическая нагрузка – это стресс, сопровождающийся прежде всего повышением артериального давления и нарушениями ритма сердца. Все это в конечном итоге может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, включая инсульт.

– И что можно посоветовать этим непьющим и некурящим, чтобы их не постигла сосудистая катастрофа?

– Надо регулярно проходить полноценное (а не формальное) диспансерное обследование, особенно спортсменам. Это позволит вовремя выявить повышенные факторы риска и осуществить первичную профилактику, в том числе скорректировать физические нагрузки.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Инсульт в молодом возрасте стал встречаться чаще в последнее десятилетие. Если раньше с этим недугом в больницы поступали люди старше 50 лет, то теперь 25-летние парни и девушки регулярно становятся пациентами нейрохирургии и реанимации. О причинах формирования данной тенденции практически ничего неизвестно. Некоторые врачи предполагают, что инсульт стал появляться у людей в 30 лет и раньше, т.к. возросло влияние стресса. Другие специалисты считают, что всё дело в диагностике младенцев и некачественных медосмотрах, где врачи из-за своей халатности не выявляют врожденных патологий сердечно-сосудистой системы. Далее мы поговорим о том, в каком состоянии чаще всего развивается инсульт у молодёжи и что бывает, если вовремя не обратиться в больницу.

Причины недуга

Инсульт у молодых людей по статистике развивается с 15 до 40 лет. Главная проблема заключается в том, что врачи вовремя не диагностируют заболевание. Связано это с тем, что острые нарушения кровообращения чаще встречаются у пожилых людей, а в юности они считаются аномалией. Причины инсульта у молодых разнообразны. Если говорить о младенцах, то здесь на первое место выходит недостаток кислорода во время родов. После того, как малыш появляется на свет, врач замечает у него судороги. При инсульте в таком раннем возрасте повреждаются мозговые артерии.

У малышей последствия инсульта устранить проще, чем у взрослых людей. Связано с тем, что организм ребёнка ещё формируется, поэтому он может создать новые нейронные связи. Артерии, сосуды и капилляры восстанавливаются намного быстрее, чем у взрослых. Если не пренебрегать лечением, то можно будет полностью устранить недуг. Что касается молодёжи, то выделяют следующие причины болезни:

гипертония;
хронические мигрени;
инфекции;
наследственные недуги;
проблемы в строении сердечно-сосудистой системы;
прием гормонов;
употребление напитков, содержащих повышенное количество спирта или сахара;
повышенная свертываемость крови;
нарушения структуры сонной артерии.

Люди, употребляющие наркотические препараты, находятся в группе риска. Даже если человек «подсел» на обычные таблетки от головной боли, то происходит изменение в строении сосудов. Давление крови начинает изменяться. Выявить у женщин и мужчин молодого возраста инсульт можно только с помощью компьютерной томографии. Данная процедура может найти узлы с нарушенным током крови.

Разновидности недуга

Инсульту в 20 лет характерно проявление в виде апоплексического удара. Данное нарушение кровообращения сопровождается отмиранием клеток мозга. На фоне этой аномалии у человека развиваются проблемы в работе когнитивных функций. Ухудшается память, больной начинает забывать некоторые слова или испытывает трудности в произношении фразы. Из-за относительно юного возраста пациентов врачи списывают данную аномалию на нервное перенапряжение, авитаминоз и другие болезни, имеющие схожую симптоматику. В таблице ниже представлены наиболее часто встречающиеся разновидности инсульта у молодых женщин и мужчин.

Тип инсульта	Отличительные особенности
Ишемический	Поражает небольшие сегменты мозговых полушарий. Считается наиболее распространенным среди всех инсультов. Главной причиной появления этого недуга являются холестериновые бляшки. Также в группу риска входят больные, имеющие следующие проблемы со здоровьем:
	тромбоз сосудов;
	воспалительные процессы в головном мозге острой или хронической формы;
	раковые опухоли;
	эмболия;
	лица, перенесшие травмы головного мозга.
	Данная разновидность болезни переносится пациентами хорошо. Если не запускать недуг, то высока вероятность восстановления функций мозга.
Геморрагический	Отличается более острой формой. Кровь начинает заполнять внешнюю полость мозга. Высока вероятность летального исхода. Главной причиной появления этой разновидности болезни у молодых пациентов является генетическая предрасположенность. У человека во время медицинского обследования не выявляют аневризму сосудов, что приводит к дальнейшему прогрессированию недуга. Помимо этого, среди причин болезни выделяют:
	черепно-мозговые травмы;
	врожденные аномалии в строении сосудов головного мозга;
	врожденная повышенная проницаемость сосудов;
	ожирение;
	диабет.
	При тщательном исследовании врачами была установлена зависимость между гипертонией и возникновением инсульта этой формы. Практически все пациенты юного возраста, попавшие в больницу с этим диагнозом, имели наследственную предрасположенность к недугу и страдали от повышенного давления.

Необходимо отметить, что люди, столкнувшиеся с инсультом в возрасте 30 лет, будут переносить его иначе, чем пенсионеры 60-70 годов. Молодые люди чаще всего остаются в сознании и редко обращают внимание на симптомы болезни. Неврологический дефицит очень выражен. Если не приступить к лечению, больной может остаться инвалидом. Скорость разрушения тканей у молодых людей замедленная, в то время как у пожилых пациентов быстро прогрессирует некроз. От инсульта пациенты младше 50 лет умирают значительно реже, чем больные старшей возрастной группы. Вероятность рецидива также ниже на 50%.

Симптомы

Проявления инсульта у молодых людей будут отличаться от характерных симптомов болезни. Внезапная сонливость и усталость, которые многие работники принимают за проявления стресса, может свидетельствовать о нарушении кровообращения мозга. У больных могут проявиться и классические симптомы болезни, среди которых:

головокружения в сочетании с потерей сознания на короткое время;
проблемы с ориентацией в пространстве;
жалобы на невыносимый жар, когда температура находится в норме;
учащенное сердцебиение;
паралич конечностей.

Некоторые симптомы появляются, когда поражены определенные участки мозга. Если кровоизлияние началось в сегменте двигательной активности, то походка и движения человека становятся неуверенными. В наиболее тяжёлых случаях у больных наблюдается паралич. Первым признаком инсульта в таком случае станет потеря чувствительности. Если поврежден участок, связанный с сонной артерией, то она начнёт сильно пульсировать. Человек будет говорить несвязно, мышцы станут слабыми. В тяжёлых случаях больной может ослепнуть. При проблемах с сегментом координации человек испытывает головокружения, тошноту и рвоту. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации. У женщин проявления болезни другие:

внезапная резкая боль в голове, руке, ноге;
ухудшение чёткости зрения;
боль в животе;
тошнота;
онемение лица на короткое время.

При проблемах с сегментом координации человек испытывает головокружения, тошноту и рвоту.

Лечение

Когда вы заметили у себя или у близкого человека симптомы инсульта, сразу вызывайте парамедиков. Необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшему. Голова должна быть на 30 градусов выше туловища. Питьё и еду давать нельзя. Лечение болезни следующее:

прием медикаментов, улучшает кровоснабжение мозга;
физиотерапия;
занятия с логопедом, чтобы восстановить речевую функцию;
эрготерапия.

План лечения разрабатывают индивидуально для каждого пострадавшего. Общими считаются рекомендации по нормализации массы тела. Также необходимо сдать анализ на гормоны. Нередко повышенная выработка холестерина и увеличение веса связаны с проблемами в работе щитовидной железы.

Как избежать инсульта?

Во-первых, необходимо пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить факт влияния различных травм и инфекционных болезней на состояние сердечно-сосудистой системы. Необходимо изучить собственную наследственность. Если у ваших близких родственников были проблемы с кровоснабжением мозга, проницаемостью сосудов, то велика вероятность, что вы унаследовали данную патологию. Также врачи рекомендуют уделять время следующим профилактическим процедурам:

Измерению артериального давления. Гипертония стоит на первом месте среди причин разрывов сосудов. Если у вас наблюдается постоянно повышенное давление, то это сигнал к тому, чтобы отправиться к врачу.
Контроль уровня липидов в организме. Все люди имеют разную комплекцию, а стандартные формы расчёта веса далеки от идеала, но если ваш ИМТ превысил норму или на талии наблюдается приличный запас жира, то пора худеть. В редких случаях повышенный холестерин диагностируют у людей с нормальным весом. Это связано с генетическими особенностями организма и наличием каких-либо других сопутствующих недугов.

Не пренебрегать физическими нагрузками. Вы продлите себе жизнь, если будете устраивать себе 3-4 раза в неделю 45-минутные тренировки.
Рациональному питанию. Даже если у вас нет лишнего веса, это не значит, что вы можете съедать по 10 бутербродов со сливочным маслом в день. Выбирайте пищу, богатую витаминами и минералами.

В целом людям, желающим избежать инсульт, нужно стараться вести правильный образ жизни. Не следует применять лекарства на постоянной основе, если их не назначил врач. Необходимо проходить полный медосмотр хотя бы раз в год и следить за количеством потребляемого сахара.