Почему происходит микроинсульт — признаки, лечение, последствия. Микроинсульт симптомы лечение

Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на характерные симптомы и признаки.

Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся — что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

• паралича;
• утраты зрения;
• нарушения речи.

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.

Он длится от нескольких минут до суток , после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.

Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга . В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.

При своевременном обращении за медицинской помощью работу сосудов головного мозга можно восстановить и избежать осложнений в будущем.

Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

• лишний вес;
• употребление острой и жирной пищи;
• алкоголь и курение;
• тяжелая физическая активность;
• операции на сердце;
• резкое изменение климатических условий;

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам . Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

В группу риска входят женщины, которые употребляют противозачаточные таблетки.

Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:

Отличительные особенности женского и мужского

Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста . После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.

Выраженность симптомов наиболее развита у женщин. Они тяжело переносят это заболевание и нуждаются в длительном восстановлении.

В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.

Ранние малозаметные показатели

Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать . Человек находится в истощенном состоянии, для которого характерно:

• усталость;
• сонливость;
• упадок сил.

Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы .

Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.

В целом первые признаки схожи с сильной усталостью, которая сопровождается головной болью и повышением артериального давления.

Заметные приметы заболевания

В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?

Первое – это нарушение координации движения . В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.

Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.

Наблюдается легкая слабость в руках и ногах . Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.

Громкие звуки и яркий свет раздражают человека. Появляется чувство тревожности, сонливость и общий упадок сил.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу

В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

• онемение конечностей;
• потеря сознания;
• проблемы с речью;
• невозможность контролировать мимику лица;
• потеря памяти;
• неправильное восприятие окружающего мира;
• трудности при рассмотрении объекта;
• тошнота и рвота.

Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.

Отдельных признаков заболевания может и не быть, но если человек столкнулся хотя бы с тремя симптомами, то необходимо вызвать неотложную помощь.

Что будет при игнорировании

Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.

В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:

• проблемы с памятью и вниманием;
• агрессивность и раздражительность;
• длительная депрессия;
• ухудшение зрения;
• частые головные боли.

Самым опасным является то, что через 3 дня может возникнуть или ишемическая атака мозга, а последствия этих патологий намного опаснее — они могут стать причиной летального исхода.

Оказание первой помощи

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.

Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.

Терапия

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека. Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов. Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:

• медикаментозные средства;
• устранение причины, которая вызвала заболевание;
• массаж;
• правильный образ жизни.

В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы , которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Показано применение антиагрегантов для снижения риска образования тромбов. С помощью ноотропов улучшается умственная деятельность и память.

Последствия

Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.

Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт , а эти патологии могут привести к смертельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.

Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.

О том, что делать после микроинсульта, вы узнаете, посмотрев это видео:

Инсульт представляет остро возникшее нарушение мозгового кровообращения, в результате которого частично или полностью прекращается поступление крови в определенные участки мозга. Такое состояние ведет к повреждению тканей, вследствие чего происходит потеря их функциональности. В случае сильного нарушения в работе головного мозга возможны необратимые последствия для здоровья человека, ведущие не только к его инвалидности, но и возможному летальному исходу.

Механизм развития болезни

В зависимости от механизма развития и причин заболевания различают инсульты геморрагический и ишемический. Геморрагический которого нарастают внезапно, возникает в результате кровоизлияния в мозг. Длительное повышение артериального давления приводит к патогенным изменениям в стенках сосудов, они теряют свою прочность и эластичность, не могут больше в полном объеме выполнять функцию проводника для постоянно курсирующего объема крови. Появляются аневризмы, которые после разрыва становятся причиной кровоизлияния. Внезапно появившийся поток крови пропитывает ткани мозга, вызывая отек и повышенное давление на них. Клетки отмирают, теряют свою функциональность.

Более распространен и составляет примерно 80% всех случаев заболевания ишемический инсульт. Симптомы, первые признаки должны быть выявлены как можно раньше. Механизм развития ишемического инсульта отличается от причин возникновения геморрагического. Ишемический тип заболевания появляется после прекращения доступа крови к некоторому участку мозга. К такому состоянию приводит закупорка сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. С течением времени на стенках сосудов человеческого организма появляются липидные отложения, которые могут образовать крупное утолщение, частично или полностью перекрывающее кровоток. Кроме того, к сужению сосудов приводят различные воспалительные заболевания, врожденные аномалии, некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, повреждения позвонков. Человеческий организм обладает мощной компенсаторной системой, позволяющей сохранять нормальное кровообращения даже в случае поражения одной из крупных магистральных артерий. При этом справиться со множественным поражением сосудов и образованием большого числа атеросклеротических бляшек кровеносная система не в силах.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития как ишемического, так и геморрагического инсультов. К ним относятся:

1. Атеросклероз. Особенно опасно данное заболевание в отношении сонной и позвоночной артерий.
2. Пожилой возраст. С течением времени все ткани организма теряют свою функциональность. Относится это и к сосудам. Кроме того, на их стенках скапливается все больше атеросклеротических липидных отложений, приводящих к образованию бляшек.
3. Артериальная гипертензия. Это состояние приводит как к развитию ишемической, так и геморрагической формы заболевания.
4. Сахарный диабет. Под действием этого хронического заболевания сосуды разрушаются и перестают выполнять свои функции снабжения тканей и органов кислородом и питательными веществами, переносимыми с кровью.
5. Заболевания сердца, в результате которых нарушается нормальный процесс кровообращения в разных органах и тканях человека.
6. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем.

Виды и периоды ишемического инсульта

Ишемический инсульт головного мозга, симптомы которого нарастают иногда в течение 3 суток, можно классифицировать по различным признакам:

По темпам формирования неврологических симптомов:

1. Ишемическая транзиторная атака - это неврологическое нарушение, носящее очаговый характер. Оно исчезает в течение суток с момента первого проявления. Таким нарушение может быть, например, слепота одного глаза.
2. Микроинсульт представляет собой совокупность ишемических атак продолжительного действия. В этом случае неврологические дефекты проявляются в период от 2 до 22 суток.
3. Прогрессирующий инсульт. Симптомы, первые признаки проявляются нарастанием нарушений неврологического характера в течение нескольких суток. После такого состояния нормальная работа поврежденных участков мозга полностью восстанавливается крайне редко.

Завершенный инсульт характеризуется постоянным регрессом в работе мозга и стойкими неврологическими нарушениями.

По степени поражения тканей и состоянию пациентов различают:

1. Инсульт легкой степени тяжести с незначительными симптомами и полностью восстанавливаемой работой мозга.
2. Инсульт средней степени тяжести с преобладанием очаговых поражений тканей мозга и более существенными нарушениями неврологического характера. Сознание у таких пациентов обычно не нарушено.
3. Тяжелая форма инсульта характеризуется выраженными симптомами неврологического дефицита, множественными потерями функциональности тканей мозга.

   

   Выделяют также различные периоды течения заболевания. Каждому из этих временных промежутков соответствуют определенные симптомы заболевания и методы лечения.

   • острейший период занимает время первых трех суток от начала болезни;
   • острый период болезни длится около месяца - до 28 суток;
   • период раннего восстановления занимает в жизни больного около 6 месяцев;
   • период позднего восстановления продолжается примерно два года;
   • остаточные явления могут стать спутниками человека в течение всей оставшейся жизни после инсульта.

   Геморрагический инсульт: симптомы

   Геморрагический тип заболевания, в отличие от ишемического, проявляется внезапно. Симптомы инсульта и микроинсульта развиваются очень быстро, и есть совсем немного времени для того, чтобы вызвать скорую помощь и вернуть человека к нормальной жизни. К основным признакам геморрагического инсульта относят:

   • слабость в конечностях, особенно проявляющаяся на одной стороне тела;
   • плохое понимание речи, невозможность говорить;
   • внезапно появившееся ухудшение зрения;
   • расстройство координации, хаотичные движения конечностями;
   • резко появившаяся сильная и беспричинная головная боль.

   Часто у больного отмечается непроизвольное мочеиспускание, тошнота и рвота. Мышечные рефлексы нарушены со стороны, противоположной той, в которой произошло кровоизлияние.

   

   Симптомы ишемического инсульта

   Признаки ишемического инсульта могут нарастать постепенно, а не проявляться внезапно, как при геморрагической форме заболевания. Первые симптомы инсульта зависят от того участка мозга, кровообращение в котором было затруднено. Наиболее часто ишемический тип заболевания проявляется расстройствами речи. Все симптомы инсульта и микроинсульта можно разделить на группы:

   1. Речевые нарушения. Человек плохо воспринимает речь, обращенную к нему, не может выразить словами свои мысли. Ухудшается произношение, речь больного непонятна и бессвязна. Часто речевые нарушения - это первые симптомы инсульта у женщин.
   2. Двигательные нарушения. Движения больного слабые, координация нарушена. Симптоматика затрагивает чаще всего одну из сторон тела. Могут появиться проблемы с глотанием. Часто нарушается чувствительность тела с одной стороны.
   3. Вестибулярные нарушения. Пациент жалуется на вращение предметов перед глазами, потерю пространственной ориентации.
   4. Зрительные нарушения. Для ишемического инсульта характерна полная или частичная утрата зрения одного глаза, помутнение и нечеткость зрения.
   5. Расстройства личности. Пациент не может выполнять привычные действия, у него нарушена память и восприятие происходящих событий.

   

   Во время ишемического инсульта появляется часто головная боль, тошнота, рвота. Могут возникнуть также общие симптомы инсульта и инфаркта - покраснение лица, сбои в дыхании, учащенное сердцебиение.

   Диагностика

   Чтобы сохранить жизнь и здоровье человека, перенесшего инсульт, ему нужно как можно быстрее оказать помощь. В противном случае в тканях мозга могут произойти необратимые изменения, влекущие за собой тяжелые неврологические нарушения. Поэтому очень важно знать, какие симптомы при инсульте, и обратиться за помощью. Если имеются какие-либо сомнения, можно попросить больного произвести несколько действий:

   1. Попросить человека улыбнуться. Сделать это тому, у кого произошел инсульт, сложно. Улыбка получается перекошенной, уголки рта несимметричны. Один из них опущен вниз.
   2. Предложить человеку поднять обе руки. Если имеет место инсульт, то одна рука остановится ниже другой.
   3. Попросить больного сказать простую фразу. Человеку сложно будет сделать это, даже предложение из трех-четырех слов станет несвязным.
   4. Если больной высунет язык, он будет сдвинут на одну сторону, перекошен.

   Все это - симптомы инсульта и микроинсульта, которые позволяют заподозрить болезнь даже человеку, не имеющему никакого отношения к медицине. Врачи же ставят диагноз на основании наличия неврологических нарушений, отклонений в поведении человека, данных различных исследований. Основными являются общий и биохимический анализы крови, измерение артериального давления, компьютерная и магнитная томография головного мозга.

   Первая помощь

   Специалисты в области нейрохирургии считают, что вернуть человека, перенесшего инсульт, к полноценной жизни можно, если помощь начинает оказываться не позднее 3 часов от начала заболевания, то есть времени, когда появились первые симптомы инсульта и микроинсульта. В некоторых случаях это время увеличивается до 6 часов. Если помощь опаздывает, велика вероятность необратимых изменений в головном мозге, которые угрожают не только здоровью, но и жизни больного. Поэтому неотложная помощь окружающих человеку в состоянии инсульта должна начаться с вызова скорой помощи. Потом можно уложить больного, приподняв немного его голову на подушках. Стоит открыть окно, обеспечив доступ свежего воздуха. Необходимо расслабить различные ремни и пуговицы, мешающие человеку свободно дышать. В случае возрастания артериального давления можно предложить больному те препараты, которые он обычно принимает. Очень часто во время инсульта у человека начинается рвота. В этом случае его нужно уложить на бок для избежания попадания рвотных масс в горло.

   Лечение инсульта

   Тактика лечения инсульта зависит от времени, которое прошло от начала заболевания, состояния больного и тяжести приступа. Применяются медикаментозные и хирургические методы. Если от начала инсульта прошло немного времени, вводят специальные препараты, растворяющие тромб. Его также можно удалить хирургическим путем. В случае геморрагического инсульта, возникшего в результате кровоизлияния в мозг, и образования гематомы, последнюю также необходимо удалять. Эти меры позволяют быстро восстановить кровообращение в пораженном участке и свести к минимуму возможные осложнения. Лечение инсульта заключается также в обеспечении тех жизненно важных функций, которые были утрачены в результате приступа. Необходимо поддерживать сердцебиение и дыхание пациента, обеспечивать нормальный уровень глюкозы и электролитов в крови. С помощью специальных препаратов корректируется артериальное давление. Его уровень оставляют немного повышенным, так как быстрое снижение может вызвать омертвение тканей.

   

   В период восстановления лечение направляется на улучшение мозговой деятельности, компенсацию неврологических нарушений. Их симптомы после инсульта могут сохраняться длительное время. Пациентам прописываются препараты, улучшающие кровообращение. Большая роль отводится лечебной физкультуре, занятиям с логопедом. Если позволяет состояние больного, минимальная двигательная активность может быть начата уже в первые дни после госпитализации. Чем раньше начато восстановительное лечение, тем больше шансов на максимальное восстановление функций мозга. Больному обязательно требуется также наблюдение у офтальмолога.

   Последствия заболевания

   В каждом отдельном случае могут быть разные осложнения для человека, перенесшего инсульт. Симптомы и последствия характеризуются не только тяжестью самого заболевания, но и временем, в течение которого человеку была оказана первая помощь, а также локализацией места нарушенного кровообращения. Наиболее опасен стволовой инсульт, который вызывает поражение дыхательного и сосудодвигательного центров. В этом случае существует вероятность летального исхода в результате остановки сердца или прекращения дыхательной деятельности. У больных может наблюдаться полный или частичный парез отдельных конечностей или полностью одной стороны тела, чаще всего противоположной очагу заболевания. Распространены речевые нарушения, в том числе имеются проблемы с краткосрочной памятью. Человек не может хорошо писать и координировать свои движения. Особенно часто данное нарушение связано с инсультом, произошедшим в области мозжечка.

   

   Свое влияние на оказывает также то, какое полушарие пострадало. Люди с нарушением кровообращения в страдают более выраженными изменениями психоэмоциональных показателей. У них возникают серьезные проблемы с воспроизведением речи. Понимая собеседника, они не могут произнести даже простые фразы. При этом у перенесших инсульт с локализацией в левом полушарии быстрее восстанавливаются двигательные функции.

   Профилактика инсульта

   Профилактика инсультов тесно связана с борьбой с атеросклерозом. Необходимо регулярно проверять уровень холестерина в крови, соблюдать диету, назначенную врачом, принимать препараты, препятствующие отложению бляшек на стенках сосудов. Предельно внимательными к своему самочувствию должны быть люди старше 50 лет. Инсульт, причины, симптомы которого связаны также с избыточным весом, может приводить к скачкам артериального давления и появлению сахарного диабета. Снизить риск возникновения заболевания поможет отказ от курения и употребления алкоголя. Под особым контролем нужно держать заболевания, приводящие к образованию тромбозов. Сильная половина человечества больше подвержена риску развития инсульта, чем женщины. Поэтому симптомы инсульта у мужчин, даже неявные, нельзя оставлять без внимания. Здоровый образ жизни, внимание к своему здоровью и борьба со стрессами существенно сократят риск развития инсульта.

Но не только такие последствия опасны, так как проявляются очаговые, общемозговые и неврологические признаки, которые приводят к серьезным нарушениям функциональности всего организма.

Чем опасен микроинсульт?

В первую очередь, нужно разобраться, что же такое происходит в сердце и головном мозге при микроинсульте. Оказывается, закупориваются кровеносные сосуды и аорты, проявляется резкий спазм в мелких артериях, развивается кислородное голодание, что не позволяет снабжать головной мозг и сердце кислородом и питательными веществами. Такое может происходить на протяжении 24-х часов, но чаще достаточно всего нескольких секунд или минут. В принципе, именно продолжительность состояния и отличает микроинсульт от инсульта.

Если происходит такое кратковременное нарушение кровообращения головного мозга, то серьезные последствия могут и не возникнуть. Чаще всего слегка нарушается память и снижается концентрация внимания. Но опасность заключается в том, что может повториться через короткий промежуток времени. А с каждым новым проявлением риск возникновения осложнений значительно увеличивается. Поэтому нужно предпринимать меры после первого микроинсульта.

Узнайте из представленного видео мнение медиков о всевозможных последствиях и опасности, которую несет в себе микроинсульт.

Когда проявляются последствия?

Последствия после микроинсульта не заставят себя ждать. Чем больше было таких проявлений, тем больше сокращается время между приступом и развитием осложнений.

По среднестатистическим данным, геморрагический или ишемический приступ инсульта наступает в течение 3-х дней после повторного микроинсульта, но чаще на протяжении суток.

Если приступ первичный, то осложнения проявляются на протяжении 12-ти месяцев. При отсутствии стойких патологий сердечно-сосудистой системы и вообще каких-либо серьезных патологических нарушений, инфаркты возникают и через 5-6 лет.

Какие последствия могут быть после микроинсульта?

Все последствия после перенесенного микроинсульта условно делятся на тяжелые и легкие. Зависит это от степени поражения, места локализации, продолжительности закупорки кровеносных сосудов и т. д.

Тяжелая степень последствий:

• инсульт и инфаркт;
• парез, паралич, гемиплегия – утрачивается контроль над телодвижениями;
• затрудненность сглатывания даже слюны;
• приступ эпилепсии;
• мозговые кровоизлияния;
• отёчность головного мозга;
• энурез;
• частые запоры или, наоборот, невозможность сдержать кал;
• тахикардия тяжелой степени;
• бессвязность разговора, отсутствие речи;
• заикание;
• отсутствие реакций при обращении к больному;
• невозможность удержать в руках даже самые легкие предметы;
• отсутствие хватательных способностей;
• утрата координации движений;
• летальный исход из-за остановки сердца;
• монокулярная слепота.

Особого внимания заслуживает одностороннее преходящее расстройство кровоснабжения, при котором страдают зрительные органы. Проявляется это ощущением наползания темноты. Это кратковременная слепота, которая может длиться всего несколько секунд. Болевой синдром отсутствует, поэтому люди не обращают на это внимания, хотя такое проявление может привести к полной слепоте.

Легкая степень последствий:

• слабость в теле;
• легкая затрудненность речи;
• амимические проявления – неподвижность мимических мышц;
• онемение кожного покрова в любом участке тела;
• боль в голове и головокружение;
• расплывчивость изображений;
• повышение или понижение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• обморочное состояние.

Микроинсульт развивается на фоне некоторых патологий, но чаще всего бывает из-за психоэмоциональной нестабильности, стрессов. Женщины более эмоциональные натуры, поэтому и последствия в большей мере проявляются в агрессии, утрате памяти, депрессии и т. д. У мужской половины человечества больше страдает половая система.

Последствия микроинсульта зависят от места локализации – осложнения затрагивают и другие внутренние органы. Таким образом, отмечается следующая картина:

1. Если микроинсульт происходит в мозговом стволе, возникает паралич центрального характера. Если поражаются стволы слева, то чувствительность утрачивается с правой стороны тела. То есть локализация последствий находится на противоположной стороне.
2. При поражении сосудистого моста парализует взор, который направлен на сторону поражения. Лишь в редких случаях глаза разворачиваются в другую сторону.
3. Если повреждаются отделы продолговатого мозга, паралич локализуется в мягком небе, голосовых связках. Также может возникнуть гемипарез, но на противоположной стороне конечностей. Поэтому проявляются и движениями.
4. Если задет мозжечок, болит голова в области затылка, отмечается головокружение, понижается артериальное давление, возникает тошнота и рвота. Дышать становится трудно, пульсация снижается, а мышцы ослабляются.
5. При микроинсульте эмболического характера появляется моторная или сенсорная афазия. Это когда больной человек произносит речь невнятно и при этом сам не может разобрать собственных слов. Или же вообще не может говорить. Кроме того, наблюдаются гемипарезы, приступы эпилепсии.
6. При лакунарном повреждении так же возникают эпилептические приступы, выпадает поле зрения.
7. Если очаг микроинсульта локализуется в лучистом мозговом венце или внутренней капсуле (чаще всего в ножке сзади), то отмечаются гемигипестезии и гемипарезы.
8. При микроинсульте вертебробазилярного бассейна нарушается двигательная активность зрительного аппарата, частично или полностью исчезает чувствительность, двигательные нарушения отмечаются сразу с двух сторон. Также возникает гемиплегия контралатеральной формы. То есть из-за поражения черепно-мозговых нервов утрачивается двигательная способность только с одной стороны тела. При этом усиливаются рефлексы, и образуется гипертонус в мышечной системе конечностей, в результате чего становится невозможным сгибать и разгибать ноги или руки. О восстановлении работоспособности рук читайте .
9. При поражении головного мозга страдает артериальное давление, нарушается мышление, утрачивается память. Одним словом, развивается дисциркуляторная энцефалопатия хронического характера. Указанные последствия дополняются изменением походки, нарушением координации движения, отсутствием устойчивости, развитием паркинсонизма, спастичности мышечной системы, гипокинезии. Кроме того, такое поражение влияет на глотательные и жевательные способности, огрубение голоса, замедление речи. По мере прогрессирования осложнений может развиться слабоумие, которое на начальных стадиях проявляется беспричинным смехом или плачем. Причем, больной делает это, сам того не осознавая. Далее нарушается функциональность органов малого таза, что проявляется недержанием мочевой жидкости и кала.
10. Особо опасным осложнением является склероз, локализующийся в отделах головного мозга. Это приводит к неврологическому дефициту, омертвлению клеток и тканей (некрозу).

Микроинсульт может привести к серьезнейшим патологическим отклонениям во внутренних системах организма. Последствия непредсказуемы, поэтому вероятно наступление смерти. Но самое опасное – это приближение инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому не откладывайте поход к кардиологу, а сразу же обращайтесь за квалифицированной помощью.

Дата публикации статьи: 23.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинсульт, чем он отличается от , как его предотвратить, вовремя определить первые признаки и начать необходимое лечение.

Микроинсульт – это достаточно условный термин, которым называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают или некротизируются. Принцип любого инсульта или нарушения мозгового кровообращения прост – происходит закупорка или , питающих ткани мозга, клетки мозга погибают, и человек утрачивает те функции, за которые отвечал погибший участок головного мозга (речь, слух, зрение, контролируемое движение мышц).

Основное отличие микроинсульта видно уже из самого термина – «микро», или маленький. При этой разновидности нарушений мозгового кровообращения поражаются мелкие артерии, питающие ткани мозга, поэтому и погибает значительно меньший объем тканей мозга по сравнению с обширным инсультом.

Последствия таких микроскопических поражений значительно меньше, человек может практически полностью восстановить утраченную функцию речи, слуха или движения, однако для этого требуются отличные резервы организма и настойчивый труд над собой.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Обычно диагностикой и лечением любых инсультов занимается врач-невролог. Однако первым врачом, к которому обратится пациент с микроинсультом, может стать доктор любой специальности, в зависимости от характера жалоб больного – головной боли, нарушений зрения, перебоев в работе сердца и так далее.

Причины микроинсульта

Как мы уже упоминали, основная причина любых разновидностей инсульта – те или иные препятствия току крови, несущей клеткам мозга питательные вещества и кислород. Условно причины таких препятствий можно разделить на три группы:

1. Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
2. Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
3. Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

Группы риска по развитию болезни

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

• Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
• Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
• Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
• Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
• Сахарный диабет.
• Курение и прием алкоголя в больших дозах.
• Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
• Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
• Инсульты и инфаркты в прошлом.
• Наследственная предрасположенность и семейная история.
• Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
• Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы микроинсульта

В этом разделе постараемся как можно подробнее описать первые признаки проявления микроинсульта, чтобы читатель мог предположить развитие болезни у себя или окружающих.

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

• Выраженная головная боль. Такая головная боль возникает или усиливается достаточно резко, не снимается обычными таблетками и не проходит после сна или отдыха.
• Онемение лица, конечностей, языка. При наличии инсульта часто заметно, что у пациента опускается уголок рта, отвисает губа и закрывается глаз.
• Нарушения функций чувствительных анализаторов – слуха, обоняния и зрения. Пациент может жаловаться на мелькание «кругов» или «мушек», расплывчатость структур, белые и темные пятна, шум в ушах, извращение или утрату обоняния.
• Нарушения речи – у пациента «заплетается язык», речь становится нечеткой. К сожалению, таких больных часто относят к категории «пьяниц», поэтому помощь им начинает оказываться значительно позже.
• Онемение или полный «отказ» рук или ног. Для микроинсультов больше характерно онемение пальцев и кистей рук, мышечная слабость, шаткость и нетвердость походки.
• К перечисленным типичным симптомам могут добавляться общие жалобы: беспокойство, потливость, сердцебиение, отдышка, головокружение, чувство паники и страха.

Эти симптомы могут присутствовать в равной мере, или будет выделяться какой-то один. В любом случае головная боль, не снимающаяся обычными лекарствами, онемение и отказ конечностей или языка, особенно на фоне высокого уровня артериального давления – повод немедленно посетить невролога.

Важно понимать некоторую сложность в определении понятий. Микроинсультом данные симптомы имеют право называться, если подобная неврологическая симптоматика сохраняется сутки и более. Все, что проходит до 24 часов, относят к острым транзиторным нарушениям мозгового кровообращения, или ТИА – транзиторной ишемической атаке. На самом деле грань между всеми этими понятиями очень тонкая и основывается скорее на отдаленных последствиях – то есть сохранится та или иная неврологическая симптоматика после 24 часов или нет.

Диагностика

«Золотым стандартом» любого нарушения мозгового кровообращения является магнитно-резонансная томография, или МРТ, головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

Но МРТ – это редкий, малодоступный и крайне дорогой метод исследования, и выполнять его по экстренным показаниям всякому больному с головной болью крайне затруднительно и нецелесообразно. Именно поэтому существует ряд ориентировочных тестов, по результатам которых можно оценить необходимость этого метода исследования для конкретного пациента:

1. Осмотр невролога с проведением специфических неврологических проб по оценке устойчивости пациента, состояния его мышц, рефлексов, зрачков.
2. Измерение давления и уровня холестерина – чем выше эти показатели, тем выше риск инсульта.
3. Определение свертываемости крови – при наличии тех или иных тенденций к повышению свертываемости – гиперкоагуляции – выше риск образования тромбов в сосудах головного мозга.

Начальная диагностика инсульта в домашних условиях

Хочется уделить особое внимание доврачебной диагностике ишемических поражений головного мозга. Первые признаки микроинсульта далеко не всегда появляются в медицинском учреждении, чаще это происходит на работе, на улице или в кругу семьи. Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

• Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
• Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
• Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Эти тесты при кажущейся простоте очень эффективны и спасли жизнь и здоровье многим людям.

Методы лечения

Идеально, если поводом для начала терапии стали уже самые первые признаки нарушений мозгового кровообращения, однако так бывает очень редко. При наличии смазанных симптомов микроинсульта лечение редко начинают ранее суток от его начала.

Основными препаратами для лечения нарушений мозгового кровообращения являются:

• Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
• Антикоагулянты – группа лекарств, направленная на предотвращение свертывания крови и образование тромбов – гепарин и его низкомолекулярные аналоги (фрагмин, фраксипарин и прочие).
• Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: аспирин, клопидогрель, дипиридамол и так далее.
• Мочегонные средства, особенно маннитол – избирательно убирают отек с тканей головного мозга, предотвращая более тяжелые осложнения – вклинение отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
• Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
• Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Виды препаратов, их комбинации и курс лечения назначает только врач.

На этапе восстановления крайне важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, водные процедуры, физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом, лечебные диеты, санаторно-курортное лечение. Чем более упорен и трудолюбив будет пациент, тем скорее к нему вернутся утраченные функции мозга и восстановятся речь, слух, зрение, мышечная сила.

Очень важно проходить назначенное врачом лечение, принимать препараты от давления, антиагреганты. Необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, хорошо высыпаться и много гулять.

Прогноз при заболевании

Микроинсульта последствия зависят от возраста больного, его изначального состояния, диаметра пораженного сосуда и объема погибшей ткани мозга, а также от скорости начала лечения и качества реабилитации.

Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.

Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.

Понятие инсульта подразумевает нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Микроинсульт представляет собой поражение лишь мелких сосудов головного мозга. Происходит нарушение не критичных для работы мозга участков, небольших по площади.

Микроинсульт в действии

Как правило, сразу после поражения участки ткани восстанавливаются. Именно поэтому многие люди, перенесшие микроинсульт головного мозга, даже не догадываются об этом.

Одним из наиболее популярных заблуждений является то, что многие молодые люди думают, что микроинсульт им не грозит. Напротив, подобное нарушение часто случается у людей в возрасте около 30 лет.

Причины микроинсульта

Причинами микроинсульта являются:

• повышенная чувствительность;
• стрессы;
• экологическая ситуация;
• нездоровый образ жизни;
• атмосферное давление;
• нагрузки на организм.

Как определить произошедшие нарушения

Симптомы микроинсульта

Стоит рассмотреть признаки, по которым можно определить микроинсульт. Они схожи с симптомами более серьезного нарушения. Итак, симптомами микроинсульта являются:

• головокружение или боль;
• онемение лицевых мышц и конечностей;
• резкие перепады артериального давления (повышение);
• нарушения координации;
• непереносимость света;
• потеря сознания;
• нечленораздельная речь.

Если хотя бы несколько из признаков микроинсульта совпадают, стоит немедленно обратить за квалифицированной помощью в лечебное заведение.

Глаза как показатель нарушения

При таком нарушении, как микроинсульт, глаза являются внешним показателем этого. При помощи прибора офтальмоскопа и потока яркого света врач изучает сужение или расширение сосудов, появление геморрагий (кровоизлияний), что свидетельствует о повышенном артериальном давлении, что в свою очередь, является симптомом микроинсульта.

Микроинсульт на схеме

Виды микроинсультов

В зависимости от характера поражений сосудов, различают геморрагический или ишемический микроинсульт. В первом случае происходит кровоизлияние сосудов головного мозга, а во втором – закупоривание сосуда.

Для того чтоб точно поставить диагноз проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Как правило, ишемический микроинсульт имеет меньшие последствия, даже не требуя нейрохирургического лечения.

Стоит отметить, что лекарств для лечения поражений сосудов не существует, возможна лишь профилактика для того, чтобы подобные случаи не повторялись.

Подобное нарушение целостности артерий и вен можно наблюдать не только в сосудах головного мозга, но и глаз. Такое явление получило название микроинсульт глаза. Как правило, заболевание протекает безболезненно для пациента и может вызвать кратковременную потерю периферического или центрального зрения из-за тромба в сосуде, кровоизлияние и отеков.

Группы риска и профилактика микроинсультов

Микроинсульты – это предупреждение организма о существующем риске развития более серьезных инсультов.

Человеку, подвергающемуся микроинсультам, необходимо назначать плановое лечение, регулярное обследование и правильное питание.

Последнее играет немаловажную роль, поскольку в группу риска входят люди с сахарным диабетом, избыточной массой, курильщики и любители алкоголя.

Кроме того, сюда входят и пациенты с гипертоническим кризисом, склонностью к образованиям тромбов, гипертонией и стенокардией, с наследственностью в плане перенесенных инсультов или инфарктов миокарда.

.