Причины повышения белка в моче у детей. Причины возникновения белка в моче у ребенка

Детский организм больше подвержен различного рода заболеваниям чем организм взрослого человека, поэтому необходимо регулярно следить за здоровьем малыша. Одним из способов контроля является анализ мочи на содержание белка. При отсутствии отклонений в детском организме, белок в моче практически не обнаруживается, но, если существует любой патологический процесс, протекающий в органах или тканях ребенка, анализ покажет наличие белка в моче - .

Белок считается важным веществом, необходимым для здорового роста и развития малыша. Данное вещество содержат все органы ребенка, но, если белок попадает в мочу - это считается признаком патологии работы почек. Так как молекулы белка имеют большой размер, они не в состоянии проникнуть через фильтрующие почечные мембраны, и тем самым попасть в мочу. Как только в работе почек происходит какое-либо нарушение, белок часто обнаруживается в урине. В результате этого организм ребенка теряет ценное вещество.

Протеинурия бывает нескольких видов:

• Ренальная - образуется при патологии ( , поликистозе и туберкулезе почек). В клубочках органа наблюдается воспалительный процесс, что и приводит к нарушению проницаемости почечных мембран. В результате этого белок поступает в мочу.
• Преренальная - свидетельствует об избытке белковых соединений (при лимфоме, плазмоцитоме, лейкозе, миопатии, различных интоксикациях, неправильном развитии селезенки). Этот вид патологии называют почечная протеинурия.
• Постренальная - характерна для инфекций мочевыводящих путей, органов малого таза и половых органов (уретрит, воспалительный процесс в мочеточниках, цистит).
• Ортостатическая - возникает у детей в подростковом возрасте и связана с нарушенным гормональным фоном.

Протеинурия может быть временной, например, если в данный момент ребенок болеет простудным, инфекционным или грибковым заболеванием. После курса назначенного лечения показатели белка приходят в норму.

Норма показателей белка

У совершенно здорового малыша белок в моче присутствовать не должен, исключение составляют только новорожденные дети. Практически у 90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия. Это состояние связано с адаптацией организма крохи к новым условиям и считается неопасным. Как только почки малыша начнут функционировать правильно, белок из мочи исчезнет. В некоторых случаях протеинурия наблюдается у грудничков, которых мать перекармливает своим молоком. Врачи рекомендуют кормящей матери скорректировать свой рацион, употреблять меньше белковой пищи и снизить количество кормлений малыша.

В таблице приведены нормальные значения белка в моче у детей разного возраста. Кроме расчета в мг/л, существует расчет показателей в мг/м² (площадь поверхности тела ребенка):

Причины повышения белка

Повышение показателя белка сверх нормы может быть вызвано следующими причинами:

• переохлаждение организма;
• обезвоживание;
• аллергические реакции;
• стресс;
• повышение температуры тела;
• различные травмы тела;
• нарушение целостности кожного покрова при ожогах;
• интоксикации различными веществами;
• злоупотребление белковой пищей;
• недостаточный питьевой режим;
• длительное лечение медицинскими препаратами.

У грудных детей незначительная протеинурия появляется в результате активного движения руками и ногами, вследствие физической нагрузки. Такое состояние не считается опасным для здоровья малыша.

Кроме перечисленных причин, не являющихся серьезными заболеваниями, белок в моче может возникнуть и в результате патологических процессов, а именно:

• пиелонефрита, гломерулонефрита и других болезней почек;
• мочекаменной болезни;
• воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в мочеполовых путях;
• сахарного диабета;
• тромбов в сосудах почек;
• злокачественных новообразованиях в почках;
• гипертонии;
• болезней кровеносной системы.

Симптомы

Незначительная протеинурия может никак не сказываться на общем самочувствии малыша, ребенок остается веселым и активным. Самостоятельно определить повышенное содержание белка в моче невозможно, однако значительное его превышение вызывает у детей определенные признаки:

• ребенок жалуется на болезненные ощущения в мышцах и костях;
• возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• ухудшается общее самочувствие малыша, отсутствует аппетит;
• урина может окрашиваться в темный цвет;
• у ребенка наблюдается сильная жажда;
• появляется частое мочеиспускание;
• повышается температура тела до субфебрильных цифр (не более 38°C);
• после утреннего пробуждения крохи, родители могут обнаружить у него наличие отеков (особенно на ногах и лице).

Отеки у ребенка могут наблюдаться не только после ночного сна, часто в течение дня при протеинурии отмечаются следы от резинок одежды или памперсов, что тоже указывает на наличие отечности тела малыша.

Как сдавать анализ мочи?

Моча, собранная по всем правилам, покажет достоверный результат, в противном случае анализ придется пересдавать несколько раз:

• Для того чтобы выявить протеинурию берут утреннюю порцию мочи, обязательно натощак. Тару, в которую будет собираться жидкость можно приобрести в аптеке или простерилизовать самостоятельно, но без применения моющих средств (только кипяток).

• Половые органы ребенка нужно тщательно вымыть теплой водой с детским мылом и обсушить.
• Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов, иначе анализ будет недостоверным.
• У грудничков сбор мочи осуществляют при помощи специального мочеприемника, который необходимо приклеить к половым органам ребенка. Моча для анализа также должна быть только утренней.
• Перед тем как клеить мочеприемник, ребенку проводят гигиену половых органов. Из подгузника или с пеленки добывать мочу нельзя, так как в этом случае анализ не покажет правдивых результатов.
• У более старших детей берут среднюю струю мочи. Ребенок осуществляет подмывание половых органов, затем немного мочится в унитаз. Далее родители дают ему стаканчик под урину, в который ребенок должен помочится. После этого он может спокойно завершить утренний туалет.
• В некоторых случаях повышения белка в урине врач назначает сбор суточного объема мочи. Это значит, что необходимо собирать всю урину, выделяемую малышом за 24 часа. В течение дня нужно регулярно совершать интимную гигиену, убрать физические нагрузки, не употреблять пищу богатую белками и отменить прием медицинских препаратов, если они назначены.

Лекарственные средства, которые принимает ребенок в течение дня, отменяют только при разрешении лечащего врача.

После того как суточный объем урины будет собран, необходимо измерить и записать его количество. Затем мочу перемешивают, переливают в стерильную тару 50 - 100 мл жидкости и относят в лабораторию.

Лечение

Если протеинурия является физиологическим или временным состоянием, лечение не назначается. Через некоторый промежуток времени белок в моче исчезнет самостоятельно. Врач может порекомендовать соблюдение диеты (исключение белковой пищи, соли), уменьшение физической активности, прием отваров из растений (брусничные листья, шиповник), тыквенный сок, отвар из корня петрушки, клюквенный морс.

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает для лечения медицинские препараты:

1. Иммуносупрессоры.
2. Противовоспалительные средства.
3. Стероиды.
4. Антибиотики.
5. Лекарства, снижающие повышенное давление.
6. Уросептики.
7. Препараты, снижающие глюкозу в крови.

Протеинурия у ребенка не всегда опасное состояние для здоровья, но контролировать показатель белка необходимо не реже 1 раза в год.

Также вы можете посмотреть видеоролик что делать родителям, если у ребёнка обнаружили белок в моче.

Протеинурия - повышение количества белка в моче. Протеиновые фракции обнаруживаются в норме, особенно у детей первого года жизни, но не более 0,33-0,37 грамм в суточном объеме мочи. Патологическое состояние вызывается повышенной проницаемостью почечного фильтра или неполной обратным всасыванием белка из мочи.

Основные причины протеинурии - воспалительные заболевания выделительной системы, наследственные и злокачественные патологии. Длительная и массивная потеря белка приводит к дисбалансу воды в организме, дисфункциям свертывающей и иммунной систем, нарушению роста и развития организма ребенка.

Эпидемиология

Белок в моче обнаруживается у здоровых детей при тяжелых физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, переохлаждении. При повышенном белке врачи говорят о патологической протеинурии, эпидемиология которой изучена недостаточно.

В общей популяции протеинурия соответствует распространенности острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Согласно данным доктора М.С. Игнатова из Московского НИИ педиатрии и детской хирургии частота развития таких патологий в регионах России от 5,7 до 27,6 на 1000 детей, достигая 70:1000 детей в крупных промышленных районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Данных о зависимости частоты заболеваемости от пола ребенка не выявлено.

Научные исследования, проведенные совместно урологами и акушерами-гинекологами, доказали прямую связь между патологией органов мочеполовой системы у женщин и риском развития подобных заболеваний у их детей в раннем возрасте. Характер и конкретный вид болезни ребенка не всегда соответствует патологии матери.

Классификация

Классификация по Бергштейну - общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:

1. Ортостатическая - возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.
2. Маршевая - развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.
3. Фебрильная - обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.

Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.

Нормальные значения

Белки (протеины) - одни из важнейших органических соединений в организме, обеспечивающие его жизнедеятельность. Они входят в состав ферментов, гормонов, факторов свертывания крови, клеточных структур, выполняют метаболическую, транспортную и иммунную функции. Белки не запасаются и не синтезируются в полном объеме в организме, поэтому должны поступать с пищей.

Мембрана почечных канальцев возвращает белки профильтрованной плазмы обратно в кровоток. Незначительное содержание протеинов в норме обнаруживается в моче у здорового ребенка и зависит от его возраста. В общем анализе мочи допустимая средняя концентрация у мальчиков и девочек - 0,033-0,066 г/л или менее 0,1 г/сут. У 90% процентов новорожденных с первой недели и до достижения годовалого возраста возможно повышение содержания белка до 0,2 г/сут.

Суточные нормы для разных возрастов представлены в таблице:

Возраст ребенка

Суточная норма белка, мг

5-30 день недоношенные

7-30 день доношенные

2-3 месяца

4-12 месяцев

Причины повышенного белка в моче

При обнаружении протеинурии у ребенка врачи исключают 4 причины, способные влиять на характеристики мочи и не относящиеся к почечной патологии:

1. Дисбаланс питания, когда ребенку дают большое количество белковой пищи или перекармливают грудным молоком, повышая нагрузку на почечный фильтр.
2. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях, увеличивающая проницаемость клубочков почек для белка.
3. Аллергические реакции, сопровождающиеся выделением большого количества медиаторов (гистамин, серотонин), расширяющих почечные сосуды и увеличивающие приток крови.
4. Ожоговая болезнь, переохлаждение, дегидратация, изменяющие метаболизм протеинов в организме.

Факторы вызывают умеренную протеинурию у грудничков, исчезающую после устранения причины. Стойкая протеинурия у детей младшего школьного возраста и подростков в одном случае из пяти относится к ортостатической. Белок появляется при сдаче анализа в вертикальном положении тела, когда на канальцы почек воздействует повышенное гидростатическое давление крови. При сборе мочи лежа белок находится в пределах физиологических норм. Ортостатическая протеинурия проходит самостоятельно, но дети должны находиться под наблюдением специалистов.

Причины патологической гломерулярной протеинурии - воспалительные заболевания и опухолевые поражения клубочков почек. К ним относятся: гломерулонефрит, туберкулез, нефробластома, сахарный диабет, склероз клубочков и их лекарственное поражение (наркотические анальгетики, антибиотики).

Тубулярные причины протеинурии: наследственные патологии канальцев (болезнь Фанкони, синдром Лоу, галактоземия), тубулонефрит, повреждение антибиотиками, наркотиками, цитостатиками, солями тяжелых металлов.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей:

Основные симптомы

Протеинурия не имеет собственной симптоматики. Проявления обусловлены уменьшением количества белка в организме ребенка. В первые дни преобладают общие симптомы: сонливость, слабость, головокружение, снижение аппетита. Потеря большого количества конкретного вида белков приводит к развитию специфических признаков.

Потеря альбуминов плазмы снижает онкотическое давление в тканях, контролирующее баланс жидкости между кровью и тканями. Проявляется отечностью кожных покровов и снижением артериального давления. Отеки начинаются с головы и шеи, постепенно спускаясь вниз и принимая распространенный характер (анасарка).

Внимание! Протеинурия, гипопротеинемия и отеки врачи объединяют в единый симптомокомплекс - нефротический синдром.

Снижение количества белка-антитромбина III типа нарушает равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами организма. Увеличивается риск гиперкоагуляции и патологического тромбообразования, повышается опасность закупорки просвета сосудов и критического нарушения кровоснабжения жизненно важных органов. Удаление с мочой протеинов из фракции прокоагулянтов наоборот ведет к развитию продолжительных и трудно останавливаемых кровотечений.

Выведение из организма белков системы комплемента и иммуноглобулинов снижает способность организма ребенка сопротивляться возбудителям инфекций и нарушает работу специфического иммунитета. Повышается частота заболеваемости вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниям.

Транспортные белки - необходимый компонент нормального метаболизма веществ и их доставки тканям. Недостаточное обратное всасывание в почечных канальцах липопротеинов нарушает транспорт в крови жирных кислот и холестерина, что повышает риск развития атеросклероза стенок сосудов.

Диагностика

Протеинурию обнаруживает специалист, лечащий основное заболевание: педиатр, детский кардиолог, нефролог, уролог, инфекционист. Патология протекает бессимптомно и анамнез собирается по имеющемуся у пациента заболеванию. Частые жалобы: на отеки, снижение диуреза, слабость, головную боль. Уточняется наличие системных патологий (ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии).

При физикальном обследовании врачи оценивают состояние кожных покровов: цвет, наличие и степень отеков, наличие кровоподтеков, узелков. Затем осматривается кожа вокруг суставов, степень их подвижности, проверяется болезненность мышц, размер лимфоузлов. Проводится аускультация сердца, измерение артериального давления.

Пальпация брюшной стенки и поясницы позволяет специалистам обнаружить напряжение мышц, увеличение внутренних органов и степень их болезненности. Объем инструментальной диагностики зависит от характера и этиологии основной патологии.

Единственный достоверный способ диагностики протеинурии - обнаружение следов белка в экскретируемой моче. Применяются экспресс-методы: тест-полоски, способные обнаружить концентрацию белка более 15 г/л. При меньших значениях протеинурии врачи лабораторной диагностики используют общий анализ мочи с применением биуретового, радиоимунного методов и тест с физической нагрузкой.

После первичного определения белка исследованием суточной мочи уточняется степень протеинурии и преобладающая фракция протеинов. Берутся пробы на специфические белки - миоглобин, белок Бенс-Джонса (маркер опухолевых заболеваний у младенцев), иммуноглобулины. Отдельно оценивается белки плазмы крови и при значении менее 65 г/л врачи диагностируют гипопротеинемию, что говорит о существенной потере белка организмом.

Массивную протеинурию и застойные явления в почках сопровождает появление в моче специфических белковых цилиндров. При воспалительных заболеваниях почек в анализе мочи присутствуют лейкоциты, бактерии выпадает осадок из солей оксалатов и щавелевой кислоты.

Лечение

Специальные терапевтические тактики, направленные на повышение реабсорбции белка в канальцах почек не разработаны. Врачами в условиях стационара проводится комплексное лечение заболевания, вызвавшего протеинурию.

В качестве вспомогательных средств используются нефропротективные препараты, способные ускорять восстановление почечной ткани, снижать давление в артериальной системе почек и опосредованно уменьшать степень протеинурии.

Основные фармакологические группы: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, статины. Терапия занимает в среднем 10-14 дней в условиях стационара и 1-2 месяца дома, до полной стабилизации и исчезновения симптоматики.

Последствия

Полная диагностика и достаточное терапевтическое воздействие на протеинурию предупреждает и уменьшает степень развития хронических патологий почек. Не выполнение условий и появление в моче высокомолекулярных альбуминов является признаком общей дисфункции эпителия фильтрационного аппарата почек.

Повышается риск почечных (хроническая почечная недостаточность, амилоидоз) и сердечно-сосудистых осложнений вследствие атеросклероза (ишемическая болезнь сердца). Также, в зависимости от преобладающей фракции белков, возможно развитие иммунодефицитных состояний, геморрагического синдрома или тромбофилии.

Прогноз

Прогноз лечения протеинурии при полном и точном соблюдении всех врачебных предписаний - благоприятный. Время полной реабилитации зависит от основного этиологического фактора, вызвавшего повышение белка в моче.

Результаты анализов ребенка, которые не вписываются в норму, часто вызывают беспокойство у родителей. Однако не всегда отклонения показателей в ту или иную сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме. Сегодня мы рассмотрим, что означает наличие белка в моче – какие существуют нормы, от чего они зависят и что делать родителям в случае повышения этого показателя.

Общий анализ мочи позволяет оценить состояние здоровья ребенка

Может ли быть белок в анализе мочи у здорового ребенка?

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

Норма белка в анализе у детей разного возраста: таблица

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

1. Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
2. Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках - его колебания в пределах нормы.
3. Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.

Возраст ребенка	Уровень белка, мг/л	Количество белка в суточном объеме мочи, мг/л	Количество белка в суточном объеме мочи, мг/м²
Недоношенные дети, 5 дней – 1 месяц	88 - 850	29 (15 – 60)	182 (88 – 377)
Доношенные малыши, 5 дней – 1 месяц	95 - 455	32 (15 – 70)	145 (68 – 310)
2 месяца – 1 год	70 - 315	38 (17 – 88)	110 (48 -245)
2 – 4 года	45 - 218	49 (20 -120)	90 (37 – 225)
4 – 10 лет	50 - 225	71 (25 – 195)	85 (30 – 234)
10 – 16 лет	45 - 390	83 (30 – 238)	63 (20 -180)

Причины повышения белка в анализе мочи

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

По статистике, только у 11% пациентов с повышенным содержанием белка в моче диагностированы почечные заболевания.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

• Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
• Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
• Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
• Любой значительной физнагрузке.
• Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Виды протеинурии

Протеинурия классифицируется по степени вовлечения почек в патологический процесс и по причинам происхождения. Рассмотрим физиологические виды этого состояния, не требующие лечения. Протеинурия бывает:

• напряжения - ее еще называют рабочей;
• эмоциональная – встречается у детей при излишнем перевозбуждении;
• транзиторная - то есть временная;
• алиментарная - возникает вследствие употребления белка с пищей;
• центрогенная – обнаруживается после сотрясения мозга, судорог (рекомендуем прочитать: );
• лихорадочная – при повышении температуры тела, инфекционном заболевании;
• застойная – при перегрузке сердечной мышцы;
• ортостатическая - бывает у детей от 7 лет в вертикальном положении тела.

Почечные болезни:

• Клубочковая протеинурия. Данный тип отмечается при нарушениях работы гломерулярного фильтра, возникает в связи с заболеваниями почек, обусловленными сосудистыми и обменными проблемами. Клубочковая протеинурия подразделяется на селективную (минимальные повреждения гломерулярного фильтра) и неселективную (глобальные, часто необратимые повреждения участка клубочков).
• Канальцевая протеинурия (тубулярная). Данный тип отмечается при невозможности канальцев преобразовывать белок, поступающий из организма. Также этот вид патологии может быть связан с выделением белка из самих канальцев.
• Смешанная протеинурия. Означает сочетание клубочковой и канальцевой.

Внепочечные патологии:

• Преренальная протеинурия – нарушение отмечается на участке до почек. Может возникать при миеломной болезни, миопатии, моноцитарном лейкозе.
• Постренальная протеинурия – проблемы фиксируются на участке после почек. Это могут быть лоханки, мочеточники, отверстие мочеиспускательного канала. Возможна при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли, циститы, простатиты, уретриты и т. д.

Характерная симптоматика

Сама по себе протеинурия не является заболеванием, а лишь симптомом, который может свидетельствовать о патологии. В связи с этим характерной симптоматики данного состояния не существует.

О наличии протеинурии врач узнает из лабораторных исследований суточного анализа мочи

Если говорить о дополнительных симптомах, которые могут возникать на фоне протеинурии, можно предположить характер заболевания. Кроме общих проявлений (отеков, повышении давления), о много могут рассказать врачу лабораторные исследования.

Если вместе с этим показателем у ребенка отмечаются и другие симптомы, можно говорить о следующих патологиях:

• при отеках, гиперестезии, крови в моче есть вероятность, что у ребенка гломерулонефрит;
• нарушение мочеиспускания, боли в животе, в моче обнаруживаются лейкоциты – возможен пиелонефрит (см. также: );
• высокое давление может свидетельствовать о почечной дисплазии, наличии опухоли, сосудистых аномалиях;
• кровь и лейкоциты в моче – нефрит, нефропатия, гипопластическая дисплазия.

О чем говорит повышенный белок в анализе?

Белок в анализе говорит лишь о том, что организм теряет протеины. При этом анализ мочи на белок может показывать ложноположительный результат.

По статистике подобное явление встречается довольно часто. В связи с этим рекомендуется повторить исследование. Протеинурия считается стойкой при ее сохранении в двух и более результатах исследований. В этом случае следует сдать суточный анализ мочи.

Протеинурия является функциональной, когда суточное количество белка, выделяемого с мочой, не больше 2 г. Если же в анализе белка много, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить возможную патологию.

Особенности протеинурии у грудничка

У новорожденного белок в моче почти всегда повышен. Это связано с особенностями гемодинамики грудничка и повышенной проницаемостью эпителия почечных канальцев. По мнению педиатров, протеинурия грудных детей является физиологической только в первые 7 дней после рождения. Если данные показатели сохраняются у месячного младенца, значит, процесс носит патологический характер.

О чем свидетельствует временное повышение белка?

Почему белок в моче может повышаться эпизодически? Как правило, временное повышение - явление физиологическое и не относится к разряду опасных. Крайне редко оно свидетельствует о серьезных нарушениях. При этом ребенок, у которого периодически наблюдается увеличение содержания белка в моче, должен регулярно осматриваться педиатром, а также сдавать повторный анализ раз в 3-5 месяцев.

Временное повышение белка носит физиологический характер и ничем не грозит малышу

Заболевания, при которых появляется белок в моче

Мы уже упоминали, что протеиноурия - не заболевание, а симптом. При клубочковой протеинурии возможные диагнозы: гломерулонефрит (острый или хронический), гломерулосклероз диабетический, нефросклероз, тромбоз вен, гипертония, амелоидоз. При канальцевой - , так и хронический), канальцевый некроз, воспаление канальцев и тканей мозгового слоя почек (интерстициальный нефрит), отторжение почечного имплантата, туболопатия.

Лечение протеинурии

Так как протеинурия не является заболеванием, лечению данное состояние не подлежит. Если же при дополнительных обследованиях врач обнаружил патологию, терапия назначается в зависимости от ее этиологии. Общие рекомендации сводятся к восстановлению функции почек. Если же выявлено, что протеинурия носит физиологический характер, лечить ее не требуется.

Медикаменты

Чтобы верно назначить лечение, врач должен руководствоваться результатами обследований больного. Только лишь на основании анализа мочи терапия не назначается. Однако мы можем перечислить основные заболевания, которые могут стать причиной протенурии, и указать для каждого из них перечень лекарственных средств.

Метилпреднизолон используется для лечения гломерулонефрита

Название заболевания	Тип препаратов			Названия лекарственных средств
Гломерулонефрит	Кортикостероиды	Цитостатики	Антиагреганты	Метилпреднизолон, Циклофосфамид, Дипиридамол
Пиелонефрит	Антибиотики или нитрофураны	Нестероидные противовоспалительные препараты	Лекарства, препятствующие свертываемости крови	Аугментин, Офлоксацин, Нимесулид или Парацетамол, Дипиридамол, Гепарин
Нефросклероз	Антикоагулянты (назначают только на ранних стадиях)	Антиагреганты	Препараты для понижения давления	Гепарин, Гирудин, Ксантинола никотинат, Каптоприл, Диротон
Почечная дисплазия	Лечение не проводится. При бессимптомном течении показано наблюдение специалиста. При болях, развитии хронической почечной недостаточности - трансплантация органа.			Гемодиализ

Стоит ли бояться, если у ребенка обнаружен с-реактивный белок в моче, какая концентрация воспринимается как норма, симптомом каких заболеваний он является? Ответ на эти вопросы даст врач уролог или нефролог.

Если реактивный белок в моче у ребенка повышен, такая ситуация может наблюдаться у новорожденных в первые дни жизни и далеко не всегда говорит о каких-либо патологических состояниях организма малыша. Даже банальный перекорм грудничка может вызвать протеинурию - так называют состояние, когда реактивный белок в моче у ребенка повышен. Комаровский в своем видео подробно рассказывает об анализе мочи и в частности о причинах повышения белка.

Причины

У здорового ребенка норма белка в моче минимальна не более 0,033г/литр. Такие показатели тревоги вызывать не должны. Это подтверждает и известный врач доктор Комаровский. Если реактивный белок повышен, на это могут повлиять следующие причины:

• нервный стресс;
• аллергическое заболевание;
• переохлаждение;
• перенесенная незадолго до взятия мочи на анализ инфекция.

Говорить о болезненном состоянии можно в том случае, когда норма превышается до одного грамма на литр, а если анализ показывает реактивный белок 3г/литр, есть очень серьезный повод для беспокойства. Доктор Комарвоский в своих передачах помогает разобраться, какая концентрация белка в моче является опасной для ребенка.

Если норма белка в моче ребенка превышена, это указывает на заболевания почек пиелонефрит, почечную недостаточность, воспаление почек травматической или простудной этиологии. Работа этого органа очень важна для детей. В случае выявления свыше 3 граммов белка на литр, вялости, общего угнетенного состояния малыша, повышения температуры, задержки мочеиспускания или, напротив, болезненных ощущений в области почек, немедленно обращайтесь к специалисту урологу или нефрологу. Врач поставит диагноз и предложит индивидуальную схему лечения, которая будет оптимальна для детей определенного возраста с учетом клинической картины заболевания, результатов анализов, УЗИ и реального состояния маленьких пациентов.

Особенности детей грудного возраста

Если следы белка в моче появляются у грудничков в объеме до 1 г, это воспринимается как норма. Довольно часто реактивный белок в моче может быть превышен из-за чрезмерной активности малыша. Такая протеинурия считается ортостатической. При этой форме следы белка появляются только в дневной моче и не присутствуют в ночной. Для определения типа заболевания сдаются ортостатические пробы.

Причины того, что у детей повышен белок, могут крыться в характере питания, если малыши едят много фруктов или овощей (пюре). Также причины могут включать в себя:

• перемерзание;
• излишнее волнение, перевозбуждение;
• повышенную температуру;
• ожог.

Если другие признаки заболеваний отсутствуют, Комаровский советует откорректировать режим дня и питание детей. Лечение при повышении белка в таком случае не требуется.

Однако не стоит исключать и более серьезные причины. Если реактивный белок в моче у ребенка повышен, это иногда означает начало серьезного заболевания. При этом белок повышен до 1 г и более. Причины такого состояния:

• беременность с осложнениями;
• наследственный фактор;
• если мама перенесла инфекционные заболевания во время беременности;
• роды протекали с осложнениями.

Очень важно правильно определить причины того, что норма белка в моче превышена, поскольку почечные заболевания могут протекать без выраженных симптомов.

Сориентироваться, какая норма белка в моче у ребенка, поможет таблица, а также видео, на котором дает свои рекомендации доктор Комаровский.

Как собирать мочу на анализ?

Правильность забора мочи для анализа на содержание белка имеет огромное значение, как утверждает доктор Комаровский. Результаты могут искажаться из-за нарушения гигиенических требований, недостаточно чистой посуды, попадания в образец посторонних веществ. Комаровский дает точные рекомендации, как сдать анализы, чтобы получить достоверный результат:

1. Подмыть малыша с особой тщательностью, используя детское мыло или слабый раствор марганцовки. Проследить при этом, чтобы мыло было полностью смыто с наружных половых органов (особенно это касается девочек), не остались кусочки ваты, волокна от полотенца или салфетки.
2. Тщательно вымыть баночку для сбора анализа и ее крышку, простерилизовать в кипящей воде, после чего обращаться очень осторожно, избегая попадания вовнутрь любых веществ и предметов.
3. Предоставить собранную мочу в лабораторию на анализ с тем расчетом, чтобы его можно было произвести не позднее, чем через три часа после сбора.
4. До сдачи в лабораторию хранить мочу в темном прохладном месте, защитив от перегрева и прямых солнечных лучей.

Комаровский в своих передачах подробно рассказывает о том, как собрать мочу, и при каких результатах анализа есть повод для беспокойства. В любом случае, если вы заметили запись о наличии белка в моче у ребенка, стоит проконсультироваться с доктором. Белок в моче у ребенка может указывать на скрыто протекающий инфекционный процесс в организме.