Развивается ребенок в 20 недель. УЗИ и анализы
На 20 неделе беременности происходит завершение ее первой половины. Будущая мама не скрывает своего положения и радуется приближающейся встрече с крохой.
20 акушерская неделя беременности — это конец пятого месяца. Сейчас могут появиться отеки: они формируются из-за большого веса женщины или по причине высокой нагрузки на почки.
На этом сроке связки и суставы будущей мамы становятся мягкими и растяжимыми. Вес плода в 20 недель быстро растет, а нагрузка на позвоночник увеличивается. По этим причинам у женщины отмечаются боли в пояснице и в спине.
Матка
Матка на 20 неделе беременности растет более стремительно. Постепенно будущая мама набирает в весе. Это происходит не только из-за большого количества пищи: в организме женщины растет плацента, увеличивается размер груди и т. д. Матка оказывает давление на все органы, из-за чего женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.
Плод на 20 неделе беременности
Кроха постепенно подготавливается к выходу на свет: он уже слышит, и его любимый звук – биение сердца мамы. Сейчас врач без труда прослушивает сердцебиение крохи с помощью стетоскопа.
Кожица постепенно уплотняется: теперь она четырехслойная. Ребенок на 20 неделе беременности уже умеет ориентироваться во времени суток и проявляет активность в определенный период. Он играет пуповиной, заглатывает околоплодные воды, сосет пальчик.
Глазки малыша чуть приоткрыты. Ребеночек активен, реагирует на разные звуки и раздражители. Кроха продолжает приобретать конкретные внешние черты, а его кожица по-прежнему остается морщинистой. Размер плода на 20 неделе беременности достигает 24-25 см.
Ушки и носик приобретают нужную форму. Иммунная система ребеночка постепенно заканчивает формирование: теперь организм крохи готов противостоять инфекциям.
Отделы головного мозга практически сформированы. Пол ребенка уже просматривается без труда, поэтому после УЗИ на 20 неделе беременности будущая мама может начать покупку вещей для него. Большинство малышей на этом сроке располагаются головкой вниз.
Если малыш расположен неправильно, то будущая мама не должна расстраиваться по этому поводу: в любой момент кроха может поменять положение. Например, на 20 неделе беременности это происходит постоянно. Сейчас все органы и системы уже сформированы, и ведется их постепенное совершенствование.
Вес
Малыш стремительно растет, вес на 20 неделе беременности достигает 290-300 гр. Движения крохи становятся более активными, но двигаться он предпочитает в ночное время.
Ощущения
Если у женщины на этом сроке твердый живот, то ей следует обратить внимание на частоту такого состояния. Оно вызвано гипертонусом матки, который быстро проходит при положительном течении беременности. В этой ситуации женщине следует расслабиться и сосредоточиться на вынашивании малыша.
Однако если твердый живот на 20 неделе беременности беспокоит долгое время, то будущая мама должна как можно раньше рассказать об этом врачу. Возможно, беременности угрожает опасность.
На этом сроке шевеления плода чувствует уже большинство мам. Если ощущения на 20 неделе беременности отмечаются внизу живота, значит, именно здесь располагается малыш. Когда будущая мама вынашивает малыша в первый раз, то вполне нормально, если шевеления начнутся на этом сроке. Они могут появиться и немного позже, поэтому не стоит переживать.
Если женщина испытывает стресс, то кроха может затаиться или, напротив, начать более активные движения. В норме ребенок замирает на 3–4 часа, а после этого вновь продолжает движения. Однако большинство из них мама пока не чувствует.
Иногда бывает, что в 20 недель беременности шевеления плода женщина не ощущает вообще. Это нормально, если специалист прослушивает сердцебиение крохи. Иногда будущая мама начинает чувствовать первые движения ребенка в срок до 24 недель.
Выделения
Выделения на 20 неделе в норме по-прежнему желтовато-белые или прозрачные. Сейчас их количество может увеличиться, поэтому будущей маме следует тщательно следить за личной гигиеной.
При кровотечении женщине требуется срочная госпитализация, нужно звонить в скорую помощь. Будущую маму должны насторожить кровянистые, зеленые, зловонные или прозрачные обильные выделения на 20 неделе беременности. При их появлении ей следует непременно проконсультироваться с врачом.
Живот
Живот на 20 неделе беременности уже хорошо заметен окружающим. На этом сроке часто происходит выпячивание пупка. На животике он выглядит как небольшая кнопочка. Также будущая мама может увидеть на теле красные или коричневые полоски – растяжки.
Будущая мама уже привыкла к своему состоянию, и чаще всего оно доставляет ей удовольствие. Теперь уже несложно соблюдать определенные рекомендации.
Питание
Питание на 20 неделе беременности по-прежнему предполагает отказ от вредных и опасных продуктов. Необходимо контролировать прием мучного и сладкого, а от кофе и алкоголя нужно совсем отказаться.
Из рациона нужно исключить соленые, жареные и копченые блюда. Рыбу или мясо можно запекать или отваривать. Для полноценного развития плода на 20 неделе беременности, а также поддержки маминого организма. Необходим прием молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Витамины
Сейчас будущая мама продолжает употреблять комплекс из витаминов и минералов, если его порекомендовал врач. В летнее время она вполне может обойтись без искусственных витаминов, получая полезные вещества из ягод, фруктов и овощей.
Но если врач назначить определенные витамины, женщина не должна пренебрегать его рекомендациями.
Секс
У мамы и папы будущего новорожденного может усилиться влечение друг к другу. Им не следует избегать интимной связи - она не принесет малышу вреда, если женщина не допускает опасных позиций.
Когда существует угроза выкидыша, многоплодная беременность или определенные проблемы в развитии, то специалист порекомендует воздержаться от секса на 20 неделе беременности.
Физическая активность
Женщина продолжает заниматься гимнастикой, рекомендованной врачом-гинекологом.
Будущей маме полезны ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе. Будет хорошо, если женщина возьмет за правило совершать их утром и вечером. Нужно меньше времени проводить в постели и больше быть в движении. Однако если беременная чувствует себя нехорошо, то ей следует сразу прилечь.
Лекарства и медицинские процедуры
Развитие плода идет полным ходом, поэтому будущей маме по-прежнему нежелательно принимать лекарства на 20 неделе беременности. Однако существуют заболевания, при которых определенные препараты необходимы.
В этом случае нужно обратиться к специалисту: только он сможет составить адекватное лечение. По возможности он порекомендует использовать травы или другие народные средства.
Возможные проблемы
У многих женщин на 20 акушерской неделе беременности специалисты наблюдают низкую плацентацию. То есть плацента с малышом располагается ниже, чем необходимо. Обычно специалисты ничего не предпринимают на этом сроке, а дожидаются 37–38 недели. Если ситуация не меняется, то будущую маму госпитализируют и подбирают подходящий способ родоразрешения.
Если у будущей мамы изредка потягивает живот и болит поясница, то это вполне естественно. На 20 неделе матка давит на все органы, а малыш растет, что вызывает серьезную нагрузку на организм. Женщина должна проконсультироваться со специалистом, если она чувствует себя некомфортно.
На этом сроке редко, но все же случаются преждевременные роды. Шансов выжить у крохи пока немного, однако сегодня в нашей стране существуют все условия для выхаживания подобных младенцев. Бывали случаи, когда жизнь крохи, который весил 300 г, удавалось спасти. Однако лучше всего, если малыш решит появиться на свет хотя бы в 30 недель.
УЗИ и анализы на 20 неделе беременности
Для второго планового скрининга 20-я неделя беременности — последний срок. В рамках этого обследования будущим мамам назначается биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.
Фетометрия плода на 20 неделе беременности:
- ЛЗ в норме – до 68 мм;
- БПР – 43–53 мм;
- ОГ – 154–186 мм;
- ОЖ – до 164 мм.
По УЗИ на 20 неделе беременности уже довольно точно может определить пол малыша. Кроме того, специалист:
- измерит объем головы, грудной клетки и живота ребенка;
- проведет поиск возможных пороков развития (например, гипоплазия костей носа на 20 неделе беременности может быть одним из признаков наличия синдрома Дауна);
- определит расположение, толщину и структуру плаценты;
- определит количество и состояние сосудов в пуповине;
- оценит состояние матки, ее шейки и придатков;
- оценит количество амниотической жидкости: исследование может показать многоводие или маловодие на 20 неделе беременности.
Замершая беременность
Интенсивные боли на 20 неделе беременности могут указывать на замершую беременность. Диагностировать ее несложно: если гинеколог не прослушивает сердце крохи, то он направит будущую маму на 20 неделе беременности на УЗИ. После этого специалисты установят точный диагноз. Если ребенок замер, то необходимо как можно раньше очистить матку во избежание инфекций.
Особенности ЭКО-беременности
Если будущей маме был назначен прогестерон, то теперь специалист порекомендует прекратить его употребление.
При экстракорпоральном оплодотворении, как и при обычном, на 20 акушерской неделе беременности проводится УЗИ. Благодаря ему удается выявить проблемы внутриутробного развития.
Многоплодная беременность
Чаще всего на УЗИ на 20 неделе беременности специалисты выявляют многоводие у одного из малышей. Обычно один кроха из двух больше кушает, быстрее растет, и, соответственно, лучше развивается. Поэтому возникает разница в весе.
Один из детей больше мочится, что провоцирует многоводие. В этом нет ничего страшного, и после родов второй кроха обязательно догонит братика или сестричку.
Видео двадцатой недели беременности
Заканчивается пятый месяц беременности, и вы подходите к рубежу - половина срока. Если роды произойдут на 40-ой неделе, то вам еще ходить с животиком ровно столько же, сколько уже длится беременность (начиная с периода овуляции). Но, несмотря на это, детский организм в вашей утробе уже сформировался, вырос, окреп и в нем кипит жизнь: бьется маленькое сердечко, усиленно работают почки, он уже имеет все органы и основные «детали»: полностью сформировались конечности, ушки, появились бровки, ресницы и волосики на головке. Глазки еще закрыты, но он «видит», и если плода два - на этом этапе они способны различать лица друг друга.
Плод на 20 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Малыш к 20-ой неделе реагирует на звук и свет, способен гримасничать и глотать амниотическую жидкость, икает и чихает, сосет пальчик, играет с пуповиной и конечностями, мочится, улыбается и хмурится.
Ребеночку хорошо в животике. Ему тепло и уютно, он надежно защищен от внешнего мира плодным пузырем, а также его тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая защищает его от околоплодных вод. Кожа на 20 неделе утолщается и вместе с защитной массой становится четырехслойной.
К концу 5-го месяца беременности плод весит уже свыше 250 г, ближе к 300 г, а его копчико-теменной размер может превышать 16 см. Со следующей недели рост плода будут измерять уже от головы до пят.
Шевеления крохи становятся все более выраженными и ощутимыми, по степени активности ребеночка мама может определить, спит он или бодрствует. Во время бодрствования малютка вовсю кувыркается в животике: отталкивается от стенки матки и передвигается к противоположной, машет ручками и ножками, что ощущается мамой изнутри. Учтите, что кроха сейчас уже все отлично слышит: резкий звук или внезапно включенная громкая музыка может его напугать, и заставить толкнуть маму.
Уже сейчас следует начинать обращать внимание на характер шевелений малыша и их интенсивность: чрезмерная его активность или, наоборот, спокойствие, могут указывать на то, что плод не получает кислород в достаточном количестве. В среднем, в течение 10 минут мама должна ощущать хотя бы один толчок изнутри.
Будущая мама
Матка тоже растет и поднимается выше, ужимая другие органы. Сейчас она уже доходит до уровня пупка, из-за чего он может начать выступать наружу - не переживайте, после родов все вернется на свои места. Тем временем ваш животик все больше выступает вперед, а талия вовсе исчезла.
Ощущения на 20 неделе беременности
По мере увеличения живота, смещается центр тяжести тела будущей мамочки, изменяется ее осанка и походка. По причине все больше возрастающей нагрузки на позвоночник, а также в связи с размягчением крестцово-бедренных связок и расширением таза, вы можете сейчас чувствовать тянущую боль в спине. Чтоб избежать проблем со спиной, рекомендуется рассмотреть вопрос о ношении специального бандажа, что, однако, не отменяет необходимости и далее строго следить за весом, держать осанку, избегать длительного пребывания на ногах и спрятать подальше в шкаф обувь на высоком каблуке.
Учтите, что длительное пребывание на ногах может спровоцировать еще одну крайне неприятную, болезненную проблему - судороги икроножных мышц. Причиной их появления становится не только переутомление ног, но и нехватка кальция. Вот почему следует ежечасно давать ногам отдых, время от времени прибегать к расслабляющему массажу ног, а также обязательно следить за питанием, обогатив рацион кальцийсодержащими продуктами.
Пригодится в случае утомляемости и болезненности ног, а при наличии варикоза и вовсе становится необходимостью, приобретение специального компрессионного белья. Запоры, изжоги и , которые вы можете переживать на этом этапе, - следствия «стесненного» кишечника. Пережимается мочевой пузырь и мочеточники, чем обусловлен возможный плохой отток мочи. При длительном отсутствии позывов к мочеиспусканию следует сходить в туалет - этот процесс у вас сейчас нарушен.
Страдает и диафрагма, поэтому вам может казаться, будто бы не хватает воздуха на вдохе. Позже, когда матка уйдет вглубь таза (уже ближе к родам), этот дискомфорт пройдет.
Кровоточивость десен, ухудшение зрения, появление пигментации на коже - все это может настигнуть беременную на 20 неделе беременности. Явления эти все временные: пигментация после родов пройдет, зрение восстановится. А вот с кровоточивостью десен и сейчас возможно бороться, прибегая к полосканиям отварами коры дуба, ромашки, шалфея.
Обратите внимание на степень отеков, которые также могут проявляться на этом сроке беременности. Незначительные отеки опасности не представляют, и лишь являются последствием задержки жидкости в организме. Но вот сильная отекаемость - тревожный симптом, с которым лучше обратиться к врачу.
С 20 недели женщина начнет резко набирать в весе: малыш начинает накапливать жир, что, конечно же, не может не сказаться на маме. Не удивительно, что как раз на этот период приходится и ощутимое усиление аппетита, но вот вес все же необходимо жестко контролировать.
На спине уже ни в коем случае нельзя спать. Скорее всего, вы уже общаетесь с малышом полным ходом - он вам подскажет, какая мамина поза для него является наиболее комфортной. Если противопоказаний нет - занимайтесь физкультурой для беременных. Следите за своим рационом и качеством потребляемой пищи. Все еще важными остаются железо и .
Непременно пользуйтесь увлажняющими кремами для тела или специальными средствами для . И помните о правильной осанке, удобной обуви и оптимальном режиме труда и отдыха. Наслаждайтесь своим положением и не переутомляйтесь.
Живот на 20 неделе беременности: тянет, болит
Болит и тянет живот на 20 неделе беременности? Хорошо проанализируйте характер и продолжительность боли: в отдельных случаях она становится поводом для наискорейшего обращения за квалифицированной помощью. Как, например, в случае, если боли в животе - тянущие, ноющие или спазматические, длятся несколько часов кряду и локализируются в нижней части живота.
Дело в том, что такие боли указывают на высокий риск срыва беременности, поскольку свидетельствуют о повышенном тонусе матки. Даже если живот болит время от времени, но боли доставляют женщине ощутимый дискомфорт, следует обязательно сообщить об этих болях врачу. Если же живот болит и тянет сильно и долго, а на фоне боли в какой-то момент, не дай бог, появляются коричневые или кровянистые выделения - немедленно вызывайте «неотложку». Сейчас счет идет на минуты, ведь кровотечение совместно со схваткообразными болями в животе указывает на начало выкидыша.
Но, вместе с тем, болеть живот может и по вполне, скажем так, физиологичным причинам. Дело в том, что болезненность живота может быть связана с ослаблением и растяжением связок, удерживающих матку. В этом случае, живот словно потягивает - не выражено и не сильно, с одного или обеих сторон. Возникают боли, связанные с растяжением связок, эпизодически, чаще в момент подъема женщины с кровати или стула, во время смеха, кашля или чихания. Но, появившись, лишь доставив недлительный дискомфорт, такие боли так же и проходят бесследно, и не несут с собой никакой опасности.
Выделения
Выделения на 20 неделе беременности чаще всего становятся несколько более обильными, чем ранее. Однако, переживать по этому поводу не стоит, если выделения однородны по консистенции, имеют светло-серый или молочный оттенок, не издают какого-либо резкого неприятного запаха и не вызывают дискомфорта. Увеличение количества выделений в этот период связано с «активностью» гормона эстрогена, который и на количество белей влияет, и несколько их разжижает. Если хотите несколько повлиять на выделения и избавиться от проблемы мокрых трусиков, попробуйте подмываться не простой водой из-под крана, а кипяченой водой с отваром ромашки.
В случае изменения качества и консистенции выделений - при появлении зеленых или желтых, гнойных, резко и неприятно пахнущих выделений, выделений створоженных или с примесями хлопьев, пенистых - следует безотлагательно отправляться на консультацию к врачу. Любое изменение выделений в такую сторону указывает на развитие и прогрессирование генитальной инфекции. Вызвана она может быть грибками рода Кандида, хламидиями, трихомонадами, и обычно, помимо изменений картины выделений, сопровождается также и дискомфортом в области половых путей.
Моментального реагирования в виде вызова бригады скорой помощи требует появление коричневых или кровянистых выделений, сопровождающихся болью в животе. Отделение крови из влагалища или мажущие кровянистые выделения, которые появляются на фоне тянущих спазматических болей в животе - признак гипертонуса матки и связанного с ним риска преждевременного прерывания беременности. Больше того: если живот болит уже длительное время, да еще и кровянистые выделения появляются, не исключено, что выкидыш уже начался. Поэтому, при наличии такой ситуации - срочно звоните в скорую.
Если же кровь или коричневые выделения на трусиках наблюдаются у беременной эпизодически, возникая после полового контакта или гинекологического осмотра, и при этом, болью в животе не сопровождаются, скорей всего, имеет место эрозия шейки матки. Но и тут без дополнительного осмотра врача не обойтись.
УЗИ на 20 неделе беременности
Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.
При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша - если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.
Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще - вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.
Специально для - Елена Кичак
20 неделя – условный экватор беременности . На этом сроке многие мамы впервые ощущают шевеления плода, что еще больше стимулирует их к общению со своим крохой. Если же шевелений нет, стоит сообщить об этом врачу и сходить на , которое по плану как раз и необходимо пройти на 20-22 неделях.
Малыш на 20 неделе беременности
За 20 недель кроха набрал 250-300 г и дорос до 17-18 см. Эти цифры приблизительные, поскольку каждый плод развивается индивидуально. На темпы роста и набор массы малышом в большой мере влияет образ жизни, питание и состояние здоровья мамы, а также генетические факторы (у низкорослых родителей, как правило, рождаются маленькие дети и наоборот).
На 20 неделе плод уже практически полностью сформированный, но вне матки он еще не жизнеспособен. Если проанализировать все, что происходило с крохой за последние недели, можно выделить несколько наиболее важных моментов:
Ощущения мамы на 20 неделе беременности
Самое главное ощущение 20 недели беременности – это первые шевеления малыша . Плод, конечно же, двигается уже давно, но его размеры и сила движений были недостаточными, чтобы мама их почувствовала. Сейчас же малыш окреп, стал более активным, поэтому с каждым днем сила и количество «пинков» будет увеличиваться, но судить по ним о состоянии крохи пока еще рано. А вот с 28 недели беременности гинеколог посоветует даже вести специальную карту наблюдений за активностью плода.
По каким причинам на 20 неделе беременности шевеления ребенка могут не чувствоваться? Таких причин есть несколько:
- Лишний вес будущей мамы.
- Небольшие размеры плода и неправильно рассчитанный срок.
- Многоводие.
- Низкая двигательная активность крохи.
- Банальная невнимательность (некоторые женщины путают движения малыша с усиленной перистальтикой кишечника).
С 20 недели беременности многие будущие мамы начинают ощущать так называемые тренировочные схватки.
Они представляют собой кратковременные сокращения матки (живот как будто каменеет на мгновение), не приводящие к началу родовой деятельности. Основное отличие таких схваток от настоящих родов – это отсутствие боли и нарастания продолжительности сокращений матки.
Если же говорить о самочувствии женщины на 20 неделе, то оно остается стабильно нормальным. Периодически будущую маму может мучить могут быть проблемы со стулом, может , могут , может беспокоить , может появляться при ходьбе, могут возникать и после длительного пребывания на ногах. Все эти состояния не должны приносить сильного дискомфорта беременной, если же приносят (например, отеки не проходят после отдыха, постоянно беспокоит головная боль), необходимо обязательно обратиться к врачу.
Средняя прибавка в весе женщины за 20 неделю – 400-500 г, допустимая общая прибавка за все время – 3,5-5 кг. Будущая мама должна понимать, что впереди еще половина беременности, поэтому слишком быстрый набор веса может обернуться тем, что к родам масса увеличиться не на рекомендуемые 10-12 кг, а на все 20 и более.
Возможные осложнения
Будущим мамам необходимо следить за характером вагинальных выделений. Обратиться к врачу следует, если:
Еще одно возможное на 20 неделе осложнение – это истмико-цервикальная недостаточность (сокр. ИЦН). В норме вход в матку плотно закрыт до самых родов. При ИЦН из-за невозможности справиться с нарастающей нагрузкой раскрытие шейки матки происходит преждевременно. Гинекологи выделяют два варианта рассматриваемой патологии:
- Травматическую (связанную с повреждением мышечного кольца шейки матки при предыдущих родах и внутриматочных вмешательствах).
- Функциональную (вызванную гормональными нарушениями – избытком андрогенов и ). Этот тип чаще всего возникает на сроке 16-27 недель.
ИЦН может протекать бессимптомно – о ней зачастую узнают при гинекологическом осмотре или на УЗИ . В некоторых случаях женщина может ощущать болезненность в нижних отделах живота. Чтобы сохранить беременность, пациенткам с диагнозом ИЦН назначают гормональные препараты, накладывают акушерский пессарий (специальное кольцо, которое препятствует раскрытию шейки матки) или проводят хирургическое лечение.
УЗИ и анализы: нормы на 20 неделе
УЗИ на 20-24 неделях дает врачу следующую информацию:
К вопросам ухода за лицом, телом и волосами беременные женщины должны подходить с особой ответственностью. Такая необходимость обусловлена возможностью появления у них различных косметических проблем, аллергии на средства по уходу, а также обострения дерматологических заболеваний и .
Чтобы оставаться красивыми и здоровыми, будущие мамы должны:
- Ежедневно принимать душ (для горячих ванн сейчас не самое подходящее время).
- Пользоваться для интимной гигиены специальными средствами (они не пересушивают слизистые, не меняют pH, не провоцируют развитие дисбиоза и ).
- Наносит на тело косметические масла и лосьоны, предупреждающие появление растяжек.
- Избегать попадания на лицо прямых солнечных лучей и применять солнцезащитные кремы летом (это уменьшит вероятность появления пигментных пятен).
- Отказаться от использования депиляционных кремов, химических пилингов, аммиачных красок для волос и прочих агрессивных химических средств.
- Не экспериментировать с новыми кремами и декоративной косметикой. Во время беременности невозможно предсказать, какой будет реакция кожи на них.
- Использовать при работе по дому резиновые перчатки. Это поможет уберечь ноги, которые сейчас и так очень ломкие.
Также немаловажное значение в поддержании здоровья и красоты играет питание. Для будущих мам этот пункт важен вдвойне, поскольку от того, что и в каких количествах ест мама, зависит состояние малыша. Беременным женщинам необходимо составлять свой рацион таким образом, чтобы полностью обеспечить организм белками, полезными жирами, витаминами, клетчаткой, железом, кальцием, магнием, калием, фосфором, йодом . Пища должна быть вкусной, разнообразной и обязательно безопасной (никакого сырого мяса, суши и непривычных экзотических деликатесов). Если же правильная диета не помогает справиться с дефицитом тех или иных веществ, не стоит отказываться от назначенных гинекологом витаминно-минеральных комплексов.
20 неделя беременности — это пятый акушерский месяц. Если взглянуть на по неделям, то с момента зачатия прошло 134-140 дней. Вторая часть беременности легче переносится психологически, так как ребенок уже явно ощущается и будущая мама успевает его полюбить. Живот на 20 неделе беременности становится все более заметным, а второй триместр продолжается. Женщина хорошо себя чувствует и наслаждается интересным положением.
Развитие и размер плода на 20 неделе беременности
Что происходит с мамой и малышом на 20 неделе беременности? Вес ребенка (плода) на 20 неделе беременности составляет 270-350 граммов, а размер плода — 24-26 см. До этого времени из-за нахождения ножек в согнутом положении измерения делались только до копчика, но теперь к плоду применимы стандарты взрослого человека - рост от головы до пяток.
Уже через несколько недель ребеночек теоретически станет жизнеспособным. У плода сформированы практически все системы и органы, но для их полной готовности к работе вне утробы понадобится еще время.
Ребенок уже различает звуки и свет, он умеет поворачивать голову и сосать палец. В основном он спит, но бывают и периоды бодрствования. Кожные покровы малыша становятся плотнее, и под ними появляются жировые ткани. Только на лице по-прежнему нет жира, поэтому оно остается морщинистым.
20 неделя беременности знаменательна и тем, что в это время ребеночек впервые приоткрывает глазки, на которых есть не только веки, но уже и ресницы. У него вырабатывается рефлексное моргание. Шевеления плода на 20 неделе беременности уже отчетливо чувствуются будущей мамой. В это время важно общаться с крохой, можно петь ему песенки.
Многие малыши к 20 неделе беременности занимают правильное внутриутробное положение - вниз головой. Если же этого еще не случилось, то не стоит переживать, так как еще предостаточно времени для переворота, и может это произойти неоднократно.
УЗИ и анализы на 20 неделе беременности
20 неделя беременности характеризуется тем, что врач может назначить второй плановый и ультразвуковое исследование. Также беременная женщина сдает анализы мочи и крови. Часто на 20 неделе беременности женщина осматривается на кресле, чтобы проверить состояние шейки матки. После 20 недель женщина чаще должна посещать своего врача - дважды в месяц вместо одного.
Анализ крови сдается для определения количества сахара в крови, а анализ мочи поможет узнать о работе почек или возникновении скрытого воспаления. Также женщина сдает биохимический анализ крови, который называется еще тройным тестом. В нем оценивается уровень гормонов эстриола, ХГЧ и альфа-фетопротеина. Несоответствие их нормальному значению позволяет выявить врожденные пороки развития плода.
Во время УЗИ на 20 неделе беременности определяется:
В процессе проведения УЗИ врач осматривает следующие органы ребенка: кишечник, легкие, печень, почки, мочевой пузырь, желудок и желчный пузырь. Один из наиболее частых внутриутробных пороков - это порок сердца. Врач также тщательно его исследует, и при обнаружении любых несоответствий назначает проведение УЗИ сердца.
Фото УЗИ на 20 неделе беременности
Как выглядит ребенок на 20 неделе беременности
20 неделя беременности характеризуется также тем, что плод приобретает все большие очертания маленького человека и становится привлекательнее. Его руки и ноги полностью сформированы, а на крошечных пальчиках уже появились ноготки. На голове появляется лануго - первые волосы. Такой же пушок растет и в области бровей и ресниц. Активно развивается и мимика малыша - он гримасничает и открывает ротик.
Ребеночек хорошо реагирует на свет - при попадании световых лучей под его веки, глазки немного приоткрываются. Кожа его становится толще, а сальные железы начинают выработку так называемой первородной смазки, представляющей собой белое жировидное вещество. На данном этапе она защищает плод от окружающей жидкой среды, а во время родов помогает малышу проходить по родовым путям, чтобы ему было легче появиться на свет.
Кожа из полупрозрачной и гладкой превращается в красную со складочками. На УЗИ отчетливо виден контур головы малыша, лоб, нос, верхняя и нижние челюсти. Ушки плода увеличиваются и приобретают окончательную форму.
Как выглядит живот на 20 неделе беременности
20 неделя беременности способствует отчетливым ощущениям шевеления малыша, но иногда они могут быть очень сильными. Возможная причина - недостаток у плода кислорода. Чтобы ее устранить нужно почаще бывать на свежем воздухе, и, если есть возможность, заняться фитнесом, и гимнастикой для будущих мам.
На 20 неделе беременности у плода еще достаточно места внутри маминого живота, поэтому он активно двигается и переворачивается. Он уже икает, подпрыгивает от резких движений или звуков, а также отталкивается от стенок матки. Все эти движения явно чувствуются беременной женщиной.
Ребенок способен различать внешние звуки и звучание маминого организма. Также он отличает голос своей мамы.
Из-за того, что плод на 20 неделе беременности все слышит, будущей маме нужно избегать резких звуков.
Сердце ребенка на 20 неделе беременности отчетливо бьется, что можно услышать уже обычным стетоскопом. Полностью сформированный малыш продолжает быстро расти. У него функционируют нервная, дыхательная, эндокринная, пищеварительная и кроветворная системы. В коре головного мозга формируются борозды и извилины. В этот период начинают закладываться коренные зубы.
О созревании нервной системы говорят такие движения малыша, как сосание пальца и хватание за свои части тела и пуповину. Он начинает даже зевать. Легкие ребенка еще не могут обеспечивать его кислородом, только через пару недель он приступит к тренировке дыхательных движений. Эндокринная система регулирует постоянство внутренней среды организма малыша и участвует в работе всех его органов и систем.
20 неделя беременности характеризуется тем, что ребеночек заглатывает околоплодные воды, что приводит к образованию мекония - первого кала малыша, отходящего уже после рождения ребенка. Эти глотательные движения развивают его пищеварительный тракт.
20 неделя беременности. Самочувствие будущей мамы
Середина беременности, как правило, сопровождается прекрасным аппетитом, великолепным самочувствием и почти полным отсутствием болевых ощущений. Будущая мама радуется половине пройденного пути и настроена позитивно.
Беременная женщина на 20 неделе беременности может ощущать боль в области поясницы. Это связано с увеличением нагрузки на мышцы и связки, что смещает центр тяжести. Для устранения неприятных ощущений можно делать упражнения для позвоночника и стараться правильно держать осанку. Также можно начать носить специальный бандаж.
Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.
Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.
Сколько это месяцев?
Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.
В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.
Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.
Ощущения будущей мамы
Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.
На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.
Общее самочувствие
В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.
Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.
Шевеления
Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.
Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.
Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.
Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.
На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.
Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.
Настроение и эмоциональное состояние
Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.
Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.
Изменения в организме
Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.
Как растет матка?
Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.
Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.
Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.
Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.
На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.
Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.
Прибавка в весе
О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.
От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:
- худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
- будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
- полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.
Артериальное давление
Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.
Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.
Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.
Ухудшение зрения
Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.
Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.
Растяжки
Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.
После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.
Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.
Носовые кровотечения
На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.
Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.
По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.
Грудь
Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво , пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.
Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.
Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.
Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.
За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.
Развитие плода
Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.
Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.
Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.
Внешний вид
Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.
С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.
Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).
Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.
Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.
Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.
Органы чувств
С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.
Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.
Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.
Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.
Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.
Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.
Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.
Иммунитет
С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.
Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.
Нервная система
На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.
Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.
Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.
О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.
Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.
Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.
Внутренние органы, костная система
Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.
На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.
Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.
Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.
Определение пола
Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.
У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.
У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.
Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.
Ваш ребенок на УЗИ
При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.
Срок беременности и соответствие ему размеров малыша теперь не определяется по КТР, существует целая таблица различных параметров. Для этой недели характерны следующие значения.
Фетометрические нормы на 19-20 неделе
Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.
Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.
Опасности и риски
Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.
Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.
Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.
Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.
Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.
Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.
Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.
Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.
Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.
Опасность на 20 неделе кроется и в гипокальциемии - дефиците кальция, и в анемии: недостаточный уровень гемоглобина на текущем сроке диагностируется приблизительно у 20% будущих мам.
Анализы и обследования
С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.
В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.
Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.
Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.
Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.
- Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
- Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
- Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
- Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.
- Секс не запрещен, тем более, что сексуальное желание у женщины на этой неделе начинает нарастать. Паре нужно удостовериться, что нет противопоказаний (уточнить этот вопрос стоит у доктора), а затем соблюдать осторожность - не давить на живот, избегать поз с глубоким проникновением.
- При появлении любых тревожных симптомов и «неполадок» женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача, будь то насморк, частое мочеиспускание или головная боль.
- Сейчас очень важно отрегулировать свое питание - избегать продуктов, употребление которых является нежелательным, и «налегать» на полезные и нужные продукты. Питаться нужно дробно, не менее шести раз в сутки. Свежие овощи и фрукты - отличная профилактика запоров и источник витаминов. Жирное мясо, газированные напитки, мучное, сладкое, соленое и копченое, а также маринованные продукты и консервы не рекомендуются.
