Схема смешанного вскармливания новорожденного: как правильно организовать кормление грудничка и сохранить лактацию

Без сомнения лучше всего в качестве питания новорожденного подходит грудное молоко, в котором есть питательные вещества, микроэлементы, антитела и т.д. Но нередко по ряду причин мама отказывается от грудного вскармливания или молоко пропадает и вводит кормление смесью. Также существуют факторы, которые влияют на ухудшение лактации и даже полное ее исчезновение.

К причинам можно отнести:

• Нарушение психоэмоционального фона после родов.
• Агалактия – патология, при которой полностью отсутствует лактация.
• Различные психические расстройства.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и печени.
• Осложнённое течение беременности и родовой деятельности.
• Приём антибиотиков и других медикаментов, противопоказанных при лактации.
• Нестабильный обмен веществ у малыша.
• Мама работает или учится, поэтому не может постоянно кормить ребёнка.
• Недостаточное количество молока. В таком случае ребёнок будет плохо набирать вес.
• Собственное желание отказаться от кормления грудью.
• Новорожденный не берет грудь.

При большом желании можно исключить все эти факторы и не переходить на искусственное вскармливание. Но если при условии, что другого выхода нет, обязательна консультация педиатра, который подскажет, какую смесь выбрать для новорожденного. Выбор должен осуществляться со всей ответственностью.

Классификация

Все молочные смеси можно разделить на:

1. сухие или стандартные, которые разводятся водой;
2. лечебные;
3. профилактические;
4. жидкие, готовые к употреблению (выпускаются преимущественно в картонных коробочках);
5. пресные, рекомендованные к употреблению в первые полгода жизни малыша;
6. кисломолочные, рекомендованные с шести месяцев;
7. с повышенным содержанием железа.

Стандартные (сухие) смеси лучше всего подходят для здоровых деток, у которых нет никаких противопоказаний к их употреблению. Правильно подобрать поможет участковый педиатр. Стандартные делятся на три типа: адаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные. Адаптированные наиболее схожи с грудным молоком. Менее адаптированные дают деткам, которые часто срыгивают и нуждаются в более сытном питании, поэтому их еще называют антирефлюксными. Изготавливаются они чаще всего на основе козьего молока, которое содержит большое количество казеина. Частично адаптированные подойдут исключительно с полугодовалого возраста, так как они меньше всех остальных схожи по составу с грудным молоком.

Адаптированные смеси также используются в качестве докорма при грудном вскармливании. Докорм вводится только в том случае, когда у женщины недостаточно грудного молока, чтобы полноценно накормить малютку.

Лечебную смесь подобрать может только врач. Такой вид назначают детишкам с различными заболеваниями. Например, при аллергии – гипоаллергенные, при непереносимости коровьего белка – на соевой основе и т.д. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, недоношенности также подбирают специальные лечебные продукты.

Профилактические смеси назначаются при нетяжелых заболеваниях или в случае риска развития какого-либо заболевания.

Жидкие смеси по составу ничем не отличаются от сухих. Их удобно брать на прогулку, в поездку, в гости и т.д., так как герметичная упаковка позволяет дольше сохранить продукт в готовом виде. Выпускаются в картонных коробочках объемом 200 миллилитров.

Кисломолочные смеси можно начать давать с шестимесячного возраста. Если ребенок часто страдает запором, такое питание окажется лучшим помощником в решении данной проблемы. При дисбактериозе, расстройствах желудка, коликах и после приема лекарственных средств также необходимо перейти на кисломолочную еду.

Смеси с повышенным содержанием железа лучше всего вводить после консультации с педиатром. При выявлении анемии, то есть понижения уровня гемоглобина в крови, поможет переход на данное питание. Не нужно давать такой продукт деткам с нормальным уровнем данного микроэлемента, так как это может привести к запору, поносу и учащению срыгиваний.

Сложный выбор

На какой разновидности оставить свой выбор? Правильно выбранная смесь поможет избежать всевозможных проблем, связанных с пищеварением.

Сначала нужно изучить белковый состав продукта. Лучше выбрать тот, в котором в качестве белковой фракции выступает сыворотка.

Несомненным плюсом является наличие в составе полинасыщенных жирных кислот. Они крайне полезны для растущего организма грудничка, особенно тем, что помогают усваиваться витаминам. Если в состав входит таурин, который необходим для формирования собственного иммунитета и улучшения пищеварения крохи, то это является еще одним достоинством продукта.

При выборе между лактозой и глюкозой в качестве углеводной основы в составе, лучше остановиться на лактозной. Полимеры глюкозы могут стать исключением.

Линолевая кислота и карнитин, входящие в состав, обеспечат нормальное развитие головного мозга и хорошую усвояемость жиров, белков и углеводов. Наличие пребиотиков положительно сказывается на формировании иммунитета.

Для новорожденных деток подойдет высокоадаптированная смесь, которая содержит все необходимые компоненты для нормального развития грудничка и очень схожа с грудным молоком.

При появлении аллергии нужно перейти на гипоаллергенную смесь. Белок в них предварительно частично расщепляется, что помогает ему быстрее усваиваться в организме малыша. Этот факт позволяет избежать проявления аллергических реакций.

Частые колики, запоры и прочие нарушения пищеварения могут стать поводом для перехода на кисломолочный продукт. Он поможет в формировании благоприятной микрофлоры.

Будет лучше, если Вы будете приобретать питание в магазинах, специализирующихся на детских товарах. Также обязательно нужно смотреть на срок годности.

Самые известные торговые марки

На рынке детского питания существует огромный ассортимент различных производителей. Самыми популярными считаются:

Адаптированные — Nestle NAN, Nutricia Nutrilon, Semper, Бибиколь Нэнни.

Неадаптированные – Similac, Nestle Nestogen, Малютка.

Жидкие — NAN, Агуша.

Кисломолочные – Nutrilac, Nutrilon Кисломолочный, NAN Кисломолочный.

С повышенным содержанием железа — Enfamil Premium, Similac Premium.

Гипоаллергенные — Nutrilon Гипоаллергенный, NAN Гипоаллергенный.

Безлактозные и соевые — Nutrilon Соя, Фрисосой, NAN Безлактозный, Similac Isomil.

Антирефлюксные — Enfamil A.R., Фрисовом, Nutrilon Антирефлюкс.

Не подходит смесь

С первого раза правильно определиться с маркой и разновидностью получается не у многих. Поэтому стоит понаблюдать за ребенком и при появлении хотя бы одного из признаков перечисленных ниже, отказаться от данного продукта.

Признаки неправильно выбранной смеси:

• покраснения, сыпь, раздражение на коже;
• жидкий стул с частичками непереваренной смеси;
• появление плача, каприз, колик после еды;
• ребенок не наедается;
• нестабильная прибавка в весе;
• беспокойный сон, раздражительность, вялость.

Понять, правильно ли подобрана смесь, можно только спустя пару недель после введения нового продукта. Если по истечении данного времени, ничего не изменилось, от неё все-таки придется отказаться.

Приготовление

К каждой упаковке прилагается подробная инструкция и мерная ложечка для дозировки. Приготовление стоит осуществлять в бутылочке, поэтому выбрать ее нужно с широким горлышком. Готовить смесь необходимо непосредственно перед кормлением. Бутылочку и все ее составные части обязательно помыть, продезинфицировать и просушить.

Для дезинфекции можно использовать обычное кипячение, а также специальное устройство – стерилизатор. Некоторые родители стерилизуют посуду при помощи мультиварки. Для этого необходимо установить в нее чашу для варки на пару, вниз налить немного воды и включить режим пароварки на 5-10 минут.

После нужно влить необходимое количество горячей воды (37-38 градусов) и высыпать указанное количество ложек порошка. Далее потрясти до полного растворения.

Правильная посуда

Удобство бутылочки – главный аспект при ее выборе. На данный момент существует огромный ассортимент бутылочек разной формы, размера и объема.

Педиатры советуют покупать сразу 5-7 бутылочек, чтобы использовать для каждого раза чистую. Если же есть возможность часто стерилизовать посуду, можно обойтись парой бутылок.

Размер должен соответствовать возрасту малыша, то есть не быть чрезмерно большим или маленьким. Так, например, новорожденным подойдет объем 100 миллилитров, а далее – 150, 175 или 250.

Выбирать стоит бутылочки с четкой шкалой с шагом в 10 миллилитров, что позволит правильно дозировать воду для приготовления и отслеживать количество съеденной пищи. Широкое горлышко также в приоритете, такие приборы проще мыть.

Бутылочки бывают пластиковые и стеклянные. Стекло может разбиться, но лучше поддается стерилизации. Пластик легкий и удобный, но такую посуду придется чаще менять из-за того, что со временем стерилизация станет неэффективной.

Обратите внимание на устойчивость бутылочки и герметичность колпачка. Иначе есть риск, что она будет падать и протекать. Самыми удобными считаются «приталенные» бутылки, то есть те, которые сужаются посередине.

Размер отверстия соски регулируется по возрасту. Для новорожденных используют соски, из которых жидкость капает, а не вытекает струей. Далее отверстие можно увеличивать, для этого к бутылочке прилагается специальная пластиковая игла. Соски бывают двух видов: силиконовые и каучуковые. Можно приобрести сразу обе, пусть ребенок сам выберет. Силиконовые менее подвержены износу и прекрасно стерилизуются. Каучуковые более мягкие, но быстро теряют надлежащий вид.

Как кормить

Прежде всего, кормление должно быть удобным как для малыша, так и для мамы. Возьмите малыша на руки и примите удобное положение. Питание обязательно должно быть теплым, но не горячим. Для проверки температуры, достаточно капнуть их соски себе на запястье.

Язычок должен быть под соской. Если ребенок смыкает губы, значит он взял её неправильно. Положение бутылочки должно быть наклонным. Таким образом соска будет равномерно наполняться и не пропускать воздух. Отверстие должно хорошо пропускать жидкость, поэтому нужно следить за его чистотой и проходимостью. Если соска сжимается при кормлении, ее следует заменить на другую.

Каждая мама по мере своих сил и возможностей стремится дать своему любимому малышу только все самое лучшее. Выбор детской смеси для искусственного вскармливания – непростая и ответственная задача, ведь от того насколько правильно он сделан зависит здоровье ребенка. Не лишним здесь будет обратиться за советом к педиатру, ведь только он знает обо всех особенностях развития вашего ребенка и, оперируя имеющимися у него знаниями, даст рекомендацию. Но бывает так, что врач порекомендовал детскую смесь, а ребенок упорно отказывается от нее, капризничает и ждать очередного приема педиатра, просто нет времени. Приходится экстренно бежать в магазин и покупать другую смесь. Поэтому все-таки попробуем разобраться какая смесь для питания ребенка самая лучшая.

Виды детских смесей

Смеси в зависимости от степени готовности к употреблению делятся на сухие и жидкие.

1. Сухие смеси. Это порошки, расфасованные в картонные коробки или металлические банки, которые перед употреблением разводятся теплой кипяченой водой. Отличаются большим разнообразием и имеют длительный срок годности.
2. Жидкие смеси. Такие смеси расфасованы в упаковки тетрапак разного объема и непосредственно перед употреблением требуют только подогрева. Используя жидкую смесь, вы никогда не ошибетесь с дозировкой порошка и можете не сомневаться в качестве воды в ее составе. Срок годности их небольшой и составляет всего пару дней.

В зависимости от состояния здоровья ребенка все смеси делятся на смеси для здоровых детей и специализированные смеси. По степени готовности к употреблению они могут быть как сухими, так и жидкими.

Важно! Неоспоримым преимуществом перед жидкими смесям обладают сухие смеси, так как имеют длительный срок годности и не требуют специальных условий хранения.

Смеси для здоровых детей

Производятся на основе, коровьего, козьего молока (или их компонентов) и в зависимости от приближенности к составу женского грудного молока делятся на несколько видов.

1. Адаптированные. В таких смесях используется не цельное молоко, а белки молочной сыворотки (с полным набором заменимых и незаменимых аминокислот), остающиеся после удаления из молока казеина разными способами. Использование молочной сыворотки позволяет снизить общее содержание белка в смеси и повысить содержание легкоусвояемых белков. Молочный жир коровьего молока практически отсутствует. Вместо него добавляются жиры растительного происхождения (), препараты рыбьего жира, которые имеют в своем составе больше полиненасыщенных жирных кислот. Углеводы главным образом представлены лактозой, вместе с которой в смесь вводят мальтодекстрин, снижающий осмоляльность (сумма растворимых компонентов на 1 кг воды) продукта. Важными составляющими таких смесей являются добавки витаминов, минералов, нуклеотидов (отвечают за процессы репродукции, метаболизма и роста), пребиотиков (стимулируют рост собственных полезных бифидо- и лактобактерий в кишечнике), пробиотиков (полезные микроорганизмы) и др. Благодаря такому составу адаптированная молочная смесь уподобляется женскому грудному молоку и лучше всего подходит для питания детей до шести месяцев. Существуют также адаптированные
2. Частично адаптированные. Очень близки по своему составу к адаптированным молочным смесям, однако есть и отличия. Такие смеси имеют более высокое содержанием белка. В углеводном составе наряду с лактозой может присутствовать сахароза. Содержание микроэлементов, витаминов и других компонентов полностью соответствует потребностям организма ребенка второго полугодия жизни, но отличается в сравнении со смесями для детей первого полугодия жизни более высоким содержанием кальция, железа, цинка. Также надо отметить, что частично адаптированные смеси выше по калорийности по сравнению с адаптированными смесями.
3. Неадаптированные. Это продукты, приготовленные из сухого молока с не измененным составом. Дополнительно в них вводятся те же компоненты, что и для адаптированных и частично адаптированных смесей. Казеин, содержащийся в таких смесях, плохо усваивается детским организмом, поэтому смеси подобного состава не рекомендуются для кормления детей до шести месяцев. Лучше всего их вводить начиная с восьми месяцев.

Важно! Адаптированные и частично адаптированные смеси являются на сегодня лучшим вариантом для кормления ребенка при отсутствии грудного вскармливания.

Часто на банке с молочной смесью можно встретить надпись: «начальная» и «последующая». В первом случае имеется ввиду смесь, предназначенная для питания детей от рождения до шести месяцев, а во втором от шести месяцев до года. Последующая смесь может быть как адаптированной так и частично адаптированной, а начальная только адаптированной. Существуют адаптированные молочные смеси, на упаковке которых не указывается, являются ли они последующими или начальными, так как они предназначены для питания детей от рождения до года. Ассортимент таких смесей невелик.

Чтобы было проще разобраться в составе смесей, на упаковке ставят номер формулы детской молочной смеси:

• «0» или указана приставка «пре» в названии – смесь создана для недоношенных или маловесных новорождённых детей;
• «1» -для детей от рождения до 6 месяцев;
• «2» -для грудных детей от 6 месяцев до 1 года;
• «3» -для малышей старше года.

Все смеси, в которых молочный белок не подвергался воздействию (створаживанию) на него специальных бактерий относятся к пресным. Смеси, в которых присутствовало такое изменение белка, относятся к («НАН кисломолочный» 1 и 2, «Нутрилак кисломолочный» и «Нутрилон кисломолочный», а также жидкие адаптированные смеси кисломолочные «Агуша 1 и 2»). В ходе молочнокислого брожения приобретается ряд важных свойств: снижается уровень лактозы, накапливается молочная кислота, бактерицидные вещества, происходит частичный распад молочного белка, что ускоряет переваривание продукта и его усвоение, а также немного снижает аллергенность белкового компонента. Затем, после сквашивания в смеси вводят пробиотики.

Специализированные смеси

Это молочные смеси предназначенные для лечебного и профилактического питания. Они включают в себя смеси для недоношенных детей и смеси для детей имеющих патологии.

Естественно, что использовать такие смеси, не посоветовавшись с педиатром, не желательно, поскольку у ребенка должны иметься вполне определенные показания для их назначения.

Какая детская смесь самая лучшая

Все смеси проходят государственную регистрацию обязательным условием для которой служит соответствие по составу и физико-химическим показателям требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» и №88ФЗ от 12.06.2008 г «Технический регламент на молоко и молочную продукцию». Несмотря на это, пока еще никому не удалось создать искусственную смесь полностью соответствующую грудному молоку и можно лишь говорить о приближенности к нему в той или иной степени.

В связи с этим однозначно назвать самую лучшую смесь для новорожденного, которая бы подходила всем без исключения весьма затруднительно. Делая выбор смеси нужно прежде всего ориентироваться на состояние здоровья и самочувствие ребенка. Даже когда казалось бы все учтено и выбор сделан, любая смесь нуждается в проверке практикой. В первые дни кормления обязательно следите за реакцией малыша, ведь организм каждого человека индивидуален и может дать непредсказуемую реакцию.

Как выбрать смесь

Выбирая лучшую смесь для ребенка маме необходимо ориентироваться на несколько общих правил.

1. Перед покупкой проконсультируйтесь с педиатром.
2. Смесь должна подходить по возрасту.
3. Для новорожденного это обязательно должна быть адаптированная смесь.
4. Не забывайте проверять срок годности смеси, указанный на банке.
5. Выбирайте смесь, которая всегда есть в близлежащем магазине, чтобы в случае необходимости всегда была возможность ее приобрести.
6. В первые дни кормления смесью наблюдайте за реакцией малыша.

Важно! Признаками, указывающими на правильно подобранную смесь, является то, что ребенок хорошо ест смесь, у него отсутствуют такие расстройства как жидкий, плохо переваренный стул или запоры, рвота, проявления аллергии. Анализы крови показывают нормальный , а ежемесячный осмотр у педиатра фиксирует положительную прибавку массы тела.

Алгоритм подбора смеси — консультация доктора медицинских наук В. А. Скворцовой

Рейтинг смесей для новорожденного

При составлении рейтинга детских смесей для новорожденного учитывалась степень приближенности состава смеси к женскому молоку. Для этого были отобраны девять смесей, наиболее часто встречающихся в магазинах (NAN-1 Optipro, Малютка 1, Nutrilon 1 Premium, Nestogen 1, Малыш, 1, Similac Premium 1, Friso Фриcолак 1, Humana Expert 1) и одна довольно часто рекомендуемая педиатрами (Celia Expert 1) , но в магазине отсутствующая. Детские смеси оценивались исходя из содержания в них основных питательных веществ (белки, жиры, лактоза) и показателя осмоляльности по отношению к аналогичным показателям в грудном молоке (эталон). Эти критерии являются основополагающими при оценке адаптивности смеси. Поскольку количественное внесение витаминов и минералов в продиктовано не только их содержанием в женском молоке, но учитывает и их биодоступность для организма, состав минеральных веществ и витаминов с эталоном сравнивался лишь качественно. Соответственно, производители, сделавшие продукт, наиболее близкий к эталону оценивались как лучшие.

1 место

Цена за 100 г смеси 130,0 руб.

Плюсы:

• содержание белка, жира, лактозы, такие же, как в женском молоке;
• соотношение сывороточных белков к казеину 60/40 (характерно для зрелой ;
• осмоляльность в пределах, характерных для грудного молока;
• пребиотики;
• нуклеотиды;
• эйкозапентаеновая кислота (является предшественником веществ, отвечающих за снижение уровня воспаления в организме и обладающих противоаллергенным действием).

Минусы:

• нет пробиотиков.

2 место
Сюда были включены детские сухие смеси, в которых содержание белка немного выше, а содержание лактозы такое же, как и в женском молоке. Соотношение сывороточных белков к казеину 60/40 (характерно для зрелой лактации). Осмоляльность находится в характерных пределах или еще ниже.

Цена за 100 г смеси 156,9 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин, фенилаланин, тирозин, триптофан);
• медь присутствует в форме комплекса с лизином, что повышает ее биодоступность;
• нуклеотиды;
• пребиотики.

Минусы:

• нет пробиотиков.

Celia Expert 1 (Lactalis Group)

Цена за 100 г смеси 132,0 руб.

Плюсы:

• технология получения сывороточных белков отлична от традиционной, что позволяет избежать денатурации, химического и ферментативного воздействия на них, сохранить незаменимые аминокислоты;
• все необходимые минералы и витамины;
• нуклеотиды;
• пробиотики.

Минусы:

• нет пребиотиков.

3 место

Цена за 100 г смеси 112,5 руб

Плюсы:

• белок находится в пределах, характерных для женского молока;
• соотношение сывороточных белков к казеину 70/30, что максимально приближено к аналогичному соотношению в женском молоке 80/20 на ранних стадиях Поэтому с этой точки зрения смесь особенно подходит для новорожденных;
• нет пальмового масла;
• выдерживает оптимальное соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин, фенилаланин, гистидин);
• нуклеотиды;
• пробиотики.

Минусы:

• содержание лактозы немного выше, чем в женском молоке, что делает смесь более сладкой;
• нет пребиотиков.

4 место

Цена за 100 г смеси 125,0 руб.

Плюсы:

• содержание белка, жира, лактозы, такие же, как и в женском молоке;
• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин и триптофан);
• лютеин;
• нуклеотиды;
• пробиотики;
• пребиотики.

Минусы:

• несмотря на многие положительные стороны этой сухой детской смеси, она не очень хорошо подходит для новорожденных по причине соотношения сывороточных белков к казеину 50/50, далекого от такового в женском грудном молоке.

5 место

Цена за 100 г смеси 87,5 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте близко к оптимальному;
• все необходимые минералы и витамины;
• нуклеотиды;
• пребиотики.

Минусы:

• осмоляльность смеси выше, чем в грудном молоке, что может давать избыточную нагрузку на почки;
• нет пробиотиков.

6 место

Сюда были включены детские сухие смеси, в которых содержание белка немного выше, а содержание лактозы ниже, чем в женском молоке. Соотношение сывороточных белков к казеину 60/40 (характерно для зрелой лактации). Осмоляльность находится в характерных пределах или еще ниже.

Цена за 100 г смеси 83,0 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин и триптофан);
• пребиотики;
• нуклеотиды.

Минусы:

• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте на нижнем пределе, допустимом техническим регламентом;
• много мальтодекстрина;
• нет пробиотиков.

Цена за 100 г смеси 85,7 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• нуклеотиды;
• лютеин (защищает сетчатку глаза от повреждающего голубого света и свободных радикалов);
• пребиотики.

Минусы:

• много мальтодекстрина;
• нет пробиотиков.

Цена за 100 г смеси 91,4 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте близко к оптимальному;
• нет пальмового масла;
• пребиотики и пробиотики.

Минусы:

• не содержит арахидоновую и докозагексаеновую кислоту;
• много мальтодекстрина;
• нет нуклеотидов.

7 место

Цена за 100 г смеси 65,7 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин и триптофан).

Минусы:

• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте на нижнем пределе, допустимом техническим регламентом;
• много мальтодекстрина;
• нет пробиотиков;
• нет пребиотиков;
• нет нуклеотидов.

Вконтакте

Если у мамы недостаточно молока, или по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, приходится задуматься, как кормить смесью новорожденного. Этот шаг требует особого внимания, иначе у ребенка могут возникнуть проблемы. Переход на искусственное вскармливание не следует предпринимать без консультации с педиатром, но молодой маме желательно знать особенности и составить свое мнение об этом способе.

Какой смесью кормить новорожденного

На полках магазинов предлагают множество смесей, но выбирать нужно с учетом особенностей развития и возраста вашего малыша. Для новорожденных с первых дней жизни применяют похожую по составу на грудное молоко адаптированную смесь. Конечно, это не полный заменитель маминого молока, и маленький организм может не принять ее. При аллергии или лактазной недостаточности следует попробовать кисломолочные или безмолочные смеси.

Кормить новорожденного нужно свежеприготовленной смесью

Сразу угадать подходящую смесь сложно. Вводя искусственное питание, нужно тщательно следить за состоянием малыша. При появлении у него любых неприятных проявлений поменяйте смесь, обязательно проконсультировавшись с педиатром.

Выбирайте питание строго в соответствии с возрастом новорожденного. Обращайте внимание на содержание в смеси бифидобактерий, таурина и других питательных веществ.

Детское питание на основе молочного белка казеина менее адаптировано для грудничков. В нем нет деминерализованной сыворотки, потому оно не может полноценно заменить мамино молоко, и некоторыми детками плохо усваивается.

Как правильно кормить смесью новорожденного

Даже тщательно выбранная и идеально подходящая малышу смесь может навредить при неправильном кормлении. Чтобы избежать проблем с пищеварением, готовить и давать смесь новорожденному нужно, соблюдая некоторые правила:

• При приготовлении смеси выдерживайте дозировку и не перекармливайте малютку. При искусственном питании ему сложнее самому регулировать объем еды. Рассчитывайте нужное количество смеси в зависимости от веса младенца, следите за его реакцией после кормления. Прочитайте инструкцию, пользуйтесь входящей в комплект мерной ложечкой.
• Не храните готовое питание. Смесь нужно разводить непосредственно перед кормлением малыша, а остатки выливать.
• Соблюдайте режим. Сразу после рождения младенца нужно кормить через каждые 2,5 часа. Со второй недели этот промежуток увеличивается до 3 часов. Не давайте грудничку смесь по первому требованию, и он быстро привыкнет к установленному графику.

Но что делать, если по той или иной причине грудное вскармливание для крохи невозможно? Как правильно кормить ребенка смесью, чтобы он получал максимум полезных веществ, наедался и получал удовольствие от приема пищи?

Как выбрать смесь?

Прежде всего: перед покупкой смеси проконсультируйтесь с грамотным педиатром . Еда для крохи должна быть качественной, поэтому экономить на ней не стоит, при этом обязательно проверьте состав, срок годности и герметичность упаковки.

Принципиальной разницы между смесями нет, но сбалансированность пищевых компонентов может отличаться. Но если ребенок не очень хорошо реагирует на свою новую еду, не спешите менять "коробочку". Смеси для искусственного вскармливания тяжелее усваиваются детским организмом и хуже перевариваются. Первые несколько дней у крохи может появиться сыпь или небольшая аллергия, которая потом должна пройти. Если нет, тогда уже идите в аптеку за другой смесью. Перед каждой покупкой консультируйтесь с педиатром.

Температура готового детского питания должна быть не выше 40-50 градусов. Перед кормлением нанесите несколько капель смеси себе на запястье, чтобы проверить, не будет ли еда слишком горячей или холодной для ребенка

Правила безопасности

Давать смесь грудничку лучше из специальной бутылочки с соской, которую нужно кипятить после каждого кормления.

Воду для приготовления этой смеси нужно покупать качественную и обязательно кипятить ее.

Правильная соска - это тоже очень важно для детской трапезы. Отверстие в ней не должно быть слишком широким, чтобы малыш захлебывался во время еды, но и не очень маленьким для удобства всасывания.

Готовьте смесь непосредственно перед кормлением ребенка. Педиатры рекомендуют делать порцию чуть поменьше, чем указано на упаковке, чтобы не перекармливать кроху. Ведь очень часто дети-искусственники стремительно набирают вес . Консистенция пусть будет такой, как указал производитель. Изменение пропорций может привести к ухудшению самочувствия чада.

Температура готового детского питания должна быть не выше 40-50 градусов. Перед кормлением нанесите несколько капель смеси себе на запястье, чтобы проверить, не будет ли еда слишком горячей или холодной для ребенка.

Если Вы готовите смесь для нескольких кормлений, не держите все в одной бутылочке: это отличная среда для размножения бактерий. И, конечно, лучше готовить свежую смесь для каждого приема пищи .

Как правильно кормить ребенка смесью

Малыш может съедать разное количество смеси во время каждой трапезы . Вас не должно это пугать, ведь его аппетит меняется в зависимости от времени суток. Никогда не заставляйте ребенка доедать всю смесь из бутылочки - его организм сам знает, когда насытился.

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому как только материнское молоко может обеспечить малыша необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии) и таким биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, имуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно и даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование термина "заменители материнского молока", так как такие смеси просто не могут быть созданы.

Помимо этого чисто практического аспекта, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта матери и младенца, установления взаимопонимания с первых дней жизни. Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно частично или полностью.Тогда малыша приходится докармливать или вообще переводить на .

Показания к искусственному вскармливанию

Медицинские обстоятельства к искусственному вскармливанию: тяжело протекала беременность и роды, требующие восстановления сил, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания матери и т.д. Недостаточная выработка грудного молока: контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и все попытки стимулировать лактацию оказываются безуспешными. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-то, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Однако прежде чем принимать решение о переводе крохи на искусственное вскармливание, приложите максимум усилий для сохранения грудного вскармливания. Обязательно посоветуйтесь с педиатрами, специалистами по грудному вскармливанию, неонатологами. Даже несколько капель своего молока принесут вашему малышу неоценимую пользу.

Виды смесей для искусственного вскармливания

Все заменители женского молока делятся на полностью и частично адаптированные. Смесь считается адаптированной, если по своему составу она максимально приближена к грудному молоку. Частично адаптированные смеси лишь приблизительно имитируют состав естественного продукта. Полностью скопировать его практически невозможно, тем не менее адаптированные смеси больше подходят для самых маленьких, нежели частично адаптированные.

Большинство заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего (за исключением соевых смесей). Существуют смеси и на основе козьего молока. Детские смеси бывают пресными и ацидофильными (кисломолочными). Скажем сразу: не правы те родители, которые приравнивают ацидофильные смеcи к обычному кефиру. Кефир - это неадаптированный кисломолочный продукт, одно из блюд прикорма.

Смеси могут быть сухими (порошковыми) и жидкими (готовыми). Гораздо чаще родители имеют дело с сухими продуктами: они дольше хранятся, обладают меньшим весом да и стоят дешевле. Однако у жидких смесей есть свои преимущества. Главное заключается в том, что их не надо особым образом готовить. Следовательно, даже при ночных кормлениях молодая мама не сможет ошибиться, стараясь соблюсти необходимые пропорции.

Выбор смеси зависит от двух факторов. Во-первых, ее должен назначать педиатр, исходя из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии и т.д. Во-вторых, внимательно следите за реакцией младенца. Если ему смесь подходит, он будет есть ее с удовольствием; если нет - станет выплевывать, много срыгивать, отворачиваться и плакать. В этом случае смесь нужно сменить.

Вообще же менять смесь без веских на то оснований категорически не рекомендуется. Ситуации, при которых приходится менять смесь для искусственного вскармливания :

• индивидуальная непереносимость, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
• достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяецв); причем, если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
• необходимость введения лечебных смесей - при возникновении аллергии , срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача;
• переход с лечебных смесей на адаптированные - после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной смеси.

Следует отметить, что при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать младенца кипяченой водой, а при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочитайте инструкцию на упаковке. Она должна быть строго соблюдена. При избыточном количестве порошка смесь получится перенасыщенной питательными веществами, что может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавки массы тела. Если же порошка взять слишком мало, смесь получится низкокалорийной, и это тоже плохо: оставаясь голодным, малыш будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду при приготовлении смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси - 36-37 С. Для получения такой температуры кипяченую, охлажденную до 50-60 С воду следует налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Сначала смесь должна литься тонкой струйкой, затем - проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду. Теперь необходимо капнуть несколько капель смеси себе на запястье - содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде. Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не опорожнив бутылочку, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления.

Как кормить смесью для искусственного вскармливания

Сколько смеси будет высасывать ваш малыш, зависит от его веса, от того, насколько быстро он растет, от обмена веществ, телосложения и аппетита. В разные дни ребенку может требоваться неодинаковое количество пищи: иногда больше, иногда меньше "нормативов", рекомендуемых педиатром. Для совсем маленького человечка количество питания нужно согласовывать с врачом.

Но если ваш малыш здоров и обладает неплохим аппетитом, можно попробовать кормить его из расчета 125-150 мл на один кг веса в день. Так, для крохи весом 4,5 кг, дневная норма смеси - 600-700 мл. Однако не ждите, что ребенок будет столько съедать с самого рождения. В первую неделю младенцы, как правило, высасывают за одно кормление 30-60 мл. Месячному крохе уже требуется 90-120 мл смеси за один раз.

В возрасте от 2 до 6 месяцев порция может составлять 120-160 мл, а с 6 месяцев до года - до 240 мл, в зависимости от количества введенного прикорма (за день это может быть 3-4 бутылочки). Если малыш хочет пить, предложите ему бутылочку с водой, а в случае отказа дайте смесь. Так как смеси гораздо более концентрированные по сравнению с грудным молоком, ребенку необходима по крайней мере 1 бутылочка воды в день. (Дети, которых кормят грудью, не нуждаются в дополнительном питье).

Многие родители беспокоятся, достаточно ли смеси получает их сокровище. Установить факт переедания или, наоборот, постоянной нехватки питательных веществ достаточно легко. Если малыш получает слишком мало смеси, он прибавляет в весе меньше нормы, выделяет малое количество мочи, у него обвисшая, морщинистая кожа, да и спокойным его никак не назовешь.

Если же вы заподозрили своего карапуза в обжорстве, обратите внимание на следующие признаки. Объевшийся кроха обильно срыгивает сразу после кормления, страдает коликообразными болями в животе (их легко распознать по подтягиванию ножек к напряженному животу), слишком быстро прибавляет в весе. Маленькому обжорке можно помочь следующим образом: количество смеси в одно кормление стоит уменьшить, но давать урезанные порции чаще. После кормления помогите крохе отрыгнуть воздух. А если ребенок настаивает на перекусе в неурочное время, предложите ему бутылочку с водой.

Как показывает практика, кроха предпочитает бутылочки по 150-200 мл с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками. При частичном или полном искусственном вскармливании ему требуется от 4 до 8 бутылочек. Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. При полном искусственном вскармливании в первые полгода малышу необходимо от 42 до 48 упаковок смеси.

При приготовлении смеси необходимо строго следовать инструкции и не пользоваться иными меркам, кроме тех, что вложены в упаковку. Вашему ненаглядному вряд ли понравится, если вы оставите его с бутылочкой один на один. Во-первых, так и поперхнуться недолго. А во-вторых, кушать в одиночестве не очень-то приятно. Вы согласны?

Введение прикорма при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев (тогда как при грудном - в 5-6 месяцев). Это обусловлено тем, что дети-искусственники получают с заменителем женского молока значительное количество "чужеродных" веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию. Следует отметить, что сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

Начинать прикорм необходимо с небольшого количества продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количество 0,5 чайной ложки, и в течение 10-12 дней доводят величину порции до полного объема одного кормления. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Блюда для прикорма должны иметь пюреобразную консистенцию, в них не должно быть мелких кусочков, которые могут вызвать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее - и к более плотной пищи.

Контакт с мамой при искусственном вскармливании

Как уже говорилось, во время кормления грудью имеет место тактильный контакт между мамой и малышом. Такой контакт очень важен в первые месяцы жизни, поскольку он помогает ребенку общаться с миром, воспринимать его, делиться своими эмоциями. Малыш-искусственник нуждается в контакте чуть больше, чем младенец, вскармливаемый естественным путем. Помните об этом. И после ванночки не спешите пеленать любимое чадо, а лишний раз погладьте его, помассируйте ему животик, подержите за ладошки, дайте поиграть в любимые игрушки. Все это информация, которая необходима ребенку для нормального развития. Имейте в виду: маленький человечек чувствует ваши эмоции, поэтому не отягощайте отношения чувством вины. Просто уделяйте малышу чуть больше тепла и внимания.

Правила для успешного искусственного вскармливания

• Правильно подберите качественный заменитель грудного молока, удовлетворяющий потребности малыша.
• Разводите смесь в соответствии с инструкцией. делайте это быстро и качественно. Заготавливать смесь впрок педиатры не рекомендуют.
• Следите за тем, как малыш переносит потребляемую смесь.
• Отрегулируйте объем получаемого крохой питания.
• Подберите соску, форма которой полностью устраивает ребенка, а скорость поступления питательной смеси не вызывает трудностей при сосании.
• Перед кормлением тщательно обрабатывайте бутылочку и соски.
• Контролируйте количество не только съедаемого, но и выпитого ребенком за день.
• Своевременно включайте в рацион малыша блюда прикорма .