Сколько должен быть сахар в крови у беременных. Норма сахара у беременных в крови

Украшаем праздник

Иногда анализ на уровень гликемии дает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Чтобы получить верные данные теста на глюкозу, беременной следует .

Специалисты советуют придерживаться таких правил:

не завтракать перед походом в поликлинику. Утром допускается только ;
если за сутки до проведения обследования беременная стала себя плохо чувствовать, то нужно проинформировать об этом лаборанта или врача;
перед анализом стоит хорошо выспаться;
накануне обследования не надо перегружать желудок тяжелой ;
за час до теста необходимо исключить ;
в период забора крови нельзя ;
в день исследования стоит отказаться от распития и .

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам: таблица

Концентрацию глюкозы определяют в крови, . Способ забора влияет на величину нормативного значения. Так, в венозной сыворотке допускается более высокий уровень сахара.

Из пальца

В 3% случаев такое патологическое состояние приводит после родоразрешения к развитию .

Ниже нормы

В период вынашивания эмбриона исследование сыворотки редко показывает уровень глюкозы ниже нормы. Обычно такое состояние развивается на 16-17 неделе беременности.

женщина хочет и решила сесть на ;
неправильное использование (передозировка, несвоевременный прием пищи);
сильное физическое переутомление.

Гипогликемию могут провоцировать такие патологии:

цирроз печени;
гепатит;
менингит;
злокачественные (доброкачественные) опухоли в кишечнике или желудке;
энцефалит.

Низкая концентрация сахара отражается на состоянии женщины: у беременной отмечается повышенная потливость, тахикардия, астения, хроническая усталость.

Выше нормы

Если поджелудочная железа утрачивает способность синтезировать достаточное количество инсулина, то в крови начинает накапливаться сахар. Также гипергликемию провоцируют плацентарные (соматомаммотропин). Эти вещества активно принимают участие в метаболических процессах, синтезе белка.

Они повышают концентрацию сахара и снижают чувствительность к нему клеток организма. Соматомаммотропин требуется для того, чтобы эмбрион получал достаточное для жизни количество глюкозы.

Если женщина решила зачать ребенка после 30 лет, при этом у ее матери, отца или ближайших родственников был сахарный диабет, то у нее высока вероятность того, что во время беременности глюкоза будет достигать .

Измерение концентрации глюкозы в крови в домашних условиях

Чтобы определить концентрацию гликемии в крови, необязательно идти в лабораторию. Сегодня существуют – .

Приобрести аппарат можно в медтехнике. Для проверки содержания глюкозы стоит дополнительно купить . Перед тем, как измерять концентрацию гликемии, нужно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации прибора.

Алгоритм использования глюкометра:

вымыть руки с туалетным мылом;
согреть пальцы до комнатной температуры (для этого надо помассировать руки);
обработать спиртом участок пальца, в котором будет сделан прокол;
включить аппарат;
ввести код;
вставить тест-полоску в специальное гнездо глюкометра;
проколоть палец в боковой части;
капнуть несколько капель сыворотки на зону нанесения тестовой полоски;
к месту прокола приложить вату, смоченную спиртом;
оценить результат на мониторе спустя 10-30 секунд.

Иногда домашний глюкометр может ошибаться.

Наиболее распространенные причины получения недостоверного результата:

применение тест-полосок, предназначенных для другой модели аппарата;
использование просроченных тест-полосок;
несоблюдение режима температур при заборе порции плазмы;
избыточное или недостаточное количество крови для исследования;
загрязнение тестовых полосок, рук;
попадание в плазму дезинфицирующего раствора;
прибор не был ;
несоблюдение условий хранения тест-полосок (заниженная или завышенная температура, неплотно закрытый флакон).

Видео по теме

О нормах сахара в крови у беременных женщин в видеоролике:

Таким образом, во время вынашивания плода женщина подвержена развитию гестационного диабета. Это обусловлено повышением нагрузки на все органы, в том числе и на поджелудочную.

Во избежание развития патологического состояния нужно регулярно сдавать кровь на сахар. Для этого стоит обращаться в специальную лабораторию при поликлинике (больнице) или приобрести домашний глюкометр.

Самым ответственным и в то же время достаточно приятным периодом в жизни любой женщины можно считать время беременности. Особенно если она протекает гладко и без осложнений.

А для того чтобы так все и проходило, беременная должна быть под постоянным врачебным наблюдением. Женщине приходится регулярно сдавать определенный набор анализов, в перечень которых входит и определение уровня глюкозы.

Норма сахара в крови у беременных женщин, а уж тем более у предрасположенных к развитию сахарного диабета, особенно важна. Ведь именно в этот период высока вероятность его проявления.

Такой диабет еще называют гестационным, когда он возникает в период нахождения будущей мамы в положении и обычно исчезает после родоразрешения. Предрасполагающими факторами считаются наследственность, полнота, метаболические сдвиги, патология островков Лангерганса и нарушение толерантности к углеводам в анамнезе.

Конечно, сама по себе глюкоза в крови находится не просто так. Биологическая роль углеводов заключается в обеспечении питанием нервных клеток. Сахар является богатым источником энергии. В период дополнительных нагрузок, к которым можно отнести и время вынашивания ребенка, материнская поджелудочная железа работает за двоих и продуцирует двойную порцию инсулина. При ее функциональной недостаточности гормона образуется мало. Или инсулин может быть измененным, что также нарушает утилизацию глюкозы клетками и приводит к развитию заболевания. Вовремя выявить нарушения и помочь пациенту сможет назначенный анализ. Ведь норма сахара в крови у беременных является определенной величиной, доступной наблюдению и контролю.

Сахар крови - какой он бывает?

Общепринятыми нормативами глюкозы, независимо от возраста, считаются показатели концентрации углевода в капиллярной или венозной крови. У человека по стандартам при заборе крови из пальца нормой является концентрация от 3,5 до 5,5 ммоль/л. При заборе анализа из периферической вены уровень углеводов несколько выше, нормальными считаются цифры до 6,1 ммоль/л.

Когда заподозрить патологию?

Если результат превышает цифру 5,5 ммоль/л, но менее 6,1 ммоль/л строго натощак, то высока вероятность развития патологического состояния.

При наличии сахарного диабета уровень глюкозы будет выше 6,1 ммоль/л натощак.

Некоторое время назад для постановки диагноза обязательным условием было проведение нагрузочного теста на толерантность к глюкозе. Сейчас же общепринятым считается, что для вынесения основного диагноза достаточно дважды выявить повышение глюкозы в различные дни и время суток.

Условием является соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и отсутствие заболеваний в острый период, например, инфекций, травм или другой общей патологии.

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам

До беременности зачастую анализы женщины могут быть идеальными. Все меняется после зачатия. Это касается и изменений со стороны углеводного обмена.

Норма сахара в крови у беременных, хоть и незначительно, но отличается от принятых в медицине нормативов. Диагноз диабета беременных выставляется, если концентрация глюкозы в капиллярной крови составляет более 5 ммоль/л. При выполнении нагрузочного теста на резистентность к углеводуам диагноз подтверждается, если уровень его через 60 минут после взятия 10 ммоль/л и выше (норма сахара в крови у беременных через час после еды несколько ниже общепринятых). По прошествии 2 часов - если превышает 8,6.

Уровень глюкозы чрезвычайно вариабелен, особенно при ночных перекусах. Также оказывают воздействие и сильные эмоциональные переживания, прием лекарственных препаратов, а также повышенное выделение соматотропина и глюкокортикостероидов.

Примечательно, что при взятии анализа на глюкозу непосредственно натощак норма сахара в крови у беременных из вены также составляет 5 ммоль/л.

Гипогликемия также опасна, причем не только для самой женщины. Общая слабость, головокружение, холодный пот, дрожь в теле, головные боли могут являться признаками понижения глюкозы в крови менее отметки в 2,7. Недостаток ее отразится и на развитии малыша. Гипоксия плода, задержка умственного развития и прочие неприятности ожидают его, если мама вовремя не примет меры. Поэтому так важно полноценно и правильно питаться, а также вовремя обращаться за медицинской помощью и лечением.

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам позволяет адекватно выявить развитие патологии. Кроме того, проблемы, которые могут возникнуть, окажут свое воздействие и на состояние ребенка.

Недостаточное поступление кислорода, размеры плода выше среднего, токсическое действие глюкозы на органы и ткани могут быть обусловлены развивающимся гестационным сахарным диабетом.

С чем связан подъем сахара при беременности?

В физиологических условиях, как уже отмечалось ранее, за количество глюкозы отвечает гормон инсулин, помогающий углеводам проникнуть непосредственно внутрь клеток организма, используя их как источник энергии для своей жизнедеятельности.
Замечено, что при наступлении беременности плацента выделяет в кровь свои гормонально активные вещества, являющиеся антагонистами инсулину, особенно по влиянию на уровень сахара. Поэтому концентрация глюкозы может повышаться при неполадках в системе поджелудочной железы, неспособной справиться адекватно с возникшей нагрузкой.

Клинические признаки гипергликемии

Норма сахара в крови у беременных может сочетаться с характерными симптомами диабета, к которым относят жажду, учащенное мочеиспускание, голод, снижение остроты зрения. Однако если анализы говорят об отсутствии патологии, то, скорее всего, так протекает абсолютно нормальная беременность. Просто в течение всего срока вынашивания ребенка следует внимательнее относиться к состоянию своего здоровья и регулярно следить за лабораторными показателями.

Дополнительный критерий

Необходимо учитывать то, что из-за биоритмических циклов в человеческом организме концентрация глюкозы может колебаться и препятствовать выявлению патологии. Иными словами, может наблюдаться норма сахара в крови у беременных, искажая реальную картину состояния организма. Поэтому существует более качественный метод - определение гликированного гемоглобина. Он отражает реальную концентрацию глюкозы в организме за последние несколько недель. Это чрезвычайно важно даже при однократном повышении ее выше нормы, не выявляемом обычными анализами.

В заключение хочется напомнить, что свои цифры глюкозы, даже приблизительно, должен знать каждый, а не только в период беременности или на фоне развития типичных "сахарных" симптомов. А для этого нужно не полениться и обратиться в поликлинику для проведения подобного анализа. Причем достаточно однократно сдать кровь натощак без дополнительных нагрузочных тестов. Кто знает, может, этот рядовой анализ, проведенный вовремя, поможет сохранить хорошее самочувствие малыми силами. Будьте здоровы!

Норма сахара в крови у беременных женщин, не страдавших ранее сахарным диабетом, не должна изменяться. Но гормональная перестройка, связанная с подготовкой организма к вынашиванию плода, нередко негативно сказывается на работе поджелудочной железы, и уровень глюкозы может повышаться. Гипергликемия опасна для матери и плода, поэтому важно своевременно выявлять возникшие отклонения.

Глюкоза в крови при беременности – не просто показатель предрасположенности к диабету. От количества сахара зависит, насколько хорошо себя будет чувствовать будущая мама, ведь глюкоза является основным источником питания клеток. Одинаково вредно понижение и повышение углеводного показателя.

Если сниженный сахар у беременных несложно скорректировать питанием, то повышение глюкозного уровня опасно и может привести к серьезным осложнениям.

Риск развития диабета во время беременности повышен, если у женщины выявлено:

ожирение;
заболевания яичников;
многоводие;
крупный ребенок.

Также к группе риска относятся дамы, у которых:

во время предыдущего вынашивания ребенка был гестационный диабет;
у близких родственников имеются диабетические нарушения;
возраст старше 25 лет.

Повышение сахара в крови при беременности может быть спровоцировано приемом бета-блокаторов (препараты для устранения нарушений сердечного ритма) и кортикостероидов (медикаменты, подавляющие аутоиммунные реакции).

Глюкоза при беременности измеряется у всех, а не только у женщин, входящих в группу риска. У дам в интересном положении происходят изменения гормонального фона и меняется работа всех систем и органов, в том числе и поджелудочной железы, отвечающей за секрецию инсулина.

Лабораторная диагностика

Норма сахара при беременности должна находиться под постоянным контролем. Для проверки углеводного обмена проводят следующие исследования:

глюкометрия;
глюкозотолерантный тест.

Глюкометрия

Уровень сахара у беременных женщин измеряется с помощью глюкометра. Это происходит так:

делают скарификатором прокол кожи на пальце;
выдавливают небольшую каплю крови;
капают на тест-полоску.

Результат готов в течение минуты.

Норма сахара в крови у беременной женщины составляет 3,3-6,6 ммоль/литр и отклонение от референсных значений указывает на развитие патологии.

Диагноз «гестационный диабет» не выставляют только на основании глюкометрии. При повышении углеводного уровня назначают дополнительные исследования для выяснения причины возможных нарушений.

Глюкозотолерантный тест

Даже если сахар крови у беременных в норме, на 28-29 неделе женщинам рекомендуют пройти тест с нагрузкой глюкозой. Исследование помогает выяснить, как происходит колебание содержания углеводов в крови после еды.

Тестирование проводят так:

определяют показатель сахара у беременных на голодный желудок;
дают женщине выпить сладкого раствора;
измеряют глюкозный уровень каждый час после приема сладости.

В предложенной ниже таблице показано, как во время глюкозотолерантного тестирования изменяется норма глюкозы при беременности и в каких случаях подозревают патологию.

Тестирование с глюкозной нагрузкой дает возможность более точно определить характер углеводного обмена. Если на глюкометрию может оказать влияние характер питания или длительное голодание, то показатель глюкозотолерантности зависит только от количества инсулина. При значительном повышении глюкозы проводятся дополнительные исследования для подтверждения диабета беременных.

Опасность гестационного диабета

Высокий сахар при беременности опасен для женщины и малыша.

Опасность для беременной заключается в следующем:

развитие болезней сосудов и сердца;
повышение риска повторного возникновения гестационного диабета при последующих беременностях;
появление ожирения, связанного с нарушением обмена веществ;
возникновение позднего гестоза;
неправильное предлежание;
преждевременное старение плаценты;
развитие после родов диабета 2 типа;
выкидыш на позднем сроке.

Повышенный сахар в крови при беременности для ребенка не менее опасен. При недостаточном контроле за углеводным обменом в послеродовом периоде у малыша могут возникнуть следующие проблемы:

гипогликемия (низкий сахар отмечается из-за скачка инсулина);
нарушение дыхания;
гемолитическая желтуха;
родовые травмы скелета;
патологии ЦНС;
высокий риск развития детского диабета (1 тип);
гибель во время родов.

Среди детей, рожденных от женщин с неконтролируемым гестационным диабетом, отмечается высокий процент младенческой смертности, и поэтому будущей маме важно контролировать содержание глюкозы в крови на всех сроках гестации.

Лабораторная диагностика манифестного диабета

Причины и проявления гестационного и манифестного диабетов схожи, но последний характеризуется более стойким повышением глюкозы, которая часто не приходит в норму с рождением ребенка.

Лабораторные признаки манифестного диабета указаны в таблице:

Диабетический тип (манифестный или гестационный) не всегда удается установить у дам в интересном положении. Для предотвращения возможных осложнений женщинам, у которых был повышенный сахар при беременности, рекомендуется в послеродовом периоде соблюдать диету и контролировать глюкозный уровень.

Гестационный диабет при беременности можно отличить от манифестного по следующим критериям:

кровь на голодный желудок – менее 7,0 ммоль/л;
через 2 часа после глюкозной нагрузки от 9,2 до 11,1 ммоль/л.

Диагностику проводят натощак утром.

Признаки диабета беременных

Повышение глюкозы в крови может возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Женщине следует внимательно отнестись к своему здоровью, если возникли следующие симптомы:

слабость;
быстрая утомляемость;
повышение артериального давления;
неприятный привкус металла во рту;
жажда;
частое мочеиспускание;
плохое заживление ранок;
повышение аппетита.

Особенно важно контролировать самочувствие в первом триместре, когда симптомы повышения сахара в крови у беременных женщин могут быть приняты за проявления токсикоза и оставлены без внимания. Гипергликемия на ранних сроках еще опасна тем, что в это время идет закладка систем и органов, и повышенное содержание глюкозы в крови опасно для полноценного развития малыша.

Способы борьбы с гипергликемией

Лечение гестационного диабета при помощи инъекций инсулина проводится не часто. Примерно в 80 % случаев симптомы повышенного сахара удается устранить с помощью диетического питания.

Особенности лечебного питания

При составлении меню для понижения сахара в крови у беременных женщин нужно придерживаться следующих пропорций:

белки – 30 %;
углеводы – 40 %;
жиры – 30 %.

Также в рационе должно быть необходимое количество аминокислот, витаминов и других важных элементов, необходимых для полноценного развития ребенка.

Очень сложно самостоятельно составить меню, чтобы обеспечить организм всем необходимым и понизить уровень глюкозы, лучше посоветоваться по этому вопросу с эндокринологом и диетологом. Если нет возможности проконсультироваться со специалистом, то при формировании рациона нужно отдавать предпочтение злаковым и зеленым овощам и фруктам.

Важное об углеводах

Большинство беременных, решая, как понизить сахар в крови, скорей всего полностью откажутся от сладкого, но это будет большой ошибкой. Глюкоза необходима для обеспечения клеток энергией, и полностью исключать ее нельзя.

Но углеводы подразделяются на быстро всасывающиеся и медленно всасывающиеся. Первые повышают уровень сахара в крови у беременных, а вторые можно кушать не опасаясь гипергликемии.

В период беременности при риске развития гестационного диабета следует забыть о следующих продуктах:

конфеты;
выпечка;
шоколад;
сладкие напитки и соки;
сгущенка;
йогурты;
мороженое;
сладкие фрукты.

Без опасения можно кушать:

вермишель твердых сортов;
каши (кроме манной);
черный хлеб;
бобовые;
соевое молоко;
умеренно сладкие ягоды и фрукты;
овощи.

Картофель считается источником углеводом. В зависимости от способа приготовления, он может быть полезным и вредным. Категорически запрещено при диабете кушать картофельное пюре, а вот запеченная картошка или сваренная в мундире будет полезна.

Имеет значение вид жиров

Потребляемые с пищей жиры также оказывают влияние на углеводный обмен, и рекомендуется исключить из рациона вредные продукты:

молоко и молочную продукцию с большой жирностью;
колбасы;
соленья и маринады;
копчености;
сало;
жирное мясо;
майонезы и соусы;
сыры.

Кушать можно:

обезжиренные кисломолочные продукты;
морскую рыбу;
диетическое мясо (курица, кролик, индейка).

Подобное ограничение жиров пойдет на пользу, даже если глюкоза при беременности в норме. Отказ от вредной жирной пищи улучшит работу желудка и поможет избавиться от таких проблем, как изжога и отрыжка.

Принципы самоконтроля

Считается, что дамы в интересном положении должны потакать своим капризам, но это лишь миф. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, будущая мать должна правильно питаться и заботиться о своем здоровье.

Если анализ крови на сахар при беременности показывает гипергликемию, то до рождения малыша женщина должна неукоснительно следовать следующим правилам:

соблюдать диету, исключающую вредные жиры и быстро всасывающиеся углеводы;
заниматься спортом (подойдет йога, плавание или просто комплекс упражнений для беременных);
контролировать глюкозный уровень (для этого используется глюкометр).

Правильное питание и умеренная физическая нагрузка поможет нормализовать обмен углеводов во время вынашивания плода и значительно снизить риск развития диабета 2 типа в послеродовом периоде.

Постоянный контроль глюкозы у беременных важен. Своевременное определение повышения сахара помогает выявить первые признаки гестационного диабета и провести коррекцию возникших отклонений.

Согласно клиническим исследованиям, показатели глюкозы у женщины в период вынашивания ребенка в большинстве случаев выходят за допустимые рамки в большую сторону. Подобное состояние связывают с гормональными перестройками, характерными для этого времени. Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее.

Допустимые цифры

Норма сахара в крови при беременности немного не вписывается в общепринятые нормативы. Рекомендованные показатели (в ммоль/л):

до поступления пищи в организм – не выше 4,9;
60 минут после еды – не выше 6,9;
120 минут после еды – не выше 6,2.

Нормальный сахар при развитии гестационного диабета (в ммоль/л):

натощак – не выше 5,3;
60 минут после еды – не выше 7,7;
120 минут после еды – не выше 6,7.

Уровень гликозилированного гемоглобина (средний показатель глюкозы за последний квартал) не должен превышать 6,5%.

Важно! Допускается наличие глюкозурии (сахара в моче), но не более 1,7 ммоль/л. У женщин в момент отсутствия беременности этот показатель должен быть равен 0.

Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов.

Глюкоза – вещество, необходимое для обеспечения организма энергией

Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы.

Почему сахар ползет вверх?

Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут.

Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.

Важно! Гормон не только повышает показатели сахара, но и снижает чувствительность клеток организма беременной женщины к инсулину.

Факторы риска

Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов:

гестационный диабет при первых беременностях;
невынашивание плода в анамнезе;
рождение малышей с макросомией (вес более 4 кг);
патологическая масса тела;
генетическая предрасположенность;
наличие преэклампсии (появление белка в моче) в прошлом;
многоводие;
возраст женщины старше 30 лет.

Врач-эндокринолог – специалист, который поможет удерживать уровень гликемии в позволенных пределах

Почему нужно удерживать глюкозу в норме?

Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша.

Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности.

Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям.

Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать .

Гестационный диабет и его проявления

Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.

Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы.

При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления:

постоянное желание пить;
повышенный аппетит;
патологически увеличенное количество выделяемой мочи;
кожный зуд;
чрезмерный набор массы тела;
нарушение остроты зрения;
значительная усталость.

Влияние гипергликемии на малыша

Гестационный диабет не вызывает пороков развития у плода, как это характерно для диабета 1-го типа, поскольку формирование органов и систем происходит в первом триместре, а возникновение гестационной формы патологии – с 20-й – 24-й недели.

Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния.

Дети с макросомией заметно отличаются от здоровых малышей

Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).

Важно! В первые часы после рождения заметен низкий тонус мышц, угнетение сосательного рефлекса, отсутствие некоторых физиологических рефлексов.

Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами (как правило, инсулином).

Методы контроля гликемии при беременности

Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе.

Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше.

Важно! Показатели венозной крови немного отличаются, как, впрочем, и у всех остальных людей. Женщина не должна переживать, если в результате увидит цифры до 6 ммоль/л. Это допустимо при заборе материала из вены.

Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й – 25-й недель.

Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду.

В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице.

Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета

Еще одно важное исследование – анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.

Ложные результаты

Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:

стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».

Важно! Не нужно заранее паниковать. Анализы можно пересдать, кроме того, глюкозотолерантный тест подтвердит или опровергнет патологическое состояние. Можно также проконсультироваться с эндокринологом.

Коррекция показателей сахара

Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии – с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу.

Диетотерапия – этап коррекции гликемии

питаться часто, но малыми порциями;
отказаться от жареного, соленого, копченого;
пищу готовить на пару, тушить, запекать;
включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп (по рекомендации врача);
по назначению – инсулинотерапия;
адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину.

Постоянный контроль гликемии и соблюдение советов специалистов позволят удерживать сахар в допустимых пределах и свести риск развития осложнений со стороны матери и плода к минимуму.

Сахар в крови любого человека присутствует постоянно. Точнее не сахар, а правильно говорить - глюкоза. Именно в такую форму превращаются поступающие в организм сложные углеводы. Некоторая их часть устремляется на выполнение своей основной функции - снабжение всех клеток и тканей организма жизненно необходимой энергией. Если же с едой поступили углеводы в избытке, то остаток откладывается в печени на запас, принимая форму гликогена (полисахарида, образующегося из остатков глюкозы).

Существует несколько гормонов, способных повышать уровень глюкозы в крови, и только один, который снижает ее, - это инсулин. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, причем в период беременности эти процессы активизируются в связи с возрастающими потребностями в энергии (она необходима для обеспечения развития и роста плода). Если по каким-то причинам продуцирующие инсулин бета-клетки плохо выполняют свою работу, то уровень глюкозы в крови повышается. И этот показатель в период вынашивания ребенка необходимо держать под контролем.

Зачем проверяют сахар в крови при беременности?

Отклонение концентрации глюкозы в крови от нормы, как правило, говорит о развитии серьезного заболевания. Чаще всего имеет место именно повышение уровня сахара, хотя и значительное его снижение также довольно опасно: оно, как правило, сопровождается образованием кетоновых тел, которые очень токсичны для организма.

Повышенный уровень сахара в крови главным образом говорит о развитии сахарного диабета. А беременные женщины, кроме прочего, составляют большую группу риска по развитию данной болезни. Чаще она носит временный характер и после родов исчезает (тогда говорят о гестационном диабете), но может, не исключено, перейти и в настоящий сахарный диабет.

Одним словом, уровень сахара в крови у беременных необходимо держать под контролем. Основными факторами риска по развитию диабета во время беременности являются:

наследственная предрасположенность (если среди близких родственников есть больные сахарным диабетом);
возраст будущей матери старше 30-35 лет;
многоводие;
рождение крупных детей (тяжелее 4500 г и длиннее 60 см) и с пороками развития;
заболевания, замирания (выкидыша) беременностей или рождение мертвых детей в прошлом;
привычное невынашивание беременности (2-3 и более выкидышей в анамнезе);
прохождение гормонального лечения бесплодия;
лишний вес, ожирение.

Сахар в крови при беременности: норма

Анализ на уровень глюкозы сдается в обязательном порядке в начале (при постановке на учет в 8-12 недель) и под конец (на 30 неделе) беременности. Кровь берут натощак из вены или пальца. Чаще всего вторым способом, поэтому ниже мы будем говорить именно о нем.

Перед проведением анализа нельзя ничего употреблять на протяжении 8-10 часов, а также важно выспаться и находиться в состоянии абсолютного здоровья. Если вы испытываете любое недомогание, то об этом следует предупредить.

В каждой лаборатории нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от используемых единиц измерения. Обычно уровень глюкозы определяют в миллимолях на литр - ммоль/л. При заборе крови из пальца натощак нормой считаются показатели в диапазоне от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (в период беременности нормой может считаться до 5,8 ммоль/л), из вены - от 4,0 до 6,1 ммоль/л.

Также концентрация сахара в крови может определяться в мг/дл - в таком случае норма при заборе крови из пальца составляет 60-100 мл/дл. Чтобы эти единицы приблизительно перевести в ммоль/л, нужно полученный показатель разделить на 18.

Если беременная попадает в группу риска по образованию сахарного диабета, то с момента постановки на учет она сдает не только анализ крови на уровень глюкозы, но и тест на толерантность к глюкозе или так называемый тест с нагрузкой. Также его необходимо сдать, если результаты анализа на сахар оказались завышенными: 5,6-6,6 ммоль/л.

Во всех остальных случаях тест на толерантность проводится в середине срока. Сдается кровь натощак, затем женщине дают выпить раствор глюкозы (обычно его готовят из 75 мг глюкозы и 200-300 мл теплой воды, можно с добавлением сока лимона) и повторяют анализ через два часа. Важно, чтобы в течение этого времени беременная не принимала пищи и питья, лишний раз не двигалась и находилась в состоянии максимального покоя, насколько это может быть возможным.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) определяет чувствительность к глюкозе. Если результат покажет уровень в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то чувствительность к глюкозе считается повышенной (толерантность нарушена). Превышающий 11,1 ммоль/л показатель дает основания ставить предварительный диагноз диабет.

Для удобства и наглядности показатели нормы для уровня сахара в крови можно вынести в таблицу:

Повышенный сахар в крови при беременности

Итак, если результаты анализа на уровень сахара в крови при беременности или на толерантность к глюкозе показали норму, то причин для волнений нет. Но также нельзя делать преждевременных выводов, если сахар в крови окажется повышенным.

Во-первых, в период беременности уровень гормонов изменяется, и обменные процессы происходят по-другому, а потому показатели могут несколько отличаться от принятых норм даже на фоне абсолютного здоровья со стороны женщины.

Во-вторых, на результаты анализа может повлиять огромное количество факторов, исказив реальную картину. Среди них врачи называют прием пищи или питья, плохой сон, усталость, любые физические нагрузки (даже пешая прогулка), стрессовые состояния, инфекционные заболевания.

Вот почему при получении положительного результата анализа на сахар в крови исследование нужно непременно повторить. И только если повторный анализ подтвердит повышенный уровень глюкозы, врач сделает окончательный вывод и поставит диагноз.

Высокий уровень сахара в крови при беременности определенно не сулит ничего хорошего. Но и не значит, что дела совсем плохи. Только если концентрация глюкозы в крови превышает 6,7 ммоль/л, о развитии диабета можно говорить с высокой степенью вероятности, и тогда врач направляет свою подопечную еще на ряд исследований: повторный анализ крови на уровень глюкозы, ГТТ (глюкозотолерантный тест) и анализ на уровень гликозилированного гемоглобина.

Анализом на уровень глюкозы в крови при беременности ни в коем случае нельзя пренебрегать. Более того, следует обратиться к врачу внепланово, если будущая мама замечает у себя развитие таких признаков:

сухость во рту;
усиленная жажда;
учащение мочеиспусканий;
изменения аппетита (в частности, появление постоянного чувства голода);
неприятный запах изо рта;
кислый металлический привкус во рту;
общая слабость, усталость;
повышение артериального давления.

Чтобы предупредить развитие гестационного диабета, следует не только проходить плановые клинические обследования, но также вести активный здоровый образ жизни и не злоупотреблять углеводистой и крахмалистой пищей, в особенности быть осторожной с так называемыми простыми углеводами с высоким гликемическим индексом (это любимые нами сладости и вкусности, сахар, а также картофель).

Напоследок хочется еще отметить, что даже с повышенным уровнем сахара в крови беременность можно выносить благополучно и безпроблемно и родить прекрасного малыша, если своевременно начать лечение. Но все же довольно часто неутешительные результаты бывают ложными. Так что никогда не спешите с выводами.

Пусть у Вас все будет хорошо!

Специально для - Лариса Незабудкина