Токсикоз, как грозный спутник беременности – узнаем «врага в лицо. Когда начинается токсикоз при беременности
Время чтения: 8 минут
Даже еще не рожавшие женщины, мало интересовавшиеся вопросом самочувствия будущей матери, знают, что токсикоз при беременности – вещь, которая почти всегда начинается на раннем сроке. Утренняя тошнота и реакция на запахи как самые явные симптомы стали уже нарицательными ассоциациями с беременной женщиной. Считать ли это нормой или нужно обратиться к врачу? Возможно ли лечение без медикаментов?
Что такое токсикоз при беременности
Далеки от медицины люди под словом «токсикоз» понимают исключительно приступы тошноты, возникающей на ранних стадиях беременности и преимущественно случающейся утром, зачастую как реакция на запахи или продукты питания. Если рассматривать вопрос токсикоза с позиции внутренних процессов, то он является состоянием, возникающим потому, что происходит интоксикация организма веществами, которые синтезируются во время беременности. Народное мнение о токсикозе как о стандартном «бонусе» к долгожданным девяти месяцам ошибочно, поскольку это патология.
Признаки токсикоза
Ухудшение самочувствия беременной может происходить по нескольким параметрам: это не только везде упомянутая тошнота (физиологическая и психологическая) – в симптомы токсикоза включают и:
- падение артериального давления;
- повышение температуры (до субфебрильных значений);
- отеки лица, нижних конечностей;
- дерматозы беременных;
- головокружения;
- обмороки;
- нарушение работы пищеварительного тракта.
На ранних сроках
В первые недели беременности начинается токсикоз преимущественно с сильных приступов рвоты, которая случается утром, может произойти 3 раза за день. Это легкая форма, которой страдает большинство беременных. Однако на ранних сроках состояние женщины может быть и хуже:
- Каждая попытка поесть сопровождается рвотой, начинается снижение веса, меняется восприятие вкуса.
- К частым (до 10 раз за сутки) приступам рвоты добавляется слюноотделение, появляется слабость, анемия, постоянное чувство жажды, наблюдается головная боль.
Когда начинается
Некоторые женщины пытаются непосредственно по утренней тошноте и иным недомоганиям определить у себя случившуюся овуляцию, однако, на каком сроке начинается токсикоз у беременных, зависит от состояния организма – кто-то может совсем с ним не столкнуться. Ранний случается преимущественно через 4 недели после зачатия, хотя у некоторых женщин наблюдается уже в первые дни не начавшегося следующего цикла.
Сколько длится
Симптомы интоксикации, свойственной 1-му триместру беременности, могут сохраняться в течение 8-ми недель, но эта цифра сугубо индивидуальна: некоторым женщинам удается избавиться от недомогания уже через 10-12 дней, а кто-то ощущает день ото дня лишь ухудшение самочувствия. Нормативный срок – от 6-ой до 14-ой недель. Если же брать поздний токсикоз, он долгий: зачастую с момента появления будет длиться до самых родов.
Причины
Точная этиология этой патологической реакции специалистами не выявлена – все причины токсикоза, которые врачи называют, основаны лишь на гипотезах, сформированных при изучении историй болезни беременных, столкнувшихся с ним. Предположительно токсикоз может происходить:
- Ввиду разности антигенного состава организмов беременной и плода, что приводит к синтезу антител внутри матери и провоцирует интоксикацию. Преимущественно такой токсикоз возникает уже на ранних сроках и позже переходит в гестоз.
- По причине появления нового «органа» в женском организме – плаценты, которая существенно меняет гормональный фон. Подтверждением данной теории служит совпадение сроков начала токсикоза и роста гормона ХГЧ (он повышается в момент образования плаценты). Данная теория объясняет преимущественно только ранний токсикоз.
- При нарушениях в работе нервной системы, где акцент смещается на подкорковые структуры, ответственные за рвотный центр, обоняние, работу сосудов, сердца, желудка.
- Если есть хроническое заболевание щитовидной железы, либо органов пищеварительного тракта – это может стать фактором риска.
Причины возникновения поздних токсикозов, в медицине именуемых гестозами, могут совпадать с некоторыми приведенными выше (иммунная теория актуальна для любого срока), но здесь добавляется еще несколько вариантов:
- Неустойчивость психики вкупе с переживаниями за процесс близящихся родов, развитие плода и т.д.
- Давление матки на органы малого таза может спровоцировать нарушения в работе мочевыделительной системы и привести к отекам – частый симптом токсикоза поздних сроков.
- У женщин с многоплодной беременностью интоксикации возникают с большей частотой, чем при вынашивании 1-ого ребенка, и здесь в равной степени возможно ранее и позднее начало этой патологии.
Виды
Врачи делят токсикоз беременных не только по сроку начала (т.е. ранний и поздний), но и по предпосылкам, которые провоцируют тошноту и остальные неприятные симптомы. Классификация такая:
- Стафилокковый – спровоцирован патогенным возбудителем, лечится только приемом медикаментозных препаратов и требует срочного визита к врачу.
- Токсикоз сразу после зачатия – он еще не говорит о беременности, развивается в виду образования плодного яйца и проходит быстро. Может подразумевать легкую тошноту или обратную реакцию – рост аппетита.
- Ранний токсикоз – та самая утренняя тошнота, реакция на запахи (особенно пищи), повышение температуры. Лечение нужно только при значительном ухудшении состояния.
- Поздний или гестоз – возникает, только если наблюдаются проблемы с течением беременности, характеризуется наличием белка в моче, сильными отеками, активной прибавкой веса, подъемом артериального давления. При таких тяжелых проявлениях интоксикации на последних сроках нужна госпитализация, поскольку гестоз может стать причиной опасных осложнений.
Почему нет токсикоза при беременности
Выяснять причины, по которым женщина не испытывает типичных симптомов внутренней интоксикации, будучи беременной, нет смысла – все они говорят о хорошем здоровье, поскольку отсутствие токсикоза и является нормой. Преимущественно здесь роль играют 3 фактора:
- Женщина не испытывает дефицита в витаминах и остальных важных для ее организма и вынашивания плода элементов.
- Гормоны после случившихся изменений сохраняют баланс.
- Беременность протекает нормально, угроза выкидыша отсутствует.
Лечение
Если количество неприятных симптомов минимально, врачи советуют только найти способ облегчить тошноту (он индивидуален, поэтому четкой схемы нет). Однако когда приступы токсикоза сопровождаются нарушением работы внутренних органов, женщина страдает от сильных проявлений интоксикации более 3-х недель с постоянным ухудшением самочувствия, нужно показаться врачу. Нужно определить точную причину и расписать курс терапии, который может подразумевать:
- медикаментозное лечение;
- физиопроцедуры;
- пребывание в стационаре (если беременность протекает тяжело и будущую мамочку мучает страх за ребенка.
Медикаментозное лечение
Выбор лекарств зависит от того, как проявляется токсикоз – могут быть назначены седативные средства, гипотензивные, антигистаминные, противорвотные, мочегонные (при гестозе). Если рвота не прекращаются, женщине вводят глюкозу, при обезвоживании от частых приступов используют редегидрационные препараты. Некоторые из тех, которые считаются безопасными для процесса вынашивания малыша:
- Атропин – воздействует на нервную систему, от которой может зависеть тошнота.
- Церукал – влияет на рвотный центр, подавляет тошноту любой этиологии.
- Метионин – помогает женщинам с наличием хронических заболеваний печени, избавляя от физиологической рвоты.
Питание
Уменьшить тошноту в раннем периоде беременности можно при помощи употребления продуктов, блокирующих рвотный рефлекс. Особо эффективными являются:
- корень имбиря (добавить в чай или смешать с ложкой меда);
- соленые продукты (от огурцов до крекера);
- натуральный йогурт;
- белый рис (особенно хорошо помогает, если женщина страдает заболеваниями печени, на фоне которых наблюдается тошнота);
- бананы;
- томатный сок;
- яблоки;
- сухофрукты;
- любые цитрусовые (включая цукаты).
Физиотерапия
Выбор не медикаментозных методов нужно тоже осуществлять согласно симптоматике и тяжести патологии: кому-то поможет гипнотерапия, а у кого-то облегчение наступает, если подышать эфирными маслами. Врачи предлагают несколько эффективных методик:
- Иглоукалывание – если найти хорошего специалиста, можно быстро избавиться от проявлений токсикоза за счет воздействия на определенные точки.
- Электрофорез с витаминами группы В – имеет смысл только при легких симптомах, на поздних сроках не практикуется.
- Гальванизация головного мозга – проведение тока через электроды в зоне висков и шеи, чтобы нормализовать работу подкорковых участков.
Народные методы
Фитотерапия и использование привычных продуктов в определенный момент – самые безопасные варианты помощи организму, от которых не пострадает будущий малыш, однако на изменения гормонального фона они не воздействуют. Несколько советов:
- Как только появляется тошнота, положите под язык ложку меда и долго рассасывайте. Аналогично можно использовать дольку лимона.
- Заваривайте чай с мятой (3-5 листочкой на стакан) – тошнота будет появляться реже и отечность снизится.
- Готовьте отвар шиповника и пейте после еды по стакану, как только начинается период токсикоза.
Как предотвратить токсикоз
Для профилактики этого патологического состояния нужно заняться здоровьем еще в момент планирования беременности: исключить наличие хронических заболеваний, провериться на совместимость с партнером, убрать вредные привычки. Дополнительно врачи рекомендуют:
- во время беременности чаще бывать на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- озаботиться приемом витаминов.
Всем хорошего дня и прекрасного настроения! На днях я решала очень непростую задачу – как организовать домашние посиделки с беременной подругой. Сложность была в том, что у нее токсикоз. В итоге я справилась, конечно — Полине очень понравилось сочетание белых сухариков, маринованных помидорок и замороженных ягод. А я ради такого случая заметно обогатила свои знания на эту тему. Итак, токсикоз при беременности и как с ним бороться?
От чего зависит, будет ли токсикоз?
Во многих фильмах главную героиню начинает внезапно тошнить или же она не менее внезапно начинает, есть странные продукты в необычных сочетаниях, и таким образом понимает, что она беременна.
В жизни все же обычно женщины узнают о беременности по задержке месячных, а проявления токсикоза начинаются позднее, на 7-8 неделе (хотя бывает и на 5-6 неделе, но гораздо реже).
Причем далеко не все женщины страдают от раннего токсикоза, на самом деле не более половины всех беременностей сопровождается подобными неприятными проявлениями.
Вопреки распространенным мифам, токсикоз не зависит от пола будущего ребенка (да и вообще, если честно, непонятно от чего зависит). Врачи и исследователи так и не смогли еще определить, почему возникает ранний токсикоз. Одна из гипотез — развитие токсикоза зависит от влияния ХГЧ (хорионический гонадотропин человеческий, вырабатывается плодным яйцом, отвечает за поддержание беременности на ранних сроках).
Эта гипотеза появилась в связи с тем, что выявлена высокая частота токсикоза при одном заболевании (пузырный занос) с чрезмерно высоким уровнем ХГЧ. Хороший уровень ХГЧ на ранних сроках говорит о том, что с беременностью все в порядке (плодное яйцо качественно и надежно имплантировалось и развивается согласно генетической программе).
Так как пока выявлена только корреляция, а не причинно-следственная связь, нельзя с уверенностью утверждать, что наличие токсикоза является достоверным признаком беспроблемной беременности. Равно как и отсутствие токсикоза не свидетельствует о наличие нарушений.
Как проявляется ранний токсикоз?
Большинство обывателей считают, что токсикоз на ранних сроках – это когда беременную тошнит. На самом деле все несколько сложнее. Есть целый ряд симптомов, характерных для первого триместра. И какие из них «достанутся» конкретной женщине предугадать невозможно. Может, сразу все, а может и ни один из них. К симптомам токсикоза относятся:
- Тошнота
- Рвота
- Слюнотечение
- Может появиться кожная сыпь
- Обостренная реакция на запахи (чувствительность к запахам не является сама по себе признаком токсикоза, но вполне себе является одним из основных провокаторов рвоты).
Чаще всего какие-то из этих симптомов начинаются на 5-8 неделях беременности, к 12 неделям начинают потихоньку уменьшаться, и полностью проходят к 14-16 неделе.
Степени токсикоза
Выделяют три степени раннего токсикоза:
- Легкая степень. Рвота не чаще 5 раз в сутки, обычно ее провоцирует прием пищи или неприятные запахи. Общее состояние удовлетворительное.
- Средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки, учащенный пульс (до 100 ударов в минуту). В моче может быть выявлен ацетон. Общее состояние начинает внушать опасения.
- Тяжелая степень. Рвота до 25 раз в сутки, ее может провоцировать любая двигательная активность. Общее состояние резко ухудшается. Пульс подскакивает до 120 ударов в минуту, температура повышается до 37.5. В моче обнаруживают ацетон.
Легкая степень обычно не требует медикаметозного лечения. Средняя, а тем более тяжелая являются показанием к госпитализации и стационарному лечению.
Что делать?
Когда целыми днями мутит, хочется спать, все вокруг раздражает, да еще и непонятно, чем питаться, очень хочется мучительно убить того, кто назвал это мерзкое состояние легкой степенью токсикоза! Что может помочь хоть как-то облегчить это состояние?
Сон. Постарайтесь спать столько, сколько хочется. Возьмите больничный или отпуск. Если сидите со старшим ребенком, договоритесь о помощи родственников или няни. Чем лучше вы высыпаетесь, тем легче переносится токсикоз.
Свежий воздух. Закрытые окна, душный спертый воздух, пропитанный бытовыми запахами – ваши злейшие враги. Чаще проветривайте, больше гуляйте (если позволяет самочувствие).
Завтрак в постель. Большинство женщин отмечают: если что-то поесть сразу после пробуждения, еще не вылезая из кровати, то становится легче.
Кофейное саше. Когда тошнит от неприятного запаха, многим помогает понюхать кофе (зерна или порошок). Можно носить с собой баночку или мешочек и нюхать его в нужный момент.
Правильная чистка зубов. У многих эта процедура вызывает рвотный рефлекс. Тем не менее, лучше не пренебрегать гигиеной полости рта. Попробуйте следовать этим советам:
- Не чистить зубы натощак.
- Не наклоняться над раковиной, лучше вообще сесть и слегка откинуться назад.
- Брать поменьше пасты, чтобы сильно не пенилась.
- Выбрать пасту с таким вкусом, который не вызывает отвращения.
- Плавно дышать через нос, если накатывает спазм.
Как есть?
А что же с едой, спросите вы. Как есть, если от всего тошнит. И как соблюдать принципы правильного питания, когда большинство полезных продуктов вызывают отвращение.
Выскажу тут крамольную мысль: забейте на правильное питание и ешьте то, что можете. Ребенок свое возьмет, а у вас потом будет возможность питаться правильно и сбалансированно.
- Ешьте часто, но по чуть-чуть. Если есть возможность, можно организовать себе перекус нон-стопом – каждые 5-10 минут съедать по сухарику, кусочку яблока или сыра.
- Обязательно следите за питьевым режимом. Выбирайте те напитки, которые не вызывают у вас тошноту. Кому-то подходят сладкие соки и компоты, кому-то кислые морсы и вода с лимоном, кому-то соленая минералка. От тошноты неплохо помогает Кока-кола, но ей не стоит злоупотреблять.
- Если тошнит и на голодный, и на сытый желудок, то лучше ешьте. Желчь гораздо хуже влияет на пищевод, чем еда.
- Прислушивайтесь к себе. Организм сам подскажет, что он готов сегодня в себя принять. И сегодняшний рацион может кардинально отличаться от вчерашнего.
- Попробуйте принимать витамины группы В.
Что бы такого съесть?
Тут все очень индивидуально. Различаются даже предпочтения у одной и той же женщины в разные дни, так что какие-то универсальные рекомендации дать сложно. Ниже я собрала и сгруппировала основные советы «бывалых». Попробуйте, может, что-то подойдет и вам?
- Грызть твердое: сухарики, орешки, яблоки, морковку.
- Есть только мягкое: пюре и детские пюрешки, йогурты, кефиры, супы-пюре, пудинги, каши.
- Попробовать замороженные продукты: мороженая вишня, клубника, слива; заморозить йогурт; сделать домашнее мороженое из бананов и других фруктов; обычное мороженое.
- Может, тянет на соленое? Соленые крекеры, бретцели, сухарики, орешки, соленая карамель…
- Традиционное: маринованные огурцы и помидоры, квашенная капуста, моченые яблоки, морепродукты в маринаде или рассоле, имбирь (свежий, маринованный, засахаренный, сушеный, в виде чая).
- Сладенькое: обычная или вареная сгущенка, запеченные с медом яблоки, шоколад.
- Кислое: всевозможные морсы, вода с лимоном; апельсины, мандарины, грейпфруты; кислые яблоки.
- Мягко-нейтральные вкусы: каши, макароны, рис; авокадо, банан; яйца, хлеб.
По статистике, проявления токсикоза на ранних сроках беременности (первый триместр) фиксируются у 50% будущих мам. До сих пор во врачебной среде ведутся споры по поводу того, как квалифицировать токсикоз: как естественную реакцию организма на зарождение новой жизни или как патологию. Потребность в подавлении токсикоза и уровень опасности этого состояния для плода и матери определяется индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов, их частоты и общим состоянием организма. Некоторые женщины переносят ранний гестоз (еще одно медицинское название токсикоза) легко, другим это состояние значительно осложняет жизнь.
Знать наперед, каким будет этот период в индивидуальном случае, невозможно: взаимосвязь частоты и глубины проявлений токсикоза с наследственностью, физической активностью и образом жизни пока не доказана. Точно так же до зачатия невозможно определить, когда именно будущую маму посетят первые симптомы раннего гестоза. В большинстве случаев (у 7 из 10 женщин) они возникают на 4-5 неделе. Одну будущую маму из 10 «тошнотики» посещают раньше - на 3 неделе. При нормальном течении беременности этот неудобный период завершается с окончанием первого триместра - на 12-14 неделе.
Конкретные сроки окончания токсикоза, как и его начала, строго индивидуальны, но если к концу первого триместра облегчения не наступает, это повод срочно известить об этом своего гинеколога.
Классическим проявлением недуга считается состояние тошноты, возникающее чаще всего по утрам и не всегда сопровождающееся рвотой. Именно по этому признаку при наличии задержки менструации наши бабушки определяли «интересное положение».
К другим симптомам раннего токсикоза, которые в большинстве случаев идут в довесок к тошноте, являются:
- патологическая сонливость в течение дня при сохранении нормы ночного сна;
- птиализм (интенсивное слюнотечение, приводящее к обезвоживанию организма. В течение дня во рту сохраняется стойкое ощущение наполненности его слюной, побуждающее постоянно ее сплевывать);
- обостренная реакция на запахи. Ароматы, ранее являвшиеся обыденными, в период токсикоза становятся непереносимыми;
- повышение кислотности желудка;
- общая слабость организма.
Отдельно следует выделить рвоту - данный симптом квалифицирует степень тяжести раннего токсикоза:
- легкая;
- средняя (умеренная);
- тяжелая.
У беременных женщин рвота может возникать спонтанно, без связи с приемом пищи или действием внешних раздражителей. Некоторых будущих мам рвет даже от глотка воды.
Характеристики легкой степени раннего токсикоза:
- рвота не чаще 5 раз в сутки;
- общее состояние улучшается сразу после избавления рвотных масс;
- рвота наступает не сразу после принятия пищи;
- вес сохраняется в норме (нормальной считается потеря веса до 5% от общей массы).
Признаки токсикоза
Легкая степень
Умеренная
Тяжелая
Потеря массы (кг/нед)
2-3
3-5
5-8
Температура тела
Норма
субфебрильная
Высокая
Понижение артериального
давления
Незначительное
90/50
80/40 и ниже
Тахикардия
До 90
100-110
120 и выше
Содержание ацетона в моче
Нет
++
++++
Средняя степень токсикоза характеризуется более частой рвотой (от 5 до 15 раз в день), при этом процесс становится болезненным, сопровождается длительными мышечными спазмами. При средней степени наблюдается обезвоживание организма, вызванное обильным слюноотделением. Также средняя степень чревата ощутимой потерей веса (от 5 до 15%) массы тела - это связано с тем, что потребляемые продукты не успевают усваиваться. Недостаток питательных веществ может очень негативно сказаться на развитии плода, ведь именно в первом триместре начинается активное формирование жизненно важных органов. Поэтому при средней степени токсикоза рекомендуется инфузионная терапия для возмещения баланса питательных веществ.
Госпитализация не всегда обязательна - если состояние не осложнено другими симптомами, достаточно ежедневной капельницы.
При тяжелой степени раннего токсикоза женщину побуждает вырвать буквально каждые полчаса. Прием пищи становится невозможным, поскольку организм не усваивает даже жидкость. В этом случае требуется немедленная госпитализация будущей мамы для сохранения беременности. Наряду с инфузионной терапией для облегчения симптомов тяжелой степени токсикоза применяют лекарственные препараты, угнетающие возбудимость пищеварительного тракта.
В группе риска возникновения тяжелой степени токсикоза - женщины, до беременности страдавшие острыми или хроническими недугами пищеварительной системы, недолеченными до зачатия.
Подноготная токсикоза: теории и факты
Несмотря на огромное количество исследований, обозначить точную причину возникновения раннего токсикоза ученые пока не решаются. Выделяют несколько гипотез, так или иначе объясняющих подноготную этого состояния:
- гормональная;
- психологическая;
- иммунная.
Гормональная теория базируется на действии на организм будущей мамы гормонов, ранее не вырабатывавшихся в нем. В частности, это хорионический гонадотропин (ХГЧ), количество которого растет в геометрической прогрессии в первые недели беременности, когда формируется оболочка плода. Когда плацента полностью сформируется, гормон ХГЧ перестает быть чужеродным элементом в организме - обычно это происходит на 12-14 неделе (у большинства женщин к этому времени симптомы токсикоза угасают или проходят полностью). До этого времени организм воспринимает данный гормон как яд и борется с ним всеми возможными способами. Еще один гормон, активно вырабатывающийся в первом триместре - прогестерон. Он присутствует в организме и до беременности, но в гораздо меньших количествах.
Психологическая теория объясняет возникновение токсикоза реакцией организма на отрицательные эмоции, которые подсознательно испытывает будущая мама. Ведь помимо радости от осознания приближающего материнства женщину посещает целый «букет» фобий: боязнь рожать, боязнь замершей беременности, страх оказаться беспомощной, потерять работу и т.п. Согласно психологической теории, организм борется со стрессами, пытаясь воздействовать на их источник, а именно на плод. Токсикоз в этом случае - защитная реакция организма матери.
Суть иммунной теории сходна с гормональной, только в этом случае организм считает чужеродными не отдельные гормоны, а плод целиком. Иммунная система матери запускает процессы, отвечающие за возникновение симптомов раннего токсикоза.
Токсикоз - явление временное, но это не значит, что нужно стоически терпеть все неудобства и ждать заветных 12 недель. Облегчить его течение, а в индивидуальных случаях и вовсе убрать все симптомы можно, если следовать ряду простых рекомендаций. В первую очередь они связаны с характером питания будущей мамы.
- Ешьте только то, что принимает организм. Не существует перечня продуктов, рекомендованных на ранних сроках беременности всем без исключения! Одни беременные поглощают яблоки килограммами, другие же не могут смотреть на них без тошноты. Критерием оценки полезности того или иного продукта должна быть реакция организма на его вид и запах. Не нужно поглощать продукты через силу - это только спровоцирует очередной приступ рвоты. Но при этом исключите из меню продукты, которые традиционно провоцируют тошноту - это жирные, острые, копченые, переслащенные блюда.
- Маленькие порции - ваше спасение. Перистальтика органов ЖКТ во время беременности изменяется, им сложно справляться с привычными порциями пищи. Поэтому даже после небольшого перекуса появляется чувство полного насыщения. Дневной рацион лучше разделить минимум на 6 приемов. О режиме питания в это время можно забыть - принимайте пищу как только проголодаетесь, даже если ранее еда после 6 была табу.
- Сохраняйте водный баланс. В состоянии легкой тошноты обычно не хочется пить, но положенные организму ежедневные 1,5 л. жидкости желательно употребить. Чтобы сохранять баланс было легче, разнообразьте напитки - в течение дня пейте воду, соки, чаи, морсы, дабы не возникало отвращения к чему-то конкретному.
- Зачастую особенный дискомфорт доставляет утренняя тошнота, совмещенная с головокружением - ведь за ночь организм израсходовал запасы энергии и ослаблен. Чтобы снизить эти неприятные чувства, не вставайте с постели без утреннего «моциона» в виде галетного печенья или сухарика с теплым чаем. Его нужно съесть полулежа, не вставая с постели, а затем полежать еще 15-20 минут. За это время ЖКТ начнет работать и ощущение тошноты сойдет на нет.
- В течение дня бороться с возникающими приступами тошноты помогут мятные леденцы или драже типа «Тик-Так». Их можно заменить дольками цитруса или сухариками.
- «Подпитка» витаминами. Назначение в период беременности витаминных комплексов - совсем не дань моде. Далеко не все из женщин даже до токсикоза потребляют нужное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для обеспечения полноценного обмена веществ. Что говорить о периоде токсикоза, когда из принимаемой в течение дня пищи усваивается лишь некая ее часть? Особо сказывается на ранних этапах развития плода дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).
Помимо соблюдения рекомендаций по питанию, при раннем токсикозе важно сохранять двигательную активность (если нет противопоказаний). Интенсивные нагрузки, если таковые практиковались до беременности, лучше заменить длительными прогулками на свежем воздухе.
Если токсикоз закончился внезапно…
Резкое прекращение симптоматики раннего гестоза до окончания первого триместра часто вызывает беспокойство, а то и панику. Масла в огонь подливают мамские форумы, где доморощенные эксперты «авторитетно» классифицируют резкое окончание токсикоза как замершую беременность. На самом деле в таких случаях характерно как раз постепенное угасание симптоматики - оболочка уже погибшего плода еще некоторое время продолжает вырабатывать гормоны, действующие на организм как раздражители. А стремительно наступившее облегчение зачастую является лишь перерывом между выработкой очередной порции гормонов и через некоторое время признаки токсикоза снова дадут о себе знать.
Если тревога не отпускает, разумно посетить врача, ведущего вашу беременность - пусть даже внепланово. Обычно он назначает анализ крови на гормон ХГЧ в динамике - по сравнению его показателей с нормой определенной недели можно определить жизнедеятельность плода. Особо мнительные могут сделать внеплановый УЗИ и проверить сердцебиение комочка жизни.
Видео - почему возникает токсикоз на ранних сроках беременности
Только забеременев, женщина понимает, что в действительности имела об этом весьма далекие представления. Порой беременность преподносит совершенно неожиданные и мало объяснимые сюрпризы. И только тошнота и рвота, вместе с некоторыми другими первыми признаками , никого не удивляют. Более того, многие женщины, узнав о беременности, ожидают появление этих симптомов.
Между тем, токсикоз при беременности остается явлением, изученным не достаточно. Он может сопровождаться целым рядом расстройств и недомоганий, помимо рвоты с тошнотой. А что касается причин его возникновения, то здесь все еще более сложно: ученые расходятся во мнениях, но предлагают множество версий относительно того, почему возникает токсикоз на ранних и поздних сроках беременности.
В подавляющем большинстве случаев токсикоз досаждает беременным в первом триместре и во второй половине срока, а потому его подразделяют на ранний и поздний.
Как правило, ранний токсикоз начинается с 7-8 недели беременности и проходит с началом второго триместра, после 12-13 недели. Женщина испытывает разного рода недомогания, которые могут быть проявлением токсикоза: слабость, бессилие, усталость, сонливость;
- депрессия, апатия;
- повышенная нервная возбудимость, нервозность;
- снижение артериального давления;
- обострение обоняния;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита, снижение веса;
- усиленное слюнотечение;
- ринит беременных;
- дерматоз беременных;
- астма беременных;
- остеомаляция (размягчение костных тканей);
- тетания (судороги) и пр.
Безусловно, одни расстройства проявляются чаще, другие - лишь в редких случаях. Но в целом это весьма обширное и многогранное явление, которое не удается изучить полностью.
Ученые продолжают исследовать механизм развития токсикоза, высказывая все новые предположения. Самые вероятные причины развития раннего токсикоза при беременности сводятся к следующим:
- Гормональные изменения . Как же без этого: гормоны и здесь виноваты. Их повышенная активность в этот период, помимо прочего, бывает причиной появления признаков токсикоза. Органы и системы будущей матери вследствие изменения гормонального фона функционируют в непривычном для себя режиме, что приводит к ухудшению самочувствия женщины. Отдельно следует сказать о гормоне ХГЧ , который в норме вырабатывается только у беременных. Была замечена прямая связь выраженности признаков токсикоза с увеличением уровня ХГЧ в крови женщины: чем он выше, тем состояние тяжелее. Этим объясняется, почему после 12-13 недели, когда концентрация ХГЧ снижается, самочувствие будущей мамы стабилизируется. Впрочем, вероятно, причина того, что токсикоз проходит ко второму триместру, кроется совсем в другом…
- Период формирования плаценты . Есть среди медиков мнение, будто бы токсикоз является естественным механизмом защиты формирующегося эмбриона на самых ранних сроках беременности от потенциального вредного влияния извне. Так, вместе с лекарствами, продуктами питания и другим путем в организм матери, а затем и плода могут проникать болезнетворные микроорганизмы, препятствуя нормальному развитию и росту ребенка. В значительной степени их способна задерживать плацента, но к 12-14 неделям она лишь формируется, и только после этого срока начнет исправно выполнять свои функции. А потому природа, считают некоторые ученые, пытается защитить эмбрион таким вот образом: мамочку тошнит и рвет от многих продуктов и даже запахов. Еще одна вероятная причина этого - повышение уровня инсулина в крови после каждого приема пищи. Поскольку инсулин в высокой концентрации также потенциально опасен для плода - возникает токсикоз, чтобы предотвратить этот фактор воздействия на развитие эмбриона.
- Ответная реакция иммунной системы . Клетки эмбриона воспринимаются женским организмом как чужеродные. В одних случаях может происходить отторжение плода, в других - мама испытывает ранний токсикоз до того времени, пока ее организм не привыкнет к новому «постояльцу».
- Хронические заболевания . Было замечено, что у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, органов мочеполовой системы, сердца и сосудов и прочими недугами токсикоз возникает чаще, чем у здоровых беременных. Большую роль играет также образ жизни и питания мамы: вредные привычки и несбалансированный рацион усугубляют проявления токсикоза.
- Повышенная активность центральной нервной системы . Все процессы, происходящие в нашем организме, руководствуются ЦНС, а она тоже не остается в стороне и подвергается влиянию - это сказывается на работе всех органов и систем.
- Возраст беременной . Общеизвестный факт, что после 35 лет при вынашивании беременности возрастают все риски. Опасность развития токсикоза также повышается.
- Наследственность . Токсикоз при беременности на ранних сроках возникнет с большей долей вероятности, если этим же «недугом» страдали другие женщины (в первую очередь матерь) по родственной линии беременной. Кроме того, если женщина вынашивает ребенка не впервые, и в предыдущие разы она страдала токсикозом, то в этот раз он появится почти наверняка и очень вероятно - будет переноситься тяжелее.
- Психологические факторы . Ну и, конечно же, психологический настрой будущей матери тоже имеет немаловажное значение. Любые переживания и страхи способны приводить к ухудшению самочувствия, а поводов для волнений беременным искать не нужно. Часто они чрезмерно переживают ожидающие их в связи с зачатием изменения: в отношениях с мужем, в собственном внешнем виде, в карьерном росте, в привычном быту и даже в бюджете. Нельзя не вспомнить и о том, что некоторые женщины страдают токсикозом лишь потому, что заведомо для себя решили: раз я беременная - значит, меня должно тошнить.
Кроме того, практика показывает, что при вынашивании многоплодной беременности токсикоз развивается чаще и более выражено. Но ученые пришли к выводу, что при этом риск выкидышей значительно снижается.
В целом, единого мнения среди медиков нет. Одни считают, что это определенно патологическое состояние, которое не возникает у здоровых женщин, вынашивающих беременность. Другие склонны видеть в нем благо: таким нехитрым способом природа пытается обезопасить будущего малыша от вероятных проблем.
Как бы там ни было, токсикоз в легкой степени ничем не угрожает беременности. Но если его проявления обретают выраженный характер, развиваются опасные для здоровья женщины и плода состояния, то приходится принимать врачебные меры.
Поздний токсикоз при беременности называют гестозом, и появляется он в конце второго - в начале третьего триместра. К уже перечисленным выше симптомам могут присоединяться другие. Самые характерные и опасные среди них - образование отеков, повышение артериального давления, появление белка в моче при беременности. Сочетание всех трех признаков представляет опасность для плода и матери и требует срочного лечения.
Что касается собственно причин развития гестоза, то на поздних сроках особую актуальность обретает состояние здоровья будущей мамы. Гестоз чаще развивается у женщин с разнообразными хроническими заболеваниями (в первую очередь болезнями почек, сердца, кишечника, желудка, печени), эндокринными нарушениями, а также у курящих беременных.
И пусть причины токсикоза при беременности до конца остаются не изученными, в некоторой степени снизить риск и уменьшить степень его проявления, все же, возможно. В группу риска главным образом попадают женщины с наличием следующих отягощающих беременность обстоятельств, и в особенности с сочетанием нескольких сразу из них:
- вынашивание многоплодной беременности ;
- хронические болезни;
- эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет);
- плохое, неправильное, вредное питание;
- хроническая усталость, недосыпание;
- возраст старше 35 лет;
- курение, злоупотребление алкоголем и пр.
Чтобы повысить шансы на благоприятно протекающую беременность, медики советуют заниматься планированием и тщательно готовиться к зачатию, пройти медицинское обследование , принимать витамины, излечить все хронические недуги, отказаться от любых вредных привычек, сбалансировать пищевой рацион, оптимизировать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон, свести к минимуму нервные потрясения.
Если же токсикоз все-таки возник, то придется искать методы его облегчения. Каждая женщина вынуждена найти действенные в ее случае способы борьбы с токсикозом , потому как универсальных для всех рекомендаций не существует.
Будьте здоровы!
Специально для - Елена Семенова
Токсикоз порой омрачает замечательное для женщины время – период вынашивания малыша. Вместо того, чтобы наслаждаться этим удивительным периодом, женщина мучительно ищет выход из неприятного и изводящего ее состояния. Почему развивается токсикоз, как он протекает и как облегчить его проявления при беременности на ранних сроках, мы расскажем в этом материале.
Что это такое?
В медицине в понятие «токсикоз» вкладывается более широкое понятие, чем мы привыкли думать. Под ним подразумевается любое патологическое состояние, которое обусловлено воздействием токсинов. Токсины могут быть внешними, экзогенными. Такой токсикоз развивается в результате микробной инфекции, ведь большинство бактерий отравляют организм своего носителя продуктами своей жизнедеятельности. Токсикоз может быть эндогенным, вызванным воздействием веществ, которые образуются в организме человека в результате обмена веществ. Токсикоз беременных относится к числу эндогенных состояний.
В организме будущей мамы происходит целый комплекс изменений, которые в конечном итоге и приводят к признакам токсикоза. У женщины буквально с первых минут после состоявшегося зачатия начинает меняться гормональный фон, и эти изменения могут дать о себе знать токсикозом.
В коре головного мозга женщин с наступлением беременности формируется новый временный центр – так называемый «центр беременности». Его задача – контролировать поведение и физиологические функции беременности. Новый центр, конечно, очень нужен организму будущей мамы, но его активная работа часто приводит к сбоям в работе других центров, в частности, центра, отвечающего за выработку слюны, за сосудомоторные функции, чрезмерной активации рвотного центра.
Именно поэтому уже на самых ранних сроках беременности, когда женщина еще не догадывается о своем положении, могут возникать обильные слюнотечения во сне, тошнота и рвота, головные боли, озноб, небольшое повышение температуры тела.
Гестационный токсикоз хоть и является частым спутником будущих мам, особенно на ранних сроках, обязательным симптомом беременности не является. Если токсикоза нет, это тоже вполне нормально и естественно. По медицинской статистике, ранним токсикозом в той или иной степени страдает до 80% будущих матерей. Организм женщины подвергается токсическому воздействию из-за того, что в большинстве случаев ему не удается вовремя адаптироваться к беременности, принять все внутренние многочисленные изменения разом, как должное.
В понятие «токсикоз» врачи включают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных желез, сбои иммунной защиты, патологические изменения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Все признаки и симптомы при гестационном токсикозе рассматриваются комплексно, не по одному, и именно по сочетанию нарушений, которые возникают на фоне развития беременности, медики могут судить о степени, тяжести, виде токсикоза и о том, как с ним бороться, если в этом есть необходимость.
Сроки начала и длительность
Истинные причины токсикоза до конца не изучены, в неадекватной реакции женского организма на беременность еще многое непонятно. Но основная версия – иммунная. Иными словами, иммунитет женщины находится в недоумении – в организме есть наполовину чужеродный объект, а уничтожить его нельзя! С первых минут после состоявшегося зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон. Он подготавливает стенки матки к предстоящей имплантации, заботится о накоплении питательных веществ и жиров, а также воздействует на иммунитет женщины. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота, а позднее – бластоциста и эмбрион), содержит лишь половину генетического набора, сходного с родным. Вторая половина генетического материала – отцовская, именно ее иммунитет и квалифицирует как чужеродный объект.
Чтобы иммунитет не мог расправиться с зародышем, прогестерон искусственно подавляет его механизмы. У женщин с сильным иммунитетом обычно проявления токсикоза сильнее, ведь их иммунная защита долго не сдается. Процесс подавления иммунитета прогестероном вызывает изменения на биохимическом уровне, именно эти новые вещества и вызывают внутреннюю интоксикацию.
После имплантации оплодотворенной яйцеклетки, которая происходит в среднем на 7-8 день после зачатия, начинается выработка еще одного «беременного» гормона – ХГЧ. Хорионической гонадотропин тоже вносит свою лепту с самочувствие будущей мамы. Его концентрация увеличивается постепенно, и уже через неделю примерно к дате, когда женщина ожидает очередную менструацию, могут проявиться первые признаки токсикоза.
Обычно именно на 5-6 неделе беременности (если начинать считать от первого дня последней менструации, как это делают все акушеры), женщину начинает тошнить, у нее случаются приступы головокружения, меняются вкусовые пристрастия. Реже описывается токсикоз, который появляется чуть раньше – на 3-4 неделе, сразу после имплантации. Наиболее часто неприятное состояние впервые дает о себе знать на 7-8 неделе.
Сколько продолжается токсикоз, вопрос непростой. Тут очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Специалисты склонны полагать, что наиболее вероятен токсикоз в период активного формирования плаценты – с 5-6 недели до 14-16 недели беременности. Большинство женщин, которые страдали ранним токсикозом утверждают, что они почувствовали себя значительно лучше после 12-13 недели беременности. У некоторых токсикоз «затягивается» до 18-20 недели.
Степень тяжести состояния женщины определяется в лабораторных условиях, в основном по уровню ацетона в моче и характерных изменениях в формуле крови.
Повышение ацетона всегда связано с нехваткой глюкозы. По утрам уровень сахара всегда ниже, чем вечером, именно поэтому чаще всего токсикоз дает о себе знать именно в утреннее время.
Симптомы
Признаки и проявления гестационного токсикоза в общих чертах хорошо знакомы всем женщинам и активно обсуждаются ими на специализированных форумах. Наиболее часто токсикоз проявляется как беспричинная тошнота и даже рвота. Спровоцировать их может любая мелочь, например, запах любимых ранее духов, вкус зубной пасты во время утреннего или вечернего туалета, запахи готовящейся пищи, бензина, туалетной воды мужа – все это может стать причиной резкого приступа тошноты.
Достаточно часто в качестве первых признаков раннего токсикоза выступают головокружения. Они могут быть незначительными, редкими и кратковременными, а могут причинять немало хлопот – если у женщина внезапно, приступообразно кружится голова, она испытывает слабость, то не исключена потеря сознания в самое неудобное время – при поездке в транспорте, на работе, в магазине.
Также распространенными формами гестационного токсикоза являются отрыжка, в том числе и с желчью, признаки несварения (понос, запор, изжога), изменение вкусовых пристрастий, головные боли, которые сопровождают ранние сроки беременности, проявляясь преимущественно по вечерам. У шести из десяти беременных после зачатия через неделю-другую начинаются ежедневные подъемы температуры тела. Температура при токсикозе поднимается незначительно – чуть выше 37,0 градусов, обычно во второй половине дня или в вечернее время. Она обусловлена повышением прогестерона в организме будущей мамы, концентрация которого достигает пика именно во второй половине дня.
Такая температура не нуждается в приеме лекарств, жаропонижающих средств, она физиологична и никак не может навредить будущему малышу. Большинство случаев гестационного токсикоза на ранних сроках тоже считаются вполне физиологическими и не нуждаются в лечении. Врачи говорят, что нужно просто перетерпеть временные неприятные симптомы, связанные с адаптацией женского организма к новым условиям. Однако постоянный токсикоз, который не дает женщине нормально питаться, приводит к существенной потере веса, нарушению работы желудочно-кишечного тракта, изменению состава крови, может потребовать и госпитализации.
Достаточно редко токсикоз проявляется дерматологическими проблемами – высыпаниями на коже с зудом и без, обострением бронхиальной астмы, остеомаляцией. Симптомы раннего гестационного токсикоза очень индивидуальны и могут присутствовать как по отдельности, так и в комплексе, многое зависит и от того, в какой степени и в каком виде у женщины он наблюдается.
Виды
Как уже говорилось, токсикоз у беременной женщины может иметь различные формы и виды. Следует отличать несколько основных видов женского недомогания на самых начальных сроках гестации:
Отравление. Об отравлении речь идет в том случае, если рвота, понос, абдоминальные боли проявились внезапно. Такой токсикоз еще называют бактериальным. Он связан с отравлением организма токсинами, которые в некачественные продукты питания выделили бактерии при размножении.
Вечерний. Неприятные симптомы при таком токсикозе проявляются исключительно в вечернее время. Он может быть связан с тем, что женщина устала, недостаточно питалась в течение трудового дня, испытывала стрессы.
Несмотря на то, что тошнота и головокружение мешают нормально засыпать, такой токсикоз не считается опасным, он достаточно быстро проходит.
Утренний . Такой вид встречается наиболее часто. Именно по утрам, после продолжительного сна, уровень глюкозы в организме человека минимален, на этом фоне появляется тошнота и даже рвота. Такие симптомы в самом начале дня тоже не представляют опасности для женщины и ребенка.
Ранний . Неприятные симптомы при нем свойственны женщинам вплоть до 14-16 недели беременности. Если проявления умеренны, женщина не страдает стремительной потерей веса и нет признаков обезвоживания, лечения не требуется.
Гестоз (поздний токсикоз). Это токсикоз, который развивается в конце второго или в третьем триместре. Это наиболее опасный вид токсикоза, он может привести к отслойке плаценты, гибели плода. Среди причин материнской смертности гестоз также занимает одну из лидирующих позиций. Он требует обязательного врачебного вмешательства.
Степень тяжести проявлений женщина вполне может оценить и сама, но лучше все-таки сообщить о беспокоящих моментах лечащему врачу. Незначительная степень (первая) обычно характеризуется нечастой рвотой (не более 3-4 раз в сутки), наступающей после приема пищи. Потеря веса при легкой степени не превышает 3-4 килограммов, слизистые оболочки женщины остаются достаточно увлажненными, кожа эластичной. Пульс и уровень артериального давления чаще всего находятся в пределах нормы. Эта стадия в лечении медикаментами не нуждается.
Выраженный токсикоз (второй степени) отличается более частой рвотой, которая может возникать до 8 раз в сутки. Самочувствие женщины ухудшается. В моче появляется ацетон, может наблюдаться характерный ацетоновый запах изо рта, кровяное давление снижается, это вызывает приступы слабости. Пульс учащенный, кожные покровы сухие, женщина теряет в весе до 6-8 килограммов. Эта стадия обязательно требует медицинского вмешательства.
Угрожающий токсикоз (третьей степени) отличается частой и изнуряющей рвотой (более 15 раз в сутки), выраженным обезвоживанием, большой потерей массы тела. Такая степень представляет собой угрозу для жизни женщины, без медицинского вмешательства не обойтись. Кожа и язык женщины становятся сухими, артериальное давление падает, пульс превышает 120 ударов в минуту. Изменяется состав крови, в моче обнаруживается не только ацетон, но и белок.
Кому угрожает?
Поскольку механизм возникновения токсикоза до конца еще не изучен, причины его неочевидны, достаточно сложно определить круг женщин, которые входят в группу риска. Но многолетние наблюдения акушеров-гинекологов показывают, что существуют достаточно веские основания полагать, что на ранних сроках наиболее подвержены развитию токсикоза женщины:
- забеременевшие до 18-19 лет и женщины, которые забеременели после 30 лет;
- страдавшие до беременности различными патологиями и заболеваниями почек, иммунной системы, а также имевшие проблемы с эндокринной системой;
- у которых прежняя беременность сопровождалась токсикозом;
- с гинекологическими проблемами, в частности, с воспалительными процессами в эндометрии;
- злоупотребляющие алкогольными напитками и курением;
- родившиеся от беременности, сопровождавшейся токсикозом, а также при наличии в акушерском анамнезе у их матерей и сестер других беременностей с неприятными симптомами интоксикации;
- переехавшие из центральной России или южных ее регионов на север и забеременевшие в течение первых пяти лет после переезда;
- которым свойственна латентная анемия.
И это далеко не полный перечень предпосылок к развитию интоксикации на начальных гестационных сроках. При постановке на учет по беременности врач обязательно собирает полный анамнез, он интересуется тем, как протекали предыдущие беременности, какими они были у близких родственниц будущей мамы.
Если у акушера-гинеколога появляются основания полагать, что женщина находится в состоянии претоксикоза, он может назначить профилактическое лечение и дать рекомендации. Не всегда претоксикоз развивается и становится полноценным токсикозом, но такой вероятности исключать нельзя.
Почему отсутствует?
В общепринятом представлении токсикоз – чуть ли не обязательный симптом беременности, особенно на ранних сроках. На самом деле это не так. Многие беременные не испытывают его и легко носят своих малышей. Почему так происходит?
В первую очередь, безтоксикозная беременность возможна тогда, когда у женщины нет хронических заболеваний, нет проблем с иммунными патологиями, с обменом веществ, лишним весом. Отсутствие гестационного токсикоза как такового может быть обусловлено генетически – мать, бабушка будущей мамы не страдали тошнотой и рвотой при вынашивании своих малышей.
В любом случае, если токсикоза нет, это нормально. Это говорит о том, что организм женщины легко адаптировался к наступившей беременности, все органы и системы начали перестраиваться для работы в новых условиях, «протеста» со стороны организма матери нет.
Пугать отсутствие токсикоза не должно. Но вот если он был, а потом резко пропал до 12-14 недели, это может быть признаком замирания беременности, остановки эмбриона в развитии. Если у женщины токсикоз длился на протяжении нескольких недель или месяцев, а потом резко пропал, обязательно нужно посетить своего врача и убедиться в том, что беременность развивается.
Отсутствие токсикоза на ранних сроках – наиболее благоприятная перспектива для женщины и ее малыша. Если рвоты и сопутствующих «неприятностей» нет, ниже вероятность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности, ребенок получает достаточное количество витаминов, минералов и других необходимых веществ из крови матери, настроение и самочувствие мамы стабильны и это создает хорошие предпосылки для развития плода.
Лечение медикаментами
Лечение с применением медикаментозных лекарственных средств назначается только при средней и угрожающей степенях токсикоза, при сильном токсикозе. При легкой степени можно вполне обойтись средствами народной медицины, естественно, предварительно согласовав их применение с лечащим врачом. Средняя степень может потребовать лечения назначенными медикаментами в домашних условиях или в дневном стационаре. При тяжелом токсикозе женщине показана госпитализация.
Бороться с тяжелым токсикозом врачи начинают после определения степени и тяжести протекания. Обычная классическая схема лечения включает в себя «Дроперидол». Этот препарат относится к группе нейролептиков, подавляющих рвотный центр в коре головного мозга. Частота приступов рвоты снижается. Капельницы с этим препаратом оказывают более быстрый и выраженный эффект, чем введение препарата внутримышечно. Часто женщине назначают таблетки «Реланиума », иногда рекомендуется препарат «Церукал ». Такая терапия позволяет на первой стадии оказать эффективную помощь – деятельность центральной нервной системы регулируется, позывов к рвоте становится меньше.
Второй этап стационарного лечения направлен на восполнение водно-солевого баланса, который из-за частой рвоты и диареи существенно нарушается. При тяжелой рвоте женщине ставят капельницы с солевыми растворами, физраствором, витаминами. Обязательно вводят глюкозу, витамины группы В и дают аскорбиновую кислоту (витамин С). Женщине показаны энтерособренты – «Полисорб », «Энтеросгель ». Если состояние женщины продолжает оставаться тяжелым из-за обезвоживания, назначается гормональная терапия – «Преднизолон » (гидрокортизон).
Будущим мамам с выраженным токсикозом рекомендуются антигистаминные препараты «Супрастин », «Тавегил », «Дипразин», «Димедрол ». Эти препараты, согласно классической схеме лечения, показаны для внутримышечного введения. Одновременно с приемом лекарств рекомендуется обильно теплое питье, постельный или полупостельный режим.
Сегодня может быть применен и метод иммуноцитотерапии. К нему прибегают, если лечение медикаментами не дает ощутимого эффекта. Под кожу в районе предплечья будущей маме вводят вытяжку из лимфоцитов ее мужа. Уже через сутки должно наступить облегчение, ведь иммунитет женщины «переключится» на новый объект повышенной опасности – на чужеродные клетки. Однако такой метод имеет лишь временный эффект и существует для того, чтобы на время облегчить женщине самочувствие.
Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится при тяжелом угрожающем токсикозе в тех случаях, если медикаментозные методы воздействия, описанные выше, не принесли результата в течение 12 часов с момента начала терапии, если состояние женщины продолжает оставаться угрожающим. Также прерывание беременности настоятельно рекомендуется в качестве единственного варианта спасения жизни, если у женщины на фоне тяжелого токсикоза началась дистрофия печени, почечная недостаточность, нефропатия. Прерывают беременность на ранних сроках при помощи проведения искусственного аборта.
Многочисленные гомеопатические препараты (например, «Нукс вомика-Гомаккорд», «Меркуриус», «Колхикум-6», «Вомикумхеель», «Коккулюс индикус» и другие), хоть и рекомендуются производителями в качестве эффективных средств при любой форме токсикоза беременных, доказанного эффекта не имеют. Клинические испытания этих средств не проводились, а дозы действующих веществ в препаратах насколько малы, что по большому счету женщина будет получать лишь малые доли сахара, воды и всего несколько молекул (!) действующего вещества.
Не стоит при выраженном токсикозе пытаться лечиться самостоятельно гомеопатическими средствами, которые считаются безвредными. Можно упустить драгоценное время, которое необходимо для того, чтобы женщине была оказана квалифицированная медицинская помощь.
Гомеопатия безвредна, но увы, совершенно бесполезна, особенно при угрожающих состояниях. Легкие стадии токсикоза обычно не нуждаются в применении медикаментов и гомеопатии, а при тяжелых лечение должно быть быстрым, грамотным и квалифицированным. Поэтому не стоит назначать себе препараты самостоятельно, и уже тем более не нужно умалчивать факт плохого самочувствия, полагая, что так и должно быть при беременности.
Народные средства
Народная медицина располагает сотнями рецептов, которые помогают женщинам «в положении» избавиться от неприятной и навязчивой тошноты и головокружения. Эти рецепты проверены десятками поколений женщин, но следует понимать, что прибегать к ним имеет смысл только тогда, когда у женщины легкая степень токсикоза, не угрожающая ее жизни и здоровью.
Помогает облегчить тошноту и патологическое восприятие запахов ароматерапия. К ней прибегали еще беременные в Древнем Риме, в Древней Греции, широко применялось лечение эфирными маслами и на Руси.
Справиться с утренней тошнотой помогают несколько капель эфирного масла перечной мяты – их нужно нанести на запястье или носовой платок. Его достаточно положить рядом с собой во время умывания, завтрака.
Ароматические имбирное масло помогает уменьшить ночной токсикоз и устранить приступы рвоты, которые случаются после еды. Каплю масла достаточно нанести на ладони, хорошо растереть, поднести к лицу и сделать глубокий спокойный вдох. Если женщину мучают приступы головокружения, ей рекомендуется носить с собой небольшой флакон с эфирным маслом сосны или пихты. Несколько капель такого хвойного масла на запястье помогут справиться с неприятными ощущениями.
При выборе эфирного масла обязательно нужно учесть собственную склонность к аллергии, ведь ароматерапия подходит далеко не всем. Если нет возможности посетить ароматерапевта, нужно отталкиваться от того, на какие группы веществ имеется аллергическая реакция. При аллергии на цитрусовые нельзя использовать эфирные масла апельсина, лимона, при аллергии на пыльцу следует избегать эфирных масел и экстрактов тропических и экзотических растений, цветов и фруктов.
Если после применения масла на запястье появилось покраснение, начался насморк, слезотечение, кожный зуд, от такого способа помощи при токсикозе следует категорически отказаться, отдав предпочтение другим вариантам.
Более широкое применение в России исторически получили фитотерапевтические методы борьбы с гестационным токсикозом. Если по утрам мучает тошнота, рекомендуется пить чай с листиком мяты. При частой рвоте женщине может помочь лимонная вода. Для ее приготовления на стакан чистой питьевой воды берут около одной чайной ложки лимонного сока. Также эффективными, по отзывам беременных, оказываются отвары плодов шиповника и домашний морс из кислой свежей клюквы. Такие напитки не только снимут приступ тошноты, но и обогатят организм витамином С.
На Руси еще до появления квалифицированных акушеров, когда вся надежда была лишь на повитух, от тошноты женщины принимали тыквенный чай. Для этого брали мякоть тыквы, мелко нарезали ее, а затем заваривали кипятком. Пили как обычный чай. Популярным был и чай с душицей, а точнее, отвар, приготовленный из сушеной душицы и кипятка. На 300 граммов воды брали не более 10 г травяного сырья. Аналогичные отвары готовили из мелиссы, плакун-травы, цветков календулы.
Отвар ромашки и шалфея, а также чай с добавлением водной настойки пустырника применяют избирательно, в небольших дозах.
Мед и продукты пчеловодства беременным обычно не рекомендуются, но в некоторых случаях разрешается пить чай с добавлением чайной ложки свежего и качественного меда.
В любом случае, перед применением фитосредств следует обязательно проконсультироваться с врачом , поскольку травы вовсе не так безобидны, как кажется большинству обывателей. Они могут привести к развитию сильной аллергической реакции, нарушению пищеварения, сна, снижению или повышению уровня артериального давления и даже к прерыванию беременности на раннем сроке.
Питание
Именно с приемом пищи чаще всего возникают большие проблемы при раннем гестационном токсикозе. Помимо того, что меняются вкусовые предпочтения, у женщины нарушается аппетит (либо его нет, либо он повышенный). Составлению меню следует уделить особое внимание. Если его составить и спланировать правильно, многих неприятных проявлений и симптомов можно будет избежать.
Главная ошибка будущих мам заключается в неправильном понимании сути токсикоза. Они полагают, что чем меньше будут кушать, тем меньше их будет мутить и тошнить. Это не так. Второе большое заблуждение касается диеты, основанной на одном продукте или одной группе продуктов питания. Часто можно услышать, что женщине, мучающейся ранним токсикозом, более опытные мамочки советуют кушать то, что ей хочется и не есть того, от чего мутит.
На ранних сроках плоду и будущей матери нужны витамины и минералы в полном объеме, а потому «перекос» в пользу только творога или только яблок может вызвать нарушения обмена веществ, развитие аллергии, как у матери, так в будущем и у плода.
Сбалансированный рацион в период токсикоза должен исключать продукты, на которые у женщины возникает рвотная реакция, но им обязательно нужно найти достойную замену. Например, при неадекватной реакции на свинину можно готовить телятину или мясо птицы. Но мясо в том или ином виде обязательно должно быть в рационе. Если у женщины возникает тошнота от капусты и свеклы, нужно добавить в рацион кабачки, тыкву. Нужно следить за тем, чтобы было достаточно фруктов, богатых витамином С. Если мучает рвота, не нужно ни в коем случае отказываться от употребления в пищу соли, ведь она позволяет частично восстанавливать утраченные с рвотными массами минералы.
В отличие от второго и третьего триместров, когда соленое нежелательно, в самом начале беременности можно позволить себе малосольные огурчики, рыбу, но в весьма умеренных количествах. Полностью противопоказаны при токсикозе газированные напитки и жирная пища, консервы, а также копчености.
Стоит отказаться и от большого количества сладостей, ведь сахар способствует процессам брожения в кишечнике.
Лучше всего в этот период есть сырые овощи и фрукты, каши (молочные и безмолочные), отварное и паровое мясо и блюда из него, рыбу, творог, молочные продукты. Орешки и семечки, которые некоторые используют в качестве экстренной помощи при тошноте, лучше заменить на сухарики из белого хлеба, приготовленные в домашних условиях без специй. Орешки могут стать причиной сильной аллергии, а белые сухарики негативных последствий не вызовут.
Важно не забывать каждый день есть первые блюда. Пищу следует принимать дробно, малыми порциями, но часто – через каждые 3-4 часа.
Соблюдение простых советов поможет справиться с ранним токсикозом. К универсальным рекомендациям относятся следующие советы:
- Начинайте утро правильно. Не вставайте по звонку будильника слишком резко. Подъем должен быть постепенным и плавным. Держите на прикроватной тумбе тарелочку с белыми сухариками или сухофруктами. Один кусочек кураги или сухарик прямо после пробуждения может избавить от утренней рвоты. Используйте детские зубные пасты – они менее резкие и обычно не приводят к приступу рвоты. На завтрак обязательно после каши или омлета выпивайте сладкий чай, чтобы повысить уровень глюкозы в крови.
- Исключите резкие запахи
. Старайтесь в течение дня не находиться в прокуренных помещениях, не пользуйтесь большим количеством парфюмерии, если потребуется, не стесняйтесь попросить окружающих уменьшить количество используемых духов или туалетной воды.
- Больше находитесь на свежем воздухе. Если расстояние позволяет, замените поездку в автобусе на пешую прогулку, а по вечерам возьмите за правило гулять перед сном. Для прогулок выбирайте более тихие и уединенные места, парки, скверы, лесополосы, расположенные вдали от автомобильных дорог.
- Чаще отдыхайте . Если есть возможность, старайтесь полежать днем хотя бы полчаса. А вот вечером после ужина сразу не ложитесь, сначала сходите погулять. Это будет способствовать лучшему пищеварению и решению проблем с ночным токсикозом.
- Спите с открытой форточкой . Конструкции современных окон позволяют спать с приоткрытой створкой даже зимой. Чем лучше будет проветриваться помещение, тем меньше будет тошнить будущую маму. Летом можно спать с открытым окном или приоткрытой балконной дверью.
- Избегайте нагрузок и резких движений. Приступ тошноты может быть спровоцирован даже резкой сменой положения тела. А потому приучайте себе быть степенной, размеренной, двигайтесь более плавно и осторожно. Избегайте физической нагрузки, которая вызывает ощутимое утомление, а также активных видов спорта, при которых можно потерять сознание и травмироваться (велосипеды, роликовые коньки, беговая дорожка в спортзале). На пользу пойдут плавание, прогулки на лыжах в зимнее время года.
- Пребывайте в хорошем настроении. Психосоматические причины токсикоза – неприятие ребенка, нежеланная беременность, страх перед родами, уход отца малыша, страх потерять ребенка. Получайте больше позитивных эмоций, настройтесь на то, что все будет хорошо и симптомы токсикоза отступят быстрее, чем вы можете себе представить.
Если вдруг токсикоз усилился, не стоит тратить время попусту – обращайтесь к врачу. Жалобы на токсикоз не такие ничтожные и смешные, как может показаться, ведь за его проявлениями может крыться серьезная патология.
О токсикозе на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.