Тошнит во втором триместре — стоит ли бить тревогу? Может ли вернуться тошнота во втором триместре беременности? Токсикоз на ранних стадиях беременности, его симптомы и лечение Почему тошнит во 2 триместре беременности

Детям

Тошнота во втором триместре беременности – патологический признак. Его наличие нередко указывает на проблематичное вынашивание малыша.

Токсикоз начального периода беременности – приемлемое состояние, спровоцированное реакцией организма на чуждое ему состояние.

Но вот в дальнейшем подобное состояние должно настораживать как маму, так и доктора. Ведь состояние является тревожным звоночком, требует серьезного обследования.

Этиология

Многие процессы, сопровождающие беременность, до конца не определены. Специалисты порой не в силах определить этиология и патогенез того либо иного состояния.

Но вот тошнота во втором триместре беременности имеет более-менее четкие причины возникновения. Среди них:

Гормональный дисбаланс — данный фактор является чуть не основным в этиологии токсикоза при беременности. Так, изменения гормонального фона включают резкие скачки концентрации эстрогена. Подобная ситуация порой наблюдается до конца 12-й недели беременности. Бывают случаи, концентрация элемента не снижается вообще. При этом развивается нестабильность содержания прогестеронов. Это существенно замедляет функционирование ЖКТ, провоцирует несварение. Самочувствие при такой беременности сильно ухудшается.
Витаминный, питательный дисбаланс — весь период вынашивания малыша мамин организм обеспечивает питательными элементами двоих. Ребеночек растет – соответственно растут его потребности. Нагрузка на материнский организм постепенно возрастает. В добавок ситуация усугубляется постоянными токсикозами и плохим усвоением питательных веществ. Во время усложненной беременности нередко отмечается сильный авитаминоз. При наличии интенсивной рвоты имеет место обезвоживание организма. Подобное состояние особенно часто развивается на фоне поздних токсикозов.
При беременности довольно часто встречают сбои функционирования пищеварительного
тракта. По мере роста малыш сильно сдавливает в животе соседние органы. В первую очередь страдает желудок, кишечные структуры. Сдавливание приводит к регургитации пищи. В итоге беременная жалуется на сильнейшую тошноту, изжогу, анорексию.
Общее недомогание, отсутствие аппетита. При беременности, особенно на поздних сроках, женщина постоянно чувствует тяжесть. Состояние ухудшается после трапезы – поэтому многие просто отказываются от еды. В итоге развивается сильная слабость, кружение в голове, сильнейший токсикоз во втором триместре беременности.
Если девушка страдала дистонией, то и после зачатия проблемы с невысоким давлением
будут продолжаться. Почему тошнит? Дело в том, что нередко давление понижается еще больше – это провоцирует не совсем приятные проявления.
Гипертония. Высокие скачки давления часто провоцируют тошнотворное самочувствие. Во
втором триместре беременности нагрузка на организм увеличена – любое проявление ощущается более интенсивно.
Инфекционные агенты. Каждое состояние, что сопровождается высокой температурой указывает на воспалительный процесс. Присутствие диареи указывает на сильное течение инфекции при беременности.

Клиника

Почему тошнит? Подобные проявления зачастую встречаются в конце первого месяца беременности. По правилам, тошнота должна прекратиться к 3-му месяцу.

Бывает, что только во втором триместре тошнота возникает, сильно нарушая самочувствие беременной. Мамочек двойни тошнота нередко беспокоит до конца 4-5 месяца.

Доказано, если тошнота длится весь второй триместр – клиника ее исчезает ближе к 35-й недели. Ведь именно к этому времени животик значительно пускается – в желудке становится просторнее.

В ряде случаев тошнота проходит только ближе к родам. Индивидуальность и особенности организма еще никто не отменял.

Беспокоиться не стоит – лучше регулярно ходит на обследования в женскую консультацию, и держать состояние здоровья под контролем.

Резко возникшая интенсивная тошнота во второй половине беременности – нежелательный признак, указывающий на проблемы. Самые сильные признаки обычно развиваются в утренние часы, при подъеме с кровати.

Причем тошнота возникает внезапно – ее провоцирует странный аромат, резкое движение, ряд продуктов питания. Распространенное заблуждение, что тошнит только после еды – признак может спровоцировать любой фактор.

Длительность патологического состояния непродолжительная – до получаса. Заканчивается самостоятельно само собой либо интенсивной рвотой, которая приносит облегчение.

Со временем женщина приспосабливается к такой особенности своего состояния. Более того, беременная приспосабливается: чувствует приближение токсикоза, знает, как облегчить либо ускорить его окончание.

Так, подбор удобной позы на диване, в кресле может ослабить интенсивность ощущений.

Мнение специалистов

Ряд докторов видят положительные стороны тошноты во втором триместре беременности:

Тошнота – реакция организма на продукты и запахи, которые маме, малышу в данный период просто нежелательны. Организму лучше знать.
Доказано, наличие токсикоза в третьем триместре минимизирует вероятность опасность преждевременных родов.
Чем длительнее приступы тошноты – тем меньше вероятность развития рака молочной железы.

Есть и ряд неблагоприятных характеристик тошноты во втором триместре беременности.

В первую очередь, токсикоз сильно урезает потребление мамой полезных веществ и витаминных элементов с едой. Это провоцирует резкий дефицит энергии, который нужен маме и малышу.

Повод беспокоиться

Тошнота сама по себе – не грозный симптом. Тем более при беременности. Периодическая тошнота во втором триместре беременности – вариант нормы.

Но если при этом наблюдают другие, более серьезные варианты недомогания – важно обязательно обратиться к специалисту.

Неблагоприятным признаком является и резкое прекращение тошноты. Такое нередко наблюдают при замершей беременности.

Ведь если малыш перестал развиваться, гормоны беременности перестали вырабатываться и влиять на маму. Особенно важный этот симптом в первые недели беременности.

Тошнота в первом триместре, что сопровождается тахикардией, кружением в голове и кровянистыми выделениями указывает на развитие внематочной беременности. Малыша спасти не удастся.

Наличие высокой температуры на втором триместре беременности с диареей указывает на инфицирование беременной. Рвота с кровью зачастую является признаком нарушений в работе желудка.

Затягивать в таких случаях категорически запрещено, ведь страдает в первую очередь малыш. Он недополучает кислород и энергию для своего развития.

Методы терапии

Первоочередно важно выявить истинную причину тошноты. Для этого нужно сходить на прием к доктору.

При необходимости потребуются дополнительные исследования, сдаются анализы. Иногда назначается консультация смежных специалистов.

Беременном во втором триместре преимущественно ведется консервативно: при наличии проблем назначаются соответствующие медикаменты, эмоциональный покой, диета, седативные медикаменты.

Так, при обострении поражения ЖКТ показана обязательная диета, ряд разрешенных медикаментов. Зачастую речь идет об антацидах, сорбентах, ферментных элементах.

При пищевом отравлении важно немедля провести желудочное промывание, назначаются энтеросорбенты. При гормональных сбоях важна консультация эндокринолога и подбор лекарств для коррекции.

Обычно тошнота не требует специальной терапии. Симптом постепенно минимизируется и проходит сам по себе.

Терапия назначается только тогда, когда при диагностике в моче выявляют ацетон, рвота частая и обильная. Прямым показанием к госпитализации является падение веса, частые эпизоды потери сознания.

Доказанные факты:

Тошнота усиливается на голодный желудок. Для минимизации симптома во втором триместре беременности достаточно покушать. Подойдет вполне легкоусвояемая пища – печеньки, фрукты.
При склонности к эпизодам токсикоза нельзя пропускать завтраки. Лучше кушать лежа в постели, а вставать только через время после еды.
Лучше питаться чаще, но маленькими порциями.
Предпочтительнее выбирать диетическое питание: важно ограничить потребление жирного, острого, чересчур соленого, копченого. Нельзя потреблять холодные, горячие блюда.
Важно увеличить частоту и продолжительность прогулок на свежем воздухе. При возможности – чаще проветривать помещение.
Нельзя делать резкие движения. Во время зарядки каждое упражнение нужно проделывать аккуратно и медленно.
Для беременных важен психологический комфорт. Нужно спать не менее 8 часов, отдыхать также и днем.
После еды предпочтительнее несколько минут отдохнуть.

Каждая беременная обязана следить за своим самочувствием. Тошнота точно минимизируется либо вообще исчезнет при полном душевном благополучии и физическом здоровье.

Полезное видео

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

заболеваний желудка и кишечника;
патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
чрезмерного стресса;
недостаточности надпочечников;
пищевого или химического отравления;
внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
болезней вестибулярного аппарата;
заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
жевание семян тмина;
щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
полоскание рта отваром ромашки;
употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Практически все специалисты склоняются к тому, что тошнота во втором триместре беременности может быть признаком нарушения естественного процесса вынашивания ребенка. Сам по себе признак еще ни о чем не говорит, необходимо провести дополнительные исследования. Но обратиться за консультацией к врачу точно стоит.

В период, когда будущие мамы начинают фантазировать и придумывать необычные имена для девочек и мальчиков, тревожный сигнал может вызвать панику и расстройство. Эти состояния абсолютно не нужны на этом сроке беременности. Поэтому в данном материале мы разберем причины неприятного состояния.

Причины тошноты во втором триместре беременности

Существует несколько причин появления тошноты во втором триместре беременности. Давайте их рассмотрим.

Поменялся гормональный фон в организме женщины. Эти изменения приводят к замедлению работы желудочно-кишечного тракта. Результатом может быть тошнота именно во втором триместре беременности.

Недостаток или избыток определенных витаминов. Питание должно быть сбалансированным. Вы ведь понимаете, что организму приходится обеспечивать два организма, хоть второй еще и совсем маленький. Обычно в рационе человека на одного слишком мало полезных веществ и преобладает ненужная еда, которую принято называть пищевым мусором. Иногда даже достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов не усваивается, как положено, что приводит к тошноте.

Неправильная работа кишечника из-за дополнительного давления на стенки матки. Такая ситуация чаще всего возникает, когда внутри матки развивается сразу несколько плодов, что приводит к стесненным условиям. Происходит давление на соседние органы. Переработанная еда может заново попадать в кишечник или даже в пищевод. Это вызывает тошноту во втором триместре беременности, которая часто сопровождается изжогой.

Часто случается, что после приема пищи беременную женщину сопровождают неприятные состояния. Некоторые стараются в такие дни меньше кушать, что приводит к появлению тошноты и даже рвоты во втором триместре беременности.

Причиной тошноты также может быть понижение артериального давления. В зоне риска находятся женщины, у которых наблюдается вегето-сосудистая дистония до беременности. Второй триместр у таких женщин может протекать с сильным понижением давления.

Обратной стороной медали является гипертония. Вынашивание ребенка нередко приводит к увеличению давления на стенки сосудов, артериальное давление поднимается. Это приводит к появлению тошноты.

Настоятельно рекомендуем не заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Причины тошноты во втором триместре беременности предоставлены только для того, чтобы Вы лучше понимали свой организм. При появлении неприятного состояния обратитесь к врачу, он выявит причину в каждом случае индивидуально.

Профилактика тошноты во втором триместре беременности

Если тошнота появляется не в результате серьезного отклонения, ее легко можно устранить, используя простые методы. Проще всего стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта питьем натощак простого чая с медом и лимоном. Также может помочь не крепко настоянный отвар ромашки. Все рецепты народной медицины следует обговорить с врачом.

В качестве профилактики хорошо может помочь жесткая дисциплина и график приема пищи. Кушайте небольшими порциями, регулярно в одно и то же время, избегайте случайных перекусов. Так желудку проще будет адаптироваться к новым условиям работы. При правильной организации питания тошнота во втором триместре беременности не будет появляться.

Если тошнота возникает в самого утра, Вам необходимо завтракать полулежа, не вставая с постели. Правильно сформируйте свои пищевые привычки, устраните продукты, которые вызывают тошноту. Это правило также касается запахов. Вы должны создать себе максимально комфортные условия.

Иногда причиной тошноты может быть нервное состояние или стресс. Это главный противник беременной женщины, который сложно побороть. Ваше состояние передается малышу, попробуйте отложить все свои заботы на время и научиться быть спокойной, не усугублять свое состояние стрессом и нервами.

В редких случаях тошнота во время второго триместра беременности лечится с помощью лекарственных препаратов. Решение о подобном лечение должен принимать исключительно врач. Прием медикаментов проводится под полным наблюдением врача за состоянием беременной женщины.

Токсикоз обычно появляется на ранних сроках беременности, однако он может внезапно дать о себе знать и во 2 триместре. Поздний токсикоз опасен для здоровья мамы и ребёнка. Давайте поговорим, почему стоит волноваться, если вас тошнит после еды во втором триместре, и что делать в этом случае.

В период ожидания малыша многие будущие мамы сталкиваются с таким явлением как токсикоз. Тошнота, недомогание, головокружение, рвотные позывы - все эти «прелести» обычно появляются на ранних сроках «интересного положения». Это считается вполне нормальным явлением: так организм реагирует на изменения гормонального фона и на формирование плаценты. В норме это неприятное состояние проходит примерно к 16 неделе. 2 триместр считается самым спокойным периодом за всю беременность: состояние будущей мамы улучшается, в ожидании встречи со своим малышом она может наслаждаться жизнью. Однако при беременности что-либо сложно предугадать: бывает и так, что 2 триместр наступил, а будущую маму тошнит после еды, ни на что нет сил, регулярно появляются позывы к рвоте, кружится голова. Знакомая ситуация? Тогда вы столкнулись с поздним токсикозом.

Токсикоз во 2 триместре опасен, он может негативно сказаться на протекании беременности. О проявлениях токсикоза после 16 недели нужно незамедлительно сообщить своему врачу.

Под поздним токсикозом понимают регулярные реакции организма. Редкие случаи тошноты и рвотные позывы во 2 триместре могут быть вызваны продуктами питания, резкими запахами, прочее: всё-таки беременные очень чувствительны к различным факторам на протяжении всего срока. Чтобы исключить такие проявления, необходимо отказаться от солёной и острой пищи, а также копчёностей, избегать переедания. Лёгкую тошноту можно «успокоить» мятным чаем.

Если во 2 триместре беременности регулярно появляется тошнота и головокружение, будущую маму часто и сильно рвёт, видны отёки, возникают проблемы со зрением, то врачи ставят диагноз «гестоз». Это - реальная угроза для жизни беременной, к тому же патология может спровоцировать прерывание беременности. Гестоз имеет несколько стадий, которые определяются по тому, насколько ярко выражена симптоматика. На первой стадии угроза для мамы и малыша минимальна: если купировать симптомы, то в дальнейшем беременность будет протекать нормально, патологии у ребёнка из-за гестоза не возникнут. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.

Во 2 триместре беременности, как правило, токсикоз не проходит со временем, как на ранних сроках, избавиться от негативных проявлений своими силами невозможно. Лечение проводится под наблюдением врачей в стационарных условиях. После того, как симптомы исчезнут, будущей маме показана поддерживающая терапия, которая исключает появление токсикоза до конца беременности.

Поздний токсикоз может возникнуть по различным причинам. В группу риска попадают представительницы прекрасного пола, страдающие хроническими болезнями почек, сердца, лёгких. Гестоз может возникнуть при ожирении, анемии или резус-конфликте. По статистике, такой диагноз чаще всего ставят будущим мамам в возрасте после 30 лет. Малейшие недомогания во втором триместре должны насторожить вас, особенно если вы находитесь в группе риска. Ни в коем случае не пренебрегайте квалифицированной помощью, ведь вы в ответе не только за свою жизнь, но и жизнь внутри вас.

Второй триместр начинается на 13 неделе и заканчивается на 28. У большинства женщин пропадают симптомы раннего токсикоза, больше не беспокоит тошнота и рвота, слабость, самочувствие улучшается. Однако у некоторых признаки токсикоза сохраняются дольше, до 13-20 недели. Если нет симптомов заболеваний, беспокоиться не стоит, со временем тошнота пройдет, но сообщить лечащему врачу о своем состоянии все же стоит. Есть и другие причины, из-за которых появляется тошнота и рвота.

Причины тошноты и рвоты

Неприятные ощущения могут появиться из-за того, что у беременной увеличиваются размеры маточного тела. Оно смещает внутренние органы, что отражается на процессе пищеварения. Работа желудка и так нарушается из-за изменений, которые происходят в организме женщины. А если матка еще сдавливает выход из желудочной полости, нарушается продвижение пищи, она вовремя не попадает в кишечник, застаивается.

Когда беременная собирается прилечь или наклониться, могут возникнуть рвотные позывы, т.к. организм пытается избавиться от застоявшегося содержимого желудка.

Через какое-то время ребенок начинает двигаться. Если он это делает слишком активно, давит на печень или желудок, также могут появиться неприятные симптомы. Это естественные причины, справиться с которыми поможет правильный образ жизни, соблюдение рекомендаций врача.

Тошнота у беременной может быть признаком обострения хронического заболевания, отравления или переедания:

Отравление

Кроме тошноты и рвоты появляется диарея, болит голова, живот. При отравлении нужно сразу вызвать скорую помощь. До приезда врача примите сорбент: Полисорб, Энтеросгель и старайтесь восполнить потерю жидкости: каждые 15 минут пейте по несколько глотков чистой воды. Рвоту останавливать не нужно, она очищает желудок, снижает интоксикацию.

Переедание

Когда проходит ранний токсикоз, к беременной возвращается аппетит. Женщин в положении часто убеждают, что нужно есть столько, сколько хочется. Но некоторые ограничения в еде все же должны быть, а иначе появятся лишние килограммы и все сопутствующие им проблемы со здоровьем. Если вы все же переели, вас мучает тошнота, выпейте таблетку Мезима, после чего погуляйте на улице.

Заболевание может впервые проявиться во время беременности, т.к. в этот период организм женщины переживает стресс. Если уже есть это болезнь, она обостряется во время вынашивания ребенка.

Симптомы гастрита – боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тяжесть и урчание в животе.

Подтвердить диагноз может гастроэнтеролог после обследования. Он же назначит лечение: обязательное соблюдение диеты и антисекреторные препараты, спазмолитики, пробиотики, антибиотики в этот период противопоказаны.

Беременность смягчает язвенную болезнь, у многих женщин бывает ремиссия, но у некоторых болезнь обостряется, чаще всего это случается в первом или в третьем триместре. При язве желудка мучает боль «под ложечкой», которая появляется через 20-60 минут после еды. При язве 12-перстной кишки болит через 2-3 часа после еды или ночью. Беспокоит тошнота, рвота, отрыжка, живот вздувается, организм худеет. Поставить точный диагноз поможет ЭГДС. Лечение язвы – диета, антацидные препараты, отвары, обладающие обволакивающими свойствами, спазмолитические средства. Многие лекарства, которые используют для лечения язвы, противопоказаны беременным, т.к. они опасны для ребенка. Необходимо заранее позаботиться о предотвращении обострений: пройти профилактический курс лечения за 2-3 недели до родов, а также весной и осенью, когда болезнь обычно обостряется.

При воспалении поджелудочной железы могут появиться симптомы: вздутие живота, понос, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в верхней части живота или опоясывающая боль, стремительная потеря веса. После обследования назначается лечение: диета, ферментные препараты, антацидные средства, желчегонные препараты, пробиотики и пребиотики.

Заболевания желчного пузыря

В период беременности может обостриться желчнокаменная болезнь, особенно если женщина вынашивает крупного ребенка или при многоплодной беременности. В 95% случаев диагностируется воспаление желчного пузыря или холецистит.

Чаще всего эти заболевания дают о себе знать во втором или третьем триместре беременности следующими симптомами: сильная боль в животе, тошнота, рвота, моча мутная, темная, кал обесцвечивается, появляется привкус горечи во рту, склеры глаз и язык становятся желтоватыми.

Возможно, у женщины уже была желчнокаменная болезнь, но она протекала скрыто. После постановки диагноза врач может порекомендовать желчегонные средства, чтобы справиться с застоем желчи. В крайнем случае желчный пузырь удаляют. Принимать препараты, растворяющие камни или дробить их во время беременности нельзя.

Аппендицит

Около 3% среди всех пациенток с приступом аппендицита – беременные. Симптомы: незначительная боль в верхней части живота, которая постепенно смещается в правую половину живота, тошнота и рвота, боль усиливается, если лежать на правом боку. У беременных все симптомы аппендицита могут быть невыраженными. Поэтому нужно пройти обследование в стационаре, если результаты анализов не дадут однозначного ответа, ей назначается лапароскопия, когда в брюшную полость через небольшое отверстие вводится специальная трубка с камерой. Лечение – удаление аппендикса. После операции назначается особый режим, чтобы предотвратить осложнения, ведется постоянное наблюдение за развитием плода и плаценты, важно правильное ведение родов, особенно в послеоперационный период.

Инфаркт миокарда

У женщин детородного возраста бывает редко, но все же при неблагоприятных обстоятельствах появляются симптомы инфаркта, чаще после 33 лет. Кроме тошноты беспокоит сильная боль с левой стороны, головокружение, предобморочное состояние, появляется липкий пот, человеку трудно говорить, нарушается координация движения. При появлении этих симптомов необходимо вызвать скорую, беременную уложить на ровную поверхность, обеспечить ей полный покой, открыть окна, избавить от тесной одежды.

Правильный образ жизни

Во втором триместре может беспокоить тошнота и рвота, если еще не закончился ранний токсикоз. Чтобы не мучиться от неприятных ощущений, питайтесь часто, до 5-6 раз в день, постоянно носите перекусы, откажитесь от тяжелой пищи. Приготовьте с вечера сухофрукты, орешки, крекеры, утром не вскакивайте с кровати, а, проснувшись, немного полежите, не вставая, съешьте приготовленные продукты. Постарайтесь не нервничать, больше отдыхайте, гуляйте на улице, избегайте душных, прокуренных помещений, резких запахов. Во втором триместре ранний токсикоз пройдет, у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже.

Если тошнота возникла уже во втором триместре, необходимо разобраться, почему она появилась. О симптомах сообщите лечащему врачу.

Тошнота из-за естественных причин пройдет после родов. Чтобы от нее избавиться, ведите здоровый образ жизни:

частое, дробное полноценное питание, нельзя голодать;
гулять на свежем воздухе, несколько раз в день проветривать комнату;
полноценный сон, отдых, нельзя переутомляться;
никаких резких подъемов с кровати, вставать плавно, осторожно, как и ложиться;
правильная одежда из натуральных материалов, не сдавливающая живот;
регулярно посещайте женскую консультацию и сдавайте анализы.

После 20 недели, чтобы снять нагрузку на внутренние органы 2 раза в день занимайте коленно-локтевую позицию, для этого:

встаньте на четвереньки;
обопритесь на локти;
плечи и голова опущены, таз выше их уровня;
не должно быть неприятных ощущений: головокружения, боли, дискомфорта, оставайтесь в этой позе около 15 минут.

Второй триместр – это самое приятное время на протяжении всей беременности: у многих женщин уже прошел ранний токсикоз, а живот пока еще не слишком большой, не мешает проявлять активность. Если беспокоят неприятные симптомы, в том числе тошнота и рвота, необходимо сообщить об этом врачу и пройти обследование. Рвотные позывы при наклонах или в тот момент, когда женщина хочет прилечь, не опасны.