В какой дозировке принимать йодомарин при беременности. Когда лекарство может навредить будущей маме? Противопоказания для приема Йодомарина

Детям

Трогательный период беременности – это время ожидания новой жизни. Будущие родители неустанно задают себе вопрос «а все ли в порядке с малышом, правильно ли он развивается?» Из множества факторов, обеспечивающих успешное развитие ребенка, выделяется один немаловажный – йод в женском организме. Какую роль он играет, для чего принимается в виде таблеток и можно ли беременным пить Йодомарин – попробуем разобраться.

Практически все обменные процессы в организме зависят от йода – жизненно важного элемента, который обеспечивает щитовидной железе правильное выполнение ее функции: йод напрямую участвует в выработке гормонов щитовидной железы, которые носят название - тироидные. В свою очередь гормоны регулируют обмен углеводов, белков, жиров, влияют на работу головного мозга, на развитие половых органов, молочных желез, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы (выработка фагоцитов – клеток иммунной системы происходит при участии йода).

Пополнение организма йодом происходит преимущественно с потреблением воды. В пищевых продуктах его ничтожно малое количество. Все мы знаем, что наибольшее количество йода содержится в морепродуктах – морской рыбе, водорослях, в морской капусте. Но мы потребляем такие продукты преимущественно в консервах, где резко снижается количество йода, поэтому на концентрацию йода в организме это существенного влияния не оказывает. К тому же стоит заметить, что мясо морской рыбы содержит немало солей тяжелых металлов, которые и вовсе нежелательны для организма будущей мамы.

Обратите внимание! Многие регионы России отличаются дефицитом йода в окружающей среде, то есть являются йододефицитными, эндемичными. Это способствует предрасположенности жителей данных регионов к разного рода заболеваниям, основанным на дефиците йода, при котором страдает щитовидная железа. Поэтому весьма полезно употреблять в пищу именно соль йодированную или морскую вместо обычной поваренной.

Это особый разговор в отношении беременных женщин - для них микроэлемент йод крайне необходим. Это связано с тем, что в период развития плода потребность в йоде возрастает на 30-40%. Компенсаторные возможности женского организма в этот период, к сожалению, не безграничны, а значит, неизбежно наступает момент йододефицита, который очень скоро отразиться на развитии малыша. В перинатальной медицине с целью предотвращения йододефицита практикуется прием препарата Йодомарин.

Стоит отметить, что для подготовки женского организма к вынашиванию ребенка прием Йодомарина практикуют еще на стадии планирования беременности, как минимум за полгода до зачатия, во избежание разного рода проблем после. Недостаток йода и вовсе способен спровоцировать выкидыш на ранней стадии беременности. Потребность пополнения йодом организма беременной женщины сохраняет в течение всех 9-ти месяцев вынашивания младенца и весь период вскармливания грудью. В идеале прием Йодомарина должен начинаться за несколько месяцев до зачатия, а заканчиваться спустя полгода после окончания грудного вскармливания.

Доводы «за» и «против»

Насколько оправдано назначение йодосодержащих препаратов, становится понятно, когда речь идет о том, что дефицит йода в организме будущей мамы создает опасность развития у плода страшной болезни – кретинизма. Возникает риск умственного недоразвития младенца уже в утробе матери. Формирующийся и развивающийся организм младенца нуждается в йоде также как и организм матери. Йод принимает самое непосредственное участие в росте и внутриутробном развитии плода посредством его участия в выработке гормонов щитовидной железы.

Йод, которым располагает женский организм в период беременности, используется как для правильной работы всех материнских систем и органов, так и для формирования детского организма посредством проникновения через плаценту. В результате происходит создание головного мозга, скелета, мышц, нервной системы и др. В противном случае в детском организме закладывается недоразвитие, которое уже никогда и никакими средствами не исправить в силу необратимости этих процессов. Поэтому ответ на вопрос об оправданности назначения беременным йодосодержащих препаратов очевиден: материнскому телу требуется больше йода, чем когда-либо, а йодосодержащие препараты крайне необходимы в целях профилактики серьезных нарушений в детском организме.

Вопрос скорее в выборе препарата и его дозировке. Вполне понятна тактика врачей, которые рекомендуют Йодомарин. Можно ли беременным пить Йодомарин, и в каком количестве – интересовалась, без преувеличения, каждая мамочка. В итоге, каждая из них убеждалась - Йодомарин принимать не только можно, но и нужно. И вот почему (повторим еще раз важнейшие факторы):

Йодомарин пополняет организм йодом, тем самым обеспечивая работу щитовидной железы;
тироидные гормоны щитовидной железы выполняют жизненно важные функции:
- обмена углеродов, белков, жиров;
- деятельности головного мозга;
- поддержания сердечно-сосудистой системы;
- регулирования половой системы, работы молочных желез;
- успешного роста и правильного внутриутробного развития младенца – главной цели в период беременности.

Побочная симптоматика

Обратите внимание! Стоит помнить о том, что Йодомарин – лекарственный препарат. Его следует принимать строго по назначению врача, соблюдая дозировку и длительность приема. При нарушении рекомендаций врача могут наблюдаться побочные эффекты при передозировке Йодомарина.

Передозировка проявляется окрашиванием слизистой в коричневый цвет, развитием конъюнктивитов, ринитов, синуситов, появлением привкуса металла во рту (так называемого эффекта «йодизма»), «йодной лихорадки», «йодных угрей», рефлекторной рвоты, болей в животе, расстройств кишечника (диареи). Непереносимость йода может привести к тяжелым аллергическим реакциям, в очень редких случаях - даже к отеку Квинке. При такой интоксикации следует промыть желудок раствором белка, крахмала или раствором натрия тиосульфата (5%).

Обратите внимание! Кроме непереносимости прием Йодомарина противопоказан в случае опухоли щитовидной железы, а также при повышенной ее функции – гипертиреозе.

Все эти побочные симптомы, указанные в аннотации к препарату, вызывают большую тревогу у женщин. Но важно помнить, что это, скорее, исключения из правил, которые вполне поправимы, если сразу прекратить прием Йодомарина и немедленно обратиться к врачу для того, чтобы продумать альтернативные варианты восполнения дефицита йода.

Во всех остальных случаях этот препарат показан и крайне необходим. В рекомендуемых дозах он безопасен. Побочные эффекты встречаются достаточно редко и только в случае индивидуальной непереносимости – степень риска 1/100, а вот опасные и необратимые последствия дефицита йода для младенца наступят в любом случае.

Йодомарин принимают до еды, по 200 мкг/сутки одной таблеткой или по 100 мкг/сутки дважды в день. Он не нарушает концентрацию внимания, поэтому не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта, управлению какими бы то ни было механизмами.

Медицинские работники только положительно относятся к данному лекарственному препарату, который обеспечивает нормальное течение беременности и правильное развитие младенца в утробе матери.

Видео

Подробнее о необходимости приема йода во время беременности смотрите ниже:

Йодомарин ® 200

Регистрационный номер: П №014123/01 от 18.09.2013
Торговое название: Йодомарин ® 200
Международное непатентованное название или группировочное название: калия йодид.
Лекарственная форма: Таблетки 0,2 мг

Состав на 1 таблетку

Действующее вещество: калия йодид 0,262 мг (что соответствует 0,2 мг йода);
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 150,238 мг, магния карбонат основной 56,500 мг, желатин 8,000 мг, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А) 9,500 мг, кремния диоксид коллоидный 3,500 мг, магния стеарат 2,000 мг.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа: тироксина синтеза регулятор – йода препарат.

Код АТХ: Н03СА

Фармакологические свойства

Йод 　 - жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий нормальную работу щитовидной железы, гормоны которой выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за 　 обмен белков, жиров, углеводов и 　 энергии в 　 организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и 　 сердечно-сосудистой систем, половых и 　 молочных желез, а 　 также рост и 　 развитие ребенка .

Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и 　 кормящих женщин.

Йодомарин ® 200　 восполняет дефицит йода в 　 организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и 　 способствуя нормализации функции щитовидной железы, нарушенной дефицитом йода.

Показания к применению

профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных и кормящих женщин);
профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;
лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых до 40 лет.

Противопоказания

гипертиреоз;
повышенная чувствительность к йоду;
токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в 　 дозах более 300мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с 　 целью блокады щитовидной железы;
герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Препарат не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Способ применения и дозы

Профилактика эндемического зоба

Дети (с 1 года до 12 лет):
½ таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100 мкг йода).

Дети старше 12 лет и взрослые:
½ 1 таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100−200 мкг йода).

Период беременности и лактации:
1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100−200 мкг йода).

Профилактика рецидива зоба

½ 1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100−200 мкг йода).

Лечение эутиреоидного зоба

Дети (с 1 года до 18 лет):
½ 1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100−200 мкг йода).

Взрослые до 40 лет:
1½ 2½ таблеток Йодомарина ® 200 (что соответствует 300−500 мкг йода).

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний – пожизненно. Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно 2−4−х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6−12 месяцев, возможен длительный прием.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочное действие

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода, появление феномена «йодизма» (см. Побочное действие).

Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.

Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.

Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.

Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода. С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Особые указания

Йодомарин ® 200 не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 200 мкг. По 25 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) (непрозрачная ПВХ-пленка/фольга алюминиевая). По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Фирма-производитель

Берлин-Хеми АГ
Темпельхофер Вег, 83
12347, Берлин, Германия
или
Менарини-Фон Хейден ГмбХ,
Лейпцигер Штрассе, 7−13,
01097, Дрезден, Германия

Адрес для предъявления претензий

123317, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б.
Тел: (495) 785−01−00
Факс: (495) 785−01−01

Йодомарин при беременности используется для профилактики йододефицитных состояний у женщины и плода. Лекарство содержит йодид калия, стимулирующий секреторную активность щитовидки. Во время беременности потребность в йоде увеличивается почти в 2 раза. Без него невозможен биосинтез тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4). Дефицитные состояния негативно влияют на эндокринную систему, провоцируя дисфункцию щитовидки и у женщины, и у ребенка.

Нужно ли пить Йодомарин во время беременности и при планировании ребенка

Йодомарин – лекарство из группы тиреоидных препаратов, влияющих на производство йодсодержащих гормонов. В его состав входит йодид калия, который под воздействием фермента йодид-пероксидазы превращается в элементарный йод. Потребность в этом микроэлементе увеличивается при вынашивании плода. Йод участвует в биосинтезе три- и тетрайодтиронина, которые обладают спектром общих физиологических свойств:

усиливают потребность тканей в кислороде;
стимулируют физическое и умственное развитие;
повышают артериальное давление;
ускоряют двигательную активность;
влияют на секреторную функцию печени;
участвуют в метаболизме и катаболизме;
стимулируют биосинтез гормона роста;
регулируют водный обмен и т.д.

Врачи-эндокринологи назначают Йодомарин для будущей мамы с целью профилактики тиреоидных патологий. При беременности дефицит йода обостряется из-за активного развития плода. Нехватка микроэлемента чревата не только заболеваниями щитовидки, но и выкидышем.

Йодомарин назначается более 70% пациенток во время беременности. Чтобы предупредить врожденные болезни у ребенка, лекарство принимают все 3 триместра.

Йодомарин при планировании беременности: особенности приема

На стадии планирования беременности нужно проходить обследование не только у гинеколога, но и у эндокринолога. При выявлении скрытых заболеваний назначается лечение для предупреждения осложнений в период гестации. По статистике, у 75-80% женщин выявляют йододефицитные состояния.

Фолиевая кислота и Йодомарин при планировании беременности уменьшают вероятность врожденных патологий у ребенка. Показаниями к приему витаминов и йодсодержащих препаратов являются:

профилактика и лечения йододефицита;
предупреждение недостаточности йода после операции на щитовидке;
уэтиреоидный зоб у матери.

Йодомарин влияет на метаболизм, распределение энергии, работу эндокринной и репродуктивной систем. На этапе планирования беременности суточную дозу лекарства определяет эндокринолог. При отсутствии заболеваний щитовидки она стандартная – 100 мкг в сутки. Женщинам с йодной недостаточностью дозировку увеличивают вдвое – 200 мкг в сутки.

В 96% случаев приобретенный йододефицит поддается лечению Йодомарином. Терапия при планировании зачатия нацелена на восстановление объема и секреторной активности щитовидной железы. Полное излечение эндокринных патологий предупреждает врожденную недостаточность щитовидки у ребенка.

На стадии планирования беременности специалисты рекомендуют определять тиреоидный статус будущих матерей. Обеспечение дневной физиологической потребности в йодиде калия предотвращает замирание плода, самопроизвольный аборт, кретинизм у ребенка.

Сколько и как правильно пить Йодомарин при беременности

Недостаточность щитовидки приводит к сбоям в работе иммунной, пищеварительной, нервной, репродуктивной, выделительной, сердечно-сосудистой систем. Чтобы беременность протекала без осложнений, большинству женщин выписывают Йодомарин. Поэтому будущие мамы часто спрашивают у врачей, до какого срока принимать лекарство.

Эндокринологи советуют принимать йодосодержащее средство в каждом триместре беременности. Дозировка определяется стадией внутриутробного развития плода. Если до зачатия дневная потребность в йоде не превышает 100 мкг, то в период гестации она увеличивается почти в 2 раза.

Инструкция по применению Йодомарина:

Ранние сроки беременности. В 1 триместре закладываются жизненно важные органы плода. Выработка собственных йодсодержащих гормонов начнется только на 18 неделе беременности, а до того развитие всех систем происходит за счет материнских гормонов. В первые 3 месяца гестации синтез тетрайодтиронина у женщин увеличивается на 40%. Йодомарин 200 при беременности полностью удовлетворяет суточную потребность в йоде.
Поздние сроки. Йодная недостаточность во 2 и 3 триместре чревата гипоксией и замиранием плода. Чтобы предупредить осложнения, женщины должны продолжать прием Йодомарина в назначенной врачом дозировке. Если по результатам анализов уровень тиреоидных гормонов в организме сильно возрастает, дозу уменьшают вдвое.

Йодомарин производится в форме таблеток со 100 мкг или 200 мкг йодида калия. Принимают лекарство 1 раз в день по 200 мкг после еды. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, запивают 200 мл воды.

Препараты йода во время лактации

Кормящей маме нужно поддерживать интенсивную выработку тиреоидных гормонов за счет приема препаратов йода. Недостаток микроэлементов в детском организме опасен патологиями нервной, сердечно-сосудистой системы. Поэтому в течение всего лактационного периода принимают по 1 таблетке (200 мкг) Йодомарина в сутки.

Как долго принимать Йодомарин при лактации, решает врач. Необходимость в терапии зависит от тиреоидного статуса женщины и ребенка. При этом учитывают, что уровень йода в грудном молоке в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Во время грудного вскармливания нужно следить за самочувствием ребенка. При симптомах передозировки лечение Йодомарином прекращают. На переизбыток йода в детском организме указывают:

вздутие живота;
пожелтение кожи;
плаксивость;
нарушение сна;
отказ от груди;
жидкий стул;
гиперактивность.

Изменения в поведении ребенка являются основанием для обращения к педиатру. Передозировка Йодомарином сопровождается признаками пищевой аллергии, высыпаниями на коже.

Кому нельзя принимать Йодомарин

Йодомарин – аптечный препарат, который у ряда пациенток вызывает нежелательные эффекты и вторичные заболевания. Противопоказаниями к назначению таблеток при беременности являются:

гиперчувствительность к йодиду калия;
герпетиформный дерматит;
геморрагический диатез;
выраженный тиреотоксикоз;
автономная аденома щитовидки;
туберкулез легких.

При латентном тиреотоксикозе лекарство принимают в дозах до 150 мкг йодида калия в сутки. Если у женщины при беременности диагностируется диффузный зоб, предельная дневная доза составляет 300-100 мкг препарата.

Йодомарин не применяется при раке щитовидки и гипотиреозе. Исключение касается только заболеваний, которые были вызваны йододефицитными состояниями.

Нежелательные реакции и передозировка

Передозировка Йодомарина при беременности не менее опасна, чем йододефицит. Она проявляется интоксикацией, на которую указывают следующие симптомы:

окрашивание слизистых оболочек в темно-фиолетовый или коричневый цвет;
болезненные ощущения в кишечнике;
жидкий стул;
обезвоживание;
кровянистые примеси в каловых массах;
шоковое состояние.

Хроническая передозировка Йодомарином приводит к йодизму. Это патологическое состояние сопровождается:

конъюнктивитом;
угреподобными высыпаниями;
отеком слизистых;
заложенностью носа;
нервным возбуждением;
металлическим привкусом во рту;
лихорадкой.

Профилактический прием йодсодержащих гормонов в период беременности редко вызывает нежелательные реакции у женщин. Но иногда прием лекарства в дозах более 200 мкг приводит к:

припухлости слюнных желез;
ангионевротическому отеку (отек Квинке);
тахикардии;
беспричинной тревожности;
диарее;
усиленному потоотделению;
кожным высыпаниям;
болям в эпигастрии;
нарушению сна;
тремору рук;
раздражительности.

Активные компоненты Йодомарина легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в детский организм. Поэтому нужно отказаться от приема лекарства при высокой чувствительности к йодиду калия или нежелательных эффектах.

Злоупотребление Йодомарином в период гестации чревато зобом и гипотиреозом у младенца.

Аналоги препарата

Существует множество йодсодержащих средств, которые по терапевтическому действию схожи с Йодомарином. Для предупреждения йододефицита и патологий щитовидки во время гестации применяются:

Йодовитал;
Антиструмин;
Микройодид;
Йод Нормил;
Йод-Актив;
Йодид-Фармак;
Калия йодид Реневал;
Йодтирокс;
Йодекс.

Структурных аналогов Йодомарина с точно таким же химическим составом нет. Импортные и отечественные заменители содержат другие вспомогательные вещества. Некоторые из них провоцируют аллергические реакции. Поэтому до начала терапии следует проконсультироваться с врачом.

При беременности эндокринологи советуют принимать лекарства с минимальным содержанием высокоаллергенных компонентов – Лактогон, Йодбаланс.

Длительность терапии нужно согласовывать с врачом.

Йодомарин – один из эффективных препаратов для предотвращения йододефицита. Его назначают 70% пациенток при беременности. Лечение проводится при недостаточном потреблении йода с пищей – до 300 мкг/сутки. Из-за возможных побочных эффектов таблетки принимают в назначенной специалистом дозировке. Нельзя продлевать терапию без консультации эндокринолога. Продолжительное лечение Йодомарином в дозе выше 1 мг/день опасно снижением синтеза тиреоидных гормонов и гипотиреозом.