10 месяцев частый стул. Вопросы. Когда запор может быть признаком очень серьезной проблемы

Мужчине

Раздел:

Во всех разделах Pубрики Интересные люди Книжные обзоры Беременность и роды Воспитание детей (детская психология) Детское здоровье Дом и семья Интересно почитать Книги для детей Образование Питание и уход Развитие детей Ребенок от зачатия до года Топ-лист Шопоголики U-Сообщество U-персона U-стихоплетница им. Ифигении U-эссешница Дети наше ВСЁ Жопологический вестник Конкурс "Годовщина Ю-МАМЫ" Конкурс "Апрель-капель-качель" Конкурс "Секс, любовь и Дед Мороз" Конкурс про Машу Монологи на тему любви им. Аны Про писи, маки и... остальные достижения человечества Романтические истории Спортивные хроники им. Хрюши Уголок злобного критика Чувства разные нужны, чувства разные важны! Школьные годы чудесные... Эссе, посвящённые Маме Блог Натальи Родиковой Литературное творчество ю-мам Лучшая U-мама 2013 Видео Беременность и детство Видеообзоры детских колясок Готовят дети Детское здоровье Красота Кулинария Спорт и здоровье Творчество и занятия с детьми Все о детях Календарь развития ребенка Воспитание Грудное вскармливание Детки и спорт Детская домашняя фильмотека Детские праздники Детское здоровье Вакцинация Дошколята Идеи для творчества с ребенком Иномамка Куда сходить с ребенком Музеи Екатеринбурга Школы, лицеи и гимназии Екатеринбурга Любимые игры и игрушки Мамочкин опыт Дневники развития Я - кормящая мама Наши прекрасные няни Обзоры детских спектаклей ОЧумелые мамины ручки Вязание Питание Прикорм Развитие Развитие речи Ребенок до года Новорожденный Ребенок от года до трех Родительские покупки Тексты детских песен, стихов, сказок U-мамские сказки Колыбельные Тексты детских песен Тексты детских сказок Тексты детских стихов Школьники Юридические вопросы Гороскопы Детский гороскоп Женский гороскоп Любовный гороскоп Мужской гороскоп Дом и семья В кинотеатр всей семьей! Выходные с семьей Дачники Домашние животные Идеи необычного отдыха для обычных родителей Истории создания нашей семьи Наши путешествия Недвижимость Праздники и традиции Психология Растениеводство для чайников! Ремонт и интерьер Рецепты Блюда из молочных продуктов Блюда из муки, мучных изделий и круп Блюда из овощей Блюда из рыбы и морепродуктов Десерты и сладкие блюда Мясные блюда Напитки Пироги и выпечка Рецепты для кормящих мам Рецепты для малышей Рецепты для микроволновки Салаты Супы Торты и сладкие блюда Рукоделие Свадьба Семейная психология Фэн-шуй Хозяюшка Ждем ребенка Календарь беременности Беременность Бесплодие, невынашивание, ЭКО Имя для ребенка Ищем родителей! Планирование беременности Истории для хочушек: у нас получилось! Роды Рассказы о беременности и родах Статьи о родах Усыновление Истории усыновления Здоровье О болезнях Мир женщины Авто Диеты и похудение Истории успеха Участники конкурса "Похудей к лету" Участницы проекта "Худеем к Новому году!" Участницы проекта Худеем к Новому году-2! Худеем к лету 2017 Женское здоровье Любовь и секс Мода и красота Послеродовая коррекция фигуры Секреты красоты Работа и карьера Работающая мама Фитнес и спорт Новый год Гадания Идеи праздника История и традиции нового года Костюмы Подарки Советы по красоте и здоровью

Внешний вид кала, его консистенция, запах – все это важнейшие показатели первичной диагностики патологий пищеварительной системы. Большое значение в оценке состояния здоровья ребенка кроме консистенции фекалий имеет также частота стула. В норме ребенок старше трех лет должен опорожнять кишечник 1 раз в день. Для грудничков эта норма в несколько раз выше и может составлять от 3-4 до 8 раз в день (в зависимости от возраста младенца). Если кал имеет жидкую или водянистую консистенцию, сопровождается кишечными спазмами, тенезмами (ложными позывами к дефекации), ребенку ставится диагноз «диарея», которая чаще всего имеет инфекционную природу.

В некоторых случаях бывает, что ребенок ходит в туалет несколько раз в день, при этом признаки кишечных инфекций у него отсутствуют . Иногда такие изменения связаны с особенностями детского рациона и обильным потреблением определенных продуктов, но в половине случаев причиной частой дефекации являются заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы понять, опасно ли частое опорожнение кишечника в детском возрасте, важно понимать причины данного состояния и знать их особенности.

Если ребенок опорожняет кишечник чаще 2 раз в день, такое состояние считается отклонением от нормы, хотя и может рассматриваться как вариант индивидуальной особенности организма. У новорожденных и детей первого года жизни количество испражнений может доходить до 6-8 раз в день (если ребенок находится на грудном вскармливании) и до 4-5 раз в день, если в качестве основного питания ребенок получает адаптированную молочную смесь. Частота стула у младенцев немного снижается после введения прикорма: обычно это происходит в 7-8 месяцев. После года ребенок может испражняться от 4 до 3-4 раз в день.

Относительной нормой для детей трехлетнего возраста и старше является 1-2 дефекации в день. Если опорожнение кишечника происходит чаще, необходимо проанализировать детский рацион – возможно, ребенок употребляет много продуктов с послабляющим действием, содержащих клетчатку или стимулирующих кишечную перистальтику. Все эти продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, но в ограниченных количествах, соответствующих возрастной норме и физиологическим потребностям. Вызывать учащение стула могут и продукты, содержащие много слизи, которая обволакивает каловые массы и стимулирует их эвакуацию в прямую кишку.

К продуктам, которые способны влиять на частоту стула у детей средней и старшей возрастной группы, относятся:

некоторые виды фруктов и овощей (кабачок, тыква, чернослив);
крупы с большим содержанием клейковины (овсянка, пшеница, ячмень);
кисломолочные напитки (бифидок, ацидофиллин, кефир, простокваша, сыворотка).

Закрепляющим действием обладают бананы, рис, черный хлеб, груши, рисовый отвар, различные виды мяса.

Частый стул при ферментопатии

Это одна из самых частых причин расстройства стула у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Ферментопатия – это патологическое состояние, при котором в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество необходимых ферментов (или они полностью отсутствуют). К ферментопатии относится также недостаточная ферментная активность, которая приводит к нарушению расщепления и усвоения питательных веществ и замедлению их всасывания.

К признакам ферментной недостаточности у детей можно отнести:

частый стул, консистенция которого может меняться в течение дня от водянистой жидкости до оформленной плотной колбаски;
резкий запах фекалий (объясняется гниением продуктов неполного расщепления белков, жиров и других элементов);
увеличение объема детрита в кале (определяется лабораторным путем, внешне может проявляться глянцевым блеском на поверхности экскрементов);
малокровие на фоне неполного всасывания железа (бледность кожных покровов, серый оттенок кожи, сухость и шелушение слизистых оболочек);
головные боли, слабость, быструю утомляемость, снижение успеваемости у детей, которые посещают образовательные учреждения.

Что делать?

Если у ребенка диагностирована ферментопатия, необходимо определить ее тип: от этого зависит медикаментозная терапия патологии и последующая коррекция образа жизни ребенка.

Таблица. Виды ферментопатии у детей.

При любой форме ферментной недостаточности показан прием пищеварительных ферментов («Фестал», «Креон», «Мезим»), но назначать эти препараты должен только врач, так как не все они подходят для применения в детском возрасте. При алиментарных нарушениях рекомендуется увеличение доли белковых продуктов в детском рационе примерно на 10-15 %. Это может быть мясо, творог, яйца (белок), рыба, а также бобовые культуры (нут, горох, чечевица, фасоль).

Важно! Увеличение объемной доли белковых продуктов в суточном меню ребенка не допускается при заболеваниях почек, так как это может привести к появлению белка в моче (протеинурии).

Гиперкинетическая диарея – что это такое?

Гиперкинетической диареей называется состояние, при котором повышается моторика кишечника, и происходит ускоренное движение химуса в прямую кишку. Патология часто наблюдается у детей с заболеваниями нервной системы, неврологическими расстройствами, психозами (особенно в острой стадии). Частота стула у данной категории детей может достигать 4-5 раз в день, при этом экскременты имеют нормальную консистенцию, а их продвижение по кишечнику не доставляет ребенку боли или дискомфорта.

У подростков частый стул может возникать при начальных и средних формах депрессивных расстройств – психоэмоциональных нарушений, проявляющихся плохим настроением, нарушением мышления, утратой способности переживать положительные эмоции. Родители должны очень внимательно следить за состоянием своего ребенка, так как именно затяжные депрессии являются основной причиной подростковых суицидов.

Распознать начало депрессии можно по следующим признакам:

у ребенка происходят изменения в работе организма (учащается стул, появляются ночные позывы к мочеиспусканию, нарушается сон);
ребенок больше времени старается проводить в одиночестве, избегает общения с друзьями и родственниками, теряет интерес к окружающим событиям;
появляется повышенная рассеянность (подросток не сразу отвечает на заданный вопрос, концентрирует взгляд на одной точке, внезапно меняет тему разговора).

Для коррекции эмоционального состояния ребенка при появлении первых симптомов возможных отклонений возможно применение седативных препаратов на растительной основе («Валериана лекарственная экстракт», «Пустырник», «Корвалол»). Детям младшего возраста можно давать успокоительные препараты в форме драже и сиропов: «Зайчонок», «Баю-бай», «Сибирячок», «Помогуша».

Обратите внимание! Гиперкинетическая диарея, сопровождающаяся ускоренной моторикой кишечных стенок, может быть проявлением недостаточной секреции тиреоидных гормонов (гипотиреоза) или синдрома раздраженного кишечника. В некоторых случаях частый стул может наблюдаться на фоне приема определенных лекарственных препаратов, например, «Сульфата магния», антацидных лекарств («Гевискон», «Ренни») или препаратов, используемых для проведения химиотерапевтического протокола («5-фторурацил»).

Частая дефекация при заболеваниях пищеварительного тракта

Если у ребенка появился частый стул, но нет признаков поноса, причиной могут быть нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для их диагностики используется лабораторная, ультразвуковая, аппаратная и инструментальная диагностика, позволяющая оценить внешний вид и состояние слизистых оболочек, измерить кислотность желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвенные и эрозийные дефекты эпителиальной оболочки и признаки опухолевых процессов.

Это тяжелое системное поражение всех отделов пищеварительного тракта (гранулематозного типа), имеющее аутоиммунную природу. У детей распространенность заболевания составляет от 1,9% до 7,1%. Симптомы воспалительного процесса зависят от его локализации и могут проявляться болезненными спазмами кишечника и желудка, частым опорожнением кишечника или, наоборот, длительными запорами, вздутием, синдромом флатуленции. Если в патологический процесс вовлекается гортань, ребенок будет жаловаться на боль в горле при разговоре и глотании.

Болезнь Крона отличается высоким риском летальности и почти всегда приводит к инвалидности, поэтому важным этапом первичной профилактики являются регулярные осмотры у детского гастроэнтеролога, особенно если ребенок состоит на учете с хроническими болезнями пищеварительно системы.

Обратите внимание! Лечение заболевание – всегда хирургическое. В запущенных формах заболевания одним из проявлений может быть полное недержание кала, то есть, частота стула может доходить до 6-8 раз в сутки.

Видео: Бєлоусова О Ю Болезнь Крона у детей

Воспаление кишечника

Воспаление слизистых оболочек толстой кишки называется колит. Неинфекционный колит может быть результатом атеросклероза сосудов, по которым кровь поступает в различные отделы кишечника, аутоиммунных нарушений, закупорки ветвей брюшной аорты – одного из самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма. При отравлении ядовитыми веществами или длительном приеме лекарств у ребенка может развиться токсический колит.

Проявлениями колита в детском возрасте могут быть:

частое опорожнение кишечника (стул может наступать после каждого приема пищи);
боли в нижней части живота;
болезненные сокращения кишечных стенок (спазмы);
напряжение мышц живота, вызванное его вздутием и движением газов;
гнилостный запах фекалий;
зловонный запах изо рта.

Для лечения используются медикаментозные средства, лечебное питание, детоксикационная терапия, витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение (после купирования острого процесса).

Важно! Если ребенок в течение длительного времени не получает необходимого лечения, слизистые оболочки могут покрыться язвами. В этом случае может потребоваться операционная терапия с применением методов частичной резекции кишечника. Показаниями к операции также являются тромбоз и прогрессирующая ишемия (кислородное голодание) сосудов толстой кишки.

Частый стул у ребенка – один из «тревожных звоночков», которые могут быть первыми симптомами того, что пищеварительная система работает неправильно. Игнорирование подобного состояния может привести не только к прогрессированию основного заболевания, но и отставанию в росте и развитии, а также снижению иммунитета. Если рацион ребенка сбалансирован, содержит возрастную норму необходимых полезных и питательных веществ, но стул по-прежнему остается частым, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Это то, что нужно знать родителям. Ведь зачастую по тому, какой стул у ребенка, можно многое сказать о состоянии его здоровья..

В первую очередь, стул у ребенка будет зависеть от:

1. возраста ребенка
2. вида кормления: грудное молоко или смесь
3. от того, начал ли ребенок употреблять твердую пищу

Каким будет стул новорожденного ребенка?

В первые несколько дней жизни новорожденного ребенка его стул будет составлять меконий. Это зеленовато-черная, липкая, смолоподобная субстанция, которая состоит из слизи, амниотических вод и всего, что переварил желудок ребенка еще будучи в утробе.
Меконий бывает сложно вытереть, но его появление значит, что кишечник работает хорошо.

Каким будет стул ребенка на грудном вскармливании?

Первое молоко действует как слабительное, помогая организму младенца избавиться от мекония. В течение нескольких дней после того, как ребенок начинает питаться молоком матери, стул новорожденного постепенно изменится. Он будет таким:

1. Не меньше размера 10-копеечной монетки
2. Постепенно светлеть, становясь вместо зелено-коричневого ярко или горчично-желтым. Такой стул может иметь сладковатый запах
3. Мягкой консистенции. Иногда может быть рыхлым, зернами или сгустками

В первые недели жизни стул новорожденного ребенка довольно частый: малыш может испражняться практически после каждого кормления, в среднем 4 раза в день. Со временем выработается система, и кишечник крохи начнет работать по расписанию, и стул ребенка станет регулярным, заставляя вас менять подгузник в одно и то же время каждый день.

Спустя несколько недель, стул ребенка на грудном вскармливании опять изменится. Младенец может испражняться раз в несколько дней или раз в неделю. Но это нормально, если стул мягкий и легко выводится организмом.

График может измениться в следующих ситуациях

Вы вводите в рацион твердую пищу
Если ребенок болеет
Когда уменьшается количество кормлений

Каким образом кормление детской смесью влияет на стул?

Стул ребенка на искусственном вскармливании отличается от стула ребенка на грудном вскармливании. Его можно охарактеризовать, так:

Более густой консистенции, чем у детей на ГВ (ближе к зубной пасте). Так происходит потому, что молоко из смеси не полностью переваривается, в отличие от грудного.

Цвет стула — бледно желтый или коричнево-желтый.
Сильный характерный запах.

Дети, которых кормят смесью, более склонны к запору, чем дети с грудным типом кормления. Проконсультируйтесь с доктором, если у ребенка есть какие-то проблемы.

Изменится ли стул ребенка, если перейти от грудного кормления к смесям?

Да, изменится. Стул ребенка станет темнее и более пастообразным, а также прибавиться запах. Если переходите от грудного кормления к смесям, то делайте это постепенно, в идеале переход должен занять несколько недель.

Это даст пищеварительной системе ребенка время и возможность адаптироваться и предупредит возникновение запоров. А для вас — уменьшит риск болезненного набухания груди и появления мастита.

Как только ребенок привыкнет к питанию из бутылочки, график испорожнений может кардинально измениться.

Каким будет стул ребенка, если начать вводить в рацион твердую пищу?

Появление в рационе ребенка твердой пищи заметно изменит стул, сделав его более зависимым от того, что съел ребенок. Например, если вы кормили малыша морковным пюре, содержимое подгузника будет ярко-оранжевым.

Волокнистые продукты, такие как изюм или запеченные бобы, избегают переваривания, и в первоначальном виде оказываются в подгузнике. С возрастом, когда она сможет переваривать волокна, это изменится.

По мере введения в рацион разнообразных продуктов, стул будет становится темнее, плотнее и приобретать более сильный характерный запах.

Какой стул не считается нормой?

Диарея (частый жидкий стул у ребенка)

Признаки диареи:
1. Стул очень жидкий
2. Ребенок чаще испражняется или в больших объемах
3. Выделения поступают отрывками, неплавно

Если вы кормите ребенка грудным молоком, то у него меньше шансов испытывать диарею. Так происходит потому, что грудное молоко препятствует росту бактерии, вызывающей диарею.

Дети, которые питаются смесями, более подвержены этой инфекции, поэтому важно всегда пользоваться стерильными кухонными принадлежностями и тщательно мыть руки.

Причины диареи у ребенка:

Инфекция гастроэнтерита
Реакция на медикаменты
Высокая чувствительность или аллергическая реакция на какой-либо продукт

Если вы кормите ребенка смесью, то реакция организма ребенка на смеси разных производителей также может быть разной. Перед тем, как сменить привычного производителя смеси на нового, обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Если у ребенка режутся зубы, стул может становиться менее плотным, что является нормальным, но не переходить в диарею. Если же у ребенка диарея, прорезывание зубов этому не причина, скорее всего это инфекция.

У ребенка более старшего возраста диарея может быть предвестником сильного запора. Твердый стул блокирует проход, провоцируя вытекание жидкого стула.

В нормальных условиях диарея должна прекратиться в течение суток. Если же симптомы не прекращаются, есть вероятность, что у ребенка обезвоживание.

Если у ребенка наблюдается до 6 приступов диареи в сутки, немедленно обратитесь к врачу.

Запор у ребенка

Часто детки аж краснеют и тужатся во время испражнения. Это нормально.

А вот запор, в свою очередь, проявляется следующим образом:

Испражнение вызывает трудность у ребенка

Стул дробный и сухой, как у кролика. Или же наоборот, большого размера и твердой консистенции.
Ребенок нервничает, плачет и кричит во время испражнения
Живот твердый на ощупь
В стуле наблюдаются прожилки крови, что может быть вызвано мелкими повреждениями кожи, анальными трещинками, из-за прохождения слишком твердого стула

При грудном вскармливании дети мене подвержены проблеме запора, чем при кормлении смесями, поскольку в грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества для поддержания мягкого стула.

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Он представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – билирубин . Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет ему придает билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов. Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

Исследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ. Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко, это совершенно нормальное явление, которое не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза . В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом: Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых. Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз, можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется. Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!). В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если он мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации, его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко, даже при одном и том же питании, цвет кала меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства. Реакция кала на содержание билирубина у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения. У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин. Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий

положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)

имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)

в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока

флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко: Цвет бледно-желтый или светло-коричневый, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5) Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи. Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании. Основные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

Целиакия – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена – вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
Лактазная недостаточность – это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу – фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты – вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
Муковисцидоз – это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма – мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
Острый и хронический энтерит – это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией . Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле также обнаруживается повышенное содержание важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)

Понос у 10 месячного ребенка возникает на фоне инфицирования, перемен в рационе питания. Понос у ребенка – выделение стула с учетом 10 г на 1 кг веса в сутки.

Такое проявление расстройства кишечника считается клиническим явлением, при котором нарушается процесс всасывания воды и электролитов.

Медицинские показания

Понос у ребенка 10 месяцев возникает после инфекции вирусной и бактериальной природы, а также как осложнение антибиотикотерапии.

Понос у 10 месячной крохи может носить острую и хроническую форму. В последнем случае стул наблюдается чаще 3-х раз, а его продолжительность – дольше 3-х недель.

Понос – первый симптом дизентерии у 10 мес ребенка. При таком диагнозе необходимо оказать срочную помощь.

Функциональный понос у ребенка 10 месяцев – отсутствие нарушений в состоянии крохи, при этом наблюдается нормальное физическое развитие.

Так как у ребенка 10 мес понос провоцирует обезвоживание, необходимо внимательно относиться к его состоянию и питанию. В норме, если опорожнение кишечника происходит 10 раз в сутки, а жидкая консистенция – нормальное явление.

Родители должны беспокоиться, если у ребенка в 10 мес. понос сопровождается дополнительной симптоматикой. Кал может иметь золотистый оттенок, слизь и кровь. Запах кала резкий и кислый.

К опасным симптомам поноса у 10 мес ребенка относят:

вялость;
апатия;
боль в животе;
интоксикация;
высокая температура;
обезвоживание до 5%.

При незначительном весе обезвоживании может оказаться смертельным состоянием для ребенка.

Этиология процесса

К причинам поноса в 10 месяцев относят смену пищевого предпочтения матери. Иногда понос носит аллергический характер. Аналогичное состояние возникает на фоне переедания.

Более опасной этиологией является кишечная инфекция, которая провоцирует высокую температуру, обильную рвоту.

Понос может быть спровоцирован у ребенка в 10 месяцев желудочным штаммом либо патологией внутренних органов.

Антибиотики способны спровоцировать расстройство кишечника. Аналогичный симптом характерен для прорезывания зубов и дисбактериоза. Редкая причина поноса – стресс.

Что такое обезвоживание

Прежде чем понять, что дать ребенку, необходимо сдать лабораторные анализы. Специальное лечение показано, если нарушен баланс солей и воды. Понос и рвота нарушают баланс данных показателей.

На фоне нарушенного баланса возникает серьезный сбой в работе организма ребенка.

Если протекает обезвоживание средней степени, когда организм ребенка теряет до 5% веса, требуется медицинская помощь. Аналогичное решение принимается при сильном обезвоживании – до 10%.

При таких диагнозах нарастает апатичность, наблюдается редкое опорожнение мочевого, при этом сама моча приобретает темно-желтоватый оттенок. Кожный покров бледнеет, высушивается.

На фоне поноса у ребенка в 10 месяцев нет слез. Его глаза впадают, а родничок западает.

Большей чувствительностью к обезвоживанию обладают младенцы до 1 года жизни. Лечить грудничка необходимо с учетом следующей этиологии:

не усвоенный продукт, введенный в прикорм ребенку. Такое явление связано с ранним вводом прикорма либо индивидуальной непереносимостью;
врожденное нарушение работоспособности поджелудочной железы либо кишечника, что связано с патологией либо вводом нового продукта в прикорм;
дисбактериоз – заболевание развивается после приема антибиотика;
кишечная инфекция – вирус либо бактерия, вызывающая понос. Бактерии попадают в организм ребенка с просроченным йогуртом, плохой обработкой пище, через игрушки;
ЭИ – понос сопровождается высокой температурой тела.

Методы терапии

Если понос спровоцирован ранним прикормом, лечить ребенка не нужно. Достаточно только отменить данный продукт.

Если понос не усугубляется и не прекращается, при этом грудничок активен, необходимо его обследовать у педиатра, назначив УЗИ органов брюшины. Что делать с поносом в таком случае? Необходимо дать ребенку воду в объеме 800 мл.

Если понос сопровождается температурой, родители выполняют следующие действия:

необильное кишечное расстройство – до 100 мл в сутки, а также невысокая температура тела, позволяют лечить ребенка в 10 месяцев дома. Грудничка взвешивают дважды в день. Отдельно взвешивают памперс. Это позволит учесть количество мочи и объем воды, утерянной на фоне обезвоживания. Что дать малышу? Для ребенка приготавливается ромашковый отвар, полусладкий чай. В 10 месяцев можно дать «Оралит» или «Хумана электролит»;
грудничкам, склонным к повышению ацетона, необходимо часто измерять данный показатель. Для этого используют специальную тест-полоски и рота-тест. С помощью последнего метода можно определить у ребенка в 10 месяцев ротавирус;
поможет устранить понос у ребенка Смекта. Один пакетик средства растворяют в 200 мл воды. Приготовленный раствор необходимо выпить за сутки. Можно заменить Смекту Белым углем. Последний раствор либо таблетки дают ребенку за час до еды;
если проведенный рота-тест отрицательный, рекомендуется устранять понос Нифуроксазидом. В день принимают до 5 мл этого средства. В некоторых случаях на фоне такой терапии появляется рвота. Поэтому препарат дают ребенку после консультации с врачом;
если проведенное тестирование на ротоинфекцию положительный, понос устраняется суппозиториями Виферон либо Лаферобион;
ребенка нельзя кормить новыми продуктами. Рацион должен быть представлен в виде картофельного пюре, жидкой рисовой каши.

У ребенка-грудничка наблюдается кал в виде жидкой сметаны желтого цвета с кисловатым запахом. У детей-искусственников кал более густой с желтым оттенком и неприятным запахом.

Ребенок в течение 6-10 первых месяцев, испражняются до 7 раз в день, а искусственники – до 4 раз в сутки.

Ребенок-грудничок часто страдает от поноса, спровоцированного неправильными продуктами питания, включая сосиски, сладкое, копчености.

Такая теория позволит восстановить потерянный вес в период болезни. Нельзя давать ребенку лекарства, кроме водно-солевого раствора, включая Регидрон, ОРС. Данное средство дают крохи до консультации педиатра.

Терапия некоторых видов кишечных расстройств

Если у ребенка функциональный понос, такое явление считается нормой. Такое явление возникает по следующим причинам:

нарушение правил разведения молочной смеси;
нарушение процесса вскармливания смесью, которая не соответствует возрасту и состоянию здоровья.

Понос может быть спровоцирован даже минимальным изменением рациона, включая переход на новую смесь, употребление воды непривычного состава.

Если понос развит после проникновения в организм кишечной инфекции, бактерий, вирусов, дополнительно может повыситься температура, появится рвота. Такое состояние провоцирует сильное обезвоживание.

Ситуации, когда необходимо срочно проконсультироваться с педиатром:

младенец не способен глотать, пить, при этом наблюдается выраженная жажда;
вялость либо беспокойство;
высокая температура тела, которая превышает 38 градусов;
рецидив рвоты.

Дополнительно может наблюдаться вялость, общее недомогание, сыпь. К самым серьезным осложнениям кишечной инфекции специалисты относят обезвоживание на фоне потери электролитов с жидкостью.

Терапия зависит не только от этиологии, но и характера инфицирования. Возбудителем поноса может быть шигелла, вызывающая дизентерию.

Также инфекции также являются сальмонелла, энтероинвазивная палочка. В данном случае показан прием антибиотиков.

Тяжелое проявление дисбактериоза – диарея. Этиология такого явления – прием антибиотиков широкого воздействия. На фоне этой терапии уничтожаются не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии.

Борьба с температурой

Лихорадка с поносом – частое явление у младенцев. Терапия проводится после измерения температуры, обследования ребенка.

Чаще температура измеряется в области паха либо под мышками. Младенцам можно измерить температуру через прямую кишку.

В группу риска входят детки, склонные к судорогам. Их ставят на учет к неврологам, кардиологам и пульмонологам. Также необходимо снижать температуру у деток до 2-х месяцев жизни.

Если высокая температура сопровождается ознобом, бледностью кожи, болями в мышцах, ребенку дают жаропонижающее средство:

Нурофен;
Ибупрофен.

При проявлении вышеописанных признаков ребенку нужно оказать следующую помощь, предварительно вызвав врача:

раздеть либо легко одеть ребенка;
постоянное питье с частым прикладыванием к груди;
нельзя укатывать младенца, в противном случае будет тепловой удар. Лучше раздеть ребенка, накрыв пеленкой;
обтирание младенца теплой водой в складках шеи, ног и рук. Лучше начать данную процедуру с лица. Можно поставить на лоб влажную тряпочку. Её сменяют один раз в 30 минут. Такая методика терапии позволит незначительно снизить температуру тела;
давать малышу жаропонижающее средство. Если у него понос, лучше воспользоваться микстурой. При рвоте используют суппозитории. В последнем случае температура начнет снижаться через 40 минут после ввода. Сироп либо раствор оказывают свое действие через 20 минут.

Если повысилась температура тела, и появился понос, нужно вызвать педиатра. До его приезда младенца поят водой из чайной ложки либо из бутылочки.

При разрешении врача ребенку готовят отвар из соли, соды, изюма и сахара. Для этого используют 100 грамм изюма. Его варят в литре воды в течение 30 минут. В состав добавляют 1 ч.л. соли, 4 ч.л. сахара и ½ ч.л. пищевой соды.

Лекарство кипятят 2 минуты. Полученное средство остужают, дают ребенку на протяжении суток. Детям в 10 месяцев можно давать рисовый и морковно-яблочных отвар. С помощью этих средств выводят токсины из организма.