Что делать если ребенок сильно ударился затылком. Ребенок сильно ударился затылком (головой)

Ушиб головы отличается от всех других типов черепно-мозговых травм тем, что отсутствует повреждение (разрыв) кожи. Обычно возникает от удара тупым предметом, при ДТП или после падения.

Травма бывает 2 основных видов:

1. Ушиб головного мозга (именно ему в статье уделено пристальное внимание).
2. Ушиб мягких тканей головы (наименее опасен).

Риск развития того или иного вида ушиба головы зависит от интенсивности травмирующего фактора. Чем он сильнее, тем более глубокие слои поражаются.

При этом ушиб головного мозга часто сочетается с кровоизлиянием как в ткань мозга, так и под его паутинную оболочку, что усугубляет состояние человека. Нередко у таких пациентов диагностируются и переломы костей черепа.

Основные симптомы ушиба головы

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

1. Общемозговой , связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
2. Локальный , зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
3. Менингеальный , обусловленный раздражением мозговых оболочек.

Общемозговые симптомы имеют место при ушибе любой степени тяжести. Их наличие и связь с травмирующим фактором позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

К этим симптомам относят:

• разлитые боли в голове;
• тошнота, обуславливающая рвоту;
• головокружение;
• сниженное внимание;
• ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.

Появление менингеальных симптомов указывает на тяжелое поражение мозга. Прогностически этот синдром не очень благоприятен.

На него указывают:

• сильная головная боль;
• напряженность мышц затылка и спины;
• неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Локальная (очаговая) симптоматика позволяет произвести топическую диагностику, т.е. предположить, в какой доле мозга находится патологический очаг.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. Пациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

• бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
• спутанное сознание;
• агрессия;
• эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
• снижение критики и т.д.

Ушибы головы условно классифицируются на 3 степени, определяя тяжесть состояния человека и дальнейший его прогноз.

Легкое повреждение характеризуется следующими критериями:

• Потеря сознания, длящаяся не больше нескольких минут;
• Быстрое его восстановление без вспомогательных методов;
• Общемозговые симптомы превалируют над очаговыми;
• Непроизвольные движения, совершаемые глазными яблоками;
• Иногда может снижаться чувствительность и двигательная активность в противоположной стороне туловища относительно стороны повреждения мозга (этот симптом более характерен для среднетяжелого ушиба, но может встречаться и при легком);
• Регрессирование клинической симптоматики и морфологических изменений занимает 2-3 недели. Остаточных изменений практически не наблюдается.

Среднетяжелый ушиб мозга сопровождается выраженным нарушением общего состояния.

Его признаками являются:

• Более длительная потеря сознания – до 2-4 часов;
• Сознание оглушено в течение нескольких часов, максимум до 24 часов;
• Умеренно выражены общемозговые симптомы;
• Имеются проявления менингеального синдрома;
• Очаговая симптоматика – потеря речи, извращенная чувствительность, невозможность нормально двигать конечностями правой или левой стороны, учащение дыхания и другие.

(тяжелая степень) представляет серьезную угрозу жизни.

Он может сопровождаться коматозным состоянием, сохраняющимся в течение нескольких суток. У этих пациентов имеются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые требуют медикаментозной и аппаратной коррекции. В противном случае наступает смерть.

Другими признаками тяжелого ушиба являются:

• Потеря памяти на события, которые предшествовали травме;
• Зрительные нарушения;
• Двигательное беспокойство;
• Повышенная психическая возбудимость и т.д.

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.

Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

• Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
• Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

1. Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
2. Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При нагноении кровоизлияния производят его вскрытие и назначают антибактериальную терапию. Такой подход позволит предупредить переход гнойного воспаления мягких тканей на головной мозг.

Первая помощь в домашних условиях и когда обращаться в больницу

Первая помощь при ушибе головы – ее качество и своевременность – определяют эффективность дальнейшего лечения. Поэтому надо знать, как ее оказывать правильно.

Первоочередными мероприятиями являются:

• Поворот головы пострадавшего человека на бок, чтобы предупредить возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• Снятие всех съемных протезов и удаление инородных тел изо рта;
• Если сознание сохранено, то человек должен лежать – стоять или сидеть запрещено;
• Фиксация шейного отдела любыми средствами, которые имеются под рукой.

Параллельно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой.

Следует запомнить, что при получении любой травмы головы всегда надо обращаться к врачу, т.к. у некоторых пациентов ушибы могут протекать с минимальной симптоматикой в начале, но затем приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика и лечение

Диагностика пациентов с подозрением на ушиб головы проводится комплексно:

• Рентгенография (для исключения переломов и выявления локальных очагов в головном мозге);
• Спинно-мозговая пункция (определяется повышенное количество эритроцитов);
• Компьютерная томография (с ее помощью можно выявить не только место ушиба, но и зону терапевтического резерва – отек и ишемия).

Определить степень нарушения сознания помогает шкала Глазго. В зависимости от суммы баллов планируются терапевтические мероприятия и дальнейший прогноз.

Принципы лечения при ушибе головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. В зависимости от этого выделяют первичные и вторичные повреждения нервной ткани.

Первичные – это те, которые непосредственно обусловлены воздействием травмирующего фактора. Эти повреждения представлены разнообразными состояниями:

• Нарушение строения нервных клеток и глии (окружение нервной ткани);
• Разрывы связей между нервными клетками;
• Сосудистый тромбоз;
• Разрыв стенки сосуда;
• Повышение проницаемости клеточных мембран и энергетический голод (снижается количество молекул АТФ), сопровождающиеся гибелью клеток.

Вокруг непосредственного патологического очага имеется зона повышенной чувствительности. Это живые нервные клетки, но легко ранимые при воздействии любого патологического фактора (нехватка глюкозы или кислорода).

Именно эта зона и представляет собой терапевтический резерв, т.е. при правильном лечении данные клетки заместят собой погибшие, и не произойдет утраты той функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Вторичные повреждения развиваются вследствие воспалительного процесса, всегда присутствующего при травме. В зависимости от интенсивности воспаления клетки нервной ткани могут как восстанавливаться, так и повреждаться. Лечение должно быть направлено на создание условий для восстановления.

Лечение ушиба головы может быть консервативным и хирургическим. Последний вид помощи требуется в 10-15% случаев пациентам, которым выставлен диагноз ушиба головного мозга.

Показаниями для хирургического лечения являются:

• Гематома, внутренний диаметр которой превышает 4 см;
• Значительное смещение (более 5 мм) структур мозга, за исключением полушарий;
• Выраженная внутричерепная гипертензия, которая не может быть устранена фармакологическими методами.

Консервативное лечение включает в себя:

• Мочегонные препараты для уменьшения выраженности отека мозга;
• Кислородная терапия (при необходимости проводится интубация трахеи);
• Инфузионная терапия и поддержание артериального давления на адекватном уровне;
• Противосудорожные средства;
• Антигипоксанты, уменьшающие выраженность ишемических изменений, повышающие устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию и способствующие ее восстановлению.

Последствия ушиба

Последствия ушиба головы разнообразны и зависят от степени тяжести этого состояния. При легкой степени обычно симптоматика быстро регрессирует, не оставляя следа. При тяжелых ушибах велика вероятность некоторых осложнений:

• Апаллический синдром – человек находится в сознании, но безучастен к окружающему, не способен фиксировать предметы и людей, реагирует только на болевые раздражители (состояние бодрствующей комы);
• Парезы – утрата возможности двигать мышцами;
• Кисты головного мозга;
• Абсцесс - образование гнойной полости в головном мозге;
• Стойкая внутричерепная гипертензия;
• Хроническая головная боль – состояние, когда болит голова после ушиба в течение 6 месяцев и более;
• Менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
• Вторичная эпилепсия.

При тяжелом ушибе велик риск смертельного исхода или инвалидизации.

Успех лечения будет зависеть от своевременности обращения за помощью и массивности поражения.

Ушиб головы по МКБ 10

Основной раздел: ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

По МКБ 10 ушиб головы имеет разные коды. Это подчеркивает многообразие клинических форм данного состояния.

Также ими могут быть:

• Травматический отек мозга;
• Диффузная травма;
• Очаговая травма;
• Кровоизлияние под твердую мозговую оболочку;
• Кровоизлияние под паутинную оболочку и т.д.

Частые вопросы

• Может ли кружиться голова после ушибов головы?

В зависимости от выраженности ушиба и его массивности головокружение может сохраняться в течение нескольких месяцев. Если оно очень интенсивно - врач может назначить специфические препараты, которые помогут устранить этот неприятный симптом.

С течением времени при легком ушибе головокружение самостоятельно проходит.

• Что делать при ушибе затылка головы?

В этом случае сразу же после получения травмы необходимо:

1. приложить к ушибленному месту лед или полотенце, смоченное холодной водой;
2. принять горизонтальное положение и повернуть голову набок;
3. вызвать скорую помощь или самостоятельно поехать в больницу (при транспортировке на легковом автомобиле сидение рекомендуется максимально опустить).

Энергичность малышей способствует не только познанию мира, но и получению разного рода травм. У крох с нескоординированными движениями по большей части страдает голова. Готовясь к появлению нового члена семьи, стоит оценить домашнюю обстановку с точки зрения наличия травмоопасных предметов (например, мебели с острыми углами) и постараться их убрать.

Но и это не обезопасит юного исследователя полностью, ведь он может упасть даже на ровном полу, учась ходить. В случае если ребенок ударился головой, следует быстро, не паникуя, оценить серьезность травмы. От силы и места удара зависит, будет ли это просто шишечка или стоит поспешить в больницу.

Действительно, часто удар лбом сопровождается лишь ушибом мягких тканей – появляется шишка на голове у ребенка. Образуется она так же, как любой синяк, но будет выпуклой за счет большого количества мелких сосудов, которые лопаются и наполняют близлежащие ткани кровью.

Серьезные травмы при таком ударе маловероятны, так как крепкая лобная кость надежно защищает голову. Но следует перестраховаться и вызвать педиатра, если лбом ударился новорожденный. Чем младше пострадавший, тем более серьезные последствия может иметь гематома на лбу.

Однако сильный удар может спровоцировать черепно-мозговую травму. Открытая травма очевидна: на голове есть рана и явные повреждения костей. Лечат ее хирургическим путем в сочетании с назначением лекарств.

При закрытой травме кожа и кости невредимы внешне, но при этом есть внутренние повреждения, признаки которых следует знать.

Закрытые черепно-мозговые травмы различаются по степени тяжести:

1. При ушибе головного мозга обычно происходит потеря сознания, нарушается дыхание. Может наблюдаться ушное или носовое кровотечение, темные круги вокруг глаз, проблемы с речью, нарушения мимики в связи с повреждением лицевого нерва. Для лечения легкого ушиба назначают курс препаратов, а последствия сильного может устранить только хирург.
2. Сотрясение головного мозга от удара диагностируется врачами часто и обычно излечивается медикаментозным способом без дальнейших осложнений. При сотрясении ребенок может несколько минут провести без сознания, а затем испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Если врач назначил лекарства и прописал домашний постельный режим, но у больного стабильно беспокойный сон или другие тревожные признаки, будет нелишним вызвать на дом педиатра.
3. Перелом черепа можно заподозрить по кровянистым выделениям из ушей и ноздрей. Стоит срочно обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенографию. Лечение в таком случае предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом медикаментов.

Удар затылком не менее опасен

Удар затылком может привести к нарушению зрения. Затылочная доля мозга отвечает за функционирование органов зрения. Причем последствия могут сказаться не сразу, а спустя какое-то время. Поэтому даже при отсутствии жалоб пострадавшего будет разумнее поскорее показать специалисту, который знает, что делать, если ребенок стукнулся затылком.

Редкое, но крайне неприятное осложнение наступает в случае, если ребенок ударился затылком с левой стороны. Иногда у пострадавших появляются нарушения восприятия окружающего пространства слева, они начинают все забывать, плохо спят, мучаются от головных болей. Аналогичные явления могут наблюдаться при повреждении затылка справа.

Сильный удар затылком способен вызвать черепно-мозговую травму так же, как и удар лбом.

Что делать маме при падении малыша

1. Пожалеть и успокоить кроху после падения, а затем осмотреть его со всех сторон, начиная с головы, на предмет царапин, синяков, кровоточащих ран на лбу и на затылке.
2. Успокоиться самой и оценить, действительно ли серьезным было падение. Если малыш соскользнул с дивана на ковер и стукнулся, то плачет он больше от испуга и отделается синяком. А вот если он вывалился из высокой коляски и ударился головой об асфальт, маме стоит побеспокоиться.
3. Подросший малыш способен рассказать о случившемся. Следует расспросить его, болит голова или нет, есть ли помутнение в глазах. Зрачки не должны быть сужены или расширены.
4. Измерить пульс и сверить данные с возрастной нормой (у новорожденных достигает 130-140 ударов в минуту, затем по мере взросления становится реже). Отклонения от нормы должны насторожить.
5. Исключить шумные развлечения и зрительную нагрузку, но не давать спать. Во время сна будет труднее диагностировать сотрясение мозга, если оно есть.
6. Нужно иметь в виду, что если, ударившись, ребенок не плачет несколько минут, то, скорее всего, он терял сознание.
7. Обработать поврежденные кожные покровы. Небольшие ссадины дезинфицируют перекисью водорода, после чего применяют ранозаживляющие мази. А если ребенок набил шишку, то к ней в течение 3 минут прикладывают охлаждающие компрессы во избежание отеков. В случае сильного кровотечения, которое не удалось остановить за четверть часа, а также при появлении вышеописанных симптомов стоит вызвать врача.
8. Запланировать в ближайшее время визит в поликлинику. Нужно показать ребенка, который ударился головой, педиатру для оценки общего состояния, окулисту для исключения нарушений в работе органов зрения после удара и нейрохирургу для получения направления на обследование головного мозга.

Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома

Если ребенок упал и ударился головой, самым пугающим последствием является повреждение головного мозга. Причем его признаки могут появиться не мгновенно, а через несколько часов.

Звонок в скорую помощь должен быть незамедлительным, если появились следующие симптомы:

• потеря сознания;
• отклонение частоты пульса от возрастной нормы;
• кровотечение из ушей или носа;
• рвота, понос со следами крови;
• посинение или бледность кожи;
• потемневшая кожа под глазами и за ушами;
• ухудшение координации движений, подергивания, онемение конечностей;
• изменение размера зрачков, косоглазие;
• вялость, сонливость, изменение режима и характера сна, плаксивость;
• отсутствие аппетита;
• у ребенка шишка слишком раздулась или появилась впадина вместо шишки.

Ожидая прибытия доктора, следует уложить кроху в постель, при этом отвлекать его и не позволять засыпать. При рвоте его лучше повернуть на бок, чтобы в дыхательные пути не попала жидкость. Обезболивающие препараты, принимаемые до приезда врача, могут помешать оценить состояние малыша.

Если ребенок упал на спину и ударился, то есть вероятность травмы позвоночника, нужно обращаться с ним очень бережно во избежание дополнительного смещения позвонков.

Чего ожидать при поступлении в стационар

Врач осмотрит пострадавшего, попросит его или родителей рассказать об ударе, уточнит, ударился затылком или лбом, оценит повреждения и сообщит о дальнейших действиях.

Вероятно, малыш будет направлен на компьютерную томографию головного мозга для исключения кровоизлияний, переломов.
Пациентов до полутора лет обследуют через еще не закрытый родничок.

Как защитить от ударов голову своего чада

С малышом всегда стоит быть начеку. Это касается даже новорожденного, который, казалось бы, еще не может даже повернуться на бок. Ведь именно отсутствие мамы может побудить кроху к обучению переворотам прямо на пеленальном столике.

Такие столики удобны для родителей, но, с точки зрения безопасности, для переодевания предпочтительнее большая мягкая поверхность (кровать или одеяло, расстеленное на полу). Пусть грудничок будет всегда под присмотром или в безопасной зоне – в манеже.

Неблагоразумно пренебрегать ремнями безопасности в коляске. Хотя младенец не способен пока выбраться из нее, ничто не может гарантировать, что коляска не перевернется, наехав на неровность. Ремни удержат маленького пассажира от падения на дорогу. Не зря предусмотрены ремни и на стульчиках для кормления, ведь падение с такой высоты на пол или кафельную плитку может закончиться травмой.

Когда малыш начинает осваивать пространство дома и часто ударяться, нужно посмотреть на окружающие предметы с высоты его роста и обезопасить силиконовыми накладками каждый острый угол. Для детей, учащихся ходить, есть специальные носочки и колготки с нескользящими подошвами.

Малыши часто спотыкаются и ударяются, спускаясь вниз по лестнице, поэтому надо не выпускать детскую ручку из своей руки. Во время подъема по ступенькам нужно тоже придерживать за руку или подстраховывать карапуза сзади, так как есть опасность падения на спину.

Немало травм случается на детской площадке. Опасно играть рядом с более взрослыми детьми, лучше отвлечь и увести подальше своего кроху. Если уйти не получается, то мама должна находиться рядом с ребенком. Особенно бдительной надо быть рядом с качелями, каруселями и прочими подвижными конструкциями.

Детей, которые проявили желание осваивать ролики или беговел, надо сразу приучить к тому, что обязательно нужно надевать шлем. Юному спортсмену также следует объяснить, как правильно падать.

Родителям стоит знать, что делать, если ребенок все же ударился головой. А своим чадам нужно терпеливо объяснять, насколько важно не ударяться. Младенцев надо просто оберегать, а детей постарше — обучать бытовым правилам безопасности.

Все малыши очень подвижны, поэтому различные шишки и ссадины для них являются нормальным явлением. В большинстве случаев, падение у них происходит вниз головой. Природа позаботилась о защите детского мозга, поэтому в основном такие удары не способны причинить крохе существенный вред. Хотя бывают травмы, представляющие опасность для малыша. Если ребенок ударился головой, то что должны предпринять взрослые в таком случае?

Опасность ударов головой

Как только малыш научился самостоятельно передвигаться, он часто падает, а на его голове появляются шишки. Родители, как правило, не обращают на это внимания, считая такое состояние нормальным. Как понять, стоит ли беспокоиться?

Удар лбом

Последствием того, что ребенок упал вниз головой, ударившись лбом, является появление шишки. Это происходит из-за травмирования мелких сосудов и наполнения окружающих тканей кровью. В результате появляется отек и гематома. Благодаря тому, что кости лба довольно крепкие, эти травмы не представляют опасности. Но, если шишка после падения появилась у грудничка, то его нужно обязательно показать врачу, который сможет определить степень повреждения и исключит серьезные последствия.

Удар затылком

Иногда, ребенок может падать на спину, и ударяться затылком. В таком случае родителям стоит поторопиться к врачу. Это связано с тем, что подобные травмы становятся причиной серьезных проблем в будущем. Из-за того, что в области затылка расположены нервные окончания, влияющие на работу органов зрения, то оно может нарушиться. Ребенок способен потерять сознание, у него возникает дрожь в ногах и общая слабость организма. И все это может быть даже при наличии небольшой шишки.

Увидев, что ребенок ударился затылком, поспешите вместе с ним к врачу, даже если никаких жалоб он не предъявляет. Бывают случаи, что признаки таких травм могут проявиться через продолжительный период времени.

Первая помощь

Падения и удары для детей, особенно годовалых – обычное явление, поэтому всегда нужно знать, что делать, если ребенок сильно ударился головой. Правильные и своевременные действия помогут не допустить развития тяжелых последствий травмы. Во-первых, поврежденное место подлежит тщательному осмотру. Взрослые должны попытаться определить степень тяжести удара, независимо оттого, куда он пришелся (лоб, затылок или висок):

1. Появление гематомы в том месте, где произошел удар. К месту отека нужно как можно быстрее приложить холод (лед). Подойдет также бутылка, наполненная холодной водой или смоченный водой платок. Удерживать такой компресс необходимо около 5 минут, чтобы облегчить состояние и уменьшить отечность пострадавших тканей.
2. После падения возникла ссадина и появилась кровь. Рану необходимо обработать перекисью водорода. Это убережет от попадания через рану различных болезнетворных микроорганизмов. Если вам не удается сразу остановить кровотечение, вызывайте скорую помощь.
3. Малыш мог удариться, но на этом месте отсутствуют любые повреждения. Родители должны еще несколько дней внимательно наблюдать за ним, отмечая любые отклонения от нормы в его поведении или состоянии. Ребенок может почувствовать головную боль или головокружение, стать капризным и раздражительным, долго спать или быстро утомляться. Все это может свидетельствовать о сотрясении мозга или какой-то другой серьезной травме. Заметив резкое ухудшение его состояния, потерю сознания, возникновение тошноты и рвоты, необходимо срочно вызывать врача.

Взрослые должны успокоить ребенка и обеспечить ему полный покой. Для этого лучше уложить кроху в кровать, прочитать сказку, объяснить, что ничего опасного не произошло и после отдыха он снова сможет играть.

При этом главное – сделать все, чтобы он бодрствовал несколько часов, ведь многих из них сразу начинает клонить в сон. Это делают для того, чтобы не пропустить серьезных симптомов и выявить тяжесть травмы.

Врачи рекомендуют разбудить малыша ночью, чтобы проверить координацию. По прошествии нескольких дней, если он продолжает чувствовать себя хорошо и его ничего не беспокоит, тогда родители могут успокоиться. В первое время после травмы, ему стоит больше времени гулять на улице, но избегать активного времяпрепровождения.

Тревожные симптомы

Каждый малыш может упасть вниз на пол или удариться головой о мебель или любые другие предметы. Если это произошло, родители должны проследить за ним. При этом любая физическая нагрузка должна быть сведена к минимуму. Детям постарше необходимо ограничить мозговую деятельность – запретить читать, играть на компьютере или смотреть телевизор. Ребенка, который жалуется на слабость или головокружение, нужно показать врачу.

После удара лбом

Дети часто могут ударяться лбом. Визит к врачу нельзя откладывать, если родители заметили:

• На месте, где была шишка, образовалась впадина.
• Малыш жалуется на тошноту, появилась рвота.
• Не может успокоиться в течение продолжительного времени.
• Губы стали синими, а кожа бледной.

Татьяна Гуревич, заведующая клиникой нарушений движения Тель-Авивского медицинского центра, подробно рассказывает о травматизме головы:

• Зрачки сильно увеличились в размере или появилось косоглазие.
• На месте удара появилась слишком большая шишка.
• Не может повернуть голову в сторону, ему сложно двигаться.
• Наблюдается кровотечение из носа или ушей.

Если замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, нужно незамедлительно показать ребенка врачу. Даже в случае, когда взрослым кажется, что травма несущественная, консультация с педиатром обязательна!

До приезда врача, пострадавшему нельзя давать лекарственных препаратов, для того, чтобы врач смог оценить реальную картину повреждений. Ожидать осмотра малыш должен лежа на боку.

После удара задней частью головы

Если удар придется в область затылка, симптомы, которые должны насторожить, будут практически идентичными. Дополнительно может появиться онемение конечностей, потеря сознания (может быть длительной), нарушение зрения (помутнение, полное отсутствие и т. д.), шум в ушах, сильное головокружение, нарушение координации движений и потеря памяти.

Такие удары часто являются причиной сотрясения мозга . И даже если малыш просто шлепнулся на пол, ударившись затылком, оставлять без внимания такое состояние нельзя. Чтобы не возникло негативных последствий, ребенка лучше сразу же показать врачу.

Дети постарше и подростки могут получить травму, упав навзничь при катании на роликах, велосипеде или во время драки. Чтобы избежать неприятностей, важно как можно раньше научить малыша правильно падать, а катаясь на велосипеде, необходимо использовать защитный шлем.

Возможные последствия

Упасть дети могут в любую сторону. Оттого, куда пришелся удар, будут зависеть виды травмы, признаки и последствия. Даже если ребенок кажется здоровым, взрослым все равно необходимо наблюдать за его состоянием и поведением несколько дней.

Вполне возможно, что самочувствие начнет ухудшаться спустя некоторое время. Дети могут жаловаться на головную боль, проблемы с памятью. Они становятся капризными, нарушается сон и аппетит.

При ударе лбом

Упасть вперед и удариться лбом, дети могут чаще всего. В таких ситуациях самым простым проявлением травмы будет шишка. Различают 2 вида черепно-мозговых травм:

1. Закрытые – без нарушения целостности костей черепа и кожи. Разделяют легкие (не угрожающие малышу) и сложные травмы (когда лечение обязательно).

1. Открытые – происходит повреждение кожи и кости. В результате падения у малыша нарушается сознание и появляется кровотечение.

Врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает о черепно-мозговых травмах. Слушаем доктора:

К закрытым, относят такие травмы:

• Сотрясение головного мозга. Пострадавший может потерять сознание (как правило, это длится несколько минут). После этого появятся головокружение, тошнота и рвота. Наблюдается бледность кожи и посинение губ. Хотя, возможно, что никаких проявлений сотрясения у ребенка не будет. Но, радоваться пока рано. Родителям в таких ситуациях следует проанализировать поведение малыша во время сна. При сотрясении сон нарушается, он часто просыпается. Если с вашим чадом именно так, то его нужно показать врачу. Если диагноз подтвержден, ребенку необходим постельный режим.

• Ушиб мозга . В таком случае после удара, дети теряют сознание. Кожа вокруг глаз темнеет, а из ушей и носа может пойти кровь. При этом нужно вызывать скорую помощь. К другим признакам ушиба мозга относят: нарушение речи и мимики, повреждение лицевого нерва.
• Ушиб мягких тканей. Эта травма является самой легкой и неопасной. При этом на месте удара появляется шишка или гематома. Ребенок быстро успокаивается и его состояние приходит в норму.

Последствия при ударе головой

При ударе затылком

Упасть на затылок – очень опасно. Поэтому после такой травмы малыша нужно сразу же показать врачу, чтобы избежать серьезных последствий:

1. Нарушение восприятия. Когда удар пришелся с левой стороны, малыш может не воспринимать пространство, которое находится слева и наоборот. Такое состояние считается очень тяжелым и опасным, но диагностируется оно крайне редко.
2. Дети могут становиться невнимательными. Нарушается сон, ухудшается память. Малыша мучают постоянные головные боли .

Доктор Комаровский рассказывает о детских травмах головы и при каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

Таких последствий можно избежать, если в кратчайшее время после произошедшей травмы показать ребенка врачу.

Профилактика травм

Результатом любого падения может стать удар головой. Чтобы избежать этого, маленьких детей взрослые не должны оставлять без присмотра, где бы они не находились (на диване, пеленальном столике, в кроватке или коляске). Они могут перевернуться или попытаться ползти, в результате этого могут упасть и удариться. Если необходимо выйти из комнаты, где находится малыш, поместите его в манеж или уложите на пол, где ему будет безопасно.

Во время переодевания крохи, придерживайте его свободной рукой. Когда ребенок сидит на кровати, даже если вы в это время находитесь рядом, положите на пол несколько подушек. Дети невероятно подвижны и не всегда можно за ними уследить.

Нельзя пренебрегать техникой безопасности и во время прогулок в коляске. Выбирая коляску, обращайте внимание на модели с высокими бортами. А усаживая туда ребенка, обязательно пристегивайте его ремнями безопасности.

Особенно часто падают дети, которые учатся ходить. В это время их ножки еще не достаточно крепкие и ему легко споткнуться или поскользнуться. Чтобы крохе было удобно, надевайте на него носочки со специальными вставками из резины на стопах, которые не дадут ему скользить по полу. Не менее важно обезопасить окружающие предметы и мебель. Специально для острых углов продаются силиконовые накладки. Родители также могут накрыть такие места мягкой тканью.

Во время спуска по лестнице, нужно крепко держать детскую ручку, так как малыш может запросто поскользнуться, упав вниз. А это чрезвычайно опасно. Одним из самых травмоопасных мест для детей является детская площадка. Чтобы не допустить травмы у малышей, родители всегда должны находиться рядом с ними. Особенно это касается катания на качелях или игр на высоких конструкциях.

Малышам постарше, которые начинают кататься на роликах или велосипеде, всегда одевайте защитный шлем, который всегда может защитить детскую головку от травм при падении. Детям, которые занимаются спортом, важно научиться правильно падать и группироваться при этом.

Голова является не только самой важной, но и самой уязвимой частью человеческого тела. Поэтому она и нуждается в бережном отношении. Главная задача взрослых заключается в контроле за малышом и в разговоре с более старшим ребенком, во время которого ему необходимо объяснить важность техники безопасности в быту. Если все же случилось так, что ребенок упал и ударился головой, его необходимо показать врачу, чтобы исключить возникновение серьезных травм.

Хоть мамам и хочется уберечь детей от травм, это не всегда возможно. Малыши активны и подвижны, им не сидится на месте, поэтому шишка на лбу у ребенка не редкость. Родители должны понимать, как действовать в такой ситуации, на что обращать внимание, какая мазь ускорит рассасывание.

Холодный компресс — первая помощь при ударах

Первая помощь, если ребенок ударился лбом

Чаще всего заметная выпуклость на голове - это гематома, которая появляется после удара. На лбу расположено большое количество мелких сосудов. Когда они лопаются, мягкие ткани пропитываются кровью, вот и начинают выпирать. Чаще всего такие повреждения обходятся без последствий, ведь кость здесь очень крепкая. Более опасно, если карапуз ударился затылком или виском.

Если ребенок упал, влетев, например, в острый угол, и на лбу образовалась гематома, родители должны сохранять хладнокровие. Их задача - принять срочные меры. Если нет ранки, то первая помощь после такого падения заключается в прикладывании холодного к месту ушиба. Это может быть простая металлическая ложка. Еще лучше - достать из морозильной камеры лед или что-то из замороженных продуктов. Делать такой компресс следует осторожно, предварительно обернув полотенцем или салфеткой. Под воздействием низкой температуры сосуды сузятся, и отек не будет большим.

Не нужно поливать голову ребенка холодной водой. Это ничего не даст, разве что вызовет переохлаждение, из-за чего кроха может простыть. Холодный предмет необходимо плотно прижать к поврежденному участку на голове и держать четверть часа.

В том случае, когда на коже у ребенка есть кровоточащая ссадина, ее следует обработать антисептиком. Это поможет не допустить инфекцию. Если рана глубокая, то лучше обратиться в травмпункт.

Что делать, чтобы шишка быстрее прошла?

Но бывает, что вовремя приложить лед не удалось и буквально за несколько минут после удара на лбу образовалась огромная шишка. Если ничего не делать, то проходить она будет очень долго, возможно, несколько недель. Поэтому стоит использовать мазь, которая поможет отеку быстро рассосаться. В домашней аптечке таковая обязательно должна присутствовать. Это могут быть «Троксевазин», «Лиотон», «Спасатель», «Скорая помощь», «Траумель» или другие препараты.

После того как ребенок набил шишку на голове, сначала прикладывают холод, а потом наносят мазь. На ушибленное место вылавливают немного средства из тюбика и легкими движениями втирают. Делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать болевые ощущения. Процедуру проводят два или три раза в сутки, продолжительность курса не должна составлять более пяти дней.

Если на голове выскочила шишка, то можно обратиться и к народным рецептам. От гематом на лбу помогает бодяга. Из нее делают примочки, чтобы убрать отек. Рассасывающими свойствами обладает капустный лист, а также лопух и подорожник. Их измельчают и заворачивают в бинт пред тем, как прикладывать к пострадавшему месту.

Тревожные симптомы

Обычно шишка, которую набил ребенок, проходит быстро, если использовать мазь, и без последствий. Но иногда удар из-за падения оказывается слишком сильным. Поэтому за самочувствием малыша необходимо внимательно наблюдать. При появлении подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в больницу. К ним можно отнести следующие признаки:

• боль, которая не уменьшается;
• слабость, кроху клонит в сон;
• на лбу вмятина, а не выпуклость;
• ребенка тошнит, его рвет;
• идет кровь из носа или ушей;
• малыш теряет сознание, даже если ненадолго;
• появилось косоглазие, зрачки стали неодинаковые по размеру;
• ребенок выглядит бледным, носогубный треугольник синеет;
• гематома долго не проходит, даже если была использована мазь.

Некоторые из этих признаков заметны сразу, другие могут проявиться позже. В таком случае нельзя исключать сотрясение мозга. Врач сможет определить это более точно с помощью УЗИ или рентгена. Он даст рекомендации, что делать дальше. Если гематома долго не рассказывается, то может потребоваться пункция, чтобы удалить содержимое.

По каким еще причинам может появиться шишка?

Не всегда шишка на лбу у ребенка образуется после удара. Бывают и другие причины, например особенности строения черепа, часто наследственные. Повода для беспокойства при этом нет. Никакие мази не помогут вам в короткие сроки избавиться от выпуклости, но с возрастом она станет практически незаметной.

Иногда шишка на лбу возникает из-за закупорки сальных желез. Такой жировик может менять вид, увеличиваться в размере. Случается, что это приводит к нагноению. Эту проблему не надо решать самостоятельно, так как велик риск инфицирования. Специалист сможет избавить от нароста с помощью криодеструкции. Во время этой процедуры новообразование разрушают холодом. В дальнейшем надо будет следить за очищением кожи ребенка, чтобы не допустить рецидива.

На голове также может появиться фиброма. Это доброкачественное образование, и если оно небольшого размера, то его не трогают. Шишка может оказаться гнойником. В такой ситуации педиатр должен назначить лечение. Обычно в него входят антибиотики и общеукрепляющая терапия, прием витаминов. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства. В редких случаях оказывается, что шишка на лбу – это не обычная гематома, а более опасное заболевание - гемангиома или меланома. Эффективность лечения зависит от того, насколько вовремя его начали.

Удары и травмы у детей неизбежны, в том числе и на голове, ведь малыши активно познают мир. Родителям следует быть готовыми к подобным ситуациям, чтобы не впасть в паническое состояние, а в аптечке должны быть необходимые медикаменты. В том числе антисептик и мазь, которая способствует рассасыванию гематом.

Что делать если ребенок упал и ударился головой.

У малышей до 5 лет несколько отличается строение черепа, чем у взрослых. Кроме того, размер головы достаточно большой, поэтому она тяжелая. Чтобы малыш упал, достаточно его немного толкнуть. Он легко потеряет координацию и упадет. В этой статье мы расскажем, что делать, если кроха упал и ударился головой.

Существует масса причин, по которым ребенок часто ударяется головой:

• Неразвитая нервная система
• Большой размер и вес головы
• Недостаточная координация движений
• Неосторожность

Случается так, что кроха бьется головой о стену специально и намеренно. Этому имеется ряд причин:

• Способ познать себя
• Ярость и злость
• Способ привлечь внимание
• Манипуляция
• Проблемы со здоровьем

Обратите внимание, если карапуз бьется головой о кровать перед сном, это тревожный сигнал. Таким методом малыш пытается расслабиться. Это говорит о возможных нарушениях ЦНС.

Такое случается нередко. Чаще всего это происходит с детками до одного года. Примерно с 3-5 месяцев ребенок уже умеет переворачиваться. Именно поэтому его нельзя одного оставлять на диване или кровати. Если кроха упал и ударился головкой, понаблюдайте за его состоянием. Если он встал и не кричит, то все нормально. Вам необходимо в течение суток быть внимательным к малышу.

Тревожные симптомы:

• Вялость, малыш постоянно спит
• Беспокойство и истерика
• Рвота и тошнота

При появлении таких симптомов необходимо срочно отправляться к врачу.

Необходимо предоставить ребенку первую медицинскую помощь:

• Оцените место травмы и посмотрите, есть ли на нем синяк
• Если да, то приложите к этому месту лед или холодную бутылку на 5 минут
• Обработайте место ушиба антисептиком

На что обратить внимание:

• Если кроху клонит в сон, не давайте ему уснуть. Это поможет выявить нарушения в поведении, если они имеются
• Поведения ребенка. Он не должен постоянно нервничать и истерить
• Отсутствие аппетита и нарушение координации движений
• Тошнота и рвота. Срочно к врачу

Все эти симптомы говорят о сотрясении, идите к врачу.

Первая помощь:

• Поднимите ребенка и оцените место ушиба
• Если имеется шишка, приложите лед или что-то холодное
• Если имеет место рассечение, то обработайте рану перекисью или зеленкой
• Если нет видимых ушибов, наблюдайте за состоянием ребенка

Как поступить:

• Не разрешайте крохе бегать и играть в активные игры. Можно пойти гулять на улицу, но стоит меньше бегать и активничать. Прогулка должна быть спокойной
• Не разрешайте ребенку спать сразу после ушиба. Отвлеките его, поиграйте в спокойные игры
• При появлении тревожных симптомов, обратитесь к доктору

Тревожные симптомы:

• Рвота
• Тошнота
• Постоянные истерики
• Сонливость

Это достаточно опасно, так как может стать причиной развития гематомы головного мозга. Чтобы не допустить ухудшения состояния, необходимо наблюдать за ребенком и при отклонениях в поведении срочно ехать к доктору.

Первая помощь:

• Приложить лед или холодное
• Обработать место ушиба антисептиком
• Постараться обеспечить покой, но не укладывать спать

Тревожные симптомы:

• Рвота, тошнота
• Головокружение
• Судороги
• Потеря сознания
• Истерики

Рвота – первый симптом сотрясения головного мозга и возможной травмы головы. Нет смысла сидеть дома и дальше наблюдать за состоянием крохи. Вызывайте скорую помощь, и отправляйтесь в больницу. Необходим рентген головы. При выявлении нарушений, ребенка госпитализируют и помогут нормализовать состояние.

Это тревожный симптом, так как сонливость говорит о травме.

Виды травм при ударе головой:

• Сотрясение мозга. Это самая легкая степень травмы, так как особых нарушений в работе головного мозга нет. Но некоторые клетки плохо работают. Через несколько дней состояние нормализуется. Никаких последствий нет.
• Ушиб головного мозга. В данном случае повреждаются внутренние ткани, которые требуют лечения. Чтобы восстановить работу мозга, ребенку нужна помощь врачей.
• Сдавливание головного мозга. Это наиболее опасная травма, так как внутри черепа высокое давление, что приводит к периодической потере сознания. Требует вмешательство врачей.

Что делать, если ребенок долго не просыпается:

• Необходимо попытаться разбудите его
• Довольно часто ребенок во сне теряет сознание и может вообще перестать дышать
• Если вы заметили, что ребенок не дышит, вызывайте скорую помощь и проводите реанимационные процедуры

Доктор Комаровский считает, что дети достаточно часто ударяются головой. В возрасте до одного года 80% всех падений и ударов головы проходят бесследно, и не требую вмешательства врачей. Если ребенок упал, немного поплакал и успокоился, то причин волноваться нет. Вам необходимо обеспечить спокойные игры и понаблюдать за состоянием.

Тревожные симптомы, по мнению Комаровского:

• Рвота больше одного раза
• Нарушение в координации движений
• Судороги
• Нарушение речи
• Потеря сознания
• Нарушение чувствительности одной из конечностей
• После удара головой появляются синяки под глазами
• Выделение крови или бесцветной жидкости из ушей или носа

Ребенок часто ударяется головой: Комаровский

Удары головой – привычное для детей происшествие. Ваша задача следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться в травмпункт.

ВИДЕО: Удары головой, Комаровский