Что делать если у грудничка. Запор у малыша при грудном вскармливании: симптомы, причины, лечение

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

1. Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
2. Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

• Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
• На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
• Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
• Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.

У детей на ГВ стул может отсутствовать до 7ми дней. Клизма это последнее дело, животик себя тестирует сначала может по 10 раз за день какать, потом раз в 3-4 дня, выбирает приемлемый для себя вариант. Опасно, если не пукает и живот твёрдый.

Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто.., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя, как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?.. Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Запор является общей проблемой для многих младенцев, и количество визитов к педиатру с вопросом: «Запор у грудничка. Что делать?» - составляет примерно 3%. Запор - это нечастый стул, при котором человек трудно и болезненно испражняется из-за сухости кала. У только что родившихся деток в первые два-три месяца стул частый, практически после каждого кормления. Но с трех-четырех месяцев, особенно если малыш находится на грудном вскармливании, начинаются запоры. Многие родители сначала не понимают, что происходит с ребенком. Малыш ведет себя беспокойно, часто напрягается, выпускает газы, а лицо при этом становится красным. А при дефекации ребенок закатывается криком, дергает ножками от боли. Это значит, что их не обошла такая трудность, как запор у малыша.

Что делать? Как помочь ребенку?

Есть два мнения о том, нужно ли помогать младенцу, если он не испражняется трое суток и более.

1. Об этом мнении заговорили врачи только в последние года четыре. Если малыш не какает от трех суток до пяти, значит ваше грудное молоко полностью подходит новорожденному и хорошо усваивается. Но здесь есть одна оговорка очень существенная: если при этом малыш чувствует себя хорошо и ведет себя спокойно. Если же малыш напрягается, плачет, отказывается от груди, то непременно ему нужна помощь.

2. Когда малыш не опорожнился на третий, четвертый день, считается что это запор у грудничка. Что делать, если такая ситуация повторяется в течение двух недель и более? Такое положение непременно требует лечения и пересмотра маминого рациона.

Запор у грудничка, что делать?

Питание мамы

Если малыш на грудном вскармливании, то стоит пересмотреть свой рацион питания. Не есть жирного, жаренного, а есть как можно больше фруктов и овощей, которые не вызывают аллергию (цитрусовые исключить). Также стоит включить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой.

Массаж

Массаж новорожденному нужен с первых дней жизни не только чтобы избавиться от запора, но и улучшить циркуляцию крови и укрепить мышцы шеи, рук, ножек. От запоров массаж тоже помогает, нужно небольшим надавливанием руки массировать животик ребенка по часовой стрелке.

Велосипед

Положите малыша на любую плоскую поверхность и поднимайте поочередно ножки, делая имитацию велосипеда. Вы можете сделать это в несколько приемов, по 10-20 раз в каждом. Обычно такая гимнастика нравится детям, если все делать аккуратно и при этом разговаривать с карапузом. Только делайте упражнение осторожно, так как кости и мышцы новорожденных слишком хрупкие.

Питье

Давайте новорожденному кипяченую воду для размягчения кала. Также можно использовать чай с фенхелем. Фенхель действует как мягкое слабительное. Также применяют настой из чернослива. Только замачивать надо чернослив, в котором вы уверены, что он безопасен. На рынках и в магазинах можно встретить чернослив, который блестит и на ощупь скользкий. Это значит, что его опрыскивали глицерином либо другими вредными веществами.

Клизма

Этот метод следует применить, когда все вышеперечисленные способы не помогли. Нельзя пользоваться часто клизмой во избежание последующих осложнений.

Лекарства

Существует два средства, которые устраняют запор у грудничка. Что делать с ними и как принимать?

1. Препараты, изготовленные из лактулозы. Такие как лекарственные средства «Лактусан», «Послабин», «Дюфалак» и другие. Имеют приторно сладкий вкус, изготавливаются в виде сиропа, порошка, таблеток. Перед применением стоит ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с детским педиатром.

2. Свечи на основе глицерина безвредные, после введения суппозитория дефекация происходит через непродолжительное время от пяти до тридцати минут. Свечи размягчают каловые массы и облегчают процесс испражнения в случае, когда имеется запор у младенца. Что делать, если при введении свечки малыш не может опорожниться? Следует подождать несколько часов. Так как, если каловые массы слишком сухие, требуется время для растворения свечки. Не стоит вводить еще одну свечу, потому как пользоваться ей можно всего один раз в сутки. Обязательно при покупке свечей следует обратить внимание на дозировку. Детские свечи выпускаются с дозировкой 0,75 грамма.

Все эти методы непременно помогут малышу. Но перед тем как применить тот или иной способ, следует дополнительно проконсультироваться с врачом и обсудить вопросы о том, как лечить запор у грудничка и что делать, чтобы в последующем запора не повторилось.

Согрейте животик малыша. Укройте его теплой пеленкой или положите к себе на живот. Тепло снимает спазмы и успокаивает.

Применяйте при ах у малышей клизмы - водные, травяные, масляные, но лучше их использовать только в случае крайней необходимости.

Чтобы сделать масляную клизму, возьмите масло - подсолнечное, конопляное или вазелиновое. Перед использованием нагрейте его до температуры тела. Уложите ребенка на левый бок или спину и, не спеша, введите содержимое клизмы в организм малыша. Вытягивать наконечник нужно медленно и осторожно. Затем сведите вместе ягодицы ребенка и подержите их в таком положении. Результат воздействия наступает где-то через 7-12 часов с момента постановки. Введенное в организм малыша масло обволакивает все содержимое кишечника, что способствует его более легкому выводу.

Медикаментозные средства типа «Дюфалака» или «Лактувита» применяйте по назначению врача. Эффективны при лечении запоров у маленьких детей «Хилак Форте» или бактериальные препараты типа «Бифидум Бактерина». В они показаны , прошедшим антибиотиками. В общем же, если спокоен и стул редкий, но мягкий - у вас не должно быть поводов для волнений.

Обратитесь к врачу, если задержка стула составляет 48 часов и более. Возможно, доктор проведет дополнительные обследования с целью выявления подобного состояния.

Видео по теме

Источники:

• что делать при запоре у младенцев в 2019

У большинства новорожденных стул бывает несколько раз в день. Однако у некоторых малышей в течение первых месяцев жизни происходят расстройства пищеварения, которые проявляются в виде срыгиваний, запоров или кишечных колик. Это вполне физиологическое явление, связано оно с незрелостью пищеварительной системы ребенка.

Частота стула может варьироваться, и если у малыша он нечастый - это не означает, что у него запор. Посмотрите на качество стула, если он мягкий и акт дефекации не сопровождается плачем и беспокойством ребенка, то это вполне нормально. А вот если стул твердый, в виде , малыш плачет, а в области заднего прохода появляются трещинки, значит, нужно принимать меры.

Если ребенок находится на , обратите внимание на состав своего питания. Исключите из меню мамы продукты, которые могут спровоцировать запор . Это молоко, жирные сорта мяса, сливочное масло. Включите в свой рацион побольше свежих фруктов и овощей, крупы и хлеб грубого помола.

Нередко возникают как адаптация кишечника к новой пище, например - при переводе на искусственное вскармливание или на введение смеси в качестве прикорма. В этом случае начните давать ребенку один раз в день смесь. Причиной может быть обезвоживание, обязательно давайте ребенку попить между теплую кипяченую воду без добавления сахара. Можно использовать специальный аптечный чай для устранения запора , однако не стоит им чрезмерно увлекаться. Нужно налаживать стул у ребенка естественными путями, регулируя питание и питьевой режим.

Для усиления перистальтики кишечника делайте так, чтобы ребенок больше двигался. Не пеленайте его туго, оденьте свободные ползунки. Делайте ему упражнения, имитирующие езду на велосипеде: поднимайте и сгибайте его ножки в коленных суставах, двигайте ими в положении малыша лежа на спине. Применяйте легкий массаж живота по часовой стрелке, используйте этот метод не сразу после кормления, а в перерыве между приемом пищи.

Если, несмотря на все меры, у малыша сохраняются проблемы со , обследуйте его у педиатров. Возможно, запор в вашем случае является какого либо заболевания, например - врожденная патология кишечника или проблемы с щитовидной железой.

Видео по теме

Одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются молодые матери сразу после родов и в период лактации, - это запор. Причем далеко не всегда женщина может сразу заметить эту проблему. Связано это с тем, что после родов органы возвращаются в привычное положение на их естественное место положения. Поэтому молодая мать еще может не обратить внимание, что не все функционирует, как положено. Хотя запор для кормящей женщины очень вреден.

Запоры могу беспокоить кормящую мать довольно длительное время - и несколько дней, и даже недель. Причем проблема обычно кроется не только в питании. Проблемы с пищеварением дополнительно усугубляются бесонными ночами, отсутствием активных физических упражнений и т.д. Так как женщина через свое молоко передает малышу разные вещества, в т.ч. и токсины, образующиеся в результате разложения пищи в кишечнике, ей обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и решить эту проблему.

Симптомы запора у кормящей матери и причины его появления

Если женщина припомнила, что она давно не посещала туалетную комнату, нужно прсмотреться к себе. Часто на запор указывает ряд дополнительных характерных симптомов.Так, например, это могут быть:
- тяжесть и боль в животе;
- головная боль;
- сонливость и вялость;
- раздражительность;
- апатия;
- ухудшение аппетита.

Причинами появления запора, кроме естественных после родов проблем, могут быть и иные факторы. Так, например, часто у кормящих матерей начинаются проблемы с дефекацией из-за диеты. Многие дамы в период лактации начинают жестко ограничивать себя в еде, стараясь исключить из рациона потенциально опасные продукты. Часто такое рвение доводит до того, что у матери остается в меню только гречка . Естественно, ее организму не хватает полезных микроэлементов и витаминов и развиваются проблемы с пищеварением.

Также в число причин, вызывающих запор у кормящей матери, входят:
- швы, которые женщине наложили после родов (из-за них женщина ограничена в своей активности, в результате чего в тазу и кишечнике появляется застой);
- заболевания кишечника, которые мешают продвижению каловых масс;
- недостаточное количество жидкости, которое употребляет молодая мать;
- слишком большое количество употребляемой в пищу животной пищи (яйца, молоко, мясо) и недостаточное потребление клетчатки.

Что делать

Естественно, первый метод борьбы - это коррекция питания. Питание обязательно должно быть сбалансированным - и это ключевое слово. Нельзя урезать себя в рационе по максимуму. Просто необходимо правильно подбирать продукты и при невозможности употреблять те или иные в пищу, заменять их на другие, схожие по пищевой ценности.

В рацион кормящей матери обязательно должны быть включены те продукты, что способствуют правильной работе кишечника. Это растительные масла, отруби, цельные злаки, кисломолочная продукция, овощи - как свежие, так и отварные, черный хлеб. Отличным вариантом для разработки кишечника станут разные морсы, компоты и т.д. Также медики рекомендуют выпивать с утра натощак холодную воду, которая служит отличным стимулятором работы кишечника.

А вот от употребления таких продуктов, как манка, пшеничные отруби, рис, груши, черника, смородина, грецкие орехи, бобовые, твердый сыр и т.д. лучше отказаться, т.к. они обычно приводят к появлению запоров.

От приемов слабительного матери в период лактации лучше отказаться. Ведь такие препараты могут вызвать нежелательную реакцию и у ребенка в том числе. Причем эта реакция может быть выражена в виде болевых синдромов. Молодой матери для выправления ситуации рекомендуют употреблять лекарственные травяные сборы. Так, отличным вариантом считается сок картофеля, разбавленный водой в равных пропорциях. Принимать такое средство нужно по четверти стакана за час до еды.

Также можно воспользоваться массажем живота. Для его выполнения достаточно лечь на кровать, согнуть ноги в коленях и очень интенсивно массировать кожу от пупка до паха. Время сеанса массажа 10-15 минут. Как вариант, можно просто слегк поглаживать живот вокруг пупка по часовой стрелке в течение 10 минут.

Естественно, придется позаботиться о том, чтобы добавить в свою жизнь чуть больше движения. Свежий воздух, прогулки с малышом и другая активность - залог нормального функционирования пищеварительного тракта. Необходимо меньше сидеть и лежать, а больше ходить, т.к. движение способствует повышению работоспособности кишечника, а также положительно сказывается на дроблении кала.

Если без лекарственных препаратов не обойтись, лучше выбирать свечи. Чаще всего советуют глицериновые. Однако стоит помнить, что суппозитарии не рекомендуют применять, если у женщины отмечаются геморрой (в стадии обострения), трещины в заднем проходе, опухоли прямой кишки. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Каждая мама, внимательно следящая за состоянием здоровья своего ребенка, способна моментально замечать изменения в его организме. Заметив отсутствие регулярного опорожнения кишечника или изменение качественного или количественного состава кала, родители настораживаются и спешат оказать малышу помощь. Но не стоит сразу прибегать к медикаментозным препаратам, если в этом нет острой необходимости. Для начала важно разобраться в ситуации и выяснить причины, приведшие к расстройству дефекации у маленьких детей.

Запор ли это?

Не каждый эпизод отсутствия стула у младенца можно рассматривать как запор. Считается, что новорожденные первых месяцев жизни в норме могут опорожняться примерно столько раз, сколько было кормлений. Нормальным также считается, если количество актов дефекации составляет 1-2 раза в сутки. У детей, находящихся на естественном вскармливании, молоко матери может настолько хорошо всасываться, что какать им просто не чем.

У годовалых малышей стул должен быть не меньше одного раза в сутки.

Ориентироваться при этом нужно не столько на количество опорожнений, сколько на общее состояние ребенка. Если у новорожденного в течение суток нет стула, но он чувствует себя хорошо, нормально кушает и спит, прибавляет в весе, то поводов для беспокойства нет.

Также следует обращать внимание на внешний вид и запах кала. Дети, питающиеся исключительно материнским молоком, имеют кашицеобразный стул желтого цвета с характерным молочным запахом. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более густой, цвет ближе к коричневому, имеет более резкий запах. Если малыш уже начал получать прикорм, то это неизбежно отражается на качестве стула. В этом случае и цвет и консистенция кала становятся приближенными к взрослому.

Запор сопровождается ухудшением общего состояния малыша и проявляется следующими признаками:

1. Стул отсутствует в течение суток и более.
2. Ребенок беспокоен, часто плачет.
3. Малыш плохо кушает, после еды начинает плакать
4. При отсутствии стула у детей нарушен сон из-за болей и вздутия живота.
5. При ощупывании животика обнаруживается вздутие, живот твердый, малыш беспокойно ведет себя при ощупывании живота.
6. Чтобы покакать, младенцу приходится сильно тужиться, лицо его становится красным, ножки он подгибает к животику, при этом кряхтит и плачет.
7. Если у ребенка получилось покакать, то кал имеет вид горошин или камешков, темного цвета, неприятного запаха. Иногда можно увидеть прожилки крови на кале, вследствие повреждения твердыми каловыми массами слизистой прямой кишки.
8. Полного опорожнения кишечника не происходит, грудничок какает маленькими порциями и с большим трудом.

Состояние нельзя оставлять без внимания, так как несвоевременное опорожнение кишечного тракта вредит здоровью новорожденного. При застое каловых масс, происходит всасывание вредных веществ и токсинов в кровь. Это вызывает интоксикацию всего организма.

Нередко дети, страдающие запорами, боятся опорожняться и специально задерживают кал в организме. Происходит это вследствие болезненных попыток покакать. Испытав сильную боль в заднем проходе, малыши боятся опорожняться в дальнейшем, и образуется так называемый «замкнутый круг». Это состояние очень опасное, и грудничку требуется преодолеть психологический барьер. Иногда без помощи специалиста не обойтись.

Почему нет стула?

Прежде чем приступить к активным действиям по устранению проблемы, давайте разберемся, почему у новорожденного нет стула. К запорам могут приводить очень много причин, которые по происхождению подразделяются на несколько групп.

Неправильное питание кормящей матери.

То, чем питается кормящая мама, неизбежно влияет на состав молока. Запор у новорожденного может быть вызван неправильным и несбалансированным питанием матери. Это может возникнуть при избыточном употреблении в пищу мяса, белого хлеба, сдобной выпечки, сладостей, чая и кофе. Кормящая мама должна больше есть овощей и фруктов, в ежедневном рационе должны присутствовать супы овощные или на бульоне из нежирных сортов мяса. Мама должна выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды в сутки. Кофе и чай в первые месяцы жизни грудничка лучше вообще исключить. Из сладостей отдать предпочтение сухофруктам (курага, чернослив, изюм). Вместо цельного молока употреблять кисломолочные продукты.

Недостаточное количество жидкости в организме ребенка.

Отсутствие стула у детей может быть вызван недостаточным поступлением жидкости в организм. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и получает грудь по требованию, то эта причина исключается. С молоком матери грудничок получает достаточное количество жидкости и питательных веществ. До введения прикорма допаивать водой грудничков необязательно.

С «искусственниками» ситуация немного другая. Ежедневно таких малышей нужно поить чистой водичкой комнатной температуры с ложечки или через бутылочку. Кипятить воду не нужно! При кипячении вода теряет минеральные вещества, участвующие в регуляции водного баланса в организме. Лучше всего купить специальную детскую воду в аптеке или магазине. На сегодняшний день это доступно абсолютно всем.

После того, как ребенок начал получать прикорм, необходимо постепенно ввести и напитки в его меню. Воду следует давать ежедневно, а также полезно ввести соки и компоты. Для нормализации пищеварения и для профилактики запоров отлично подойдут морковный и тыквенный сок. Отлично справится с проблемой компот, сваренный из изюма и кураги, без добавления сахара.

Врожденные заболевания у детей.

Если запоры появились на первых месяцах жизни, а причину установить не представляется возможным, вероятно проблема находится в организме грудничка. Такое случается при некоторых врожденных заболеваниях кишечника.

Болезнь Гиршпрунга — это заболевание толстого кишечника, в основе которого лежит нарушение иннервации отдельных участков кишки. Вследствие этого у детей нарушаются естественные движения кишечника, которые способствуют продвижению каловых масс и выводу их из организма. Возникают частые запоры и интоксикация организма.

Долихосигма – заболевание кишечника, при котором сигмовидная кишка имеет более длинные размеры, чем в норме. Кишка образует многочисленные петли, которые накладываются друг на друга, затрудняя продвижение кала. У новорожденного отмечаются постоянные запоры.

Заболевания опасны для здоровья и жизни грудного ребенка и требуют своевременной диагностики и лечения в медицинском учреждении. Если вовремя не оказать больным детям квалифицированную помощь, осложнения могут привести к смертельному исходу.

Неправильное введение прикорма.

Часто причиной запоров может стать несвоевременное или неправильное введение прикорма. Раньше рекомендовали начинать вводить соки и желток с месячного возраста. Сейчас отошли от этого. Педиатры не рекомендуют вводить прикорм до 6 месяцев, если новорожденный получает материнское молоко и хорошо прибавляет в весе.

Вводить прикорм нужно по правилам. Начинать с одной чайной ложечки и постепенно увеличивать. В качестве прикорма не должны выступать только каши. Это должны быть овощные и фруктовые пюре, соки, детское печенье, каши на крупах и овощные супы. С восьми месяцев нужно вводить мясные продукты.

Смена смеси.

Случается так, что необходимо новорожденного перевести на другую смесь. Если смесь не подходит ребенку, то могут случаться запоры. Выбор смеси нужно согласовывать с врачом. Лучше делать выбор в пользу кисломолочных смесей. Готовить смесь необходимо строго с соблюдением инструкции, не уменьшая и не увеличивая количество жидкости.

Разовую дозу смеси готовить в количестве, соответствующему возрасту ребенка.

Прием лекарственных препаратов.

Запоры могут быть реакцией детского организма на лекарственные препараты. Часто это явление наблюдается при приеме антибиотиков. В таком случае необходимо вместе с антибактериальными препаратами принимать пробиотики, нормализующие микрофлору.

Стрессовые состояния малыша.

У маленьких детей тоже есть способность испытывать стресс, который может приводить к появлению запоров. Самая частая причина – страх дефекации, о котором говорилось выше.

Что делать родителям?

Что же делать, если грудничок не может покакать? В первую очередь – исключить заболевания кишечника. Если при исследовании врожденные заболевания не обнаружены, то родителям нужно исключить внешние причины, приводящие к частым запорам.

1. Маме необходимо скорректировать собственную диету, включив в ежедневный рацион растительные волокна и необходимое количество жидкости. Исключить жирные продукты, чай, кофе, алкоголь.
2. Ежедневно делать новорожденному массаж живота и выкладывания на животик для стимуляции перистальтики. Также полезно с раннего возраста делать гимнастику и не ограничивать двигательную активность детей. Если малыш хочет ползать, то пусть делает это. Не нужно сажать его в манеж или ходунки.
3. Строго соблюдать правила прикорма, выпивать достаточное количество жидкости и маме и грудничку.
4. Если вышеперечисленные рекомендации оказались неэффективными, следует обратиться к врачу для назначения лекарственных средств (свечи, слабительные препараты).

Не применяйте «бабушкины» методы, направленные на раздражение толстой кишки инородными предметами (кусочек мыла, ватные палочки, клизмы и т.д.). Применение данных методов опасно повреждением слизистой толстой кишки и грозит тяжелыми осложнениями.

Клизма является последним методом борьбы с запором. Назначаться процедура должна врачом, а делать клизму лучше доверить медицинской сестре.