Что принимать от тонуса матки при беременности. Причины тонуса матки во время беременности. Как определить повышение тонуса в матке

Детям

Как снять тонус матки? Опасно ли такое состояние? Это вполне привычное явление для организма женщины как в обычной жизни, так и в период беременности. Матка является полым мышечным органом, а любые мышцы имеют способность к сокращению.

Именно это должно успокаивать беременных женщин. Но нередки случаи, когда тонус матки повышен. В этом случае его принято называть гипертонусом. Он может вредить плоду или даже самой беременности, а потому стоит знать, как снять тонус.

Лечение чаще всего проводится в стационаре, но в случае, если гипертонус не угрожает беременности, можно избавиться от него и в домашних условиях.

Вызвать повышение тонуса матки способно множество причин, но перечислить все вкратце было бы просто невозможно.

Именно по этой причине ниже приведены только основные, встречающиеся в медицинской практике наиболее часто:

Резус-конфликт. Тонус матки бывает повышен из-за различий в резус-факторах родителей. Если у одного он положительный, а у другого отрицательный, это может повлиять на плод, находящийся в утробе.
Растяжение матки может стать одной из причин к повышенному ее тонусу. Это происходит по той причине, что при растяжении нарушается строение мышцы, сокращаясь, она пытается восстановить свою былую форму. Растяжение данного органа может появиться при многоплодной беременности, большом весе малыша или же в результате большого скопления жидкости в данной области.
Седловидная и двурогая матка также может стать поводом к развитию данной патологии. Именно эти две особенности могут спровоцировать многоплодную беременность, а потому нередко, когда появляется сразу две причины. Помимо неправильной формы органа, может возникнуть еще и растяжение его стенок.
Сильный токсикоз может навредить матке. При банальном чихании напрягаются почти все органы, в том числе и матка. То же происходит и при исторжении рвотных масс из организма. Полностью избежать токсикоза невозможно, но сократить его можно с помощью медикаментов.
Гормональный дисбаланс тоже принимает участие в данном заболевании. При недостатке прогестерона имплантация плодного яйца может закончиться неудачей, да и избыточное количество мужских гормонов может также спровоцировать выкидыш.

Лечение назначается исходя из причин, способствующих возникновению гипертонуса матки.

Диагноз «гипертонус матки» ставится исключительно врачом, наблюдающим беременность пациентки по показаниям ультразвукового исследования.

Сама матка состоит из трех слоев. Гипертонус обнаруживается при частых сокращениях миометрия. Снизить его сократительную способность можно в домашних условиях.

Для этого необходимо лишь выполнять следующие упражнения:

Давно было выяснено, что если полностью расслабить лицо, то и многие мышцы начнут успокаиваться. То же самое должно постигнуть и матку. Необходимо принять удобное для пациентки положение и попытаться расслабить мышцы лица и шеи. Рекомендуется лежать, выполняя данное упражнение. Оно расслабляет организм и все мышцы и органы. Если получится освоить данное упражнение, то оно может также пригодиться и при родовой практике, а не только при подготовке к оной.
Поза «Кошечки» известна всем женщинам еще, наверное, с детского сада. Для того чтобы выполнить данное упражнение, необходимо принять коленно-локтевую позу, но также можно принять упор и на ладони. Данная поза помогает матки принять подвешенное положение, что просто необходимо для того, чтобы расслабить мышцы данного органа. В исходном положении голова должна быть наклонена вниз, но в момент, когда образуется прогиб в спине, нужно поднять ее вверх. Затем, минуя исходное положение, нужно выгнуть спину вверх, а взгляд должен упираться в ноги. После нескольких таких упражнений следует лежать некоторое время.
Снять тонус матки при беременности, можно и просто встав на четвереньки. Как уже объяснялось, матка находится в данном случае в подвешенном состоянии, что помогает ей расслабиться и приобрести нормальные сократительные способности. Достаточно всего две минуты для этого, но затем нужно некоторое время отдохнуть, в процессе чего можно просто лежать на полу или кровати, в зависимости от того, где проводилось данное упражнение.
Лечение гипертонуса в домашних условиях может проводиться и с помощью ароматерапии. Нужно подобрать масла, которые нравятся пациентке и способны ее успокоить. Но при этом нужно понимать, что есть такие ароматы, которые, напротив, тонизируют данный орган, а потому стоит проконсультироваться с врачом на сей счет. Можно также сделать и какой-либо медальон или талисман, чтобы брать их с собой в сумке.
Избежать гипертонуса в домашних условиях помогут и чаи с добавлением пустырника, мяты, мелиссы и валерианы. Желательно смешать их все в пропорциях 1:2:2:2. Также не запрещено при беременности принимать таблетки валерьянки и пустырника.
В домашних условиях убрать гипертонус поможет и специальная йога для беременных, а также расслабляющая музыка. Стоит понимать, что нужен человек, который будет направлять при этом пациентку и помогать ей в случае чего, а потому стоит с осторожностью подходить к подобному способу лечения.

Любое лечение из предложенных выше поможет привести тонус матки в порядок, но при использовании любого из них стоит обратиться за консультацией к врачу, дабы не навредить себе в случае неосторожности.

Наблюдающий женщину специалист может посоветовать ей принимать магний в сочетании с витаминов В6. Это также помогает следить за работой матки.

Стоит понимать, что лечить следствие сложнее, чем предотвратить его появление. Нужно тщательно изучить причины возникновения повышенного тонуса матки и попытаться исключить их.

Нужно постараться избегать стрессов и перенапряжений. Это слишком вредно при беременности, каждый знает. Повышение тонуса может стать следствием подобных волнений. Из-за гипертонуса нередко происходит отслаивание плаценты, что ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Лучше всего избегать просмотра триллеров, ужасов и прочих фильмов, сериалов и мультипликационных шедевров, заставляющих слишком остро реагировать на происходящее на экране. Для просмотра лучше выбирать комедии, которые подарят много положительных эмоций, что хорошо скажется на здоровье.

Стоит также отказаться от большой двигательной активности, отдавая предпочтение длительному отдыху, поскольку в период беременности оказанная на организм женщины нагрузка может негативным образом сказаться и на состоянии плода.

Но и целыми сутками лежать также не следует. Рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе. Желательно, чтобы это были пешие прогулки на природе, вдали от выхлопных газов и застоявшегося воздуха. Но не стоит слишком усердствовать в этом плане.

Беременность – прекрасное и незабываемое время в жизни каждой женщины. Но этот период редко проходит без осложнений. Токсикоз, расхождение костей, гипертонус. С этими неприятными явлениями приходится сталкиваться практически всем будущим мамам.

О повышенном тонусе знает каждая вторая беременная. У одних он может протекать бессимптомно, другие будут ощущать тянущие боли внизу живота и чувствовать его напряжение. Как в первом, так и во втором случае, тонус нельзя игнорировать – он может спровоцировать выкидыш, гипоксию плода и вызвать другие осложнения.

Матка - внутренний половой орган, состоящий из трех слоёв:

Периметрий – первый наружный слой.
Миометрий – мышечный слой.
Эндометрий – внутренний слой, представляющий собой слизистую оболочку.

Как любая другая мышца матка может быть расслабленной и напряженной. Ее сокращение в период родов помогает ребенку появиться на свет, но повышенный тонус в первом и во втором триместре беременности необходимо снимать, так как он может стать причиной выкидыша.

Гипертонус может наблюдаться на протяжении всех трех триместров беременности . Причин повышенной напряженности матки может быть несколько:

Активные физические нагрузки;
Стресс;
Неправильное питание;
Предыдущие аборты;
Многоплодная беременность.

Диагностика гипертонуса

Диагноз гипертонус врач может ставить во время планового осмотра. Подтвердит его УЗИ, но оно назначается лишь при наличии особых показаний или плановом исследовании.

Продукты при тонусе матки

Беременная женщина как никогда раньше должна заботиться о своем питании. Поэтому многие продукты в этот период нужно исключить из рациона либо ограничить их употребление.

Кофе, крепкий чай и напитки, содержащие кофеин . Они увеличивают сердцебиение и повышают давление.
Сладкие газированные напитки приводят к газообразованию и вздутию живота, что провоцирует сокращение задней стенки матки.
Алкоголь и табак пагубно отражаются, прежде всего, на развитии ребенка. Их нужно полностью исключить из употребления.
Существенно ограничить необходимо употребление блюд из бобовых, капусты, редиса и других продуктов, которые повышают образование газов.

Любые продукты, которые могут причинить вред здоровью не должны присутствовать в рационе беременной. Жирное мясо желательно заменить нежирной телятиной, крольчатиной либо курицей. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Упражнения при тонусе матки

Вопрос как снять тонус матки при беременности, волнует многих беременных женщин. Перед обращением к врачу можно попробовать снять тонус упражнениями, которые будет легко выполнить даже тем, кто не любит заниматься спортом.

Упражнение № 1 . Расслабление мышц (в том числе мышц лица и шеи). Примите удобное положение и постарайтесь расслабить все мышцы, глубоко вдыхайте. Постарайтесь отпустить все тревожные мысли, которые являются провокатором мышечного напряжения.
Упражнение № 2 . Поза «кошечки». Встав на четвереньки, опустите голову. Поднимая голову, нужно медленно прогнуть спину, а опуская – выгнуть. Движения выполняйте не торопясь. Упражнение поможет избавиться от напряжения в пояснице и устранить тонус.
Упражнение № 3 . Встаньте на четвереньки. Пусть живот немного побудет в подвешенном состоянии. После выполнения примите горизонтальное положение и расслабьтесь.

Как быстро снять тонус матки при беременности?

Быстрое снятие тонуса матки при беременности возможно с помощью лекарственных препаратов:

Спазмолитиков;
Витаминов и магне-В6;
Успокаивающих средств;
Гормональных препаратов.

Внимание! Самостоятельно принимать те или иные лекарственные средства категорически запрещено. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Продолжительность приема лекарств зависит от причин, которые вызвали гипертонус. Когда повышенный тонус вызывает угрозу прерывания беременности, пациентке может понадобиться госпитализация.

Другие методы снятия тонуса матки

Снять тонус матки при беременности в домашних условиях поможет теплая расслабляющая ванна или душ. Лучше всего принимать ванну перед сном. Вода снимает напряжение и усталость. После водных процедур можно принять успокаивающий чай. Мята, пустырник, валериана и мелисса – травы, которые помогут снять напряжение и расслабиться.

Нельзя приуменьшать положительного действия ароматерапии. Запах мирры, лотоса, жасмина, ванили и других масел успокоят, расслабят и помогут справиться с напряжением.

Профилактика

Хорошей профилактикой тонуса является постоянное ношение дородового бандажа, который снимает с матки нагрузку, благодаря чему мышцы меньше напрягаются. Избежать тонуса матки можно, если следовать следующим правилам на протяжении всей беременности:

Правильно питайтесь, больше свежих овощей и фруктов.
Не забывайте про витамины и фолиевую кислоту.
Нельзя пренебрегать медицинской помощью и постельным режимом;
Избавьтесь от негативных эмоций. Конечно, проще сказать, чем сделать, ведь стрессы - постоянные спутники нашей жизни. Но будущей матери следует помнить, что на период беременности для нее главным должен быть ребенок.
Гуляйте на свежем воздухе, откажитесь от активных физических нагрузок.
Вовремя сдавайте анализы, проходите УЗИ.
Носите удобную одежду и обувь на низком каблуке.

Важно! Чтобы избежать гипертонуса важно регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать течение беременности. О всех изменениях, происходящих в организме нужно сообщать гинекологу.

Чем опасен тонус матки?

Если гинеколог ставит диагноз повышенный тонус матки, то следует незамедлительно начать лечение. К возможным осложнениям гипертонуса относится угроза выкидыша, прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты.

Но и поддаваться панике не стоит. 60 % беременных женщин испытывают симптомы повышенного тонуса. Главное условие быстрого избавления от него – следовать рекомендациям врача.

Явление, когда матка в повышенном тонусе, беспокоит большую часть женщин, находящихся в положении. Подобный диагноз характерен для ранних сроков и приравнивается к угрозе срыва, требуя лечения в стационарных условиях.

Опасность усиливается, если сильно тянет низ живота, есть кровянистые или коричневые выделения. Возможность вызвать доктора есть не всегда. Тогда помогут домашние методы лечения.

Чем вызвано подобное состояние?

Когда возникает чувство, что в животе есть тяжесть, кажется, что матка твердеет, причины могут иметь физиологический характер. Повышенный тонус – это в некоторой степени нормальное явление, характерное для процесса протекания беременности.

У детородного органа есть мышцы, которые могут находиться попеременно в расслабленном или в напряженном состоянии. Они растягиваются и сокращаются. С ростом матки происходит усиление притока крови к ней.

Это периодически способствует тому, что тонус органа повышается. Это не всегда представляет угрозу для малыша, но определить грань между нормой и патологией под силу только гинекологу.

Симптомы

Повышенному тонусу соответствуют определенные признаки:

болевые ощущения в нижней части живота, напоминающие схватки;
брюшная полость становится напряженной;
тянет поясницу;
появление кровянистых или коричневых выделений из влагалища.

Каждый из этих симптомов свидетельствует о том, что есть необходимость во врачебной помощи.

Что делать, если нет возможности вызвать врача?

Иногда возникают ситуации, при которых нет желания или возможности получить первую медицинскую помощь. Тогда ее придется оказывать себе самостоятельно. Это можно сделать посредством выполнения специальных упражнений для расслабления.

Для верхних мышц

Наукой доказано, что одновременно со снятием мышечных зажимов с лица происходит расслабление матки. Исходное положение – сидя, голова слегка опущена.

Начать нужно с расслабления шейных мышц и лицевых. В это время дыхание ровное и спокойное, вдохи и выдохи лучше делать ртом. Представляйте, что на вдохе вы набираетесь сил и энергии, а с выдохом отпускаете всю боль и напряжение. Повторить в течение 1-2 минут. Это упражнение можно выполнять и перед родами, чтобы уменьшить болевые ощущения при схватках.

«Кошечка»

Исходное положение – стоя на четвереньках, голова опущена. С медленным подъемом головы и на глубоком вдохе спина прогибается вниз. Лицо в это время расслаблено.

На выдохе спина выгибается вверх , голова опускается. Поза удерживается на протяжении 5 секунд. Повторить 3-5 раз. Упражнение можно делать в течение дня, с интервалами в 3-4 часа. После его выполнения лучше принять горизонтальное положение и отдохнуть некоторое время.

Коленно-локтевое положение

Она подразумевает принятие маткой подвешенного состояния, что хорошо способствует ее расслаблению. Беременной необходимо опереться на колени и локти. Стоять в такой позе нужно в течение минуты, а потом обязательно лечь.

Как снять тонус матки с помощью ароматерапии?

Ее использование благотворно влияет на напряженный организм, способствуя его расслаблению. Ароматные смеси можно поместить в специальный медальон , чтобы одевать его на шею, либо добавлять их в теплую воду для купания. Дома можно пользоваться лампой для эфирных масел, она хорошо рассеивает их приятный запах.

Для каждой женщины выбор релаксанта будет индивидуален. Наслаждение его нежными нотками поспособствует снятию тонуса матки и приведет в равновесие нервную систему. Успокоительный эффект легко получить с помощью масел герани, ромашки, мяты, полыни, валерьяны, мелиссы.

Благодаря жасмину и его тонкому аромату пройдет стресс, облегчится дыхание и снимутся мышечные зажимы . Терпкое масло лотоса поможет в снятии усталости, подействует успокаивающе. Благодаря ванили придет чувство спокойствия. Розовое масло будет бороться с напряжением и нейтрализует стресс.

Использование бандажа

С помощью этого эластичного аксессуара можно поддерживать живот, снизить тонус матки. Желательно носить его после 22-й недели, но не более чем до 30-й.

Выбор бандажа и его назначение осуществляется гинекологом в зависимости от того, в каком состоянии находится беременная.

Делается аксессуар из материи синтетического происхождения или из хлопка . Бандаж из натуральных тканей стоит дороже, но он не вызывает аллергических реакций. Модели бывают разные по внешнему виду и назначению.

Специальное нижнее белье

Имеет вид трусиков, верхняя часть которых выполнена как эластичная широкая лента, поддерживающая живот. Легко одевается, носится с ощущением комфорта. Нуждается в ежедневной стирке, что усложняет его эксплуатацию.

Эластичный пояс

Это гибкая лента, что одевается поверх нижнего белья. Боковые клапаны делают возможным контроль за диаметром его обхвата. Размеры бандажа подлежат регулированию.

Универсальная модель

Ее можно использовать при беременности и в послеродовой период . Выполнена в форме пояса разной ширины с боковыми застежками на липкой основе. Для снижения тонуса широкая его сторона облегает животик, а та, что потоньше, фиксирует поясничный отдел позвоночника.

Диетическое питание

От него зависит, насколько быстро организм справится с патологией. Продукты, содержащие магний , способны снимать тонус. Ешьте вместо хлебных изделий из пшеничной муки хлеб из отрубей. По утрам будет полезна каша из гречневой или овсяной крупы с добавлением сахара либо меда. Ее можно разводить молоком.

Капуста, бобовые культуры, огурцы тоже насытят организм полезными минералами. Ядра лесных орехов или миндаля ешьте натощак. Овощи можно готовить в виде салатов с добавлением растительного масла или тушеного рагу.

Желательно, чтобы количество ингредиентов равнялось 100-200 г в день. От кофе и чая нужно полностью отказаться, они приводят к повышению тонуса матки.

Чем можно помочь в домашних условиях?

Сначала нужно успокоиться и расслабиться. Для этой цели подойдут валериана либо пустырник. Хлопоты по хозяйству лучше отложить, сейчас важнее покой. Занятия физическим трудом тоже стоит ограничить.

принимать витамин В, восстанавливающий нервные волокна и расслабляющий мышцы;
делать медитацию или заниматься йогой в течение 10-15 минут, чтобы достичь внутреннего равновесия и убрать спазмы, можно выполнять ее под спокойную музыку;
пить отвар мелиссы с добавлением меда;
употреблять натощак коктейль из помидорного сока и лимона в пропорциях 9:1 и в количестве ½ стакана;
пить напиток из кураги, шиповника и изюма из расчета 50 г смеси на 500 мл воды;
принимать настой петрушки, хорошо снимающий мышечные зажимы благодаря наличию в нем фолиевой кислоты;
есть по 1 ст.л. пасту из клюквы либо облепихи с сахаром, запивая стаканом воды;
употреблять гранулы цветочной пыльцы по 1 ч.л.

Снять тонус матки в домашних условиях вполне реально, но не стоит рисковать беременностью. Лучше заранее проконсультироваться с гинекологом, чтобы не совершить действий во вред себе и малышу.

Как снять тонус матки при беременности в домашних условиях? С гипертонусом матки сталкивается практически 60% беременных женщин, причём чаще всего такой диагноз ставится в первом-втором триместрах беременности. Такое состояние в нашей медицине считается угрозой для беременности, поэтому чаще всего лечат его в стационаре. На самом деле повышенный тонус матки может навредить плоду, если продолжается длительное время. Но реальную угрозу прерывания беременности такой диагноз несёт только в том случае, если сопровождается сильными тянущими болями внизу живота, а также кровянистыми выделениями. При таких симптомах будущей маме необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если же появилось ощущение тяжести в животе, а матка стала твёрдой, то с таким состоянием можно бороться и в домашних условиях. Западные специалисты считают гипертонус матки физиологическим проявлением беременности. Ведь матка является мышечным органом, а мышцам свойственно напрягаться и расслабляться. В период беременности матка постоянно растёт, циркуляция крови в ней усиливается, поэтому ей свойственно время от времени приходить в тонус. В нашей медицине такое состояние лечат с применением спазмолитиков, вроде папаверина или но-шпы. Зачастую беременных при гипертонусе назначают препараты магния и витамина В6. В европейской практике к медикаментам прибегают лишь в крайнем случае. И уже на опыте многих женщин доказано, что справиться с гипертонусом можно и без медикаментов с помощью релаксационных упражнений.

Как снять тонус матки при беременности — упражнения

1. Учёные давно заметили, что если расслабить мышцы лица, матка расслабляется автоматически. Эту взаимосвязь западные медики предлагают активно использовать всем будущим мамам.

Снять тонус матки при беременности довольно просто: при появлении первых признаков дискомфорта нужно сесть в удобной позе, немного опустить голову, постараться максимально расслабить абсолютно все мышцы лица и шеи. При этом следует спокойно и ровно дышать ртом, на каждом выдохе стараясь освободиться от напряжения. Уже через минуту симптомы начнут исчезать. При регулярном выполнении такого упражнения женщина начинает учиться контролировать своё тело, что ей пригодится не только в процессе беременности, но и в момент родов.

2. Не сразу и не всем женщинам удаётся овладеть первой методикой. Для того, чтобы быстрее научиться релаксации в позе сидя, полезно выполнять упражнение «Кошечка». Станьте на четвереньки, опустите голову, затем медленно поднимайте её и прогибайте спину вниз, делая глубокий, ровный вдох. Постарайтесь при этом максимально расслабить мышцы лица. Подняв голову вверх и прогнув спину, сохраните такую позу на 5-7 секунд, затем начните медленно сгибать спину вверх, опуская голову и постепенно выдыхая. Повторите все перечисленные движения несколько раз, после чего постарайтесь полежать на протяжении одного или двух часов. Выполнять такое упражнение полезно по несколько раз в день. Одно благоприятно сказывается на общем самочувствии.

3. Расслабить матку можно, просто приняв такое положение, в котором матка будет в подвешенном состоянии. Для этого нужно стать на колени, упереться локтями в пол и постоять в таком положении минуту. После этого обязательно нужно полежать. Параллельно с выполнением упражнения можно принимать магний в сочетании с витамином В6. Такой препарат продаётся в аптеках в виде цельных капсул или драже. Магний способствует снятию напряжения в организме, помогает при нервных расстройствах, нарушениях сна. Он также является хорошей профилактикой тонуса матки во время беременности. В профилактических целях рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в день на протяжении 10 дней, затем сделать перерыв.

Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.

Из чего состоит матка?

Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.

В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон. К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость. Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Виды маточного тонуса

Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:

Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.

Поддержка нормального тонуса матки

Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

Но в случае нервного перенапряжения в головном мозге образуются другие очаги возбуждения, которые ослабляют действие доминанты беременности, что и вызывает повышенный тонус матки. За весь период вынашивания плода возбудимость, как спинного мозга, так и маточных рецепторов минимальна, что обеспечивает нормальное течение беременности. В свою очередь, к моменту родов формируется родовая доминанта, отвечающая за сократительную активность матки – схватки (см. ).

Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает , который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой. Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины. Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.

Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.

Что обуславливает гипертонус матки?

Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

Инфекции

В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

Гормональные нарушения

Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и ).

Структурные изменения маточных стенок

Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и ) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

Хронические заболевания

Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

Пороки развития матки

Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

Социально-экономические факторы

Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

Осложнения настоящей беременности

Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

Как выявить гипертонус матки

Повышенный тонус матки, как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из признаков невынашивания беременности. Симптомы, которые сопровождают гипертонус матки, могут появиться в любом сроке гестации (см.):

При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения.
Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации.
Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше.

В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью».

При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.

Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее. То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний.

Гипертонус матки: что делать?

Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.

Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:

Успокоительные средства — в стационаре беременной назначается психоэмоциональный покой, как правило, постельный режим и успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион в таблетках или настойках). Назначение обязательно, так как переживания за ребенка усугубляют ситуацию.
Транквилизаторы — в случае неэффективности травяных седативных средств прописываются (диазепам, феназепам, хальционин).
Прогестерон — в случае прогестероновой недостаточности назначаются препараты с синтетическим прогестероном (дюфастон или утрожестан ректально или перорально) до 14 – 16-го срока беременности.
Спазмолитики — в обязательном порядке рекомендуются спазмолитики, которые купируют сокращения и улучшают кровоснабжение в маточно-плацентарно-плодовой системе ( , дроверин). Их назначают либо внутримышечно, либо в таблетках или ректальных суппозиториях.
Токолитики — после 16 недели допускается назначение токолитиков – особых препаратов, купирующих спазм матки (гинипрал, партусистен) внутривенно капельно, а затем в таблетированной форме.
Ингибиторы кальциевых каналов , они препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки: Нифедипин, коринфар.
Магне В6 или магнезия — также применяют внутривенные инфузии или внутримышечные введения сернокислой магнезии — снимает маточный тонус, вызывает седативный эффект, понижает артериальное давление. Альтернативой раствору сульфата магния служат таблетки Магне-В6, которые можно принимать и в первом триместре (витамин В6 служит проводником в клетку для магния).
Улучшение маточно-плацентарного кровотока — параллельно проводится терапия, задачей которой является улучшение кровотока (курантил, эуфиллин, трентал).
Средства, регулирующие обмен веществ ( , рибоксин)
Гепатопротекторы (хофитол, эссенциале), см. .

Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.

Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.

Чем опасен гипертонус

Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.

Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.

Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.