Что такое опрелости? Опрелости у новорожденных. Чем лечить: медицинские и народные средства. Как выглядят на попе, шее, под мышками, между ног Как лечить опрелости в паху у новорожденных

Женщине

Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

покраснение кожи;
мелкие трещинки;
мокнутие;
гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

контакт с мочой и каловыми массами;
трение кожи о швы ползунков;
аллергия на гигиенические средства;
раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

пузырчаткой;
чешуйчатым лишаем (псориазом);
паховой эпидермофитией;
эритразмой;
кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
дезинфицировать ссадины антисептиками;
пеленать новорожденных не слишком туго;
подмывать ребенка после каждой дефекации;
использовать подгузники только при выходе на прогулку;
тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.

Ухаживающая за своим маленьким сокровищем мамочка знает каждую его складочку, каждый сантиметр кожи. Она сразу замечает любые изменения кожных покровов, но главное – не поддаться панике, если обнаружено подозрительное покраснение или раздражение. Для нежной кожи новорожденных опрелости – это частое явление. Вовремя обнаруженные, они не опасны, но лучше позаботиться о том, чтобы опрелости не образовывались.

Кожа младенца очень нежная, а всеми любимые милые складочки как раз и являются местом потенциального возникновения опрелостей

Что это такое и где проявляется?

Важная функция кожи – это защита. Представляя собой сложную клеточную структуру, она не закрывает тело новорожденного глухим панцирем, а образует тонкий пористый слой. Через поры кожа дышит, поглощая кислород и выделяя углекислый газ. Ими же она впитывает вещества, присутствующие в водных растворах (травяные настои, используемые при купании). Таким же путем, через поры, выводятся из организма отработанные вещества.

Если возникают неполадки в работе дренажной системы кожи, она сигнализирует воспалениями, раздражениями, появлением прыщей, опрелостей. Терморегуляция и кислородный обмен кожи малыша еще не приспособились к окружающему миру, поэтому они не могут защитить кроху полностью.

Поскольку у новорожденного верхний слой эпидермиса очень нежный и уязвимый, малейший сбой может вызвать досадные изменения в его состоянии. Часто встречающаяся проблема у грудничков – это опрелости и диатез (рекомендуем прочитать: ). Вероятные места образования опрелостей:

за ушами;
на шее;
подмышками;
между ножками;
в паху;
внизу животика;
на попе, между ягодицами.

Появление опрелостей провоцирует скопление влаги и трение. Излишки влаги появляются при перегреве новорожденного, из-за долгого лежания в мокрых пеленках. Трение может возникнуть у грудного ребенка при использовании распашонок, пошитых из грубой ткани или имеющих внутренние швы.

Фото опрелости у девочки-грудничка. Выглядит симптом не самым приятным образом – красные пятна, которые могут быть как сухого, так и мокнущего характера, в зависимости от места локализации

Совет мамочкам: не гонитесь за красивой и модной одеждой для новорожденного, выбирайте комфортные модели с наружными швами и из мягких натуральных материалов. Наши мудрые бабушки шили распашонки из своих старых, поношенных платьев. Делали они это не потому, что не было денег, а потому, что желали защитить младенца от опрелостей.

Различия опрелостей по степени поражения

По интенсивности повреждений опрелости принято разделять на три степени:

1-я степень – легкое покраснение кожи без нарушений верхнего слоя.
2-я степень – выраженное покраснение, сопровождающееся огрубением кожи. Появляются гнойнички, трещинки, эрозии.
3-я степень – интенсивность покраснения увеличивается, эрозии и язвы ярко выражены, кожа мокнет.

Образование опрелостей приводит к общему недомоганию ребенка. У малыша поднимается температура, его донимают зуд и жжение, он постоянно ощущает сильную боль. Такая негативная картина вырисовывается, если лечение опрелостей запустить. Заметив малейшее покраснение в паху, на попе или на шее, безотлагательно приступайте к устранению проблемы. Обязательно проверьте все складки на тельце новорожденного.

Запущенные опрелости негативно влияют на состояние ребенка в целом – может повыситься температура тела, появиться общее недомогание

Из-за чего могут появиться опрелости?

Выше мы уже указали на две основных причины – трение и повышенная влажность тела. Почему избыток влаги способствует формированию опрелостей? Излишняя влажность способна убрать природную смазку на коже, тем самым снимая защиту верхних слоев эпидермиса. Оставаясь незащищенной, кожа ребенка не может противостоять проникновению бактерий и опасных инфекций. Рассмотрим факторы, которые вызывают повышение влажности:

Не смененные вовремя подгузники и пеленки задерживают мочу, которая раздражает нежное тельце ребенка в области паха и между ножек.
Мамочка не потрудилась тщательно вытереть новорожденного после принятия ванны и в складочках собралась влага.
Обильное потоотделение у ребенка в жарком помещение или на прогулке, на которое мама не обратила внимание.
Тугое укутывание грудничка, перекрывающее доступ воздуха к телу.

Еще более печальная картина получится, если повышенная влажность тела совместится с трением о грубую ткань или памперсы. Особенно опасны опрелости для детей, склонных к аллергическим реакциям – они страдают вдвойне. Тельце младенца может покрыться не только опрелостями, но и язвочками. Чтобы не допустить опасного развития проблемы, мамочкам важно внимательно следить за внешним состоянием тельца ребенка, замечать каждую мелочь, вовремя реагировать на различные изменения.

Обращайте внимание и на комфорт ребенка в памперсах – если вы сняли памперс, а в местах его плотного прилегания к телу остались следы, немедленно смените его на другую марку. Возможно, в составе материала, из которого сделан памперс, присутствуют вредные для тела вашего ребенка вещества.

Как справиться с опрелостями и покраснениями?

Выяснив причины проблемы, приступим к ее устранению. Чем раньше начать лечить опрелости, тем лучший результат мы получим. Конечно же, самая действенная мера – это профилактика недуга. Если же время упущено и заболевание затронуло тельце ребенка, его надо срочно лечить. Рассмотрим способы борьбы по каждой степени недуга.

Первая степень

Самый легкий случай, не требующий интенсивного лечения. Главное, внимательно следить за тем, чтобы пеленки были всегда сухими, а ребенок был чистым:

Вовремя менять памперсы – не реже, чем через каждые 3 часа.
Когда малыш сходил по-маленькому или по большому, сразу же подмойте его и тщательно вытрите.
Легкие покраснения обработайте детским кремом или присыпьте тальком, осмотрите все складочки, чтобы в них не было влаги.
Регулярно устраивайте для ребенка воздушные ванны, особенно в жаркое время года.
Продвинутые мамочки пытаются подсушивать кожу ребенка феном. Такая процедура требует особой осторожности. Если все усилия оказались недейственными, можете обратиться за помощью к мазям. Деситин, Бепантен, Д-пантенол хорошо успокаивают кожу, снимают покраснения (подробнее в статье: ). Многие мамы отдают предпочтение Баниоцину и цинковой мази, которые отлично борются с опрелостями. Перед тем, как обрабатывать ранки перечисленными средствами, посоветуйтесь с вашим педиатром.

Наиболее безопасные средства для борьбы с опрелостями – воздушные ванны и гипоаллергенный детский крем. Если это не помогает, нужно обратиться за помощью к более сильным препаратам и процедурам

Вторая степень

Обнаружили признаки второй степени опрелостей – откажитесь от самостоятельного лечения, не пытайтесь избавиться от недуга непроверенными методами. Немедленно обратитесь к дерматологу. Он осмотрит ребенка, выяснит глубину поражения, назначит правильное лечение. Как правило, при второй степени назначаются специальные болтушки, которые готовят в аптеках, а в качестве дополнительных мер применяют ультрафиолетовое облучение проблемных мест, проводят смазывание гнойничков синькой и зеленкой.

Народные средства – это теплые ванны с отварами целебных растений и трав. Часто используется кора дуба. Она прекрасно дезинфицирует кожу, подсушивает ее, убирает раздражение, помогает укреплению иммунитета. Обмывать малыша после такой ванны не надо, можно просто промокнуть тельце мягким полотенцем. Приготовить раствор коры дуба легко. Надо заварить 4 столовых ложки сушеной смеси в литре кипящей воды, поставить на водяную баню, настаивать полчаса. Затем настой процеживается и выливается в ванну – подержите ребенка в ней 5 минут.

При образовании на месте опрелости мокнущей корочки не применяйте для ее обработки жирный крем или мазь – они покроют ранку тонкой пленкой, закрыв к ней доступ воздуха, что будет препятствовать быстрому заживлению. Не пробуйте вылечить опрелости второй степени средствами, которые вам могут посоветовать подруги или знакомые. Правильное лечение назначает только врач-педиатр, который хорошо знает вашего ребенка.

Дубовая кора – отличный природный антисептик с вяжущим эффектом. Она способна немного подсушить опрелости и предотвратить их дальнейшее развитие

Чего делать не следует?

Среди полезных и действительно эффективных народных средств есть такие, которые могут только ухудшить положение. К таким опасным способам чудо-исцеления относятся:

Присушка корочек крахмалом. Попадая на мокнущие складки на сгибах под мышками, крахмал затвердевает и образует комочки, которые усиливают трение. Страдания ребенка усиливаются и раздражение увеличивается в размерах.
Самостоятельный выбор трав для ванн. Безобидная ромашка или часто применяемый чистотел могут стать причиной аллергии, усугубляющей проблему.
Бесконечные советы доброжелателей, подталкивающие обеспокоенную маму к неоправданным экспериментам. Не превращайте своего кроху в подопытного кролика.
Не выбирайте для защиты кроватки полиэтиленовую пленку. Купите специальную клеенку на хлопковой основе.
Откажитесь от масляных салфеток для протирания малыша. От веществ, которыми они пропитаны, у крохи может возникнуть раздражение.

Правильные действия при обнаружении опрелостей

Покажите ребенка педиатру, чтобы он установил точную причину покраснений.
Содержите тельце малыша в сухости и чистоте.
Проводите воздушные ванны, чтобы пораженные места наполнялись кислородом, и кожа могла дышать. Техника проведения воздушных ванн проста, а эффект значителен.
В период обострения недуга меняйте памперсы не менее восьми раз в день.
Тщательно прополаскивайте все белье и пеленки новорожденного. Сушите их, если есть возможность, на свежем воздухе.

Воздушные ванны малышу необходимы всегда, они не только предотвращают появление кожных проблем, но и повышают иммунитет, закаляют ребенка и радуют его

Что говорит о памперсах доктор Комаровский?

После восторженного принятия памперсов стали высказываться мнения о том, что они вредят детскому организму, что особенно нежелательны памперсы для мальчиков. Сторонники этой теории говорят о парниковом эффекте памперсов, который может привести в будущем к бесплодию.

В своей книге «Начало жизни» доктор Комаровский безжалостно разрушил эту теорию, авторитетно доказав ее абсурдность. Он доказал, что памперсы абсолютно безопасны и не наносят никакого вреда детям. Дорогие мамочки, не слушайте паникеров-дилетантов, смело используйте памперсы для вашего малыша!

Прежде чем лечить опрелости у новорожденного ребенка (без которых ваше счастливое родительство вряд ли обойдется), стоит разобраться - почему возникают эти повреждения кожи на теле вашего малыша, и насколько велики шансы предупредить их появление.

Если ребенок получает адекватный гигиенический уход, то опрелости на его коже будут возникать редко и проходить сами по себе.

Опрелости у новорожденных и грудничков: суть проблемы

Опрелости на коже у новорожденных малышей и грудничков постарше - это воспалительное заболевание кожи, которое вызывается активностью грибков или бактерий. Обычно опрелости появляются на теплых и влажных участках поверхности тела, где нежная и тонкая младенческая кожа образует складки.

В условиях тепла и повышенной влажности участки кожи трутся друг об дружку или о ткань одежки (в том числе и о ткань ), в результате чего возникает первичное раздражение. И особенно часто опрелости у новорожденных появляются в местах, где влажная среда обусловлена регулярными выделениями мочи или пота.

Первичное раздражение нарушает здоровое состояние поверхности кожи малыша, и, не мудрено, что в таких местах «с удовольствием» начинают размножаться некоторые виды бактерии. В этом случае появляется сильный зуд, а поражение кожи становится более глубоким - обычные покраснения могут стремительно перерастать в коросты, язвочки и т.п.

Сильные опрелости вызываются веществом аммонием, который вырабатывается некоторыми бактериями на влажной раздраженной коже. Опрелости всегда «индивидуальны» - у новорожденных они могут различаться по степени поражения кожи: от слабого покраснения до образования язв и развития экземы.

Помимо влажности «на руку» опрелостям у детей играет также и отсутствие постоянного доступа свежего воздуха к коже. Даже если вы не кутаете малютку в «капустном стиле» и часто позволяете ему побыть голышом, все равно на теле ребенка остаются места, куда доступ воздуха ограничен: например, складочки между пальцев рук и ног, складки в паху и ягодичные складочки, подмышечная область, а также складки на животике и шее. Вот именно в этих места у новорожденных и детей чуть постарше чаще всего и возникают опрелости.

Возникновение опрелостей у новорожденных ребятишек не имеет практически ничего общего с аллергическими реакциями, инфекционными заболеваниями или . В данном случае первая причина появления раздражения на коже - механическая: крайне нежная и уязвимая кожа, будучи перегретой и влажной от пота или других выделений, при естественном трении просто ранит сама себя.

Пораженные участки при опрелостях приобретают оттенок от розового до коричневого. Если кожа ребенка очень влажная, она может начать трескаться, порой даже появляется специфический неприятный запах.

Особенно часто опрелости у новорожденных появляются в области паха и живота. Во-первых, эта часть тела малыша дольше других находится во влажном состоянии (например, если вы пользуетесь пеленками или плохо впитывающими подгузниками). Во-вторых, на эти места часто попадают частицы испражнения ребенка, вызывая мгновенные раздражение на коже.

Наиболее частые причины возникновения опрелостей у детей:

Некачественная детская одежда или подгузники;
Неправильный уход за младенцем;
Нарушение ;
Частые испражнения и мочевыделения, которые свойственны младенческому возрасту.

У каких малышей опрелости возникают чаще всего?

В группе риска – дети с лишним весом (все «бутусы» - обладатели исключительно глубоких и многочисленных складочек). Кроме того, высока вероятность возникновения опрелостей у тех детей, которые много времени проводят в кроватке, а также тех, кто вынужден носить на себе различные корректирующие медицинские приспособления, например, накладки, протезы или особые стремена (которые нередко применяются при коррекции ).

Вместе с этим на появление опрелостей у новорожденных может влиять и география. Множественные медицинские наблюдения гласят, что чаще всего кожные раздражения возникают у детей, живущих в регионах с жарким влажным климатом, например на юге России.

Важно помнить, что опрелости вредны не только сами по себе. Они опасны еще и тем, что могут стать причиной вторичных бактериальных инфекций.

Как лечить опрелости у новорожденных и грудничков

Специальных клинических методов диагностики опрелостей нет, все очень индивидуально. Логичный подход к первому шагу лечения опрелостей у новорожденного - уменьшить влажность на коже и устранить источники трения.

Для того чтобы высушить кожу, могут использоваться как специальные присыпки, поглощающие влагу, вроде талька (более точное название - магния гидросиликат) или кукурузного крахмала, так и специализированные лекарственные и защитные средства (о них - чуть ниже).

Даже положительное изменение климата в помещении, где проживает новорожденный малыш - с теплого и сухого на прохладный, регулярно проветриваемый и влажный - способно резко сократить поражения кожи новорожденного и грудничка при опрелостях.

Поясним, почему теплый и сухой воздух в детской - лучший друг опрелостей у новорожденных. Дело в том, что чем суше воздух, которым дышит ребенок, тем больше энергии он тратит на то, чтобы увлажнить его. А повешенные энергозатраты всегда вызывают и повышенное потоотделение - соответственно, кожа младенца постоянно увлажняется, создавая благоприятные условия для возникновения опрелостей.

Кроме того, если у вашего ребенка появились опрелости и при этом вы пользуетесь «по старинке» пеленками - с этого момента пеленки придется кипятить и сушить на солнце (необязательное условие, но крайне желательное), а при полоскании добавлять в воду антисептик.

И не пренебрегайте воздушными ваннами! Несколько часов в сутки малыш должен проводить на отрытом (но комфортном!) воздухе без одежды и подгузников. Если климат позволяет - то на улице, в саду, в парке и т.п. Если погодные условия за окном слишком суровые - то в помещении.

Воздействие свежего воздуха на кожу грудничка не менее эффективнее в плане лечения опрелостей, чем использование лекарственных средств.

Лекарственные средства для лечения опрелостей

Лучше всего использовать лекарственные средства на нежирной основе. Мазями и маслами мокнущие поверхности лучше не обрабатывать – они закроют опрелость пленкой, лишая пораженные участки кожи необходимого им воздуха. Это усложнит и замедлит заживление. Кроме того, запомните одного простое правило: наносить любое лекарственное или защитное средство против опрелостей следует только на чистую и сухую кожу.

Большинство лекарственных средств для лечения опрелостей относится к так называемым дерматопротекторам - средствам для наружного применения, защищающим кожу от неблагоприятных внешний воздействий.

Наиболее часто в составе лекарств-дерматопротекторов встречаются следующие вещества: оксид цинка (оказывает антисептическое и подсушивающее действие) и магния гидросиликат (снимает раздражение и уменьшает потливость кожи).

Кстати, и оксид цинка и магния гидросиликат являются основными компонентами одного из самых популярных детских лекарственно-корсметических средств - детской присыпки. Ее использование благоприятно не только при лечении опрелостей, но и для профилактики их возникновения.

В числе наиболее эффективных средств против опрелостей у малышей можно упомянуть:

Драполен-крем
Деситин
Диадерм
Цинковую пасту или мазь
Паста Лассара (другое название: салицилово-цинковая паста) и другие.

‌Если опрелость у новорожденного развивается в открытую ранку или экзему, не нужно пытаться лечить подобное поражение кожи самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу!

Профилактика опрелостей у новорожденного и грудничка

Лучшая профилактика возникновения опрелостей – это создание условий, при которых кожа малыша будет постоянно сухой и чистой. Этому способствуют:

Поддержание в доме «здорового» климата, при котором будет исключен перегрев ребенка;
Регулярные воздушные ванны;
Регулярная интимная гигиена (причем, заметьте, что и разнятся);
Регулярное купание младенца и тщательный уход за его кожей.

Кроме того, следует по возможности минимизировать любое негативное внешнее воздействие на кожу младенца (все то, что может усугубить опрелости у новорожденного и грудничка):

Использовать в гардеробе младенца только мягкие натуральные ткани;
Использовать при стирке специальные порошки и гели (для стирки детского белья и одежды).

Сами по себе опрелости у новорожденных и грудничков не являются серьезным заболеванием - это просто реакция нежной кожи на перегрев, трение и деятельность некоторых бактерий. Банальные бытовые меры профилактики и адекватный уход за младенцем в большинстве случаев помогают справиться с опрелостями. Если же раздражение кожи не проходит и приобретает более глубокие и обширные формы - необходимо обратиться к врачу.

Содержание

Нежная кожа младенца в первые месяцы после рождения начинает приспосабливаться к окружающей среде. Многие факторы, абсолютно безопасные для взрослых, могут вызвать серьезное кожное раздражение у малыша. Узнайте полезную информацию, чем лечить опрелости у грудничков, чтобы быстро устранить повреждение эпидермиса и не допустить осложнений.

Что такое опрелость

В самом юном возрасте и мальчики, и девочки практически с одинаковой частотой могут страдать от данного неприятного явления, поэтому родителям нужно знать, какие факторы к нему приводят. Опрелости – это повреждения кожного покрова, вызванные длительным контактом кожи с влагой, трением или перегревом. Такой вид раздражений в медицинской практике еще называют пеленочным дерматитом. Если ребенок подолгу пребывает в одном и том же памперсе или в мокрой пеленке, либо если малыша одевают слишком тепло – избыток влаги на коже непременно приведет к серьезным проблемам.

Как выглядит опрелость у ребенка

Раздражение может локализоваться на разных участках тела. Опрелости у младенцев возникают на шейных кожных складках, подмышечных и локтевых сгибах, а также паховых, межъягодичных, бедренных и подколенных областях. На начальной стадии на коже проявляется ярко выраженная гиперемия – например, можно заметить покраснения в паху у ребенка. Если не предпринять никаких действий, раздражение будет усиливаться, кожа покроется микротрещинами, на ней проявятся мокнутия и высыпания. Родителям нужно знать, что существуют разные виды опрелостей:

Контактный дерматит – плоские красные высыпания, которые появляются только в местах тесного соприкосновения кожи с пеленками.
Аллергическое кольцо – покраснение вокруг заднего прохода, которое фактически является проявлением пищевой аллергии на избыток новых продуктов в рационе.
Интертриго – раздражение, которое возникает в кожных складках вследствие скопления пота и постоянного трения участков кожи друг о друга.
Кандидамикотическая опрелость у ребенка возникает, если к кожному раздражению присоединилась грибковая инфекция. Кандидамикоз выглядит, как пятнистые красноватые высыпания, которые локализуются возле гениталий малыша.
Себорейная экзема выглядит, как большое красное пятно с четко очерченными границами, которое локализуется в нижней части живота, паху и вокруг половых органов. Кожа на пораженном участке припухшая, грубая и жирная на ощупь.
Импетиго – это сильное раздражение возникает, если кожный покров инфицирован гноеродной флорой (стафилококками и стрептококками). Такие высыпания локализуются на ягодицах, они характеризуются появлением гнойничков, которые затем сливаются и покрываются присохшей корочкой.

Как лечить опрелости

Чтобы быстро избавиться от такого раздражения кожи, родителям нелишним будет проконсультироваться по этому вопросу с врачом. Необходимо знать, что лечение опрелостей у детей, кроме применения местных средств для обработки пораженных участков, обязательно включает регулярные гигиенические процедуры и воздушные ванны. Чтобы вылечить уже проявившиеся раздражения, нужно регулярно подмывать малыша и своевременно менять ему подгузники, а еще – почаще давать ребенку полежать без одежды, чтобы кожа дышала.

При опрелостях хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить - достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.

В паху у ребенка

Это место локализации опрелости у ребенка встречается чуть ли не у каждого грудничка, ведь кожные складки здесь подвержены и частому трению, и почти постоянному воздействию влаги, которую полностью впитать не сможет даже самый идеальный подгузник. Чтобы вылечить опрелости в паху у ребенка, родителям нужно следить, чтобы кожа на попе была сухой. По возможности, малыша почаще нужно оставлять полежать без памперса. Обработка раздраженных участков должна включать использование присыпки и специальных кремов или мазей.

На шее

Такие натертости на коже зачастую грозят тучным деткам, которые имеют выраженные шейные складки. Чтобы быстро вылечить опрелости на шее у ребенка, родителям очень важно следить, чтобы кожный покров здесь оставался сухим. По этой причине не надо сильно кутать малыша, чтобы он излишне не потел. Хорошо помогает при данной проблеме использование присыпок.

На попе у ребенка

Такая проблема тоже очень часто возникает по естественным причинам – у грудничков влажность кожи под памперсом всегда повышена. Для эффективного лечения опрелостей на попе у ребенка родители должны своевременно проводить гигиенические процедуры, насухо промокать кожу после купания и почаще делать малышу воздушные ванны. Убрать раздражения поможет смазывание этих участков специальными уходовыми средствами с водоотталкивающим эффектом.

Чем лечить опрелости у новорожденных

Родителям важно помнить, что поскольку раздражения на коже могут быть проявлением самых разных заболеваний, лечение опрелости у детей должно проводиться только после осмотра и консультации у педиатра или детского дерматолога. Врач подробно объяснит, что делать при той стадии раздражения, которая наблюдается у малыша. Так, при небольшом проявлении дерматита, как средство от опрелостей у детей поможет даже детский крем, а при появлении мокнутия уже не обойтись без специальных лекарств.

Ускорит заживление пораженных участков кожи препарат с противовоспалительным эффектом, например, оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, стимулирующий регенерацию кожи. Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых. В отличие от мази или крема, аэрозоль для наружного применения легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен.
Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, т.к. на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного препарата – «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения.
Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата.
На новой упаковке (с 2019 года) присутствует знак «произведено в Европе»

Мазь

Чем мазать опрелости у грудничков? Хороший заживляющий эффект для только проявившихся раздражений оказывают препараты Бепантен, Деситин, Пурелан, таниновая мазь. Подсушить кожу и смягчить воспаление помогает цинковая мазь. Если же присутствует стойкое поражение и через микротрещины на кожном покрове проникла инфекция, то дерматологи, как мазь от опрелостей у новорожденных, назначают Банеоцин, синтомициновую или нистатиновую мазь.

Присыпка

Такое средство дает малышу быстрое облегчение. Присыпка от опрелостей у новорожденных в виде пудры или талька жидкой консистенции подсушивает влагу в раздраженных местах и смягчает трение кожи об одежду. Важно: родителям нужно забыть про лечение опрелостей у грудных детей с помощью картофельного крахмала! На теле этот порошок собирается в комки и не то что не помогает, а даже дополнительно травмирует раздраженные участки.

Профилактика

Родителям нужно помнить, что основное средство предупреждения раздражений на коже – это своевременная гигиена. Для профилактики опрелостей у новорожденных нужно менять подгузники каждые 3 часа или после каждой дефекации. Для щадящего ухода за детской кожей важно использовать специализированные моющие средства для малышей. Бороться с появлением воспалений помогут частые воздушные ванны и избегание перегрева тела под одеждой. Чтобы предупредить опрелости у малыша, рекомендуется регулярно смазывать естественные кожные складки (шея, подмышки, в паху) детским кремом.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

У младенцев защитная функция кожи, ограждающая от неблагоприятных влияний внешней среды, существенно снижена. Правильный уход - основной элемент профилактики болезни.

Кто виноват, или почему появляются опрелости

Кожа новорожденного ребенка нежная, тонкая, бархатистая и намного тоньше кожи взрослого человека. Это связывают с переходом из водной внутриутробной среды при появлении на свет. В первые дни жизни ее защищает первородная смазка, состоящая из антибактериальных пептидов, липидов и воды.

После рождения кожа грудного ребенка фактически полностью развита с точки зрения анатомии. Но анатомическая зрелость только отчасти соотносится с функциональной зрелостью. Это несоответствие касается барьерной функции и терморегуляции. Кожа младенца слабо выдерживает механическую нагрузку, поэтому в период новорожденности может травмироваться.

Воспалительный процесс в естественных складках вызывают грибки, вирусы, бактерии. У новорожденных возникает при кожных заболеваниях, плохом уходе. Часто развивается в области наложения подгузников, носит название пеленочный дерматит.

Опрелости у детей - причины их появления:

избыточная влажность кожи;
раздражающее действие фекалий;
трение подгузника;
изменение рациона питания;
микробная флора;
отказ от купания;
прием лекарств, в частности антибактериальных препаратов;
неправильная обработка кожи после дефекации.

Многочисленные складки кожи усложняют поддержку местной чистоты, что усиливает проблему. Главные повреждающие факторы - ферменты каловых масс. Их активность особенно высока при диарее, когда происходит ускоренный процесс вывода кишечных масс. Поэтому опрелости нередко наблюдаются у детей с нарушением стула. Встречаемость пеленочного дерматита не такая частая среди малышей, пребывающих на грудном вскармливании. Это связывают с меньшей кислотностью испражнений.

При контакте с подгузником кожа чрезмерно увлажняется, ее роговой слой становится рыхлым. Барьерные функции снижаются, что ведет к повышению чувствительности и ранимости.

Опрелости у грудничков встречаются повсеместно. Фактически все дети страдают подобными проблемами. Заболевание развивается при стрессовых состояниях.

С высокой степенью вероятности ожидается появление пеленочного дерматита:

во время прорезывания зубов;
после вакцинации;
при переводе на искусственное вскармливание;
если вводятся новые продукты питания.

Нарушение правил пользования подгузниками также считается причиной заболевания. Пациенты высокого риска - недоношенные дети.

Что с попой - симптомы опрелостей у ребенка

При легком течении опрелость проявляется в виде яркой эритемы (покраснения) кожных складок с чешуйками или без. Обычно заболевание диагностируется не раньше 3-й недели жизни и не позже 2-го года. Пик клинических симптомов приходится на возраст три месяца. Изменения кожи локализируются точно по площади наложения памперсов. В большей мере поражаются ягодицы и гениталии.

Если вовремя не начать лечение, в глубине складок возникают поверхностные трещины. Появляются папулы, инфильтраты, пузырьки, которые располагаются на попе, внутренней стороне бедер, на лобке и мошонке. Поврежденный участок может быть или мокрым (выделение тканевой жидкости), или сухим (трещины, шелушение).

В очень запущенных случаях пораженная поверхность кожи изъязвляется, покрывается серым или бурым налетом, имеющим неприятный запах. Такое наблюдается у детей, которые долгое время находятся в подгузниках с плохой впитывающей способностью ночью. Воспалительный процесс охватывает не только пеленочную область. Возрастает риск развития осложнений за счет присоединения инфекций.

При пеленочном дерматите беспокоят сильные боли и жжение. Эти ощущения сравнивают с болью при солнечном ожоге. Ребенок становится беспокойным, много плачет, мало спит. Болевой синдром не исчезает при смене положения тела. Родители отмечают сниженную частоту мочеиспускания и дефекации.

Как и чем лечить опрелости

Лечение зависит от степени выраженности заболевания, площади поражения, присоединения инфекции. Главный шаг - режим и уход. Если после появления признаков не принимать меры, наступает быстрое ухудшение состояния. Тяжелая форма болезни может развиться на протяжении одного-двух дней.

Применение наружных средств

Лечение проводят в два этапа. На первом этапе используют подсушивающие и защитные средства, на втором - ранозаживляющие.

Местно применяют разные кремы, мази на основе цинка. Они защищают кожу от влияния мочи и кала. Средства наружного применения уменьшают воздействие раздражающих веществ, подсушивают, служат источником нейтральных жиров. Наносить их нужно тонким слоем на пораженную область 4-5 раз в сутки. Наиболее эффективны в начале воспалительного процесса.

На втором этапе лечения показаны кремы и мази с декспантенолом, которые стимулируют эпителизацию кожи, оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Их лучше использовать на стадии, когда активное воспаление закончилось и началось заживление. Выбор конкретного препарата, рекомендации по его использованию - прерогатива педиатра.

Важно! Нельзя смазывать поврежденную кожу на ягодицах и в паху у ребенка зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и другими подобными препаратами.

Перед нанесением лекарственных средств ребенка подмывают обычной водой.

Правильное лечение - залог хорошего результата

Детская кожа обладает способностью к быстрому восстановлению. После устранения повреждающих факторов проблема исчезает за один-два дня. Надо только знать правила лечения:

Самый надежный и безопасный способ - максимально возможный контакт поврежденного участка с воздухом. При опрелости у ребенка рекомендуется как можно дольше не использовать памперс. При смене подгузника необходимо дать малышу свободно полежать на пеленке.
Фекалии удаляют сразу после того, как подгузник был запачкан. В этой ситуации разумно пользоваться только водой, потому что мыло вымывает жир с рогового слоя кожи. Для очищения подходят лишенные алкоголя детские туалетные салфетки.
Кожу вытирают (вернее, осушают) салфетками или полотенцами из натуральных материалов (хлопок), нельзя давить и тереть. Перед процедурой и после нее родители должны хорошо мыть руки.

Профилактика болезни - лучше предотвратить чем лечить

Профилактика опрелости у грудничков - наиболее важный элемент ухода за кожей. Рекомендуют устранять факторы, из-за которых появилась патология. С этой целью необходимо придерживаться некоторых мер.

Ключевые аспекты профилактики:

Частая смена подгузников. Новорожденным детям их меняют каждый час.
Регулярное купание и подмывание. Купание с использованием моющих средств показано не чаще одного-двух раз в неделю. Мыло целесообразно применять и при сильном загрязнении каловыми массами. После водных процедур кожу ребенка нужно всегда вытирать досуха.
Использование одноразовых гигиенических средств, а не тканевых пеленок. Памперсы препятствуют воздействию испражнений, а также разобщают кал и мочу. При правильном применении подгузников кожа не инфицируется. Пристальное внимание следует уделять «подгонке» подгузника по фигуре. Нужно симметрично фиксировать застежки-липучки, а резинки на бедрах расправлять.
Обработка складок кожи увлажняющими маслами или жидкостями. В средстве не должны присутствовать консерванты, ароматизаторы и красители. Препаратами выбора с доказанной эффективностью считаются средства линии Бепантен, содержащие декспантенол. С целью профилактики мазь наносят на кожу ягодиц, паховую область при смене подгузника.

Как профилактика, так и лечение опрелостей у детей состоит в устранении агрессивных факторов, соблюдении гигиены и адекватном уходе.

Врач нужен или нет?

Грудного ребенка стоит показать врачу, если воспаление сохраняется дольше 72 часов и не поддается лечению. Кожа может быть инфицирована. Осмотр специалиста необходим при повышении температуры на фоне пеленочного дерматита до 38,5°С. К опасным признакам относят: расширение границ пораженной области, появление участков с синюшно-багровым оттенком, а также образование гнойников.

Опрелости у новорожденных можно перепутать с другими заболеваниями. Воспалительный процесс в зоне подгузника появляется при следующих состояниях:

Аллергическая реакция. При пеленочном дерматите воспаление наблюдается преимущественно в складках, близко к половым органам. Аллергия на материалы памперса или другие средства гигиены дает немедленную реакцию. Отчетливо видно границу контакта с аллергеном. Раздражение появляется на всей области, которую покрывает подгузник.
Себорейный дерматит. Сыпь располагается не только на ягодицах и в паху, но и на коже волосистой части головы, шее, в подмышечной впадине.
Энтеропатический акродерматит. Редкое аутосомно-рецессивное заболевание. Возможная причина - дефицит сывороточного цинка и нарушение его всасывания в кишечнике. Кроме перианальной области высыпания располагаются симметрично вокруг рта, на щеках, коленных и локтевых суставах.

У многих детей появляется раздражение на коже − пеленочный дерматит. Обычно болезнь хорошо поддается лечению.

Чтобы избавиться от опрелостей у грудничков, нужно сочетать гигиенические процедуры с проведением воздушных ванн. Это самый действенный и безопасный способ. Правильное использование, регулярная смена памперсов сводит к минимуму вероятность развития патологии.