Двадцать девятая неделя беременности что происходит. Двадцать девятая неделя беременности: «Мама, лежу головой вниз! Обследование на УЗИ

Сценарии

На 29 неделе беременности малыш растет и развивается на радость маме. Каждое мгновение его внутриутробной жизни наполнено смыслом. Находясь в материнской утробе, малыш учится взаимодействовать с окружающим миром всеми доступными ему средствами. Развитие нервной системы и внутренних органов не прекращается на ни минуту. Организм женщины постепенно готовится к предстоящим родам, мобилизуя все имеющиеся ресурсы.

Развитие плода

Вес малыша на 29 акушерской неделе составляет 1100-1200 г, длина тела – 35-36 см. Быстро растущему плоду становится все теснее в материнской утробе. Движения остаются сильными, уверенными, но уже не столь размашистыми. В это время плод может занять определенное положение в матке – головкой или ягодицами вниз. Вероятность полного переворота с каждым днем становится все меньше.

Кожные покровы плода приобретают свойственный им бледно-розовый цвет. Постепенно исчезают лануго – первичные пушковые волосы. На плечах и спине уменьшается количество первородной смазки. Продолжается накопление жировой ткани, особенно на животе, в естественных складках кожи и вокруг суставов.

Пищеварительная система плода созрела для того, чтобы начать переваривать материнское молоко. Дети, родившиеся на этом сроке, уже могут самостоятельно взять грудь. Сердце плода продолжает работать, перекачивая кровь по сосудам. Частота сердцебиений на сроке 29 недель составляет 120-160 ударов в минуту.

Развитие нервной системы плода продолжается по заданной программе. Малыш уже пытается самостоятельно регулировать температуру собственного тела и поддерживать ее на необходимом уровне. Рефлексы плода совершенствуются с каждым днем. Малыш умеет различать отдельные звуки, реагирует на яркий свет, распознает вкус и запах околоплодных вод. Воспринимая новую информацию через органы чувств, ребенок способен запоминать и анализировать ее на самом примитивном уровне.

Состояние женщины

Общая прибавка веса на 29 неделе составляет 6-7 кг. Матка находится чуть выше пупка. Выступающий животик достаточно заметен, чтобы у окружающих не возникло и тени сомнения в статусе женщины. Из увеличившейся груди может по каплям выделяться молозиво – первичное молоко.

Быстрый рост живота провоцирует появление растяжек на коже. Весьма характерен умеренный зуд за счет перерастяжения кожных покровов. Зуд усиливается в жаркую погоду, а также при ношении синтетической одежды. На этом сроке рекомендуется пользоваться увлажняющими кремами, содержащими большое количество витамина E. Специальные кремы также помогут предотвратить появление растяжек или уменьшить их выраженность на коже.

Шевеления плода на 29 неделе ощущаются очень хорошо. В среднем будущая мама воспринимает до 10 движений малыша каждый час. В течение 4-6 часов подряд ребенок может спать и не давать знать о себе. Движения малыша ощущаются внизу живота, в области пупка и под ребрами. Слишком активные или, напротив, редкие шевеления плода могут говорить о развитии хронической гипоксии и поражении нервной системы. В этой ситуации необходимо показаться врачу.

Возможные проблемы

Беременность – это время повышенной нагрузки на организм. Внутренние органы, вынужденные работать в чрезвычайных условиях, не всегда справляются со своей задачей. Возникают различные проблемы со здоровьем, сопровождающиеся неприятными ощущениями. Нарушение адаптации организма к беременности приводит к появлению таких симптомов:

Нарушение пищеварения

Изжога, тяжесть в желудке, вздутие живота, запоры – все эти проблемы начинают преследовать будущую маму уже в конце II триместра беременности. С каждой неделей неприятные ощущения усиливаются. Стремительный рост матки приводит к сдавлению желудка, кишечника и печени, что и провоцирует появление определенного дискомфорта. Облегчить состояние помогает соблюдение диеты, в частности, отказ от острой, жареной и жирной пищи. Двигательная активность (йога, гимнастика, плавание) также позволяет справиться с расстройствами пищеварения в этот период.

Боль в позвоночнике и тазовых костях

Повышенная нагрузка на позвоночник приводит к обострению остеохондроза и появлению болезненных ощущений в поясничном, грудном или шейном отделе. Рост матки и увеличение размеров плода провоцирует растяжение тазовых связок и возникновение болей в области крестца и промежности. Избавиться от неприятных ощущений во время беременности поможет лечебная гимнастика под руководством опытного тренера. Облегчение наступает и при ношении специального поддерживающего бандажа.

Варикозное расширение вен

Снижение тонуса вен и застой крови в сосудах приводит к появлению мелких красноватых звездочек на нижних конечностях. Со временем на месте звездочек появляются расширенные бугристые вены. Возникают отеки в ногах, боль при ходьбе, ночные судороги. Повышенная свертываемость крови при варикозной болезни может привести к тромбозам.

Для профилактики и лечения варикозной болезни специалисты рекомендуют носить компрессионное белье на протяжении всей беременности. Специальные чулки надеваются на естественные и оперативные роды. При необходимости доктор может назначить дополнительную медикаментозную терапию.

Тонизирование матки

Кратковременное повышение тонуса матки на сроке 29 недель не опасно для женщины. Организм будущей мамы готовится к родам, и матка, как всякий мышечный орган, время от времени сокращается. Чаще всего гипертонус возникает при активных движениях плода, длительном неподвижном положении или физической нагрузке. Сокращения матки не должны быть слишком болезненными. Повышенный тонус быстро проходит после отдыха или смены положения тела.

Длительное повышение тонуса матки может говорить об угрозе преждевременных родов. Ребенок, родившийся на этом сроке, уже способен самостоятельно дышать, однако ему еще требуется определенная поддержка. Выхаживание недоношенных детей возможно только в условиях специализированного отделения.

Обследования

На 29 неделе продолжаются регулярные визиты к врачу. При нормальном течении беременности достаточно посещать своего доктора один раз в две недели. В случае появления любых неприятных ощущений необходимо показаться врачу как можно раньше.

Что делает врач на каждом приеме?

оценивает общее состояние женщины;
определяет прибавку веса за прошедшие две недели;
контролирует артериальное давление;
измеряет высоту дна матки и окружность живота;
выслушивает сердцебиение плода;
оценивает результаты полученных анализов;
дает рекомендации на следующую неделю.

Прием у врача длится 15-30 минут. Этого достаточно, чтобы оценить самочувствие женщины и состояние плода, а также выявить возможные осложнения беременности. Все данные проведенного обследования врач записывает в обменную карту. При необходимости из обменной карты любой доктор может получить всю нужную информацию о состоянии беременной женщины.

Видео 29 неделя беременности

Victoria Nikitina 29.08 15:46

Чрезвычайно важно быть осторожной и ни в коем случае не заниматься любой физической работой на 29-й неделе беременности. Любая неосторожность может привести к преждевременным родам. Детки, рожденные на таком сроке, хоть и считаются глубоко недоношенными, но достаточно жизнеспособны, весят уже примерно 1,5 кг и в течение последующих месяцев быстро набирают вес.
Поэтому, при внезапном появлении болей в животе, немедленно отправляйтесь в роддом и при появлении кровянистых выделей или кровотечения лучше не даже не пытаться сохранять беременность, а нужно предпринять все меры, чтобы родить как можно быстрее. Это предохранит плод от асфиксии и осложнений, самым тяжелых из которых является ДЦП (детский церебральный паралич).
7-ми месячные детки хорошо развиваются и в дальнейшем ничем не отстают. а порой и опережают своих сверстников в психо-физическом развитии.
Следует ориентироваться по конкретному состоянию, т.к. роды могут быть стремительными и начаться на этом сроке беременности в любой момент.

Рост - 38 см, вес - 1400 гр.

Если в начале беременности глобальными изменениями сопровождался буквально каждый день жизни вашего малыша, то теперь идет лишь развитие того, что уже есть.

Главная задача ребенка сейчас - это готовиться к рождению: наращивать жирок, чтобы регулировать температуру тела, накапливать сурфактант в легких, чтобы иметь способность самостоятельно дышать, развивать зрение, слух, вкус, обоняние, осязание.

Кстати, теперь малыш очень хорошо чувствует вкус окружающей его среды. Вкусовых сосочков в его ротике даже больше, чем останется после рождения. А нос освободился от слизистой пробки и теперь туда попадает амниотическая жидкость.

При каждом заглатывании она промывает ему ротик и носик, а заодно учит распознавать вкус и запах. Поэтому берегитесь съесть что-то, что не понравится вашему крохе, - он начнет раздраженно икать и толкать вас ножками.

Надпочечники ребенка сейчас активно производят мужской половой гормон, который, совершив круговорот по кровеносной системе ребенка, превращается в эстроген и стимулирует возникновение молозива у матери. Таким образом малыш уже заботится о том, чтобы у него была пища, когда он родится.

Костный мозг теперь вырабатывает красные кровяные шарики самостоятельно и становится главным кроветворным органом организма вашего ребенка.

Главный страх мамы на этой неделе - это возможный диагноз "задержка внутриутробного развития" (ЗВУ). Звучит действительно страшно и наводит на мысль о болезни Дауна или психических отклонениях. На самом деле никакой связи с развитием мозга и психических функций этот диагноз не имеет.

Врачи таким образом лишь констатируют, что рост и вес малыша отстают по каким-то параметрам от нормы и за ним и его мамой надо внимательно приглядывать, чтобы избежать осложнений и преждевременных родов.

К задержке развития могут приводить серьезные причины, требующие лечения: анемия у матери, ее курение или алкоголизм, диеты и маленькая прибавка ею веса во время беременности (при потреблении менее 1500 калорий в день), заболевания почек и сосудистой системы (преэклампсия, гипертония), гипоксия плода, инфекции (цитомегалия, краснуха), аномалии пуповины или плаценты, нарушающие нормальный обмен веществ у ребенка.

Но ЗВУ может возникнуть и по вполне безобидной причине. Например, дети с маленьким весом традиционно рождаются у миниатюрных матерей, а также в горных районах, высоко над уровнем моря. Никакой опасности в этом случае нет.

На самом деле этот диагноз очень часто ставится и тогда, когда дата зачатия и срок беременности определены неточно или если аппаратура была недостаточно точна.

Врачи определяют ЗВУ, если масса тела ребенка на 10% ниже нормы. Это очень маленькое расхождение, согласитесь. Поэтому волноваться не стоит, за оставшееся до родов время малыш еще вполне успеет выполнить и перевыполнить нормативы и по росту и по весу.

Но обязательно надо регулярно посещать врача, который будет вести учет изменениям вашего веса и размеров матки, а если что-то не в порядке, то врач примет экстренные меры для улучшения состояния здоровья мамы и малыша. Кроме того, если вы все еще курите или употребляете алкоголь, следует немедленно бросить. Вредные привычки для беременных вредны вдвойне.

Будущая мама

Средняя прибавка веса на этой неделе - около 9,5 кг. Высота дна матки 29 см. Все чаще и сильнее позывы к мочеиспусканию из-за того, что растущая матка давит на мочевой пузырь. И это еще цветочки - то ли будет накануне родов! Не волнуйтесь, все идет нормально до тех пор, пока вы не почувствуете дискомфорт при мочеиспускании. Тогда следует рассказать об этом врачу, чтобы проверить работу почек.

Стремительно растущий малыш занимает все больше и больше места. Вам становится тяжело, вы неповоротливы, сказывается набранный вес, непривычный для вас. Немного потрепите. Через 2-3 недели ваш организм более-менее приспособится к новым для себя габаритам, вам станет легче, а там и до родов уже недалеко.

Ваша грудь начинает активно вырабатывать молозиво, так что малышу будет что покушать после рождения. Молозиво - такое же белое, как молоко, но гораздо более липкое и питательное. В нем содержится уникальный набор полезных веществ, обеспечивающих одновременно и питание и иммунную защиту новорожденного.

Молозиво выделяется после родов всего 2-3 дня, потом ему на смену приходит молоко. Так что старайтесь хорошенько накормить ребеночка этой полезной пищей, ведь больше ему никогда в жизни не придется ее пробовать.

Если вы не наблюдаете выделений молозива из вашей груди, это не значит, что у вас его нет. Не стоит волноваться и о том, что у вас будут проблемы с грудным вскармливанием. Просто у каждой женщины свои сроки.

Современная теория грудного вскармливания гласит, что любая женщина может кормить своего ребенка грудью и ждать ему достаточно и молозива и молока. Если у вас будут проблемы, вам помогут консультанты по ГВ.

На этом сроке многие женщины становятся чрезвычайно впечатлительными. Как мы уже писали в статье по 28 неделе, будущую маму беспокоят самые разнообразные страхи. Отчасти, они выражаются в ее снах, а отчасти и в том, что в реальной жизни она становится слишком чувствительной ко всему, что может наводить ее на мысль об опасностях, связанных с беременностью и родами.

Она избегает любой подобной информации в книгах, газетах, интернете. "Не знать - легче, да и настроение не портится", - это девиз большинства мам на последних стадиях беременности.С этим можно только согласиться. Ведь на самом деле шансы на осложнения не столь велики, как кажется после прочтения массы "страшилок" на эту тему.

Даже и на этом сайте мы каждую неделю предупреждаем о какой-то патологии, хотя на самом деле у большинства женщин не встретится ни одна из них. Поэтому сейчас мы не будем писать ни о чем страшном. Все будет хорошо. Все обязательно будет хорошо, если вы внимательно следите за своим здоровьем и посещаете врача.

А пока следует готовиться к очередному рубежу: со следующей недели беременности работающим мамочкам предоставляется декретный отпуск.

На развитие плода на 29 неделе беременности непосредственно влияет Ваш рацион. Поэтому самое важное на таком сроке – полноценное питание, наполненное всеми необходимыми полезными веществами, витаминами и минералами, и, конечно же, полноценный отдых.

Все внутренние органы плода уже сформированы и развиваются более стремительно, чем на ранних сроках, в период становления. Они постепенно объединяются в единую гармоничную систему в организме, работая четко и слажено.

Если ребеночек родится сейчас, то его шансы на выживание будут достаточно высоки.

Однако потребуется задействовать специальное оборудование, создающее условия, в которых малыш будет находиться, словно в материнской утробе.

Вес, рост и внешние данные ребенка

На 29-й неделе беременности вес плода уже чуть больше килограмма – около 1200 г, а его рост составляет приблизительно 38-40 см. Внешне это вполне сформированный ребенок. Он вполне готов к рождению, но все-таки лучше немного повременить. Тщательно следите за своим здоровьем и самочувствием, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Что нового в развитии малыша

Развитие плода происходит ежесекундно, подготавливая его к самостоятельной жизни вне Вашего организма. Итак, Вам наверняка будет любопытно узнать, что же происходит на 29 неделе беременности с малышом?

Потихоньку растут волосы на голове, в то время как пушок лануго на теле исчезает. Вместе с этим уменьшается количество первородной смазки на коже;
Появляется подкожная клетчатка, которая будет защищать кроху после появления на свет, регулируя теплообменные процессы в организме. В первую очередь белый жир накапливается в щечках, поэтому они уже выглядят достаточно пухленькими. Это необходимо, чтобы поддержать способность крохи сосать грудь после появления на свет.
Активно растет голова, идет рост клеток мозга;
Плод в утробе все более осознанно реагирует на громкие звуки и яркий свет. Открытые глазки уже пытаются на чем-то фокусироваться, но сделать это в совершенстве удастся только спустя некоторое время после рождения;
Ребенок, заглатывая околоплодные воды, тренирует систему пищеварения и вырабатывает глотательный рефлекс. Он уже может различать на вкус соленое, сладкое, горькое;
В сутки почки Вашего малыша способны выделять около 500 мл мочи. Ее часть попадает в пищеварительную систему уже не только через рот, но и через нос (слизистые пробочки из носовых ходов исчезли);
Самым важным на данном этапе развития является функционирование иммунной системы ребенка. Антитела, которые будут служить защитой малышу после рождения, он получает из крови матери;
Формируется зубная эмаль, но зубки еще расположены внутри десен;
Костный мозг сформирован и успешно вырабатывает кровяные тельца. Кровь ребенка уже имеет постоянный состав;
Сердце бьется с частотой 120-140 ударов в минуту;
Половые органы хорошо оформлены, однако они все еще продолжают совершенствоваться.

Шевеления, движения и вздрагивания в животе

Малыш вырос и теперь занимает всю полость матки. Отчасти он уже готовится к рождению и принимает положение головкой или ягодицами вниз. Шевеления меняют свой характер, они перестают быть хаотичными. Вы можете ощущать активные толчки ручками или ножками.

Также, когда мама находится в состоянии покоя, малыш может потягиваться, двигать локтями и коленками, нередко попадая в область подреберья, что вызывает болевые ощущения. В связи с активным развитием мышечной системы малыша, шевеления на 29 неделе беременности становятся все более ощутимыми и отчетливыми.

Неудивительны и вздрагивания в животе, они происходят, когда малыш икает. Но икота обычно не длится слишком долго и быстро проходит.

Состояние будущей мамы и дискомфорт

Ввиду увеличивающихся размеров плода на 29 неделе беременности Ваша прибавка в весе не должна превышать 350 г. С начала беременности Вы уже могли набрать до 11,5 кг. Если этот показатель превышает норму, посоветуйтесь с диетологом насчет подбора индивидуальной диеты, ведь лишние килограммы Вам ни к чему!

Облегчить любые малоприятные симптомы, такие как изжога, тошнота, боли в спине, бессонница – в Ваших силах. Достаточно кушать дробно, не сидеть и не лежать в неудобных позах, носить комфортную обувь и одежду, спать в хорошо проветренной комнате.

Симптомы и ощущения на 29 неделе

Характерные симптомы и ощущения могут быть следующими:

Повышенный дискомфорт . Двадцать девятая неделя беременности характеризуется повышенным дискомфортом. Он обусловлен тем, что плод давит на желудок и диафрагму;
Частые мочеиспускания . Матка давит на мочевой пузырь, что приводит к частым посещениям уборной;
Повышенная утомляемость . Вы можете чувствовать усталость, даже если проснулись всего два часа назад. Это спровоцировано активной циркуляцией крови. Кроме того, если у Вас понижен уровень гемоглобина, то нередко могут возникать обмороки и головокружения;
Отеки, легкая тошнота и изжога . Чтобы от них избавиться, важно хорошо и сбалансировано питаться здоровой пищей маленькими порциями;
Тренировочные схватки . Матка готовится к предстоящим родам, поэтому у Вас могут возникать сокращения, называемые тренировочными схватками. Они не сопровождаются выделениями и быстро проходят, достаточно лишь прилечь отдохнуть;
Понижение артериального давления и учащение пульса . Такие симптомы на 29 неделе беременности обусловлены повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему;
Зуд кожи на животе . Нередко беременные женщины жалуются на зуд кожного покрова живота, раздражителем которого является растяжение кожи. Чтобы это предотвратить, необходимо использовать специальные увлажняющие и смягчающие кремы для профилактики растяжек;
Набухает грудь . Следует обратить внимание и на грудь – она может выглядеть слегка набухшей. Нормальным явлением также являются выделения желтого цвета при надавливании на сосок. Молозиво – прототип грудного молока, содержащий все необходимые питательные вещества, витамины и антитела, которые будут защищать организм малыша в течение первых дней его жизни. Однако не следует специально выдавливать молозиво! Нужно просто обмокнуть грудь чистой сухой салфеткой либо положить специальные накладки внутрь чашечек бюстгальтера;
Выделения . На 29 неделе беременности нужно продолжать внимательно следить за выделениями. Водянистые пятна (красные либо бесцветные) на белье могут оказаться подтекающими околоплодными водами. Главное не паниковать, а вовремя вызвать скорую помощь или обратиться к наблюдающему Вас врачу за консультацией ;
Геморрой и запор . Самым неприятным при беременности является появление геморроя. В таком случае нужно как можно скорее сказать об этом своего гинекологу. Он назначит необходимое лечение и поможет облегчить симптомы, сопровождающиеся дискомфортом и жжением в области ануса. Причиной геморроя могут быть запоры. Чтобы их предотвратить, придерживайтесь четкой диеты. Полностью исключите либо уменьшите норму потребления риса, мучного, овсяной и манной каши, редиса, гранатов, черники и груш. Стул должен быть ежедневным и естественным.

Размер вашего живота и матки

Ближе к родам основным центром тяжести Вашего организма станет растущий живот. Матка уже возвышается над пупком на уровне 8-10 см либо около 30 см над лонным сочленением.

Обратите внимание на то, что головку малыша, находящуюся внизу Вашего живота, следует оберегать и не сдавливать облегающими брюками.

А выглядят животики на 29 недельке беременности вот так:

Необходимые медицинские обследования и УЗИ

Двадцать девятая акушерская неделя беременности не подразумевает какого-либо дополнительного медицинского обследования. Врач может назначить только общий анализ крови и мочи. А в рамках осмотра он измерит:

Хотите кое-что интересное?

артериальное давление;
пульс;
окружность живота;
высоту дна матки;
Ваш вес.

Если имеются показания, назначаются дополнительные анализы крови:

на гормон ХГЧ и прогестерон;
на резус-фактор;
на сахар.

Ввиду того, что на 30 неделе Вам предстоит пройти второе плановое обследование основных специалистов и сдать соответствующие анализы, акушер-гинеколог может дать направления на них уже сейчас.

УЗИ на двадцать девятой неделе беременности проводится исключительно по показаниям.

Помните, что частые ультразвуковые исследования негативно сказываются на состоянии ребенка. Поэтому за весь период их количество не должно превышать трех раз, если беременность протекает нормально.

Возможные осложнения во время беременности

Угроза позднего выкидыша . Спровоцировать эту патологию может нарушение гормонального фона матери, нервные расстройства и стрессы, недостаточность шейки матки, инфекционные заболевания. Основными признаками выступают выделения с кровью, а также тянущие боли внизу живота, нередко сопровождающиеся спазмами;
Железодефицитная анемия . Для нее характерны частое сердцебиение, бледный кожный покров, слабость, обмороки и повышенная усталость. Система кровообращения в третьем триместре сильно меняется. До беременности на матку приходилось всего 2% от общего объема крови, а сейчас эта цифра возросла до 30%. Чтобы избежать диагноза анемия, кушайте красное мясо, различные орехи, печень, а также откажитесь от зеленого чая и молочных продуктов;
Гестоз или водянка беременных . Первыми признаками считаются: появление отеков, увеличение массы тела, повышение АД, головная боль. Чаще всего гестоз связан с нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы и ухудшением кровотока, вызванного загустением крови;
Гипоксия или кислородное голодание плода . Нехватка кислорода способна негативно сказаться на развитии плода на 29 неделе беременности, поэтому очень важно тщательно следить за показателями крови, своевременно сдавая анализы. Гипоксия сопровождается пониженным АД, обмороками и головокружениями. Чтобы этого не допустить, важно реже бывать в душных помещениях, чаще находиться на свежем воздухе, хорошо высыпаться и выполнять несложные физические упражнения;
Угроза преждевременных родов . Первые признаки и причины возникновения такие же, как при позднем выкидыше. Единственное немаловажное отличие – плод рождается живым и при должном медицинском уходе способен выжить;
Многоводие . Подразумевает наличие избыточного количества околоплодных вод. Причиной развития этой патологии могут послужить острые и хронические инфекционные заболевания, патологии развития плода, резус-несовместимость;
Маловодие . Представляет собой, соответственно, недостаток количества околоплодных вод. Причинами считаются: ожирение, плацентарная недостаточность, повышенное артериальное давление и инфекционные заболевания.

Соблюдайте режим дня, следите, чтобы питание было правильным и полноценным, больше гуляйте на свежем воздухе;
Принимайте витамины и минералы в соответствии с рекомендациями врача;
Если после длительной ходьбы Вас одолевает усталость, прилягте так, чтобы ноги находились чуть выше уровня сердца. Для этого их можно положить на валик из подушки или одеяла. Также помогает снять усталость ванночка для ног с прохладной водой;
Носите бандаж. Он позволяет поддерживать живот и снижает нагрузку на позвоночник. Правильно надевать бандаж в положении лежа на спине. При этом не нужно его сильно натягивать, Вы должны чувствовать комфортную поддержку в области спины и внизу живота;
Если Вам так и не удалось подобрать удобную позу для сна, воспользуйтесь несколькими подушечками или приобретите специальную подушку для беременных. Полноценный отдых и качественный сон просто необходимы!;
29 недель беременности – самое время начать читать литературу о воспитании детей и уходе за новорожденными. Заниматься этим после родов первые месяцы вряд ли получится!;
Уделяйте больше внимания себе любимой! Контролируйте вес, правильно питайтесь, занимайтесь гимнастикой для беременных. Не воспрещаются посещения парикмахера и мастера маникюра. Будучи красивой и ухоженной, Вы запомните свое прекрасное положение как одно из самых прекрасных состояний в своей жизни!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

На двадцать девятой неделе беременности вес ребенка составляет 1,25 кг, его длина от макушки до копчика 26 см, а в полный рост - 37 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась над пупком на 7,5-10,2 см, над лобковым симфизом - на 29 см. Еще четыре недели назад, на 25-й неделе, расстояние от лобкового симфиза до дна матки у вас равнялось 25 см, то есть за это время матка поднялась на 4 см.

Прибавка в весе с начала беременности - от 8,5 до 11,25 кг.

Как растет и развивается ваш малыш

Прибавка в весе

Мы проследили, как меняются длина и вес плода буквально по неделям. Но обращаю ваше внимание на тот факт, что это средние показатели. Они лишь дают представление о том, как растет плод. На самом деле реальные размеры и вес вашего малыша могут сильно отличаться от указанных, и тем не менее он развивается нормально.

Давайте еще раз посмотрим на динамику развития ребенка. В 10 недель гестационного возраста эмбрион весит менее 5 г, в 20 недель - уже 300 г, к 30-й неделе его вес составляет 1,5 кг, а к 40-й - сроку родов - 3,5 кг.

Заметьте, что с 10-й по 20-ю неделю масса плода увеличивается в 60 раз! За следующие 10 недель - в 5 раз. А за последние 10 недель беременности масса плода удваивается. Из-за такого быстрого роста плода недоношенные дети появляются на свет очень маленькими - ведь даже несколько недель внутриутробного развития имеют очень большое значение для малыша. После 36-й недели беременности плод продолжает расти, но уже в гораздо меньшей степени.

В среднем масса доношенного новорожденного ребенка колеблется от 3,2 до 3,5 кг. Существуют интересные закономерности, касающиеся массы новорожденного ребенка.

Мальчики обычно крупнее девочек.

Масса новорожденного увеличивается с каждой следующей беременностью.

Однако это общие закономерности, и здесь могут быть исключения.

Родился ли ваш ребенок зрелым

Ребенок, появившийся на свет между 38-й и 42-й неделями беременности называется доношенным, до 38-й недели - недоношенным и после 42-й недели - переношенным. Не надо путать понятие "доношенность" с понятием "зрелость" - между ними есть разница. Зрелость плода определяется развитием его систем. Так, например, ребенок родился в срок, на 40-й неделе, но из-за неблагоприятных условий внутриутробного развития его системы не могут функционировать нормально. В таком случае говорят о доношенном, но недозрелом плоде.

Недоношенный ребенок

Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет при сроке беременности до 38 недель с массой тела менее 2,5 кг. У недоношенных детей чаще наблюдаются отставания физического и умственного развития. В случае преждевременных родов повышается вероятность смерти плода.

В 1950 году смертность новорожденных (в первые 30 дней после родов) составляла 20 случаев на 1000 рожденных детей. Сейчас эта цифра снизилась до 10 случаев на 1000. Снижение произошло за счет уменьшения смертности среди недоношенных детей, в основном появившихся на свет в третьем триместре (после 27 недель гестационного возраста), массой не менее 1 кг и без пороков развития. У родившихся раньше этого срока смертность и сейчас высока.

Сейчас могут выжить даже дети, появившиеся на свет на 25-й неделе беременности. Хотя в дальнейшем у них чаще наблюдаются задержки развития, они более подвержены болезням, и смертность среди таких детей в последующий период младенчества более высокая.

Каков же шанс выжить у недоношенного ребенка? По последним данным, среди новорожденных с массой тела от 500 до 700 г выживают 43 процента; с массой от 700 до 1000 г - 72 процента. Это цифры средние, в разных клиниках они различны.

Сколько времени недоношенному ребенку придется провести в больнице? В среднем от 125 дней для детей с массой тела при рождении 600-700 г до 76 дней для детей от 900 до 1000 г.

Конечно, оптимальный вариант, чтобы плод развивался в матке до положенного ему срока. Но бывают ситуации, когда ребенку лучше появиться на свет недоношенным, например, если он не получает полноценного питания в организме матери. К счастью, такие случаи очень редки.

Причины преждевременных родов

- Пороки развития матки, например ее удвоение.

Слишком большая матка при многоплодной беременности.

Многоводие.

Отслойка плаценты.

Предлежание плаценты.

Преждевременное прерывание плодных оболочек.

Недостаточность шейки матки.

Пороки развития плода.

Гибель плода.

Неудаленная внутрима точная спираль.

Предшествующие аборты.

Серьезные заболевания матери.

Неверное определение гестационного возраста.

В некоторых случаях причины преждевременных родов остаются неизвестными.

При подозрении на преждевременные роды необходимо прежде всего найти их причину. Желательно это сделать до начала родовой деятельности. В этом случае легче выбрать правильную тактику лечения. Исходя из причины преждевременных родов врач должен определить:

Сохранять ли беременность или провести роды.

Правильно ли подсчитаны сроки беременности.

Действительно ли начались роды.

Вот почему вам так важно знать, когда началась беременность. А для этого надо регулярно посещать врача-гинеколога. Тогда проблемы определения истинного срока беременности не возникнет.

Задержки внутриутробного развития

Это означает, что плод в утробе матери отстает в росте и массе. Ребенок с задержками внутриутробного развития более подвержен патологиям, выше вероятность и его гибели.

Диагноз "задержка внутриутробного развития" очень пугает будущих мам. Обращаем ваше внимание, что термин "задержка" здесь применяется лишь к росту и массе малыша и вовсе не означает задержки развития его мозга. То есть ваш ребенок не будет умственно отсталым, просто его масса и рост при рождении могут оказаться слишком маленькими, и ничего более.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка

Большая часть информации этой недели посвящена преждевременным родам. Если такая опасность грозит вам и врач прописывает постельный режим или лекарства, предотвращающие роды, выполняйте его предписания. Помните, что от этого могут зависеть ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Если у вас возникают вопросы по поводу применения того или иного лекарственного препарата, поговорите еще раз со своим врачом-гинекологом; не стесняйтесь обращаться и к другим специалистам, например к перинатологу.

Хламидиоз

Возможно, вы слышали об этом заболевании, сейчас о нем много говорят. По оценкам врачей, в мире ежегодно хламидиозом заражается от 3 до 5 миллионов человек. От 20 до 40 процентов женщин, ведущих половую жизнь, хоть раз в жизни были инфицированы.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям.

Возбудителем инфекции является бактерия chlamydia trachomatis, поражающая определенные типы клеток. Инфекция передается половым путем, в том числе и при оральном сексе.

Чаще всего заражаются молодые люди, имеющие несколько сексуальных партнеров. В группу риска входят также женщины с другими венерическими заболеваниями.

Оральные контрацептивы не спасают от хламидиоза. В этом случае наиболее эффективны барьерные методы контрацепции, такие как диафрагмы и презервативы, используемые со спермицидами.

Коварство этой болезни заключается в том, что ее трудно диагностировать, так как она в некоторых случаях протекает бессимптомно. Невылеченная хламидиевая инфекция может вызвать серьезные заболевания, и одно из них - аднексит - воспаление придатков матки. Если болезнь принимает хронический или рецидивный характер, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Последствиями аднексита являются бесплодие, риск возникновения внематочных беременностей.

Хламидиоз во время беременности

Если будущая мать заражена хламидиями, то вероятность инфицирования ребенка составляет 20-50 процентов. Новорожденный заражается от матери в процессе прохождения родовых путей. Инфекция может затронуть глаза, что, впрочем, легко поддается лечению, и, что более серьезно, вызвать пневмонию. В последнем случае ребенка приходится помещать в больницу.

Если вы подозреваете, что заражены хламидиозом, обязательно обратитесь к врачу.

Диагностирование и лечение хламидиоза

Как уже отмечалось, это заболевание в более чем половине случаев протекает бессимптомно, но иногда наблюдаются жжение в районе гениталий, выделения из влагалища, болезненное и (или) частое мочеиспускание, боли в области крестца. Подобные же симптомы возникают и у мужчин.

Хламидии можно обнаружить с помощью бактериологического исследования - выделения культуры и посева. Но это процесс длительный. Сейчас разработан экспресс-анализ, позволяющий определять хламидиоз сразу же. Придя на прием к врачу и сделав экспресс-анализ, вы получите результаты в тот же день, до ухода домой.

Хламидии чувствительны к тетрациклиновым препаратам, но при беременности их не используют. В этом случае обычно назначают эритромицин.

После курса лечения вам придется еще раз сдать анализы, чтобы убедиться, что вы здоровы.

Клуб Родителей

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Начиная с двенадцатой недели срок беременности указывается в акушерских неделях, поскольку все параметры роста и развития плода, с которыми сравнивается его текущее состояние для определения соответствия норме, разработаны и выверены именно для акушерского срока.

Плод

В среднем масса тела плода на 29-й неделе составляет 1381 плюс-минус 172 г. Длина тела плода в среднем составляет 37,9 плюс-минус 2 см. Однако необходимо помнить, что и длина тела, и масса плода на данных сроках беременности могут колебаться в довольно широких пределах, так как эти параметры зависят не только от объективных факторов, но и от ряда индивидуальных особенностей женщины, таких, как характер питания, наследственно предопределенная конституция малыша и т.д. Например, ребенок крупных родителей будет иметь большую массу и высокий рост, а малыш худеньких женщины и мужчины будет гораздо меньших размеров.

С 29-й недели каждый ребенок будет набирать массу по-своему, в зависимости от его генетической конституции и питания матери.

На 29-й неделе продолжается активный быстрый рост и развитие плода. Его органы и системы "учатся" работать вместе, причем не хаотично или каждый в своем режиме, а слаженно и согласованно.

Иммунная система вырабатывает антитела и обеспечивает защиту плода от возбудителей многих инфекционных заболеваний, поэтому часть инфекций ему уже не страшна, даже если произойдет внутриутробное инфицирование. Но поскольку иммунная система еще не полноценна, и полностью она завершит свое развитие к 7 – 8 годам, то, к сожалению, плод еще не в состоянии справиться со всеми болезнетворными микроорганизмами, а потому внутриутробное инфицирование некоторыми заболеваниями может привести к развитию патологии у малыша. Учитывая это, женщине следует беречься и избегать заражения различными инфекциями.

Хотя период третьего скрининга еще не наступил (проводится на сроке 32 – 34 недели), на 29-й неделе врач может назначить допплерографию и кардиотокографию (КТГ) – исследования, которые входят в состав третьего скрининга в качестве дополнительных. Это означает, что их не проводят рутинно всем женщинам, а делают только по необходимости. Но и допплерографию, и КТГ можно сделать на 29-й неделе, не ожидая 32-й, если имеются показания, и врач считает нужным оценить состояние плода и матери с их помощью.

Допплерография необходима для всесторонней оценки кровотока в сосудах матки, плаценты и плода, и выявления нарушений кровоснабжения малыша. Наличие каких-либо расстройств кровообращения позволяет косвенно сделать вывод о том, что малыш страдает от гипоксии и дефицита питательных веществ.

Кардиотокография необходима для оценки частоты и ритмичности сердцебиений плода в покое и при шевелениях. На основании того, как и с какой скоростью бьется сердце плода, врач может сделать заключение, страдает ли он от гипоксии, имеется ли у него патология сердечно-сосудистой системы.

Учитывая параметры, определяемые по КТГ и допплерографии, эти исследования на 29-й неделе назначаются в следующих случаях:

Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной (подобное осложнение заподазривается, если удары сердца, прослушиваемые акушерским стетоскопом через переднюю брюшную стенку, глухие);
Слишком частое или редкое сердцебиение плода, фиксируемое при его прослушивании акушерским стетоскопом через брюшную стенку;
Косое или поперечное положение плода в матке;
Возможное наличие порока развития сердца у плода;
Патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
Одна пуповинная артерия, а не две;
Подозрение на пороки развития ЦНС;
Наличие маловодия или многоводия;
Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
Плод отстает в росте по данным фетометрии;
Наличие у женщины сахарного диабета или гипертонической болезни ;
Выявлен резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови на основании титра антител.

Если по результатам кардиотокографии и допплерографии будут выявлены какие-либо отклонения, то врач либо назначит амбулаторное лечение на дому, либо направит на госпитализацию в родильный дом. При тяжелом состоянии малыша, когда он сильно страдает от гипоксии, возможно даже будет произведено досрочное родоразрешение, так как недоношенного ребенка, рожденного на этом сроке, можно выходить практически со 100%-й вероятностью, а в утробе матери он может и умереть.

На 29-й неделе каких-либо анализов в плановом порядке сдавать не нужно. Единственная ситуация, когда могут понадобится какие-либо анализы – это наличие осложнений беременности, выявленных врачом, который назначит и необходимые лабораторные тесты для оценки их тяжести, состояния матери и плода. В таком случае, при наличии осложнений, врач может назначить любые анализы, которые посчитает нужным. Чаще всего в подобных ситуациях врач назначает общие анализы крови и мочи , анализ крови на сахар , биохимический анализ крови, коагулограмму .

Посещение врача акушера-гинеколога

На 29-й неделе в плановом порядке не нужно посещать акушера -гинеколога , даже если женщина пропустила прием в 28 недель. В такой ситуации лучше пойти на прием на 30-й неделе, если, конечно, женщина хорошо себя чувствует, и ее ничего не беспокоит.

Если женщина плохо себя чувствует, то ей следует посетить гинеколога на 29-й неделе внепланово, не дожидаясь планового визита на 30-й неделе, так как неделя на данном сроке беременности – это довольно большой промежуток времени, в течение которого могут развиться опасные осложнения, если их своевременно не выявить и не пролечить.

Если женщина решила посетить гинеколога на 29-й неделе беременности, то он произведет все необходимые обследования, предусмотренные алгоритмом. Так, сначала врач побеседует с беременной и выяснит, какие жалобы ее беспокоят, как часто это происходит, какие у нее влагалищные выделения, когда в последний раз она чувствовала шевеления плода, имеются ли выраженные отеки рук и лица, упорные головные боли , мелькание пятен и мушек перед глазами, дискомфорт, боли и зуд в области половых органов , боли при мочеиспускании , боли в животе и т.д.

Обязательно будет произведено измерение артериального давления, взвешивание, взят общий анализ крови и мочи, осмотрены грудь , ноги, кожа и передняя брюшная стенка. Руками через кожу живота врач определит, где располагается головка и попка плода, на основании чего зафиксирует его положение и предлежание.

Положение плода может быть продольным, поперечным или косым. При продольном положении плод располагается в матке вертикально головкой или попкой вниз, и оно считается нормальным. При поперечном положении плод располагается горизонтально, его головка упирается в один бок, а попка – в другой. При косом положении плод расположен наискосок – головка/попка упирается в правое или левое подреберье, а попка/головка – в правую или левую тазовую кость. Косое или поперечное положение считается ненормальны.

Предлежание плода означает, какой частью тела он находится в малом тазу. Если ребенок находится в малом тазу головкой, то предлежание называется головным, и оно оптимально для родов – малыш пойдет головкой вперед. Если ребенок находится попкой в малом тазу, то предлежание называется ягодичным, и в таком случае малыш в родах пойдет ножками вперед.

Также будет обязательно прослушано сердцебиение плода, оценен характер тонов и частота пульса. После будет измерена окружность живота, которая на 29-й неделе в норме составляет 81 – 86 см, и высота стояния дна матки, составляющая 29 см. На основании реакции матки на прикосновения рук врача будет оценен ее тонус. Если матка сокращается умеренно в ответ на прикосновение, то ее тонус в норме. Если же матка сокращается сильно, то имеется повышенный тонус.

Затем, при необходимости, врач осматривает женщину на кресле и берет мазки из влагалища. После этого анализирует результаты осмотра, беседы, обследований и лабораторных тестов, на основании чего делает заключение о течение беременности, состоянии плода и женщины. При необходимости назначается лечение, или женщина направляется на госпитализацию в родильный дом.

29 неделя беременности: КТГ, забор и хранение пуповинной крови, положение плода (рекомендации гинеколога и трансфузиолога) – видео

Тревожные признаки

На 29-й неделе у женщины внезапно могут развиться осложнения, приводящие к потере беременности, смерти плода иди даже смерти самой будущей матери (например, отслойка плаценты, преэклампсия , преждевременные роды и т.д.). Чтобы не допустить потери беременности или смерти плода и/или матери, следует знать признаки развития указанных осложнений, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом для получения необходимого лечения, которое в большом числе случаев позволяет сохранить и беременность, и жизни матери и ребенка. Симптомы таких осложнений принято называть тревожными признаками, которые на 29-й неделе могут быть представлены следующими проявлениями:

Кровянистые выделения или кровь из влагалища;
Обильные жидкие водянистые выделения из влагалища, похожие на мутноватую желтоватую воду;
Постоянно возникающая или непроходящая головная боль в сочетании с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Неожиданный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38 o С вне связи с каким-либо инфекционным заболеванием;
Зуд и жжение во влагалище или в промежности;
Боль или жжение при мочеиспускании ;
Сильная боль в животе любой локализации, которая не имеет тенденции к уменьшению;
Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар рукой, предметом в живот, происшествие на транспорте и т.д.);
Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 движений плода в течение 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 29-й неделе женщина может испытывать целый ряд неприятных ощущений, обусловленных происходящими в организме под влиянием беременности изменениями. Такие ощущения нормальны, не свидетельствуют о патологии, но могут быть тяжело переносимыми, субъективно неприятными и приносящими дискомфорт. Рассмотрим такие нормальные, возникающие на 29-й неделе беременности ощущения и изменения в организме беременной женщины.

В первую очередь, на 29-й неделе женщину часто мучает одышка , ощущение нехватки воздуха и невозможность глубоко вдохнуть, обусловленная тем, что матка давит на легкие и мешает им расправляться. Чтобы не страдать от одышки и ощущения нехватки воздуха, необходимо выполнять дыхательные упражнения.

Повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличенный объем крови и жидкости в тканях, а также высокая скорость обмена веществ провоцируют периодическое ощущение жара во всем теле, потливость , носовые или десневые кровотечения и отеки. Наиболее актуальной становится проблема отеков, которые могут иметь различную степень выраженности – от незначительных, почти незаметных до хорошо чувствуемых и видимых. Для минимизации отеков необходимо ограничить потребление соли, потреблять не более 1,5 л жидкости в сутки, не есть соленого, острого и маринованного. Как правило, отеки при беременности не опасны, но если они начинают нарастать или появляются резкие и сильные отеки лица и рук, то это свидетельствует о возможном развитии гестоза – опасного осложнения беременности. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

Часто у женщин на 29-й неделе болят ноги , что обусловлено и отеками, и высокой нагрузкой на них. Чтобы уменьшить выраженность отеков и болей в ногах, следует несколько раз в течение дня отдыхать с подложенными под ноги подушками, не стоять или ходить дольше 40 минут подряд, а если приходится долго находиться на ногах, присаживаться отдохнуть на 10 – 15 минут через каждые 30 – 40 минут.

Также на 29-й неделе могут возникать головные боли и головокружения , причиной которых является высокая нагрузка на сосуды мозга, сниженное давление , анемия или банальный голод. Поэтому при появлении головной боли или головокружения рекомендуется съесть что-либо и прилечь отдохнуть в темной и прохладной комнате. Данные простые действия, как правило, позволяют купировать головную боль.

Давление выросшей матки на кишечник, мочевой пузырь и желудок провоцирует, соответственно, запоры , частое мочеиспускание и изжогу . К сожалению, устранить данные ощущения не удастся, можно только попытаться их минимизировать. Для минимизации проблемы запоров необходимо правильно питаться, включая в рацион богатые клетчаткой продукты, способствующие продвижению каловых масс по кишке (курага, чернослив, свекла , цельнозерновой хлеб и т.д.). Для более редких походов в туалет необходимо немного наклоняться вперед в процессе мочеиспускания, что позволит более полно опорожнять мочевой пузырь. Для профилактики изжоги нужно кушать маленькими порциями, не наклоняться после еды и питья, всегда спать с приподнятым головным концом, подложив под голову и плечи подушку. Для купирования изжоги можно использовать антациды (например, Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и т.д.) или найти собственное средство. Так, некоторым женщинам помогает щелканье семечек, другим рассасывание кусочка шоколада .

Размягчение связок и сухожилий между костями таза, необходимое для расхождения его костей в стороны, вызывает боли в бедрах и тазу. А давление матки на связки, кости и суставы в сочетании со смещением центра тяжести провоцирует боли в спине, пояснице, копчике и ногах, а также дискомфорт при ходьбе. Для уменьшения выраженности таких болей необходимо несколько раз в течение дня ложиться на бок и отдыхать по 10 – 15 минут, избегать длительного стояния или хождения, не поднимать тяжелых предметов и не носить обувь на каблуках.

Также на 29-й неделе женщины могут ощущать онемение рук и ног. Предполагается, что это ощущение провоцируется сдавлением сосудов отекшими тканями, но до конца причины этого явления не изучены. Однако точно известно, что онемение рук и ног – неопасно.

Из новых изменений в организме на 29-й неделе появляются учащенное сердцебиение и сниженное артериальное давление, которые могут провоцировать головокружения или даже обмороки .

Сдавление сосудов нижних конечностей на 29-й неделе может проявляться синдромом сдавления нижней полой вены. Данный синдром характеризуется периодическими приступами головокружениями и беспричинными обмороками, а при его нетипичном течении – даже судорогами , напоминающими эпилептические . Синдром сдавления нижней половой вены возникает при передавливании этого большого сосуда, вследствие чего к головному мозгу и сердцу поступает недостаточное количество крови, и они страдают от гипоксии, что и провоцирует вышеперечисленные симптомы.

На 29-й неделе из-за высокой нагрузки на ноги и сосуды повышается риск развития варикозного расширения вен и тромбозов . Для профилактики варикоза и уменьшения чувства усталости и отеков ног рекомендуется носить подобранное врачом компрессионное белье (чулки, гольфы и т.д.).

Быстрое увеличение размеров матки сопровождается сильным растяжением кожи на животе, что может привести к зуду и растяжкам . Предотвратить появление растяжек можно, смазывая кожу живота, бедер и боков питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом. А вот от зуда, обусловленного растяжением кожи, избавиться не удастся, поэтому его придется просто перетерпеть. Однако если зуд не ограничивается кожей живота и боков, а распространяется по всему телу или на другие участки, то следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком аллергии , желтухи или кожного заболевания.

Довольно часто женщины на 29-й неделе испытывают болезненные и неприятные судороги икроножных мышц, которые могут быть обусловлены дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. Когда возникает судорога, нужно сильно потянуть стопу на себя и держать, пока боль не пройдет, после чего помассировать икру. Для профилактики судорог следует принимать препараты кальция , витаминов группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Кровотечение

Появление любых кровянистых выделений из влагалища на сроке 29 недель является симптомом опасных осложнений, таких, как отслойка плаценты , преждевременные роды и др., которые могут привести к потере беременности. При появлении крови из влагалища следует вызывать "Скорую помощь" и ложиться в родильный дом.

Помните, что кровотечение на 29-й неделе может быть различным – обильным, скудным, мажущим, а кровь может быть окрашена в алый, бордовый, красноватый или коричневатый оттенки. Зачастую кровотечение сочетается с болями в животе тянуще-ноющего характера.

При кровотечении нужно как можно меньше двигаться, чтобы не спровоцировать его усиления и большой кровопотери вследствие этого. Поэтому после вызова "Скорой помощи" следует открыть дверь квартиры, взять необходимые документы и лечь на кровать в ожидании приезда бригады врачей. Не нужно суетиться и ходить по квартире, стараясь собрать вещи, пусть их привезут близкие уже в родильный дом, так как любая физическая активность может привести к усилению кровотечения.

Матка и живот

Высота стояния дна матки (ВСДМ) на 29-й неделе беременности составляет в среднем уже 29 см, однако, этот показатель в зависимости от индивидуальных особенностей женщины может колебаться от 26 до 31 см. В общем же, средняя высота стояния дна матки в сантиметрах с 28-й недели и до 36-й соответствует сроку беременности в неделях.

На 29-й неделе матка уже интенсивно готовится к родам, поэтому женщина по 10 – 15 раз в течение дня ощущает тренировочные схватки, продолжающиеся по 1 – 2 минуты. Такие схватки – малоболезненные, нерегулярные и неопасные, они быстро проходят после того, как женщина ляжет на бок отдохнуть. Но если схватки стали болезненными, не проходят в положении лежа на боку, их количество превышает 5 в час, то следует госпитализироваться в родильный дом немедленно, так как это является признаком преждевременных родов. Возможно, врачам удастся остановить родовую деятельность, и тогда женщина сможет выносить ребенка весь положенный срок, но если это не получится, то недоношенный малыш должен появиться на свет в специализированном медицинском учреждении, где ему окажут квалифицированную помощь.

Живот на 29-й неделе сильно выступает вперед, вследствие чего женщине трудно найти удобные позы для сна, тяжело наклоняться и т.д. Окружность живота, измеренная по самой выступающей части, составляет в норме 81 – 86 см. Из-за быстрого роста матки кожа живота быстро растягивается, из-за чего на ней появляется упорный зуд и иногда высыпания , похожие на аллергические. Однако если зуд и высыпания локализуются исключительно на коже живота, боков и бедер, то беспокоиться не нужно, так как это естественная реакция кожного покрова на сильное растяжение. Но если высыпания и зуд распространятся на другие участки кожи, то следует обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи.

Боли в животе и других частях тела

На 29-й неделе беременности женщина может испытывать широкий спектр различных болей, но мы рассмотрим только наиболее часто встречающиеся болевые ощущения, которые могут являться как нормальными, так и патологическими. Наиболее часто на 29-й неделе беременности женщины страдают болями в животе , подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах, которые могут быть и нормальными, и патологическими. Мы рассмотрим, когда такие боли являются нормальными и не требуют лечения, а когда патологическими и, следовательно, свидетельствуют о развитии заболевания, требующего вмешательства врача.

Нормальные боли в животе обычно локализуются по его бокам, носят характер несильных потягиваний или кратковременных резких прострелов. Они обусловлены растяжением и размягчением связок, удерживающих матку, а также ростом матки и ее давлением на другие органы и ткани. Главный отличительный признак нормальных болей в животе – это их ненавязчивость, то есть они не мешают женщине заниматься своими делами, не нервируют ее и не заставляют сосредотачиваться на боли.

Патологические боли в животе всегда носят характер выматывающих тянуще-ноющих или резких схваткообразных, могут быть локализованы в любой части живота (но чаще внизу или по всей поверхности живота), нередко сочетаются со схваткообразными сильными болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологических болей в животе нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, так как они могут быть признаком тяжелых заболеваний и осложнений, способных привести к потере беременности (например, отслойка плаценты, преждевременные роды, острый аппендицит и т.д.).

Боль в подреберье или в ребрах может быть и патологической, и нормальной. В норме боль данной локализации бывает резкой и кратковременной, поскольку вызывается толчками плода в ребра. Патологическая боль в подреберье обычно длится долго, носит тянущий изматывающий характер, часто сочетается с ощущением ноющего живота, отрыжкой горьким и тошнотой . Подобная патологическая боль в подреберье обусловлена заболеванием печени или желчного пузыря, поэтому при ее появлении нужно обратиться к врачу в поликлинику в ближайшее время.

Боли в спине, пояснице , крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах практически всегда являются нормальными, и причины их очень просты: смещение центра тяжести из-за выступающего вперед живота, высокая нагрузка на кости, суставы, связки и сухожилия, а также размягчение связок и сухожилий с расхождением тазовых костей в стороны для расширения родового канала. Боли в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах в норме носят различный характер, могут в течение дня попеременно возникать и исчезать, причем даже кратковременный отдых всегда приводит к уменьшению их интенсивности или вовсе к полному купированию.

Для уменьшения интенсивности и частоты возникновения нормальных болей в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах нужно придерживаться следующих простых правил:
1. В течение дня несколько раз по 10 – 15 минут отдыхать на боку и приподнимать ноги вверх (можно лежать и приподнимать ноги, подложив под них подушку).
2. Не носить обувь на каблуках.
3. Не закидывать ногу на ногу.
4. Не сидеть на мягких поверхностях и стульях без спинки.
5. Не стоять, не ходить и не сидеть дольше 40 минут без перерывов. Если же женщине нужно долго сидеть, то через каждые 40 минут она должна вставать и ходить по 10 минут. Если требуется долго стоять или ходить, то через каждые 40 минут следует отдыхать по 10 минут сидя.
6. Носить компрессионное белье.
7. Вставать несколько раз в день на 5 – 10 минут в коленно-локтевую позицию (на четвереньки), которая приносит значительное облегчение болей.

К сожалению, боли в различных частях опорно-двигательного аппарата могут быть и патологическими. Так, патологические боли в пояснице всегда либо сочетаются с болями при мочеиспускании, либо с повышенной температурой тела, либо носят характер резких и схваткообразных. Они обусловлены заболеваниями органов мочевыделительной системы или преждевременными родами. Патологические боли в крестце , пояснице и ногах возникают внезапно, никогда не проходят при перемене позы или после отдыха, носят характер резких, простреливающих, упорных. Как правило, подобные боли вызваны ишиасом – защемлением седалищного нерва.

Также к варианту патологических болей в ногах относят и судороги икроножных мышц . Кроме того,боли в ногах считаются патологическими, если они сочетаются с отеком рук или лица и мельканием мушек и пятен перед глазами. При появлении таких патологических болей в ногах следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу.

На 29-й неделе у женщины могут появиться боли в лобке и промежности , которые, чаще всего, нормальны, поскольку вызваны расхождением костей таза в стороны для расширения родового канала. Однако если боли в лобке и промежности сочетаются с "утиной" походкой, то они являются патологическими и свидетельствуют о развитии симфизита. В таком случае нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Нередко на 29-й неделе женщины ощущают резкие и сильные боли в области ануса , которые обусловлены геморроем или иным заболеванием прямой кишки. При их появлении следует обращаться к врачу.

Секс

Если отсутствуют осложнения беременности (например, предлежание плаценты, угроза преждевременных родов и т.д.), женщина чувствует себя хорошо, то секс на 29-й неделе разрешен. Хотя к этому периоду женщина часто уже утрачивает сексуальное влечение, поэтому может не хотеть половых сношений. Такой фактор следует учитывать, и при вступлении в половое сношение уделить должное внимание прелюдии, чтобы настроить женщину на близость.

Естественно, заниматься любовью на 29-й неделе нужно осторожно, не совершая резких грубых фрикций, избегая глубокого проникновения полового члена и неудобных или требующих сильного физического напряжения поз. Живот уже большой, и может сильно осложнять секс, поэтому придется подобрать такую позу, в которой женщине будет удобно и в тоже время она не станет испытывать сильного физического напряжения.

Беспокойство некоторых пар по поводу того, что в их половых сношениях принимает участие ребенок, необоснованно, так как подсмотреть за "процессом" малыш не сможет, а какого-либо вреда секс ему не принесет. Ведь половой член проникает только во влагалище, а ребенок находится в матке, так что пенис до него не достанет даже при самом глубоком введении.

Вес

Прибавка веса на 29-й неделе в норме составляет 5,6 – 10,0 кг. Причем чем полнее женщина, тем меньше она должна набирать. Соответственно, полная женщина на 29-й неделе в норме должна набрать вес в пределах 5,6 – 8,6 кг, а худая – 8,6 – 10,0 кг. Желательно не допускать прибавки веса больше указанных норм, так как это происходит за счет жировых отложений. А подкожный жир, во-первых, никуда не уйдет после родов, и женщина выйдет из беременности изрядно поправившейся, и во-вторых, из-за увеличившейся массы тела роды для нее будут проходить труднее.

Поэтому рекомендуется следить за прибавкой веса и не допускать набора массы больше нормы. Для этого можно взвешиваться ежедневно или раз в неделю. При этом в течение суток масса в норме может увеличиваться на 50 – 70 г, а на протяжении недели – на 350 – 500 г. Контролировать прибавку веса следует путем взвешиваний, и если она больше нормы, то можно изменить рацион питания, убрав из него продукты, способствующие набору массы, такие, как мучное, сладости, кондитерские изделия,