Если повышен фибриноген при беременности что делать. Норма фибриногена при беременности в третьем триместре и отклонения. Повышенный фибриноген на разных сроках: причины и последствия

Украшаем праздник

С наступлением гестации многие женщины сталкиваются с коагулограммой впервые.

Если вас волнует, почему фибриноген повышен при беременности и для чего он нужен в организме, статья даст ответы на все ваши вопросы.

Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень

Фибриногеном называют белок, вырабатываемый гепатоцитами. Он стимулирует выработку гормонов, желчных кислот, инсулина и прогестерона. При беременности указанный фактор свертываемости крови считается одним из самых важных показателей гемостазиограммы.

Для перехода в активное состояние белку требуется пройти каскад цепных реакций: из фибриногена возникает фибрин-мономер, который под влиянием 12 фактора преобразуется в фибрин-полимер.

При этом поврежденные сосудистые стенки укрепляются с формированием кровяного сгустка, в котором вещество выступает основой тромба. Через некоторое время фибрин расщепляется под действием фибринолизина, появляются небольшие субстанции, постепенно усваивающиеся в организме.

Врачи на протяжении всей беременности наблюдают за содержанием показателя, так как он показывает степень тромбообразования, что особенно важно при родоразрешении. Кровяные сгустки уменьшают потерю крови при выходе малыша из утробы. При этом фибринолиз во время гестации замедлен.

Чтобы тест был более информативным и помог врачу предупредить возможные осложнения, соблюдайте необходимые условия:

Сдавайте кровь с утра натощак. Нельзя проходить исследование, приняв пищу, и за час до взятия анализа пить соки, чай или кофе. Накануне гемостазиограммы желательно поужинать легкой едой, исключив жирную пищу за 2 дня до теста.
Перед коагулограммой постарайтесь не выполнять напряженную работу и не нагружать организм. Постарайтесь хорошо выспаться.
Если вы принимаете антикоагулянты, следует предупредить об этом специалиста.
За 1-2 часа до исследования выпейте 1 стакан чистой воды.

Для определения показателя беременная приходит в процедурный кабинет, где выполняется забор венозной крови. Специалист перетягивает предплечье жгутом, после чего на месте локтевого сгиба вводит иглу в вену, набирая кровь в специальные пробирки. После процедуры будущая мама пережимает область инъекции, а медсестра переворачивает многократно емкость с материалом, чтобы предупредить образование в ней тромбов.

Для определения содержания показателя по Клауссу лаборанты не применяют ручной метод, поскольку так не обеспечивается плотная фиксация образовавшегося тромба. Для этой цели используют специальные коагулометры.

Каким должен быть уровень фибриногена при беременности

После произошедшего оплодотворения показатель растет, достигая своего максимального значения в 3 триместре. Специалисты используют таблицу концентрации фибриногена, показывающую его норму в каждом триместре.

В первом триместре

В начале гестации на ранних сроках содержание белка практически не отличается от показателей нормы вне беременности, чуть превышая указанное значение.

Его концентрация должна находиться в пределах 2,3 -5 г/л.

Во втором триместре

В третьем триместре

С наступлением завершающих недель беременности концентрация показателя достигает 5,0-6,2 г/л.

В чем опасность повышения фибриногена

Несмотря на физиологическое увеличение содержания вещества, чересчур высокие значения показателя провоцируют формирование большого количества кровяных сгустков. Это означает, что они могут нарушать кровообращение в различных органах, приводя к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и летальному исходу будущей мамы и плода в утробе.

Наиболее опасными неблагоприятными последствиями считают:

развитие самопроизвольного выкидыша с образованием в перспективе привычного невынашивания и бесплодия;
замирание беременности;
возникновение преждевременной отслойки плаценты;
образование тромбоза в пуповинных сосудах, которые в зависимости от размера сгустка крови приводят к внутриутробной задержке плода или его гибели;
развитие позднего гестоза в конце беременности;
появление тромбофлебита у беременной;
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это серьезное состояние практически всегда грозит гибелью женщины.

Для предотвращения осложнений все 9 месяцев беременной необходимо делать трижды гемостазиограмму для контроля содержания показателя. В конце срока по результатам анализа факторов свертывания врач заключает, насколько женский организм подготовлен к предстоящей родовой деятельности и вероятно ли развитие тромбоза.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенное содержание фибриногена связывают с возникновением следующих патологических процессов во время беременности:

Активация бактериальной или вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, пневмония, менингит.
Появление злокачественных новообразований.
Заболевания щитовидной железы с последующим формированием гормонального дисбаланса.
Тромбофилия.
Ревматизм.
Сахарный диабет.
Туберкулезное поражение организма.
Затяжной токсикоз со рвотой вплоть до 21 недели.
Обезвоживание.
Курение.

Причинами пониженного содержания показателя во время беременности специалисты чаще всего называют:

формирование позднего гестоза;
авитаминоз витамина В12 и С;
развитие ДВС-синдрома;
диффузное поражение печени – гепатит, цирроз;
гематологические заболевания;
нерациональное питание;
ослабление иммунитета.

Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения

На основании содержания белка в совокупности с другими показателями коагулограммы (7, 8, 10, 12 фактор, Д-димер, 12-а зависимый фактор фибринолиза, РФМК) врач оценивает свертываемость и при наличии отклонений проводит меры для их коррекции.

Не занимайтесь самолечением: на различных форумах для беременных размещены всевозможные способы борьбы с высоким фибриногеном. Однако подобные действия опасны для вас и малыша, так как лечение индивидуально для каждой будущей мамы. Все, что требуется – строго соблюдать докторские рекомендации и назначения, способствуя устранению проблемы под руководством специалиста.

Если во время вынашивания показатель завышен, врач назначает консультацию гематолога.

Чтобы понизить уровень, чаще всего прописываются следующие лекарственные средства:

Антикоагулянты. Эти лекарства угнетают активность свертывания крови и предупреждают развитие чрезмерного количества кровяных сгустков. Доктор подбирает препараты с учетом риска тератогенного влияния на плод. Чаще всего при беременности назначается Гепарин и низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Эноксипарин. Они позволяют снизить тромботическую активность, но при этом не проходят через плацентарный барьер, поэтому лишены способности навредить малышу.
Антиагреганты. Применяются для устранения тромбофилии и предупреждения образования тромбоэмболических осложнений.
Витамин Р : укрепляет стенки сосудов и угнетает действие ферментов, которые нарушают свертывание крови.

Придется придерживаться специальной диеты, продукты которой понижают содержание показателя в плазме.

Вы можете принимать в пищу:

сырые семечки подсолнуха;
малину;
натуральный черный шоколад;
фрукты: гранат, грейпфрут;
овощи: огурцы, помидоры, свекла;
морепродукты;
дыню;
морскую капусту;
зеленый чай;
рыбий жир.

Хорошо помогают отвары из каштана, пиона и клюквы, понижающие концентрацию фибриногена в плазме.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина Е также приводит к нормализации коагуляции. Он находится в цельных злаках, подсолнечном масле, печени.

Если лечебные мероприятия не приводят к ожидаемому эффекту, а уровень показателя в крови не удается стабилизировать, риск появления тромбоэмболических осложнений высок. По этой причине родоразрешение будет происходить в специальных условиях с участием опытной медицинской бригады.

Профилактические меры

Предупредить проблемы с повышенным содержанием фибриногена помогут следующие мероприятия:

Планирование беременности с предварительным определением содержания показателей свертываемости крови: фибриногена, Д-димера, 12а зависимого фактора фибриногена и др.
Сделайте корректировку питания, ограничив употребление продуктов, способствующих повышению фибриногена или содержащих витамин К ввиду его способности сгущать кровь (цветная капуста, зеленые листовые овощи).
Выпивайте достаточное количество жидкости, особенно в летнее время.
Своевременно сдавайте анализы и проходите необходимое обследование.
Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его назначения.
Откажитесь от вредных привычек – курения, приема алкоголя.
Не нервничайте, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
Проводите больше времени на свежем воздухе.

Чем опасно нарушение гемостаза, расскажет врач в этом видеоролике:

Заключение

С наступлением беременности организм с помощью системы гемостаза подготавливается к предупреждению кровопотери при родах. В этот период отмечается увеличение содержания большинства факторов свертывания с одновременным снижением фибринолитической активности.

Такая кровь гораздо быстрее коагулируется. Однако при высоких показателях свертывающей системы крови, в частности, фибриногена, повышается риск развития тромбоза, опасного для здоровья и жизни будущей мамы с малышом. Своевременные врачебные мероприятия позволяют защитить беременную и плод от развития неблагоприятных последствий.

В период беременности в обязательном порядке назначают на белок, который называется фибриногеном. Данное вещество необходимо контролировать, поскольку оно воздействует на свертываемость крови, что особо важно при родах. Норма белка у женщины при беременности существенно повышается.

Важно помнить, что отклонение ниже или выше нормы может указывать на возможные проблемы со здоровьем женщины, а также спровоцировать серьезные осложнения при вынашивании ребенка и родовой деятельности. Нормализовать показатель фибриногена можно с помощью различных методов – препаратов, которые назначает специалист, изменения рациона питания и употребления внутрь отваров, воздействующих на свертываемость крови.

Фибриноген — это белок, который участвует в свертываемости крови

Фибриногеном является белок, содержащийся в крови человека. Его вырабатывают клетки . После проникновения в кровь под влиянием тромбина вещество превращается в фибрин, с помощью которого происходит . Поэтому фибриноген необходим для остановки утечки крови, когда повреждается кровеносный сосуд, и предотвращения попадания патогенных микроорганизмов в организм.

В период беременности контролируется уровень фибриногена в женском организме. Это объясняется тем, что белок важен во время родоразрешения, поскольку влияет на образование тромбов, уменьшающих кровопотерю во время родов.

Поэтому для того, чтобы избежать проблем при родовой деятельности, беременной необходимо вовремя сдавать анализ на определения показателя белка.

Назначают диагностику фибриногена трижды за беременность, кроме случаев, когда наблюдаются отклонения от нормы (тогда контроль над показателем белка осуществляется чаще).

Диагностика показателя

Определить уровень фибриногена поможет специальный метод исследования – . Для диагностики беременная должна сдать кровь из вены или пальца.

За двенадцать часов до забора крови необходимо воздержатся от приема пищи, поэтому выполняют данную процедуру утром.
При употреблении любых лекарств перед диагностикой важно сообщить об этом специалисту.
Важно не допускать физических и психоэмоциональных нагрузок за два часа до исследования.
Не курить перед анализом в течении одного часа. Однако при беременности женщине важно полностью отказаться от сигарет, поскольку курение провоцирует ряд опасных последствий для здоровья будущего малыша.

Более точным методом определения белка является гемостазиограмма. Кроме фибриногена данное исследование устанавливает и другие показатели . После забора кровь помещают в пробирку, которая обрабатывается раствором соли и лимонной кислоты. Выполняется такая процедура для предупреждения образования кровяного сгустка.

С помощью выделения жидкой части плазмы можно диагностировать фибриноген тест-системами следующими методами:

Весовой
Колориметрический
Оптический
Имуннохимический

Кроме того, могут назначаться дополнительная диагностика, которая позволит определить показатель различных факторов, необходимых для свертывания.

Нормальным показателем фибриногена в крови женщины считается уровень от двух до четырех граммов на литр.

Во время беременности в организме происходит значительные изменения, поэтому норма в этом период несколько отличается от обычной – повышается с каждым триместром. Это связано с формированием маточно-плацентарного кровообращения.

Норма также определяется в зависимости от срока беременности:

Первый триместр – от 2,3 до 5 грамм на один литр крови
Во втором триместре фибриноген может повышаться до уровня 5,1 грамм
К концу беременности нормальным показателем считается уровень около 4,95 – 6,2 грамм на литр.

Если показатели белка в крови имеют отклонения в сторону понижения или повышения, то это может свидетельствовать о наличии в организме патологических изменений. Такое состояние вызывает нарушения в процессе .

Основные причины повышения при беременности

Высокий уровень фибриногена провоцирует образование чрезмерного количества тромбов в крови. Такое состояние чревато заболеваниями сердца и сосудов. Повышение данного белка в крови может свидетельствовать о бактериальной или вирусной инфекции, а также об отмирающих тканях в организме.

Фибриноген повышается при следующих болезнях:

ОРВИ
Грипп
Воспаление легких
Опухолевые процессы
Патологии щитовидки
Тромбофилия
Ревматизм

Также отклонения выше нормы могут спровоцировать такие факторы, как:

Инфаркт
Туберкулез
Онкологические процессы

Большое количество фибриногена в крови может привести к таким серьезным осложнениям, как выкидыш, гестоз, тромбоз пуповинных сосудов и легочной артерии.

Почему снижается фибриноген

Пониженный уровень белка, влияющего на свертываемость крови, может спровоцировать кровопотерю при родовой деятельности.

Основными причинами, которые способствуют понижению фибриногена, являются:

Недостаток в организме аскорбиновой кислоты и витамина В12
Гестоз
ДВС-синдром, который характеризируется высоким уровнем тромбопластических компонентов крови

Кроме того, факторами, которые понижают показатель, являются:

Ожоги

Большие кровопотери
Эклампсия
Сильная интоксикация
Оперативные вмешательства
Нарушения при переливании крови

Главной причиной низкого фибриногена все же является токсикоз, который сопровождается приступами рвоты. Поэтому лечить его следует в условиях стационара. Это поможет избежать дальнейших нежелательных последствий.

Вследствие низкого уровня белка может возникать гипофибриногенемия, при которой показатель может уменьшаться до 1 грамма на литр. Факторами развития данной патологии считаются:

Эмболия околоплодными водами
Замершая беременность и нахождение такого плода в утробе длительное время

Важно отметить, что высокий уровень белка при беременности все же наблюдается чаще, чем низкий.

Беременной необходимо помнить, что при повышении или понижении белка в крови, медикаментозные препараты может назначать только специалист. Ни в коем случае не разрешается заниматься самолечением, поскольку возникает риск развития тяжелых осложнений.

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной причины, которая спровоцировала данную проблему, а также от индивидуальных особенностей женского организма.

Обычно при высоком уровне фибриногена назначают следующие лекарства:

Фибринолитики
Блокаторы бета-адренорецепторов
Фолиевая кислота
Витамины группы В
Антиагреганты
Ацетилсалициловая кислота – в незначительных дозировках

Чаще всего специалисты приписывают беременным такие медикаментозные препараты, как Профанол, Циклопидин, Оксипен-тифиллин.

Немного понизить фибриноген самостоятельно можно с помощью изменений рациона питания. Поэтому в рацион беременной при повышенном фибриногене следует включить:

Морепродукты, в том числе морскую капусту
Свекла
Чеснок
Огурцы
Болгарский перец
Томаты
Клюква
Какао
Зеленый чай
Черный шоколад
Земляника
Малина
Лимоны
Виноград красного цвета
Грейпфрут
Семечки

Данные продукты разжижают кровь и эффективно очищают кровеносные сосуды. К народным средствам снижения белка относятся употребление настоев алоэ, каланхоэ и корня пиона, плодов каштана.

Полезное видео — Анализы при беременности:

Для лечения низкого фибриногена необходимо употреблять в пищу продукты, увеличивающие густоту и свертываемость крови. К такой еде относятся:

Картофель
Гречневая каша
Капуста
Шпинат
Яйца
Бананы
Грецкие орехи
Злаковые
Свиная печень

Для увеличения свойства крови к сворачиванию можно пить отвары из таких лекарственных растений:

Крапива
Зверобой
Тысячелистник

Беременным следует помнить, что применять средства альтернативной медицины можно лишь в случае одобрения их ведущим специалистом. Чтобы избежать отклонений от нормы беременной важно отказаться от вредных привычек, соблюдать предписание специалистов и своевременно сдавать необходимые .

Даже обладая только базовыми знаниями о строении человеческого тела, каждый из нас понимает, какое огромное значение имеет для организма кровь. В частности, примечательна ее способность сворачиваться. Хорошая свертываемость крови – залог легких естественных родов для будущей мамочки. О механизме этого сложного процесса и его главном действующем веществе, фибриногене, расскажет статья.

Фибриноген – один из белков, уровень которого непременно контролируют во время беременности. Вещество вырабатывается клетками печени и является основополагающим фактором в системе, отвечающей за свертываемость крови. В результате взаимодействия с другими действующими компонентами этой системы фибриноген трансформируется в активный фибрин, который становится материалом для создания тромбов – кровяных сгустков. Тромб, сформированный из фибрина, впоследствии становится более плотным и сокращенным за счет других компонентов, отвечающих за свертываемость крови. Так появляется своеобразная «заплатка», которая надежно закроет брешь в ткани поврежденного сосуда. Таким образом, можно с уверенностью назвать фибриноген главенствующим веществом в сложном механизме самопроизвольного прекращения кровотечения в организме.

Анализ на уровень фибриногена при беременности

С появлением в материнской утробе зародыша деятельность организма изменяется, чтобы создать малышу наиболее комфортные условия для развития. Не минуют эти метаморфозы и систему свертывания крови, а это обязательное условие для стабильности системы гемостаза, которая контролирует остановку кровотечения в организме.

Под понятием «гемостаз» кроется совокупность систем свертывания и противосвертывания крови. Чтобы у женщины сохранялось хорошее самочувствие, между составляющими гемостаза должен поддерживаться и сохраняться баланс. Как только это равновесие нарушается, при вынашивании ребенка возникают осложнения. Уровень фибриногена при беременности можно узнать только после специализированного анализа крови.

Одним из важных диагностических методов считают лабораторное исследование крови на качество свертываемости, которое носит название гемостазиограммы или коагулограммы. Коагулограмма дает менее подробные результаты, чем гемостазиограмма. Среди ряда показателей гемостаза есть и данные об уровне фибриногена в организме.

Для определения концентрации фибриногена специалисты исследуют венозную кровь беременной пациентки. В лабораторию для забора крови нужно явиться до завтрака, а последний прием пищи должен быть не ранее, чем 12 часов назад. Также за 2 часа до анализа нельзя выполнять какие-либо спортивные упражнения и исключить другие силовые и психические нагрузки. За 40 – 45 мин. до посещения лаборатории запрещено курить. Процедуру назначают в первые 7 дней каждого триместра деликатного положения.

Пробирки, в которые для этого анализа набирают кровь пациенток, заранее обрабатывают специальным средством, препятствующим свертыванию порции крови. Обычно в качестве такого средства выступает солевой раствор лимонной кислоты. Затем из кровяного сгустка извлекают его жидкую плазменную часть. Именно эта составляющая часть крови и подлежит дальнейшему изучению на наличие фибриногена. Оценивают кровь, пользуясь определенными тест-системами, среди которых можно отметить:

метод оптического определения вещества;
метод цветового или колориметрического определения вещества;
весовой метод;
иммунохимический метод.

Норма фибриногена при беременности

2 – 4 г/л (грамм на литр) – показатели нормального уровня фибриногена для небеременной женщины. После успешного зачатия уровень этого вещества начинает расти и достигает своего наивысшего значения в конце беременности.

Пониженный или повышенный фибриноген вне беременности– результат влияния различных факторов на женщину. Факторами в этом случае являются те или иные заболевания. Например, увеличение концентрации фибриногена может быть вызвано инсультом, инфарктом миокарда, сильным ожогом, острой воспалительной реакцией, делением злокачественных клеток, приемом гормональных противозачаточных средств.

Значительное снижение концентрации вещества в крови отмечено при гепатите или циррозе, расстройствах пищевого поведения и сильном токсикозе у беременной.

Весь период развития беременности система свертывания крови корректируется таким образом, чтобы как можно лучше подготовить женский организм к предстоящим родам. Дело в том, что при естественном появлении ребенка на свет его мать может потерять до 250 – 300 мл крови, при родоразрешении с помощью операции кесарева сечения риск кровопотери возрастает в два раза, а если во время родов возникнут осложнения из-за большой потери крови, пациентка может оказаться на волосок от смерти.

Незадолго до родов уровень специфического вещества возрастает до 6 г/л крови. Высокий фибриноген при беременности обусловлен вторым, маточно-плацентарным, кругом кровообращения, который формируется вместе с развитием зародыша в утробе матери. Большая концентрация фибриногена в организме беременной играет роль спасательного круга при развитии сильного кровотечения в процессе родовой деятельности.

В первом триместре «интересного» положения нормальным считается уровень фибриногена, приближенный к значению 2, 98 г/л. Показатель чуть ниже нормы, но это приемлемо, поскольку в самом начале беременности женский организм, как правило, обременен состоянием токсикоза.

Во втором триместре уровень вещества неуклонно растет и в преддверии третьего триместра составляет уже около 3,1 г/л. На последнем этапе беременности концентрация специфического белка варьируется в пределах 4,95 – 6 г/л.

Если анализы покажут отклонение показателей фибриногена в ту или иную сторону, это будет говорить о том, что у будущей мамы, возможно, присутствует некая патология системы свертываемости крови. Что это за нарушение и можно ли его устранить, предстоит выяснить специалистам.

О чем говорит повышенный фибриноген

Чрезмерно повышен фибриноген при беременности в том случае, когда в организме будущей мамы развивается острая воспалительная реакция или пускает корни инфекция в виде пневмонии или гриппа.

Это состояние грозит беременной различными осложнениями. Перечислим самые опасные из них:

самопроизвольное прерывание беременности с развитием бесплодия в перспективе;
замерший плод;
преждевременная отслойка плаценты;
развитие тромбоза в сосудах пуповины;
тяжелый токсикоз в конце беременности;
развитие тромбофлебита у самой беременной.

Тромбоз легочной артерии признан наиболее нежелательным и серьезным осложнением, при котором концентрация специфического белка в крови беременной резко повышается: состояние приводит к смерти женщины. Чтобы предотвратить развитие заболевания, за все 9 месяцев будущая мама сдает гемостазиограмму не один раз. По результатам исследования, проведенного в третьем триместре, врач может понять, насколько организм женщины подготовлен к предстоящей естественной родовой деятельности и насколько велик риск развития тромбоза.

Если полученные результаты анализов не могут ответить на все вопросы специалиста, беременной назначат дополнительное обследование (на время свертывания крови, на уровень специфических антител и пр.), которое прояснит ситуацию.

При незначительном отклонении уровня фибриногена от нормальных показателей будущей маме, как правило, назначают еще одну гемостазиограмму и расширенное общее обследование. Впоследствии концентрацию специфического белка у пациентки приближают к норме с помощью высоких дозировок витаминов группы В, фолиевой кислоты, аспирина в минимальной дозировке и различных антиагрегантов.

При чрезвычайном несоответствии уровня фибриногена в организме беременной нормальным показателям за помощью обращаются к гематологу. Также пациентку готовят к тому, что роды у нее будут принимать в особенных клинических условиях под строгим контролем группы компетентных специалистов.

На что указывает понижение фибриногена

Когда при беременности фибриноген понижен, у будущей мамы с большой долей вероятности диагностируют тяжелый поздний токсикоз или состояние гипофибриногенемии. Послужить причиной для развития токсикоза может острая нехватка витамина С и В12, ДВС – синдром.

Тяжелый токсикоз при беременности проявляется неукротимой рвотой, которая может мучить беременную от 15 до 25 раз в сутки – это и понижает концентрацию фибриногена в организме женщины до критического уровня. Наиболее часто проблема плохого самочувствия будущей матери на почве токсикоза возникает в первом триместре беременности. С токсикозом последней степени тяжести борются в условиях стационара.

ДВС-синдром, особенно на последней стадии развития, также нередко играет роль фактора, понижающего концентрацию фибриногена в крови беременной. В основе этого состояния лежит расстройство свертываемости крови из-за патологической потери тканями организма тромбопластических веществ. Нарушение развивается на фоне серьезных кровотечений и интоксикаций, травматического оперативного вмешательства, обширных ожогов, различных болезней инфекционной этиологии, эклампсии и ошибок в процессе переливания крови.

У беременных женщин с этой патологией развиваются неконтролируемые обильные кровотечения – то есть медики в этой ситуации бессильны, и летальный исход пациентки неизбежен. К счастью, в акушерстве и гинекологии такие случаи встречаются очень редко.

Итак, мы выяснили, что пониженный уровень фибриногена при беременности, как и чрезмерно повышенная его концентрация в организме, повышает риск развития осложнений, связанных с качеством свертываемости крови. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения проблем на этой почве, будущая мать должна внимательно относиться к лечению, назначенному гинекологом и гематологом. Даже в неразрешимых на первый взгляд ситуациях грамотные специалисты, опираясь на современные прогрессивные технологии и практический опыт прошлого, помогают малышам появиться на свет без существенного ущерба их здоровью.

Исходя из этого, можно утверждать, что определение уровня фибриногена в крови беременной женщины – важная и обязательная процедура пренатальной диагностики.

Приводим уровень фибриногена при беременности в норму

Заниматься самолечением при повышенном или пониженном уровне специфического белка в крови во время ожидания малыша категорически запрещено. Все, что требуется от беременной – прислушиваться к тому, что говорит по этому поводу ее лечащий врач и всячески способствовать устранению проблемы под его руководством.

Также очень опасно следовать советам, которыми щедро делятся между собой мамочки на «беременных» сайтах всемирной паутины. Проблема не соответствующего нормам уровня фибриногена при беременности одинакова для всех, вот только реагирует на нее каждая женщина индивидуально. Следовательно, назначать препараты и определять их дозировку для лечения имеет право только врач.

Единственным «полем деятельности», которое беременная может корректировать на свое разумное усмотрение, является ее рацион питания. Приведем перечень продуктов, которые способствуют улучшению свертываемости крови при беременности (т. е. повышают уровень фибриногена):

отварной картофель;
гречневая крупа;
овощи зеленого цвета;
бананы;
листовые овощи;
шпинат;
яйца;
свиная печень;
цветная и белокочанная капуста;
копчености (в ограниченном объеме).

Еще женщине в деликатном положении следует разнообразить свои напитки с помощью травяных отваров. Для их приготовления запасаются зверобоем, крапивой и тысячелистником.

Снизить повышенный уровень фибриногена, иными словами, сделать вязкую кровь более жидкой, помогут такие продукты, как сырые семена подсолнуха, малина, натуральный черный шоколад, гранат, морепродукты, грейпфруты, морская капуста, зеленый и клюквенный чай.

Не нужно забывать и о том, что стабильный нормальный уровень фибриногена при беременности поддерживается благодаря полному отказу от курения и алкогольных напитков (даже с минимальным содержанием спирта).

Роль фибриногена в системе свертывания крови. Видео

Будущей маме кажется, что различным анализам и исследованиям не будет конца и края. Постоянно измеряют все новые показатели, о которых большинство женщин до периода ожидания малыша и не слышали вовсе. Например, уровень фибриногена у беременных - что это за показатель и каковы его нормы? Давайте разберемся в данном вопросе.

Определение

Фибриноген - белок, производимый печенью, благодаря которому происходит процесс свертывания крови. Именно благодаря ему образуются сгустки - тромбы, которые препятствуют сильной потере крови при кровотечениях.

Жизнедеятельность человека во многом зависит от баланса всех систем в организме. Избыток или недостаток любого элемента может вызывать серьезные последствия для здоровья. Период ожидания малыша - не исключение. В это время нужно постоянно контролировать работу всех органов и систем, а в случае сбоев - как можно быстрее помочь нормализовать все функции. Система свертываемости крови имеет очень важное значение для здоровья будущей мамы. Чем ближе срок родов, тем больше становится уровень фибриногена в крови. Родовой процесс предполагает кровопотерю различной интенсивности, поэтому способность организма вовремя остановить кровотечение является просто необходимой.

Норма при беременности

Определяют уровень данного белка с помощью обычного анализа крови из вены натощак, который имеет название Коагулограмма (гемостазиограмма). Сдавать данный анализ необходимо в течение всех трех триместров беременности.

Повышение

Чрезмерно высокий уровень показателя в крови может привести к образованию тромба в том сосуде, где этого не требуется, а это очень опасно для стабильности сердечно-сосудистой системы. Причины повышения:

воспалительные процессы в организме вирусной или инфекционной природы;
процесс отмирания тканей.

Понижение

гестоз (поздний токсикоз беременных),
дефицит витаминов С и В12,
ДВС синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови ).

Гипофибриногенемия (наследственное или приобретенное заболевание, которое приводит к нарушению функций белка фибриногена) - сильное снижение фибриногена. Если уровень белка ниже 1,5—1 г/л, то кровь у беременной вообще лишается возможности свернуться. В данном случае необходима помощь не только акушера-гинеколога, но и врачей-гематологов. Благоприятная динамика лечения зависит от того, на какой стадии был обнаружен недостаток данного белка, как быстро были приняты необходимые меры.

Нормы таблицы: Abbassi-Ghanavati M, Greer LG, Cunningham FG. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009 Dec;114(6):1326-31.

Одним из важнейших показателей, который врачи постоянно изучают при вынашивании женщиной малыша, является фибриноген. Он являет собой белок, занимающий важное место в процессе свертывания крови. Вырабатывают фибриноген клетки печени, после попадания в кровь проходит его преобразование в фибрин (под воздействием тромбина). Норма фибриногена при беременности имеет большое значение и для женщины, и для плода. Ведь образование тромбов, сокращающих кровопотерю во время родов, происходит именно благодаря фибрину.

Итак, фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который при свертывании крови является основой сгустка.

Методика определения фибриногена

Анализ на свертываемость крови называется гемостазиограмма или коагулограмма. В нем определяется фибриноген и другие, достаточно важные показатели гемостаза. Чаще для этого для этого используют венозную кровь.

Для того чтобы результат анализов был максимально точным, пациенту нужно:

Обязательно сдачу крови планировать натощак (последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до исследования).
Исключить стрессы и физические нагрузки за несколько часов до планируемой сдачи.

Лаборант шприцем набирает кровь и помещает ее в пробирку, стенки которой предварительно обработали раствором соли лимонной кислоты. Делается это, чтобы предупредить свертывание сгустка. Далее из полученной крови нужно изъять плазму (ее жидкую часть) - именно в ней исследуют фибриноген. В лабораториях фибриноген определяется разными методами:

иммунохимическим;
цветовым (колориметрическим);
оптическим;
весовым.

Если беременность протекает нормально, то за весь ее период анализ на свертываемость крови проводят трижды. Первое обследование выполняют, когда будущая мама ставится на учет, но этот срок должен быть не более 12 недель беременности . Это точка отсчета, влияющая на частоту будущих проверок. При нормальных результатах коагулограмма в следующий раз выполняется на 25–26 неделе беременности .

Показатели нормы фибриногена при беременности

Беременность – это одна из физиологических причин повышения фибриногена. В этот непростой период происходит полная перестройка организма будущей мамы, чтобы беременность и роды протекали благополучно. Женщина при физиологических родах теряет около 250-300 мл крови и около 750 мл – при кесаревом сечении. В случае патологических родов и осложнений в послеродовом периоде возможны литры кровопотери. Поэтому свертывающая система крови всевозможно готовит организм к будущим родам. Природа сразу же его защищает от возможной чрезмерной потери крови. Итак, в результате этого отмечается небольшое повышение фибриногена при беременности. Нормальные его показатели у небеременных женщин - 2-3 г/л. У будущих мам количество фибриногена каждых 3 месяца постепенно меняется. Итак, нормой принято считать следующие показатели:

1-й триместр - 2,98 – 3,1 г/л;
2-й триместр – 3,1 – 3,3 г/л;
3-й триместр – 5-6 г/л.

По мере приближения родов этот показатель увеличивается. Если повышен фибриноген при беременности или наоборот, понижен, врач назначает соответствующее лечение, после которого проводится контрольное определение показателя. Если отмечается его отклонение от нормы, то в дальнейшем частота проведения анализов увеличивается.

Причины и последствия повышения фибриногена на ранних сроках

Хотя и для будущей матери небольшое увеличение в крови уровня фибриногена - это норма, то превышение этих показателей указывает на то, что развивается патология.

Особенности первого триместра

Итак, в первом триместре беременности фибриноген выше нормы. Что это значит? Повышение данного показателя свидетельствует о том, что в организме будущей мамы есть воспалительный процесс. Чтобы выяснить причины такого состояния, доктор посоветует сдать дополнительные анализы, если имеющиеся исследования не помогают ответить на этот вопрос. На результаты влияют грипп, ОРВИ или любое другое инфекционное заболевание у женщины.

Наличие воспалительного процесса в организме беременной способно оказать отрицательное влияние на развитие плода, поэтому необходимо своевременно назначить адекватное лечение. Оно обязательно должно проводиться под строгим врачебным контролем.

Показатели во втором триместре

Состояние будущей мамы в этот период немного стабилизируется, отступают симптомы токсикоза, и показатели анализов чаще всего нормализуются. Если после того, когда проведена вторая коагулограмма, показатели фибриногена превышают дополнительное значение, это является угрозой образования в крови тромбов. Это влияет на доступ к плоду кислорода и оказывает влияние на его развитие.

Можно выделить такие причины повышения фибриногена:

пневмония;
наличие в организме новообразований;
нарушение гормонального баланса;
ожоги разных степеней;
инфекционные болезни (менингит, грипп);
отмирание тканей.

Определить, что именно оказывает влияние на уровень показателя и состояние здоровья будущей мамы, помогут дополнительные анализы и исследования.

Особенности фибриногена в третьем триместре

Сильно возрастает показатель фибриногена в последнем триместре беременности. В этот период идет активная подготовка организма к родам, и он старается обеспечить свою безопасность. Но если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре выше 6 г/л, то это свидетельствует о возможной патологии. При избытке данного белка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья как плода, так и матери, в частности:

замершая или неразвивающаяся беременность;
самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
тромбоз пуповинной артерии, в результате возникает отслоение плаценты или преждевременные роды.

В том случае, если в анализе крови повышено содержание фибриногена, будущие мамы постоянно должны находиться под врачебным контролем.

Показатель фибриногена укажет на наличие беременности тем женщинам, которые еще не догадываются о своем «интересном положении». В таком случае его уровень будет повышен, поэтому после того, как результаты будут готовы, врач сможет сообщить приятную новость.

Почему может снижаться фибриноген при беременности?

Врачи, получая результаты коагулограммы при беременности, могут также столкнуться, что показатель фибриногена ниже нормы. Уменьшение этого показателя наблюдается реже, чем повышение, но последствия имеет не менее серьезные. Поэтому, обнаружив такую ситуацию, ее нужно обязательно проанализировать, чтобы выявить причины и определить способы решения проблемы.

Первый триместр

Легкое снижение фибриногена при беременности по сравнению с нормой в этот период бывает при токсикозе. Но в случае постоянной частой рвоты женщину госпитализируют для того, чтобы стабилизировать состояние. При этом проводится контроль уровня фибриногена и используются меры для того, чтобы нормализовать его.

Второй триместр

Если во втором триместре данный показатель остается низким, необходимо обязательно обследовать беременную, чтобы определить причину такого состояния. Часто во время обследования обнаруживается ДВС-синдром – патологический процесс, при котором нарушается свертываемость крови. Он бывает врожденным и приобретенным. При наличии такого заболевания беременность требует усиленного контроля и адекватного лечения, которое позволит повысить способность крови сворачиваться.

Третий триместр

В большинстве случаев низкий показатель фибриногена при беременности на последних месяцах остается с раннего срока. Причины этого врачу уже известны и женщина находится под контролем. В этот период терапия направляется на его повышение, для того, чтобы в процессе родов обезопасить жизнь роженицы. Вместе с лечением, направленным на повышение свертываемости крови, процесс появления на свет малыша планируется так, чтобы кровопотеря у мамы была минимальной.

Итак, можно выделить такие причины снижения уровня фибриногена при беременности:

сильный токсикоз второй половины беременности;
болезни крови;
ДВС-синдром;
ослабленный иммунитет;
выраженный дефицит в организме витаминов В12 и С;
обширные поражения печени (цирроз, гепатит);
нерациональное питание.

Безопасные способы достижения нормальных показателей фибриногена при беременности

Как же поступить в случае, если показатели фибриногена отклоняются от нормы? При его незначительном уменьшении или превышении нормы и известной причине, почему так происходит, врач контролирует общее состояние беременной и отслеживает динамику. При критическом понижении или повышении фибриногена для того, чтобы его стабилизировать, необходима медикаментозная терапия.

Будущая мама отправляется на консультацию к гематологу. Иногда при наличии подобных отклонений особое лечение не требуется. Достаточно принять биологически активные добавки, которые посоветует доктор, или нормализовать показатель, проведя коррекцию рациона.

Не нужно забывать, что при беременности любые медикаменты может назначить только опытный специалист. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как в результате этого могут возникнуть тяжелые осложнения. В первую очередь, лечение направляется на устранение причины, вызвавшей такое состояние и от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае.

Если фибриноген при беременности выше нормы, то чаще назначают такие группы препаратов, как блокаторы бета-адренорецепторов, антиагреганты, фибринолитики, витамины группы В, фолиевую и ацетилсалициловую кислоту в минимальных дозировках.

Обязательно необходимо провести коррекцию режима питания. Уровень фибриногена можно повысить за счет наличия в рационе гречневой крупы, яиц, бананов, блюд из картофеля, грецких орехов, сои, шпината. Такой же эффект оказывает жареная и копченая пища, газированные напитки, но они вредны малышу. При отсутствии отеков и проблем с почками можно позволить употреблять разные соленья. Из народных средств увеличивают способность крови сворачиваться отвары тысячелистника, крапивы и зверобоя.

Если нужно понизить содержание фибриногена в крови, в рацион нужно включить малину, землянику, гранат, свеклу, шоколад или какао. Из лекарственных растений с данной проблемой помогут справиться корень пиона и каштан.

Нормальные показатели фибриногена при беременности в каждом триместре являются залогом успешных родов. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярным проведением коагулограммы. Вовремя заметив отклонение ее показателей от нормы можно обнаружить причину и устранить его, предупредив риск развития многих серьезных последствий, как гестоз, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, тромбоз пуповины.