Не идет моча что делать. Из-за чего может возникнуть задержка мочи у детей? Задержка мочеиспускания: симптомы

Если произошла задержка мочи у мужчин, причины и лечение необходимо искать совместно с врачом. Из-за недуга у мужчины затруднен отток мочи, что приводит к болезненным ощущениям и постоянному дискомфорту. Заниматься самолечением в таком состоянии весьма опасно для здоровья, а оттягивание визита к специалисту грозит развитием осложнений и продолжительным лечением в будущем. Отсутствие грамотного лечения в острый период создает благоприятные условия для трансформации недуга в хроническую форму. В таком случае непроходимость мочеточника станет постоянным спутником мужчины.

Не всегда при проблемах с естественным оттоком мочи причина заключается в работе почек. Необходимо, чтобы врач внимательно осмотрел пациента и проанализировал все имеющиеся симптомы. Часто нарушение процесса уринации является обострением другого основного заболевания. Когда наполненный уриной увеличивает давление на нижнюю часть брюшной полости и стенки паха, у мужчины может повыситься температура тела, могут появиться сильные головные боли, тошнота и рвотные позывы. Во всем теле ощущается слабость, а при ощупывании паховой области пациент испытывает болезненные ощущения. Если человеку в экстренном порядке не будет оказана первая помощь, его состояние приведет к развитию таких опасных осложнений, как перитонит, почечная колика, урогенный сепсис и разрыв мочевика, из-за чего урина попадает в брюшную полость.

Нарушение оттока мочи может привести к серьезным заболеваниям

Выделяют следующие основные причины нарушения процесса мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

При движении конкрементов происходит закупорка мочевыделительных канальцев.

Фимоз

Заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти, что мешает выходу головки за венечную борозду.

Гематомы и аневризмы в области таза

Развиваются вследствие полученных мужчиной травм.

Инфекционные заболевания

Инфекция провоцирует отек, раздражение и воспалительный процесс тканей. Воспалительный процесс постепенно переходит на мочеиспускательный канал, провоцируя отек сфинктера мочевика.

Инфекции мочеполовой системы

Если в простате имеются воспалительные процессы, это может вызвать увеличение органа в стороны и внутрь мочеиспускательного канала, который постепенно сужается. Чтобы произошел процесс уринации, мышцам мочевого пузыря приходится сокращаться с большим усилием.

Однако слишком долго вынести такое напряжение мышцы не могут, поэтому вскоре они становятся неспособными к нормальному сокращению.

Травмы уретры и мочевого пузыря

Травма может быть получена мужчиной вследствие оперативного вмешательства либо во время удара, проникающего ранения.

Травма, полученная во время занятий спортом

Лечение лекарственными препаратами

Побочным эффектом некоторых абсолютно безобидных препаратов становится задержка мочи. Если пациент заметил такое отрицательное воздействие на свой организм, следует обратиться к специалисту для поиска другого подходящего препарата. Задержка мочи может случиться из-за длительного приема антигистаминных препаратов, направленных на борьбу с аллергией, из-за антидепрессантов и медикаментов для лечения тревожности.

Другими причинами затрудненного оттока мочи являются некоторые механические нарушения, обструкция половых путей или же функциональные нарушения на уровне нервных волокон. Если имеются проблемы с работой нервной системы, то мышцы сфинктера могут не откликаться на команды организма, быть слишком напряженными и расслабленными. Сбой работы нервной системы приводит к отсутствию позывов к мочеиспусканию, а также неправильной работе мышечных волокон мочевого пузыря.

Проблема может возникнуть как побочный эффект от приема лекарств

У мужчин острая форма задержки мочи проявляется иногда своеобразным способом. Сначала моча покидает организм естественным путем, но внезапно процесс прерывается и мочевик остается опорожненным не полностью. При изменении положения мужчины, уринация продолжится. Такое явление имеет явные признаки наличия в пузыре конкрементов, перекрывающих отверстие уретры или мочевого канала. Если задержка мочи становится привычным явлением, происходит растяжение мышечных стенок пузыря и сфинктера, из-за чего иногда наблюдается неконтролируемое выделение нескольких капелек урины.

Если мужчина отмечает у себя появление тревожных симптомов, связанных с прерывающимся мочеиспусканием или вовсе отсутствием уринации, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь. До прибытия врачей не рекомендуется предпринимать какие-либо действия. Сами врачи иногда рекомендуют прием теплой ванны, но ни в коем случае не горячей. Расслабление гладких мышц мочевыводящих путей поможет ненадолго восстановить отток мочи и ослабить дискомфорт, ощущаемый пациентом. Для этого разрешается принять Но-шпу или поставить свечи с папаверином. Некоторым пациентам помогает очищающая клизма, но при остром состоянии ставить ее самостоятельно не следует.

Если же состояние пациента не острое и мужчина самостоятельно явился на прием к специалисту, врачу для постановки диагноза потребуется провести осмотр пациента и тщательное обследование. Только после этого подбираются препараты и методы для лечения. Диагностика всей мочеполовой системы включает в себя следующие мероприятия:

• анализ мочи. При отсутствии мочеиспускания моча берется из мочевого пузыря при помощи катетера;
• мазок из уретры. Исследование предназначено для выявления патогенной микрофлоры, а также болезнетворных микроорганизмов;
• анализ крови. Поможет выявить инфекции в уретре;
• УЗИ. Ультразвуковое исследование мочевика и мочеточника поможет определить ослабленную мускулатуру;
• КТ и МРТ. Обследование пациента при помощи различных томографов назначается при наличии нервных расстройств позвоночника или головного мозга.

Больному необходимо сдать анализ мочи и крови, мазок и пройти другие диагностические исследования

Зная, что делать, если у мужчины не идет моча и как помочь ему в такой ситуации, можно избежать развития осложнений, а также ухудшения самочувствия больного. Даже если прием Но-шпы или теплой ванны поможет улучшить состояние человека, не стоит откладывать визит к врачу. Предпринятые меры дают лишь временный эффект облегчения, в то время как истинная причина нарушения оттока мочи остается.

Чтобы улучшить самочувствие больного и устранить острую задержку мочи, вводится катетер, при помощи которого проводится удаление урины из мочевого пузыря. Такая манипуляция даст эффект на некоторое время, однако ее нельзя считать лечением.

Когда естественный отток урины невозможен из-за механических нарушений, требуется хирургическое вмешательство. Если имеет место воспалительный процесс, вызванный инфекцией, то назначаются антибиотики и сульфаниламиды. К современным методам лечения также относится вшивание имплантата. Он крепится к стенке мочевого пузыря и служит специальным стимулятором для сокращения мышечных тканей в мочеиспускательном канале. Благодаря такой стимуляции, удается наладить процесс уринации и сделать мочеиспускание снова регулярным и полноценным.

Иногда необходимо использовать экстренные меры по устранению застоя мочи

Среди экстренных мер по устранению застоя мочи в пузыре числится и цистомия мочевого пузыря. Она проводится в тех случаях, когда невозможно устранить острую задержку мочи, используя обычный уретральный катетер. Цистомия предполагает проведение прокола мочевого пузыря и введение специальной трубочки через стенки живота около надлобковой области. Выведение жидкости из мочевого пузыря осуществляется как раз через введенную трубочку. Как только врачам удастся устранить опасность и облегчить острое состояние пациента, необходимо разработать дальнейший план лечения.

Лечение задержки мочи народными методами

Лечение задержки мочеиспускания у мужчин при помощи народных рецептов показывает отличные результаты. Справиться с временными спазмами мускулатуры помогают следующие настои:

• плоды чайной розы. Эмалированную или стеклянную емкость заполняют на ½ плодами и заливают кипятком. Настой оставить на несколько дней, чтобы он приобрел желтоватый оттенок, после чего его принимают по следующей схеме: 10 капель настоя смешивают с немного теплой водой и принимают дважды в сутки вне зависимости от приемов пищи;
• измельченные перегородки грецкого ореха. При очень редком мочеиспускании по каплям или небольшими порциями, принимают по чайной ложке с горкой измельченных в порошок перегородок. Их можно запивать стаканом теплой воды. Аналогично рекомендуется использовать порошок листьев и коры грецкого ореха. Их смешивают поровну по 8 г. Принимают в сутки до 3 раз, запивая достаточным количеством теплой воды;
• листья березы. 30 г измельченных сухих листьев березы заливают 1 л кипящего белого вина. Полученная смесь возвращается на огонь и варится под закрытой крышкой, на медленном огне еще 15 минут. По истечении указанного времени смесь процеживается, так, чтобы в готовый раствор не попали листья или осадок, и оставляется остывать при комнатной температуре. Далее в смесь добавляют 2 ст. л. меда. Готовый состав хранят в холодильнике и принимают при нарушении мочеиспускания по 80 мл 3 раза в день. Желательно принимать лекарство через 60 -90 минут после приема пищи. Не запрещается употреблять отвар каждый час по 1-2 глотка;
• плоды шиповника. Шиповник издавна известен своими лечебными свойствами для борьбы с проблемами мочеиспускания и воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Чтобы приготовить лечебную настойку, понадобится заполнить половину стеклянной емкости измельченными плодами шиповника, из которого предварительно вытаскиваются все косточки. Далее емкость помещают в темное место и оставляют настаиваться на неделю. Время от времени следует встряхивать емкость со смесью. Готовая настойка приобретет светло-коричневый оттенок. Если через неделю настойка не готова, ее оставляют еще на несколько дней. Готовое лекарство можно процедить и перелить в чистую емкость. Хранить настойку необходимо в холодильнике или другом прохладном месте. Прием осуществляют по 10 капель смешанных со столовой ложкой чуть теплой воды дважды в сутки перед приемом пищи;
• порошок ряски. Порошок можно приобрести в аптеке или различных лавках здоровья. Настой готовится в соответствии с рекомендациями производителя. Употребляют его по столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды, запивая при этом большим количеством воды.

Ни в коем случае не может заменить прием медикаментов. Лекарственные отвары и настои способны снять болезненные и дискомфортные ощущения, а также улучшить общее самочувствие пациента. Однако прежде чем использовать перечисленные народные средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры для предотвращения задержки мочеиспускания состоят в том, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие недуга. Для этого необходимо обязательно заниматься своим здоровьем и заниматься своевременным лечением инфекционных заболеваний. Мужчина следует регулярно проходить обследование у уролога, а также избегать получения травм и попадания в мочевые пути инородных предметов. Чтобы предотвратить образование конкрементов, следует придерживаться правил здорового питания и следить за количеством потребляемого алкоголя.

Синдромом задержки мочеиспускания (или ишурией) называют заболевание, вследствие которого больной не может самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь. При этом пациент, как правило, испытывает сильные боли внизу живота. Если симптомы заболевания возникают внезапно, то данное состояние больного характеризуют как синдром острой задержки мочи.

Кроме того, болезнь может протекать в хронической форме, для которой характерно наличие определенного препятствия на пути выхода мочи (к примеру, доброкачественной опухоли). Синдромом хронической задержки мочи обычно страдают мужчины пожилого возраста, который проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, при этом больной не может до конца помочиться: кажется, что мочевой пузырь все еще переполнен. Синдром острой задержки мочи по международной классификации болезней имеет код МКБ-10 R33.

Причины развития синдрома задержки мочеиспускания могут быть разными. Наиболее часто это заболевание диагностируют у мужчин в возрасте от 55 лет. Нередко причиной застоя мочи является аденома предстательной железы. При аденоме простаты разрастается ткань предстательной железы, образуя доброкачественную опухоль. Разрастаясь, опухоль начинает давить на мочеиспускательный канал. В результате моча уже не может проходить по нему так свободно, как раньше. Именно поэтому у больного аденомой простаты может возникать желание помочиться не один раз за ночь.

Кроме того, у мужчин проблемы с мочеиспусканием могут быть в связи с индивидуальными особенностями строения мочеиспускательного канала, перенесенными заболеваниями уретры.

Помимо прочего, причиной синдрома задержки мочеиспускания может быть запор. Переполненная фекалиями прямая кишка может оказывать давление на мочевой пузырь, вследствие чего происходит его сдавливание и даже смещение. В результате моча не может нормально поступать по мочеиспускательному каналу, возникает задержка.

К причинам задержки мочи также относится:

• перенесенная травма ЦНС (центральной нервной системы);
• рефлекторное нарушение мочеиспускания;
• злоупотребление снотворным, наркотическими препаратами;
• наличие камней в мочевом пузыре;
• рак простаты;
• перенесенные недавно операции на половых органах;
• сильные стрессы;
• роды;
• фимоз;
• опухоли головного и спинного мозга;
• травмы спинного мозга.

Синдром задержки мочи может также возникнуть вследствие сильного алкогольного опьянения.

Синдром задержки мочи имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Так, больной обычно жалуется на острые боли внизу живота, позывы к мочеиспусканию (однако самостоятельно помочиться не получается), вздутие внизу живота (как следствие чрезмерного переполнения мочевого пузыря), плохой аппетит, тошноту, бессонницу, необъяснимые резкие повышения температуры тела, слабость.

Диагностика

Диагностику и лечение заболевания проводит уролог. Он уполномочен направить пациента после сбора анамнеза на соответствующие анализы, чтобы определить причину задержки мочи и оказать квалифицированную помощь.

Сперва специалист ощупывает нижнюю часть живота пациента. Таким образом он может определить, чем конкретно страдает больной: ишурией или анурией. И если с симптомами и причинами возникновения ишурии мы уже знакомы, то отсутствие мочи называется анурией, когда не поступает моча в мочевой пузырь.

Как только врач определится с характером заболевания, он может направить пациента на следующие анализы для уточнения причин возникновения болезни:

1. ОАК (общий анализ крови).
2. ОАМ (общий анализ мочи).
3. биохимию крови.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря.
5. УЗИ простаты (для мужчин).

Общий анализ крови способен показать количество кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов. Для чего проводится общий анализ крови? Когда человек здоров, количественный состав кровяных телец не меняется, остальные показатели (нейтрофилы, базофилы, лимфоциты и т. д.) также не выходят за рамки установленной нормы. Однако при наличии в организме воспалительного процесса или других нарушений состав крови меняется. Так, по количественному составу крови врач может определить характер заболевания пациента.

При подозрении на заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы назначается общий анализ мочи, который призван показать прозрачность, цвет, запах, а также химический состав мочи пациента.

Биохимический анализ крови позволит врачу оценить качество работы таких внутренних органов, как поджелудочная железа, почки и печень.

УЗИ (ультразвуковое исследование) поможет специалисту оценить внешний вид и состояние внутренних органов. Так, УЗИ мочевого пузыря позволяет диагностировать:

• камни и песок в мочевом пузыре;
• воспаление слизистой;
• наличие в мочевом пузыре различных инородных тел;
• аномальное строение мочевого пузыря.

УЗИ простаты назначают при подозрении на простатит и другие заболевания половых органов у мужчин, по причине которых может быть нарушен отток мочи. УЗИ простаты проводится через прямую кишку при помощи специального аппарата, длина которого не больше указательного пальца: это позволяет избежать неприятных ощущений при проведении процедуры.

Как оказать доврачебную помощь?

Если у больного наблюдаются симптомы синдрома острой задержки мочи (после алкоголя, после операции, после родов) следует немедленно доставить его в больницу (в урологическое отделение), где ему окажут неотложную помощь при острой задержке мочи. Если же боли внизу живота достаточно сильные, то до приезда скорой помощи нужно положить теплую грелку на паховую область больного.

Задержка мочи у ребенка

К сожалению, у детей чаще возникают проблемы с мочеиспусканием, нежели у взрослых. Причиной тому служат мышечные спазмы, которые нередко случаются у детей. Если ваш ребенок просто не может пописать, но болевых симптомов не испытывает, это значит, что он не может сконцентрироваться, нужен какой-то раздражитель, к примеру, звуковой. Для этого можно открыть водопроводный кран. Звуки воды спровоцируют организм малыша к мочеиспусканию.

У новорожденных детей (у мальчиков) синдром задержки мочи может быть спровоцирован остатками эмбриональной уретры, которая блокирует отверстие уретры наружной. В таком случае врач должен удалить ее при помощи специального точечного инструмента. Причиной задержки мочи у мальчиков в раннем возрасте может быть также:

1. опухоль мочевого пузыря.
2. опухоль предстательной железы.
3. воспаление почек.

У девочек проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с инфекционными заболеваниями половых органов, камнями в почках, в мочевом пузыре.

Лечение

Лечение острой задержки мочи может отличаться у мужчин и женщин. Так, непроходимость мочи у женщин требует немедленного вмешательства врача, поскольку последствия могут вылиться в сепсис или инфекционное заражение половых органов. Во время госпитализации в первую очередь будет проведено удаление лишнего объема мочи из мочевого пузыря. При острой задержке мочу выпускают при помощи катетера. Процедура проводится в положении сидя в гинекологическом кресле. После опорожнения мочевого пузыря врач назначает больному лечение, которое будет направлено на устранение причины заболевания.

Лечение острой задержки мочи у мужчин также предполагает госпитализацию и удаление мочи из мочевого пузыря. Для этого используют эластичный или резиновый катетер, который постепенно вводится в мочеиспускательный канал. Процедура происходит в положении лежа, на спине.

Профилактика

Чтобы выбрать комплекс профилактический мер для предупреждения заболевания синдромом задержки мочи, следует исходить из причин, которые вызвали данную проблему. Так, чтобы предупредить простатит, мужчинам следует больше двигаться, заниматься ЛФК (лечебной физической культурой). Кроме того, чтобы избежать возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, следует не допускать переохлаждения половых органов: носить в зимнее время термобелье.

Кроме того, чтобы предотвратить возникновение проблем с мочеиспусканием, не следует злоупотреблять алкоголем, нельзя употреблять наркотические вещества, не стоит прибегать слишком часто к помощи снотворных препаратов, желательно также избегать стрессовых ситуаций.

Задержка мочи у женщин характеризуется неравномерным мочеиспусканием или невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь.

Бывает острой и хронической. Если болезнь начинается внезапно, то - это острая форма. Когда задержка мочи развивается поэтапно, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

1. Нарушения иннервации мочевого пузыря. К ним приводят такие заболевания, как миелит, травмы и инфекция спинного и головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, нейрогенная дисфункция детрузорно-сфинктерного аппарата мочевого пузыря (обнаруживается в детстве, имеет врожденный характер), сахарный диабет, отравление тяжелыми металлами, естественные роды, тазовые травмы.
2. Инфекция мочевых путей. Она вызывает отек, раздражение тканей или приводит к развитию воспалительного процесса. Задержка мочеиспускания возникает как результат воспаления мочеиспускательного канала или же отечности сфинктера мочевого пузыря.
3. Прием лекарственных препаратов. Ряд средств приводит к задержке мочеиспускания, особенно при частом и длительном приеме. К таким препаратам относятся: снотворные средства и все наркотикосодержащие препараты; противоаллергические средства: Фексофенадин, Цетиризин, Хлорфенамин, Димедрол; спазмолитики: Гиосциамин, Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин; антидепрессанты: Имипрамин, Амитриптилин, Нортриптилин, Доксепин; препараты для борьбы с аритмией: Новокаинамид, Дизопирамид и др.
4. Камни в мочевом пузыре. Во многих ситуациях являются причиной задержки мочи у женщин. Если камень свободно перемещается внутри мочевого пузыря, может неожиданно прерываться в тот момент, когда он перекрывает внутреннее отверстие уретры. При смещении конкремента моча вновь свободно отходит. Камни провоцируют развитие рецидивирующего цистита, что также усложняет естественный отток мочи.
5. Цистоцеле и уретроцеле. Заболевание у женщин развивается, если ослабевает мышечная стенка между влагалищем и мочевым пузырем. Из-за этого пузырь или уретра выпячивается в полость влагалища и может даже выпадать через его вход. Возникает стрессовая задержка мочи или ее недержание.
6. Деформация уретры. После травмы, операции или инфекции ее просвет может суживаться из-за рубцового процесса; в результате моча отходит плохо, медленно.
7. Беременность. Иногда в этот период у женщин нарушается отток мочи. Это бывает в последние месяцы беременности, потому что матка увеличивается и сдавливает мочевой пузырь.
8. Травмы органов малого таза.

Симптомы

Затрудненный отток мочи может сопровождаться такими симптомами:

• рвотой и тошнотой;
• запорами;
• общей слабостью в теле;
• частыми позывами к мочеиспусканию, особенно ночью;
• снижением аппетита или его отсутствием;
• повышенной температурой;
• нарушением сна.

Диагностика

При диагностике задержки мочеиспускания применяются следующие методы:

1. Врачебный осмотр с перкуссией (простукиванием) верхней границы мочевого пузыря. Этот способ позволяет точно определить объем урины, содержащейся в органе. Если пузырь переполнен, пальпация болезненна для женщины, и пациентка плохо переносит эту процедуру.
2. Катетеризация и измерение объема мочи, выпущенной через катетер (тоненькую трубочку, введенную в мочевой пузырь).
3. . Аппарат УЗИ имеет определенную программу, которая по заданным параметрам определяет . Эта процедура проводится после мочеиспускания.
4. Цистоскопия.
5. Анализы крови, общий и биохимический.
6. Общий и .
7. Рентгенография мочевыводящих путей.

Лечение

При первых признаках задержки мочи нужно срочно обратиться к врачу - урологу или терапевту. Последствиями оттягивания лечения болезни могут быть распространение инфекции в организме и развитие сепсиса.

Неотложная помощь заключается в выведении мочи с помощью катетера. После опорожнения пузыря инструмент удаляют, а в некоторых случаях оставляют на несколько дней с регулярным промыванием растворами антисептиков.

Установив причину задержки урины, врач назначает определенное лечение, направленное на ее устранение.

Например, если мочевой пузырь опущен, то делают операцию подшивания и фиксации влагалища, которая называется кольпопексией.

Если причина задержки - камень в мочевом пузыре, лечение также оперативное.

При обнаружении воспалительного процесса применяют антибиотики урологической группы.

Для снятия спазма мочевыводящих путей назначают антихолинергические препараты.

Почти все схемы лечения подразумевают использование мочегонных лекарственных средств.

Анурия – это клинический симптом, который проявляется полным отсутствием мочи в мочевом пузыре и, как следствие, прекращением выделения ее из мочеиспускательного канала.

Причины анурии

Поскольку анурия представляет собой полное отсутствие мочи именно в мочевом пузыре, то логично, что проблема кроется выше данного органа, а именно, в мочеточниках или почках. Как классический пример в медицинской литературе, причиной анурии называют блокаду мочеточника мочевым конкрементом ("камнем"). Но если разобраться, то для того, чтобы полностью прекратился отток мочи в мочевой пузырь необходимо, чтобы одновременно было заблокировано два мочеточника. Необходимо согласиться с тем, что подобная клиническая ситуация в практической медицине достаточно редка, поэтому ее необходимо рассматривать с максимальной критикой.

Гораздо чаще анурия наблюдается при других заболеваниях. К примеру, при онкологических заболеваниях соседних органов, когда опухоль, достигая больших размеров, может симметрично сдавливать мочеточники, перекрывая отток мочи из почек в мочевой пузырь.

Помимо этого, анурия достаточно часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистой недостаточностью . Как известно, если уровень давления в почечной артерии не превышает 80 мм ртутного столба, то почки просто перестают фильтровать мочу.

Клиническая диагностика при анурии

Необходимо отметить, что если у пациента за сутки не выделилось ни одного грамма мочи, то это вовсе не означает, что у него имеет место анурия. Прежде всего, необходимо исключить острую задержку мочи , когда она выделяется почками, но не выходит из мочевого пузыря из-за блока на уровне простаты или мочеиспускательного канала. Кроме этого, в странах экваториального климата при минимальном употреблении жидкости, может отмечаться физиологическое отсутствие мочи, что никак нельзя трактовать как анурию.

Таким образом, для того, чтобы выставить диагноз анурии, необходимо провести одно из фундаментальных исследований в урологии – выделительную (экскреторную) урографию . При этом, если моча не будет контрастироваться вообще, или ее можно будет увидеть только в полости почек, то это означает, что у пациента действительно имеет место анурия и ему необходимо провести дополнительный ряд исследований на выявления ее причины.

В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря , которое дает возможность исключить не только мочекаменную болезнь, но и любые онкологические процессы в полости малого таза.

Если данный метод не дает окончательного ответа относительно причин анурии, то больному необходимо выполнить несколько лабораторных исследований, которые помогут выставить правильный диагноз. В первую очередь, необходимо набрать кровь на общий анализ. Если в этом исследовании будет обнаружено большое количество лейкоцитов, то можно будет говорить о воспалительной причине заболевания. Подтвердить предположения результатами общего анализа мочи невозможно, так как данная биологическая жидкость просто не выделяется.

Если подобное клиническое состояние не поддается медикаментозной или аппаратной коррекции, то у больного нарушается функция нервных структур головного мозга, что, в свою очередь, приводить к целому ряду неврологических симптомов, которые находят свое логическое завершение в коме. Как известно, уремическая кома очень серьезная не только в плане лечения, но и в плане прогноза. Даже те пациенты, которым удается избежать летального конца, могут выйти из коматозного состояния с явным неврологическим дефицитом.

К какому врачу обратиться при анурии

Естественно, консультация уролога очень важна при подобных клинических ситуациях, но иногда бывают случаи, когда она является просто пустой тратой времени, как для пациента, так и для врача. Скажем, если больной в течении суток, при жарком климате или активном занятии физическим трудом, употребил небольшое количество воды, то ему нечего беспокоиться за малое количество мочи. Просто на следующий день необходимо провести небольшое исследование – на протяжении суток фиксировать количество употребленной и выделенной жидкости. К последней необходимо прибавить 300 мл на потери с потом и дыханием. Если названные числа будут примерно одинаковы, то это значит, что почки работают абсолютно нормально. В той ситуации, когда количество употребленной жидкости будет значительно превышать количество выделенной мочи и при этом на теле больного будут видны явные признаки отеков, то тогда ему необходимо незамедлительно бежать на прием к урологу.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Не поддающееся контролю прекращение мочеиспускания является немаловажной проблемой. Задержка мочи у женщин и мужчин (ишурия) - патологическое состояние, вызванное разными причинами и имеющее различные проявления. Недомогание при отсутствии должного лечения чревато осложнениями и переходом из острой в хроническую форму. Почему же возникает затрудненный отток мочи, как диагностировать и вылечить патологию?

Общая информация

Ишурия - состояние задержания мочи, во время которого невозможно освободить мочевой пузырь, несмотря на то, что он полон. Такое состояние, в следствие которого плохо отходит урина, возникает не только у взрослых, но и у детей. Существует несколько видов ишурии, каждому из которых присущи свои характерные симптомы. Помимо этого, у мужчин и женщин причины возникновения и симптоматика патологии непохожи между собой, соответственно, и лечение этого состояния будет разным.

Виды и формы задержки мочи

При полной задержке оттока мочи проводят катетеризацию.

В зависимости от симптоматики недуга существует классификация видов и форм затрудненного отделения мочи. Итак, виды задержки мочи:

1. Полная задержка оттока мочи - состояние, в следствие которого не отходит моча даже при явных позывах к мочеиспусканию. При таком виде недомогания приходится применять трубку для выведения мочи из мочевого пузыря.
2. Неполная задержка отделения мочи. Может сопровождать пациента в течение продолжительного времени, но внимание ей не придают. При неполном опорожнении плохо отходит моча. Выделяется она в небольшом объеме либо прерывистыми струями - во время процесса приходится напрягать мышцы органа.
3. Парадоксальная задержка. При таком виде недуга мочевой пузырь чрезмерно наполнен, но нельзя его опорожнить. Урина непроизвольно выходит из уретры.

Формы расстройства:

1. Острая задержка мочи. Имеет бурное начало: болит нижняя часть живота и появляются многократные желания помочиться. Быстрое начало сменяется таким же быстрым окончанием. Мужчины переносят острую форму болезни намного тяжелее, чем женщины.
2. Хроническая задержка мочи. Процесс в стадии ремиссии в основном протекает тихо, без появления особых симптомов. Человек часто даже не догадывается о существовании болезни и только при обострении недуга, вызванном определенными факторами, можно выявить с помощью диагностики его хроническое течение.

Причины задержки мочи

Воспаленная простата препятствует нормальному отделению мочи.

Общие причины

1. Имеющееся препятствие, мешающее нормальному отделению мочи из мочевого пузыря. Препятствием могут выступать различные заболевания мочеполовой системы (воспаленная простата, мочекаменная болезнь, злокачественные образования в прямой кишке, провоцирующие непроходимость).
2. Клапаны задней уретры - складки слизистой оболочки уретры могут задерживать отток урины.
3. Нервные болезни - инсульт, эпилепсия, сотрясения мозга, болезнь Паркинсона и т. д.
4. Сознательная задержка происходит при сильном нервном срыве, в состоянии испуга и в послеоперационном периоде.
5. Причины острой задержки мочи - побочные эффекты бесконтрольного применения определенных лекарственных средств.

Причины затрудненного оттока мочи у мужчин

1. Аденома простаты.
2. Нарушенное отделение мочи (задержка или полное отсутствие мочеиспускания) при простатите в стадии обострения. Симптомы обострения простаты также сопровождают резкая боль в почках и в уретре, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

Причины состояния у женщин

Задержка мочи у женщин может быть спровоцирована опущением внутренних половых органов.

Острая задержка мочи у женской половины населения спровоцирована такими факторами:

1. Опущение внутренних половых органов (матки, влагалища).
2. Сложные роды и в результате - плохо отходит моча.
3. Возрастные изменения. Часто появляется острая задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. При этом нарушается проходимость уретры.
4. Остановка мочеотделения после операции на мочеполовых органах.
5. Психические расстройства и нервные болезни.
6. Причина задержки мочи - злокачественная опухоль одного из внутренних половых органов.
7. Задержка мочи при беременности (в большинстве случаев, внематочной) и после родов.

Ишурия у детей

Такая задержка мочеиспускания, как ишурия, возникает и в детском возрасте. Итак, причины патологии у детей:

1. У мальчиков причиной патологии может быть недомогание, связанное с сокращением и уменьшением наружной части половых органов (фимоз). При такой болезни просвет для отделения мочи бывает очень маленьким либо совсем закрывается. Невозможность помочиться -состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
2. Девочки очень подвержены возникновению расстройств, связанных с оттоком мочи. Причиной расстройств выступают травмы промежности и патологии структурных особенностей мочеточника.

Симптомы недомогания

Основной симптом недуга - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хроническая форма протекает бессимптомно. Сопутствующие признаки задержки мочи выглядят так:

• боли в животе (в основном при запорах);
• вздутие живота, которое сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике;
• частота позывов и боли при мочеиспускании;
• испытуемый дискомфорт в начале мочеиспускания и вследствие - боль внизу живота;
• подтекание или, наоборот, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (состояние, которое называется - анурия).

Диагностика

Компьютерная томография — эффективный метод диагностики.

Диагностические исследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и подобрать соответствующий курс лечения. Острый вид заболевания можно диагностировать такими способами:

1. При врачебном осмотре больного (перкуссия и пальпация надлобковой области).
2. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при острой задержке урины.
3. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
4. Микционная цистоуретрография - рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры.
5. Внутривенная пиелография - исследование, позволяющее увидеть почки, мочевой пузырь и остальные органы мочевыводящих путей. Используется для диагностики камней в мочевом пузыре и почках, злокачественных опухолях, и закупорки мочевыводящих путей.
6. Компьютерная томография. Очень эффективный и дорогостоящий метод диагностики, заменяющий УЗИ и рентген.

Лечение патологии

Задержку мочи у мужчин и женщин лечат различными консервативными методами: при помощи медикаментов и терапии народными средствами в домашних условиях. В условиях безрезультатности консервативных методов лечения предполагается оперативное вмешательство - операция на органах мочеполовой сферы.

Медикаменты

Алгоритм неотложной помощи для женщин составляется после определения точной причины, спровоцировавшей такое состояние. В самом начале терапии задержки мочеиспускания проходит катетеризация мочевого пузыря (выход урины осуществляется при помощи специальной трубки - катетера). При мочекаменной болезни назначаются препараты, при приеме которых происходит растворение и выведение камней из организма. В послеродовой период лечение медицинскими препаратами предполагает прием антидепрессантов, спазмолитиков, мочегонных препаратов. При опущении внутренних половых органов показано только хирургическое вмешательство, называемое кольпопексией.

Медикаментозное лечение проводить только согласовав с врачом.

Мужчине потребуется неотложная помощь при острой задержке мочи. В том состоянии, когда совсем не идет моча, в мочеиспускательный канал вставляют специальную трубку, благодаря которой происходит постепенное ее отделение. Только после опустошения мочевого пузыря и проведенной диагностики, врач утверждает диагноз, и назначает определенное лечение. Альфа-адреноблокаторы (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), используются как основные корректирующие уродинамику лекарства. В случае отсутствия положительного результата в лечении проводится хирургическая операция, направленная на устранение недуга и приведение в норму всех функций мочевыводящих путей.