Обильное срыгивание после кормления грудным молоком. Грудничок срыгивает

Ручная работа

Нередко бывает, что грудничок срыгивает молоко. Конечно, это не может не вызывать беспокойство у мам. В большинстве случаев, особого повода для волнения нет, однако иногда может потребоваться помощь педиатра. Прежде всего, нужно выяснить причину срыгивания.

Почему ребенок срыгивает грудное молоко

Если малыш срыгнул грудное молоко, это может быть вызвано следующими причинами:

В желудке образуется воздух. Ребенок может сосать грудь слишком быстро, в результате, вместе с молоком попадает воздух, из-за чего и возникает отрыжка. Кроме того, мама может неправильно прикладывать малыша к груди, из-за чего он также заглатывает воздух.
Переедание. Чтобы не было срыгивания, не стоит перекармливать ребенка: часто оно возникает, когда у матери много молока и малыш съедает его больше, чем нужно. Если он находится на искусственном вскармливании, необходимо следить за дозировкой смеси.
Неправильное положение тела ребенка после окончания кормления. После еды ребенку обязательно нужно дать отдохнуть хотя бы час. Не стоит брать его на руки, переодевать, сдавливать животик.

Если срыгивания у малыша бывают не позже, чем через час после кормления, если он чувствует себя хорошо и нормально набирает вес, поводов для беспокойства нет.

Почему ребенок срыгивает смесь

Основной первопричиной срыгивания является недостаточная зрелость детских органов пищеварения, поэтому в большей или меньшей степени оно возникает практически у всех детей. Тем не менее, искусственники подвержены этому больше, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Этому может способствовать несколько факторов:

Неправильно подобранное питание. Даже на качественную смесь у вашей крохи может быть индивидуальная непереносимость, поэтому не стоит полагаться только на рекомендации педиатров и фармацевтов.
Неподходящая дозировка смеси. Многие мамы допускают ошибку, давая ребенку одинаковое количество смеси. Следствием этого является переедание и возникновение отрыжки. Дозировку нужно регулировать в зависимости от времени суток и состояния малыша.
Скопившиеся газы, которые мешают нормальному поступлению еды в кишечник. Здесь может помочь прием препаратов с фенхелем.

Почему ребенок срыгивает фонтаном

Таким образом, в отрыжке после приема пищи нет ничего страшного. Однако иногда бывает, что ребенок срыгивает фонтаном. Такая отрыжка больше напоминает рвоту и вызывает особую панику у родителей. К сожалению, порой для нее есть основания: такое срыгивание может свидетельствовать о наличии проблем в организме малыша.

Нередко срыгивание фонтаном свидетельствует об аномалиях в развитии желудка или кишечника. В некоторых случаях это может быть признаком отравления или попадания в организм вируса, а также . Наконец, вызывать такое срыгивание может даже непереносимость молока.

Если малыш срыгивает фонтаном даже через час-два после кормления, тем более, если отрыжка имеет желтый цвет, нужно обратиться к врачу. Особенно стоит насторожиться, если частое срыгивание сопровождается потерей веса. Часто в этих случаях педиатр направляет к неврологу, поскольку вызывать такие симптомы может заболевание нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Чтобы предотвратить срыгивание, можно попробовать применять средства от повышенного газообразования (например, на основе фенхеля), которые помогут уменьшить давление на стенки желудка. Кроме того, чтобы уменьшить частоту и количество срыгиваемой пищи, нужно соблюдать определенные правила ухода за ребенком:

Кроме того, есть еще несколько правил. Когда ребенок лежит в кроватке или коляске, изголовье должно быть приподнято (подойдет тонкая подушка). Необходимо также следить, чтобы головка была немного наклонена, тогда кроха не захлебнется.

Кормить малыша всегда надо вовремя: если он проголодается, то переест и начнет срыгивать. При кормлении также нужно соблюдать осторожность: отверстие соски не должно быть слишком большим. Подберите подходящий наклон бутылочки, когда она расположена неправильно, ребенок много заглатывает и в желудок попадает воздух.

Если следовать рекомендациям, правильно укладывать малыша спать, чаще держать его на руках в вертикальном положении и стараться уменьшить газообразование, можно значительно снизить частоту и объем срыгиваний. По мере же взросления ребенка, укрепления его пищеварительных органов они пройдут и вовсе.

Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.

Обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.

Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.

Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.

Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.

Правильная организация грудного вскармливания

Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.

Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.

Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.

Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.

Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.

Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.

Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.

Высокая жирность грудного молока

Еще одной причиной, может быть матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.

Может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.

Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.

Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.

Организация питания детей на искусственном вскармливании

Частой причиной срыгиваний является . Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.

Причиной, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.

При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.

Антирефлюксное детское питание

Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.

Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.

Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.

Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.

Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.

Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.

Показатели нормы

Здоровый новорожденный . В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.

Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.

Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.

Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.

О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.

Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.
Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.

Тревожные признаки

Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.

Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.

Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.

Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.

Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.

Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Одна из важных проблем, которые волнуют маму в первые недели жизни ее ребенка, это срыгивания. Известно, что желудок, как и весь ЖКТ младенцев еще не развит, поэтому срыгивания питания, молока или смеси, считаются нормальными.

Однако, иногда частые и обильные срыгивания у грудничка говорят о патологии или развитии болезни.

Прежде чем выяснять почему младенец срыгивает много молока и нормально ли это предлагаем вам разобраться чем отличается срыгивание от рвоты и отрыжки.

Самый безопасный из этих процессов – это отрыжка . Это просто выход газов из желудка через пищевод и рот. Да, иногда газы могут «прихватить» с собой капельки питания, которое только что съел малыш. Поэтому с отрыжкой, ребенок срыгивает чуть-чуть питания.

В этом случае маме не стоит волноваться — отрыжка естественный процесс нормально функционирующего организма.

Срыгивание – это такая отрыжка, когда жидкость из желудка выбрасывается изо рта младенца фонтаном, иначе не скажешь. Для младенцев – это норма. Малыш может срыгнуть сразу или через несколько минут после еды, при этом его ничто не беспокоит, он в хорошем настроении и может даже не заметить, как это случилось. Причины срыгиваний иногда кроются в повышенной активности младенца – ребенок много срыгивает, когда начинает активно двигаться сразу после еды.

Срыгивания преследуют 70% детей практически до полугода, по статистике, малыш до трех месяцев срыгивает каждый раз как поест, пятимесячный ребенок – минимум один раз в день.

Рвота – другое дело. Рвота беспокоит малыша – он становится потным, нервничает, у него может участиться дыхание. Рвотой можно назвать срыгивание, объем которого превышает 3 столовые ложки, рвота имеет кислый запах и желтоватый цвет. Это связано с тем, что рвота – это когда из желудка «вырывается» уже частично переваренная пища, а при срыгивании молоко или смесь могут «отрыгиваться» еще даже не дойдя до желудка.

Так что рвота от срыгивания отличается тем, что при рвоте выходит уже частично переваренное питание, оно имеет желтоватый оттенок.

Почему грудничок срыгивает?

Разберемся в причинах срыгивания. Они делятся на две категории. Одни причины срыгивания ребенка кроются в неразвитом строении ЖКТ, другие говорят о патологии.

Функциональные срыгивания связаны с тем, что строение ЖКТ младенца отличается от взрослого – пищевод короче, а желудок непропорционально маленький.

Основные причины срыгивания:

Малыш переел . Да, может быть ребенок элементарно объелся и «лишняя» еда выходит обратно. Часто такое случается с детьми-искусственниками, когда мама неправильно развела дозу смеси. Дозы кормления ребенка смесью зависят от показаний педиатра, времени суток, частоты кормления и самой смеси, ее состава и предназначения.
Подвижность ребенка . Известно, что питание лучше всего переваривается, когда организм после еды находится в состоянии покоя. Поэтому идеальный вариант – кормление на ночь. Малыш покушал и засыпает. Но днем зачастую маленькие непоседы, едва доев, начинают активничать – ползать, бегать, прыгать. Излишние движения могут вызвать срыгивания.
Заглатывание воздуха во время кормления . Это бывает, когда младенец жадно кушает и вместе с молоком захватывает немного воздуха, который выходит обратно в виде срыгивания с некоторым количеством молока. Также излишки воздуха могут попадать в организм ребенка при неправильном прикладывании к груди и неверном захвате соска. Это основания причина, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком.
Небольшие проблемы с ЖКТ . Например, газообразование, медленная перистальтика, запор. Во всех случаях пища очень медленно продвигается по кишечнику, а то и задерживается в желудке, это также приводит к частым срыгиваниям.

Срыгивание – норма или патология?

Вышеперечисленные причины срыгивания у младенцев являются нормой. Малыш даже не замечает, как срыгивает, он в приподнятом настроении и активен все время.

Если же мама считает, что ребенок срыгивает часто и много и это доставляет ему неудобства, то можно говорить о патологии.

Причины срыгивания молока также могут крыться в заболевании и нарушении в работе организма. В этом случае ребенок срыгивает много молока и делает это часто. Кроме того, он плохо себя чувствует в целом во время и после приступа отрыжки.

Патологические причины срыгиваний:

Патология ЖКТ . Если мама видит, что малыш срыгивает намного больше и чаще нормы, она должна срочно обратиться к врачу. Малыш может потерять в весе, у него может наступить обезвоживание.
Инфекция . Иммунитет новорожденного только развивается и крепнет, малышу ничего не стоит подхватить что-нибудь из воздуха, на прогулке или даже дома. Срыгивания при инфекционном заболевании или отравлении бывают вязкими, у ребенка появляется температура.
Неврология . Это также частая причина появления срыгиваний у младенцев. У ребенка просто возникает рвотный рефлекс – сокращение мышц желудка из-за проблем с невралгией, а их сокращение провоцирует срыгивание. При этом ребенок может быть спокоен и сам ничего не заметить. В этом случае маме лучше обратиться к педиатру, а затем к неврологу.
Неправильно подобранное питание. Педиатр может прописать младенцу особое питание, например, при аллергии на коровий белок прописывается смесь на козьем молоке, при лактазной недостаточности – смеси на сое. Это лечебное и профилактическое питание, однако, оно может элементарно вызвать аллергическую реакцию в организме ребенка, которая и спровоцирует обильные срыгивания.

Почему младенец срыгивает фонтаном?

Срыгивание фонтаном, к сожалению, повод для родителей задуматься и обратиться к доктору.

Такой вид срыгиваний очень часто говорит о заболевании ЖКТ ребенка. Возможно, ребенок отравился, в организм попала инфекция, у малыша серьезная и т.д. Особенно опасно, если «фонтан» появляется через час и более после еды, едва уже частично переварилась и все равно организм ее не принял. Такая отрыжка имеет желтоватый цвет, так как захватывает с собой из желудка часть желудочного сока, в котором «пыталась» перевариться.

Что делать, когда ребенок срыгивает?

Лучше всего помогают от срыгиваний средства от повышенного газообразования – на основе фенхеля или укропа.

Существуют также специальные антирефлюксные смеси, которым мы посвятили отельную статью на нашем сайте.

Можно попробовать экспериментировать с дозами питания, возможно, грудной ребенок часто срыгивает потому что действительно переедает, в этом случае нужно уменьшить дозы при кормлении или увеличить промежуток между ними.

Кормить младенца вовремя, чтобы он не успел проголодаться и не переел.

Во время кормления малыш и мама должны находиться в расслабленном состоянии, если мама нервничает, это провоцирует малыша на проблемы с питанием.

Малыш должен быть всегда свободно одет, ему не должно нигде «давить», например, резинка от штанишек или ползунков. Возможно, младенец срыгивает после еды, потому что его желудок зажат крепкой резиночкой на штанишках.

Иногда можно давать ребенку сосочку. Когда малыш сосет соску, это улучшает перистальтику кишечника.

Чтобы малыш меньше срыгивал с ним нужно больше играть и гулять, он должен развиваться физически, познавать мир. Свежий воздух положительно влияет на растущий организм младенца, если он уже немножко ходит, с ним можно гулять пешком за ручку до тех пор, пока он не устанет. Долгие прогулки укрепляют мышцы и не только ног, но и живота, диафрагмы и т.д.

Если малыш маленький, новорожденный и еще лежит, запомните, что изголовье должно быть приподнято, его головка должна быть под небольшим наклоном, чтобы, когда он кушал, то не захлебывался.

Самый эффективный способ помочь новорожденному – это подолгу держать его вертикально после еды, чтобы еда прошла в желудок и начала перевариваться, а тепло плеча папы или мамы согрело животик ребеночка.

Профилактикой срыгиваний может служить положение ребенка после еды. Можно класть его на бочок — так, если срыгивание произойдет, массы пищи из желудка не попадут в дыхательные пути.

Если вы кормите грудью, у вас наверняка возникал вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Чаще всего повода для беспокойства нет. До 50% родителей сталкиваются с этим неприятным явлением у малышей. Но бывают случаи, когда это может являться патологией. Рассмотрим наиболее частые причины того, почему новорожденный отрыгивает пищу.

Cодержание статьи:

Причины срыгивания

Специалисты выделяют несколько основных причин этого явления:

Физиологические особенности детского организма. Небольшое срыгивание после каждого кормления смесью или молочком является нормой до определенного возраста.
Ребенок срыгивает после каждого кормления, т. к. заглатывает много воздуха во время приема пищи. Это происходит из-за несоблюдения правил прикладывания к груди. Большой объем воздуха, попавший в желудок, выходит обратно в виде срыгивания. На это влияет и темп, т. е. слишком активное сосание. Если новорожденный срыгивает, попробуйте делать небольшие перерывы во время кормления. Когда малыш ест очень быстро, он может глотать много воздуха.
Отсутствие режима кормления. Несмотря на то что сегодня популяризируется кормление по требованию малютки, педиатры придерживаются другого мнения. При налаженном режиме выпитое молоко успеет перевариться. В этом случае малыш не будет чувствовать дискомфорт.
Проблемы с ЖКТ у малыша. Если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком, возможно, матери стоит пересмотреть свое питание. Обилие пищи, вызывающей повышенное газообразование, отражается и на самочувствии ребенка.
Газы - повышенное давление в брюшной полости, которое мешает пище продвигаться в кишечник. Тоже являются причиной, почему ребенок сильно срыгивает.

Это неполный список причин, почему новорожденный ребенок срыгивает. Могут быть и более серьезные основания. Например, грудничок срыгивает, т. к. его организм не усваивает грудное молоко. В этом случае выход один - переход на искусственное вскармливание.

На видео опытный врач Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о всех особенностях срыгивания:

Физиологические срыгивания

К причинам данного типа срыгивания относятся: особенности строения желудка у младенцев (его горизонтальное расположение), короткий пищевод, недоразвитие или высокий тонус сфинктера (орган, соединяющий желудок и пищевод), неплотно прилегающие к пищеводу ножки диафрагмы, несформированность клапана между пищеводом и желудком.

Строение желудка малыша

Если новорожденный часто срыгивает из-за особенностей строения пищевода и желудка, то в норме эти проблемы должны закончиться в возрасте полугода. Такие срыгивания иногда называют функциональными. Сам же процесс выброса содержимого желудка в ротовую полость в науке носит два названия: регургитация или рефлюкс. Часто мамы спрашивают, почему ребенок срыгивает через час после приема пищи, а не сразу после него? Такие срыгивания тоже могут быть нормой.

Как убедиться в том, что здоровью вашего малыша ничто не угрожает? В первую очередь оцените вес и общее состояние крохи. Ребенку ничто не угрожает, если прибавка в весе находится в пределах нормы, грудничок пребывает в хорошем расположении духа и не демонстрирует, что у него что-то болит.

До скольки месяцев ребенок срыгивает? Продолжение рефлюксов до 12 месяцев считается вариантом нормы и не требует врачебного вмешательства. Если же они не прекратились после того, как малышу исполнился 1 год, то может потребоваться дополнительное обследование и лечение.

Оценка интенсивности рефлюкса

В педиатрической практике принято подобные оценки проводить по 5-балльной шкале.
Простые рефлюксы:

1 балл: срыгивание происходит менее 5 раз в сутки, не более 3 мл съеденного;
2 балла: срыгивание происходит более 5 раз в сутки, не более 3 мл пищи.

Упорные рефлюксы:

3 балла: ребенок много срыгивает (до половины съеденного), количество эпизодов свыше 5 в день;
4 балла: ребенок срыгивает через час после кормления, продолжительность рефлюкса может достигать 30 минут и более;
5 баллов: ребенок много срыгивает (до половины пищи) каждое или каждое 2-е кормление.

Как правило, они сопровождаются следующими симптомами: маленькая прибавка в весе или росте, развитие анемии, вялость и сонливость. Могут развиться тяжелые заболевания, например, рефлюкс-эзофагит (патологическое отрыгивание), пневмония, вплоть до синдрома внезапной детской смерти. Упорные рефлюксы могут быть свидетельством наличия аномалий в детском организме: проблемы с грудной клеткой, ЖКТ, ротоглоткой, сердцем.

Как правильно кормить грудью

Заглатывание воздуха - одна из самых распространенных причин того, почему грудной ребенок отрыгивает. В медицине заглатывание воздуха грудничком называется аэрофагией. Обратите внимание на обстановку во время кормления, вашу позу и малыша. В педиатрии это называется постуральной терапией. Во время кормления вас не должно ничто отвлекать, в комнате не должны присутствовать посторонние. Мать должна быть спокойной и умиротворенной. Отдельное внимание необходимо уделить позам при кормлении.

Существуют разнообразные позы для кормления: сидя, лежа, «из-под руки», «лежа на руке», «в колыбельке» и др. Некоторые педиатры считают оптимальной при склонности к рефлюксам позу, когда мама сидит. Но вам следует выбрать тот вариант, при котором вам будет максимально комфортно. Кормление продолжается довольно долго (от 15 минут до получаса), вы не должны устать за это время. После кормления не забудьте подержать грудничка вертикально. Опытные врачи призывают делать это на протяжении 20–30 минут.

Большинство грудничков заглатывают много воздуха из-за неправильного захвата груди. Ребенка следует наклонить, чтобы пища проходила в желудок легко. Голова и туловище должны быть расположены по одной прямой. Носик находится напротив соска. Предложите ребенкусамому захватить грудь. Если вы будете самостоятельно вкладывать сосок в рот, то с большой вероятностью захват будет неправильным.

Как понять, что малыш верно сосет грудь? Его нижняя губа отвернута наружу, а рот широко открыт. Самое главное - должен быть захвачен не только сосок, но и вся область вокруг него.

Если вы не уверены в том, верно ли организованы ваши кормления, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам. Вы можете попросить совет у педиатра или консультанта по грудному вскармливанию. И самое главное - не перекармливайте кроху. Если он недавно ел, не спешите вновь предлагать грудь. Подумайте, почему он может плакать: может быть ему холодно или жарко, что-то болит, или он просто хочет к маме на ручки.

Перекармливание - распространенная причина того, что дети срыгивают. Об этом часто говорит популярный доктор Комаровский Е. О.

На видео консультант по ГВ рассказывает о срыгиваниях:

Режим кормления

В последнее время стало популярным кормление по требованию: до 12 раз в сутки. Тем не менее многие специалисты являются противниками этого нововведения. При таком способе вскармливания желудок просто не успевает переваривать пищу. Отсюда многочисленные проблемы: колики, спазмы, отрыжки. При соблюдении режима этих неприятностей можно избежать.

Оптимальная частота приема пищи для 3-х месячного малютки - каждые 2,5–3 часа. Всего должно получиться 7 кормлений в день. После интервал увеличивается до 3,5 часа, а количество кормлений сокращается до 6. В возрасте от полугода до года ребенок, как правило, ест каждые 4 часа. Эти цифры примерные, учитывайте состояние здоровья и настроение младенца. Какой способ кормления выбрать (по режиму или по требованию), каждая мама решает сама, единых рецептов нет. Однако при искусственном вскармливании прием пищи производится исключительно по графику. Иначе не избежать проблем с лишним весом.

Доказано: то, что ест мать, получает и младенец через грудное молоко. Если ребенок срыгивает часто после еды, присмотритесь к своему питанию. Исключите из меню продукты, которые могут спровоцировать газообразование: хлебобулочные изделия, в том числе черный хлеб, коровье молоко, бобовые (фасоль, чечевица, горох, кукуруза), сырые овощи и фрукты, сладости (печенье, торты, конфеты, шоколад), фастфуд, газированные напитки и пакетированные соки.

Рефлюкс при искусственном вскармливании

Во время искусственного вскармливания тоже происходят отрыгивания. Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?

Не подходит смесь. Запомните, что смесь подбирает исключительно врач. В особых случаях он может назначить специальную антирефлюксную смесь (с казеином или сывороточным белком). Такое искусственное питание содержит специальные загустители, которые набухают в желудке и исключают срыгивание.
Заглатывание воздуха во время сосания. Чтобы этого избежать, покупайте качественные бутылочки известных марок. Они дорогостоящие, но цена оправдывает себя. Такие бутылочки избавят младенца от отрыгивания и колик. Следите, чтобы в бутылочке оставалась жидкость. Как только ребенок все выпил, сразу забирайте ее. Малыш не должен сосать воздух.
Поток в бутылочке не соответствует возрасту малыша. Различают 3 скорости потока: низкая, средняя и быстрая. Бутылочка с низким потоком предназначена для детей до полугода, со средним - от 6 до 12 месяцев. Дети после года пьют из емкостей с быстрым потоком. До какого возраста пьют из бутылочки? Обычно до 2 лет.
Перекармливание. Искусственной смесью очень легко перекормить. Чтобы этого избежать, соблюдайте пищевой режим и следите за количеством выпитого. Если ребенок не выдерживает интервалы между кормлениями, старайтесь чаще его поить. Лучше всего для этого подходит негазированная питьевая вода.

Правильно подобранная соска поможет избежать многих проблем

Чем отличается рвота от рефлюкса

Как выяснили, рефлюкс может быть нормой. В отличие от него, рвота - тревожный симптом. Как отличить эти явления?

Характерные признаки срыгивания:

Ребенок срыгивает через 2 часа после кормления или раньше.
При срыгиваниях объем обычно не превышает 3 ст. л.
Срыгнутая масса содержит кусочки пищи.
Ребенок весел, активен, пребывает в бодром расположении духа.

Отличительные признаки рвоты:

Ребенок срыгивает постоянно, независимо от приема пищи.
Масса содержит то, что съел ребенок, но имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, с примесями желчи.
Состояние новорожденного подавленное. Рвота может переноситься детьми очень тяжело.

Рвота может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Многих родителей грудничков беспокоит то, что ребенок часто срыгивает молоко.

В большинстве случаев не стоит переживать, но в некоторых ситуациях следует обратиться к врачу за помощью.

В статье расскажем об причинах возникновения, моментах, когда нужно беспокоиться и способах уменьшить число срыгиваний у грудничков.

Что такое срыгивание

Срыгивание – самопроизвольный процесс выбрасывания молока после кормления из желудка через пищевод в ротовую полость и наружу. Научно такой процесс называют рефлюксом. Он не является заболеванием и относиться к нормальным явлениям у грудничков. Восемь из десяти детей до 4 месяцев хотя бы один раз за сутки срыгивают. К 6 месяцам у многих деток эта проблема проходит, а после года исчезает почти у всех.

Объяснением частого срыгивания у детей грудного возраста является неразвитость в это время перегородки – пищеводного сфинктера, связывающего желудок и пищевод.

У недоношенных детей сфинктер развит хуже, чем у сверстников, поэтому им свойственны частые срыгивания.

С взрослением недоношенный ребёнок догоняет сверстников, эта мышца развивается, и количество срыгиваний уменьшается, а потом они исчезают совсем.

Причины того, почему ребенок срыгивает молоко

Основными причинами, почему ребенок срыгивает молоко, являются:

Образование воздуха в желудке;

Перекармливание;

Неправильное положение, процедуры после кормления.

Повышенное количество воздуха в желудке давит на его стенки и вызывает обратное выталкивание газов и молока в ЖКТ и ротовую полость. Это происходит из-за следующих факторов:

Неправильное прикладывание крохи к груди, в результате чего образуется щель между соском мамы и ротиком младенца и заглатывание воздуха через нее;

При искусственном вскармливании воздух заглатывается из-за большого отверстия в соске;

Быстрое сосание приводит к тому что ребенок съедает больше, чем ему нужно, при этом заглатывая воздух, лишнее молоко и воздух выходят наружи в виде отрыжки;

Горизонтальное положение ребенка после кормления способствует скоплению воздуха.

Второй причиной срыгивания является перекармливание крохи. Переедание молока обычно происходит, когда молоко поступает большими порциями. При грудном вскармливании ребенок переедает, если у мамы много молока, ребенок жадно сосет и съедает больше. При искусственном вскармливании нужно следить за нормой смеси по возрасту и не перекармливать малыша.

Если ребенка после кормления положить на животик, то он скорее всего срыгнет, так как будет передавливание желудка. Это может произойти, если ребенка взять на руки, поддерживая его за живот. Не нужно тормошить, переодевать, купать ребенка сразу после кормления. Эти процедуры нужно делать до кормления или через час после кормления.

Если срыгивания у малыша происходят не позднее одного часа после кормления, он хорошо себя чувствует, не беспокоится, не плаксив, хорошо набирает вес, то проблема срыгивания не должна вас беспокоить.

Когда стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает молоко

Очень важно делать различие между нормальным рефлюксом и срыгиванием, сигнализирующим о наличии серьезных заболеваний.

Должно насторожить наличие следующих симптомов:

Срыгивание «фонтаном»;

Нарушение общего состояния ребенка: повышение температуры, беспокойство, вялость;

Потеря веса;

Появление примесей крови в отрыгиваемом молоке.

При появлении таких признаков нужно обязательно обращаться к доктору. Чаще всего это говорит об одном из следующих нарушений:

Непереносимость лактозы – это недостаток или отсутствие у ребенка фермента лактазы, отвечающего за расщепление в желудке лактозы (белка, содержащегося в молоке млекопитающих, в том числе и человека). В таких случаях ребенок не может в достаточном количестве переваривать материнское молоко, часто срыгивает и теряет в весе. При выявлении недостатка фермента врач назначает безлактозные смеси и проблема обычно устраняется;

Неправильное развитие ЖКТ – отклонение от нормы размеров, формы органов пищеварения, их пережатие. Вариантов развития множество, поэтому при выявлении неблагоприятных симптомов нужно обращаться к специалисту для обследования;

Неврологические нарушения, появившиеся из-за внутриутробной патологии – повышенное черепное давление, нарушение в деятельности нервной системы, мышечный тонус;

Дисбактериоз развивается у детей на искусственном вскармливании и после приема антибиотиков;

Инфекционные заболевания – кишечные инфекции, менингиты, гепатиты, сопровождающиеся дополнительными симптомами – температурой, беспокойством, коликами, поносом;

Аллергия — на грудное молоко при потреблении матерью продуктов, вызывающих у крохи аллергию или на смесь.

Почему ребенок срыгивает молоко фонтаном

Срыгивание молока фонтаном пугает многих мам. Если ситуация произошла один раз за день и объем отхождения молока не больше чем 50 мл, то это можно считать нормой. Повторяющееся или обильное срыгивание может говорить о проблемах со здоровьем у малыша. Срыгивание фонтаном, происходящее несколько раз в день, может вызвать обезвоживание организма малыша или захлебывание.

Важно отличать что происходит: срыгивание или рвота. Основные отличия:

Срыгивание молока происходит обычно через 2-5 минут после кормления, реже до часа после него, рвота не зависит от кормления и может повторяться несколько раз в промежутке между ними;

При рвоте самочувствие ребенка ухудшается, он становится вялым и бледным, при срыгивании он чувствует себя хорошо, активный;

Цвет и запах при срыгивании не специфичны, в отличии от рвоты.

Почему ребенок срыгивает молоко желтым

Если малыш срыгивает желтым, то это говорит о присутствии желчи в рвотных массах. Это является тревожным сигналом. Чаще такая ситуации происходит с детишками, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании. Диагноз ставится после прохождения необходимых анализов.

Что делать, если ребенок срыгивает молоко

Исключить срыгивания совсем вряд ли получится. Нужно подождать пока пищеварительные органы ребенка окрепнут. Но если следовать рекомендациям по правильному вскармливанию можно уменьшить количество и объем срыгивания у малышей.

Для снижения количества воздуха в желудке нужно:

1. Следить за тем, чтобы ребенок правильно брал сосок: ареола должна полностью захвачена ротиком малыша. При неправильном захвате соска ребенок причмокивает, издаются различные звуки. Если ребенок неправильно взял грудь, нужно аккуратно забрать ее у малыша и вставить в ротик так, чтобы сосок был взят правильно.

2. Перед кормления выкладывать ребенка на животик. Таким образом можно решить две задачи – уменьшение скопившихся газиков, укрепление мышц на животике и шее.

3. После кормления держать кроху столбиком до отхождения воздуха. Чаще это происходит через 2-5 минут, на бывает и дольше – до 20 минут.

4. Следить, чтобы изголовье в кроватке или коляске, где ребенок лежит после кормления, было слегка приподнято. Можно положить книжку под матрасик кроватки в изголовье или тоненькую подушку для грудничков.

5. Не нужно ждать пока ребенок сильно проголодается. Тогда он будет жадно высасывать молоко и наглотается воздуха.

6. При кормлении смесью необходимо следить, чтобы отверстие не было слишком большим, бутылочка не была высоко наклонена. Это способствует тому, что ребенок давится во время кормления и заглатывает воздух. Слишком маленький наклон так же влияет на заглатывание воздуха;

7. Если газики мучают малыша, можно дать ему попить препараты на основе фенхеля.

Для того, чтобы ребенок не срыгивал от перекармливания следует:

1. Кормить малыша вовремя, не нужно ждать, когда он проголодается и переест;

2. Давать смесь, соответствующую возрасту крохи в рекомендованных объемах.

После кормления нужно чтобы малыш полежал спокойно. Не нужно его выкладывать на живот, переодевать, трясти, переворачивать и купать.

Следует вести активный образ жизни с малышом. Чаще гуляйте с малышом, носите его на руках в вертикальном положении, купайте ежедневно. Все это содействует укреплению всех мышц ребенка, в том числе и находящихся в ЖКТ. Массаж животика помогает укреплять мышцы брюшной полости.

Чтобы ребенок меньше срыгивал, следует действовать согласно рекомендациям, убрать факторы, провоцирующие проблему и набравшись терпения дождаться момента, когда пищеварительные органы ребенка окрепнут и проблема исчезнет.