Осмотр перед выпиской из роддома. На какой день выписывают из роддома? Что нужно на выписку из роддома зимой


Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

Способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр - за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.


Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину могут выписать из медицинского учреждения, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего, врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а также обращает внимание, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины - нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.


Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего - какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки - на 3-4 день после родов.

Позже - на 5–7-й день - домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы - плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия - снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа - она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка - для детской поликлиники.
3. Обменную карту мамы - для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата - два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки - в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Роды - физиологический процесс, который становится логичным завершением девяти месяцев беременности. Будущие родители и родственники очень тщательно готовятся к появлению ребенка в доме; всем не терпится увидеть новорожденного малыша. Однако возвращение матери и ребенка из роддома происходит не так быстро, как того хочется.

Через какое время после родов женщина сможет покинуть стены родильного отделения? Это определяется множеством факторов, о которых и пойдет речь далее.

Почему роженицам необходимо некоторое время находиться в больнице?

Во время пребывания в роддоме женщину ознакомят с основами ухода за ребенком: научат правильно прикладывать его к груди, менять подгузники, пеленать, держать и успокаивать его, проведут тщательный осмотр новорожденного, возьмут анализы крови и поставят ему первые прививки. Все это требует некоторого времени - не менее нескольких дней.

Кроме того, длительность пребывания женщины в роддоме зависит от того, каким был процесс родов. Роды могут быть:

  • физиологически нормальными без осложнений;
  • длительными с осложнениями;
  • плановыми, путем кесарева сечения;
  • преждевременными;
  • экстренными.

Первые несколько дней после появления малыша на свет могут быть опасными для обеих сторон. У роженицы могут появиться осложнения в виде:

  • недостаточной интенсивности маточных сокращений;
  • кровотечения и анемии;
  • воспалений и вторичных инфекций;
  • неудовлетворительного заживления швов, их воспаления.

Что касается ребенка, то его в первые дни жизни могут подстерегать следующие опасности:

  • остановка дыхания - апноэ;
  • асфиктическая пневмония, встречается у недоношенных или рожденных с малым весом детей;
  • сепсис новорожденных;
  • физиологическая и патологическая желтуха;
  • некротический энтероколит;
  • синдром мекониевой аспирации.

Чтобы избежать негативных последствий этих осложнений, нужно в течение нескольких дней после родов оставаться в роддоме. Врачи будут наблюдать за состоянием женщины и ребенка и в случае необходимости окажут своевременную помощь.

На какой день выписывают из роддома?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

То, как прошел процесс родоразрешения и как протекает послеродовой период, сыграет решающую роль в определении времени пребывания в больнице. Остаться под квалифицированным присмотром после родов - мудрое решение, которое может спасти жизнь или уберечь маму и малыша от серьезных осложнений.

При естественных родах без осложнений

Естественный родовой процесс без осложнений - самый желательный сценарий родоразрешения для беременной и бригады врачей, которая принимает роды. Такой исход предполагает выписку роженицы и новорожденного домой на 4 день после рождения ребенка. За это время акушер-гинеколог сделает несколько осмотров, проверит, как заживают швы и разрывы, получит общие анализы крови и мочи женщины и исключит развитие патологических состояний.

Естественные роды с осложнениями

После осложненных родов женщину и новорожденного выписывают примерно на 5-6 сутки. Наличие осложнений у матери или ребенка - повод сдать дополнительные анализы, которые и станут причиной задержки.

Задержаться в роддоме придется из-за наличия следующих проблем:

  • швы на шейке матки;
  • серьезные швы или разрывы на промежности;
  • эндометрит;
  • ручное отделение плаценты и кровотечение во время родоразрешения.

Решение о том, когда выписать роженицу и ребенка после осложненных родов, принимают два врача: акушер-гинеколог и педиатр-неонатолог. Обычно незначительные отклонения от нормы не являются поводом для длительной задержки в больнице.

Кесарево сечение

На сегодняшний день каждые восьмые роды происходят путем кесарева сечения. Несмотря на то, что такая операция относится к разряду простых с относительно низкой вероятностью возникновения рисков, она все же является хирургическим вмешательством.

Во время проведения кесарева сечения кровопотеря роженицы в 4-5 раз выше, чем при естественных родах. После операции необходимо время на выход из наркоза и восстановление уровня гемоглобина в крови. Нередко оперированные мамы сталкиваются с проблемами пищеварения, нарушениями сократительной функции и воспалением полости матки.

Также не стоит забывать, что на месте разреза образуется сразу несколько швов. Одним из главных осложнений, которое влияет на срок пребывания в больнице, становится их плохое заживление. В связи с этим женщины, у которых было кесарево сечение, остаются в роддоме на более длительный срок, чем родившие естественным путем. Обычно при нормальном течении операции и послеоперационного периода маму и малыша выписывают на 7-10 сутки.

Как влияет состояние новорожденного на срок выписки?

Педиатр будет посещать новорожденного раз в сутки, при необходимости - чаще. Малышу будут измерять температуру тела каждые 3-5 часов, регистрировать количество кормлений и испражнений, сделают осмотр и оценку физиологического состояния малыша. Все эти процедуры проводятся для того, чтобы выявить отклонения в развитии, родовые травмы и заболевания ребенка. Через 48 часов после рождения у новорожденного возьмут кровь из пятки для анализа на такие генетические заболевания, как:

  • муковисцидоз;
  • гипотиреоз;
  • фенилкетонурия;
  • адреногенитальный синдром.

Также малышу время от времени будут измерять уровень билирубина в крови. Этот показатель характеризует работу печени новорожденного, исключает или подтверждает наличие желтухи.

Маму и малыша могут задержать в роддоме, если:

  • был низкий вес при рождении;
  • ребенок недоношенный;
  • малыш не набирает или теряет вес в первые 3 дня после рождения;
  • имеются нарушения в работе нервной системы;
  • появились признаки инфекционных заболеваний;
  • значительно превышена норма показателей билирубина (подробнее в статье: ).

Если у малыша желтушка

Желтуха новорожденных - явление достаточно частое. Физиологическая (нормальная) желтушка возникает из-за массовой гибели лишних эритроцитов в крови младенца и неспособности еще не созревшей печени вывести из организма освободившийся билирубин. Он попадает в печень и кожу, которые исполняют роль «фильтров», и оседает там. На фоне этого кожа и глазные яблоки новорожденного приобретают желтоватый оттенок. Желтушка проявляется на 2-3 сутки после рождения и проходит в течение 2-3 недель сама собой.

Если новорожденный пожелтел к третьему дню, маму с ним оставят в больнице еще на несколько суток. Выписать их смогут тогда, когда симптомы желтушки заметно уменьшатся. Те случаи, когда уровень билирубина в крови малыша не падает и даже поднимается, относят к патологической желтухе (рекомендуем прочитать: ). Если анализы подтверждают отсутствие положительной динамики - малыша переводят в специализированное отделение для дальнейшего лечения.

Происходит ли выписка в праздники и выходные?

На какой день отпустят из роддома, если впереди выходные или праздники? Большинство родильных домов выписывают рожениц и их малышей после стабилизации их состояния - в любой день, независимо от того, является он выходным или будним.

В некоторых больницах выписка в воскресенье не практикуется. Это связано с тем, что в будни на рабочих местах находятся все сотрудники, в том числе и лица, подписывающие больничные листы.

Имеет ли право женщина покинуть роддом в день родов?

Действующее законодательство наделило женщину правом покидать стены больницы сразу после родов. Для этого нужно написать заявление, в котором обозначить, что мать берет на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка.
Стоит отметить, что закон разрешает выписку только здоровых новорожденных, у которых имеются все необходимые рефлексы. Если присутствуют отклонения в развитии ЦНС, родовые травмы, инфекционные и прочие заболевания, ребенка оставляют в больнице без согласия на то его матери.

Необходимо взвесить все за и против, прежде чем писать официальный отказ от предоставления медицинских услуг. На самом деле от развития послеродовых осложнений никто не застрахован. Опрометчивая, ничем не оправданная спешка может повлечь за собой серьезные последствия.

Как происходит стандартная выписка из роддома?

Итак, долгожданный момент настал. Не так важно, сколько времени пришлось провести в родильном отделении, главное - что мама и ребенок здоровы и пришла пора отправляться домой. Не стоит забывать о юридической стороне выписки из роддома. Задача мамы – проверить все ли бумаги на месте? Папка должна содержать такие документы:

  • справка о рождении ребенка - этот документ подают в ЗАГС, где оформляется свидетельство о рождении;
  • обменная карта роженицы - медицинское описание течения родового процесса для женской консультации;
  • обменная карта новорожденного - документ для предоставления в детскую поликлинику по месту жительства;
  • больничный лист.

Непосредственно перед выпиской проводят последний осмотр малыша. Врач-педиатр взвешивает его, измеряет температуру, еще раз проверяет уровень билирубина. После завершения контрольных манипуляций счастливые родственники могут забрать новоиспеченную маму и ребенка домой.

Все девять месяцев ждут появления долгожданного малыша и молодые родители, и многочисленные родственники. И когда чудо произошло, все переполнены волнительной радостью и с нетерпением ждут встречи с мамой и новым человечком. Чтобы выписка из роддома прошла без суеты и оставила на долгие годы лишь счастливые моменты, к ней нужно тщательно подготовиться.

Когда будет выписка?

Когда роды остались позади, мамочки хотят как можно быстрее оказаться дома со своей крохой. Но в родильных домах установлены определенные правила. Чаще всего роженицу с новорожденным выписывают по истечению трех или четырех суток со дня родов. Но случается, что сроки могут увеличиться.

Срок выписки из роддома определяет лечащий врач

Основные факторы, от которых зависит, сколько времени мама с ребенком проведут в роддоме:

  • Каким способом проходили роды (естественным путем или при помощи кесарева сечения);
  • Послеродовые осложнения;
  • Состояние здоровья новорожденного;
  • Состояние здоровья роженицы.

Если никаких отклонений не обнаружено, мама с ребенком покинут родильный дом в самые ближайшие сроки. Если же ребенок появился на свет с использованием кесарева сечения или процесс рождения был сложным, пребывание в отделении увеличивается до десяти дней, а может и больше. Случается, что мама и малыш покидают больничные стены по отдельности. Если у новорожденного все показатели в норме, а у мамы – нет, ребенок останется ждать выздоровления мамы. Если неонатологи обнаружили какие-либо отклонения у малыша, его оставляют на обследование в отделении для новорожденных, а маму выписывают.

Заключительное решение о выписке принимаются двумя врачами: акушером-гинекологом и неонатологом (педиатром, который занимается новорожденным).

Показания, по которым мамочке разрешат выписку:

  • врач удовлетворен общим состоянием здоровья пациентки;
  • матка сокращается в соответствии с нормами;
  • отсутствуют патологические выделения, которые могут свидетельствовать о воспалительных процессах;
  • анализ мочи и крови соответствуют нормам;
  • результат УЗИ подтверждает отсутствие остатков плацентных частей и свернувшейся крови.

 Перед выпиской новорожденного осматривает врач

Новорожденный также проходит тщательное обследование. Младенца противопоказано выписывать, если:

  • обнаружено инфекционное заболевание;
  • масса тела уменьшилась более чем на 8%;
  • желтуха новорожденного выражается в изменении цвета кала и мочи, приступах рвоты;
  • диагностирование недоношенности;
  • была установлена внутриутробная гипоксия, и впоследствии возникли нарушения.

Если все показатели в норме, маму с ребенком готовят к выписке. Выписку обычно планируют во второй половине дня, когда готовы все результаты анализов, подготовлены документы. Когда известно, что планируется выписка, родственники должны передать все необходимые документы и предметы первой необходимости роженицы и ребенка медицинскому персоналу, для подготовки торжественной части.

Какая документация предоставляется при выписке

При выписке роженица получает ряд определенной документации.


 При выписке женщине предоставляют пакет документов

Документ, который предоставляется в отдел ЗАГСа:

  1. Справку о рождении малыша. Там указывают дату рождения и ФИО мамы. В отделе ЗАГСа ребеночка регистрируют и получают свидетельство о рождении.

Документы для педиатра в местную поликлинику:

  1. Выписка о состоянии здоровья ребенка. Там указывают информацию о младенце – масса тела при рождении и в день выписки, оценку по шкале Апгар, какие прививки были сделаны в родильном доме. На основе этой справки заводят амбулаторную карту ребенка;
  2. Родовой сертификат. Его роженица получает еще в поликлинике после 30 недели беременности. В роддоме остается один талон, а два оставшихся мама забирает с собой. Эти листы будут предоставлять возможность проводить бесплатно обследования в местной поликлинике до 12 месяцев.

Документы в женскую консультацию:

  • обменная карта;
  • выписка о протекании родов и состояние здоровья в послеродовой период;
  • больничный лист (если роды проходили с осложнениями).

Все документы родители получают в роддоме и в течение трех дней обязаны предоставить в местную поликлинику.

Что понадобится в день выписки роженице и новорожденному


 Одежда на выписку для новорожденного

Все необходимое для выписки из роддома целесообразно приготовить заранее или дать поручение новоиспеченному папе и родственникам. Некоторые женщины перед тем, как отправиться в родильный дом, собирают две сумки – себе и малышу. Можно составить подробный список всего необходимого, а после рождения муж подготовит весь арсенал.

Что нужно подготовить для новорожденного:

  • бутылочку для смеси, соску;
  • смесь или вода;
  • подгузники, соответствующие весу новорожденного;
  • упаковку влажных салфеток;
  • распашонку;
  • кофточку;
  • ползунки трикотажные, комбинезон, боди или пеленку трикотажную;
  • носочки, пинетки;
  • тонкую шапочку-чепчик, которая должна надежно прикрывать уши малыша;
  • верхнюю одежду выбирают в зависимости от сезона. Если выписка из роддома происходит в летний период, тонкий праздничный конвертик. Весной и осенью дополнительно использовать теплую кофточку с шапочкой и одеяло. Зимний комбинезон или конверт должен быть с подкладкой из натуральных утеплителей.

Важно! Нельзя допускать перегрева младенца. Если температура больше 24 градусов не стоит злоупотреблять дополнительной одеждой.

Что нужно подготовить для мамы:

  1. Одежду и нижнее белье нужно подбирать с учетом увеличения размеров груди;
  2. Косметичку;
  3. Предметы личной гигиены – расческу, подкладки для кормящих матерей, прокладки гигиенические;
  4. Бандаж для комфортного передвижения;
  5. Обувь.

Так же нельзя забывать про авто люльку для перевозки младенца.

Важно! При перевозке малыш должен быть одет в специальный комбинезон, где есть положение для разделения ножек. Нарядный конверт с бантами используют только во время фотосессии.


Для молодой мамы также должен быть подготовлен удобный комплект одежды на выписку из роддома

Как проводят торжественную выписку

Как будет проходить выписка новорожденного из роддома, зависит от желания родителей. Это может быть простая встреча с ограниченным количеством людей, самых близких. А может пышное торжество с многочисленными приглашенными, с видеосъемкой и фотосессией, которые обговаривают заранее.

Перед самой выпиской с мамочками проводят беседы на темы, как себя вести дома в послеродовый период и как ухаживать за новорожденным. Роженицу проводят в специальную комнату, где она приводит себя в порядок. Далее мама сама одевает малыша или медперсонал, и начинается первая фотосессия.

Независимо от того, какой будет выписка из роддома, скромной или масштабной, длится она не более получаса. Когда новорожденный и мамочка одеты, их выводят в другую комнату, где их встречают приглашенные гости. Конвертик с малышом передают папе. После этого гости дарят цветы и подарки персоналу и молодым родителям.

Внимание! Среди присутствующих гостей не должно быть людей с вирусными или инфекционными заболеваниями. Организм матери и ребенка в данный момент ослаблен и нуждается в защите.

Какими должны быть подарки для выписки

Такое событие предполагает праздничное настроение и подарки.

Персоналу:

  • букеты цветов, коробки конфет, качественные алкогольные напитки;
  • подарочные коробки чая, кофе, торты;
  • сувениры.

Роженице:

  • радионяня;
  • молокоотсосы, стерилизаторы;
  • игрушки или одежда для малыша;
  • торт, составленный из подгузников.

Любая женщина после пройденных переживаний, с радостью примет в подарок абонемент в салон красоты. Также отличным подарком станет сертификат в детский магазин, где родители смогут сами подобрать все необходимое.


 Торт из памперсов

Организация выписки

Чтобы выписка из роддома стала запоминающимся событием, ее можно сделать оригинальной как самостоятельно, так и привлечь организаторские компании.

Что можно использовать для яркого мероприятия:

  1. Украсить машину наклейками. В магазинах много разных вариантов – «Спасибо за дочку/сына», «Еду за дочкой/сыном» и подобные. Их нетрудно прикрепить к машине, и также легко снять;
  2. Закупить много разноцветных воздушных шариков и выпустить их в небо;
  3. Подобрать красивую музыку для такого случая;
  4. Украсить подъезд, улицу, квартиру, в частности детскую комнату. В продаже есть разные гелиевые шары с надписями и пожеланиями.
  5. Дома накрыть праздничный стол.

Как встретить жену из роддома

Когда волнительное событие произошло, и мужчина стал папой, он должен основательно подготовиться к встрече со своими дорогими людьми. Конечно, на плечи мужа ложится много забот, поэтому жена перед поездкой должна дать четкие указания, что именно он должен сделать.

  • убедиться, что в комнате для малыша все подготовлено – кроватка заправлена, влажная уборка проведена;
  • сумки с вещами на выписку для жены и ребенка полностью подготовлены;
  • продукты для праздничного застолья приготовлены;
  • букет для супруги и для персонала уже стоят в вазах.

Вопрос о благодарности врачам решается заблаговременно.

Вот и все семья соединилась, и теперь им нужно учиться жить по-новому. Мужу нужно отнестись с пониманием к новым обязанностям и капризам жены. Теперь все внимание будет уделяться главному виновнику этого чудесного события.

Если творчески подготовиться к событию, подключив фантазию – выписка из роддома станет незабываемым моментом в жизни, который останется в памяти на всю жизнь!

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

  • способа родоразрешения;
  • состояния мамы и ребенка;
  • отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4-5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5-7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение , проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

  • Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
  • Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
  • Обменную карту мамы — для женской консультации.
Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.


Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

  • Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6-8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
  • Выраженная желтуха новорожденных , например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь ). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
  • Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
  • Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
  • Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Обсуждение

Меня с КС выписывали на 5 день. Со мной и малышом все было ОК. Все проверки и анализы были проведены и сделаны.

Скажите пожалуйста на сколько могут задержать в роддоме малыша с мамой если ребеночек родился желтеньким с диагнозом гбн уже прошло 16 суток с момента рождения с желтухой почти поборолись. Врачи говорят что осталось билирубин в норму привести. И что бы гемоглобин или оставался на месте или подрос немного. Так сколько это может занять ещё по времени????

11.03.2019 08:38:08, Андрей6666666

Сил Вам и терпения.Оооочень Вас понимаю,пустота,вечное чувство вины и уныние.Обнимаю Вас.

10.03.2019 13:28:48, ЭлА

После родов уже 5дне УЗИ не разрешает домой уже 4раз УЗИ заделали очом пришина не говорят

26.12.2018 07:40:16, Гульнар

Комментировать статью "Выписка из роддома: на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного"

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Если волнуетесь- сходите на УЗИ к гинекологу. у меня долго были.... Обычно после кесарева сечения молоко приходит на третьи-седьмые сутки, то есть чуть " Кесарские " роды. Кесарево: до, во время и...

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. То есть не сразу-сразу, как сыновьям 11 и 9 лет назад, а 20 часов спустя после рождения. Рубец по-моему в течение года формируется, а потом все равно сколько времени пройдет.

Обсуждение

1000 за девочку, но это по желанию

11.05.2017 12:17:46, Татьяна133

Я рожала младшего в 2004 году и в конверте было 500 руб,мне его потом обратно отдали и сказали:"Если денег нет такую сумму не предлагайте! "

11.05.2017 10:21:42, Тусяя

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Жду второго ребенка.Хотелось бы узнать нужна ли выписка из роддома о течении первых родов и кому она нужна.

Обсуждение

Вы имеете в виду медсестру, которая просто одела ребенка и передала папе? А 3-5 тыр. ей за это не жирно? Именно ей наш папа дал что в пределах 1 тыр. Или я что-то не поняла?
Я рожала по контракту плюс личный врач. Собственно на стоимость контракта на Опарина даже не кормят))) За ребенком ухаживала сама. Поэтому в отделении никому и нисколько не доплачивала. Нашему врачу привозили стандартный набор - цветы, конфеты, шампанское. Понятно, это неоригинально, но я была не в состоянии оригинальничать))) Сейчас думаю, может, сертификат какой-нибудь надо было подарить...

Ничего никому не давали на опарина. Тем более по контракту. Слухов и разговоров там нет об этом. Ну если очень хотите подарочный чай, конфеты. И готовьтесь к доооолгой выписке, почти под вечер всех выпускали. Девочки даже в бесплатном не благодарили врачей. Знаю точно, так как я сунула 20 тр врачу, на меня соседки округлились глаза, типа а что надо разве. Как-то так.

кесарево..совместное пребывание? девочки, может кто подскажет после кесарево Совсем не обязательно. В роддоме до выписки все сами дают. разве подгузники могут Тут главная опасность - в том, что после кесарева совместное пребывание обычно невозможно и ребенка...

Обсуждение

Вот не понимаю как можно лежать после кесарева с малышом. Мне вприниципе предложили в роддоме при 15 ГКБ весной 2013, со словами "ну вы же не сможете... но если хотите...". И я думала пред родами что надо попробовать. Но в итоге была просто не в состоянии. Через день после операции малыш заплакал на кормлении, так я его с нереальным трудом смогла немного приподнять только. И все лежали в основном без детей. Мне кажется надо самой восстановиться, чтобы дома уже быть готовой к бою).

25 рд - здоровое поколение. спинальная анастезия,совместное пребывание- без вариантов. тяжело первые 2 суток.

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Противогепатитную прививку дочке тоже сделали ближе к концу первых суток жизни. То есть не сразу-сразу, как сыновьям 11 и 9 лет назад, а 20 часов спустя после рождения.

Обсуждение

Я, например, вообще никого не зову. Народ приезжает маленькими группами(семьями) поздравить попозже, не в день выписки. Никаких особых застолий - просто чай с купленным тортом.
Что касается родителей, то мои живут в другом городе, могут приехать только в выходные (а выписывали меня всегда среди недели), когда папа не работает. Свекра нет в живых, а свекровь в другой стране (5000 км от нас), восемь лет уже уговариваю приехать, на внучек посмотреть - не хотют.

Мама моего мужа, к сожалению умерла и я даже с ней не была знакома. Отец мужа почти не ходит, выпивает сильно. Да и в свете того что я узнала как он мотал нервы своей жене, она собственно и ушла так рано из-за него, мне вообще не хочется его видеть:((((Кстати, внучку он не видел до сих пор. Но это мы сами виноваты - могли бы привезти к нему на час-другой, показать - познакомить.
В прошлый раз на выписке присутсвовал мой муж и мама. В этот раз будет скорее всего один муж. Никаких "отмечаний" я не приемлю, т.к. мне не до гостей в первые месяцы с маленьким ребёнком, а уж с двумя и подавно, думаю будет:) В кругу семьи отметить - саме то - я, муж, мои мама и папа.

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. 13 б-ца считается хорошей, хотя и старая, а в 7 б-це есть детская реанимация. Бывш.15 роддом, нынче при 13 ГКБ. Раздел: ЖК, роддома, курсы, мед. центры.

Обсуждение

да всё можно, особенно по контракту:) чего я тока с собой не брала на роды:)
А насчет, как пронести:
1. на роды у меня был небольшой пакетик - водичка, мобильник, зарядка, резинка для волос.
2. пакет для послеродового лежал в машине. Поскольку мы с мужем рожали вместе, после родов, пока я с льдом на пузе лежала, он сходил в машину и передал внизу вещи в приемном для только что родившей меня) А акушерка оказалась очень милой, и услышав мой разговор с мужем по мобилке, что мол, он все передал и мне скоро принесут, решила сама спуститься и забрать для меня эти вещи в послеродовое - за что ей большое спасибо! Ну и посещения были разрешены, так что буквально к вечеру он мне привез еще много всего недостающего, в т.ч. из еды, гыы:)
3. пакеты на выписку с вещами для меня и малышки стояли готовые и собранные мной тщательно у нас дома. За день до выписки муж мне их в палату прям принес, хотя, вроде как, не принято - типа, в день выписки их в выписную надо приносить, и они внизу должны оставаться.

Подскажите будущей мамашке, как ухаживать за ребенком после кесарева? Я имею в виду, что Посмотрите другие обсуждения: После родов. Выписка из роддома и первые дни дома - как это Но она понимает, что с ней происходит во время схваток, рождения ребенка и после.

Обсуждение

Первые 2 недели после выписки помощь нужна обязательно! Вы будете еще слишком слабой, нужно будет много отдыхать, восстанавливать силы, что бы не ушло молоко. Да и поднимать ребенка нельзя. Были случаи, когда расходился шов. Через месяц после операции можно и самой обходиться, только не тягать больше 6 кг. К этому времени шов уже почти не болит. Гулять мы выходили по частям. Сначала я вывозила коляску, потом выносила дочку. Заезжали в обратном порядке. И не слушайте советов типа " все можно поднимать, кирпичи грузить, ничего не случится и т.д." Поберегитесь первый месяц от нагрузок и не носите тяжестей еще с пол года и все будет в порядке.

Пока была в больнице (9 дней), очень много делал обслуживающий персонал. Потом все делала сама, тяжело мне не было, никто не помогал, мужа отправила через неделю на работу, т.к. он только под ногами мешался. Ребенок (4100) и домашнее хозяйство отлично корреспондировались(((0 А через пару недель я уже грузила ящики с минералкой(((0

Клинический осмотр и назначение медикаментов . В день выписки из родильного дома к вам придет акушерка, чтобы проверить ваше состояние. Сначала она проведет полный клинический осмотр. Прежде всего она проверит, насколько сократилась ваша матка. Через несколько дней после родов матка должна достаточно уменьшиться и располагаться на половине расстояния между пупком и лобковой областью. Кровяные выделения не должны быть обильными (меньше, чем при менструации), а также не иметь неприятного запаха (обратное указывает на инфекцию матки, или эндометрит).

Затем акушерка осмотрит вашу промежность, если у вас были разрывы или вам делалась эпизиотомия, чтобы проверить, хорошо ли зарастают швы. Некоторые врачи используют рассасывающиеся нити, которые исчезают сами через 8-10 дней; в ином случае акушерка снимет швы. Она также осмотрит вашу грудь, если вы кормите ребенка.

Потом акушерка назначит противозачаточные средства, предварительно задав вам несколько вопросов, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас метод контрацепции (в зависимости от возраста, прежних беременностей, кормления грудью и т. д.). Если вы кормите ребенка грудью, противозачаточные таблетки стоит заменить местной контрацепцией (например, презервативами). При искусственном кормлении - оральную контрацепцию можно применять через 2-3 недели после родов, и желательно принимать таблетки с прогестогеном. В случае кесарева сечения вам предстоит продолжать лечение антикоагулирующими средствами. Через 2 месяца после родов вы можете посещать сеансы гимнастики для восстановления мышц промежности.

Когда посещать врача? Вы должны прийти на прием к своему гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач осмотрит вас и подведет итоги о течении вашей беременности и родов.

Выписка из родильного дома . Выписаться из роддома можно уже на 5-е сутки, если не было осложнений; если было кесарево сечения, то на 8-9-е сутки. Но иногда можно уйти и раньше.

Для выписки из родильного дома на 3-й день после родов естественным путем требуется ваше согласие, а также соблюдение следующих условий: состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка должно быть удовлетворительным; если вы кормите грудью, то кормление должно происходить нормально; вы должны быть обеспечены помощью на дому и т. д. В любом случае за вами и вашим ребенком будет наблюдать акушерка (которой передадут вашу историю родов), посещая вас на дому в течение нескольких дней.

Для ребенка

Непосредственно перед выпиской из родильного дома вашего ребенка осмотрит педиатр. Осмотр будет происходить в вашем присутствии, и вы сможете задать врачу все интересующие вас вопросы и попросить у него совета. Важно сообщить ему о наличии в семье случаев определенных заболеваний (например, таких, как аллергия).

Педиатр должен убедиться в том, что потеря веса ребенка в первые дни не превышает 10% (если, например, ваш ребенок при рождении весил 3 кг, то при выписке он должен весить не менее 2,7 кг). Если вы кормите ребенка грудью, педиатр должен проверить, нормально ли проходит кормление, и не возникает ли у вас каких-либо затруднений.

При обнаружении у ребенка физиологической желтухи (встречающейся у одного ребенка из четырех), педиатр должен убедиться в том, что она спадает. Медицинский осмотр перед выпиской также имеет целью выявление любых физических и неврологических аномалий.

В конце приема педиатр запишет все свои наблюдения в медицинскую книжку вашего ребенка и выпишет справку, которую вам предстоит отправить в кассу по выплате семейных пособий.

Медицинская книжка

  • Этот документ выдается матери в день рождения ребенка. Врачи будут оставлять в нем записи после каждого обязательного осмотра и обследования ребенка.
  • К медицинской книжке следует относиться бережно (она рассчитана на несколько лет; вы должны приносить ее на каждый врачебный прием. Отправляя ребенка на несколько дней к родственникам или другим близким людям, не забудьте приложить медицинскую книжку к его личным вещам.
  • В медицинской книжке регулярно ведутся записи об изменениях веса и роста ребенка, о его психомоторном развитии, питании и т. д. Также вписываются перенесенные ребенком заболевания, результаты врачебных осмотров и назначенное лечение. При каждой вакцинации в медицинской книжке записывают дату прививки и информацию об используемой вакцине (серийный номер, срок годности и др.).
  • что такое роднички?
  • Кости черепа новорожденного соединены еще неплотно; между ними имеются перепончатые участки, которые называются родничками.
  • У ребенка есть два родничка, которые выглядят по-разному:
  • Малый (задний) родничок расположен на затылке и нащупывается не всегда;
  • Большой (передний) родничок находится в передней части головы, в области макушки, и имеет ромбовидную форму. Вы можете пронаблюдать, что, когда малыш плачет, его родничок набухает, а в спокойном состоянии становится незаметным.
  • Не пугайтесь: мембрана родничков прочная. Роднички постепенно окостеневают, в период от 6 до 24 месяцев.

Особенности осмотра новорожденного

Чтобы убедиться в том, что ребенок готов к выписке из родильного дома, педиатр приступает к осмотру, сопоставляя его результаты с результатами осмотра после рождения и дополняя их.

Осмотр кожного покрова

В первые дни после рождения на коже ребенка может появиться небольшое раздражение в виде сыпи или пятен; часто оно не имеет последствий и проходит через несколько дней. При необходимости педиатр даст вам рекомендации. После исчезновения первородной смазки кожа младенца шелушится, особенно в области стоп и кистей рук. Милиум, небольшие высыпания белых угрей на крыльях носа и подбородке, проходит за несколько дней. Ангиомы, красные пятна, локализующиеся на затылке и веках, сохраняются дольше, но лечения не требуют.

Физиологическая желтуха, которая вызывает желтоватый оттенок глазного белка и кожи, должна постепенно спадать, начиная с пятого дня. Если улучшения не происходит, ребенку может быть назначено лечение фототерапией.

Пальпация

Во время осмотра педиатр ощупывает разные части тела ребенка, обращая особое внимание на его роднички и возможные деформации черепа, живот, половые органы (расположение яичек и состояние крайней плоти у мальчиков; вульву и малые половые губы у девочек), а также на ключицы (при травме плеча, которая иногда происходит при родах).

Осмотр двигательного аппарата

Педиатр проверяет положение конечностей и стоп на предмет обнаружения возможных аномалий, связанных с положением эмбриона в утробе матери. Врач также может обнаружить или заподозрить вывих бедра; в случае подозрения он назначит эхографическое исследование.

Аускультация сердца

Врачи иногда обнаруживают небольшие шумы в сердце, которые чаще всего проходят через несколько недель. Однако прослушивание не всегда позволяет исключить на данном этапе аномалии сердца, но к счастью, эти проблемы случаются крайне редко.

Неврологический осмотр

Он состоит из оценки мышечного тонуса: в течение первых недель жизни у ребенка бывает повышенный тонус мышц: если, например, его руки и ноги с трудом полностью разгибаются или если его пальцы всегда сжаты в кулак. Чтобы убедиться, что все в норме, педиатр по-разному проверяет конечности ребенка, приподнимает его в положение сидя, наблюдая за положением его головы, и т. д. Наконец, он проверяет первичные рефлексы новорожденного, такие, как автоматическая ходьба.


2024 © rukaraoke.ru.