По каким причинам ребенок не берет грудь и что делать. Почему малыш отказывается от груди и плачет

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины, который наполнен удивительными моментами переживаний, ожидания, подготовки к чему-то поистине невероятного . В большей степени это действительно так, ведь каждая будущая мамочка чуть ли не с первых дней начинает активно ознакамливаться со всеми предстоящими событиями с помощью специальной литературы, на занятиях для беременных или же на просторах интернета.

После родов, как правило, перед многими встает вопрос о том, будет ли ребенок на грудном вскармливании или же на искусственном. Хотя, стоит обязательно помнить, что неотъемлемой частью полноценного и здорового развития каждой крохи является именно грудное вскармливание. Поэтому при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем со стороны матери, лучше всего остановиться на этом варианте.

Почему ребенок не хочет брать грудь

Бывает и так, что еще в начале беременности женщина однозначно решила, что будет только ГВ, но ситуация в корне пошла не так – с первых дней новорожденный не берет грудь психует и плачет. Почему же такое происходит?

Причин может быть несколько, например:

• проблемы со здоровьем мамы ;
• недостаточно развит сосательный рефлекс у малыша;
• использование бутылочки с первых дней;
• использование пустышек без надобности.

Итак, обо всем по порядку. Какие самые распространенные проблемы могут быть у мамы? Чаще всего это – особое строение молочных желез. То есть сосок либо сильно большой, либо плоский, либо вовсе втянутый. В таких ситуациях крохе крайне неудобно и тяжело взять его и уж тем более удержать во рту. Конечно, как следствие кормление для малыша становится утомительным и, как правило, он остается голодным. В таких случаях, если ребенку все-таки не удалось никак приноровиться к анатомическим особенностям мамочки, нужно использовать специальные накладки на соски из силикона. Они смогут максимально помочь в данном вопросе.

Еще одной причиной может быть закупорка молоко протока, то есть застой молока. Такая ситуация не редкость особенно среди первородящих, вызывает сильную отечность соска и уплотнение. В таком случае нужно обязательно воспользоваться техникой сцеживания, при этом можно сделать самостоятельно массаж, использовать молокоотсос или обратиться к специалисту.

Как влияет правильное питание на молоко

Если ребенок не берет грудь психует и плачет, то очень часто это может говорить о том, что ему просто не нравится вкус молока. На заметку беременным и молодым мамочкам: употребление любых лекарственных препаратов, а также неправильное питание приводят к изменению вкуса и консистенции молока. Именно поэтому при грудном кормлении нужно очень внимательно читать инструкцию п еред использованием даже казалось самых безобидных лекарственных препаратов.

Что же касается питания кормящей мамы, то рацион должен быть составлен таким образом, чтобы ее организм получал все необходимые витамины и вещества и при этом не употреблялись запрещенные продукты, вызывающие аллергическую реакцию в организме крохи.

Психологический настрой кормящей мамы

Очень важно также не попасть в сети всем известной послеродовой депрессии. Ведь в таком состоянии новорожденному уделяется минимальное количество времени, даже если он начинает плакать. Бывают такие ситуации, когда в состоянии депрессии мама начинает неадекватно и грубо вести себя со своим чадом и, естественно, новорожденный начинает отстраняться от нее. В таком случае будет не удивительно, почему ребенок не берет грудь.

Бывают такие ситуации, при которых ребенок сознательно отказывается брать грудь, например:

• если его кормили с бутылочки – ведь, сосать из нее намного легче, не нужно прилагать много усилий. Поэтому при возможности (и самое важное при отсутствии необходимости в дополнительном докорме) лучше всего ограничить использование бутылочек до шести месяцев;
• неудобная или неправильная поза малыша во время кормления – возможно в такой ситуации кроха сильно устает и как следствие не наедается;
• использование пустышки – как и в первом случае, ребенок начинает понимать, что есть альтернативы и не нужно так сильно напрягаться;
• плохо развит сосательный рефлекс, но это легко решается благодаря частому прикладыванию.

Что делать если ребенок отказывается от ГВ

Ваш ребенок опять начинает плакать, категорически не хочет брать грудь, отворачивается и становится очень нервозным и капризным. Что же делать? Прежде всего, не отчаивайтесь и не начинайте в панике вводить прикорм. Ведь, при огромном желании естественное вскармливание можно легко нормализовать и превратить и в приятное занятие, как для вас, так и для малыша.

Самым первым действием со стороны мамочки должно быть максимальное создание уюта и благоприятной атмосферы, также должен быть налажен телесный контакт. Нужно обязательно разговаривать со своей крохой, поглаживать его. А также следить за тем, чтобы ему было максимально удобно и комфортно.

Вне периодов кормления чаще целуйте свое чадо, обнимайте, носите на руках. Ему нужно чувствовать материнскую заботу и любовь. К тому же такие действия, как ничто иное, сближает вас. Во время кормления можно включить медленную приятную музыку, приглушить свет и побыть с чадом наедине при возможности.

Что делать, если ребенок отказывается от груди в позднем младенческом возрасте

Бывает и так, что с первых дней кроха с удовольствием лакомился грудным молоком, а потом резко перестал брать грудь. Причин может быть несколько:

• из-за сильного насморка или заложенности носа – в таком случае малышу просто неудобно и очень сложно дышать;
• из-за стресса, вызванного, например, сменой обстановки;
• из-за прорезающихся зубиков.

Часто также случается, что ребенок наотрез отказывается от груди, если до этого мама длительное время отсутствовала, например, уехала куда-то на несколько дней или легла в больницу. В этот период ребенок начинает испытывать стресс и по возвращении домой нужно максимальное количество времени уделить крохе.

Когда не стоит паниковать

Очень часто особенно это характерно для молодых мам любят усугублять ситуацию и наводить панику на пустом месте. Если никаких причин не обнаружено, то может вся причина, по которой ребенок не берет грудь, сводится к тому, что он просто не голоден. Такое тоже часто бывает.

Для того чтобы понимать, что ваш ребенок сыт лучше всего фиксировать время кормления и сопоставлять данные. Если прошло всего несколько часов (2-3) и малыш не хочет кушать, то у него вполне возможно еще не появился аппетит. О необходимости подкрепиться он обязательно вам оповестит.

Если возникла проблема с невозможностью осуществлять грудное вскармливание – никогда не пускайте ее на самотек. Все можно решить, если не получится самостоятельно, то всегда можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Самое главное, если что-то и не получается никогда не срывайтесь по этому поводу на малыше. Помните, дети растут очень быстро – и уже совсем скоро вы будете безумно сильно скучать за этими прекраснейшими и незабываемыми моментами жизни .

Попробуем представить себе, что будет, если детеныш млекопитающего, к примеру, медведицы, слонихи, гориллы, вдруг возьмет да и раздумает сосать маму? Ответ прост: в естественных условиях такой малыш не выживет. Поэтому маму он не сосет только в двух случаях: либо сам слаб и нежизнеспособен, либо с мамой случилась беда, и мамы больше нет. Во всех остальных случаях детеныш маму сосет. Так уж устроена Природа, что отказ от груди – явление неестественное. Отказ практически не встречается в природе, не встречается он и в человеческих сообществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей. В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди - явление весьма привычное. Попробуем понять, почему это происходит.

Главная задача любой популяции, том числе человеческой – выжить, сохранить потомство. В ходе естественного отбора на протяжении десятков тысячелетий закреплялись признаки, позволяющие матери обеспечивать наилучшие условия для сохранения потомства, формировались оптимальные модели материнского поведения. Материнский опыт, знания, приемы материнского искусства были достоянием всего сообщества – рода, племени и непрерывно передавались из поколения в поколение.
В таком сообществе молодая мать никогда не бывает брошена на произвол судьбы.
Она готова к материнству, потому что, во-первых, ее саму вскормили и воспитали правильно, как вскармливали и взращивали все предшествующие поколения, наилучшим для сохранения здоровья потомства образом. Во-вторых, она умеет обращаться с маленькими детьми, потому что видела, как ведут себя другие матери, и сама нянчила малышей. В-третьих, ее всегда опекают и поддерживают более опытные матери. Они учат ее кормлению и уходу за ее собственным ребенком, поправляют, если мама что-то делает не так. К рождению четвертого ребенка женщина становится достаточно опытной матерью, чтобы обходиться без опеки, передавать свой опыт другим матерям.

К сожалению, случилось так, что цепочка передачи материнского опыта прервалась. Большинство современных мам воспитано «по Споку». Кроме того, они практически не общались с малышами до рождения собственных деток и никогда не наблюдали за тем, как опытные женщины кормят грудью, ухаживают за своими детьми. Большинство современных бабушек носителями положительного материнского опыта не является, ведь это именно они своих детей «по Сопку» растили. Вдобавок и мамы, и бабушки запутались в противоречивых сведениях о том, как же все-таки правильно кормить, растить и воспитывать. Вместо помощи и поддержки, знаний и опыта, проверенного поколениями, современное общество предлагает маме разнообразные «заменители», средства для отделения ребенка от мамы в виде смесей, бутылочек с сосками, пустышек, радионянь, а также множество новомодных методик воспитания и развития, противоречащих самой природе человека.

В этих условиях отказ – неестественное по сути своей явление уже давно стал делом привычным. В практике консультирования по грудному вскармливанию проблема отказа стоит на третьем месте по количеству обращений после подозрения на недостаток молока и лактостаза.

В сегодняшней ситуации отказ ребенка от груди – вполне естественный и единственно доступный ребенку способ сказать маме «нет», заявить о своем несогласии с ее действиями.

Как выглядят нормальные отношения мамы и грудного ребенка

Многочисленные наблюдения за поведением грудных детей в естественных условиях, а также за поведением тех мам, которым посчастливилось получить тот самый, проверенный поколениями материнский опыт, позволяют понять, как же ведет себя в норме грудной ребенок, как выглядят его взаимоотношения с мамой.

Если мама предлагает грудь, малыш всегда начинает сосать. Даже если в этот момент ему не очень то и хочется, грудь он возьмет. Просто в этом случае сделает несколько сосательных движений и спокойно грудь отпустит. Почему так происходит?

Так устроено природой, что новорожденный человеческий детеныш – существо беспомощное, полностью зависимое от мамы. Поэтому отношения в паре мать-дитя несимметричны: мама главная, она выполняет ведущую роль. Мама главная, предлагает грудь – значит так надо, и малыш начинает сосать.

Обычно мама своим лидерством не злоупотребляет и предлагает ребенку грудь, когда он действительно испытывает потребность в сосании, либо в экстренной ситуации, где ей самой нужна помощь. Например, по какой-то причине пришло слишком много молока и мама испытывает дискомфорт.

Стоит отметить, что описанное выше поведение является нормой на протяжении всего периода грудного вскармливания. А продолжительность этого периода у человека составляет в среднем три с половиной года.

Так бывает, если взаимоотношения в паре мать-ребенок нормальные. Если они нарушены, малыш может отказываться от груди.

Как нарушаются взаимоотношения

Когда малыш появляется на свет, он точно знает, что у него есть мама. За девять месяцев своей внутриутробной жизни малыш привык к вполне определенным ощущениям: он привык слышать звуки маминого организма, ее голос, ритм ее шагов, привык к определенной температуре и комфортной позе, к маминому запаху. Новорожденный малыш нуждается в постоянной близости с мамой, ведь именно у нее на руках, посасывая грудь, он попадает в атмосферу привычных ощущений, в атмосферу умиротворения и комфорта. Ребенок ожидает от мамы вполне определенных действий, направленных на удовлетворение всех его потребностей, он ждет, что поведение мамы, в общем, не сильно будет отличаться от поведения женщины первобытной или живущей в индейском племени, изолированном от цивилизации. Это врожденные генетические ожидания, сформировавшиеся в ходе эволюции, которые есть у каждого новорожденного малыша. Если мама не оправдывает ожиданий ребенка, малыш теряет веру в ее надежность, а это всегда фундамент возможного отказа.

Например, ребенок может «обижаться» на роды. Когда в ход естественного процесса вмешались, нарушив его. В такой ситуации малыш может отказаться от груди уже в первые дни жизни. Такие ситуации редки, но они встречаются.

Может быть, мама пытается научить ребенка плавать и нырять, делает с ним динамическую гимнастику, неловко держит, неправильно ухаживает, кормит по режиму, редко берет на руки, откладывает малыша спать в отдельную кроватку… Во всех этих случаях ребенок испытывает негативные переживания. Он не ожидает, что мама может вести себя подобным образом, потому что тысячи предшествующих поколений мам вели себя совсем по-другому.

Как выглядит отказное поведение

В ответ на предложение мамы малыш не берет грудь. Может отворачиваться молча, может кричать при попытке дать грудь или как только грудь оказалась во рту, или даже при виде мамы и груди, часто выгибается. Встречаются разные варианты:
1. Ребенок не берет обе груди.
2. Ребенок не берет одну грудь, а другую сосет хорошо.
3. Берет грудь, но, сделав несколько сосательных движений, с криком бросает.
4. В периоды бодрствования малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет во сне совсем по-другому.

Разновидности отказа

В зависимости от поведения ребенка и причин, его вызывающих, выделяют несколько видов отказа:

1. При кажущемся или ложном отказе наблюдается поведение, похожее на отказ, но вызвано оно не нарушением взаимоотношений, а другими причинами.

2. Причиной подлинного отказа всегда является нарушение взаимоотношений. В зависимости от степени нарушений, поведение ребенка может различаться. В случае мягкого отказа ребенок иногда берет грудь, в случае жесткого – не берет вообще.

Кажущийся отказ

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи кажущегося отказа и действия мамы, позволяющие исправить ситуацию

1. Некоторые мамы пугаются, принимая за отказ такое поведение, при котором новорожденный ребенок вертит головой у груди. В исполнении новорожденного подобное движение с отрицанием не связано. Это инстинктивное поведение ребенка, проявление поискового рефлекса, который помогает малышу ориентироваться и находить сосок.
В этом случае маме следует научиться правильно прикладывать ребенка к груди и контролировать его поведение, тогда рефлекс вскоре отомрет за ненадобностью.
При правильном прикладывании ротик малыша широко открыт, губки расслаблены и вывернуты, захватывают ареолу практически полностью, язычок подложен на нижнюю десну. При правильном прикладывании малыш сосет бесшумно, не причмокивает, не щелкает язычком, не заглатывает воздух.
Для контроля маме следует всегда накладывать свободную руку на головку ребенка, не позволяя ему крутить головой, сползать на сосок или оттягивать его.

2. Малыш может начать беспокоиться у груди, испытывая телесный дискомфорт. Например, из-за желания пописать или покакать.
Маме стоит относиться к этому с пониманием, успокаивать и поглаживать ребенка. В такой ситуации малышу стоит снова предлагать грудь, ведь сосание груди помогает ребенку справиться с подобными проблемами. Научившись высаживать ребенка, мама сможет еще лучше помогать ему в подобных ситуациях.

3. Ребенок может не брать грудь из-за того, что ему больно сосать.

Такое случается, если ребенок болен, например, у него насморк, стоматит, ангина, молочница.
Если ребенок болен, его следует лечить. Возможно, во время болезни малыш будет лучше сосать во сне.

Ребенка могут беспокоить зубы.
Для уменьшения болезненности, связанной с прорезыванием зубов, можно использовать местные обезболивающие средства, предназначенные для этих целей.

Когда боль пройдет, малыш снова будет охотно брать грудь.

Другой случай, связанный с болезненностью – колики. При коликах малыш регулярно ведет себя беспокойно по вечерам. Ребенок может кричать при смене положения тела, при любом напряжении, не может сосать. Он поджимает ножки к животу, резко выпрямляет их, плачет, поэтому многие ошибочно считают, что ребенка беспокоит боль в животе. На самом деле, маленький ребенок одинаково ведет себя при любой боли, поскольку у него еще нет локализации ощущений. Действительной причиной колик являются не проблемы с пищеварением, а головная боль сосудистого происхождения, грудничковая мигрень. От напряжения боль усиливается, поэтому малыш болезненно реагирует на все, что требует от него напряжения. Если ребенок подвержен коликам, он может быть чувствительным к геомагнитным явлениям, перемене давления, фазе Луны.
При коликах маме следует вести себя спокойно. Не предлагайте ребенку грудь во время приступа, он не сможет сосать, поскольку это требует от него напряжения и усиливает боль. Держите ребенка на руках, постарайтесь подобрать такое положение тела малыша, или ритм укачивания, при котором он сможет успокоиться и уснуть. Если ребенок уснул, не меняйте положение его тела. Важно не разбудить ребенка, дождаться, когда он проснется сам. Постарайтесь устроиться поудобнее и терпеливо ждите, когда он проснется. Если малыш проснулся сам, значит приступ прошел. Предложите ему грудь, теперь он снова сможет сосать.
Склонность ребенка к коликам бывает вызвана ошибками в уходе за ним. Если у Вашего малыша колики, постарайтесь наладить уход, обучитесь приемам материнского искусства.

4. Ребенку бывает сложно сосать, когда молоко слишком сильно течет из груди. Во время бодрствования малыш может испытывать трудности с сосанием.
Как правило, эти трудности временные и к трем – четырем месяцам все налаживается. Реагируйте на ситуацию спокойно, постарайтесь успокоить малыша, ласково разговаривайте с ним, поглаживайте, покачивайте. Попробуйте приспособиться к ситуации, подобрав с помощью консультанта наиболее удачную позу для кормления. Во сне, как правило, малыш затруднений с сосанием не испытывает, постарайтесь это использовать.

5. Бывают случаи разового отказа от груди. Если мама отлучилась, оставив ребенка, то по возвращении она может обнаружить, что малыш не хочет сосать грудь.
Постарайтесь вести себя спокойно, внешне не реагируйте на происходящее. Укачайте ребенка. Когда он уснет, ложитесь с ним в обнимку и постарайтесь дать грудь при первом его шевелении. Как правило, после сна все налаживается.
Не забывайте о том, что грудной ребенок должен сосать только грудь. Соски и пустышки ему не следует давать даже в отсутствие мамы. Человек, с которым вы оставляете ребенка, должен уметь при необходимости докормить малыша из ложки, чашечки или шприца без иголки.
Разовый отказ занимает промежуточное положение между кажущимся и подлинным отказом. Разовый отказ может быть не случайным. Если это произошло, обязательно задумайтесь, все ли Вы делаете правильно, уверен ли ребенок в том, что вы надежная мама.

Подлинный отказ

Подлинный отказ возникает, если нарушены взаимоотношения мамы с ребенком, когда действия мамы привели к тому, что малыш потерял веру в ее надежность.
Если ребенок разуверился в надежности мамы, достаточно малейшего повода, чтобы спровоцировать отказ. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа… Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде, последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка – это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному. Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее «перевоспитать». Если ребенок не берет грудь вообще, это ультиматум, настоящий отказ от мамы.
Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывают глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность.
Что же делать, если ребенок, действительно, отказывается от груди?

Как преодолеть подлинный отказ

Прежде всего, необходимо понять, почему произошел отказ, найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. Консультант поможет вам найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить.

Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем. Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда Вы не знали, как поступать правильно и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить Вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед.

Прежде всего, ребенку необходимо Ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если Вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре Вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью.

Первый этап (подготовительный)

Справится с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержкой. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы Вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем Вы собираетесь делать и попросите не вмешиваться как минимум три недели. Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все Ваши жалобы, сказать что-то в роде: «А все-таки, ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится ». На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго.

Второй этап (основной)

Проводится путем маленькой «осады». Мама на 2-3 недели запирается от мира, уединяется с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта.

Все это время она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой. Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж. Нельзя передавать ребенка на руки другим людям. Две-три недели прикасается к малышу только мама.

Убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Они убираются навсегда. Если Вы докармливаете ребенка из бутылочки, научитесь делать это ложкой. Можно сделать это постепенно, за 3-4 дня. Потом уберите пустышку. Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу. Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью.

Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом. Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий.

Маме стоит раздеться по максимуму, идеально надеть шорты и легкую рубашку на пуговках, максимально раздеть ребенка. Важно, чтобы малыш как можно чаще прикасался к маминой коже, чувствовал, что грудь рядом и всегда доступна.

Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа. Всегда предлагайте грудь на сон, при просыпании и при каждом беспокойстве ребенка. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Спите в обнимку с ребенком и днем и ночью. Во сне предлагайте грудь, как только малыш пошевелится.

Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью. Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его.

Если ребенок сосет, не отнимайте грудь, пока он сам ее не отпустит.

Третий этап (закрепление достигнутых результатов)

Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны, пока ребенку не исполнится восемь месяцев.
Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить Вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Маме стоит устраивать малышу проверки на «лояльность» и предлагать грудь по своей инициативе 1-2 раза в день. В случае рецидивов отказа придерживайтесь изложенных выше рекомендаций.
Устойчивое отношение к груди будет сформировано у ребенка только к восьми месяцам.

Здесь даны самые общие рекомендации. Если у Вас не получается, обратитесь за помощью к консультанту. После того, как отказ преодолен, Вам придется научиться жить по-другому. Освоить все тонкости и приемы материнского искусства вам поможет инструктор по уходу. Если у Вас нет возможности пригласить инструктора, обратитесь за помощью к опытной маме. Важно, чтобы женщина, с которой Вы советуетесь, имела положительный опыт грудного вскармливания, то есть кормила грудью не менее полутора лет, вспоминает об этом с удовольствием.

В заключение, стоит отметить следующее:

1. Отказ от груди – это не повод прекратить грудное вскармливание, а повод задуматься о том, все ли Вы делаете правильно. Это важно и в случае разового отказа.

2. Если ребенок отказывается от груди, всегда стоит бороться за продолжение грудного вскармливания, однако после восьми месяцев справиться с отказом бывает сложнее.

3. Справиться с отказом, как правило, бывает непросто. Но Ваши усилия будут оправданы. Ведь речь идет о продолжении грудного вскармливания – основы Ваших взаимоотношений с ребенком, основы его отношений с миром и другими людьми. Впереди вся жизнь, помогите малышу не потерять веру в Вас в самом начале пути!

Консультант по грудному вскармливанию

психолог, преподаватель психологии и философии МГУ

Чтобы понять причины такого поведения, нужно понаблюдать за ребенком и определить, в какие моменты он у груди плачет: до, после или в процессе кормления; всегда ли плачет, и если не всегда, то в каких ситуациях.

Такая причина плача, как недостаточное количество молока, скорее редкость, чем правило.

Ребенок может плакать в периоды лактационного криза, в самом начале возобновления цикла у матери, или если мать ощущает резкую пропажу молока.

Но, в основном, причины плача:

переход от сосания соски/бутылки/груди с накладками на более трудоемкое сосание груди;

проявление потребности в «высаживании»;

реакция на стресс;

физическое недомогание;

усталость, появление желания заснуть;

повышенная возбудимость,

напряжение в периоды высокой геомагнитной активности,

изменения погоды,

в новолуние или полнолуние.

Если мама, не зная о правильном уходе, с самого рождения не предлагала ребенку во всех перечисленных случаях грудь для того, чтобы его успокоить, ребенок может плакать у груди, которая не ассоциируется у него со снятием физического или эмоционального напряжения.

Подчеркнем, что снятие любого вида напряжения у ребенка – такая же важная функция прикладывания к груди, как и кормление. Поэтому ассоциативную связь можно и нужно наладить. Кроме того, прикладывание – простое и безотказное средство управления поведением ребенка, начало его воспитания, основа взаимодействия в паре ребенок-мать.

В зависимости от причины плача можно увидеть несколько ситуаций.

Ребенок не берет грудь перед сном

Понять, что ребенок плачет именно от усталости, оказывается проще, зная естественные ритмы ребенка. Обычно усталость проявляется в том, что ребенок зевает, трет глаза, или приходит в повышенное возбуждение, активно двигает руками и ногами, усиленно гулит, и в голосе слышны истерические нотки.

На предложение груди он начинает плакать, и поначалу плач похож на нытье-хныканье. В результате он засыпает только после усиленного или длительного укачивания, либо с соской. В этом случае целью маминых действий должен быть переход от засыпания с укачиванием или пустышкой к засыпанию с грудью при минимальном укачивании.

Совсем от укачивания отказываться не надо.

Во-первых, нервная система младенца находится в стадии формирования, процессы возбуждения в ней происходят интенсивнее, чем процессы торможения, и многим детям нужна дополнительная помощь для того, чтобы расслабиться

Во-вторых, в разумных пределах укачивание полезно, оно развивает вестибулярный аппарат

В-третьих, должно оставаться средство, с помощью которого можно уложить уже подросшего ребенка спать в том случае, когда мамы нет дома

Итак, если ребенок плачет и отказывается брать грудь перед тем, как заснуть, его нужно укачивать до успокоения определенным образом, затем, обязательно уже спокойному, предложить грудь.

Можно попробовать одновременно укачивать и прикладывать к груди. Для такой техники очень удобен слинг в положении «колыбелька». Если ребенок опять начинает плакать, выплевывает сосок, – укачиваем снова и снова, пока не возьмет грудь уже без плача.

Ни в коем случае не предлагайте сосать ребенку в том момент, когда он заходится в крике: во-первых, он грудь все равно не возьмет, во-вторых, у него начнут вырабатываться негативные ассоциации, связанные с прикладыванием.

На таком переходном моменте можно остановиться надолго, на недели, и это нормально. Для перестройки поведения ребенка важно, чтобы действия мамы были системой, то есть последовательными. Каждая отдельная ситуация укладывания спать должна заканчиваться прикладыванием к груди вне зависимости от того, сколько уйдет времени на достижение этой цели или сколько времени ребенок в результате пососет грудь.

Если раньше техника укачивания сильно отличалась от правильной (например, если мать держала ребенка вертикально и ходила с ним), сразу от нее отказываться не нужно. Начните укачивание так, как привык ребенок, а через какое-то время уложите в правильное положение. Если плач возобновляется, повторите все сначала. На переход к правильному укачиванию тоже могут уйти дни. Здесь главное – уверенность в том, что и вам, и ребенку, в результате будет намного лучше от перемен.

Постепенно стараемся перейти от интенсивного укачивания к более спокойному.

Если ребенок успокаивается, только когда вы ходите, постепенно нужно прийти к укачиванию стоя, затем – к укачиванию сидя. Если ребенок, сколько бы вы не старались, не берет грудь перед сном – предлагайте ему ее вскоре после засыпания от укачивания, во сне практически все дети хорошо сосут. От соски нужно отказаться совсем и как можно быстрее.

Если ребенок плачет поначалу сильнее и безутешнее, «сдаваться» не нужно. Он, скорее всего, так и будет делать, но не потому, что вы не идете навстречу его нуждам, а потому, что происходит смена привычки, которую вы сами же у него постепенно и выработали. Нужно помнить, что раз ребенок находится на руках, «высажен», и ему предлагается грудь, - значит, основные психологические и физиологические потребности его удовлетворены, он не брошен мамой, и ничего страшного не происходит.

Ребенок не берет грудь после сна, плачет

Как правило, так себя ведет ребенок, которого надо высадить.

Может быть проявлением высокого уровня тревожности ребенка: после пережитого стресса, в периоды высокой геомагнитной активности, изменения погоды, в новолуние или полнолуние. В этом случае, сначала ребенка нужно успокоить, а потом уже предлагать грудь.

Ребенок плачет в процессе кормления: возьмет сосок, сделает несколько сосательных движений, отрывается, плачет, выгибаясь, и «сучит» ногами

Тут нужно понаблюдать за ребенком: всегда ли это происходит или иногда. Если такой плач случается иногда – надо определить, в какое время.

Перед ночным сном. Скорее всего, ребенок собрался отправлять «естественные надобности» и требует высаживания.

В любое время суток перед сном, и ребенок уже был «высажен». В этом случае нужно действовать по той же схеме, что и в первой ситуации.

После сна. Опять же, дети часто так себя ведут, если, проснувшись, хотят в туалет. Попробуйте «высадить» ребенка.

Плачет в определенное время суток

Перед утренним кормлением. Скорее всего, плачет перед справлением естественных надобностей.

Вечером. Вечерние истерики - явление довольно распространенное. Они происходят на фоне усталости, «колик», изменений погоды, смене фаз луны и т.п. В этом случае, если днем все в порядке, то в этом случае не нужно стремиться полностью привязать успокоение к сосанию груди.

Ищите варианты: укачивайте, отвлекайте ребенка песенками и играми, лаской. Посадите в слинг и займитесь активными делами. При этом, конечно, в силе остается соблюдение основные правил кормления по требованию.

Плач после купания или прогулки. В этом случае, начните соблюдать правила купания или прогулки

«Колики».

Немаловажным фактором в случае вечерних истерик, да и во всех вышеперечисленных ситуациях, является ваше ожидание плача.

Психология маленького ребенка – это психология ведомого. Ребенок, находясь в симбиотической связи с мамой, очень тонко чувствует ее ожидания и настрой и инстинктивно стремится им соответствовать. Поэтому отвлекайтесь, старайтесь забыть о том, как вел себя ребенок в той или иной ситуации в прошлый раз.

Займитесь вечером важным делом, которое поможет вам не ждать плача. Ожидая определенного поведения, вы бессознательно каждый раз к нему готовитесь, копируя ту ситуацию, в которой ребенок плакал.

Плачет при каждом прикладывании к груди

Тут возможны разные причины. Наиболее часто встречающийся вариант - если ребенок раньше был знаком с пустышкой или бутылочкой, и если ребенок и в настоящее время находится на смешанном вскармливании. Тут важны терпение и настойчивость: через некоторое время ребенок забудет про менее трудоемкое сосание соски, если вы будете соблюдать все правила кормления по требованию.

Если у матери «неудобные» соски, в первые дни жизни ребенка и ему, и ей потребуется время, чтобы приспособиться к правильному кормлению.

Если ребенку несколько дней, то, возможно, он еще не успел приноровиться к тому, что для добывания «заднего» молока нужно приложить больше усилий, чем для добывания переднего.

Молоко выделяется у вас из груди под большим напором, «бьет фонтаном». Ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к напору молока.

Во всех этих случаях, если ребенок начал плакать, уберите грудь, а через некоторое время предложите ее снова, делайте это почаще. Здесь нужны терпение и уверенность в своих силах, - через несколько дней ребенок научится справляться со стоящей перед ним задачей.

Ребенку может быть неудобна поза, в которой его прикладывают к груди. Возможен также неправильный захват ртом ребенка соска.

Ребенок может чувствовать недомогание, заболевать. У него могут быть «колики», «младенческая мигрень», лактозная недостаточность.

Часто испытывают боли дети, находящиеся на смешанном вскармливании, получающие лекарства. Плач у груди может быть связан с осложнениями после прививки.

Ребенку может быть трудно или больно сосать. Причины: короткая уздечка, заложен нос, режутся зубы

Причиной плача у груди может выступать наличие стрессогенных ситуаций.

Во всех перечисленных случаях, для изменения ситуации необходимо, прежде всего, устранить все ошибки, связанные с естественным вскармливанием

Грудь ребенку нужно стараться предлагать как можно чаще, но не в момент плача, а уже успокоенному. Насильно «впихивать» грудь тоже не стоит. Еще раз повторимся, что категорически нельзя совмещать кормление грудью с пустышкой, а также (до 8-9 месяцев) с какими-либо жидкостями помимо материнского молока.

Необходимо создать все условия для частого сосания: больше контакта кожа-к-коже; хотя бы на период восстановления нормальной ситуации вскармливания не спускать ребенка с рук и организовать совместный сон. Часто помогает исправить положение временный отказ от прогулок и купания.

С первых дней

Причин, по которым ребенок отказывается взять грудь при первом кормлении, несколько. Их можно разделить на две основные группы: причины, связанные с состоянием ребенка, и причины, связанные с особенностями молочной железы или поведения кормящей матери.

Причины, связанные с состоянием ребенка . Эта группа причин включает отсутствие адекватного сосания вследствие незрелости сосательного рефлекса у новорожденного или угнетение его вследствие перенесенной гипоксии (кислородной недостаточности).

Ребенку в этом случае необходима помощь педиатра в сочетании с постепенными, но постоянными тренировочными прикладываниями к груди. Правильная техника кормления и свободный режим вскармливания помогают постепенно, на протяжении нескольких дней, сформировать сосательный рефлекс. Ребенок с незрелым или угнетенным сосательным рефлексом не может за одно кормление получить необходимое количество молока, поэтому его нужно чаще прикладывать к груди и не держать у нее дольше 15 минут, чтобы малыш не утомлялся.

К этой же группе причин можно отнести и нежелание брать грудь из-за отсутствия чувства голода на момент кормления, если перед ним ребенок получал докорм из бутылки. Здесь выход один - дождаться, пока малыш проголодается.

Сложности с первым прикладыванием к груди могут возникать и у тех новорожденных, которые на протяжении первых суток получали пищу из бутылочки, по той причине, что у них формируется иной стереотип сосания - так называемое «рожковое» сосание . В этом случае попытка приложить новорожденного к груди вызывает у него отрицательные эмоции, вплоть до рез-кого крика.

Если отказ от груди происходит вследствие сформировавшегося неверного стереотипа сосания, тактика должна быть такой же, но в этом случае от матери требуется еще больше выдержки. Ребенка нужно просто научить заново сосать, но уже грудь, ни в коем случае не предлагая ему в этот период ничего иного. Постепенно он забудет бутылку и приспособится к материнскому соску.

Причины, связанные с поведением или физиологическими особенностями матери . К таким причинам можно отнести прежде всего особенности строения соска (плоский или втянутый), а также выраженный отек соска вследствие лактостаза - застоя молока именно в конечных выводных протоках - в области ареолы . В этих случаях у ребенка есть здоровое чувство голода и выражен сосательный рефлекс, но прикладывание к груди или резко затруднено, или невозможно из-за того, что малыш не может сразу приспособиться к груди своей матери.

Если новорожденный отказывается брать грудь из-за особенностей строения соска, помочь ему можно двумя способами. Способ первый - использование специальных накладок, имитирующих правильную форму соска. И способ второй - постепенное приучение ребенка к форме соска его матери. При отеке соска вследствие лактостаза необходимо направить усилия на борьбу с ним, уменьшить количество потребляемой жидкости и аккуратно сцеживать грудь перед кормлением, чтобы разработать молочные ходы, После устранения отека соска новорожденные охотно берут грудь.

Нередко случается так, что при первых прикладываниях отмечается сочетание материнских и младенческих факторов, осложняющих кормление и вызывающих отказ от груди, Например, у мамы могут быть плоские или втянутые соски, а у новорожденного - незрелый сосательный рефлекс. Или ребенок прикладывается к груди после того, как несколько раз получал питание из бутылочки, в то время как у матери развивается лактостаз вследствие выраженного прилива молока. В этих случаях первое прикладывание становится еще более затруднительным. При этом крик и раздражение новорожденного нередко вызывают у матери чувство отчаяния, неуверенность в своих силах, что еще больше усугубляет проблему. Иногда после нескольких неудачных попыток покормить ребенка грудью у мамы опускаются руки, и она начинает задумываться о переводе малыша на искусственное вскармливание. «Он не берет грудь!» - приходится слышать грустный вывод.

В этих случаях старайтесь придерживаться вышеуказанных рекомендаций и помните, что если молоко есть, то все другие причины устранимы, хотя, конечно, нужно приложить усилия и запастись терпением.

Советы маме

Для того чтобы ребенку было комфортно, постарайтесь отвлечься от всех внешних факторов и наслаждайтесь общением с малышом. Кормите всегда в одной и той же комнате. Занимайте максимально удобную позу при кормлении. Можно почить негромкую музыку, выпить теплого чая перед кормлением. Все это помогает расслабиться и настроиться на приятное неспешное кормление. А состояние матери самым непосредственным образом передается и ребенку.

Отказ от привычного

А бывает и так: ребенок, прекрасно сосавший грудь, вдруг при попытке приложить его к груди внезапно начинает громко кричать, отворачивать голову в сторону. При этом он ведет себя так, что видно: он голоден. Но ни это, ни последующие кормления не вызывают у него былой радости: малыш вовсе отказывается от груди или сосет очень мало и неохотно. В то же время, кормление из бутылки сцеженным молоком воспринимается ребенком хорошо - он высасывает свою порцию и никаким образом не проявляет недовольства, так ярко выраженного при кормлении грудью. Такая ситуация не может не расстраивать мать. Она начинает волноваться, опасаясь, что ее малыш больше никогда не захочет взять грудь.

Почему это происходит? Что становится причиной такого поведения? Что может спровоцировать временный отказ от груди? Именно временный, потому что при правильном поведении со стороны матери ребенок через некоторое время вновь с готовностью начинает сосать грудь. И лишь при отсутствии у матери необходимой информации и поддержки проблема временного отказа ребенка от груди может перерасти в необходимость перевода его на вскармливание сцеженным молоком, а впоследствии - и на искусственное вскармливание.

Отказ от груди ребенка, который уже более или менее продолжительное время находился на грудном вскармливании, может быть вызван разными факторами, первопричиной которых является практически всегда одна - стресс малыша. Он может быть вызван простудой или вирусной инфекцией, психологическим дискомфортом в семье, резкой переменой окружающей обстановки, изменением вкусовых качеств грудного молока или выраженным снижением его количества. Рассмотрим каждую из этих причин применительно к ее влиянию на вскармливание.

При простудном заболевании малыш отказывается от груди из-за того, что инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела, общим недомоганием, вызывают снижение аппетита и нежелание сосать грудь. А поскольку сосание груди требует от младенца определенных физических усилий, то при ухудшении самочувствия дискомфорт может возобладать над чувством голода. Ребенку, конечно, хочется есть, но прилагать для этого усилия в этот период времени - совсем не хочется, у малыша нет сил на то, чтобы поесть!

Особенно это усугубляется в тех случаях, когда простуда или вирусная инфекция протекают с выраженным насморком . Затруднение носового дыхания может стать серьезным препятствием к кормлению грудью. Очевидно, что в то время, когда малыш не может нормально дышать через нос, акт сосания (а в особенности сосания груди) становится для него настолько затруднительным, что, вместо того чтобы утолять голод, малыш принимается громко кричать, обеспечивая таким образом доступ кислорода к легким.

Если малыш не может сосать грудь из-за выраженного насморка, необходимо использовать капли в нос, действие которых направлено на ус-ранение отека слизистой оболочки носа. Иногда во время болезни ребенка приходится временно перевести его на вскармливание сцеженным молоком. В этот период важнее всего, чтобы ребенок восстанавливал силы, расходуемые на борьбу с болезнью, прилагая меньше усилий. Для этого лучше всего кормить кроху из ложки. Обычно после улучшения самочувствия малыши вновь принимаются сосать грудь с прежним удовольствием.

В более старшем возрасте причиной отказа от груди может стать прорезывание зубов . В этот период необходимо помочь ему и облегчить недомогание. Хорошую помощь окажут специальные пасты и гели, которые наносятся на десны и вызывают облегчение боли и зуда.

Молоко матери может изменять свой вкус в тех случаях, когда она употребляет в пищу продукты с выраженным запахом, например свежий лук и чеснок, большинство специй, маринадов. Вряд ли ребенку придется по вкусу такое новшество, как материнское молоко с привкусом чеснока или лаврового листа. Он начинает сосать, но потом бросает грудь и начинает плакать.

Следите за своим питанием и не включайте в рацион продукты с резким вкусом и запахом: лук и чеснок, не подвергшиеся термической обработке, специи.

Резкое снижение количества молока , которое отмечается в период лактационных кризов (обычно один раз в полтора месяца), также может стать причиной отказа от груди. В этом случае малыш расценивает полупустую грудь как обман, горькое разочарование и начинает громко возмущаться вместо того, чтобы приложить больше усилий для утоления голода.

Если малыш бросает грудь, раздражаясь из-за недостаточного количества молока, направьте свои усилия на то, чтобы молока стало больше. В этом случае роль экстренной помощи может сыграть более частое, чем до этого, прикладывание к груди. Кроме того, в одно кормление необходимо прикладывать малыша к обеим железам. Малыш не будет так расстраиваться, если спустя несколько минут после начала кормления будет получать и вторую грудь. К тому же такой режим кормлений помогает восстановить лактацию быстрее. В эти периоды маме особенно необходимо полноценно питаться, выпивать 2-3 литра жидкости в сутки, больше отдыхать.

Психологический дискомфорт в семье может стать одной из причин, по которой младенец отказывается сосать грудь. Причем эта причина наиболее деликатна и сложно устранима. В тех случаях, когда родители в присутствии ребенка говорят на повышенных тонах, когда мать огорчена, расстроена или очень сильно беспокоится, малыш также находится в смятении, он чувствует, что в окружающем его мире что-то меняется, и это способно вызвать у него такой стресс, что он отказывается брать грудь. Кроха доступным ему способом пытается привлечь внимание родителей к тому, что он испуган и расстроен.

В том случае, если во время кормления грудью мать отвлекается, например, разговаривает по телефону, громко обсуждает что-либо с домашними, если она кормит ребенка в неудобной позе, малыш также может отказаться сосать грудь. Но в этом случае отказ не будет систематическим -при устранении причины, вызвавшей отказ, малыш с радостью возобновит сосание.

Одной из причин отказа от груди может стать резкая перемена обстановки - переезд на новое место жительства, путешествие с ребенком, даже кормление его в другой комнате. Это касается в основном малышей со своеобразным складом психики - так называемых особо впечатлительных детей, В большинстве случаев резкая перемена обстановки является некоторым стрессом для младенцев, но все же не настолько выраженным, чтобы они стали отказываться от груди. Напротив, зачастую именно в процессе сосания груди дети избавляются от напряжения, связанного с переменой места.

Устранение психологических причин зависит только от взрослых. Это должно быть следствием сознательной работы всех членов семьи, направленной на оздоровление психологической атмосферы в доме. Поговорите со всеми членами семьи и попросите их никогда не разговаривать на повышенных тонах во время кормления ребенка, даже если спор происходит в другой комнате.

Если малыш по какой-либо причине отказывается брать грудь, попробуйте побрызгать ему на язычок молоком из груди. Нередко, почувствовав на языке вкус молока, ребенок с готовностью начинает сосать, Если это не помогает, но при этом есть уверенность, что ребенок здоров, что устранены все внешние причины, способные вызвать отказ от груди, можно немного повременить с кормлением. Вполне может быть, что спустя пару часов он сильнее проголодается и проблема отказа от груди будет решена.

В любом случае помочь ребенку вернуться к прежнему режиму кормлений способны материнская любовь и терпение, ее вера в собственные силы и желание продолжать грудное вскармливание.