Почему бывает застой молока у кормящей мамы и что при этом делать. У кормящей мамы застой молока. Что делать в домашних условиях

Мужчине

Лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого будут описаны далее, является застоем молока в груди. Разнообразными могут быть причины лактостаза, но врачи выделяют три основные. Во-первых, многие мамы (особенно молодые) неправильно прикладывают ребенка к соску. Во-вторых, часто происходит сдавливание груди из-за тесной одежды или неудобной позы во сне. Развитию лактостаза способствуют большие физические нагрузки и стресс.

Застой молока при грудном вскармливании приводит к тому, что кормящая женщина начинает чувствовать дискомфорт и болезненность в зоне молочной железы. При развитии лактостаза симптомы заболевания вызывают отечность грудной железы. Происходит уплотнение груди в том месте, где развивается лактостаз у кормящей мамы. Одним из первых симптомов начала болезни считается покраснение кожного покрова на груди, хотя в этот момент у кормящей женщины обычно не бывает никаких изменений самочувствия. Если появилось покраснение, то рекомендуется начать сцеживание и проводить сеансы массажа на молочной железе. В том случае, когда не удается на начальном этапе приостановить недуг, развиваются следующие признаки лактостаза:

Железа начинает болеть, женщина чувствует, что это место стало горячим.
Возникает болезненность в том месте, где закупорены протоки.
Место недуга набухает. При прощупывании там можно ощутить уплотнение.
Кормящая мать жалуется на общую слабость.
У женщины резко поднимается температура, ее бьет озноб.
Может развиться тошнота.
Кормящая мама не может расцедить лактостаз вручную из-за сильной боли.

При подъеме температуры более 38°С может начаться гнойно-воспалительный процесс, поэтому больную нужно срочно отвести к врачу. Ребенок в этот период отказывается от кормления, так как не может захватить затвердевшую грудь.

Первая помощь во время заболевания

Если начался застой молока у кормящей мамы, что делать, можно узнать на консультации у врача. Обычно рекомендуется при подозрении на развитие заболевания приложить малыша к груди. Поможет освободить протоки от застоя, если младенца чаще кормить грудью.

Если ребенок отказывается от кормления, то застой молока в груди можно снять, сцеживая его вручную. Перед процедурой врачи рекомендуют сделать компресс или принять теплый душ, тогда будет намного легче. При этом сцеживание надо постоянно чередовать с легким поглаживанием груди. Нельзя железу сильно сжимать или массировать, так как это может вызвать дополнительные травмы на ней, а в некоторых случаях такие действия вызывают увеличение очага отека.

Если при застое молока начался озноб, то рекомендуется дать больной женщине любое лекарство, понижающее жар, которое содержит парацетамол или сделано на его основе.

Помощь при лактостазе, который возник из-за стресса, может оказать препарат Но-шпа. В какой дозировке и сколько раз принимать это лекарство, женщина может узнать у врача. Ребенку этот медикамент вреда не принесет, но снимет спазмы на молочных протоках у матери.

После того как женщина опорожнит грудь, она может воспользоваться мазью Арника или кремом . Эти препараты наносят тонким слоем на зону застоя.

Запрещено использовать такие медикаменты, как ихтиоловая мазь или аналогичный препарат Вишневского, нельзя применять спиртовой компресс при лактостазе. Все эти лекарственные средства могут спровоцировать развитие мастита. Если своевременно не начать лечебные процедуры, то заболевание может трансформироваться в мастит на протяжении 2-5 дней после появления основной симптоматики лактостаза.

Методика лечения болезни

Вначале проводится обследование пациентки. Доктор осмотрит у нее грудь, а затем пошлет женщину на УЗИ. Если диагноз подтвердится, будут намечены пути излечения от недуга.

Лечение лактостаза у кормящих женщин можно проводит различными способами. Если описанная выше первая помощь не помогла, и недуг не прошел на протяжении 2 суток, появилась температура около 39°С, уплотнение не стало меньше, надо срочно обратиться к врачу (маммологу или гинекологу). Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение, подскажет, как расцедить застой молока.

Методы лечения данной болезни возможны следующие:

Использование антибиотиков.
Применение ультразвука.
груди при лактостазе.
Использование средств народной медицины.
Обучение матери методам сцеживания груди.

Для устранения симптомов болезни применяются такие препараты, как Амоксициллин или Аугментин. В некоторых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Точно подобрать методику лечения может только специалист, особенно при наличии у больной гнойно-воспалительного процесса на груди.

Врач может рассказать пациентке, как лечить уплотнение другим методом. На современном этапе развития медицины для излечения больных женщин применяется ультразвук при лактостазе. Он помогает определить заболевание при обследовании, но не все знают, что ультразвуковое излучение можно применять для открытия протоков на груди.

Процедура происходит следующим образом. Врач специальным прибором обрабатывает молочную железу пациентки круговыми движениями. Не обрабатывают только сосок. Вся процедура длится 15-20 минут. Лечение проводится ежедневно. Может понадобиться 5-8 сеансов. Сразу после окончания очередной процедуры женщина расцеживает грудь вручную, но кормить таким молоком ребенка нельзя. Лечение этим способом безболезненно. Противопоказаниями являются:

Наличие у пациентки болезней нервной системы.
Обострение мастита.
Злокачественное раковое новообразование.
Мастопатия.
Фиброаденоматоз желез молочной секреции.

Борьба с болезнью своими силами

Эффективно воздействует на недуг массаж при лактостазе. Его выполняют после того, как молоко уже сцежено. При этом надо соблюдать некоторые правила. Массирующий железу нажим не должен быть силовым — достаточно легкого прикосновения. Движения должны быть плавными, идущими от основания грудей к соскам. Массаж выполняется по часовой стрелке спиралевидными движениями. Если процедура приносит дискомфорт или боль пациентке, то ее можно выполнять в душе под струей теплой воды. Если женщина не знает, как делать массаж, она может воспользоваться помощью массажиста или пройти обучение у врача.

Молодых мам врачи обучают, как сцеживать грудное молоко руками самостоятельно. Как уже было сказано выше, усиливают кормление ребенка, чаще прикладывая его к груди. Если способ не помог, то надо обхватить железу рукой таким образом, чтобы большой палец был сверху, а остальные поддерживали бы грудь снизу. Затем женщина должна указательным и большим пальцами обхватить ареолу, при этом она ощутит бугристую поверхность. Затем надо начать делать массаж этих бугорков в сторону сосков. Если женщина делает все правильно, то молоко выйдет струйками. Не надо тянуть за сосок. Перед тем как расцедить грудь в домашних условиях, надо сделать теплый компресс или примочку, но без применения спирта.

Народные рецепты устранения заболевания

Если победить недуг не удалось сцеживанием или массажем, то после обследования и консультации у врача можно в комплексе с назначенным доктором лечением применить народные рецепты.

Часто используют для лечения капустные листья. Их хорошо промывают и в мякоти делают надрезы для выхода сока. Капустный лист закрепляется любым способом на груди больной. Он должен быть там 3 часа. Это уменьшает болезненность, сбивает температуру. Такие компрессы надо прикладывать через каждые 120 минут.

Хорошо устраняет недуг отвар ромашки. Берут 2 ст. л. сбора и заливают кипятком. Настаивают 60 минут, а затем делают этим раствором примочки 3 раза в сутки. Для этого надо использовать лекарство, пока оно теплое. В горячем виде применять отвар запрещено, так как это может спровоцировать развитие мастита.

Часто применяется медовая лепешка. Для ее изготовления понадобится нашинковать лук (должна получиться 1 ст. л.), который затем смешивают с медом, взятым в том же объеме. Формируют лепешку вручную, а затем прикладывают к груди пациентки. Это надо делать 3 раза в день.

Применяется и отвар эвкалипта. Для этого лист дерева заливают прохладной водой, а затем кипятят раствор ¼ часа на маленьком огне. Делают примочку перед кормлением ребенка.

Профилактические меры для предупреждения болезни

Профилактика лактостаза позволяет избежать многих симптомов заболевания. Для ее осуществления женщина должна выполнять определенные правила.

В том случае, если кормящая мать чувствует, что грудь налилась, но попытка покормить малыша натолкнулась на его отказ есть, надо немного , но не полностью. Это делают до того момента, пока женщина не почувствует, что грудь стада мягкой.

В профилактические меры входит и ежедневное обмывание молочных желез теплой водой. Также перед процедурой кормления ребенка. Это позволяет младенцу высосать так называемое позднее молоко, которое гораздо питательнее и более густое, чем первоначальные струи. Но без особой надобности процесс сцеживания лучше не делать. Указанному ранее совету рекомендуется следовать только при периодическом переполнении груди.

Кормящая мать должна беречь этот орган от переохлаждения, не носить тесной одежды, соблюдать правила гигиены. Например, после родов лучше не носить бюстгальтеры обычного типа. Надо учитывать, что грудь матери увеличивается после рождения ребенка, поэтому понадобится при кормлении носить специальный вариант бюстгальтера. У него чашечка выполнена из мягкой ткани, нет косточек и грубых швов. Такой бюстгальтер хорошо поддерживает грудь и совсем ее не стесняет.

Женщина должна больше отдыхать, так как переутомление может привести к ухудшению здоровья.

Что делать если у кормящей мамы случился застой молока ? Застой молока, или лактостаз явление не очень редкое. При этом самыми первыми симптомами, которые ощущает молодая мама, являются тяжесть и боль в груди. При обнаружении лактостаза очень важно принять меры немедленно, так как бездействие уже через 2 дня может привести к маститу.

Есть множество разных теорий, почему у одной женщины лактостаз возникает часто, а у другой его не бывает вообще. Бывает даже такое, что лактостаз появляется не на первом году кормления ребенка, а иногда он возникает у женщин со вторым или третьим ребенком. 1

Какие есть симптомы лактостаза?

Застой молока у кормящей мамы возникает, когда в протоке молочной железы появляется молочная пробка. Она перекрывает выход для вновь образовавшегося молока, которое создает напряжение и давление на саму протоку. При этом возникает сильное воспаление. Женщина обнаруживает:

Покраснение груди на определенном участке.
Повышение температуры тела.
Болезненность при надавливании.
Боль при кормлении.
Уплотнение в груди.

Существует множество разных причин лактостаза. Самой частой и очевидной из них является большие перерывы между кормлениями. Если молодая мама постоянно спит на одном и том же боку, это также может привести к застою молока. Обязательно нужно носить специализированное белье, бюстгальтер для кормящих, так как неправильное белье может передавливать молочные протоки.

Неправильный захват груди или пустышка, постоянно повторяющиеся движения при уборке, переедание жирной пищи, которая делает молоко более вязким, смена погоды, стресс, недостаточное употребление жидкости – все это может стать причиной лактостаза. Бывает даже такое что влияет анатомическое строение груди. Например, есть женщины, у которых постоянно случаются застои в одной груди, а во второй нет. Строение молочной железы уникально – проток может быть много, они могут иметь разветвление, и так далее. Особенно если это первый ребенок и протоки тоненькие.

При лактостазе, и если молока достаточно, не стоит сцеживаться после каждого кормления. Вопреки распространенному ранее мнению, что за одно кормление стоит давать только одну грудь - это не так. При кормлении через каждые 3 часа, каждая грудь опустошалась бы каждые 6 часов, а это много. Кроме того, врачи советуют кормить ребенка по требованию.

Сцеживание после кормления не имеет смысла, так как нарушается естественный баланс выработки молока. Его у кормящей мамы вырабатывается столько, сколько нужно малышу.

Как расцедить застой?

Как поступить при обнаружении лактостаза и чего не нужно делать при застое молока у кормящей мамы:

Ни в коем случае не прекращайте кормление малыша . Ребенок – лучше всех опорожняет грудь, намного лучше, чем ручное сцеживание или молокоотсос. Это самый эффективный способ борьбы с застоем. Нагревание груди стимулирует прилив молока. Если вы не собираетесь кормить или сцеживать сразу после этого, то греть грудь не нужно.
Отказываться от питья . Выработка молока зависит от стимуляции груди, а не от употребления жидкости. Уменьшение количества жидкости в организме сделает молоко более густым и может повысить температуру еще больше.
Прикладывать компрессы из спирта, мази Вишневского, камфоры . Ребенок может отказаться от груди из-за изменившегося вкуса. Мази могут вызвать ожог, и ухудшить отток молока.
Отказываться обратится к врачу если не получается убрать лактостаз более суток .

Какие меры принимать в первую очередь, если у вас в груди образовался застой во время грудного вскармливания? Следует предложить эту грудь малышу и кормить его чаще. Возможно, понадобится сцеживание, но нечасто.

Поменяйте положение ребенка. Дело в том, что нижней губой он сосет грудное молоко сильнее, поэтому нужно его располагать так, чтобы подбородок был направлен к месту застоя.

Какие компрессы использовать во время застоя молока?

Кормить ребенка нужно маленькими порциями, но как можно чаще. Если все вышеперечисленное не помогает, то используйте, дополнительные средства. Что наиболее эффективно при лечении застоя у кормящей мамы? Попробуйте такой способ:

Перед кормлением грудью используйте теплый компресс. Если есть возможность можно даже принять душ. Исключение составляет повышенная температура тела
Помассируйте место застоя. Делайте это плавными поглаживаниями по направлению к соску. Не делайте интенсивных движений. Они должны повторять движения молока по протокам.
Сцедите молоко, стараясь сцедить как можно больше из закупоренной доли. Дайте грудь ребенку.
Приложите холодный компресс на 10 минут.
Помимо этого, можно накладывать компрессы для снятия воспаления. Используйте капустный лист, отбейте его до образования сока, приложите к груди так, чтобы сок не попал на сосок.
Если есть такая возможность, вызовите на дом консультанта по грудному вскармливанию. Если 2 дня лактостаз не проходит, обратитесь к врачу и пройдите узи-диагностику для исключения мастита.

Постарайтесь больше отдыхать, если у вас повышена температура, то терпеть не стоит, в отличие от инфекции температура только усугуби состояние воспаления. Не бойтесь применять ибупрофен для ее снятия.

Лактостаз: как сцеживать молоко?

Если произошел застой молока у кормящей мамы, важно знать, что делать со сложившейся проблемой. Эту информацию необходимо усвоить еще на стадии вынашивания ребенка.

Застой молока в железах называется лактостазом. При своевременном обращении к специалисту с последующим лечением патология легко устраняется. Но если игнорировать сложившуюся ситуацию, женщина подвергает себя риску серьезных осложнений.

Застой молока в железах называется лактостазом

Как и любое заболевание, так и лактостаз проще предотвратить, чем потом лечить. Если знать причины, которые влияют на застой молока в грудных железах и пытаться не провоцировать их возникновение, то вероятность появления патологии значительно снижается. Стоит учитывать, что появление лактостаза достаточно болезненно, поэтому данную проблему будет не заметить достаточно сложно.

Застой молока при грудном вскармливании может произойти:

Если редко или нерегулярно прикладывать ребенка к груди. В первые 2 недели после начала лактации прибытие молока интенсивное. Если его вовремя не сцеживать, то произойдет его застой.
Большое количество молока и узкие протоки.
Боль при кормлении, вызванная . Женщина не выдерживает болевого синдрома и не докармливает ребенка.
Неравномерное опорожнения груди по причине неправильного прикладывания крохи.
Сдавливание груди в процессе кормления. Это приводит к тому, что из железы выходит не все молоко. Пережимание желез может произойти, если женщина носит бюстгальтер меньшего размера или тесную одежду. Спать на животе тоже не рекомендуется.
Стрессовые ситуации, переутомление организма, переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Все это может привести к возникновению спазма протоков.

Последствия патологии

Перед тем, как избавиться от застоя молока самостоятельно, рекомендуется посетить врача. В данном вопросе может помочь гинеколог, маммолог или хирург. Нужно убедиться в том, что появившиеся симптомы действительно являются признаками лактостаза, а не другого заболевания молочных желез.

Заподозрить о патологическом процессе можно по таким признакам:

чувство распирания желез;
полное или частичное затвердение груди;
болевой синдром;
повышение температуры тела.

Если при появлении таких симптомов сразу не убрать застой молока, то начнет развиваться мастит. Буквально через несколько дней при сильном воспалении может начаться гнойный процесс. станут горячими, симптомы недомогания усилятся, а градусник может подняться до отметки 40°C и больше.

Существует множество способов, как убрать застой грудного молока. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой, но иногда необходимой. К нему прибегают, когда другие способы лечения не помогают, и патология угрожает жизни пациента.

Если в груди образовался молочный застой, нельзя отказываться от грудного вскармливания. Ребенок — это первый помощник, который поможет матери решить ее проблему. Нужно правильно подбирать позу для кормления. Следует учитывать, что малыш высасывает молоко более интенсивно нижней челюстью. Поэтому его нужно прикладывать к груди так, чтобы нижняя губа ребенка была со стороны проблемного участка. К примеру, если застой образовался в левой груди, малыша кормят лежа на правом боку. Если уплотнение будет снизу, то во время приема пищи мама должна положить ребенка и склониться над ним.

Лактостаз (видео)

Сцеживание, массаж и компрессы

Бывает, что после кормления в груди остается молоко. Особенно данная проблема актуальна для тех мам, у которых его количество значительно превышает потребность ребенка. При таких обстоятельствах по завершении вскармливания нужно сцедить оставшееся молоко. Это можно сделать руками, но эффективнее будет применить молокоотсос.

Улучшить отток молока, особенно в начале грудного вскармливания, можно с помощью теплых компрессов. Для этого требуется приложить теплое полотенце на грудь, перед тем как прикладывать ребенка. Следует учитывать, что такой метод подходит только в том случае, если лактостаз не сопровождается повышенной температурой тела.

В качестве средства, которое поможет избавиться от застоя, врачи часто рекомендуют использовать камфорное масло. Его прикладывают непосредственно к месту уплотнения. После компресса нужно тщательно провести гигиену молочных желез. Дело в том, что запах камфорного масла достаточно специфический для ребенка, и он может отказаться от груди.

Массаж рекомендован женщинам не только, когда в груди образовался застой. С его помощью можно улучшить отток жидкости из желез. Перед тем как приступить к процедуре, нужно произвести гигиену и смазать грудь кремом или другим жирным средством, которое предотвратит повреждения эпидермиса.

Массаж не должен быть агрессивным, так как такие действия могут повредить переполненные структуры грудных желез. Все движения должны быть направлены от периферии к соску. Они выполняются мягко, в виде поглаживания и по типу спирали. Это даст возможность сцедить не только переднее молоко, но и заднее. Места уплотнений тоже можно аккуратно массировать. По завершении процедуры после удаления с кожи остатков масла или крема рекомендуется наклониться и потрясти грудью. Таким образом производится перемещение молока по протокам к соскам. Сразу после этого можно приступать к кормлению или сцеживанию.

Стоит учитывать, что появление лактостаза достаточно болезненно, поэтому данную проблему будет не заметить достаточно сложно

Медикаментозное лечение

При лактостазе женщине может быть назначено и медикаментозное лечение. К такому методу решения проблемы прибегают только при серьезной необходимости. Все препараты, как и их дозировку должен назначать только врач. Стоит учитывать, что при употреблении большинства лекарственных препаратов женщине придется отказаться от грудного вскармливания. На период терапевтического курса молодая мама может самостоятельно и регулярно сцеживать молоко, чтобы лактация не прекратилась.

При лактостазе женщине может быть назначено и медикаментозное лечение

Когда лечение будет завершено, она сможет продолжить грудное вскармливание:

Спазмолитики. Назначаются с целью устранения спазмов, что способствует не только расслаблению мышц, но и расширяет протоки желез. Стоит учитывать, что лекарственные препараты данной группы не принимают в целях профилактики. Они не будут расширять протоки без наличия лактостаза.
Препараты, влияющие на снижение выработки молока до полного его отсутствия. Одним из таких средств является Достинекс. Он помогает при лактостазе, но если женщина не хочет прекращать кормить грудью, такой метод лечения ей не подходит.
Жаропонижающие и обезболивающие. Назначаются в качестве симптоматического лечения.
Антибиотики. Прием таких лекарств показан женщинам, если в груди диагностируется острое течение воспалительного процесса.

Мастит у кормящей мамы (видео)

Запрещенные действия

Убирать застой молока в грудных железах следует аккуратно. Неправильное применение лекарственных средств может стать причиной усугубления проблемы.

Необходимо запомнить: разрешается делать теплый компресс для лучшего оттока жидкости из желез, только если сразу после него проводится кормление ребенка или сцеживание. В другое время такие компрессы только повысят выработку молока, которое будет скапливаться и усиливать застойное явление.

Употребление теплого питья нужно свести к минимуму, так как оно стимулирует лактацию. Следует понимать, что женщине разрешается пить столько воды, сколько этого требует организм, чтобы не спровоцировать обезвоживание. Именно теплые напитки способствуют выработке молока.

Самое главное правило, которое следует придерживаться женщине при возникновении — не пускать болезнь на самотек. Если возникают тревожные симптомы, консультация специалиста станет первым шагом к решению сложившейся проблемы.

Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания – лактостаз. Лактостазом называется патологический застой грудного молока из-за его избыточной выработки и неполного опорожнения во время кормления.

На начальных стадиях застой не представляет угрозу для жизни и здоровья кормящей матери. Опасность возникает при запущенных формах, когда имеется высокий риск присоединения инфекции и возникновения признаков мастита. Чтобы этого не допустить, важно ежедневно проводить профилактику застоя молока и вовремя распознавать первые симптомы патологии.

Этиология заболевания

Основной механизм возникновения лактостаза – застой грудного молока у кормящих мам из-за неполного опорожнения молочных желёз после кормления. Это создаёт благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.

Важно! Во время грудного кормления неизбежно повреждаются ареолы сосков, что приводит к возникновению трещин и микротравм у молодых мам. Эти повреждения кожных покровов становятся воротами для проникновения инфекции в грудные протоки. Один из способов профилактики мастита при лактостазе и застое – ежедневная обработка повреждений кожи в области груди антисептическими растворами и специальными кремами.

Непосредственными причинами лактостаза являются (чего делать нельзя):

Полный отказ малыша или самой мамы от грудного вскармливания, особенно в том случае, когда кормящая мама при этом не сцеживает грудное молоко.
Нерегулярное, несистематизированное грудное вскармливание: пропуски кормлений, вскармливание смесями в первые месяцы жизни, кормление малыша по часам, а не «по требованию», чего делать не рекомендуется.
Неправильное прикладывание новорожденного к груди во время кормления.
Отказ кормящей мамы от сцеживания молока после каждого кормления, особенно в первый и второй месяц жизни малыша, когда потребление молока меньше, чем объём выработки. Этого делать также нельзя.

В первый месяц после выписки из родильного дома выработка молока происходит в избыточном объёме, так как продукция гормонов идёт в хаотичном, несистематизированном порядке. В это время малыш потребляет молока меньше, чем вырабатывается молочными железами, что предрасполагает к возникновению признаков лактостаза. Сцеживание молока после каждого вскармливания – единственный способ профилактики застоя молока у кормящих мам.

Патогенез

Остатки молока накапливаются в протоках, что вызывает нарастание давления. Кожа и подкожная клетчатка отекает, в одной из грудей появляется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Эти условия предрасполагают к проникновению инфекции, что усугубляет ситуацию ещё больше.

Частично молоко всасывается обратно в кровоток, что усиливает лихорадку, вызывает мощные симптомы и признаки интоксикации. С момента развития воспаления, отёка и подъёма температуры говорят уже не о лактостазе, а о развитии мастита.

Осмотр и диагностика

Диагностика застоя не сложна. Диагноз врач ставит лишь на основании симптомов и жалоб пациентки, а также тщательного осмотра железы для выявления признаков застоя.

Прежде всего, осматривается ареола соска на предмет выявления трещин и других повреждений, так как это основные ворота инфекции. Сама молочная железа внешне отёчна, кожа гиперемирована. Затем врач делает пальпацию: сначала в верхних, а затем в нижних квадрантах. При этом в одном или нескольких участках определяются плотные, болезненные инфильтраты.

Дополнительные методы обследования назначаются в случае наличия признаков развивающегося мастита. Для этого женщине необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:

Общий анализ крови, где возникают характерные воспалительные изменения, позволяющие установить бактериальную или вирусную природу присоединившейся инфекции.
Общий анализ мочи для установления степени интоксикации и тяжести общего состояния больной.
Биохимический анализ крови, где обращают внимание на белковый состав, после чего устанавливают степень воспалительной диспротеинемии.
Ультразвуковое обследование молочных желёз. Это альтернатива рентгенологического обследования — маммографии, которое нельзя проводить кормящим мамам. УЗИ позволяет оценить плотность и размеры инфильтрата, а также позволяет вовремя заподозрить присоединение осложнений, в частности абсцесса молочной железы. Заключение УЗИ – основной критерий тяжести мастита, по которому судят о целесообразности начала антибиотикотерапии.
В случае тяжёлого состояния пациентки берут кровь на стерильность для своевременного установления септических осложнений.

Что делать, чтобы предотвратить лактостаз

Консервативное лечение сводится к профилактике застоя молока и созданию оттока в случае возникновения лактостаза.

Наиболее эффективный способ профилактики застоя – своевременное кормление малыша «по первому требованию». Многие кормящие мамы придерживаются системы кормления «по часам», чего делать не рекомендуется. Будить и беспокоить ребёнка ради того, чтобы его покормить не нужно. Он сам проснётся, когда будет голоден. В этом случае кормление наиболее эффективно, так как голодный малыш высосет больше, чем сытый, что предотвратит застой лишнего молока в молочных железах.

После каждого кормления, особенно в первый месяц, кормящей маме необходимо сцеживать молоко из той груди, из которой недавно кушал малыш. Это важная процедура, которая необходима для профилактики лактостаза.

Что делать, если лактостаз уже развился

При появлении первых симптомов лактостаза женщина должна сообщить об этом гинекологу, у которого она наблюдается, и получить от него все необходимые рекомендации.

В первые дни назначается «безлекарственное» лечение, чтобы не испортить качество грудного молока у кормящей мамы. Для этого пациентке рекомендуется ежедневно сцеживаться. Для облегчения оттока секрета из молочных желез, перед каждым кормлением и сцеживанием женщина должна делать локальные тёплые компрессы в области поражённой железы. Разогревание делает кормление более лёгким и эффективным.

Разогреть грудь помогут следующие приёмы:

Согревание груди тёплой водой под душем.
Согревание груди полотенцем, предварительно смоченном в тёплой воде.
Разогревающие компрессы на грудь (например, из капустных листьев).

После разогревания начинают кормление ребёнка. Если малыш высосал не всё молоко, максимально опорожняют протоки молочной железы путём сцеживания.

Важно! Так как сцеживание при лактостазе затруднено, применяется специальная массажная техника, помогающая расслабить и расширить выводные протоки. Более подробно об этой массажной технике пациентка может узнать у медсестры или врача женской консультации.

На вопросы о том, как отличить от мастита застой молока у кормящей мамы, что делать в том и в другом случае, ответит врач.

Что нужно знать о застое молока

Следует отличать лактостаз от мастита, хотя это достаточно сложно: симптомы схожи, грудь может болетьодинаково. Мастит – это бактериальная инфекция, требующая лечения антибактериальными препаратами, иногда антибиотиками, для терапии лактостаза достаточно народных средств.

Симптомы лактостаза:

застой грудного молока;
местные проявления дискомфорта;
тянущие боли при кормлении;
при пальпации болезненное уплотнение;
отток молока затруднен.

Простое сцеживание и массаж облегчают симптомы. При мастите сцеживание не помогает.

Симптомы мастита: болит грудь, чувствуется уплотнение в ней. Как основное отличие от лактостаза – ухудшение общего самочувствия, высокая температура, головные боли, разбитость, вялость, болит грудь, ее словно распирает изнутри, кожа в месте поражения отечная, горячая. На начальных стадиях повышение температуры необязательно.

Лактостаз, то есть закупоренный проток, может в дальнейшем подвергнуться инфицированию, это означает, что он может выступить причиной мастита, но необязательно.

Средства быстрой помощи

Они включают следующие мероприятия:

Продолжать кормление, при этом важно, чтобы грудь хорошо опорожнялась, особенно в месте пораженного сегмента. Можно помогать малышу, мягко нажимая пальцами на закупоренный участок. Прикладывать ребенка к груди можно по собственной инициативе как можно чаще вплоть до того, что проводить кормление каждый час.
Сцеживать грудь, но не после кормления ребенка, а до прикладывания. При этом малыш сможет проработать глубокие области, к тому же ему достанется более полезное «заднее молоко».
Мягкий массаж. Ни в коем случае нельзя делать его грубо. Массаж должен быть настойчивым, но проводить его следует мягкими круговыми движениями.
Основное правило: согревающие компрессы улучшают отток молока и увеличивают его количество. Охлаждающие – снимают отеки и уменьшают выработку молока. В качестве согревающего достаточно смоченного в теплой воде махрового полотенца.
В качестве охлаждающего компресса можно прикладывать капустный лист. Это совершенно безопасное и эффективное средство, уменьшающее застой молока при грудном вскармливании. Лист должен быть зеленый, свежий, хорошо промытый. Перед применением его слегка мнут руками, затем прикладывают к пораженному участку, накрывают мягкой тканью. Делают это после кормления, когда нужно уменьшить отек, хотя капустный лист можно носить целый день, меняя его, кода он нагрелся. Если отек сильный, прикладывают лед или делают компрессы из холодного творога (творог заворачивают в бинт).
Теоретически могут помочь упражнения, хотя опытные мамы утверждают, что это всего лишь способ убить время между обращениями к главному лечащему средству — собственному ребенку. Упражнение простое: нужно растянуть косые грудные мышцы — они идут от груди к плечам. Поможет отведение локтей вверх и назад и натяжение мышц. Удобно делать это возле опоры, например в дверном проеме или любой другой вертикальной поверхности. Если есть уплотнение, можно противоположной рукой слегка захватить его, а другую – упереть локтем на опору. Затем слегка тянуться вперед корпусом, добиваясь ощущения, что молочная железа выскользнет из обхватившей ее руки.

Застой в груди, если мать кормит грудью и соблюдает эти правила, проходит через 1-2 дня. Он может беспокоить ребенка, потому что с пораженной стороны молоко сосать сложнее.

Проводить разогревающие процедуры при подозрении на мастит нельзя. Это только ускорит распространение инфекции.

Как следует сцеживать молоко из пораженной груди

Первое – аккуратно разогревают молочную железу. Например, в теплом душе либо приложив согревающий компресс на 15 минут. Затем нужно мягко обхватить грудь одной ладонью так, чтобы удобно было массировать именно пораженный участок. Большой и указательный пальцы другой руки – у края ареолы. Первой рукой мягко и ритмично вытягивающими движениями сжимать грудь, уделяя основное внимание пораженной области.

Другой рукой сжимать ареолу такими же мягкими вытягивающими движениями, обязательно менять положение пальцев по всей окружности. Сцеживание чередуют с легким массажем, который предполагает потряхивание, сжатие и поглаживание всей молочной железы или пораженного участка.

Медикаментозные способы лечения

Достаточно часто, когда болит грудь по причине застоя молока, применяется физиотерапия ультразвуком. Звук высокой частоты разбивает уплотнение и массирует молочную железу. Процедура безболезненна, безопасна, эффективна – позволяет предупредить развитие инфекционного процесса, то есть мастита. Лечит трещины на сосках.

Хватит одного применения, интенсивный режим – 3 процедуры в сутки. Возможен курс – 8 сеансов ежедневно, длительность каждого – 15 минут. Проводится очень просто: врач мягкими круговыми движениями водит аппаратом по молочной железе, обходя зону соска. Сразу после физиотерапии следует сцедить молоко.

Из препаратов могут назначить Лецитин. Такое лечение рекомендует канадский педиатр Джек Ньюмен. Лецитин – это биоактивная добавка общего действия, полезная не только кормящим.

Также некоторые врачи могут назначить прикладывать к грудной железе мазь Вишневского, вазелиновое, камфорное масло, спиртовые компрессы и с димексидом. Однако все эти средства являются сомнительными и находят поддержку не у всех специалистов. Димексид очень быстро всасывается в кровь, попадает в молоко, причем не только больной груди, но и здоровой.

Возможные осложнения

Некоторые мамы испытывают сложности со сцеживанием из болезненной груди. Ощущения могут быть слишком неприятными, причем настолько, что эффективно промассировать пораженную область они не в состоянии. Как избавиться от застоя молока в этом случае? Можно обратиться к своему гинекологу. Опытная акушерка проведет сеанс массажа, в результате за полчаса проблема будет решена.

Если симптомы закупорки не прошли за 24 часа, и улучшений не наметилось, есть основания диагностировать мастит (точный диагноз может поставить только врач). Проводится общий анализ крови и посев молока для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Примерная схема лечения включает антибиотики, обезболивающие препараты.

Антибиотики, действующие на золотистый стафилококк: Амоксиклав, Флуклоксациллин, Цефалексин, Клоксациллин. Они подходят тем, у кого аллергия на пенициллины, например Ципрофлоксацин, Клиндамицин. Прием антибиотиков не является противопоказанием к естественному вскармливанию, хотя гинекологи совместно с терапевтами обычно принимают решение на время лечения грудное кормление прерывать, а в некоторых случаях и полностью убирать, если молока уже совсем мало. Курс лечения – 5-10 дней.

Обезболивающие и препараты для снижения температуры: Ибупрофен, Парацетамол. Лучше выбирать средства с противовоспалительным эффектом.

При мастите показано проводить все процедуры, позволяющие качественно опорожнить молочную железу. Возможно назначение средств, уменьшающих выработку молока (Парлодел) или стимулирующих отток (Окситоцин).

Из неприятных последствий лактостаза, перешедшего в мастит, возможны: абсцесс и лимфаденит.

К абсцессу часто приводит неверное лечение, например мазью Вишневского. Абсцесс — это закупорка пораженного участка и образование в нем гноя. Требует лечения в стационаре. Молочный застой устраняют при помощи иглы или делают дренаж. Кормление грудью при абсцессе прекращать необязательно.

Лимфаденит – воспаление подмышечных лимфатических узлов.

Если уплотнение не прошло за 2 недели, обращение к врачу обязательно.

УЗИ груди, маммография, биопсия тканей не требуют отменять кормления грудью.

Чего не следует делать

При лактостазе нельзя:

Отказываться от грудного вскармливания. Младенец способен избавить от закупорки намного лучше, чем даже самое энергичное сцеживание. Ни один аппарат, взрослый человек или его рука не способны так глубоко проработать грудь.
Прикладывать согревающие компрессы в неурочное время. Теплые компрессы хороши для того, чтобы сделать процесс сцеживания более легким, потому что согревание стимулирует прилив молока. Между кормлениями или задолго до сцеживания такие компрессы могут только навредить.
Пользоваться для согревания груди средствами с резким запахом: спиртовые компрессы, с мазью Вишневского или камфарой. Сильный неприятный запах может привести к тому, что главный помощник в борьбе с застоем, то есть малыш, откажется от груди. Либо это может повлиять на его самочувствие.
Ограничивать употребление жидкости. Зависимость между потреблением жидкости и выработкой молока есть, но она сильно преувеличена. Главный фактор увеличения молочности — это сосущий грудь малыш. Нет никакого смысла при застое молока пить меньше, чем хочется. Напротив, обезвоживание может быть вредным — способствовать повышению температуры и ухудшение оттока молока.
Пить травяные чаи, уменьшающие выработку молока, они действуют системно, потом будет сложно вернуться на прежний уровень.
Ждать, что пройдет само. При интенсивном кормлении шанс на это есть, однако решить проблему стоит как можно раньше. Оптимально — в течение 1-2 суток.

Профилактика застоя молока

Вопрос, как убрать застой, не возникнет, если соблюдать следующие правила:

Правильно прикладывать ребенка к груди – так, чтобы он захватывал ареолу почти полностью и при сосании у него работали щеки или даже скулы.
Кормление по требованию. В этом случае не требуется сцеживание.
Нельзя носить неудобный бюстгальтер или спать на животе (можно пережать протоки).
Не допускаются переутомление, нехватка отдыха, перепады температур, переохлаждение.

Последняя рекомендация: не стоит бросаться применять все советы подряд, особенно касающиеся народных средств. Например, делать разогревающие компрессы с медом. Мед – известный аллерген, при наружном применении он вряд ли попадет ребенку, однако перестраховаться не помешает.

Видео

Что делать при мастите — узнайте об этом в следующем видео.