Почему ребенок не набирает вес и что делать? Стоит ли тревожиться, если грудничок плохо набирает вес

Ручная работа

Дети на грудном вскармливании становятся редкостью, хотя материнское молоко признано самым лучшим питанием для ребенка и рекомендуется к кормлению в течение 6 месяцев после рождения. Правильный набор веса свидетельствует о хорошем физическом развитии ребенка. Отклонения в прибавке веса служат поводом для выяснения причины. Неправильное кормление или снижение лактации может вызывать недовес у ребенка. В таких случаях педиатры советуют делать искусственное вскармливание (ИВ).

Нормы набора веса

Иногда доктор при определении нормы веса малыша руководствуется нормативами, разработанными во времена Советского Союза. Они базируются на наблюдениях за малышами на ИВ, не всегда подходят для грудничка. Правильнее обращаться к нормам набора веса, установленным ВОЗ (можно найти в его официальных источниках). Не стоит стремиться к их безоговорочному соблюдению: развитие ребенка индивидуально.

В первые две недели после рождения дети частично теряют вес. Это не повод для паники, а нормальная реакция организма на адаптацию к новым условиям. Снижение веса может достигать 8-10% от первоначального и считается приемлемым физиологически. К сроку не позднее двух недель вес восстанавливается до уровня при рождении.

От 0 до 3 месяцев

С двухнедельного возраста до 3 месяцев наблюдается наиболее активная прибавка в весе, потом постепенно снижается. Малыши на ИВ набирают вес относительно равномерно до года. В первые месяцы организм активно развивает нервную, костную систему. В это время норма – от 0,5 кг до 2 кг в месяц. Не стоит пугаться таких цифр, а изменение в большую или меньшую сторону должно насторожить родителей, особенно, когда дети на искусственном кормлении.

От 4 до 6 месяцев

Возраст ребенка от 4-х месяцев до полугода обусловлен увеличением двигательной активности, требующей энергетических затрат. Ежемесячное прибавление в весе снижается и составляет от 0,5 кг до 1кг. В некоторых случаях оно снижается до 300 г, рассматривать ли его как норму, должен решить доктор.

От 6 до 9 месяцев

В период от полугода до 9 месяцев в рацион малышей и на грудном, и на искусственном вскармливании вводят первый прикорм, постепенно приучая к овощам, кашам. Вес прибавляется в рамках 200-500 г ежемесячно.

От 9 месяцев до года

В возрасте 9-12 месяцев еще больше возрастает двигательная активность ребенка, он начинает делать много новых движений, тратит много энергии, поэтому прибавка веса снижается до 100-300 г в месяц.

Если ребенок недостаточно прибавляет в весе, нужно сверить его с изменением роста. Их соответствие значит, малыш развивается гармонично.

Наследственность может влиять: если родители невысокого роста, ребенок может отставать от сверстников, и с этим не нужно ничего делать.

Если резко снижается прибавка в весе

Взвешивание нужно делать не чаще раза в неделю. Допустимо снижение набора веса в течение одной недели, если на следующей динамика восстановилась. Снижение веса не всегда связано с серьезными нарушениями в работе организма. Прибавка в весе может уменьшиться в случае, если:

Малыш оправился от болезни – на выздоровление требуются большие энергетические затраты, также снижение веса может быть реакцией на лекарства;
У ребенка стресс, который может быть вызван переездом, общением с незнакомыми людьми. Изменения в привычных для малыша условиях требуют адаптации и привыкания;
Ребенок переходит на ИВ, в этом случае нужно советоваться с врачом и делать порцию больше;
Мама с ребенком начали активный образ жизни: много гуляют, ходят в гости;
Терапия массажем, гимнастика или активные водные процедуры (плавание) требуют дополнительных энергозатрат;
У малыша . Пищеварительная система малыша адаптируется к новой пище: ИВ, первый прикорм, которые могут вызвать реакцию в виде изменения цвета и консистенции стула. Если стул нормализуется, и малыш нормально себя чувствует, значит все в порядке.

Следует внимательно отнестись к симптомам: вялость, капризы, изменение поведения, повышение температуры. В сочетании с потерей веса они могут сопровождать серьезные заболевания:

Нарушение обмена веществ;
Генетические отклонения в развитии малыша;
Гормональные сбои в организме;
Заболевания нервной системы;
Аллергическая реакция (особенно на искусственном вскармливании).

При подозрениях нужно делать осмотр кожи малыша, ногтей, волос. На их состоянии в первую очередь отражаются внутренние неполадки организма. Насторожить должны также повышение возбудимости, сонливость, плохой аппетит. Нужно, чтобы доктор осмотрел малыша и выявил причины недобора веса.

Почему малыш ест мало?

Ребенок при грудном вскармливании (ГВ) может набирать вес и больше, и меньше общей нормы.

В случае снижения веса нужно проверить кожу и складочки на руках и ногах малыша: если они сухие и морщинистые, то ему не хватает питательных веществ, возможно, он ест слишком мало.

Послеродовое состояние сопровождается стрессом для мамы, в результате может снизиться лактация. Недостаток молока ведет к тому, что новорожденный недоедает и плохо набирает вес. Доктор советует в таких случаях переводить ребенка на ИВ. Можно попробовать восстановить лактацию, чтобы оставить его на ГВ.

Выработка молока снижается, если организм получает недостаточно жидкости и питательных веществ, почему не стоит придерживаться строгой диеты и ограничивать себя в еде. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов и микроэлементов.

Повышению лактации способствует увеличение потребляемой жидкости. Рекомендуется теплый чай с молоком, отвар лекарственных трав для повышения лактации.

Маме нужно меньше нервничать, по возможности больше отдыхать. Регулярное ГВ повышает выработку молока. Для этой цели лучше спать рядом с малышом, чтобы кормить его при первом требовании. Если принятые меры не помогут, следует проконсультироваться с педиатром и перейти на ИВ.

Как правильно кормить?

Доктор Комаровский отмечает, что новорожденный ест на уровне инстинктов и знает, какое количество молока ему нужно. При недоедании он плачет, требуя молока. Не стоит заставлять, чтобы он съел обычное количество молока. Для малыша на ГВ важен психологический комфорт.

Если ребенок постоянно ест против своей воли, он теряет аппетит, становится нервным или апатичным.

В первые недели доктор Комаровский рекомендует кормить малыша по требованию, обычно каждые три часа. Особенно, если у мамы мало молока. При увеличении веса ребенка промежутки между кормлением увеличиваются. В возрасте одного-двух месяцев малыш на грудном вскармливании уже не ест в ночное время.

Как приучить ребенка к регулярным кормлениям?

Для удобства можно приучить ребенка к регулярной еде. При этом мама может помочь ребенку привыкнуть к регулярности и постепенному снижению числа кормлений. Нужно будить ребенка через четыре часа, чтобы покормить, так сформируется привычка.

Не обязательно заставлять его есть, обычно через несколько минут после пробуждения он сам чувствует голод. Если малыш капризничает через два часа после кормления, плачет, не нужно сразу его успокаивать. Он может поворочаться и заснуть. Если он не перестает капризничать, можно дать водички или соску. Это приучит организм к изменению промежутка между кормлением.

Если малыш просыпается за час до нужного времени, не стоит давать грудь. Если он начинает сильно плакать, то лучше покормить. Малыш может систематически капризничать через два-три часа после кормления из-за того, что у матери мало молока. Ему просто не хватает еды на положенные 4 часа, и он просыпается от голода. Лучше временно перейти на более частое вскармливание. Опустошение груди повлечет повышение лактации, и позволит вернуться к регулярному ГВ.

Ночное вскармливание

От ночного вскармливания следует отучать постепенно. Нужно перестать будить его ночью, а кормить, когда проснется сам. Обычно требуется несколько дней, чтобы ребенок перестал просыпаться в ночное время. Тогда нужно делать разовую порцию кормления больше, чтобы не уменьшился суточный объем пищи.

Доктор Комаровский отмечает, что набор веса у малышей как на ИВ, так и на ГВ индивидуален. Ребенок иногда не плачет от того, что недоедает. У него маленькая прибавка, он не капризничает, но ест большую порцию, если его накормить.

Показателем является общее состояние ребенка. Жизнерадостность и активность малыша являются признаком его хорошего самочувствия. При любых подозрениях нужно советоваться с педиатром.

Любая мама грудничка ждет появления розовых щечек, что обычно свидетельствует о том, что малыш хорошо развивается и растет. Но порой маме кажется, что ребенок мало набирает в весе и слишком отстает от своих сверстников.

На вес ребенка к моменту рождения влияет множество факторов, включая наследственность, состояние здоровья матери и особенности ее рациона во время беременности. В первые дни жизни грудничок обычно теряет до 10% своего веса, что связано с выходом первородного кала (мекония) и перестройкой организма.

Как ребенок должен набирать вес?

До двухмесячного возраста желательно взвешивать малыша каждую неделю, в течение всего первого года – один раз в месяц.

Ориентировочные темпы прибавки веса:

в первом квартале – 200 г в неделю;
во втором квартале – 130 г в неделю;
в третьем квартале – 85 гр в неделю;
в четвертом квартале – 75 г в неделю.

Масса тела должна удваиваться к четырехмесячному возрасту и утраиваться к году. Важным является и то, что все таблицы дают лишь ориентировочные значения, и каждый малыш развивается по своим индивидуальным законам. Если грудной ребенок плохо набирает вес, но при этом остается активным и подвижным, его кожные покровы не бледные, то волноваться не стоит. Если же кожа малыша бледная и морщинистая, это может свидетельствовать о недостаточном питании. По поведению нельзя точно определить, хватает ли малышу молока - голодный малыш может плакать целыми днями или же наоборот много спать.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Причиной того, что ребенок не набирает вес, могут быть некоторые заболевания, например, заражение гельминтами или проблемы невралгического характера. Но чаще всего виной недостаточного набора веса является неустановившийся режим кормления. Проверить, насколько ребенку хватает молока, можно по количеству мокрых пеленок. На один день нужно отказаться от подгузников и проследить, сколько раз ребенок писает. Груднички до года в норме мочатся 12-14 раз в сутки, при этом моча должна быть без запаха бледно-желтого цвета.

Если же после теста вы обнаружили, что ребенок не набирает или перестал набирать вес из-за нехватки молока, то не нужно сразу же торопиться в магазин за прикормом.

С самого первого дня после рождения малыша, маме придется неоднократно измерять его массу тела. Существуют определенные критерии, по которым врачи оценивают, нормальна ли у новорожденного малыша, а также достаточно ли питательных веществ получает кроха. Между тем, не стоит забывать, что темпы роста и набора веса каждого ребенка индивидуальны.

В ряде случаев, недостаточная прибавка в весе действительно может служить показателем каких-либо проблем со здоровьем грудничка, однако для других деток это может быть просто особенностью индивидуального развития. В данной статье мы расскажем вам о том, как ребенок должен набирать вес, и что делать, если прибавка недостаточна.

Какая прибавка в весе у новорожденного считается нормальной?

В норме, за первый месяц жизни малыш должен прибавить от 500 до 1200 грамм. В первом полугодии кроха должен ежемесячно набирать в весе не менее 400 грамм, во втором полугодии жизни ребенка прибавка обыкновенно составляет 200-300 грамм в месяц.

После достижения малышом возраста 1 года, прибавка в весе становится не так важна, масса тела ребенка измеряется уже раз в 3 месяца, однако ее величина не должна значительно отличаться от нормы для этого возраста.

Нормы массы тела, в зависимости от возраста указываются в специальной центильной таблице, с помощью которой врач сможет определить, нормально ли развивается ребенок:

Почему ребенок не набирает вес?

Наиболее часто новорожденный ребенок не набирает вес по следующим причинам:

Недоедание. Такая ситуация обычно наблюдается тогда, когда молодая мама неправильно прикладывает малыша к груди, или же у нее просто не хватает молока.
Стресс матери и ребенка после родов.
Также одной из причин, почему ребенок плохо набирает вес, может быть плохое усвоение пищи, связанное с врожденными проблемами со здоровьем.
матери при ГВ.
Кроме того, ребенок мало набирает в весе тогда, когда у него режутся зубы , или же он простужен. Нередко причиной недобора веса становится стоматит. В этом случае малыши также часто отказываются от еды.
Наконец, некоторые дети от природы являются «малоежками». Если при этом у ребенка нет проблем со здоровьем, и он активен и весел, когда бодрствует, значит, больше пищи ему не требуется, и не нужно пытаться накормить его насильно.

Что делать, если ребенок вдруг перестал набирать вес?

Многие родители обращаются к врачу с вопросом, как помочь ребенку набрать вес. Доктор может назначить витамины или специальные лекарственные средства, например, капли Элькар, способствующие усвоению пищи и набору веса, однако для начала необходимо разобраться в причинах недостаточной прибавки.

Если это связано с нехваткой грудного молока, маме необходимо увеличить лактацию, например, попить специальный чай для кормящих матерей. Между тем, такой способ работает далеко не всегда, и если молока все так же не хватает, стоит подумать о докармливании малыша смесью, предварительно проконсультировавшись с врачом-педиатром.

Кроме того, дома необходимо создать спокойную и доброжелательную обстановку, чтобы кроха не беспокоился и не капризничал лишний раз. Маме, возможно, стоит пересмотреть свой рацион, ведь ее питание во время грудного вскармливания должно быть максимально питательным и полезным. От любых вредных привычек на этот период придется отказаться.

Наконец, если недобор веса малышом связан с медицинскими проблемами, лечение должен назначать наблюдающий ребенка врач-педиатр. Обычно после устранения основной причины нехватки веса, кроха быстро набирает необходимую массу тела.

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу. Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается. Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка. Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна. Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм. Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ. В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер. Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

нарушение техники вскармливания,
нарушение режима кормления,
наследственность,
нарушение обмена веществ, анемия,
заражение гельминтами,
стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
у ребенка оттопыривается нижняя губка,
подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста. Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз. Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.

С момента рождения малыша его родители постоянно беспокоятся именно о приросте веса, как о главном критерии здоровья и развития малыша. Это подтверждено и врачебной практикой, ведь не зря существуют таблицы роста и веса для детей разных полов, расписанные буквально по месяцам. Сравнивая параметры ребенка с данными этих таблиц, педиатры делают вывод о степени развития ребенка. Но что же делать в случаях, когда ребенок не набирает вес? Какие причины влияют на этот процесс? Давайте разбираться.

Для начала попробуйте оценить общее состояние ребенка. Если его ничего не беспокоит, он румян и подвижен, не худой и не бледный, то повода для беспокойства нет. Главное, чтобы прирост в весе, в этом случае, был не менее 300 грамм в месяц. Если же ваша кроха не набирает в месяц даже этого – стоит немедленно искать причину.

В среднем, малыш до полугода ежемесячно должен прибавлять в весе не менее чем 800 граммов. С полугода до года ребенок набирает уже 300-400 граммов ежемесячно. Причем, наблюдается закономерность, по которой детки, рожденные с гораздо меньшим весом, набирают в месяц даже больше нормы, по 900 — 1100 граммов.

Но давайте рассмотрим причины. Чаще всего это зависит от неправильного кормления грудью. Дело в том, что первое молоко, которое малыш получает, присасываясь к груди, что называется «пустое», совсем не жирное и не питательное. И, не успел малыш приблизиться к моменту, когда молоко становится жирным и сытным, как неопытная мамочка прикладывает его к другой груди и процесс поглощения «пустого» молока начинается заново. В этом случае ребенка при каждом кормлении правильнее кормить одной грудью, и давать другую грудь при следующем кормлении.

Причиной того, что вес не набирается, могут быть частые запоры у младенца, диарея, а также прочие заболевания желудочно-кишечного тракта. Пониженный гемоглобин вследствие анемии, также может стать причиной недобора веса. Еще одной причиной может стать стресс или какое-либо неврологическое заболевание. А, возможно, у вашей крохи глисты, которые мешают нормальному набору веса.

Отдельно стоит сказать о такой причине недобора веса малыша как ввод прикорма в случаях, когда молодая мамочка переусердствует и вводит прикорм в большом количестве. Также во время прикорма, для работы еще неокрепшего детского желудка, малыша необходимо прикладывать к груди. Прикорм, вводимый без грудного молока, будет плохо перевариваться.

Причиной слабого набора веса малышом может стать то, что он плохо сосет грудь или засыпает при кормлении. Возможно также, что у женщины недостаточно молока и малыш просто не наедается, привыкая кушать меньше нормы. В этом случае необходимо посетить врача, который научит молодую маму правильно прикладывать ребеночка к груди, меняя его положение при кормлении, а, кроме того, назначит средства повышающие лактацию.

Не стоит сбрасывать со счетов и наследственность, ведь если родители некрупные, стоит ли ожидать от ребенка богатырского веса? В этом случае нужно обращать внимание не столько на заниженную норму набора веса, сколько на стабильность процесса его набора. Если малыш постоянно прибавляет в весе и его ничто не беспокоит – волноваться нет причин.

Ввод прикорма также может характеризоваться недобором массы тела, ведь малышу необходима адаптация к новому питанию, что может занять несколько месяцев. А еще хуже, если данный прикорм не понравился или не подходит ребенку.

Большая подвижность также может стать причиной того, что ребенок не набирает вес. Действительно, малыш тратит много энергии и не накапливает массу. Если никаких отклонений в его здоровье не наблюдается, то нет поводов для беспокойства. Причиной недобора веса может стать и болезнь ребенка. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение и поможет устранить причину заболевания. Заботьтесь о своей милой крохе. Улыбнитесь своему малышу и увидите улыбку в ответ!