В этой статье:

Беременность - прекрасный период в жизни женщины. Но не всегда ей суждено закончиться появлением ребенка на свет. Иногда организм сам принимает решение изгнать из женского лона зародившуюся жизнь. В большинстве случаев выкидыш случается в самом начале беременности - в первом триместре. Но почему и как происходит выкидыш? Причин множество - от вредных привычек матери до хромосомных патологий у плода.

Согласно статистике, каждая пятая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. Чтобы избежать этого, женщина должна знать , симптомы и признаки выкидыша, а также что делать, если она оказалась в подобной ситуации.

Как развивается патология?

Как происходит выкидыш - вопрос, который тревожит каждую женщину, столкнувшуюся с угрозой прерывания беременности. Организм отторгает плод в результате влияния негативных факторов. Он выводится из матки или полностью, что характерно для первых недель беременности, или частично. Нередко женщины и вовсе упускали из виду симптомы выкидыша, не замечая своего состояния.

В зависимости от причины, например, наличия острого инфекционно-воспалительного процесса в организме (грипп, краснуха и пр.), иммунная система начинает проявлять агрессию по отношению к развивающейся беременности, в результате чего может произойти выкидыш. Нарушается формирование связи матери с будущим ребенком, перестает функционировать , плод лишается поддержки и питания.

В результате плодное яйцо отторгается от слизистой матки и выходит из нее вместе с кровотечением. В зависимости от механизма развития выкидыша специалисты устанавливают его причины.

Типы выкидышей

Рассмотрим основные:

• Неполный выкидыш , также его называют неизбежным. В этом случае женщина отмечает боль в крестце и в нижней части живота, которая сопровождается кровотечением и расширением шейки матки. Если речь идет о неизбежном выкидыше, то в этом случае произошел разрыв плодных оболочек. Для неполного выкидыша симптомы боли и кровянистых выделений постоянны.
• Полный выкидыш означает, что плодное яйцо или плод полностью изгнаны из маточной полости. В такой ситуации кровотечение может самостоятельно прекратиться, как и остальные симптомы.
• Несостоявшийся выкидыш . Эмбрион или плод гибнет, но остается в маточной полости. Обычно это состояние называется замершей беременностью, и обнаруживается оно случайно во время планового УЗИ-исследования или осмотра гинеколога.
• Анэмбриония . Несмотря на произошедшее слияние половых клеток мужчины и женщины, плод так и не начинает свое развитие в матке. При этом состоянии могут отмечаться признаки беременности и даже диагностироваться с помощью УЗИ гестационная сумка и желтое тело, но ребенок в ней отсутствует, необходимо выскабливание, как после выкидыша.
• Повторный выкидыш диагностируется у женщины в том случае, если у нее было не меньше трех самопроизвольных абортов друг за другом. Это нарушение возникает редко, не более, чем у 1% семей. Обычно оно входит в группу последствий после выкидыша.
• Хорионаденома . Этому нарушению так же предшествует оплодотворение, но во время него происходит поломка хромосомной информации, и вместо зародыша в матке развиваются ткани, которые со временем разрастаются и увеличиваются в объеме. Патология может закончиться самопроизвольно по типу выкидыша, или потребуется чистка маточной полости.

Причины

Около 20% беременностей оканчиваются выкидышем. Чаще всего подобное происходит в то время, когда сама женщина еще не знает о своем положении. Но такое может быть и с теми, кто планировал беременность и успел обрадоваться ее наступлению. Почему это происходит?

Причины выкидыша на раннем сроке беременности (в основном до 12 недели, так как именно первый триместр является решающим звеном в этом вопросе) будут следующими:

• Хромосомные проблемы у плода . Специалисты считают, что приблизительно в 73% случаев беременность прерывается исключительно из-за генетических нарушений. При этом хромосомные мутации далеко не всегда наследуются на генетическом уровне, на их возникновение могут оказать влияние негативные факторы окружающей среды, например, радиационное излучение, вирусы и многое другое. Считается, что в этом случае беременность прерывается по типу естественного отбора, то есть изначально такой зародыш является нежизнеспособным. Поэтому речь идет о таком состоянии, как микровыкидыш, происходящим намного раньше, чем на 12 неделе беременности. Многие женщины даже не знают о том, что были беременны, воспринимая неожиданно обильные месячные за нарушение менструального цикла.
• Гормональные нарушения . Колебания гормонального фона на ранних сроках беременности нередко приводят к ее прерыванию. Обычно виновником этого становится прогестерон - гормон, направленный на поддержку беременности. Если проблему обнаружить вовремя, то плод можно спасти. Также спровоцировать самопроизвольный аборт может избыток мужских гормонов - андрогенов, которые угнетают синтез прогестерона и эстрогена. Обычно это приводит к многократным повторяющимся выкидышам.
• Иммунологические проблемы . Чаще всего возникают при крови матери и плода. В этом случае ребенок наследует резус-фактор отца со знаком «+», в то время как у матери резус «-». Иммунная система женщины воспринимает положительный резус эмбриона за чужеродные тела, начиная активную борьбу с ними.
• Инфекции . Возбудители цитомегаловируса, герпеса, хламидиоза и прочие патогенные бактерии и вирусы инфицируют плодные оболочки и сам плод в маточной полости, вызывая выкидыш. Чтобы избежать этого, нужно готовиться к беременности и вовремя лечить любые инфекционно-воспалительные процессы в организме. Общие инфекционные болезни тоже чреваты угрозой для развития плода, к ним относятся грипп, краснуха и пр. Все эти заболевания протекают с интоксикационным поражением организма женщины и сильным повышением температуры тела, что может стать причиной самопроизвольного аборта.
• Перенесенные аборты в прошлом . Это не просто медицинская процедура, направленная на удаление плода и плодных оболочек из матки. Еще это серьезнейший стресс для организма женщины, который может дать осложнения. Например, дисфункциональное расстройство работы яичников, изменения функций надпочечников, воспалительные явления в репродуктивной системе. В дальнейшем все это приводит к бесплодию и проблемам с вынашиванием последующих беременностей.
• Прием медикаментов и лекарственных растений . Практически все таблетки и прочие лекарства в первом триместре опасны, так как идет активное формирование плода. Большинство препаратов провоцирует пороки развития зародыша или нарушает формирование плаценты, все это может привести к самопроизвольному аборту. Таблетки, из-за которых может быть , например, на 12 неделе - гормональные препараты, анальгетики наркотического ряда и пр. Не только лекарство может вызвать выкидыш, но и некоторые лекарственные травы, вполне безобидные на первый взгляд мята, петрушка, крапива, пижма и многое другое.
• Стресс . Любое психическое потрясение опасно для беременности. Если избежать стресса не удалось, важно обратиться к специалисту за помощью, чтобы предотвратить вероятность выкидыша.
• Вредные привычки . Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания могут стать причиной прерывания беременности на раннем сроке. Если женщина хочет родить здорового и крепкого ребенка, она должна отказаться от пагубных привычек еще на этапе планирования зачатия и попросить об этом партнера.
• Чрезмерные физические нагрузки . Бурный половой акт, падение, подъем тяжестей иногда становятся пусковым механизмом к выкидышу. Беременность - это время, когда нужно максимально бережно относиться к собственному здоровью.

Cимптомы

Какие симптомы возникают при выкидыше? Первый признак - боль в животе, к которой вскоре присоединяются кровянистые выделения. Болезненные ощущения не всегда локализуются внизу живота, многие женщины отмечают, что интенсивнее всего отдает в область крестца.

Выделения из половых путей могут быть разными, варьируясь по цветовой гамме и интенсивности. Но их обнаружение, в любом случае, требует консультации врача. Мажущие слабые выделения могут говорить об угрозе выкидыша и возможности спасти беременность. Обильное маточное кровотечение, особенно с частичками тканей и сгустками, говорит само за себя - плод погиб, и нужна чистка после выкидыша.

Эти признаки характерны для любого срока беременности, поэтому совершенно не важно, на какой неделе они появились. Важнее знать, какие симптомы характерны при потере ребенка, и какие меры нужно предпринять в данной ситуации.

Существует 4 стадии выкидыша, рассмотрим их кратко:

1. Угрожающий выкидыш . Женщина жалуется на боль в пояснице и внизу живота. Могут появиться незначительные кровянистые выделения из влагалища. В этом случае беременность еще можно спасти.
2. Начавшийся выкидыш . Боль нарастает, становится похожа на схватки. Выделения усиливаются. Появляется слабость и головокружение. Шансы сохранить плод минимальны.
3. Выкидыш в ходу . Боль усиливается, кровотечение значительное. Гибель плода на этой стадии очевидна. Плод может покинуть матку вместе с кровянистыми выделениями полностью, или потребуется чистка после выкидыша.
4. Свершившийся выкидыш . Плод и его оболочки изгоняются, происходит сокращение матки после выкидыша. Кровотечение прекращается. Необходимо провести УЗИ для определения состояния матки и наличия остатков плодного яйца.

В какие сроки происходит выкидыш?

Обычно беременность прерывается в первом триместре в силу того, что плод нежизнеспособен. Чаще это происходит в период предполагаемого начала менструации, и тогда женщина может даже не узнать, что была беременна. Если это произошло позже, плодное яйцо редко выходит полностью, необходима вакуумная чистка матки после выкидыша.

Намного реже беременность прерывается во втором триместре. Это состояние называется поздним выкидышем.

Диагностика

Диагностика выкидыша для специалиста незатруднительна. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле, определяя соответствие размеров матки сроку беременности, наличие тонуса, состояние шейки матки и характер выделений. Для окончательной оценки состояния женщины назначается УЗИ. С его помощью специалист видит локализацию плодного яйца, наличие отслойки или полное его отсутствие.

На основе диагностического осмотра решается последующая тактика лечебных действий. Если беременность можно сохранить, женщину направляют в стационар. Если речь идет о гибели плода, пациентке необходима чистка после выкидыша и лечение.

Можно ли самостоятельно определить, что был выкидыш?

Самостоятельно определить, чтопроисходит выкидыш, сложно, если срок беременности маленький и женщина ничего не знала о ней; другое дело, если самопроизвольный аборт произошел позднее, например, на 12 неделе. В этом случае, женщина просто не сможет пропустить симптомов, связанных с гибелью и изгнанием плода. Эта ситуация требует обязательного обращения к врачу, так как понадобится чистка после выкидыша.

Терапия

Лечебные мероприятия полностью зависят от результатов УЗИ и клинических проявлений патологии. При угрожающем и начавшемся выкидыше женщине назначается лечение, направленное на сохранение беременности.

Если плодное яйцо отслоилось и началось кровотечение, значит беременность уже прервалась, и необходима чистка или выскабливание после выкидыша.

При выкидыше на более поздних сроках, например, в 28 недель, необходимы средства для сокращения матки и искусственного вызывания схваток (Окситоцин). После изгнания плода, чтобы матка лучше сокращалась и кровотечение уменьшилось, на живот женщине кладут пузырь со льдом.

Лечение после выкидыша на этом не заканчивается. Женщина должна пройти обследование для выяснения причины самопроизвольного аборта: УЗИ малого таза, диагностику инфекций, гормонов, цитогенетическое исследование плодного яйца и пр. На срок до 6 месяцев женщине выписываются оральные контрацептивы для восстановления репродуктивной системы и предупреждения нежелательной беременности, так как секс вскоре после выкидыша может привести к повторной ситуации. Организму нужно дать время окрепнуть.

Осложнения после выкидыша

Осложнения после выкидыша нередко связаны с тем, что ситуация может повториться. Поэтому важно пройти реабилитацию и выяснить, почему возникла неудача и когда можно беременеть снова.

Если лечение после свершившегося выкидыша будет неэффективным, у женщины могут наблюдаться следующие осложнения:

• развитие воспаления в органах репродуктивной системы с последующей хронизацией процесса в эндометрит, сальпингоофорит, спаечный процесс и пр.;
• гормональные нарушения;
• проблемы с зачатием и вторичное бесплодие.

Кроме того, частые последствия после выкидыша - сильнейший стресс, депрессия, психологические переживания несостоявшейся матери.

Профилактика

Предупредить выкидыш на 12 или на любой другой неделе беременности из-за генетических факторов невозможно - повлиять на генетику нельзя. Но скорректировать образ жизни, заняться своим здоровьем под силу каждой женщине, желающей иметь детей.

Итак, как свести к минимуму вероятность выкидыша и осложнения после него:

• заранее планировать беременность, наладив при этом питание, отказаться от вредных привычек, пройти обследования и лечение;
• после наступления беременности направить все силы на ее сохранение, например, своевременно поставить при возникшей угрозе выкидыша;
• избегать стрессов, физических и психоэмоциональных переутомлений, вовремя посещать гинеколога.

Поскольку осложнения после свершившегося выкидыша могут быть серьезны, планировать новую беременность рекомендуется через полгода после неудачи. В это время врачи советуют пользоваться гормональными контрацептивами, при которых организм быстрее восстанавливается.

По статистике, секс после выкидыша уже на двенадцатый день цикла может привести к наступлению новой беременности. Некоторые женщины пользуются этим, желая быстрее забыть неудавшуюся беременность. Таким образом они подставляет себя под новый удар, ведь ослабленный организм вновь может отторгнуть плод. Не стоит спешить, только время и силы помогут настроить репродуктивную систему на ожидание ребенка.

Полезное видео о выкидыше на ранних сроках

Угроза раннего выкидыша: причины, сроки, симптомы, как сохранить беременность

УГРОЗА ВЫКИДЫША НА РАННИХ СРОКАХ

Самопроизвольное отторжение плода в период беременности называется выкидышем. Согласно статистике, в последние десятилетия количество самопроизвольных выкидышей у женщин увеличилось до 16% от числа всех планируемых беременностей . В этом материале подробно изложены причины самопроизвольного прерывания беременности, описаны признаки угрозы выкидыша, как происходит и выглядит выкидыш, а также - сроки раннего и позднего отторжения плодного яйца.

На какие признаки угрозы выкидыша следует обратить внимание в первую очередь во время беременности?

Если женщине регулярно доставляют беспокойство слабые тянущие болевые ощущения внизу живота и периодически появляются мажущие выделения красного цвета с примесью, надо незамедлительно отправляться на обследование к гинекологу, так как подобные симптомы могут быть предвестниками начала отторжения плода . Чем раньше выявить угрозу самопроизвольного выкидыша и начать лечение, тем больше вероятность сохранить плод и благополучно выносить ребенка до завершения периода беременности .

Сильное кровотечение и подобные схваткам постоянные боли внизу живота на ранних сроках беременности являются симптомами состоявшегося отторжения плода в матке (фото). В этом случае предотвратить угрозу самопроизвольного выкидыша не представляется возможным. Крайне важно как можно скорее вызвать Скорую помощь, чтобы оперативно остановить кровотечение и восполнить .

КАК ВЫГЛЯДИТ ВЫКИДЫШ

В случае самопроизвольного выкидыша на 5-7 неделе беременности , из матки выйдет плодное яйцо с красными прожилками сероватого цвета размером с перепелиное яйцо (см. фото ниже). Как выглядит выкидыш на 8- 12 неделе беременности - если плодное яйцо выйдет полностью со всеми оболочками, то оно будет размером с куриное яйцо, вытянутой формы, возможно телесного цвета с прожилками. На более поздних сроках беременности выкидыш,как правило,выходит с фрагментами оболочки.

ПРИЧИНЫ РАННЕГО ВЫКИДЫША

- нарушения гормонального фона. Если во время беременности в женском организме происходит дисбаланс гормонального фона ,то может случится отторжение плода на ранних сроках . Как правило, причиной выкидыша является нехватка гормона прогестерона в организме беременной . Если эту проблему удается обнаружить вовремя, то угрозу выкидыша можно предотвратить лечением специальными препаратами с прогестероном.
Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников может вызвать отторжение плода на ранних сроках . Если в организме женщины слишком высокое содержание мужских гормонов, то они подавляют выделение эстрогенов и того же прогестерона. Андрогены нередко провоцируют 2 выкидыша подряд и более (повторяющиеся).

- генетические отклонения у развивающегося плода. Снизить угрозу выкидыша в этом случае крайне сложно, так как включается механизм естественного отбора и организм женщины избавляется от зародыша с аномальными отклонениями в генетическом развитии.

- патологии внутренних органов,инфекционные болезни.
Часто вирусный гепатит , краснуха и грипп являются угрозой раннего выкидыша,особенно при ослабленном иммунитете беременной женщины . Если инфекционное заболевание вызывает у женщины повышение температуры до 38 С и выше,а также сильную интоксикацию, то есть вероятность отторжения плода . До планирования беременности необходимо устранить все очаги распространения инфекции в организме ( пиелонефрит , пневмония и так далее).

- некоторые лечебные травы и медицинские препараты.
С особой осторожностью следует употреблять лекарственные средства во время беременности и только с разрешения вашего врача! Некоторые лекарства могут спровоцировать появление дефектов развития плода и вызвать выкидыш. На раннем сроке - в 1 триместре беременности, желательно вообще не употреблять никаких лекарственных препаратов и народных средств. Например, гормональные препараты и анальгетики могут вызвать угрозу выкидыша на раннем сроке беременности. Даже такая распространенная в народных методах лечения зелень,как петрушка, пижма, зверобой не рекомендованы к употреблению в первом триместре беременности , особенно - на 4-7 неделе .

- резус-конфликт у беременной женщины.
Иммунологические нарушения в период вынашивания плода могут спровоцировать ранний самопроизвольный выкидыш . Если у женщины резус-отрицательный фактор крови, а у эмбриона унаследован резус-положительный фактор от отца, то женский организм может идентифицировать плод, как чужеродное тело и начнет отторгать его. Если выявить резус-конфликт до возможной угрозы выкидыша ,то можно назначить иммуномодулирующую терапию с использованием препаратов с прогестероном.

- стрессовые ситуации, эмоциональная неустойчивость, сильный испуг.
Частое психическое перенапряжение, неожиданный испуг, сильное горе могут стать причиной спонтанного выкидыша (см. фото). Если вы часто испытываете стресс или вас преследует депрессия, обсудите со своим врачом возможность употребления успокоительных средств , например - валериану.

- подъем и перенос тяжелых предметов, сильные падения с ушибами могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Старайтесь бережно относиться к своей безопасности, так как вы отвечаете не только за свое здоровье в период беременности . Угроза выкидыша на раннем сроке особенно высока, если пренебрегать собственной безопасностью.

- и еще одна распространенная причина в последние десятилетия, способная спровоцировать выкидыш как на раннем, так и на позднем сроке беременности - нездоровый образ жизни . Если беременная женщина употребляет вредную для своего организма и плода пищу, пьет много кофе,употребляет алкогольные напитки и курит, то шанс вызвать самопроизвольный выкидыш значительно возрастает.

КАК ПРОИСХОДИТ ВЫКИДЫШ. СИМПТОМЫ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Выкидыш на ранних сроках беременности - симптомы

Выкидыши,которые происходят в первые 12 недель периода беременности ,называются ранними, а в период с 12 до 23 недели вынашивания плода - поздними выкидышами.

Как происходит выкидыш на раннем сроке

- Как происходит полный выкидыш.
Во время самопроизвольного прерывания, плод целиком покидает чрево, при этом исчезают болевые ощущения и кровотечение прекращается .

Как происходит неполный (неизбежный) выкидыш.
Лопается плодная оболочка и появляется увеличение просвета в шейке матки . Начинаются маточные кровоизлияния, появляется боль внизу живота и в области поясницы.

- как происходит повторный выкидыш.
Встречается редко. Происходит самопроизвольное прерывание 3 и более раз.

- как происходит несостоявшийся выкидыш.
Часто обнаруживается во время посещения гинеколога. При прослушивании сердцебиения плода, отсутствует ритм сердца. Плод погибает, но при этом не выходит с выделениями , а остается в матке

КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВЫКИДЫША НА РАННЕМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ:

В случае, если женщина не знает, что беременна , выделения красного цвета может принять за обычные месячные .
Как отличить менструальные выделения от кровотечения при выкидыше на раннем сроке, если явные признаки самопроизвольного прерывания отсутствуют?

Есть косвенные признаки выкидыша:

- частые позывы тошноты;

Спазмы и тянущие боли внизу живота;

Заметная потеря веса;

Возможно появление слизистых выделений ;

Проблемы с пищеварительной системой;

Ноющие боли в области поясницы.

ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ:

- хронически плохое самочувствие и тошнота;

Сильные боли внизу живота;

Красные и коричневые выделения ;

Частые позывы к мочеиспусканию;

Головокружение;

Если внезапно появились обильные выделения на позднем сроке беременности, то плод уже сохранить невозможно.

РАННИЙ И ПОЗДНИЙ СРОКИ ВЫКИДЫША

Срок выкидыша от 4 до 6 недель

Согласно статистике, выкидыш на столь раннем сроке в большинстве случаев происходит из-за пороков развития и генетических отклонений. Нередко причиной этих патологий является употребление сильнодействующих средств женщиной накануне зачатия.

Срок выкидыша от 6 до 13 недель

Причины

- Хронически плохое самочувствие и слабая иммунная система организма беременной женщины. Ослабленный женский организм просто не в состоянии выдержать нагрузку в период вынашивания ребенка.

Еще одна распространенная причина выкидыша в этот период беременности - воспалительные процессы , спровоцированный гинекологическими заболеваниями, выскабливанием после перенесенного аборта, гриппом, ангиной.

- плодное тело отторгается женским организмом из-за того, что как следует не закрепилось в утробе. Это может произойти из-за эндокринных нарушений .

- резус-конфликт провоцирует выработку антител, атакующих плод и вызывает угрозу выкидыша на раннем сроке;

- нарушение гормонального фона в организме беременной женщины может вызвать повышенный тонус матки, что приводит к выкидышу (фото), если не скорректировать баланс гормонов на ранних сроках беременности;

В этот период беременности анатомические особенности строения матки (загиб, другие пороки) не позволяют плоду нормально развиваться дальше и может произойти самопроизвольный выкидыш.

Срок выкидыша от 13 до 22 недель

Причинами выкидыша на позднем сроке беременности могут быть и иммунные нарушения, и анатомические патологии, и эндокринные заболевания, и инфекции.

Также к распространенным причинам поздних выкидышей можно отнести истмико-цервикальную недостаточность - раскрывается слабая шейка матки, так как не может удерживать плод.

Срок выкидыша после 22 недели беременности

Самая распространенная причина выкидыша на этом позднем сроке - сильное повреждение детородных органов (от ударов, падений). Также самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может вызвать выполнение женщиной тяжелых физических работ.

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШ НА ПОЗДНИХ СРОКАХ

По статистике риск самопроизвольного прерывания беременности на поздних сроках существенно снижается, если плод имел возможность успешно развиваться первые 13 недель беременности . Более того, если прерывание происходит спустя 22 недели вынашивания ребенка, то в медицинской практике это уже считается преждевременными родами и в арсенале гинекологов существует множество средств для выхаживания недоношенного малыша .

Как правило, нарушения в развитии плода не являются причиной позднего выкидыша. К причинам позднего самопроизвольного прерывания беременности относятся:

- пережитый беременной женщиной сильный стресс;

Преждевременное отслаивание плаценты;

Воспаление стенок матки или плаценты ;

Операции на матке или сосудах также могут спровоцировать выкидыш на позднем сроке.

КАК ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ ВЫКИДЫША

Чистка после выкидыша и дальнейшее лечение

В случае, если жизнь и здоровье женщины после выкидыша не находится под угрозой, лечащий врач предлагает дать возможность остаткам тканей плода выйти с выделениями самостоятельно в течение нескольких дней. Если остатки фетальных оболочек и плодного яйца не вышли полностью, тогда назначается чистка матки после выкидыша. Чистка производится методом выскабливания полости матки (вакуумное удаление остатков или удаление методом кюретажа). Дальнейшее лечение и восстановление детородных функций у женщины после выкидыша проходит по нескольким направлениям: полное устранение воспалительных процессов в организме и выявление скрытых инфекций, периодическое исследование изменения базальной температуры и плановые УЗИ внутриутробной полости, наложение кругового шва на слабую шейку матки (в случае необходимости: если у женщины было уже 2 выкидыша подряд, то возможная причина - слабая шейка матки ), восстановление гормонального фона в организме.

Месячные после выкидыша

Любые отклонения, происходящие во время менструального цикла после выкидыша, должны служить поводом обращения за консультацией к гинекологу.

Часто после прерывания, месячные выделения возобновляются на несколько недель позже или наблюдаются другие патологические отклонения менструального цикла у женщины - например, не заканчивается кровотечение.
Возможно, что в утробе даже после чистки еще остались частички оболочку плода. В этом случае надо сделать УЗИ и, в случае необходимости повторно сделать выскабливание. Если все в порядке, врач выписывает кровоостанавливающие препараты, помогающие матке активнее сокращаться и восстанавливаться после выскабливания.

Беременность после выкидыша

После выкидыша обязательно следует пройти необходимые обследования и сдать нужные анализы. Важно точно выявить причину самопроизвольного прерывания беременности и полностью устранить ее.

Нельзя спешить с новой беременностью после выкидыша на раннем или на позднем сроках. Женщина должна восстановить эмоциональное и физическое равновесие в организме. Желательно планировать новую беременность после выкидыша не ранее, чем через 1 год. Теоретически можно забеременеть и спустя 2 месяца после самопроизвольного прерывания, но каждый последующий выкидыш снижает шансы женщины

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Причины повторных выкидышей

Но наиболее распространенными признаками являются. Тяжелое кровотечение, подобное периоду кровотечения, которое длится более трех дней.

• Спазмы или боль в нижней части спины или брюшной полости.
• Исчезновение любых признаков беременности, которые вы испытывали.

За последние годы он стал лучше, но в некоторые дни все еще может быть сложно. Существует много возможных причин выкидыша, наиболее распространенной является случайная генетическая проблема с развивающимся плодом, который организм отвергает, поскольку он не будет жизнеспособным, здоровым человеком.

Суть выкидыша и его классификация

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Нет ничего, что можно было бы сделать для такого типа выкидыша, поскольку это способ природы создать здоровых людей. Многие женщины испытывают этот тип выкидыша и продолжают здоровую, беспрецедентную беременность. Повторные выкидыши, с другой стороны, когда у кого-то было два, три или более выкидыша подряд. Ниже приведены наиболее распространенные причины повторных выкидышей и следующие наиболее распространенные тесты, которые могут быть выполнены, чтобы выяснить причину множественных выкидышей.

Общие причины повторного выкидыша

Анатомические причины Периодические выкидыши, попадающие под эту область, являются, к сожалению, областью, в которой естественная терапия, скорее всего, не повлияет. Если что-то внутри телесной структуры вызывает выкидыш, это называется «анатомической причиной». Примерами этого являются матка с пропуском, некомпетентная шейка матки, крупные миомы матки или тяжелый ашерманский синдром.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

• ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
• поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Генетические причины Иногда рецидивирующие выкидыши происходят из-за генетических дефектов либо в яйце, либо в сперме. Женщины и мужчины старше 35 лет имеют больше шансов на эту проблему, поскольку яйца и сперма могут быть не такими здоровыми, как в молодые годы. Большинство западных врачей скажут, что вы мало что можете с этим поделать, но мы не согласны. Хотя мы не можем влиять на все генетические причины, мы наблюдали изменения в сперме и у наших клиентов после того, как они изменились на более здоровый, питательный плотный, естественный образ жизни.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько стадий выкидыша:

• угроза прерывания;
• начавшийся выкидыш;
• самопроизвольный аборт в ходу;
• неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
• полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

Мы рассмотрим все это позже в этой статье. Кровотечение крови Кровь, которая слишком толстая или имеет тенденцию к сгустку, может вызывать выкидыши. Поскольку в матке начинают развиваться небольшие сгустки крови, плацента может быть отрезана; оставляя плод лишенным кислорода и питательных веществ, необходимых ему для выживания. Это может вызвать спонтанный аборт, иначе известный как выкидыш. В случае, если ваша беременность развивается за 24-ю неделю до начала свертывания крови, может возникнуть мертворождение или преждевременное рождение.

Причины

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

Без каких-либо предупреждающих признаков тела, которые образуются кровяные сгустки, опасность часто остается невидимой, пока не стало слишком поздно. Есть несколько тестов, которые можно сделать, чтобы определить, может ли это быть проблемой для вас, но их нужно выполнять до беременности, как часть вашего плана здоровья предвидения. Кроме того, существуют естественные методы лечения, которые, как было показано, полезны с этим типом проблемы, и мы обсудим обе эти темы ниже.

Высокие уровни гомоцистеина Если вы понесли хотя бы один выкидыш, или ваш врач указал, что вы подвергаетесь более высокому риску выкидыша, чем большинство женщин, вы можете узнать, каковы ваши уровни гомоцистеина. Гомоцистеин - это общая сульфосодержащая аминокислота, встречающаяся в организме. Хотя это не вредно на нормальных уровнях , когда эти уровни становятся слишком высокими, это может вызвать состояние, называемое гиперкоагуляцией. В общем, ваши сгустки крови намного легче, чем нужно. Это может не только поставить вас на более высокий риск сердечного приступа и инсульта, но также может поставить вашего ребенка в опасность.

Факторы риска

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

• Возраст

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

Это называется иммунологическим расстройством или выкидышем на основе иммунной системы. Раньше единственными доступными для этого вариантами были те же процедуры и лекарства, которые получали пациенты с трансплантацией органов, но, слава богу, есть естественные методы лечения, которые предлагают некоторую надежду в этой области, которая, как было показано, была.

Гормональный дисбаланс Существует много связей между гормональными дисбалансами и рецидивирующими выкидышами. Гормональная система представляет собой сложный оркестр гормонов, который работает по очень определенному графику. Если один из этих гормонов находится вне баланса, он может повлиять на остальную часть цикла, возможно, повлиять на раннюю беременность. Некоторые из этих диспропорций могут быть следующими.

• Паритет

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

• Выкидыши в прошлом

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

• Курение

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

Выкидыш может занять несколько часов, дней или даже недель. Ниже приведены примеры типов выкидышей, которые могут возникнуть у вас. Очень ранний выкидыш, который распространен - ​​до 50% всех выкидышей - это беременность, которая заканчивается вскоре после имплантации, иногда только через несколько дней. Возможно, вы даже не знали, что вы беременны. Эта ранняя потеря с медицинской точки зрения называется «химическая беременность», и она когда-то осталась незамеченной без ультрачувствительных тестов на беременность на рынке.

Как случается выкидыш?

Это облегчает получение положительного результата за 3 или 4 дня до истечения срока. Если домашний набор для беременных показался слабо положительным, это не было ложным тестом на беременность. Это было доказательством того, что концепция имела место.

• Прием НПВС

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

• Лихорадка

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

• Травмирование матки

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод , кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Медицинский термин меняется на «Клиническая беременность», когда ребенок продолжает нормально развиваться, но выкидыш, прежде чем он будет виден на УЗИ. Обычно это происходит примерно на 5-6 недель беременности или в течение приблизительно одной недели пропущенного периода. Когда ваш период прибывает, он может быть запоздалым и обычно тяжелее обычного.

Первые беременностей являются наиболее связанными с потерей детства. Часто очень тревожно, сбивает с толку и грустно утверждать, что выкидыш подтвердился даже на раннем этапе развития ребенка, когда последствия изменений в жизни просто утонули. Для тех, кто особенно рассчитывал на рождение ребенка, особенно с любыми парами с проблемы бесплодия или для женщин, которые являются рецидивирующими невыговорчивыми, это может быть разрушительным.

• Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

• Влияние тератогенов

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

• Фолиевая кислота

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

Пропущенный выкидыш обычно бывает на ранней стадии беременности. У вас могут не возникнуть никаких предупреждающих симптомов и обнаружить через обычное сканирование, что у вашего ребенка нет сердечного приступа, результат нежизнеспособного плода. Если есть пустой фетальный мешок, яйцо оплодотворялось и прикреплялось к стенке матки. К сожалению, хотя он, возможно, продолжал расти в течение нескольких недель, эмбрион никогда не развивался.

Угрожающий выкидыш может наблюдаться в течение нескольких дней или даже недель, прежде чем вы потеряете ребенка. На этом этапе вы можете испытать одно из следующего.

• Легкое кровотечение.
• Боль похожа на боль периода.
• Судороги Тошнота и нежная грудь, связанные с беременностью, могут исчезнуть.
• Чувство больше не «чувствует» беременность.

Около 40% эпизодов кровотечения возникают во время ранней беременности , обычно в течение 5-7 недель, и наблюдается примерно в то время, когда ваш период должен был быть вызван.

• Гормональные расстройства

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

• Стрессы
• ЭКО (до 25% случаев)
• Резус-конфликт.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Иногда небольшое количество крови теряется, когда плацента созревает примерно через 7 недель и берет на себя производство прогестерона. Это может быть пугающе, но довольно распространено. В большинстве случаев ваша беременность будет продолжаться как обычно, не повредив ребенка. Эти ситуации приводят к выкидышу в 20% случаев.

Иногда диагноз может быть неправильным. Иногда, если желтое тело не функционирует должным образом и поэтому не создает достаточного количества прогестерона, вы будете выкидывать. Это происходит, когда шейка матки открывается, и плацента освобождается от стенки матки.

Боли

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев . Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Внезапное отсутствие «утренней тошноты» и нежности груди Интуитивно больше не чувствуют себя беременными. Постоянные тяжелые кровотечения заполняют более 1 сантиметровой подушки через полчаса. Необычный запах от потерянной крови. Вы можете увидеть плод. Если ваш выкидыш из-за некомпетентной шейки матки, все произойдет очень быстро, и ваш ребенок может родиться живым.

• Слабость и тошнота и общее чувство плохого.
• Боль - это боль в плохом периоде или родовые сокращения.
• Прохождение кусочков плаценты, которые выглядят как сгустки крови или печень.

Когда какая-то плацента остается внутри матки, вы, вероятно, испытаете лихорадку и озноб, боль или запах.

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, поскольку у вас может быть инфекция, требующая стационарного лечения. Если не лечить, неполный выкидыш может сделать вас очень больным и может также повлиять на будущие беременности. Основная цель лечения во время и после выкидыша состоит в том, чтобы предотвратить геморрагию и инфекцию. Незаконный выкидыш чаще всего происходит между 6 и 12 неделями беременности.

Чем раньше вы беременны, тем более вероятно, что ваше тело самостоятельно выполнит выкидыш. Как только матка пуста, шейка матки закрывается, боль прекращается, и кровотечение замедляется и останавливается на семь дней. Аборты не все так распространено в собаках-компаньонах. Когда они случаются, аборты обычно возникают в течение последних нескольких недель беременности суки, хотя они, конечно, могут произойти раньше. Быстрые суки могут фактически есть любые плацентарные или эмбриональные ткани, которые они высылают как часть их нормальной гигиенической деятельности, особенно если аборт происходит на ранней стадии беременности, когда эти ткани недифференцированы.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Медицинские причины выкидыша на раннем сроке

Это может сделать ранние аборты чрезвычайно трудными для владельцев. Суки, по понятным причинам, могут стать летаргическими и подавленными после прерывания их щенков. Им потребуется много дополнительного времени, внимания и любви от их владельцев, чтобы получить их через этот травматический опыт.

Симптомы беременности - выкидыш - то, что видит владелец

Признаки выкидыша могут быть трудными даже для самых внимательных владельцев обнаружить. Обычно в доме или дворе нет ничего очевидного, чтобы предположить, что произошло аборты. Суки часто лижут и проглатывают прерванные ткани плаценты и плода как часть их нормального ухода, особенно когда аборт происходит на ранней стадии их беременности. Более распространенная репродуктивная аномалия у домашних собак - это реабсорбция щенков, где тело суки фактически поглощает ткань плода и плаценты, не оставляя признаков того, что щенки когда-либо присутствовали.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

УЗИ

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования , но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра . Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

• Гормональные исследования

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

• Кольпоцитологическое исследование

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

• Влагалищные мазки

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

• Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

• Свертываемость крови

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

Лечение

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела . Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

Витамины

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

• Электроанальгезия

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

• Электрофорез магния

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

• Электрорелаксация матки

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

• Гипербарическая оксигенация

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

• Иглорефлексотерапия

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Что нельзя при угрозе:

• заниматься сексом;
• пить крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки;
• есть шоколад;
• употреблять продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые, соя (раздутый кишечник давит на матку и повышает ее тонус);
• питаться фаст-фудом (большое содержание консервантов, стабилизаторов, соли);
• соблюдать диету для похудания;
• посещать бани и сауну (высокая температура может спровоцировать маточное кровотечение и прерывание беременности);
• принимать горячую ванну, особенно при кровяных выделениях;
• потреблять сырые продукты (яйца, мясо, рыбу в виде суши или роллов);
• физические нагрузки и подъем тяжестей (более 3 кг);
• испытывать стрессы, нервничать;
• путешествовать на любом виде транспорта, особенно запрещаются авиаперелеты;
• курить и принимать алкоголь.

Что можно при угрозе:

• слушать приятную, спокойную музыку;
• спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
• прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
• читать любимые книг;
• есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
• ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
• принимать теплый душ;
• пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактика

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

• не откладывать постановку на учет в женской консультации;
• соблюдать все рекомендации врача;
• категорически отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
• отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
• нормализовать режим дня и отдыха;
• пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
• по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
• избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
• чаще гулять;
• избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

• прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
• ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
• коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
• обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
• проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Почему при угрозе выкидыша нельзя заниматься сексом?

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Вопрос:
Меня выписали из больницы с выздоровлением после угрозы выкидыша. Нужно ли мне продолжать соблюдать рекомендации врача, которые были даны при угрозе прерывания беременности?

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов , которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Вопрос:
Можно ли при наличии кровяных выделений и угрозы выкидыша пользоваться тампонами?

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Вопрос:
У меня высокий риск развития угрозы прерывания беременности, могу ли я посещать бассейн?

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Вопрос:
У меня случился выкидыш. Когда мне можно планировать следующую беременность?

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

К сожалению, никто не застрахован от печального исхода беременности, такого как выкидыш. Выкидыш - это самопроизвольной прерывание беременности, без каких-либо внешних факторов. Примерно 15 процентов беременностей заканчиваются выкидышами.

Вместо того, чтобы сидеть и судорожно вздрагивать при каждом сигнале организма, нужно изучить врага в лицо, причины его появления, а также узнайте, что в силах будущей мамы для того, чтобы предотвратить это явление.

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности

Выкидыш - это всегда самопроизвольное абортирование, то есть потеря ребенка без влияния внешних факторов. Чаще всего свойственно для ранних сроков беременности. Происходит это, потому что эмбрион, который еще не жизнеспособен, отторгается от стенок матки.

Выкидыши делятся на ранний и поздний:
• ранний выкидыш возможен до 12 недели беременности;
• поздний выкидыш - не позднее 22 недели.

Эти сроки обозначены не просто так. Дело в том, что дальше потеря плода называется преждевременными родами . Выкидыши наблюдаются примерно у пятнадцати процентов беременных женщин, но эта пугающая статистика касается тех женщин, которые не меняют свой образ жизни ради полноценного формирования и закрепления плодного яйца, или тех женщин, которые даже не догадываются о своем состоянии.

Одной из разновидностей выкидыша считается диагноз «угроза выкидыша». Для начала необходимо понять, что угроза - это первый сигнал, и вам необходимо тут же принимать меры. Отдых - это главное условие при угрозе выкидыша. После всех рекомендаций врача, велика вероятность сохранения и дальнейшего нормального развития ребенка.

Что может стать причиной выкидыша?

К глубочайшему сожалению, не всегда (даже после проведения кучи исследований и сдачи анализов) можно точно определить причины выкидыша.

Как мы уже заметили, выкидыш наступает у того процента беременных женщин, которые длительный период не подозревали о своем состоянии и продолжали вести привычный образ жизни, с большими или даже злоупотребляли алкоголем, и другими пагубными привычками.

В основном все выкидыши являются следствием развития патологий или от того, что плод развивается с отклонениями. Происходит отторжение от стенки матки. На основании общих данных, мы можем обобщить причины в несколько групп генетических и внешних факторов.

Основные причины выкидыша на каждом этапе беременности отличаются друг от друга:
• на самых ранних сроках (примерно до шестой недели беременности) выкидыш возможен по причине развития нежизнеспособного эмбриона с хромосомными отклонениями, или же из-за сильной физической нагрузки;
• период конца первого триместра (с 6 по 12 неделю) считается самым опасным для угрозы выкидыша, связано это с тем, что у малыша начинают формироваться жизненно важные органы. Женщина на этом периоде тоже находится в категории риска: разные инфекционные заболевания , тонус матки, ослабление иммунитета, гормональных нарушений.
• Срок до 22 недели беременности включает в себя все вышеперечисленные причины, а также добавляется факт того, что матка в этом периоде подвержена изменению своего размера (как, в принципе, и всю беременность) и она может оказаться слабоватой для того, чтобы выдержать плод и раскрывается.
• Самопроизвольный выкидыш после 22 недели уже считается преждевременными родами. Сохранить жизнь малыша при таких родах невозможно, так как на свет плод появляется мертвым.

Для избежания таких страшных последствий, как самопроизвольный выкидыш, беременной женщине стоит регулярно проходить медицинские исследования и сообщать врачу о малейших подозрениях. При подозрении на выкидыш, счет времени идет на минуты, каждая из которых способна сохранить жизнь вашего будущего ребенка.

Симптомы самопроизвольного аборта

Симптоматика и признаки выкидыша очень страшны. Сразу скажем, что самое страшное -
это маточное кровотечение, которое опасно для жизни женщины.

Как при любом другом патологическом отклонении, начинаются вагинальные выделения, но они отличаются свой обильностью. Выделения при выкидыше имеют алый, а иногда темно-багровый цвет. Как правило, это начало кровотечения и не прекращается оно в течении нескольких дней. Затем следуют сильные режущие боли внизу живота. В этих выделениях будут примеси сгустков. Они свидетельствует о том, что произошел выкидыш.

Обычно гибель плода происходит за некоторое время до того, как начнется первая симптоматика. Сохранить беременность возможно в том случае, когда женщина вовремя обратилась в больницу. Свидетельствовать о том, что у вас появилась угроза выкидыша, будут мажущие кровянистые выделения и ноющие боли в пояснице.

Симптоматику делят на несколько этапов, для каждого периода она своя:
• Начальная - как правило, плод удается спасти. Боли в пояснице и небольшие вагинальные выделения с примесями крови.
• Вторая стадия также еще имеет шанс на спасение малыша. На этом этапе у женщины наблюдается резкое беспричинное ухудшение самочувствия, в сопровождении колющих болей в животе. На этой стадии уже положено начало самопроизвольного аборта.
• Дальнейшая стадия, к глубокому сожалению, уже свидетельствует о полном отмирании плода. Начинается кровотечение, возможна даже потеря сознания.

В случае обнаружения каких-либо признаков выкидыша, незамедлительно вызывайте врача и находитесь в состоянии полного покоя. В этой ситуации вам ни в коем случае нельзя самостоятельно добираться до больнице. Госпитализацию и медикаментозное лечение вам может назначить только врач, который наблюдает за вашей беременностью.

Лечение после выкидыша

Восстановление организма женщины после самопроизвольного аборта - длительный и трудозатратный процесс, иногда требующий вмешательства психотерапевта.

Самое главное после выкидыша - это остановка маточного кровотечения , и исключение инфицирования. Необходимым является и сдача анализов на предмет инфекции, а также прохождение исследования, которое сможет выявить причину и, при дальнейшей беременности, вы будете на особом учете у врача.

После прохождения исследований у гинеколога, необходим в обязательном порядке визит к терапевту. Что касается восстановления менструального цикла , то это произойдет примерно через месяц после выкидыша.

Признаки выкидыша на ранних сроках до 2 недель и в общем в первом триместре, как их не пропустить, как понять, что с тобой что-то происходит и нужно обратиться к врачу?

Срок беременности считается c первого дня последней менструации. То есть на момент начала задержки менструации, когда фактически возраст зародыша 2 недели, врачи говорят о четырех акушерских неделях. Но тем не менее этот срок еще очень мал. И определить то, что задержка объясняется наступлением беременности, проблематично без данных лабораторных анализов. Таким анализом является исследование крови на ХГЧ. Оно показывает точный результат еще дней за 5 до начала задержки. Раньше, чем все тесты. Но и их не следует забывать, как самое доступное и довольно эффективное средство диагностики.
Так вот, если тест или анализ на ХГЧ показали положительный результат, но у вас вдруг начались... месячные, то это никакие не месячные. Такие выкидыш на раннем сроке симптомы и признаки имеет.

Кроме кровотечения, которое при небольшой задержке менструации обычно не бывает слишком обильным, таким, чтобы появилась необходимость срочно обращаться к врачу, могут возникнуть боли. Они довольно быстро снимаются препаратами-спазмолитиками. Стоит ли в таком случае обращаться к врачу и ложиться в больницу? К врачу лучше обратиться, если есть желание сохранить беременность. А вот в лечении в стационаре могут отказать. Очень маленький срок. А если кровотечение уже началось, есть большая вероятность того, что «все уже вышло», спасать нечего. На таком раннем сроке даже УЗИ может не показать наличие плодного яйца в матке. Но врачебный контроль все же необходим, так как давать положительный тест может и внематочная беременность. От нее уже просто так не избавишься, нужно только оперироваться.

Врач обязательно направит на УЗИ органов малого таза и сдать анализ крови на ХГЧ. А дальше все будет зависеть от результатов. Если в матке обнаружено плодное яйцо, беременность желанная, тогда рекомендуется половой покой, минимальные физические нагрузки и прогестерон вагинально и (или) внутрь. Первый вариант современные врачи считают предпочтительным. Это может помочь, так как причины выкидыша на ранних сроках беременности часто заключаются в гормональном дисбалансе, нехватке прогестерона в том числе. Но может быть дело и в хромосомной патологии, тогда беременность ничего не спасет.

Если уровень ХГЧ высокий, в матке плодного яйца и никаких его следов нет, при этом ХГЧ продолжает расти - это значит, у женщины внематочная беременность. В этом случае в России делают операцию - удаляют плодное яйцо. Иногда вместе с маточной трубой, где оно, чаще всего, развивается.

Если женщина утверждает, что была в положении (например, на основании теста на беременность), но у нее начались «месячные», при этом на УЗИ нет ничего подозрительного - лечение не назначается. Такие ранние срывы беременности бывают.

Если же кровотечение продолжается уже дольше чем обычная менструации (дольше чем 7 дней), есть сгустки, и на УЗИ не все хорошо - врач может порекомендовать сделать вакуум-аспирацию эндометрия или выскабливание полости матки.

А признаки угрозы выкидыша на ранних сроках - это не повод для большого расстройства. Данный диагноз ставят очень многим женщинам, и многие из них вполне успешно до конца срока вынашивают ребенка. Матка может периодически приходить в тонус, женщина это ощущает как легкие потягивания живота. Но если начинает болеть поясница, сокращения матки становятся регулярными и болезненными - нужно срочно обращаться к врачу, принимать меры.
Для информации: локальный гипертонус, который ставят на УЗ-исследовании некоторые врачи - это не признак угрозы невынашивания. Матка может сокращаться только из-за того, что на нее легонько надавливают (в данном случае датчиком).
Главным признаком самопроизвольного выкидыша на раннем сроке беременности является кровотечение и раскрытие шейки матки (диагностируется при гинекологическом осмотре), которое может сопровождаться сильными или умеренными болевыми ощущениями.