На что важно обратить внимание, рассказала Ольга Владимировна Степанович, педиатр клиники НИАРМЕДИК в Перово.

Ольга Владимировна Степанович

Рост и вес ребенка при рождении - один из ключевых показателей, по которым врачи определяют степень его физического развития наряду с соотношением размеров окружности головы и груди и значений из шкалы Апгар, касающихся эмоциональных реакций малыша при появлении на свет.

Мы все пониманием, что каждый человек уникален, но любые отступления от нормы в росте и весе, особенно, если они со знаком минус, являются поводом для беспокойства как для родителей, так и для медиков. Многолетний опыт и наработки в области педиатрии заставляют специалистов опираться на примерный диапазон показателей, и выход за эти пределы может считаться аномалией.

Нормы веса ребенка при рождении

Опираясь на данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), можно сделать вывод, что при рождении масса тела здорового ребенка в норме составляет от 2,8 до 4 кг. В нашей стране средний вес новорожденного мальчика составляет 3495 г, девочки – 3350 г.

Как правило, на вторые сутки происходит физиологическое снижение веса новорожденного, при этом максимальная его потеря приходится на 4-5-е сутки.

Допустимый минус в первые дни жизни: у недоношенных детей - до 12-14% от общего веса, у доношенных до 7-8 %.

Контроль прибавки в весе происходит как в роддоме в первые дни появления малыша на свет, так и в период послеродового патронажа. Именно поэтому взвешивания и различные замеры параметров малыша - самая частая процедура в кабинете педиатра.

Как правило, контроль прибавки веса производится до кормления ребенка и после - для более объективной оценки.

Нормы веса ребенка после первого года жизни

После первого года жизни прирост массы тела малыша замедляется, показатели становятся более устойчивыми – он может прибавлять всего до полукилограмма за небольшой период времени - от 3 до 6 месяцев.

Данные ВОЗ дают общее представление о границах прибавки в весе, однако каждый ребенок развивается индивидуально, и небольшое отклонение от нормы - не повод для беспокойства. Так, для мальчиков считается нормой, если он:

• в 1,5 года весит от 10 до 13 кг.
• в 2 года – от 11 до 14,5 кг.
• в 3 года – от 13 до 17 кг.
• в 5 лет – от 15, 5 до 22 кг.

Для девочек:

• в 1,5 года – от 9,5 до 12 кг.
• в 2 года – от 10, 8 до 13,5 кг.
• в 3 года – от 12,5 до 16,5 кг.
• в 5 лет – от 15,7 до 21,6 кг.

Нормы веса дошкольника и школьника

Есть общие закономерности, на которые ориентируются медики. Считается нормой, когда к 6-7 годам вес годовалого ребенка постепенно удваивается, а к 15-16 годам - утраивается. В течение пубертатного периода, когда ребенок находится в фазе полового созревания, он снова начинает набирать в весе.

Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.

Отклонения от нормы в весе ребенка

Ожирение

По мнению ВОЗ, количество младенцев и детей до 5 лет, имеющих избыточный вес или ожирение, постоянно увеличивается. В 1990 году таких детей было 32 миллиона, в 2016 – 41 миллион. Если тенденция сохранится, в 2025 году эта цифра вырастет до 70 миллионов. Ожирение в детском возрасте повышает риск раннего развития серьезных заболеваний: диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Один из важных способов профилактики ожирения у младенцев - полностью грудное вскармливание от рождения до 6 месяцев. Ожирение у младенцев и детей определяется в соответствии со стандартами ВОЗ в отношении роста и развития детей с учетом следующих показателей: длина тела/рост – возраст; масса тела – возраст; масса тела – рост и индекс массы тела – возраст и стандартами ВОЗ для детей и подростков 5-19 лет (индекс массы тела – возраст).

Когда ребенок недобирает в весе

Ситуация, когда ребенок в своей возрастной группе весит гораздо меньше порогового показателя и совсем не набирает в весе, также должна насторожить родителей. Гипотрофия может наблюдаться буквально с первого-второго месяцев жизни – пренатальная или постнатальная. В этом случае кроме низкой массы тела ребенка характерными клиническими признаками болезни может быть и низкий уровень подкожно-жировой клетчатки, что визуально всегда заметно.

Следствием критических показателей недобора может быть недокорм.

Ребенок всегда голодный, он не наедается либо потребляет не слишком калорийное питание. При грудном вскармливании это может быть связано еще и с неправильным питанием мамы, которое сказывается на качестве молока, на его жирности.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто медленнее набирают в весе, чем младенцы на искусственном.

Чтобы исключить проблему недокорма, педиатры советуют кормить ребенка по требованию. В первые месяцы после родов количество кормлений может достигать 10–12 в сутки, днем следует кормить каждые 2 часа или чаще, ночью каждые 3–3,5 часа или чаще.

Продолжительность кормления должен определять грудной ребенок. Для годовалых и детей чуть старше маме важно понимать соотношение энергетической ценности пищи малыша и его дневных потребностей, чтобы контролировать степень сытости ребенка.

Можно придерживаться следующих критериев потребления:

• с 1 года 3 лет - примерно 1500 ккал/сутки,
• с 3 до 5-лет – 1800 ккал/сутки,
• с 5 до 8-лет – 2000 ккал/сутки,
• с 8 до 12-лет – 2400 ккал/сутки,
• с 12 до 16 лет – 2850 ккал/сутки.

Мы не зря описали показатели в возрастном пороге от года. Это один из самых активных периодов в жизни малыша. В это время дети много двигаются и могут расходовать от 100 до 150 калорий в час. Поэтому питательная ценность потребляемых ребенком калорий должна с лихвой покрывать растраченный энергетический баланс.

В числе причин недостаточного веса у ребенка могут быть наследственные и аутоиммунные заболевания, а также стрессовые ситуации.

Нормы роста ребенка

Нельзя забывать о том, что показатели роста ребенка всегда стоит рассматривать в соотношении с весом. Если рост превышает норму, то лишний вес будет закономерным и не обязательно будет считаться отклонением от нормы.

Длина тела здорового новорожденного ребенка колеблется от 46 до 56 сантиметров.

Рост мальчиков при рождении - обычно около 50,7 см, а девочек - примерно 50,2 см. На первом году жизни младенец растет особенно быстро, и к концу этого периода его рост увеличивается примерно наполовину, составляя в среднем 75–76 см.

После года еще, как минимум до 3 лет, интенсивность роста у малыша сохраняется.

Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса. Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.

Факторы, оказывающие влияние на рост и Нормативы ВОЗ

Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.

Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года. В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.

Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)

Таблица ВОЗ считается наиболее "справедливой" благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.

Рост ребенка первого года

Возраст (месяцы)	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
Новорожденный (от 0 до 3 мес.)	48-56	49-57	50-58	53-62	54-64	55-67
От 4 до 6 мес.	58-63	59-64	61-65	65-70	67-71	68-72
От 7 до 9 мес.	65-68	66-69	67-70	71-74	73-75	73-77
От 10 до 12 мес.	69-71	70-72	71-74	76-78	77-80	79-81

Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:

• (первые три месяца) - прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
• От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
• От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
• К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.

Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.

Прибавка в весе

Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.

Рост и вес мальчиков

Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей. Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.

Таблица роста мальчиков

Возраст	Масса, кг (г)	Рост, см
О мес.	3,5 (±450)	50 (±1)
1 мес.	4,3 (±640)	54 (±2)
2 мес.	5,2 (±760)	57 (±2)
3 мес.	6,1 (±725)	61 (±2)
4 мес.	6,8 (±745)	63 (±2)
5 мес.	7,6 (±800)	66 (±1)
6 мес.	8,7 (±780)	67 (±2)
7 мес.	8,7 (±110)	69 (±2)
8 мес.	9,4 (±980)	71 (±2)
9 мес.	9,8 (±1,1)	72 (±2)
10 мес.	10,3 (±1,2)	73 (±2)
11 мес.	10,4 (±980)	74 (±2)
12 мес.	10,4 (±1,2)	75 (±2)
18 мес.	11,8 (±1,1)	81 (±3)
21 мес.	12,6 (±1,4)	84 (±2)
24 мес.	13 (±1,2)	88 (±3)
30 мес.	13,9 (±1,1)	81 (±3)
3 года	15 (±1,6)	95 (±3)
4 года	18 (±2,1)	102 (±4)
5 лет	20 (±3,02)	110 (±5)
6 лет	21 (±3,2)	115 (±5)
8 лет	27,7 (±4,7)	129 (±5)
9 лет	30,4 (±5,8)	134 (±6)
10 лет	33,7 (±5,2)	140 (±5)
11 лет	35,4 (±6,6)	143 (±5)
12 лет	41 (±7,4)	150 (±6)
13 лет	45,8 (±8,2)	156 (±8)

Рост и вес девочек

Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек». Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10-12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.

Таблица рост девочек

Возраст	Масса, кг (г)	Рост, см
0 мес.	3,2 (±440)	49 (±1)
1 мес.	4,1 (±544)	53 (±2)
2 мес.	5 (±560)	56 (±2)
3 мес.		60 (±2)
4 мес.	6,5 (±795)	62 (±2)
5 мес.	7,3 (±960)	63 (±2)
6 мес.	7,9 (±925)	66, (±2)
7 мес.	8,2 (±950)	67 (±2)
8 мес.	8,2 (±1,1)	69 (±2)
9 мес.	9,1 (±1,1)	70 (±2)
10 мес.	9,3 (±1,3)	72 (±2)
11 мес.	9,8 (±800)	73 (±2)
12 мес.	10,2 (±1,1)	74 (±2)
18 мес.	11,3 (±1,1)	80 (±2)
21 мес.	12,2 (±1,3)	83 (±3)
24 мес.	12,6 (±1,7)	86 (±3)
30 мес.	13,8 (±1,6)	91 (±4)
3 года	14,8 (±1,5)	97 (±3)
4 года	16 (±2,3)	100 (±5)
5 лет	18,4 (±2,4)	109 (±4)
6 лет	21,3 (±3,1)	115 (±4)
8 лет	27,4 (±4,9)	129 (±5)
9 лет	31 (±5,9)	136 (±6)
10 лет	34,2 (±6,4)	140 (±6)
11 лет	37,4 (±7,1)	144 (±7)
12 лет	44 (±7,4)	152 (±7)
13 лет	48,7 (±9,1)	156 (±6)

График роста и веса мальчиков

Родителям очень важно отслеживать вес и Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом. Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.

Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».

График веса мальчиков (до 5 лет)

График роста мальчика (до 5 лет)

График роста и веса девочек

Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.

График веса девочки (до 5 лет)

График роста девочек (до 5 лет)

Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.

Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребенок развивался нормально и никогда не болел. Поскольку рост и вес малыша являются важнейшими показателями нормального развития, то с самого рождения малютки мама с папой пристально следит за этими параметрами. Для них очень важно, чтобы рост и вес крохи соответствовал общепринятым нормам. Все необходимые значения можно увидеть в таблицах роста ребенка по месяцам, разработанных Всемирной организацией здравоохранения.

Рост ребенка по месяцам – одна из важнейших характеристик развития малыша. Значения в таблицах ВОЗ являются усредненными, поэтому небольшие отклонения от нормы допускаются. К тому же необходимо учитывать особенности индивидуального развития отдельно взятого ребенка того или иного возраста.

Откуда взялись показатели

Период исследований ВОЗ по развитию детей в возрасте до одного года, а также изучения особенностей роста и веса малышей от полутора до шести лет пришелся на 1997-2003 годы. Предметом аналитической работы были:

• непосредственно сами параметры;
• их соотношение;
• прибавка по месяцам.

Необходимость проведения исследований объяснялась тем, что последние данные аналогичного характера были получены в 70-х годах 20 столетия. Однако в 21 веке их применение для контроля физического развития детей перестало быть актуальным. Дело в том, что с того времени существенно изменились ритм и образ жизни людей, улучшилось питание грудничков.

Для сравнения. В советское время кормление искусственными смесями имело большее распространение, чем питание грудным молоком. Со временем условия труда для кормящих женщин улучшились – появилась возможность взять оплачиваемый отпуск по беременности и родам (или по уходу за ребенком) на полтора года. Благодаря этому, большинство младенцев было переведено на грудное вскармливание. Характер питания изменился, что отразилось на прибавке в весе и росте.

Интересно. Данные были собраны в разных странах, этнические группы также различались. Согласно полученным результатам, для каждого случая были выявлены отдельные параметры, характерные только для определенной нации. Например, европейские показатели отличались от бразильских. По этой причине оказалось невозможным вывести среднее значение веса и роста для всех стран и народностей.

Конституциональные особенности организма и наследственность

Многие родители сравнивают своих детей с их ровесниками. Если другой ребенок того же возраста имеет отличные параметры веса и длины тела, мама и папа начинают беспокоиться. Однако паниковать в данном случае не стоит. Каждый человек имеет индивидуальные конституциональные особенности, которые определяются наследственными факторами. Одни дети имеют худое тело и высокий рост, другие – отличаются плотным телосложением и низким ростом.

Существует три типа конституции:

• Нормостенический – анатомические особенности приближены к усредненным значениям роста и веса, характерным для данного возраста и пола;
• Астенический – конечности несколько вытянуты, мускулатура слабо развита, тонкие кости, очень мало подкожного жира. Таким образом, для людей астенического типа характерны высокий рост и небольшая масса тела;
• Гиперстенический. Мышцы хорошо развиты, рост ниже среднего, вес может превышать средние значения.

Данные особенности передаются детям от родителей. К примеру, если мама и папа имеют низкий рост, то с большой вероятностью тот же показатель у ребенка не будет сильно отличаться от родительского.

Как измерить длину тела младенца

Чтобы измерить длину тела месячного малыша правильно, необходимо сделать следующее:

1. Поверхность, куда укладывают новорожденного, должна быть ровной, а затылок ребенка упираться в стену.
2. Ножки карапуза выпрямляют, а стопы располагают под прямым углом по отношению к кровати, столу или другой поверхности, на которой проводят измерения.
3. Далее нужно сделать отметку в том месте, где заканчиваются пятки.
4. Перенести малыша в кроватку.
5. Измерить расстояние от стены до отметки.

Полученный результат необходимо сравнить с показателями роста, собранными в таблице роста в соответствии с полом и возрастом ребенка.

Совет. Рекомендуется регулярно посещать педиатра в поликлинике для проведения осмотров, измерения веса и роста малыша. Любые изменения или отклонения от нормы не останутся незамеченными. Кроме того, желательно завести специальный блокнот или тетрадь, куда будут заноситься результаты измерений роста (если ребенок старше 2 лет) или длины тела (если ребенку меньше 2 лет).

Если малыш уже умеет стоять, то для определения требуемых показателей ребенка ставят возле стены таким образом, чтобы пятки малыша касались твердой поверхности. Далее нужно взять твердую линейку и приложить к голове так, чтобы она располагалась перпендикулярно к стене. Затем в месте соприкосновения делается отметка, и определяется расстояние от нее до пола. Полученные результаты заносятся в тетрадь. Также рекомендуется измерить вес ребенка и соотнести данные с показателями роста.

Таблица роста и веса

В течение первых 12 месяцев жизни младенца рост здорового малыша увеличивается на 25 см (в совокупности за весь год). Более подробная информация об этом содержится в ниже приведенных таблицах.

Прибавка роста новорожденного по месяцам:

• По 3 см – в течение трех месяцев жизни;
• По 2,5 см – в течение второго квартала;
• По 2 см – за третий квартал;
• По 1-1,5 см – за четвертый квартал.

То есть в первые полгода малыш вырастет на 5,5 см, во вторые – еще на 3-3,5 см. Примерная длина тела доношенного новорожденного ребенка составляет 50 см (варьируется в переделах 46-56 см).

На заметку. Центильные таблицы, в которых представлены нормы роста и веса детей, в большей степени предназначены для врачей. Самим родителям объективно оценить результаты измерений будет непросто и нецелесообразно.

Рост малышей оценивается таким образом:

1. Крайне низкорослый. Означает существенное отставание в развитии. В ряде случаев приводит к ожирению. Требуются наблюдение у специалиста, выявление причины патологии и ее устранение.
2. Низкорослый. Данная оценка говорит об отставании в росте. Также нередко приводит к избыточному весу. Необходим врачебный осмотр.
3. Ниже среднего. Ребенок достаточно низкий, однако показатели не выходят за пределы нормы.
4. Средний. Такой рост имеет большинство здоровых доношенных детей.
5. Выше среднего. Малыш достаточно высокий. Параметр находится в пределах допустимых границ.
6. Высокий. Данный показатель не слишком распространен, но при этом не свидетельствует о каких-либо заболеваниях и отклонениях. Высокий рост является нормой и в большинстве случаев наследуется от родителей.
7. Очень (чрезмерно) высокий. Также определяется наследственностью, потому не представляет собой серьезное отклонение от нормы. Однако в определенных случаях данный показатель может быть симптомом эндокринной патологии. Чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания, необходима консультация врача.

Интересно. Оценки «низкорослый» и «очень низкорослый» могут объясняться недоношенностью младенца, наличием определенных заболеваний, ведущих к отставанию в развитии. Высокий рост не так часто является следствием тех или иных патологий. Подозрение на патологию эндокринного характера может возникнуть при оценке роста «чрезвычайно высокий» и условии, что у такого ребенка оба родителя имеют обычные показатели роста.

Если по результатам измерений было установлено, что рост не соответствует возрасту, то, скорее всего, была допущена ошибка при указании возраста или роста малыша. Если отклонение действительно имеет место быть, необходимо пройти медицинское обследование.

Оценка роста получается более объективной при сравнении ее с показателями веса ребенка. Благодаря такому соотношению, формируется полное представление о гармоничности развития малыша. Параметр, который совмещает в себе показатели роста и веса, называется индексом массы тела (ИМТ).

На заметку. Во время взвешивания на ребенке должно быть минимум одежды, в противном случае полученный результат может быть некорректным.

Узнать, соответствуют ли параметры развития конкретного младенца, общеустановленным стандартам, можно с помощью центильных таблиц ИМТ либо специальной программы (калькулятора веса и роста новорожденного).

Чтобы верно оценить развитие малыша, нужно уметь правильно пользоваться таблицами ИМТ. В них представлены предельные значения, характеризующие вес, рост, индекс массы, окружность головы, прибавку роста и веса. Если полученные в результате измерений цифры ниже минимального или больше максимально допустимого показателя, ребенку требуется консультация специалиста. Если данные равны нижнему пределу или больше минимального значения либо равны максимальному, то младенец развивается нормально. Для определения веса ребенка по месяцам существует таблица для мальчиков до года и для девочек до года в отдельности.

Причины, по которым рост ребенка кардинально превышает верхние границы общепринятых стандартов, могут быть следующими:

• Генетические особенности, определяемые расой, этносом;
• Наследование особенностей развития от родителей;
• Ожирение;
• Раннее половое созревание (более быстрый рост, по сравнению со сверстниками);
• Нарушение работы гипофиза, вызванное образованием опухоли (в результате происходит усиленная выработка гормона роста, которая приводит к гигантизму);
• Редкие заболевания (синдром Клайнфельтера, синдром Марфана).

К сведению. Если высокий рост определяется генетикой, повлиять на процесс развития ребенка невозможно. Сгладить проявление данной особенности помогут физические упражнения и правильное питание.

Если причина отклонений заключается в раннем половом созревании, то повода для паники нет. Процесс роста со временем останавливается. Чаще всего данный показатель у ребенка, который был слишком высоким в подростковом возрасте, при взрослении остается на среднем уровне. Если высокий рост вызван той или иной патологией, то проблему можно решить только при своевременной и грамотной диагностике.

Рост и вес мальчиков до года по месяцам

Таблица роста и веса детей до года помогает достаточно объективно оценить развитие малыша.

Рост и вес девочек до года по месяцам

Таблица значений веса и роста ребенка до 1 года имеет следующие актуальные для девочек показатели.

Факторы, влияющие на рост

На протяжении первого года жизни ребенка основными факторами, влияющими на рост и на то, сколько младенец будет прибавлять в весе, являются:

• Время появления на свет (недоношенный младенец, то есть родившийся раньше срока, имеет несколько другие параметры развития);
• Конституциональные особенности малыша, наследственность;
• Пол новорожденного;
• Тип вскармливания (искусственное или грудное);
• Общее состояние детского здоровья.

Рост и вес недоношенных детей

Параметры развития у малышей, родившихся раньше срока, зависят от гестационного возраста. Под этим понятием подразумевается та неделя, на которой младенец появился на свет. Прибавление массы и длины тела у таких детей различается в каждом отдельном случае, а по отношению к доношенным детям разница еще более значительна.

Рост младенцев, родившихся раньше положенного времени, за первый год жизни увеличивается на 26,6-36 см. Параметры развития достигают нормы к 2-3 годам.

В результате глобальных медицинских исследований были выявлены общие показатели роста и веса детей в зависимости от пола и возраста. Родителям не стоит беспокоиться, если показатели развития их ребенка немного отличаются от общепринятых. Подобные отклонения объясняются различными причинами, никак не связанными со здоровьем малыша.

Видео

По мере развития каждый ребенок растет и набирает вес. Родители, обеспокоенные тем, чтобы малыш рос «правильно», всегда уделяют внимание «нормальным» показателям массы тела и роста, ориентируясь на усредненные данные, приведенные в таблицах Всемирной организации здравоохранения. Отвечая на вопрос о том, сколько должен весить ребенок определенного возраста, следует учитывать, что организм каждого человека имеет индивидуальные особенности. То есть чтобы понять, что с ребенком все в порядке и он растет нормально, нужно не только сравнивать его параметры со стандартом, но и принимать во внимание их соотношения.

Соотношение параметров роста и массы тела ребенка

Понятие «индекса массы тела» хорошо знакомо многим родителям – в особенности мамочкам, которые следят за своей фигурой. Чтобы оценить гармоничность развития ребенка и выявить возможные отклонения в росте и весе, также потребуется вычислять ИМТ.

Важно помнить о том, что показатели нормы для малыша отличаются от аналогичных значений, рассчитанных для взрослого населения. Нормальный ИМТ взрослого – не более 25, для детей аналогичный индекс может варьироваться в пределах 13-21. ИМТ рассчитывается, чтобы диагностировать следующие состояния:

1. ожирение, требующее лечения;
2. избыточный вес;
3. незначительно повышенный вес, входящий в допустимый диапазон колебаний нормы;
4. нормальный вес (см. также: );
5. недостаточный вес;
6. истощение, требующее лечения.

Особенности первого года жизни малыша

В первые двенадцать месяцев жизни ребенка показатели его роста и развития напрямую связаны с особенностями кормления. В соответствии с указаниями ВОЗ, в качестве эталона при разработке таблицы принимается ребенок, находящийся на грудном вскармливании и имевший при рождении массу тела 3,3 кг (мальчик) или 3,2 кг (девочка). По нормам роста «стартовые показатели» приняты равными 49,9 см и 49,1 см соответственно.

Если малыш появился на свет с меньшей массой тела и ростом (такое часто встречается у детей, родившихся раньше срока, а также у тех, кто рожден от низкорослых родителей), то не нужно беспокоиться о том, что спустя месяц-два он «отстает» от табличных показателей.

До годовалого возраста определяющее значение имеет не соответствие роста и веса таблице, а их изменение со временем. Если ребенок планомерно набирает килограммы и растет, значит с ним все в порядке, и повода для паники нет.

Рост и вес девочек

Возраст, месяцев	Вес в граммах			Рост, см
	Очень низкий	Норма	Очень высокий	Очень низкий	Норма	Очень высокий
0	2000	3200	4800	43,6	49,1	54,7
1	2700	4200	6200	47,8	53,7	59,5
2	3400	5100	7500	51,0	57,1	63,2
3	4000	5800	8500	53,5	59,8	66,1
4	4400	6400	9300	55,6	62,1	68,6
5	4800	6900	10000	57,4	64,0	70,7
6	5100	7300	10600	58,9	65,7	72,5
7	5300	7600	11100	60,3	67,3	74,2
8	5600	7900	11600	61,7	68,7	75,8
9	5800	8200	12000	62,9	70,1	77,4
10	5900	8500	12400	64,1	71,5	78,9
11	6100	8700	12800	65,2	72,8	80,3
12	6300	8900	13100	66,3	74,0	81,7

Рост и вес мальчиков

Характеристики веса и роста малышей мужского пола до достижения ими годовалого возраста определяются по тем же принципам, что и для девочек. Определяющее значение для мониторинга состояния и развития ребенка имеет ежемесячная прибавка в весе – то есть сравнивать малыша нужно в первую очередь с ним самим, каким он был месяц назад.

Возраст, месяцев	Вес в граммах			Рост, см
	Очень низкий	Норма	Очень высокий	Очень низкий	Норма	Очень высокий
0	2100	3300	5000	44,2	49,9	55,6
1	2900	4500	6600	48,9	54,7	60,6
2	3800	5600	8000	52,4	58,4	64,4
3	4400	6400	9000	55,3	61,4	67,6
4	4900	7000	9700	57,6	63,9	70,1
5	5300	7500	10400	59,6	65,9	72,2
6	5700	7900	10900	61,2	67,6	74,0
7	5900	8300	11400	62,7	69,2	75,7
8	6200	8600	11900	64,0	70,6	77,2
9	6400	8900	12300	65,2	72,0	78,7
10	6600	9200	12700	66,4	73,3	80,1
11	6800	9400	13000	67,6	74,5	81,5
12	6900	9600	13300	68,6	75,7	82,9

Показатели ребенка до 10 лет

Период от рождения и до достижения 10-летнего возраста характеризуется стремительным ростом ребенка. Однако, если до годика малыш ощутимо подрастал и «тяжелел» практически с каждым днем, в более старшем возрасте он будет расти немного медленнее.

Это связано и с изменениями метаболизма и с растущей активностью крохи: грудничок тратит намного меньше энергии и калорий на подвижные игры, чем карапуз, который уже научился ходить и бегать, и теперь активно познает окружающий мир.

Рост и вес малыша в 1 год

Если обратиться к усредненным значениям, то можно отметить, что в течение первого года жизни малыш набирает около 6-7 килограммов. При этом большая часть «прибавки» приходится на первые полгода жизни, когда ребенок прибавляет около 700-800 гр за один месяц. При правильном уходе здоровые маловесные малыши к 6-7 месяцам могут «догнать» по весу своих ровесников, родившихся со средней массой тела.

Вес годовалого ребенка считается нормальным, если его значение находится в диапазоне между 8 и 12 кг. Прибавка в росте при этом составит около 25 см. Рост ребенка в 1 год составляет приблизительно 75 см ± 6 см.

Рост и вес с 2 до 3 лет

В период между двумя и тремя годами малыш по-прежнему растет. Однако в его распорядке дня остается все меньше спокойного отдыха и приемов пищи, а количество времени, уделяемое подвижным играм, неуклонно растет. В норме за третий год своей жизни ребенок наберет около двух-трех килограммов (то есть будет весить 11-15 кг) и подрастет на 9-10 см.

Рост и вес с 4 до 5 лет

Средний вес гармонично развитого 4-летнего малыша по данным ВОЗ составляет около 16 кг, при этом отклонение на 2-3 кг в большую или меньшую сторону считается вариантом нормы. Рост малыша такого возраста – 102-103 см. К своему пятому дню рождения дошкольник поправится примерно на 2 кг и вырастет на 7 см.

Рост и вес с 6 до 7 лет

Если поставить на весы здорового шестилетнего малыша, и на экране высветится значение из диапазона 18-23,5 кг, значит он полностью соответствует нормативам, разработанным ВОЗ. К своему семилетию старший дошкольник (или младший школьник) станет тяжелее на 2-3 кг. По нормам роста он вырастет примерно на 5 см.

Сводная таблица с параметрами от 1 до 10 лет

Для тех родителей, которые переживают по поводу развития своего малыша, полезно будет ознакомиться со сводной таблицей роста и массы детей, составленной по данным ВОЗ. Здесь представлены средние значения роста и веса для детей обоего пола в возрасте 1-10 лет. Параметры малыша не обязательно должны в точности соответствовать приведенным в таблице значениям – отклонение на 2-3 кг и несколько сантиметров в любую сторону считается вариацией нормы.

Также нужно учитывать, что девочки интенсивно растут после 10 и до 12 лет, у мальчиков скачок наблюдается в старшем возрасте – после 13 и до 16 лет. Девушки прибавляют в росте в среднем до 19 лет, а юноши – до 22 лет.

Возраст, лет	Мальчики		Девочки
	Вес, кг	Рост, см	Вес, кг	Рост, см
1	9,6	75,7	8,9	74,0
2	12,2	87,8	11,5	86,4
3	14,3	96,1	13,9	95,1
4	16,3	103,3	16,1	102,7
5	18,3	110,0	18,2	109,4
6	20,5	116,0	20,2	115,1
7	22,9	121,7	22,4	120,8
8	25,4	127,3	25,0	126,6
9	28,1	132,6	28,2	132,5
10	31,2	137,8	31,9	138,6

Показатели для детей от 11 до 18 лет

Показатели, которые считаются нормальными в возрасте 11-18 лет, отличаются своим широким диапазоном. Это период начала полового созревания, когда в организме подростка происходят глобальные перемены. Родители должны подготовить растущего сына или дочь не только физически, но и эмоционально.

Также следует учитывать, что соблюдать диету для похудения в это время не рекомендуется – недостаток необходимых элементов в период до 18-летия может привести к серьезным проблемам в будущем.

Нормы роста и массы тела детей представлены ниже.

Возраст, лет	Мужской пол		Женский пол
	Вес, кг	Рост, см	Вес, кг	Рост, см
11	31,0-39,9	138,5-148,3	30,7-39	140,2-148,8
12	34,4-45,1	143,6-154,5	36-45,4	145,9-154,2
13	38,0-50,6	149,8-160,6	43-52,5	151,8-159,8
14	42,8-56,6	156,2-167,7	48,2-58	155,4-163,6
15	48,3-62,8	162,5-173,5	50,6-60,5	157,2-166
16	54,0-69,6	166,8-177,8	51,8-61,3	158,0-166,8
17	59,8-74	171,6-181,6	49,2-68	158,6-169,2
18

Факторы, которые влияют на интенсивность роста и набор веса у детей

Интенсивность роста и набор веса зависят от влияния ряда факторов. В первую очередь это, конечно же, наследственность. Если родители малыша отличаются невысоким ростом и астеническим телосложением, то с большой долей вероятности показатели массы тела и роста ребенка окажутся схожими.

Также к числу факторов, воздействующих на вес и рост у детей, относятся следующие:

1. режим сна и отдыха (требуется, чтобы общая суточная продолжительность сна соответствовала возрасту);
2. активный или пассивный образ жизни – у активных малышей вес и рост отличаются своей пропорциональностью;
3. рацион питания – для гармоничного развития он должен включать в себя все необходимые витамины, микро и макроэлементы, быть разнообразным;
4. заболевания инфекционного происхождения, которые перенес ребенок;
5. факт наличия генетических патологий;
6. особенности течения беременности у матери;
7. особенности процесса родоразрешения.

Отклонения от нормы

Значительный недобор веса или напротив, избыточная масса тела, равно как и слишком медленный/очень интенсивный рост – это следствие влияния разнообразных факторов. Для выявления причин серьезных отклонений потребуется обратиться за консультацией к узким специалистам – генетику, эндокринологу, невропатологу или гастроэнтерологу.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма коррекция веса может производиться путем внесения изменений в питание и образ жизни, повлиять на рост ребенка при выявлении отклонений намного сложнее.

Рост и вес ребенка от 0 до 17 лет

В таблицах «Роста и веса ребенка» приведенных ниже, вы увидите балы от 1 до 8 , и проценты – это оценка, которую ставят врачи при осмотре ребенка. Так называемый центильный коридор.

Величины 25% 50% 75% — Норма

От 10% до 125% или от 75% до 90% — Незначительные отклонения от нормы.

От 3% до 10% или от 90% до 97% — Необходимо обратить внимание на здоровье ребенка и провести дополнительные обследования.

Ниже 3% или выше 97% — Большая вероятность наличия у ребенка патологии, оказывающей влияние на физическое развитие ребенка.

Будущий рост ребенка

(Рост мамы + Рост папы) / 2 = База

Для девочек: База –5 см. = Рост ребенка во взрослом возрасте

Для мальчиков: База +5 см. = Рост ребенка во взрослом возрасте

Например: рост мамы162 см., рост папы178 см. Приблизительный рост их сына будет равен175 см. ((162+178)/2= 170; 170+5= 175)

Таблица роста и веса для детей и подростков от 0 до 17 лет.

Таблица соотношения роста и веса

Индекс массы тела (ИМТ) для детей и подростков от 2 до 20 лет.

Это наиболее точный показатель соотношения роста к массе тела детей и подростков. Желательно регулярно измерять и отмечать этот показатель. Так вы сможете в нужный момент определить склонность ребенка к ожирению или недобору веса и предотвратить негативные последствия.

• Предположим что ребенку 9 лет и он мальчик. Тогда открываем таблицу индекса массы тела для мальчиков в возрасте от 0 до 20 лет.
• На нижней оси находим цифру 9 (возраст ребенка).
• На левой или правой оси находим цифру 16,0 (ИМТ ребенка).
• Смотрим на пересечение линий, идущих из полученных точек.

Оцениваем результат:

Красная и зеленая линии — это идеальное отношение роста к весу.

Выше желтого поля — большой перебор массы тела

Центильный коридор 75% — 85% (в некоторых таблицах верхняя граница 90%) — небольшой перебор веса

Центильный коридор 50% — 75% — норма, отношение роста к весу выше среднего

Центильный коридор 25% — 50% — норма, отношение роста к весу ниже среднего

Центильный коридор 10% — 25% — небольшой недобор массы тела

Ниже желтого поля — большой недобор массы тела

Увеличить мышечную массу помогут протеиновые супы