Тройня в перинатальном центре. Новорожденные тройняшки умерли один за другим в ростовском перинатальном центре. Когда Вы похоронили малышей
Следственное управление СК РФ по Ростовской области проводит проверку по факту смерти новорожденных тройняшек семьи Самойленко. Три мальчика родились недоношенными и умерли в перинатальном центре в Ростове-на-Дону. Врачи ссылаются на факторы риска и снимают с себя ответственность, в то время как родители обвиняют в гибели малышей именно докторов, передает портал 161.ru .
Изначально недоношенных малышей поместили в реанимацию, а затем - в палату патологии. Врачи сообщали родителям, что у детей диагностирован энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишок). Медики настаивают на том, что причиной трагедии стали дефицит массы тела матери и ее хронические заболевания: эндометрит, пиелонефрит и эрозия шейки матки.
Родители, в свою очередь, напрямую обвиняют в трагедии местных медиков. "У нас с мужем к ним много вопросов. Если были какие-то проблемы еще во время беременности, то почему врачи нам ничего не сказали еще тогда? А также интересно, на каком основании они ставят мне какие-либо хронические заболевания, если я у них не лечилась и они не видели мою амбулаторную карту", - подчеркивает Виктория Самойленко.
По ее словам, медики предупреждали ее только об одном потенциально опасном моменте: малыши Алексей и Дима находились в одной плаценте, и у Алеши могли возникнуть проблемы, потому что ему немного не хватало питания и он не успевал за своим братом. "В таких ситуациях могла потребоваться операция по удалению плода, но опасность миновала", - рассказал журналистам отец детей Александр Самойленко.
Сразу после смерти Димы Александр написал официальные обращения в Роспотребнадзор, Минздрав РФ, Росздравнадзор, президенту РФ Владимиру Путину и в ростовский "Росгосстрах", где были застрахованы дети.
В своих обращениях он просил принять меры и не допустить, чтобы остальные его дети умерли, как Дима. Ему ответили, что для разбирательства переслали его письма в правительство Ростовской области и региональную прокуратуру.
Однако вскоре произошли новые трагедии. На следующий день после смерти Димы на его место в реанимацию привезли младенцев Алешу и Илью. У малышей начались те же самые симптомы, что и у их брата, и врачи сказали, что за ними необходимо постоянно присматривать.
"Через пару дней я заметила, что Илья подергивается. Я сказала врачу: "У него сейчас судороги начнутся". Мне ответили: "Да, мы видим. Мы ждем. Сейчас, если мы ему что-то сделаем, то придется ставить аппарат искусственной вентиляции легких". Я сказала: "Делайте что-нибудь, иначе я отсюда не уйду". Сложилось впечатление, что с каждым моим ребенком они ждали до самого последнего, пока здоровье детей не станет критическим. Они сделали ему укол. Ребенку стало легче, он перестал подергиваться. И до самой смерти у него не было никаких симптомов. 28 августа в 16:02 умер Леша, а на следующий день, 29 августа, в 09:42 умер Илюша", - рассказала женщина.
В Ростове-на-Дону супруги из Таганрога потеряли трех новорожденных детей. 17 июля жительница Таганрога Виктория Самойленко родила тройняшек Дмитрия, Алексея и Илью. Спустя месяц они скончались в реанимации.
Не успела оформить полис
Виктория узнала о том, что ждет тройню, на 12-й неделе беременности. Ее направили в перинатальный центр Ростова-на-Дону. Женщина проходила все необходимые исследования - малыши развивались нормально.
Был единственный момент, о котором нас предупреждали врачи. Алексей и Дима находились в одной плаценте, и у Леши могли возникнуть проблемы, потому что ему немного не хватало питания, не успевал он за своим братом. В таких ситуациях могла потребоваться операция по удалению плода, но опасность миновала, рассказал муж Виктории Александр.
Роды начались раньше срока - на 32-й неделе. Скорая помощь отвезла женщину в таганрогский роддом. Там у нее взяли необходимые анализы и затем перевезли в ростовский перинатальный центр. Однако произошла небольшая заминка. Виктория - гражданка Украины, и у нее не было полиса. Медики начали делать кесарево сечение только когда убедились в том, что женщина оплатит роды.
Мальчики появились на свет с весом 1150, 1350 и 1550 граммов. Их сразу поместили в реанимацию, а через шесть дней перевели в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, так как они уже самостоятельно дышали и кушали.
Позже у малышей диагностировали энтероколит - воспаление толстой и тонкой кишки. Родителей заверили, что для недоношенных детей это нормально. А 1 августа одна из врачей проговорилась, что в крови одного из мальчиков обнаружили патогенный организм, но не объяснила, какой именно и как нужно лечить малыша, пишет 161.ru.
Мазь при судорогах
9 августа Самойленко заметила, что Дима выглядит нездоровым - стал срыгивать после еды, не кричал, у него начались судороги. Кроме того, мама обнаружила за ухом у малыша странные язвочки и рассказала обо всем врачу. В тот же день медики искупали детей, а после этого Диму поместили в отдельный кувез и прописали ему мазь. 10 августа ему стало хуже.
У него постоянно брали кровь, но больше ничего не предпринимали. 14 августа я не выдержала: со слезами позвонила мужу и пожаловалась, что ребёнку плохо, а врачи ничего не делают. Супруг приехал, устроил скандал и попросил привлечь к лечению его детей других специалистов. Медики ответили, что у них лучшие специалисты, поделилась Виктория.
В итоге у Дмитрия обнаружили пневмонию, перевели его в реанимацию и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Спустя сутки туда же поместили и Алексея. Они объяснили это тем, что он был в одной плаценте с Димой, и ему тоже может стать хуже. Илья пока находился вместе с мамой.
Старшего мальчика пытались лечить антибиотиками. Вначале ему стало лучше - он начал набирать вес, затем состояние вновь ухудшилось. 22 августа Дима впал в кому, спустя сутки он скончался на глазах у матери. 28 августа умер Алексей, а на следующий день - Илья.
«Сложилось впечатление, что с каждым моим ребенком они ждали до самого последнего, пока здоровье детей не станет критическим», - высказалась Самойленко.
Тройняшки в группе риска
В Ростовском перинатальном центре отказались комментировать ситуацию, сославшись на врачебную тайну. Самой Виктории Самойленко врачи объяснили, что рождение детей от многоплодной беременности - это риск. Кроме того, по их словам, у пациентки был дефицит массы тела, она страдала хроническими эндометритом и пиелонефритом, а также эрозией шейки матки.
«Что касается ваших претензий к реаниматологам, могу сообщить, что мною проведено служебное расследование. С данных врачей и с заведующей отделения взяты объяснительные. Нарушений, связанных с недобросовестным выполнением профессиональных обязанностей, не выявлено», - сообщил Виктории главврач Ростовского перинатального центра Валерий Буштырев.
Однако сама Виктория утверждает, что врачи ничего ей не сказали о проблемах со здоровьем и даже не видели ее амбулаторную карту. Супруги обратились в следственный отдел главка СКР по Ворошиловскому району Ростова. Следователи обещают провести проверку.
«Все им с рук сходит»
Жители Ростова-на-Дону отмечают, что это уже не первый подобный случай в Ростовском перинатальном центре.
«Перинатальный центр давно славится подобными детскими смертями».
«У Буштырева в центре это не первый случай смерти малышей, так теперь и супруга частный мед центр открыла, Кушнарёв (мэр Ростова-на-Дону. - Прим. „Ридуса“) ленточку перерезал, там тоже детки умирать будут, ведь врачи одни и те же? И все им с рук сходит!»
«Многоплодие и низкая масса тела -это бредовое объяснение. Очередная трагедия на совести врачей».
25% малышей, родившихся в медучреждении, - недоношенные
Следственное управление Следкома по Ростовской области возбудило два уголовных дела и проводит проверку в Ростовском областном перинатальном центре. Причина — смерть тройняшек и ещё одного малыша. По мнению родителей, в случившемся виноваты врачи.
Журналист сайт поговорил с главврачом перинатального центра Валерием Буштыревым о том, почему умирают малыши. Отметим, что рассказывать о конкретных случаях доктор не в праве из-за необходимости соблюдать медицинскую тайну.
Все умершие в центре дети были недоношенными
Областной перинатальный центр — это учреждение третьего уровня, куда поступают самые тяжёлые пациенты со всего региона. Как рассказал Валерий Буштырев, за 8 месяцев 2017 года здесь на свет появились 2577 малышей, 25% из которых — недоношенные.
— Я называю недоношенных детей одуванчиками, потому что ни дуновения ветерка, никаких негативных моментов они не переносят. Недоношенный ребёнок — ребёнок, рождённый на сроке до 37 недель. В советское время недоношенным считался ребёнок, рождённый до срока 38 недель. В то время дети весом до тысячи граммов детьми не считались, и их спасением мало кто занимался. Но на сегодняшний день мы имеем такую возможность и делаем это. Сегодня все понимают, что такие дети должны выживать и в перспективе стать полноценными гражданами нашей страны.
Валерий Буштырев
Мировая статистика гласит, что ежегодно от осложнений при родах в мире погибают около миллиона из 15 миллионов детей, появившихся на свет преждевременно.
— Почему? Потому что эти дети рождаются незрелыми, ещё не приспособленными к жизни во внешнем мире. До появления перинатального центра большая часть недоношенных детей рождалась и погибала в других родильных домах региона. Сегодня почти все женщины, у которых есть риск преждевременных родов, направляются к нам, здесь рожают и получают помощь.
Недоношенные дети делятся на несколько категорий. Дети с экстремально низкой массой тела — до тысячи граммов, очень низкой массой тела — от тысячи до 1500 граммов, низкой массой тела — от 1500 до 2000 граммов. Дети весом от двух килограммов считаются более приспособленными к жизни во внешней среде.
ВОЗ также выделяет так называемых едва выживших детей. Они определяются по трём признакам: рождение на сроке беременности менее 33 недель, масса тела менее 1750 граммов и оценка по шкале Апгар на пятой минуте после рождения — менее 7 баллов. Это дети, которые не погибли только благодаря оказанной врачами помощи.
Кувезы с малышами, рождёнными менее семи суток назад
В целом по России процент детей, рождённых раньше срока, ниже, чем за рубежом. Для сравнения: в Америке таких малышей около 11-12%, в России — 5-6%.
С начала года в перинатальном центре на свет появилось 50 малышей с экстремально низкой массой тела. Спасти из них удалось 11. Всего с начала года в лечебном учреждении скончались 60 детей.
— На сегодняшний день ни одного доношенного ребёнка в перинатальном центре не умерло, несмотря на на то, что по всей стране около 30% умерших детей — доношенные, — подчеркнул Валерий Буштырев.
Основная причина недоношенности — состояние здоровья матери
— Очень часто говорят: «беременность протекала просто идеально». Но так не бывает, чтобы преждевременные роды произошли просто так. Причин может быть много. Прежде всего — здоровье женщины. Например, если у женщины заболевание почек, то инфицированная моча с микроорганизмами попадает во влагалище, а затем на шейку матки и может инфицировать цервикальный канал. Потом может произойти инфицирование околоплодной оболочки, которая должна охранять ребёнка от агрессивной внешней среды. Затем микроорганизмы попадают в околоплодные воды, и ребёнок инфицируется. Ещё одна причина — хирургические вмешательства в шейку матки. Она является барьером во время беременности, а во время родов — пропускными воротами. Если шейка повреждена, то также возможно инфицирование околоплодных оболочек. Когда рождается недоношенный ребёнок, мы берём анализ околоплодных вод и определяем наличие микроорганизмов и чувствительность к антибиотикам. Кроме того, берём анализ крови у ребёнка. Очень часто мы находим аналогичные микроорганизмы в анализах, то есть происходит внутриутробное инфицирование. Ребёнок может страдать на этом фоне, может нарушаться пуповинное питание и происходить отставание в развитии.
Бокс для перевозки детей в тяжёлом состоянии
Ещё один фактор риска — многоплодная беременность. За всё время существования Ростовского перинатального центра здесь появилось на свет более 1450 двоен.
— Двойня — это для родителей радость, а для врачей — опасность преждевременных родов. Матка приспособлена для вынашивания одного ребёнка. Исследования показывают, что только у 6% женщин матка приспособлена для вынашивания двух детей.
Часто приходится прибегать к кесареву сечению, такие дети больше подвержены инфицированию, ДЦП, заболеваниям. Смертность среди таких детей гораздо выше.
Также пациентками центра было рождено 42 тройни. По словам Валерия Буштырева, положительный исход в таком случае зависит от того, насколько рано врачи берут течение такой беременности под контроль. Из всех рождённых троен врачам центра не удалось спасти две.
— В одном случае все дети были весом до тысячи граммов, у всех троих была врождённая аномалия развития кишечника. Пара проводила ЭКО, и у них ещё осталось семь яйцеклеток, и во всех та же ситуация. Эта пара была обречена на то, что у них родятся больные дети. Чтобы в будущем иметь здоровых детей, им необходима помощь генетиков.
Ещё в двух случаях при рождении тройни выжили по одному малышу, а ещё в двух — по два ребёнка.
Среди факторов, повышающих риски преждевременных родов — аборты.
— Женщины не всегда готовятся к беременности, часто делают аборты, причём не медикаментозные, а с выскабливанием. Мы повреждаем слизистую, образуется рубец, бактериальный вагиноз, которые также не способствует тому, чтобы беременность проходила гладко. Это бич, который мешает тому, чтобы у нас и рождаемость была нормальная, и дети рождались здоровые.
Дефицит массы или, наоборот, избыток массы тела отягчают состояние беременной. Причём в последнее время наметилась тенденция — около 60% будущих мам вступают в период беременности уже с избыточным весом.
— Развивается преэклампсия, страдают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Это приводит к тому, что врачи вынуждены, чтобы спасти женщину, родоразрешать её раньше срока. Потому что преэклампсия переходит в эклампсию — это судороги и возможная смерть.
Снижение перинатальной смертности пропорционально росту числа инвалидов
С начала года перинатальная смертность в Ростовской области снизилась на 48 случаев. В этот показатель включены все мертворожденные дети, а также малыши, умершие в первые семь дней жизни. По словам Валерия Буштырева, эти семь дней — период адаптации, пережить который, несмотря на все усилия врачей, дано не каждому. По статистике, 65% малышей, умерших на первом месяце жизни, умирают в эти первые решающие семь дней.
— Перинатальная смертность — очень важный показатель, на основании которого можно оценивать работу акушерского раздела — женских консультаций, отделений патологий беременных и так далее. У нас в этом году этот показатель снизился. При этом имеются научные работы в разных странах, которые говорят, что на какой процент уменьшатся перинатальная смертность, на такой процент растет число инвалидов детства. Мы выхаживаем таких детей — да, но в перспективе у многих из них будут проблемы со здоровьем. Не просто так во многих зарубежных странах врачи, прежде чем начать выхаживать такого малыша, спрашивают согласия родителей. Кроме этого, они смотрят ещё на страховой полис — может ли он покрыть затраты на последующее лечение и реабилитацию такого ребёнка.
Ни один врач не желает навредить пациенту
После гибели тройняшек стали ходить слухи, что причиной могла стать внутрибольничная инфекция. Валерий Буштырев эту версию опровергает.
— Флора, которая обнаружена у разных детей, отличается. Если бы была внутрибольничная инфекция, она бы совпадала.
Главный врач уверен, что следствие и результаты проведённых экспертиз расставит всё по своим местам.
— Я сейчас нахожусь в ситуации, когда обо мне могут говорить что угодно, а я в ответ сказать пока ничего не могу. Идёт следствие, существует врачебная тайна. В перспективе все узнают, что на самом деле произошло с детьми. Когда будут готовы результаты экспертизы, станет ясно, что то, что сегодня пишется и говорится — не совсем корректно. Сейчас принято во всем обвинять врачей. Вы знаете, я за всю свою долгую жизнь не видел ни одного доктора, который бы желал сделать что-то плохое пациенту. И я уверен, что в нашем перинатальном центре делается всё, что необходимо для спасения жизней.
15:06 — REGNUM В Ростовской области возбуждено уголовное дело по факту смерти тройни в перинатальном центре. В причинении смерти по неосторожности пока подозревают врачей. Но все детали инцидента будут установлены в ходе доследственной проверки, сообщили ИА REGNUM в региональном управлении СКР 19 сентября.
32-летняя жительница Таганрога поступила в роддом 17 июля 2017 года. В этот же день с помощью кесарева сечения на свет появились трое малышей. Мальчиков определили в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, но спасти жизни младенцев не удалось. Все трое скончались. Причины их смерти будут установлены после результатов судебно-медицинских экспертиз.
Также следователи проверят качество оказанных медицинских услуг в медицинском учреждении и дадут правовую оценку действиям врачей.
Как сообщили ИА REGNUM осведомленные источники, сами врачи в гибели малышей винят внутриутробную инфекцию, выявить которую крайне сложно. И о том, что тройня — это уже риск, мать предупреждали. Малыши появились на свет с дефицитом массы тела — 1150, 1350 и 1550 кг, а у роженицы были диагностированы хронические эндометрит и пиелонефрит, эрозия шейки матки и другие болезни. Вся документация, подтверждающая наличие инфекций, у медиков есть.
В интервью порталу 161.ru супруги из Таганрога обвинили в гибели детей врачей перинатального центра. Женщина регулярно посещала специалистов, и никаких проблем анализы не показывали. Малыши, по её словам, развивались нормально. Единственное, о чём предупреждали родителей, — двое детей находились в одной плаценте, поэтому одному их них не хватало питания.
Отметим, что это не единственный подобный случай в перинатальном центре Ростова-на-Дону, который считается одним из самых лучших родильных домов региона. Так, в 2013 году у 33-летней роженицы после кесарева сечения на сроке 38 недель родилась здоровая девочка — вес 3,8 кг, рост 53 сантиметра. Через двое суток малышка умерла. Вскрытие никаких внутренних патологий не выявило. В роддоме этот случай отнесли к синдрому внезапной смерти младенца.
Напомним, областной перинатальный центр был открыт в декабре 2010 года. За это время здесь появились на свет почти 30 тыс. детей. Специалистам центра удалось сохранить жизнь более 170 новорожденным, появившимся на свет с массой тела менее 1000 граммов, и почти 600 малышам, родившимся с массой тела от 1000 до 1500 граммов. В тоже время врачи перинатального центра неоднократно помогали родить здоровых детей мамам, которые ждали сразу трёх и четырёх детей.
История вопроса
Большинство нарушений в медицинских учреждениях, это несоблюдение санитарных норм, отсутствие медосмотров персонала и безалаберное отношение к опасным медицинским отходам.
Помещения и оборудование в медицинских учреждениях зачастую не соответствуют установленным требованиям, иногда применяется бытовое или другое несоответствующее оборудование. В некоторых медучреждениях не соблюдаются графики уборки и дезинфекции помещений, или уборка проводится некачественно. Нарушаются требования к дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов.
Отмечены многочисленные случаи, когда медперсонал не проходит профилактические осмотры, не сдает анализы и не делает прививки. При обращении с медицинскими отходами случаются такие нарушения, как неполное погружение медицинского отхода в раствор дезсредства, отсутствие маркировки на медицинских изделиях, после освобождения емкости для хранения медицинского отхода не проводится ее дезинфекция, допускается хранение игл на рабочем месте более 3-х суток.
Относительно редко случаются такие ЧП, как причинение вреда здоровью пациента, увечий или даже смерти. Такие случаи становятся резонансными. Их причиной могут быть как вышеперечисленные нарушения, так и медицинские ошибки при назначении лечения.
Отдельную категорию составляют правонарушения. Со стороны медперсонала это могут быть коррупционные преступления или насильственные действия в отношении пациентов. Изредка случаются такие преступления, как намеренное заражение пациентов или подмена новорожденных. Иногда ЧП происходят по вине самих пациентов, которые нарушают режим лечения или проявляют агрессию по отношению к медперсоналу.
Не успела оформить полис
Виктория узнала о том, что ждет тройню, на 12-й неделе беременности. Ее направили в перинатальный центр Ростова-на-Дону. Женщина проходила все необходимые исследования — малыши развивались нормально.
Был единственный момент, о котором нас предупреждали врачи. Алексей и Дима находились в одной плаценте, и у Леши могли возникнуть проблемы, потому что ему немного не хватало питания, не успевал он за своим братом. В таких ситуациях могла потребоваться операция по удалению плода, но опасность миновала,
рассказал муж Виктории Александр.
Роды начались раньше срока — на 32-й неделе. Скорая помощь отвезла женщину в таганрогский роддом. Там у нее взяли необходимые анализы и затем перевезли в ростовский перинатальный центр. Однако произошла небольшая заминка. Виктория — гражданка Украины, и у нее не было полиса. Медики начали делать кесарево сечение только когда убедились в том, что женщина оплатит роды.
Мальчики появились на свет с весом 1150, 1350 и 1550 граммов. Их сразу поместили в реанимацию, а через шесть дней перевели в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, так как они уже самостоятельно дышали и кушали.
Позже у малышей диагностировали энтероколит — воспаление толстой и тонкой кишки. Родителей заверили, что для недоношенных детей это нормально. А 1 августа одна из врачей проговорилась, что в крови одного из мальчиков обнаружили патогенный организм, но не объяснила, какой именно и как нужно лечить малыша, пишет 161.ru.
Мазь при судорогах
9 августа Самойленко заметила, что Дима выглядит нездоровым — стал срыгивать после еды, не кричал, у него начались судороги. Кроме того, мама обнаружила за ухом у малыша странные язвочки и рассказала обо всем врачу. В тот же день медики искупали детей, а после этого Диму поместили в отдельный кувез и прописали ему мазь. 10 августа ему стало хуже.
У него постоянно брали кровь, но больше ничего не предпринимали. 14 августа я не выдержала: со слезами позвонила мужу и пожаловалась, что ребёнку плохо, а врачи ничего не делают. Супруг приехал, устроил скандал и попросил привлечь к лечению его детей других специалистов. Медики ответили, что у них лучшие специалисты ,-поделилась Виктория.
В итоге у Дмитрия обнаружили пневмонию, перевели его в реанимацию и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Спустя сутки туда же поместили и Алексея. Они объяснили это тем, что он был в одной плаценте с Димой, и ему тоже может стать хуже. Илья пока находился вместе с мамой.
Старшего мальчика пытались лечить антибиотиками. Вначале ему стало лучше — он начал набирать вес, затем состояние вновь ухудшилось. 22 августа Дима впал в кому, спустя сутки он скончался на глазах у матери. 28 августа умер Алексей, а на следующий день — Илья.
«Сложилось впечатление, что с каждым моим ребенком они ждали до самого последнего, пока здоровье детей не станет критическим», — высказалась Самойленко.
Тройняшки в группе риска
В Ростовском перинатальном центре отказались комментировать ситуацию, сославшись на врачебную тайну. Самой Виктории Самойленко врачи объяснили, что рождение детей от многоплодной беременности — это риск. Кроме того, по их словам, у пациентки был дефицит массы тела, она страдала хроническими эндометритом и пиелонефритом, а также эрозией шейки матки.
«Что касается ваших претензий к реаниматологам, могу сообщить, что мною проведено служебное расследование. С данных врачей и с заведующей отделения взяты объяснительные. Нарушений, связанных с недобросовестным выполнением профессиональных обязанностей, не выявлено», — сообщил Виктории главврач Ростовского перинатального центра Валерий Буштырев.
Однако сама Виктория утверждает, что врачи ничего ей не сказали о проблемах со здоровьем и даже не видели ее амбулаторную карту. Супруги обратились в следственный отдел главка СКР по Ворошиловскому району Ростова. Следователи обещают провести проверку.
«Все им с рук сходит»
Жители Ростова-на-Дону отмечают, что это уже не первый подобный случай в Ростовском перинатальном центре.
«Перинатальный центр давно славится подобными детскими смертями».
«У Буштырева в центре это не первый случай смерти малышей, так теперь и супруга частный мед центр открыла, Кушнарёв (мэр Ростова-на-Дону. — Прим. „Ридуса“) ленточку перерезал, там тоже детки умирать будут, ведь врачи одни и те же? И все им с рук сходит!»
«Многоплодие и низкая масса тела -это бредовое объяснение. Очередная трагедия на совести врачей».