У грудничка постоянные запоры что делать. Запор у грудного ребенка (лечение запора). Правила питания ребенка при запорах

Ручная работа

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым трудным как для него самого, так и для его родителей. Малейшие отклонения в состоянии здоровья малыша вызывают сильное беспокойство и даже панику у новоиспеченных мам и пап из-за отсутствия нужных знаний и опыта. Одной из проблем, с которыми они могут столкнуться в данный временной период, является запор у грудничка. Затрудненная дефекация у новорожденных и малышей до одного года в большинстве случаев связана с особенностями их питания и незрелостью пищеварительного тракта.

Однако могут иметь место и более серьезные проблемы, к которым относятся врожденные аномалии развития кишечника, расстройства нервной системы и другие заболевания. При этом важным моментом является то, что отсутствие стула у грудного ребенка в течение нескольких дней не всегда свидетельствует о запоре и может быть вполне нормальным явлением.

Норма количества дефекаций для грудничков

Количество дефекаций в сутки для детей до одного года зависит от типа питания и возраста. Не существует универсальных показателей нормы, по которым можно судить о наличии или отсутствии проблем с опорожнением кишечника абсолютно у любого ребенка.

В первые дни жизни новорожденный выделяет первородный кал, который называется меконием. Он представляет собой переваренные клетки кишечника, амниотическую жидкость, слизь, желчь, воду. Меконий имеет темно-зеленый или черный цвет, вязкую и липкую консистенцию. Количество дефекаций в сутки у малышей в этот период варьирует от 1 до 3.

В последующее время стул грудничка меняется в зависимости от выбранного типа вскармливания (грудное, смешанное или искусственное) и сохраняется до момента введения прикорма.
При исключительно грудном вскармливании стул у малышей имеет следующие особенности:

жидкая кашицеобразная консистенция;
желтый или желтый с коричневым оттенком цвет;
немного кислый запах переваренного молока;
количество дефекаций индивидуально для каждого ребенка (от 8 раз в сутки до 1 раза в 3–5 суток).

Важно: Частота опорожнения кишечника наиболее высока у детей в первые недели после рождения и может достигать 5–8 раз в сутки. По мере взросления малыша суточное количество дефекаций сокращается до 1–3 раз.

При искусственном или смешанном типе вскармливания стул, как правило, имеет более густую консистенцию, неприятный запах и темную, ближе к коричневой, окраску. При этом опорожнение кишечника должно происходить минимум один раз в сутки, в противном случае считается, что имеет место запор у младенца.

Кал при запоре у грудного ребенка выходит в виде отдельных твердых комков (тип 1) или в виде плотной, состоящей из комков колбаски (тип 2)

В период введения прикорма каловые массы грудничка постепенно меняются и начинают напоминать кал взрослого человека. Они становятся оформленными, приобретают коричневый цвет, плотную консистенцию и характерный запах.

Какие симптомы свидетельствуют о запоре у детей грудного возраста?

Образ жизни, питание и в целом организм детей до одного года, а тем более новорожденного, имеет существенные отличия по сравнению с взрослыми людьми. В связи с этим оценка каких-либо нарушений в состоянии их здоровья, включая работу ЖКТ, проводится с учетом возрастных и физиологических особенностей. Например, если после акта дефекации у взрослого человека остается чувство недостаточного опорожнения кишечника или вообще наблюдается полное отсутствие стула на протяжении 3 дней, то эти признаки однозначно указывают на развитие запора. В то время как у малыша, получающего в качестве питания только материнское молоко, отсутствие испражнений в течение 3 или даже 5 дней, может быть вариантом нормы.

Такая особенность работы кишечника у некоторых детей обусловлена высокой степенью усвояемости грудного молока и как следствие минимальным образованием непереваренного остатка, недостаточным для возникновения позыва на дефекацию. В этом случае опорожнение кишечника у ребенка происходит после накопления необходимого количества каловых масс.

К основным признакам запора у грудничка относится отсутствие полноценного стула более чем два или три дня подряд, которое дополнительно сопровождается одним или сразу несколькими из следующих симптомов:

выделение малых порций кала очень твердой консистенции;
беспокойство, капризность, частый плач;
потеря аппетита;
замедленный набор веса;
покраснение лица и поджимание ножек при кормлении;
сильное напряжение, крик и беспокойство при попытке опорожнить кишечник.

Важно: Если у малыша на грудном вскармливании отмечаются редкие дефекации, которые не сопровождаются изменением поведения, плохим самочувствием или настроением, то они не являются симптомами развития запора у грудничка.

Причины запоров у детей в возрасте до одного года

Возникновение затруднений при дефекации у грудничков бывает вызвано самыми различными причинами. Запоры у детей могут появляться периодически или присутствовать постоянно. В большинстве случаев периодические задержки дефекации обусловлены какими-то проблемами в питании, приводящими к нарушению работы кишечника. Причинами хронических запоров у грудничков могут оказаться серьезные патологии нервной системы, врожденные пороки развития отделов толстого кишечника и другие факторы. Также нерегулярный стул у детей до одного года может быть связан с физиологическими особенностями строения органов ЖКТ в данном возрасте.

Причины запоров у детей до одного года, связанные с питанием

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются нарушения в питании. Задержка стула при этом носит временный характер, и после устранения проблемы нормальная работа кишечника восстанавливается сама собой.
К таким причинам относятся:

изменение привычного питания (переход с грудного молока на смесь или замена молочной смеси);
неподходящая смесь для детей на искусственном вскармливании;
неправильное питание кормящей матери, содержащее много продуктов, способствующих закреплению стула или вызывающих усиленное газообразование (рис, белый хлеб и сдоба, черный чай, газированные напитки, жирное мясо, цельное молоко, капуста, бобовые и др.);
слишком раннее введение прикорма, когда ЖКТ ребенка еще не готов к перевариванию предлагаемой ему новой пищи;
недостаточное количество поступающей в организм малыша жидкости;
большое содержание в рационе малыша в период введения прикорма продуктов, вызывающих запор у грудничка.

Важно: Обычно в результате введения прикорма у большинства малышей стул нормализуется и становится регулярным. Это связано в первую очередь с началом поступления в организм малыша овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании отмечаются достаточно редко, так как грудное молоко матери оптимально по составу для нормальной работы ЖКТ ребенка

Заболевания, вызывающие запоры у детей до одного года

Нерегулярный стул или его длительное отсутствие у грудничков может быть связано с рядом патологических состояний. Среди них:

врожденные аномалии развития кишечника;
расстройство деятельности нервной системы, вызванное тяжелым течением беременности или родового процесса;
лактазная недостаточность;
гипотиреоз;
рахит;
гиперпаратиреоз;
сахарный диабет и др.

Частота врожденных аномалий развития кишечника, в результате которых возникают запоры у новорожденных, составляет около 5%. При этом хронические задержки дефекации развиваются постепенно и прогрессируют по мере роста ребенка.

К порокам строения кишечника относятся:

удлинение сигмовидной кишки без изменения диаметра и толщины стенок (долихосигма) или с расширением просвета и утолщением кишечной стенки (мегадолихосигма);
болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации отдельных фрагментов толстой кишки, вследствие которого пораженный участок постоянно находится в спазмированном состоянии;
сужение или отсутствие анального отверстия;
удвоение толстой кишки;
дивертикулы кишечника.

Важно: При наличии у ребенка врожденных аномалий развития кишечника или других тяжелых заболеваний, сопровождающихся длительным отсутствием дефекаций, запоры являются далеко не единственным симптомом таких патологий.

Другие причины, приводящие к возникновению у грудничков запоров

Нарушение работы кишечника у грудных детей, проявляющееся в задержке дефекаций, может возникать периодически под действием определенных провоцирующих факторов. К ним относятся:

прием лекарственных препаратов (антибиотики, спазмолитики, препараты железа и др.);
высокая температура (например, при инфекционных заболеваниях);
период прорезывания зубов;
недостаточная двигательная активность;
аллергические реакции;
сознательная задержка дефекации, вызванная психологическими причинами.

Рекомендация: При длительном отсутствии стула у грудных детей, ребенка следует показать педиатру. Только он сможет определить причину таких изменений работы кишечника и установить, является ли такое состояние вариантом нормы или патологией.

Одна из проблем, с которыми приходится сталкиваться родителям новорожденных детей, это нарушение стула у ребенка. Как распознать является ли это нарушение запором или индивидуальной особенностью организма малыша? Почему развивается это недуг? Что делать родителям, если возникли подозрения на запор? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Распознаем запор у новорожденного ребенка

Прежде чем ставить малышу диагноз, родителям следует обратить внимание на некоторые показатели

Нормальной консистенцией считается, если каловые массы грудничка мягкие, и в возрасте месяца они имеют кашицеобразную консистенцию, в старшем возрасте (2-3 месяца и старше) оформляются в геометрические формы.

Цвет каловых масс меняется в соответствии с тем, как изменяется его пища. Так, цвет каловых масс новорожденного ребенка желтый, но с введением прикорма постепенно приобретает коричневый цвет разных оттенков.

Степень затрудненности опорожнения ребенком кишечника определяется достаточно просто — ребенок не должен сильно тужиться, не должен выражать беспокойства и, тем более, плакать.

Каковы основные критерии, по которым можно подозревать возникновение недуга?

Опорожнение кишечника реже 1-2 раз в сутки.
Процесс сопровождается беспокойством, ребенок каждый раз плачет.
Малыш плохо себя чувствует, отказывается принимать пищу, тревожно спит.
Животик новорожденного твердый и вздутый, отсутствуют (не выходят) газы.
Появление нехарактерной для ребенка рвоты.
Во время дефекации малыш сильно тужится и кряхтит, его усилия безрезультатны.
Каловые массы становятся плотными и тугими, на них появляются следы крови.
У малыша поднимается температура, он явно выглядит нездоровым.
Другие, нехарактерные для новорожденного ребенка признаки.

Есть у ребенка запор или нет, диагностируют на основании нескольких симптомов, учитывая особенности его организма и тип питания малыша.

Причины возникновения запоров у грудных детей

Что относят к наиболее частым причинам возникновения запоров у грудных малышей?

Халатное отношение матери к своему питанию (имеет место при грудном вскармливании).
Недостаточное поступление жидкости в организм малыша с питанием.
Нарушения в режиме питания ребенка.
Аллергическая реакция на какой-либо компонент, сопровождающийся воспалительными процессами в кишечнике.
Прием лекарств: антибиотики, противосудорожные, спазмалитики, мочегонные препараты.
Врожденные заболевания: они относительно редки, если рассматривать все случаи в общей массе новорожденных.

Помимо этого запоры могут спровоцировать и другие факторы.

У малышей, питающихся исключительно грудным молоком, могут быть:

врожденные нарушения в развитии кишечника;
нарушение обмена веществ;
лактозная недостаточность.

Запоры у деток, находящихся на смешанном вскармливании могут возникать по разным причинам

С введением в рацион ребенка молочной смеси.
Со сменой одного типа смеси на другой.
С введением в рацион ребенка и неадаптированного питания (соков, пюре, каш, цельного коровьего или козьего молока).

Проблема со стулом у детей, находящихся на полностью искусственном вскармливании возможна в разных ситациях

Если крохе по каким-то причинам не подошла молочная смесь , аллергическая реакция на некоторые компоненты смеси.
Нарушения дозировки при подготовке смеси к кормлению — слишком густая консистенция.

Как лечить постоянные запоры у грудничка?

Лекарственные средства

Прежде чем «бросаться» лечить запор, необходимо диагностировать его. А сделать это максимально точно может только врач. Все остальные случаи могут быть расценены, как родительские предположения.

Если точного диагноза, подтверждающего наличие запора, нет, то лучше всего не экспериментировать с лекарственными препаратами. Хотя можно приобрести в домашнюю аптечку некоторые медикаментозные средства, безобидные для грудничков.

К таким препаратам относятся глицериновые свечи, микроклизмы для новорожденных и сиропы, в основе которых содержится лактулоза.

А теперь подробнее…

В продаже есть детские глицериновые свечи , но их купить почему-то достаточно проблематично, они продаются не во всех аптеках. Поэтому для новорожденного можно взять большую, предварительно разделив ее на 4 части. В один прием необходимо использовать ¼ часть «взрослой» глицериновой свечи. Опорожнение кишечника малыша должно произойти в течение часа после ее введения. Если этого не произошло, нужно срочно обратиться к врачу.
Самое распространенное слабительное средство на основе лактулозы — это «Дюфалак» . Его назначают с первых дней жизни. Дозировка для новорожденных — 5 мл. в сутки. Для нормализации стула принимают его в течение длительного времени, иногда до месяца. Давать малышу Дюфалак следует с большой осторожностью, поскольку имеется ряд противопоказаний.
Микроклизмы для устранения запоров у новорожденных допускается лишь в качестве экстренной меры, поскольку регулярное их использование может спровоцировать привыкание. «Микролакс» — препарат, разрешенный для применения к грудным. Основной компонент Микролакса — глицерин. Микроклизма выпускается в тубах объемом 5 мл, однако для новорожденных в большинстве случаев достаточно ½ дозы. После введения препарата опорожнение кишечника должно произойти в течение 15-20 минут. Использование других микроклизм допускается лишь с двухлетнего возраста.

Народные способы борьбы с запорами

Устранение запоров у новорожденных с помощью народных средств — не самое подходящее решение проблемы.

Большинство народных методов связано с употреблением отваров лекарственных растений, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта, которые категорически нельзя давать малышам.

Однако избавиться от недуга без последствий поможет укропная водичка , которая не только облегчит состояние крохи при коликах, но и поспособствует скорейшей дефекации. Детям до двух месяцев дают по 1-2 чайные ложки укропной воды перед каждым кормлением, с трех месяцев — по 3, с четырех месяцев можно давать до 3 столовых ложек укропной воды, с полугода уже ¼ стакана. Приготовить укропную водичку можно самостоятельно из расчета 1 чайная ложка укропных семян на 1 стакан воды, нужно просто прокипятить и подождать до остывания.
Аптечное средство «Плантекс» — та же укропная вода, но не требующая варки, препарат просто разводится в теплой воде.
Помочь опорожнить кишечник поможет введение растительного или вазелинового масла . Объем не должен превышать 15 мл, а вводить его следует с помощью пипетки.
Еще одним действенным методом может стать клизма с ромашковым отваром . Но, опять же, ссылаясь на Комаровского, хочется сказать, что прежде чем ставить крохе клизму, нужно попробовать поставить глицериновую свечку — это самый безопасный и эффективный способ решения проблемы.

Видео доктор Комаровский о запорах у новорожденных детей

Массаж, как способ устранения проблемы

Прочие способы или методы профилактики запоров у новорожденных детей

Попытаться решить проблему можно самыми простыми способами

Если кроха находится на грудном вскармливании , то мамочке нужно проанализировать свое питание и исключить те продукты, которые могут провоцировать запоры. Поскольку все дети развиваются по собственному уникальному сценарию, то и продукты в мамином рационе, провоцирующие запоры, могут быть в каждом случае индивидуальными.
В случае, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании , необходимо следить за тем, чтобы он получал достаточное количество жидкости.
Не стоит экспериментировать с молочными смесями . Если ребенку смесь не подходит, то подобрать правильную лучше доверить докторам, а не применять на крохе метод проб и ошибок.
Не спешите вводить прикорм слишком рано — кишечник малыша еще может быть не готов к переработке поступающих веществ. Есть определенные рекомендации по введению прикорма, существуют разработанные графики его введения — им и стоит следовать.

В большинстве случаев запор у новорожденных детей — это неприятность, с которой можно справиться с минимальными усилиями со стороны родителей. Однако лучший способ предупреждения запора — это его профилактика.

Но, если в жизни вашего грудничка эта неприятность случилась, то самым разумным действием станет консультация врача, который порекомендует наиболее оптимальные способы устранения недуга из жизни малыша.

Многие родители готовы понимать под этим проявлением любую задержку и изменения характера стула у ребенка. Распространенность проблемы требует ее детального обсуждения, прежде всего, нужно разобраться, что будет истинной задержкой дефекации у детей разных возрастов, и как решить возникшую проблему.

Ложный и истинный запор у ребенка

Для того чтобы говорить о запорах, необходимо учитывать не только частоту актов дефекации, но и его консистенцию, и поведение малыша в это время. Дети, получающие грудное молоко, могут испражняться по шесть раз за день, а то и чаще, с небольшим объемом.

Начиная с 4-5-6 недель стул грудничка отходит реже, т.к. происходит настройка ферментов, а грудное молоко практически полностью усваивается.

Соответственно, дефекация раз в пару дней большим объемом у грудничка не является запором, истинной задержкой будет плотный кал, «овечьими шариками» .

Дети на искусственном вскармливании чаще страдают от этой проблемы, говорить о которой можно в случае отсутствия испражнения более двух дней, т.к. смесь не так хорошо усваивается организмом, как грудное молоко.

Нормальной густотой считается подобие кашицы, а появления экскрементов «колбаской» приравнивается к склонности к запору.

Задержка может возникать даже при регулярном испражнении, в случае, если кал плотный, шариками или цилиндром, болезненный. Если при испражнении кроха натуживается, кряхтит и даже плачет, это не является симптомом запора, но только в случае мягких экскрементов или массы кашицей.

Когда мама начинает прикармливать малыша (в полгодика) каловые массы становятся оформленными, обычно «колбаской» и ли кашицей, не более 2 раз в сутки. Вариантом нормы будет стул у малыша раз в два дня, но только при нормальной консистенции.

К годовалому возрасту акты дефекации должны быть регулярными, не более 2 раз в сутки, кал оформлен, но и допустима кашица. У двухгодовалого ребенка кал должен быть регулярным и оформленным, задержка стула более чем на два дня расценивается как запор, так же, как и появление регулярного, но сухого, плотного кала с большим диаметром калового цилиндра, а сам акт болезнен.

Лечение запоров у ребенка

В подавляющем большинстве случаев, появление запоров связано с проблемами кишечника, а именно его моторики. Если он возникает по анатомической причине (нарушение сократительной способности кишечника), то по-большому получается редко, животик сильно вздут, и кала за раз выходит много. Если же по спастической причине, сопровождается болью в животе, и болью при акте дефекации.

Дело требует комплексного подхода, и в первую очередь выявления и устранения их причины. Такие средства лечения, как клизмы, слабительные свечи – должны использоваться только после консультации со специалистом и исключительно эпизодически, в крайних случаях. Иначе при регулярном использовании пропадает естественный рефлекс к дефекации, и малыш просто не может опорожниться самостоятельно.

Главная цель лечения у детей разных возрастов сводится к налаживанию мягких отхождений каждый день, без задержек, в одно и то же время.

Основные направления лечения:

общие рекомендации и постановка режима дня;
правила питания грудничка;
питание кормящей матери;
правильный питьевой режим;
лечебная гимнастика;
медикаментозная коррекция (только по показаниям и по серьезным причинам).

Правила питания ребенка при запорах

Нельзя добиться решения проблемы за пару дней и только одним компонентом лечения. Моторика кишечника напрямую зависит от того, что кроха кушает и как именно построено питание в семье.

Самым лучшим питанием при запорах кишечника грудных детей будет женское молоко, т.к. оно обладает желчегонным действием – желчь стимулирует перистальтику кишечника. Поэтому ребенок должен как можно дольше получать грудное вскармливание.

Для малышей на искусственном вскармливании родители должны тщательно и взвешено подходить к выбору смеси, которая адаптирована, соответствует возрасту и разводится по всем правилам. При склонности к задержкам кала, несколько кормлений необходимо заменять кисломолочными смесями.

При хроническом запоре по рекомендации врача вводят смеси с олигосахаридами, пребиотиками. Вводите эти смеси не сразу, а лишь через раз кормления, до тех пор, пока консистенция стула не станет нормальной. При упорном сохранении запоров необходимо переходить полностью на эти смеси. Только после установления стула смесь могут постепенно отменять, оставляя всего пару кормлений – для поддержки результата. Прикорм для детей со склонностью начинают с введения овощного или фруктового пюре, богатого клетчаткой и кислотами, стимулирующие перистальтику кишечника.

Питание детей с 2 лет при запорах строится по принципу – больше овощей и фруктов в рационе ребенка. В таких продуктах содержится большое количество грубой клетчатки, пектинов – стимуляторов работы кишечника. Клетчатка содержится в моркови, свекле, цветной капусте, тыкве и кабачках. Фрукты и овощи употребляются в варенном, приготовленном на пару, тушеном виде. В обязательном меню ребенка должны быть горячие и жидкие блюда, крупы.

Ежедневно, ребенку можно скармливать немного сквашенной молочки – кефир, творог, ряженку, простоквашу или йогурты. Исключить из рациона питания необходимо молоко, фасоль, бананы и сахар, обладающие крепящим и газообразующим эффектом.

питание кормящей матери

Из рациона питания мамы рекомендовано полностью исключить продукты, обладающие вяжущим и крепящим свойством – мучное, манку, рис, молочные, газообразующие и продукты с повышенной жирностью. Не рекомендовано употреблять в пищу много сырых овощей и фруктов из-за нерастворимой клетчатки, способной крепить стул. Под категорическим запретом экзотическая еда, от которой вполне можно получить кишечную аллергию. Если отказ от запрещенных продуктов не дал никакого результата, в рацион питания включаются полезные продукты для стимуляции перистальтики.

Наибольшим слабительным эффектом обладают сухофрукты: курага и чернослив, но только предварительно запаренные кипятком.

Примерно 20–25% детей грудного возраста сталкивается с проблемой запоров. Такое нарушение работы кишечника доставляет им сильный дискомфорт, вызывает периодические боли и чувство напряжения в области живота, что приводит к плохому настроению, капризности и ухудшению самочувствия малыша.

Что делать при запоре у грудничка и как помочь ребенку? Эти вопросы сразу возникают у родителей, заметивших подобные . В первую очередь при длительной задержке дефекации у ребенка нужно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины этого явления. При отсутствии серьезных врожденных патологий со стороны кишечника проводится консервативное лечение.

Прежде всего, назначается коррекция питания и стимуляция работы кишечника при помощи массажа и несложной зарядки. Эти безопасные методы позволяют не только устранить проблему нерегулярного стула, но и являются мерой профилактики ее возникновения в будущем. Лекарства, клизмы и механическая стимуляция акта дефекации при запорах у детей применяются только в крайних случаях.

Питание при запоре у грудных детей

Лечение запора у грудного ребенка должно быть комплексным и обязательно включать определенные изменения в питании. Они назначаются с учетом возраста малыша и того, какой тип пищи он употребляет в данный период. Для детей до шести месяцев единственным питанием является молоко матери или молочные смеси. После достижения шестимесячного возраста в рацион ребенка постепенно начинают вводиться новые продукты, которые могут вызывать у него закрепление или послабление стула.

Питание матери при возникновении запоров у детей на грудном вскармливании

При запорах у детей, питающихся исключительно грудным молоком, лечение должно начинаться с коррекции питания кормящей матери. Состав грудного молока зависит от продуктов, которые употребляет женщина в период лактации.

При задержке дефекации у грудничка кормящей маме необходимо придерживаться следующий рекомендаций в еде:

употреблять больше продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами (овощи, фрукты, злаки);
исключить продукты, способные вызвать запор (рис, манка, белый хлеб и сладкая сдобная выпечка, жирное мясо, черный чай и др.);
пить больше жидкости;
включить продукты со слабительным действием (дыня, чернослив, курага, инжир, свекла, тыква);
употреблять кисломолочные продукты (кефир и йогурт), способствующие регулярному опорожнению кишечника.

Важно: Иногда недостаток грудного молока у матери может привести к возникновению запора у грудничка, что делает необходимым введение докорма для устранения этой проблемы.

Частое прикладывание к груди обеспечивает увеличение количества жидкости, поступающей в организм малыша, что является одним из способов лечения запоров

Питание малышей на искусственном вскармливании

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо чаще страдают от запоров по сравнению с малышами, питающимися только грудным молоком. Это связано с тем, что даже несмотря на высокую степень адаптации современных молочных смесей, они слишком отличаются по составу от грудного молока и не учитывают индивидуальных потребностей каждого ребенка в определенный период.

При возникновении в этом случае запора у новорожденных первое, что нужно делать, это обратиться за консультацией к педиатру. Он, скорее всего, порекомендует давать ребенку больше воды, а если нужного результата все равно не будет, то заменить молочную смесь другой. Для нормализации работы кишечника и регулярного стула хорошо подходят кисломолочные смеси, содержащие полезные молочнокислые бактерии и усиливающие перистальтику кишечника.

Важно: Замена молочной смеси для кормления малыша должна осуществляться под контролем врача.

Питание детей после шести месяцев

После 6 месяцев в рацион ребенка начинают вводиться новые взрослые продукты. Для детей, склонных к запорам прикорм рекомендуется начинать с овощей, фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами, которые способствуют усилению и формированию каловых масс мягкой консистенции. Из овощей и фруктов для малышей готовят пюре и свежевыжатые разбавленные водой соки.

При запорах хорошо помогает:

морковный сок;
пюре из чернослива, абрикос, персика, яблок;
отвары и компоты из сухофруктов;
каши из круп, богатых клетчаткой (овсяная, кукурузная, гречневая);
адаптированные для определенного возраста малыша кисломолочные продукты.

Чернослив для грудничка при запоре можно употреблять в виде отваров, пюре или добавлять в кашу

Важно: Если запоры у малыша, вызваны или сопровождаются усиленным газообразованием, то ему рекомендуется давать чай с фенхелем, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из семян укропа.

Массаж при лечении запоров у малышей до года

Причиной запоров у многих новорожденных является недоразвитость нервных окончаний в стенке толстой кишки, что приводит к временной неспособности ее правильно сокращаться и продвигать кишечное содержимое к анальному отверстию. Это состояние является физиологической особенностью развития детей и не требует какого-либо специального лечения, так как проходит самостоятельно к двухмесячному возрасту. Однако можно помочь ребенку наладить работу кишечника при помощи массажа животика и зарядки. Эти методы являются безопасными и простыми в исполнении, не требующими от родителей каких-либо специальных знаний и умений.

Как же помочь новорожденному при запоре с помощью зарядки и массажа? Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

По часовой стрелке поглаживание ребенка теплой ладонью по животику, избегая резких движений. Достаточно сделать всего 5–10 таких круговых движений.
Поочередное сгибание и разгибание (по 5 раз) ножек малыша в коленных суставах в положении лежа на спине. При выполнении этого упражнения передняя поверхность бедра ребенка при сгибании должна быть прижата к животику.
В положении малыша лежа на спине подтянуть его ножки к животику, согнув их в коленях и поочередно выполнять выпрямление то одной, то другой ножки. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
В положении лежа на спине делать малышу упражнение «велосипед».
Выкладывание малыша на животик от 2 до 15 минут в зависимости от его возраста.
В положении малыша лежа на животе делать поглаживающие движения ладонью по спине в направлении от лопаток до копчика. Сделать 5 повторений.

Перечисленные выше упражнения помогают улучшить кишечную перистальтику и облегчают его опорожнение.

Важно: Положительное влияние на работу кишечника оказывают прогревания. Они снимают спазм и способствуют расслаблению мышц толстой кишки, что особенно актуально при спастических запорах. Для этого к животику ребенка прикладывают теплую пеленку, опускают его в теплую ванну или просто прикладывают животиком к животу мамы или папы.

Лекарственные препараты при запорах у грудничков

Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

, размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

Дюфалак содержит в качестве действующего вещества лактулозу и может применяться для лечения запоров у детей любого возраста

На сегодняшний день достаточно часто у малышей грудного возраста возникают изменения частоты дефекаций (учащения или урежения) и/или характера стула. При этом очень сложно определить причины запора или чередования запоров и поносов. В большинстве случаев это связано с сочетанием нескольких причин, одной из которых считается незрелость системы пищеварения у детей раннего возраста. Наслоение еще одной или нескольких факторов (от нарушения , неправильного выбора смеси или введения прикорма до пороков развития кишечника или его инфекционно – воспалительных заболеваний).
Поэтому необходимо своевременно разобраться в наиболее распространенных и сложных причинах запоров у грудничка и что нужно знать об этом неприятном явлении родителям. Также важным моментом считается скорейшее налаживание регулярного стула у крохи и устранение причин задержки стула, чтобы это не сказалось на дальнейшем здоровье малыша в будущем.

Что такое запор у грудничка?

Прежде всего, нужно знать, что считается запором у грудничков при грудном и искусственном вскармливании.

Запор – это длительная задержка или полное отсутствие опорожнения толстого кишечника, которое связанно с вынужденным натуживанием и затруднением акта дефекации.

При этом возникает значительное урежение возрастного ритма дефекаций в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника.
Кроме этих симптомов у ребенка отмечаются:

беспокойство и капризность;
отказ от еды, что особенно характерно при естественном вскармливании в связи со спазмами желудка и кишечника;
срыгивания;
выраженное скопление газов в кишечнике;
изменение характера, цвета стула (), с наличием патологических примесей (слизи, крови, зеленых включений).

Но существуют ситуации, когда задержка стула у грудничка может быть и нормой.

Родителям нужно знать, что нормальное количество дефекаций у грудничков индивидуально от 8 раз в сутки до 1 раза в 3 суток.

Запор при грудном вскармливании – норма или патология

При грудном вскармливании у малыша стул может отсутствовать в течение нескольких дней, и это не будет считаться патологией при наличии определенных условий.

Задержка стула у грудного ребенка в норме может считаться:
если этот симптом не вызывает у грудничка беспокойства;
у крохи активно отходят газы;
если ребенок хорошо набирает вес;
если объем отходящего кала значительный, и не имеет гнилостного запаха;
если малыш выделяет достаточно мочи.
Родителям нужно четко уяснить, что каждый малыш индивидуальность и не всегда должен какать после кормления или даже раз в сутки.

Частота стула зависит от многих факторов и возможно именно у вашего крохи – это вариант нормы, которая постепенно измениться по мере роста малыша и созревания пищеварительного тракта и добавлением в питание новых продуктов.

Но это может быть нормой только при – существует понятие «полной утилизации грудного молока». И не всегда нужно постоянно раздражать или ставать микроклизмы и свечки, чтобы вызвать дефекацию у малыша.

И все же конечно не стоит спокойно смотреть на то, что кроха несколько дней не какает даже, если малыш находится на грудном вскармливании.

В любом случае нужно посоветоваться с участковым врачом или специалистом, которому Вы доверяете – исключить все возможные патологии, которые могут спровоцировать длительные задержки стула, в том числе:

дисбактериоз;
перинатальную энцефалопатию, вызывающую недостаток или отсутствие нервной регуляции толстого кишечника);
голодный запор.

Понятие голодного запора в педиатрии существует давно и это явление не так уж и редко. Он возникает при недостаточном количестве молока у мамы, поэтому вся пища полностью усваивается в кишечнике и каловых масс недостаточно для формирования стула.

Но следует учитывать, что это патологическое состояние практически всегда сопровождается:

капризностью и даже постоянным плачем малыша;
недостаточным набором веса;
малым объемом мочи.

А кормящая мама отмечает прогрессирующее уменьшение количества молока.

Нужно помнить, что если есть даже минимальная вероятность развития голодных запоров – необходимо обратиться к участковому педиатру.

Дополнительно обязательно проводятся:

контрольное взвешивание малыша, чтобы уточнить объем одного кормления;
как можно раньше устранить причину гипогалактии.

Факторы, имеющие влияние на возникновение запора у ребенка до года

Вероятность возникновения запора у грудничка зависит от степени зрелости пищеварительной системы и других систем, регулирующих этот процесс и сочетания многих дополнительных факторов.

К ним относятся:

тип кормления (естественное, смешанное, искусственное);
особенности периода адаптации и интенсивности процессов переваривания и всасывания;
количество выделяемых ферментов и активность перистальтики кишечника;
наличие функциональных сбоев пищеварительного тракта;
вероятность развития различных патологических нарушений в кишечнике малыша и в организме в целом.

Главные причины развития запоров при грудном вскармливании

Задержка стула может быть нормой при естественном вскармливании, если полностью исключены все возможные причины, которые могут отрицательно повлиять на изменение нормальной работы кишечника крохи, Именно эти факторы могут в дальнейшем вызывать истинный запор и большое количество проблем в будущем.

Итак, основные причины запора у младенцев при грудном вскармливании.

Погрешности в питании кормящей мамы : если у малыша, который находится на естественном вскармливании, отмечается постоянная задержка стула и каловые массы при этом имеют пластилинообразную или плотную консистенцию, то маме необходимо обратить внимание на рацион питания и исключить все продукты, способные вызвать запор.

К ним относятся:

сдоба;
жирные сорта рыбы и мяса;
сыры в большом количестве;
крепкий кофе;
арахис;
спелые бананы;
цельное молоко;
крепкий черный чай.

Прием различных лекарственных средств – кормящей маме нужно обращать внимание на лекарства, особенно если их необходимо принимать постоянно. Вызвать запоры у ребенка могут:

препараты железа;
но-шпа;
средства для лечения гастрита (они угнетают перистальтику кишечника);
мочегонные;
антибиотики.

Ложная лактазная недостаточность , возникающая в связи с высокой насыщенностью грудного молока сахарами (лактозой) и жирами

Резкий перевод малыша на искусственное вскармливание или неправильное введение докорма при гипогалактии.

Неправильное или раннее введение прикорма.

Пороки развития толстого кишечника у грудничка :

К этим патологиям относятся:

болезнь Гиршпрунга;
аноректальные стенозы;
мегадолихосигма;
мегаректум;
болезни, связанные с аномалией развития иннервации толстого кишечника.

Психологический запор достаточно часто возникает на фоне неправильного отлучения от груди или при разлуке с мамой.

Дисбактериоз у грудничка.

Другие причины.

Со всеми этими функциональными сбоями и нарушениями необходимо как можно раньше и не свечками или механическими раздражениями, а определением причины и своевременным ее устранением.

Почему возникает запор при искусственном вскармливании

Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании – длительная задержка стула не может быть нормой – и это нужно помнить.

Чаще всего причиной стойких запоров у грудничков при искусственном вскармливании считаются следующие факторы:

частая смена смесей или неправильный подбор смеси;
несоблюдение рекомендаций по разведению смеси (густая смесь);
резкий и неправильный перевод малыша на искусственное вскармливание;
недостаточный питьевой режим;
раннее или неправильное введение прикорма.

Поэтому родителям необходимо знать, что:

выбор смеси должен осуществляться только специалистом.
смесь подбирается с учетом индивидуальных особенностей малыша;
любая лечебная смесь назначается только специалистом.

Также нужно помнить, что перевод малыша на искусственное вскармливание – это большой стресс для пищеварительной системы крохи, желудок и кишечник крайне медленно привыкают к этому продукту, даже самой дорогой и адаптированной смеси.

А частая смена смесей провоцирует новые сбои, которые неблагоприятно влияют органы пищеварительного тракта – такие действия только усугубляют вероятность запора и его тяжесть.

Запор при неправильном введении прикорма

Начало введения новых продуктов в пищу малыша часто вызывает задержки стула как при грудном, так и искусственном вскармливании.

Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.
Наиболее частыми причинами запора считаются:

раннее введение прикорма;
прием сразу больших объемов новых блюд;
избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;
раннее введение цельного молока.

Кроме этого нужно:

соблюдение возрастных норм и объемов с минимальным введением нового продукта и с постепенным его увеличением;
полностью исключить насильственное кормление ребенка;
все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде, они должны быть гомогенные, пюреобразные, полужидкие.Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма и наблюдать за изменением самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, а при появлении запора – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.

Запор у грудничка, как признак болезни

Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают при стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы.

Но кроме этого проводиться исключение следующих патологических состояний и при необходимости их медикаментозная коррекция.

Запор может возникать:

при или других видах ферментопатий;
при дисбактериозе;
при патологии нервной системы ( или );
при врожденных аномалиях пищеварительного тракта;
при энтероколитах у грудничков.

Если при задержке стула у малыша наблюдается выраженное беспокойство и криком, нарушение отхождения газов и небольшое количество розовой слизи из прямой кишки – нельзя исключать острую инвагинацию кишечника.

Запор у грудных детей чаще всего является следствием нарушения питания, недостаточного питьевого режима и физической активности, а его лечение необходимо начинать с коррекции пищевого рациона малыша.

Поэтому необходимо знать, что правильное лечение запора у грудничка зависит от уточнения диагноза и устранения причин запора. Для этого нужно своевременно обратиться к специалисту.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Почему возникает запор у грудничка

Прочинано статью: 255