В какое время лучше сдавать анализ мочи. Улучшаем наши анализы мочи. Сбор мочи для исследования по Зимницкому

Сценарии

Анализ мочи – стандартное лабораторное исследование при диагностике практически всех болезней. С мочой выводятся все токсические вещества крови, растворенные соли, клеточные элементы и органические компоненты. За счет изучения результатов появляется возможность диагностировать состояние почек, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Чтобы разобраться, мочу сдают натощак или нет, следует рассмотреть все варианты ее сбора.

Виды анализов мочи

Существует несколько популярных видов анализов мочи, которые помогут выяснить причину заболеваний:

Общий. Относится к группе обязательных анализов. Чаще проявляются лейкоциты, которые могут указывать на воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. При этом требуется сделать повторный анализ для убеждения, что они не попали с поверхности кожи половых путей. Если общий анализ сопровождается еще и белком с эритроцитами – патология явно присутствует. Требуется подробное обследование. Сдавать обязательно сутра. Когда моча более концентрированна.
Анализ по Нечипоренко. Является вторым по популярности среди докторов. При наличии дефектов в общем анализе для убедительности назначают и этот вид. Сравнивают показатели и определяют степень воспалительного процесса. Сдается утром.
Для оценки работы почек проводят пробу Зимницкого. Проводится она в течение суток. Нужно использовать 8 баночек, на них каждые 3 часа указывать интервал времени. Рекомендуется встать утром в 6 часов. Но первую мочу не собирать.
Бактериологическое исследование. При поражении почек или мочевого пузыря применяют этот анализ. Время сдачи не имеет значения.
Анализ мочи на сахар. Проводится при подозрениях на сахарный диабет или предрасположенность к нему. Собирается на протяжении суток в трехлитровую банку. Следующим утром отлить смешанную суточную мочу в маленькую баночку и отнести в лабораторию с обязательным указанием общего количества.

Правила сбора мочи

Распространенным и важным анализом считается общий анализ мочи. Существует несколько правил, как ее собирать:

Накануне сдачи анализа исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет урины. К ним относят морковь, свеклу. Прием поливитаминов также влияет на этот показатель.
Исключить прием мочегонных препаратов для увеличения количества. Они меняют и микроскопичные показатели осадка.

Внимание! Если на момент назначения общего анализа мочи у женщины началась менструация, нужно обязательно дождаться ее окончания.

Сдавать анализ мочи натощак или нет, зависит от его вида. Общий анализ требует сбора утром сразу после сна, предварительно проведя процедуры туалета наружных половых органов для чистоты.
Первая порция (20-30 мл) мочи спускается. Вторая – собирается в баночку.
Посуда для сбора должна быть стерильной. Такую баночку лучше приобрести в аптеке.

Обязательно ли сдавать мочу натощак, зависит от возможной причины заболевания и вида назначенного анализа. В большинстве случаев именно во внутренней моче отображаются правильные показатели.

Причины мутной мочи

Часто мутная моча по утрам может быть по таким причинам:

Обычный мутный цвет с солевым осадком не несет угрозу. Провоцирует конкременты (камни, уплотненные образования и т.д.).
Если присутствуют гной, хлопья, слизь, бактерии и резкий запах мочи с утра, это может свидетельствовать о воспалении мочевых путей или почек. А именно такие заболевания, как пиелонефрит, уретрит, цистит.
Красный оттенок отображает вместительность крови. Алый тон говорит о движении конкремента по мочевому каналу, при этом повреждена слизистая. При красновато-буром оттенке допускается поражение почек или нарушение в крови.
Белая муть в моче свидетельствует о том, что происходят жировые изменения ткани почек и их распад или лимфостаз.
Темная моча по утрам – нарушения в поджелудочной железе или печени. Также при серьезных почечных заболеваниях.

Если мутная моча у ребенка, причины утром могут быть разными. От особенностей питания до наличия серьезных заболеваний. Норма – прозрачный цвет с желтоватым оттенком.

Причины отклонений от нормы мочи у ребенка:

Лекарственные препараты насыщают цвет и делают мочу более яркой. Ведь цвет урины меняется из-за присутствия в ней растворенных веществ и их объема.
Употребление в рацион ярких оттенков овощей и фруктов.
Иногда мутность появляется после сна. Это не повод паниковать.
Для грудничков характерна мутность мочи в первые дни с момента рождения. По истечению 3-4 дней урина нормализуется.
Недостаточное количество питья. На 1 кг веса ребенка нужно употреблять 50 мл жидкости.

Сто же касается детей, то сдавать мочу натощак или нет — решение врача. Но для получения более точных результатов, как и взрослым, у них тоже лучше собирать утреннюю мочу.

Если у взрослых пахнет моча по утрам, нужно уделить этому особое внимание и обследоваться. Иногда такие изменения происходят после полового акта. Чаще такое бывает, потому что произошли изменения в микрофлоре и возможно развитие таких заболеваний, как молочница, гонорея и венерические инфекции. Для мужчин неприятный запах в моче – чаще свидетельствует о серьезных заболеваниях. Иногда такое явление возникает после приема специфических продуктов питания, таких как спаржа, или медикаментов.

Вовремя сданные анализы дадут возможность оперативно среагировать на появление недуга, который легче предупредить, чем лечить в запущенном состоянии.

Техника сбора мочи значительно отличается в зависимости от вида назначенного анализа. И от того, насколько правильно вы подготовитесь к сбору анализа и каким образом соберете мочу, будет во многом зависеть результат исследования. Из данной статьи вы узнаете, как правильно собирать мочу на анализы, и тогда лабораторная диагностика будет верной.

Виды исследований мочи

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде случаев ( и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

проба Нечипоренко;
проба Амбурже;
проба Аддиса–Каковского;
проба Зимницкого;
бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
биохимический анализ мочи;
двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи. К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора. Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования. В конечном итоге, диагностика затягивается, лечение назначается с запозданием или, напротив, назначаются ненужные препараты при ложном диагнозе, теряется время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания. Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи

Мочу следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством). Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи. Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность. Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.
Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.

Проба Нечипоренко

Подготовка к сбору:
Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость.
Время сбора: утро (первое утреннее мочеиспускание).
Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок или унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших детей, у маленьких – при каждой смене мочеприемника.
Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л.
Время сбора: по назначению врача. Чаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в условиях обычного распорядка дня, питания и питьевого режима. Обычно ребенка просят помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За последующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость. Малышам при необходимости такого анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере наполнения. Если ребенок за этот промежуток мочился несколько раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ. У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.
Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в отдельную емкость каждые 3 часа.

Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
Емкость для сбора: чистые пластиковые или стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д., последняя емкость – с 03.00 до 06.00).
Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за сутки.
Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не заставляют! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный промежуток времени, собирают в соответствующую емкость. Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не удерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У малышей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится редко, поскольку до появления произвольного управляемого мочеиспускания собрать абсолютно всю суточную мочу не представляется возможным, и результат пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.

Биохимический анализ мочи

Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
Время сбора: сутки.
Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится. Подмывать ребенка перед сбором мочи нельзя!
Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
Время сбора: первое утреннее мочеиспускание.
Техника сбора: мочу собирают последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, либо, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Особенности сбора мочи у малышей

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.

Диагностика мочи считается одним из основных лабораторных исследований, которое приходиться сдавать в течение жизни много раз. Поводом для обращения к врачу может быть обычная простуда или другие заболевания.

Существует стереотип, что для проведения процедуры отсутствует необходимость в соблюдении правил, такое безответственное отношение может привести к неправильной постановке диагноза и ложным .

Многих интересует, как правильно сдавать анализ мочи, нужна ли подготовка.

Следование следующих правил поможет повысить достоверность анализа:

соблюдение обычного питьевого режима;
исключение из меню пряных и соленых продуктов, алкоголя и токсичных веществ;
избежание физических перенапряжений, так как это повышает возможность возникновения нехарактерных изменений в обменных процессах;
отказ от приема антибиотиков, уросептиков и других препаратов;
контейнер - отдавать предпочтение следует емкости из затемненного стекала, подойдет специально предназначенный для этих целей контейнер, который продается в аптеке;
время сбора - исключительно утром сразу после пробуждения, ночью меняется функционирование почек, повышается концентрация мочи;
тщательная гигиена перед сбором урины;
средняя порция мочи, достаточно 100 мл;
доставка мочи должна проводиться не позднее, чем за 2 часа до сдачи, ее не рекомендуется взбалтывать.

Соблюдение перечисленных правил позволяет получать максимально точную информацию, что позволит диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Как выбрать емкость

Контейнер должен быть чистым, попадание моющих порошков и гелей исключается, лучше всего подходит пластиковый резервуар из затемненного стекла, который предварительно рекомендуется продезинфицировать.

Для этих целей идеально подходит специальный контейнер, который можно купить в аптеке.

В случае с взрослым ребенком ситуация значительно упрощается, важно предварительно подготовить малыша, скорректировать режим питания и питья.

Утром малыша необходимо помыть и вытереть, мочу рекомендуется собирать в специальную купленную в аптеке емкость, что позволяет минимизировать вероятность искажения .

Где берут анализ

В больших городах существует большое количество частных центров, куда можно сдавать анализы в любое время, а не только строго с 8 до 9 утра, как в государственной больнице.

Для проведения анализа необходимо предоставить направление от лечащего врача. Стоимость в последнем случае может быть выше, все зависит от возможностей и индивидуальных предпочтений пациента.

Норма и результаты

Отсутствие хороших результатов свидетельствует о выявлении нехарактерных для нормального состояния компонентов — цилиндров, эритроцитов, белков и т. д.

Превышение объемов эритроцитов свидетельствует о развитии таких болезней, как склероз почек, нарушения свертываемости крови, воспаления почек.

При повышении концентрации лейкоцитов наблюдается инфицирование мочевыделительных органов и почек, уретры, могут возникать также обострения мочекаменного недуга.

При обнаружении цилиндров больше нормы диагностируется нарушение функционирования почек, при нахождении таких включений у беременной женщины существует высокая вероятность развития гестоза.

Post Views: 1 810

Каждый человек хотя бы один раз в жизни обращался за врачебной помощью. При посещении лечебного заведения пациенту предлагается сдать ряд анализов. Анализ мочи общий входит в стандартное обследование при диагностике любого заболевания, а также при диспансеризации населения. Во время профосмотров его назначают для обнаружения скрытых патологий. Он включен в обязательный перечень исследований для больных, впервые обратившихся за медицинской помощью, независимо от диагноза.

Как происходит образование мочи?

Моча вырабатывается в почках и содержит растворенные органические и неорганические вещества, которые в качестве конечных продуктов удаляются из организма.

В функциональном отношении в почках различают две части: клубочки и почечные канальцы. В капиллярах клубочков под давлением крови осуществляется ультрафильтрация безбелковой части плазмы, благодаря чему образуется жидкость, которая называется первичной мочой. Этот клубочковый фильтрат содержит все вещества плазмы, за исключением белков.

При прохождении по канальцам этого фильтрата 98-99% его вновь всасывается (реабсорбируется) клетками канальцевого эпителия обратно в кровь. Несостоявшийся остаток клубочкового фильтрата и есть окончательная моча.

Для чего нужен анализ мочи?

Врачи не зря назначают определенные исследования. Анализ мочи общий помогает оценить состояние больного в целом. При болезнях мочевыделительной системы данный анализ поможет уточнить течение заболевания и его характер, а также дает возможность специалисту определиться с выбором лекарственных препаратов. А после проведенного курса терапии этот анализ поможет лечащему врачу оценить эффективность лечения.

Для того чтобы результат анализа оказался верным и никакие внешние факторы не исказили его, надо при сборе мочи соблюдать некоторые правила. Как правильно сдавать анализ мочи, пациенту должен объяснить медицинский работник. В некоторых лечебных учреждениях правила сбора анализов можно прочитать на стендах информации. Сдача анализа мочи сводится к следующему:

Эти правила необходимо соблюдать, чтобы получить достоверный анализ мочи. Как собирать материал для данного исследования, должен знать каждый.

Какие показатели оцениваются в анализе мочи?

Исследование данного анализа заключается в оценке:

органолептических свойств (цвет, запах, прозрачность);
физико-химических характеристик (реакция и удельный вес);
биохимических показателей (определение белка, наличие кетоновых тел, глюкозы и билирубина);
микроскопии осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры и соли);
микробиологического исследования (наличие бактерий или грибков).

Теперь более подробно о каждом из этих показателей.

Количество

Порция мочи утром обычно бывает 150-200 мл. Измерение этого объема дает возможность интерпретировать ее относительную плотность, но не позволяет оценить суточный диурез. Для этого надо сдать суточный анализ мочи.

Цвет

Цвет вырабатываемой мочи зависит от наличия в ней пигментов урохрома, урозеина, уроэритрина и обычно колеблется между бледно-желтым и насыщенно-желтым. Интенсивность окраски соответствует степени насыщенности мочи. Насыщенная моча с высоким удельным весом имеет более темную окраску, а, соответственно, цвет мочи с низкой плотностью - светлый. Разные примеси экзо- или эндогенного происхождения могут придать урине самую разнообразную окраску.

На окраску мочи могут влиять некоторые съеденные накануне продукты (свекла, черника) или прием некоторых лекарственных веществ, например, препараты железа дают красный оттенок мочи.

Также моча может иметь патологически измененный цвет. В некоторых случаях даже по цвету можно распознать, что показывает анализ мочи.

Беловатый цвет имеет моча с большим количеством лейкоцитов (гной в моче) или с примесью фосфатов (соли), а молочная моча может быть при лимфостазе.
Цвет мясных помоев - при остром нефрите или гломерулонефрите.
Бурая моча бывает за счет меланина при меланоме, гемолитической почке или анемии.
Зеленоватый оттенок приобретает за счет гиалинового или жирового перерождения почки.
Коричневый или цвет пива может иметь за счет билирубинурии из-за присутствия в ней большого количества желчных пигментов.

Прозрачность

В норме свежевыпущенная моча должна быть прозрачной. Мутность может быть вызвана клеточными или форменными элементами, солями, слизью или бактериями.

Запах

Запах нормальной мочи нерезкий. Специфический оттенок он приобретает при патологии. Например, при наличии в моче кетонов (ацетона), он будет напоминать запах гниющих яблок. Это может быть признаком сахарного диабета.

Если разлагаются бактерии, находящиеся в моче, например, при цистите, моча имеет запах аммиака.

В случае разложения эритроцитов, лейкоцитов, моча, содержащая белок, имеет запах тухлого мяса. Такая моча бывает, например, при онкологии мочевого пузыря.

Реакция

Диапазон колебаний рН мочи зависит от питания. Реакция мочи может быть кислой или щелочной. При употреблении белковой пищи реакция мочи будет кислой, если предпочтение отдается растительной пище - щелочной. В случае смешанного питания в организме в основном образуются кислые продукты обмена, следовательно, и реакция нормальной мочи будет кислой.

Следует отметить, что хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей могут вызывать щелочную реакцию. То же самое может быть при поносах и неоднократной рвоте.

Кислотность мочи может увеличиваться при туберкулезе почки, сахарном диабете, почечной недостаточности и при лихорадочных состояниях.

Удельный вес мочи

Удельный вес утренней мочи здорового человека составляет 1020-1024. По этому показателю можно судить о концентрационной функции почек. Более полную информацию об этом может дать проба Зимницкого. Как правильно сдавать анализ мочи по Зимницкому, при необходимости объяснит медицинский работник. Эта проба собирается в течение суток, в итоге должно получиться 8 порций.

Удельный вес мочи оценивают относительно плотности воды. По этому показателю можно судить о функциональной способности почек к концентрированию или разведению.

Белок

Без присутствия белка в норме должен быть анализ мочи у детей. Норма белка в моче у взрослого человека допускается до 0,033 г/л. Если белок превышает это значение, то можно говорить о протеинурии - наличии белка в моче. Это возможно только при патологии. Протеинурия может быть при:

цистите и других воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей;
гломерулонефрите;
нефропатическом синдроме;
диабетической нефропатии;
онкологии мочевой системы.

Глюкоза

В норме сахара (глюкозы) в моче быть не должно. Иногда переходящее значение глюкозы в моче может быть при употреблении в пищу продуктов, богатых углеводами, например, винограда, меда и др.

В случае постоянного присутствия глюкозы в моче необходимо обратиться к эндокринологу, это может быть признаком сахарного диабета.

О том, как правильно сдавать анализ мочи на сахар и ацетон, знает каждый больной сахарным диабетом. В идеале моча на такое исследование собирается в течение суток в отдельную емкость, например, в трехлитровую банку. На следующее утро после начала сбора мочи часть ее отливается на анализ и относится в лабораторию. Но можно исследовать мочу на сахар и ацетон в определенные отрезки времени, например, через каждые 4 часа. Такое исследование удобнее проводить в стационаре.

Кетоновые тела

Ацетон, т. е. кетоновые тела в моче присутствовать не должны. В случае их появления можно предполагать декомпенсацию сахарного диабета. Также кетоновые тела могут присутствовать в анализе при тяжелой лихорадке, алкогольных и других интоксикациях или эклампсии у беременных, а также при голодании.

Билирубин

В моче здорового человека билирубин отсутствует, он может появляться при:

механической желтухе;
гепатите;
циррозе печени;
онкологии печени.

Уробилиноген является продуктом метаболизма билирубина. В нормальной моче он может присутствовать лишь в совсем незначительном количестве. Повышенное значение уробилиногена может быть в случае:

тяжелых интоксикаций;
ожогов.

Лейкоциты

В норме лейкоциты в моче присутствуют, но совсем в небольших количествах: у мужчин допускается 0-3 в поле зрения, у женщин 1-5 в п/зр. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о воспалительном процессе в нижних или верхних отделах мочевыделительной системы. Для более подробного обследования в этом случае может быть назначен анализ мочи Нечипоренко. Как собирать его, расскажет врач, назначивший это обследование. Обычно его назначают параллельно с общим анализом мочи, чтобы картинка была полной.

Эритроциты

Моча здорового человека эритроцитов содержать не должна. У женщин допускается 0-1 в п/зр. Присутствие большего количества эритроцитов в моче может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

цистит;
пиелонефрит;
камни в почках и др.

Как и у взрослых, о заболеваниях мочевыделительной системы может свидетельствовать анализ мочи у детей. Норма и патология интерпретируется таким же образом.

Грибок и бактерии

Моча здорового человека должна быть стерильна. Если при микроскопии были обнаружены грибки или бактерии - это патология, которая требует лечения.

Моча – наиболее доступная биологическая жидкость, используемая для диагностики различных заболеваний.

Ее состав подвержен значительным колебаниям, зависит от внутреннего состояния организма, факторов внешней среды.

Анализ мочи назначается не только больным, но и здоровым людям во время диспансеризации для оценки общего состояния здоровья. Т.к. биологический материал для исследования пациент собирает самостоятельно, необходимо знать, как правильно сдавать анализ мочи.

При исследовании оценивается количество, цвет, прозрачность, запах, удельный вес (плотность), состав, проводится микроскопия осадка.

По результатам анализа выявляется заболевание, оценивается его тяжесть, определяется план лечения и наблюдения больного.

Во избежание диагностических ошибок, пациенту перед сдачей анализа надо ознакомиться с нехитрыми правилами сбора мочи.

Подготовка

Перед исследованием ограничьте прием соленой пищи, минеральной воды.

Старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок – это может привести к появлению белка в моче.

Не ешьте много сладкого и красящих продуктов (морковь, свекла). По возможности не принимайте лекарства, т.к. могут быть недостоверными некоторые показатели мочи. Посуда для сбора мочи должна быть чистой.

Специальные стерильные контейнеры можно приобрести в аптеке. Дополнительно обрабатывать такие емкости не нужно. Так же мочу можно собирать в обычную баночку, которую необходимо тщательно вымыть, обдать кипятком, а лучше прокипятить. Баночку не вытирайте, а высушивайте на открытом воздухе горлышком вверх.

Сбор урины проводится только после тщательного туалета наружных половых органов.

Мужчинам оттянуть крайнюю половую плоть, если она не обрезана. Помыть головку пениса с мылом, ополоснуть кипяченой водой.

Женщинам при помощи ватных шариков, смоченных в мыльном растворе, вымыть область наружных половых органов спереди-назад (от лобка к заднему проходу). Каждый шарик использовать один раз. Затем хорошо промыть половые органы кипяченой водой.

Во время менструаций не стоит собирать мочу. Это может привести к повышению лейкоцитов и эритроцитов в пробе, обнаружении бактерий.

Если анализ необходимо сделать срочно, воспользуйтесь обычным тампоном. В стационарных условиях мочу собирают при помощи катетера.

Техника сбора

Женщинам при сборе мочи следует развести половые губы, мужчинам оттянуть крайнюю плоть.

Т.к. в мочу могут попасть клетки из мочеиспускательного канала и с наружных половых органов, во время сбора необходимо выпустить небольшое количество мочи, а затем пописать непосредственно емкость.

Банку закрыть крышкой. Хранить ее можно в холодильнике.

Мочу у детей собирают по тем же правилам. Если малыш не может пописать в банку, соберите мочу из горшка. Его следует предварительно вымыть мыльным раствором, хорошо ополоснуть. У грудных детей лучше воспользоваться специальным мочеприемником. Есть мочеприемники для мальчиков и для девочек, продаются в аптеке.

Правила сбора мочи для общего анализа

Общий анализ мочи (ОАМ) является скрининговым исследованием. Проводится в рамках диспансеризации населения для выявления различных патологий. Входит в обязательный минимум обследования при всех заболеваниях.

При помощи ОАМ исследуется разовая моча. Моча должна быть утренней.

Не стоит собирать ее с вечера, т.к. длительное хранение может привести к размножению бактерий. Для анализа берется средняя порция мочи (около 50 мл). Выпустите небольшую порцию мочи, подставьте банку под струю, наполните мочой емкость на 2/3,остальную мочу вылейте в унитаз.

Отнесите мочу в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора.

Возможно, вам будет интересно узнать о причинах такого частого симптома как частое мочеиспускание. Здесь все об этом неприятном синдроме. Как от него избавиться?

Для анализа по Зимницкому

Данный метод позволяет оценить концентрационную функцию почек. Определяется количество мочи за сутки (суточный диурез), а также соотношение диуреза в дневное и ночное время, удельный вес.

Для анализа собирается моча за сутки следующим образом:

До 7 утра нужно помочиться в унитаз. Далее моча собирается в емкость в течение каждых 3 часов. С 7 до 10 утра вы писаете в одну банку, 10.00 до 13.00 в новую и т.д. Все емкости подписываются – указывается время сбора. Если мочеиспускания в течение указанного времени не было, оставляете банку пустой. Всего получится 8 порций.

Во время сбора мочи для данного анализа записывайте количество выпитой жидкости, также каждые 3 часа.

Для биохимического исследования

Позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов. Наиболее часто проводится анализ мочи на сахар, общий белок.

Для данного исследования может собираться как разовая, так и утренняя моча. Перед анализом обязательно утоняйте у врача!

Суточная моча собирается следующим образом.

Утром помочится в унитаз, последующие порции (дневная, ночная и утренняя следующего дня) сливаются в одну емкость. Банку с мочой обязательно хранить в холодильнике.

По окончании сбора измерить общее количество мочи, перемешать, слить примерно 50 мл в отдельную чистую баночку. Всю емкость на анализ приносить не нужно!

У детей проводится проба Сулковича. Эта разновидность биохимического анализа мочи позволяет выявить нарушения минерального обмена при рахите. Для данного исследования берется утренняя разовая моча, т.к. собрать суточную у детей довольно сложно.

Для анализа по Нечипоренко

Данный анализ проводится при выявлении отклонений в общем анализе мочи. Позволяет более точно определить количество лейкоцитов и эритроцитов за счет того, что исследуется больший объем мочи (1 мл). Сбор мочи не отличается от ОАМ.

Для обследования на ХГЧ

Уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) используется для диагностики беременности и некоторых злокачественных заболеваний.

Для исследования собирается вся утренняя моча. Необходимо соблюдать общие правила подготовки и техники сбора материала. Моча пригодна для анализа двое суток, при условии, что она хранилась в холодильнике.

Для микробиологических исследований (бак посев мочи с определением антибиотикограммы)

Бак посев мочи производится до начала приема противомикробных препаратов или через 7 дней после его окончания.

Используются только одноразовые стерильные контейнеры. Мочу следует собирать как при общем анализе.

В лаборатории выдается специальная пробирка с тампоном, который следует опустить емкость и пропитать мочой. Затем поместить его в специальную пробирку и плотно ее закрыть.

Во время сбора мочи необходимо очень строго соблюдайте чистоту, не трогайте руками внутренние стенки емкости.

Анализ мочи – информативный и доступный метод оценки состояния организма. Но при неправильном сборе материала высока вероятность ошибок. Обязательно уточняйте, какой вид исследования вам назначен. Попросите врача или медсестру подробно объяснить, как правильно собирать мочу, а лучше возьмите памятку.