Во сколько недель образуется плацента при беременности. Когда начинает формироваться плацента при беременности. Узнать больше на эту тему

Детям

Беременность - удивительное время в жизни женщины. В ее организме появляется и растет новая жизнь - по сравнению с этим чудом то, что в момент беременности у нее появляются новые органы тела, уже не кажется особенно странным. И главный из этих органов - плацента.

Малыш полностью зависит от состояния плаценты матери: она его единственный источник питания и дыхания.

Что такое - плацента?

Плацента образуется из зародышевых оболочек плода и большая ее часть, если так можно сказать, все же относится к плоду. К стенке матки она прилегает особыми выростами - ворсинками, которые вдаются в ее слизистую оболочку. Поэтому собственно к матке относится только один слой плаценты - децидуа, трансформированный эндометрий (с особыми клетками, богатыми гликогеном).

Как растет плацента

Уже на третьей неделе беременности, когда начинает биться сердце ребенка, питательные вещества поступают к нему именно через формирующуюся плацентарную структуру, которая растет параллельно с малышом. При нормально протекающей беременности плацента располагается на задней или (несколько реже) на передней стенке матки. До 6 недель это, собственно, еще не плацента, а хорион, окружающий плодное яйцо. Четкая структура у плаценты появляется только к 12 неделе беременности, а полностью формируется она только на 15-16-й неделе. Вплоть до 36-й недели беременности вместе с ростом ребенка растет и плацента; и только к 36 неделе, за месяц до родов, она достигает полной функциональной зрелости. К этому моменту она весит около полукилограмма, имеет диаметр от 15 до 18 сантиметров и толщину 2-3 сантиметра.

В соответствии с этими стадиями различают четыре степени зрелости плаценты:

До 30 недель нормой является нулевая степень зрелости плаценты.

Первая степень считается допустимой с 27 по 34 неделю.

Вторая — с 34 по 39-ю неделю.

Начиная с 37 недели, может определяться третья степень зрелости плаценты.

Наконец, непосредственно перед родами наступает старение плаценты: площадь обменной поверхности уменьшаются, появляются участки отложения солей.

Как работает плацента

Между плодовой и материнской частью плаценты (тем самым децидуальным слоем) — находятся наполненные материнской кровью «чашечки». Они образованы тянущимися к ним пупочными кровеносными сосудами плода - дробясь и ветвясь, они образуют сплетение из тончайших ворсинок, которые и образуют стенку «чашечки».

Кровоток матери и плода не сообщается напрямую!

Питательные вещества переходят под действие осмотического давления, они как бы «просачиваются» сквозь стенки сосудиков. Именно поэтому возникает «плацентарный барьер» - что-то «проходит» от матери к ребенку, а какие-то вещества остаются только в крови матери. Итак, что отправляется к ребенку?

В первую очередь через плаценту происходит газообмен: кислород, растворенный в крови, переходит из материнской крови к плоду, а углекислый газ возвращается назад, от ребенка к матери.

Во-вторых, через плаценту малыш получает питательные вещества, необходимые для роста.

К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают и вредные для развития ребенка вещества: никотин, этиловый спирт (алкоголь), многие лекарственные препараты (поэтому важно употреблять только те лекарства, которые рекомендует лечащий врач, знающий о беременности пациентки), а также вирусы (ребенок будет болеть вместе с мамой).

К счастью, ребенку достается и материнские антитела, защищающие плод от инфекций. В то же время плацента задерживает клетки иммунной системы матери, которые могли бы опознать плод как «чужеродный объект» и запустить реакцию отторжения.

Наконец, плацента синтезирует целый ряд гормонов, необходимых для сохранения беременности - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, по уровню которого в крови и устанавливают факт беременности), плацентарный лактоген, пролактин и многие другие.

Плацента (послед) рождается в течение часа после родов. Ее состояние важно для врача, поэтому ее внимательно обследуют: по ней можно судить о течении беременности, определить, были ли отслойки или инфекционные процессы.

Одно из осложнений родов - неполное рождение плаценты, когда она (целиком или частично) плотно врастает в стенку матки. Это может вызвать опасное для жизни роженицы кровотечение, а пропущенный врачом небольшой кусочек плаценты, оставленный в матке, может стать причиной инфекционного заболевания.

Плацента в ходе беременности: что важно знать

К сожалению, плацента не всегда справляется со своими функциями на протяжении всей беременности. Причинами для этого могут быть:

Отслойка плаценты. Одно из наиболее опасных явлений, когда плацента, плотно сцепленная со стенкой матки, начинает в буквальном смысле «отваливаться» от нее. При масштабной отслойке плаценты ребенок может погибнуть в течение считанных минут, так что если к этому моменту ребенок уже жизнеспособен, врачи обычно прибегают к экстренному кесареву сечению.

Плацентарная недостаточность. Появляется при неудачном креплении плаценты в полости матки, нарушениях в ее структуре и размерах, что ухудшает снабжение ребенка жизненно необходимыми веществами.

Преждевременное старение плаценты - когда плацента развивается быстрее, чем ребенок и в конце беременности заканчивает функционировать раньше, чем малыш готов к родам.

Предлежание плаценты

Еще одно серьезное осложнение беременности, связанное с в нижних отделах матки. Вообще когда в начале беременности фиксируют такое место крепления плаценты, это еще ни о чем не говорит: размеры матки сильно меняются, ее стенки растягиваются, так что во второй половине беременности плацента вместе со стенками поднимается вверх. Однако иногда она частично или полностью перекрывает область внутреннего зева и, соответственно, мешает ребенку родиться естественным путем.

Состояние плаценты оценивают при помощи ультразвукового обследования; оно дает множество полезной информации о размере, толщине, внутренней структуре и месте крепления плаценты. На основании результатов УЗИ-обследования врач принимает те или иные решения относительно ведения беременности.

на форуме ("связанная" тема)

Nailya_Y (25/02/2016)

Шумилка , хотела у вас спросить, после рождения ребенка какие были последствия отека плаценты? Была ли инфекция?
У меня вот тоже, как и у вас, плацента 50 мм и маленькая по площади, неоднородная. я сама мелкая (50 кг до беременности), а ребенок крупный, 3200 на сроке 35 недель. Какие нужны были анализы беременным на инфекции все сдавала, все в норме.
Моя врач на доп. обследования никуда не отправляла, сказали отек признак внутреутробной инфекции, ребенок может родиться с пневмонией. Назначила пить антибиотик вильпрофен обязательно. Доплерометрия нормальная, кровоток не нарушен, КТГ в норме.

burya (03/02/2014)

Беременность – удивительное время в жизни женщины. В ее организме появляется и растет новая жизнь – по сравнению с этим чудом то, что в момент беременности у нее появляются новые органы тела, уже не кажется особенно странным. И главный из этих органов – плацента.

Валентия (11/11/2013)

У меня в 33,4 недели поставили 2-3 степень зрелости плаценты. Сделали доплер все хорошо, ребенку питания хватает это самое главное. Выписали таблетки на 10 дней и сказали сходить на контрольное узи через 2 недели.

Anastas"ya (11/11/2013)

Спасибо за ответы)) да естественно я была в платной клинике на узи! Врач мне про это сказала, но сказала ничего страшного нет... И моя гинеколог ничего не говорит, была на приеме и ктг делали... А вот акушерка меня поднапугала!!! Сделаю еще доплер в 37 хотя бы для своего спокойствия...

nast27 (10/11/2013)

Полностью согласна, она и должна стареть к концу беременности, у меня такое со вторым ребеночком было и сейчас так же. надо просто на это обратить внимание если есть возможность можно лечь в стационар попитать плаценту, можно витамины и др. препараты попить, в любом случае это должны вы решить со своим врачем

steppa (10/11/2013)

Вы главное не паникуйте а на приеме у своего гинеколога после узи были? Она не придала этому значения? Какая у вас степень старения плаценты была в 32 нед?
А ктг вам разве не делают на явках? Вообще вам верно сказали что ктг и доплер нужно делать в динамике смотреть, т.к. из-за раннего старения плаценты может нарушится питание и кровоток малыша. Но мне кажется если было все серьезно то на узи вам обязательно сказали об этом, если конечно узи не бесплатное в ЖК было, ну или ваша врач должна консультацию дать по этому поводу. Вообще с этой проблемой многие ходят беременные и рожают в срок здоровых малышей, главное следить за плацентой, в худшем случае могут сделать КС, сил у ребенка ухудшится кровоток или питание, а следить за шевелениями это не особый показатель, т.к. чем больше срок, ближе к родам, тем малыш уже реже шевелится.

Anastas"ya (09/11/2013)

Девочки может кто в курсе... в 32 недели были на узи, врач сказала что все хорошо,но плацента раньше времени созревает...но пока вроде беспокоится не о чем... мы не придали этому никакого значения! а тут в 35 недель поехали в рд договариваться...а там акушерка нас напугала...типо надо следить за каждым движением малыша... и вероятно придется раньше лечь в рд....делайте типо чаще ктг! сделайте еще доплер, хотя узист в клиннике сказала, что это последнее узи и больше не надо. .. в общем, уже 4 дня в панике...места себе не нахожу!первый ребенок... может кто, что подскажет?

Angelica S (22/08/2012)

svesdochka
Спасибо, сегодня как раз на доплер ходила, нарушения нет кровообращения. Будем надеяться на лучшее)))

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рената спрашивает:

На каком сроке беременности формируется плацента?

Плацента начинает формироваться с 5 – 6 недели беременности . Вплоть до 7 – 8 недели беременности идет процесс интенсивного формирования плаценты, которая необходима для обеспечения плода питательными веществами и кислородом. В этот период темпы роста и развития плаценты значительно опережают рост самого эмбриона. К 7 – 8 неделе беременности происходит переход на плацентарное кровообращение. Строго говоря, именно этот момент считается конечным в формировании плаценты.

Однако полный переход на плацентарное кровообращение завершается только к 14 – 16 неделе беременности. С 7 – 8 до 14 – 16 недель беременности происходит прорастание сосудов и формирование системы кровообращения мать-плацента-плод. Поэтому с клинической точки зрения конечным этапом формирования плаценты считается 16-ая неделя.

Таким образом, можно обобщить и сказать, что плацента формируется в период с 5 – 6-ой до 14 – 16-ой недель беременности. При этом на УЗИ можно увидеть расположение плаценты уже с 8 – 10-ой недели.

Узнать больше на эту тему:

Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов
Анемия при беременности - диагностика, лечение и профилактика
Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
Калькуляторы беременности. Расчет срока. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
Геморрой – причины, симптомы, признаки, разновидности. Лечение: операция по удалению геморроя, эффективные средства (свечи, мази, таблетки), народные средства, как лечить в домашних условиях

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Уникальности организма женщины нет предела. И в первую очередь восхищает способность не просто зачать, быть хранилищем для развития плода, но и возможность воспроизвести даже новый орган - плаценту.

Учеными доказано, что плацента - богатый источник неповторимых биологически активных веществ, обладающая удивительными свойствами восстановления тканей, иммунной регуляции, нейропротекторным действием, противовоспалительным, противоаллергическим и даже противоопухолевым. И это не говоря уже о широком применении экстракта плаценты в косметологии.

Что собой представляет?

Нередко возникают вопросы, как и когда при беременности формируется плацента, какие патологии могут возникнуть и что в этом случае предпринять. Чтобы ответить на них нужно иметь представление, что это такое.

Плацента представляет собой орган, способный принадлежать одновременно двум организмам. От развития и положения последа в полости матки зависит жизнеобеспечение растущего плода, ее еще называют «детским местом» и временным, поскольку при рождении деятельность его прекращается и отторгается организмом матери.

Морфологически орган представляет собой скопление определенных клеток - хориона, выростов зародышевых оболочек, прорастающих в матку. В ходе течения беременности части хориона вырастают и начинают походить на плаценту. К концу 12 недели завершается формирование. И выглядит она как диск или лепешка (это значение с латинского «placenta»).

Одна часть плаценты соединяется с маткой, а другая направлена к плоду. Между собой они сообщаются по средству пуповины. Внутри себя она имеет две артерии и одну вену. Артерии доставляют кровь, насыщенную кислородом, и питательные молекулы, а по вене будут сбрасываться обратно все отработанные вещества. Длина пуповины составляет 50–55 см.

Основные функции

Плацента – это не просто орган, соединяющий между собой два организма. Перед ней стоит несколько задач:

Дыхательная функция. Отвечает за газообмен между матерью и плодом.
Трофическая, или питательная. Доставляет все необходимые вещества для питания (белок, воду, витамины, микроэлементы).
Защитная. Охраняет от негативного воздействия окружающей среды и микроорганизмов, но обладает пропускной способностью для вирусов, токсических веществ, ядов и молекул медикаментов.
Иммунная функция. Орган подавляет иммунный конфликт двух генетически чужеродных организмов – матери и плода.
Эндокринная. Послед продуцирует гормоны (эстроген, хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, прогестерон, пролактин и кортизол). Также способствует транспортировке гормонов от матери к плоду (гормон надпочечников, половые и тиреоидные).

Правильная деятельность целой системы мать-плацента-плод способствует полноценному росту и формированию ребенка в течение всего периода.

Формирование и расположение

Послед, так же как и плод, проходит несколько этапов формирования. Врачи следят за его расположением, ростом и перемещением в течение всего периода вынашивания. Это позволяет своевременно предотвратить и ликвидировать возможные осложнения.

В норме местом крепления является область дна или стенок матки. Как правило, послед расположен по задней стенке.

Место крепления плаценты имеет важное значение тогда, когда она расположена в нижних сегментах матки. Данное положение называют предлежанием. Оно может быть полным или частичным.

Опасность этой патологии в том, что плацента закрывает внутренний зев и препятствует прохождению плода в период родоразрешения. Также опасность заключается в возникновении отслойки и кровотечения с летальным исходом для плода или тяжелой гипоксии мозга.

При полном предлежании самостоятельное родоразрешение невозможно. В обязательном порядке врачи проводят операцию.

Но вместе с тем есть один значительный плюс. Плацента обладает одним удивительным свойством – она способна перемещаться (мигрировать) в сторону лучшего кровоснабжения и питания, то есть, ко дну матки. Послед поднимается вслед за растущей маткой.

Структурное строение органа изменяется весь период беременности и выполняет все потребности малыша. На 35 неделе плацента становится зрелой.

Созревание

Процесс роста и развития плаценты в период всей беременности называют созреванием. Зрелость последа и его соответствие сроку контролируют при помощи УЗИ.

Общепринятая классификация по степени зрелости:

0 - до 30 недели.
1 - 30–34 неделя.
2 - 34–37 неделя.
3 - 37–39 неделя.
4 - перед родами.

Степень зрелости последа может указывать на присутствие патологий в состоянии женщины. Отклонение проявляется несоответствием сроку беременности. Так, преждевременно созревшая плацента возникает по причине нарушения плацентарного кровотока вследствие позднего токсикоза или анемии. Но бывают исключения, например, генетическая предрасположенность женщины.

Меньшая степень зрелости не считается отклонением. Самое главное, чтобы развитие и состояние ребенка не страдали.

Нормальные параметры последа на 35 неделе:

Толщина - 3,5–4 см.
Вес - 500 гр.
Диаметр - от 18 см до 25 см.

К моменту рождения плацента уменьшается в размерах.

Существует ряд методов, позволяющих определить функциональное состояние плаценты. Один из них основан на плацентарной способности выделять гормон лактоген (он способен информировать о благополучии плаценты). На сроке беременности более 30 недель его концентрация должна составлять более 4 мкг/мл. Если показатель ниже этой нормы, скорее это свидетельствует о нарушении плацентарной функции.

Также имеется метод суточного мониторирования экскреции эстрогена или эстриола с мочой. Низкое содержание этих веществ в моче и в плазме говорит о тяжелых поражениях печени, проявлении внутри печеночного холестаза или приема антибиотиков. Если наблюдается низкий уровень эстриола в моче и высокий показатель в плазме, то причиной этого будет почечная недостаточность с нарушением ее функций.

Отделение последа

Рождение плаценты – следующий этап после появления ребенка. Отделение и изгнание ее происходит в течение 5–20 минут. Этот период называют последовым.

Отслойка плаценты начинается с уменьшения плацентарной площадки (это участок крепления последа с маткой сосудистой сетью). С каждым маточным сокращением плацентарная площадка становится меньше, и послед отделяется от стенки. После подтверждения полной отслойки, врач просит родильницу потужиться. При полном отделении, послед рождается безболезненно.

После извлечения последа происходит обследование плаценты на наличие повреждений. Обязательно необходимо извлечь все остатки. Обычно эта процедура (ручное исследование полости матки) проводится опытным специалистом под кратковременным общим наркозом.

Затем осматривается состояние плаценты. Оно свидетельствует о течении беременности (инфекционные процессы, преждевременная отслойка плаценты, кальцинаты). Эта информация больше необходима врачам педиатрам для оценки особенностей состояния младенца.

Бывают исключения, когда послед не имеет видимых дефектов и кусочки остаются в полости матки. Последствия этого явления не заставляют себя ждать. В течение 7 дней у женщины усиливаются кровянистые выделения, появляются боли внизу живота, иногда повышается температура тела до 37–38 градусов. В этом случае необходимо обратиться в стационар и провести УЗИ обследование. После установления причины и локализации остатка, проводится выскабливание полости матки с целью удаления куска последа и ликвидации кровотечения. Назначается антибактериальная и противоанемическая терапия.

Патологии развития органа

Плацента может формироваться неправильно. Но не стоит сразу беспокоиться. Не все патологии отрицательно сказываются на развитии плода.

Фетоплацентарная недостаточность

Это функциональное нарушение в работе плаценты с изменением ее размеров, проявляющееся недостаточной доставкой питательных веществ ребенку на фоне хронической недостаточности кислорода. Этот симптомокомплекс – основная причина в отставании развития. То есть, формируются органы неправильно.

Профилактикой этого состояния лучше заниматься еще при планировании ребенка: провести тщательную подготовку и лечение хронических заболеваний. В течение всего периода гестации необходимо следить за гликемией, давлением, избегать инфекционных заболеваний.

Полностью вылечить плацентарную патологию невозможно, но есть лекарства, улучшающие кровоток и перенос питательных веществ в системе мать-плацента-плод. Терапия проводится строго под контролем лечащего врача.

Неправильное строение

В морфологическом строении плаценты встречаются изменения. В норме она представляет собой площадку с расположенной на ней одинаковыми (от 15 до 20) долями. Они разделены перегородками друг от друга. Но существуют случаи, когда плацента представлена только двумя большими долями или к нормальной плаценте присоединена еще одна добавочная долька. Существует вид «окончатой» плаценты – в ней имеются островки, покрытые оболочкой и имеющие сходство с окошками.

Подобные изменения в морфологии обусловлены генетически или являются следствием патологии слизистой матки. Изменения в строении не оказывают особого влияния на плод. Но в родах такой послед может принести немало проблем в период отхождения. Чаще всего она тяжело отслаивается и требует ручного отделения под наркозом.

Важно предупредить акушер-гинеколога о данной аномалии в строении плаценты – это может предотвратить дальнейшее осложнение в виде кровотечений или инфицирования.

Симптомы патологии

Ранняя диагностика и своевременная помощь могут исправить исход положения. Поэтому очень важно следить за непривычными ощущениями и своевременно сообщать о них врачу. Возможно:

Кровотечение.
Тянущие или резкие боли в животе.
Гипертония.
Выраженная отечность по всему телу.
Задержка мочеиспускания.
Головные боли и головокружения.
Судороги.

Все это тревожные симптомы и показания к госпитализации беременной женщины.

Проявления патологий плаценты:

Недоразвитая/перезревшая.
Единственная артерия пуповины.
Преждевременная отслойка.
Тромбообразование внутри плаценты.
Патологии в дольчатом строении.
Воспаление.
Приращение к матке.
Увеличение толщины.
Низкая плацентация (у зева шейки матки).
Опухоли или кисты.
Инфаркт участка последа.

Эти патологические изменения возникают вследствие сахарного диабета, атеросклеротических изменений, позднего токсикоза, инфицирования бактериальной и вирусной этиологии, резус-конфликта матери и плода, анемий тяжелой степени, гестоза. Спровоцировать проблемы также могут вредные привычки, ожирение, врожденные пороки.

Патологические изменения последа проще предотвратить, чем лечить. И в первую очередь в силах женщины устранить все негативные факторы. Так, каждая будущая мамочка, вынашивая ребенка, должна наблюдаться у врача и проходить плановые обследования (УЗИ скрининг, сдача плановых анализов).

Необходимо бережно и внимательно относиться к собственному здоровью, самочувствию, своевременно сообщать о негативных симптомах своему гинекологу.

Наткнулась на познавательную статейку про плаценту. Может кому буде интересно.

Плацента начинает формироваться уже через неделю после зачатия, а через полчаса после родов, выполнив все свои функции, плацента «уходит на покой».

Что представляет собой плацента, и почему следить за ее развитием так же важно, как и за ростом вашего малыша?

Едва шустрый сперматозоид достиг вожделенной цели, едва яйцеклетка начала делиться и расти, как вместе с малышом в вашем теле появляется совершенно новый орган - плацента , связующее звено между матерью и ребенком. После зачатия в организме вырабатываются ферменты, разрыхляющие внутреннюю слизистую оболочку матки, и в ее стенке возникает небольшая полость, заполненная кровью, - сюда и опускается оплодотворенная яйцеклетка. Отныне она будет получать кислород и питание непосредственно из материнского организма, и через 12-16 недель тела мамы и малыша начнут сообщаться непосредственно через плаценту - первый «домик» ребенка. Он будет расти вместе с вашим малышом, удовлетворяя все его жизненные потребности.

Функции плаценты

Связь
Плацента связывает между собой мать и дитя , прикрепляясь одной стороной к стенкам матки при помощи тонких ворсинок, а другой «стороной», сосудами пуповины, - к ребенку. Так она обеспечивает тесное взаимодействие родных организмов.
Барьер
Плацента пропускает в организм ребенка защитные вещества из крови матери, обеспечивая крохе иммунитет. Одновременно она охраняет его от проникновения некоторых токсинов, составляющих лекарственных средств (не всех), а также агрессивных антител от мамы. Она не дает материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы.
«Кондиционер»
По одним кровеносным сосудам плаценты к малышу поступает кислород, а по «соседним» - в тело матери выводится углекислый газ.
«Повар»
Сквозь клетки плаценты из крови женщины отфильтровываются питательные вещества - в таком «готовом» и легкоусвояемом виде они поступают к малышу. Через соседние сосуды плаценты ребенок «возвращает» в кровь мамы все, что его организм не усвоил (отходы жизнедеятельности).
Охрана
Именно в плаценте вырабатываются прогестины, эстрогены, ХГЧ-гормоны, необходимые для вынашивания плода, его развития и нормального течения беременности.

Как развивается плацента

До восьмой недели происходит развитие хориона - предшественника плаценты. Все необходимые гормоны пока продуцирует желтое тело (место, где раньше была яйцеклетка). Эмбрион питается за счет ресурсов яйцеклетки.

7-8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.

9-10 недель. Плацента берет на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, провоцируя в нем изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.

11-12 недель. Эмбрион «становится» плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако крошка получает питание уже из крови матери.

15-16 недель. Формирование плаценты заканчивается. В это время, определив уровень гормона эстриола в моче, можно оценить работу фетоплацентарного комплекса (системы «плацента - плод»).

Что хотят знать о плаценте врачи

Степень зрелости плаценты

Этот параметр, как говорят врачи, «ультразвуковой», то есть он зависит от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты.

Различают четыре степени зрелости плаценты:

в норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты;
первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю;
вторая - с 34-й по 39-ю;
начиная с 37-й недели может определяться третья степень зрелости плаценты.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты , сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Место прикрепления плаценты

Определяется с помощью УЗИ (о расположении плаценты при неосложненном течении беременности см. выше).

Толщина плаценты

Тоже определяется посредством ультразвукового исследования - плацентометрии: после установления места прикрепления плаценты отыскивается участок, где она имеет наибольший размер, который и определяется. Толщина этого органа, как уже было сказано, непрерывно растет до 36-37 недель беременности (к этому сроку она составляет от 20 до 40 мм). Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем она либо уменьшается, либо остается на том же уровне.

В ожидании родов все тревоги и опасения будущие мамы связывают прежде всего с ребенком, однако здоровое состояние плаценты , как главного «аккумулятора» для развивающегося плода, не менее важно. Нередко осложнения беременности связывают именно с детским местом. И все же пугаться отклонений в работе плаценты не стоит: даже если врач обнаружит у вас какие-либо нарушения, поправить ситуацию и повлиять на этот «временный орган», несомненно, легче, чем на самого ребенка.

Если врач подозревает у вас...

Предлежание плаценты , это значит, что плацента расположена внизу матки, как бы перекрывая вход (в норме должна располагаться на одной из стенок матки).
И что теперь? Малышу подобное отклонение ничем не грозит. Самое главное - не спровоцировать кровотечение, к которому расположена матка при предлежании плаценты. Увы, придется повременить с половой жизнью, а также отложить посещение сауны, принятие горячих ванн и свести до минимума физические нагрузки. В родильный дом лучше лечь за 1-1,5 недель до даты предполагаемых родов.
Как будем рожать? Предлежание плаценты бывает частичное и полное. При полном показано кесарево сечение. Если предлежание частичное, то решение об операции принимает врач в зависимости от того, как располагается плацента.
Приращение плаценты.
Ворсинки, которыми плацента крепится к стенкам матки, обычно соединяются с ее слизистой внутренней оболочкой, а в момент родов легко отслаиваются от стенок. Но случается, что они проникают в более глубокие мышечные слои. Эта аномалия встречается довольно редко.
И что теперь? Придется ограничить физические нагрузки и половую жизнь.
Как будем рожать? Поскольку подобный диагноз чаще всего можно поставить только в момент родов, первые периоды протекают естественным путем, а на третьей фазе, после рождения малыша, акушеру придется отделять плаценту вручную. Это делается под общим наркозом, и вы ничего не почувствуете.
Плацентарную недостаточность.
Если кровообращение сосудов матери нарушено, есть риск, что малыш недополучит необходимое питание и плацента не сумеет полностью защитить его от вредных воздействий извне. Этот диагноз может быть поставлен с 8 недель беременности; диагностируется на УЗИ или доплеровском исследовании сосудов.
И что теперь? Для улучшения кровоснабжения плода матери рекомендуют частые и длительные прогулки, комплекс упражнений и курс лечения для улучшения кровоснабжения плаценты (тепловые процедуры на околопочечной области, электрофорез магния; прием сосудорасширяющих препаратов и бета-миметиков, гепаринотерапия). Кроме того, назначается диета, богатая белком (рыба, творог и молочные продукты, вареное мясо).
Как будем рожать? Нормально, естественным путем. Однако будьте готовы к тому, что вам придется лечь на сохранение и пройти курс специальной терапии.
Преждевременную отслойку плаценты.
Преждевременным может считаться любой период, начавшийся раньше третьей фазы родов. Его диагностирует врач по результатам исследования. Симптомы, на которые нужно обратить внимание, - резкая боль внизу живота, кровотечения из влагалища, резкое понижение температуры и давления на фоне бледности, одышки, потливости и учащения пульса. Эта патология часто имеет наследственные корни, поэтому расспросите свою маму, не было ли у нее такой проблемы.
И что теперь? Нужно лечь в больницу и пройти курс терапии.
Как будем рожать? Если отслойка плаценты началась в родах до третьего их периода, скорее всего, вам будет предложено кесарево.
Плацентарный инфаркт.
Этим термином еще называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Кровоснабжение плаценты в этом случае ухудшается, и малыш может недополучить полагающееся ему питание и кислород.
И что теперь? Улучшающие кровообращение лекарства и дополнительное питание помогут активизировать «рабочие» участки плаценты.
Как будем рожать? Нужно психологически настраиваться на кесарево. Выбирая родильный дом, ориентируйтесь на те, где есть палаты интенсивной терапии для новорожденных и самое современное оборудование.
Преждевременное старение плаценты.
К концу срока беременности функции плаценты постепенно ослабевают. Ваш малыш готовится появиться на свет, а его первый «домик» доживает свой срок, чтобы отправиться «на покой». Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами. Склонны к этому курящие и увлекающиеся диетами будущие мамы.

И что теперь? В 9 случаях из 10 врач отправит вас на сохранение. В домашних условиях при ускоренном созревании плаценты и ее изнашивании вам могут назначить медикаментозное лечение («Курантил», «Трентал»).

Как будем рожать? В большинстве случаев роды протекают естественным путем, однако стареющая плацента может начать отслаиваться раньше положенного срока, и тогда вам будет предложено кесарево.

Самым удивительным из всех женских органов является плацента. Уникальность ее в том, что она существует только в период беременности, при этом является важным органом как для матери, так и для ее ребенка до тех пор, пока малыш не родится на свет. После него рождается и плацента, небеременной женщине она больше не нужна.

Что такое плацента?

В переводе с латыни плацента дословно означает - «лепешка». Именно так и выглядит этот орган. Однако, эта лепешка самый важный элемент в период беременности. От нее в прямом смысле зависит рост и развитие будущего малыша. Плацента начинает формироваться уже с первых минут оплодотворения. Яйцеклетка делится и образовавшиеся клетки дают начало новой жизни. В этом процессе формируются и те клетки, которые обеспечат контакт плода с женским организмом. На 10 день после зачатия во внутреннем слое матки образуется лакуна, заполненная кровяными сосудами матери, в которой и располагается зародыш. Питательные вещества он получает из тканей материнского организма. Вокруг зародыша в свою очередь образуется ветвистая оболочка, в которую врастают сосуды самого плода. Вот так и устанавливается обмен кровью между матерью и зародышем. Это и является началом формирования плаценты. Структура этого органа меняется по мере изменения потребностей растущего плода. Только к концу 35 недели беременности плацента достигает полной зрелости. Нормальная плацента в диаметре равняется 18 см, ее толщина становит от 2 до 4 см, а вес - около 500 гр.

Функции плаценты при беременности

Самой главной задачей плаценты является транспортировка кислорода к плоду через материнскую кровь. Углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
Именно через плаценту плод получает питательные вещества, необходимые для его роста и развития, а также избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
Плацента обеспечивает иммунологическую защиту плода. Она пропускает антитела матери к ребенку и защищает его таким способом от многих инфекций. Однако, в кровоток малыша через плаценту легко проникают многие лекарственные препараты, наркотические вещества, токсины, пестициды, вирусы, и никотин. А уж они способны существенно повлиять на развитие плода и даже полностью его поразить.
Плацента также синтезирует гормоны, которые отвечают за сохранение беременности, рост и развитие будущего малыша.

Таким образом, мы понимаем насколько важно для беременной женщины правильное развитие и функционирование плаценты. В течение всей беременности плацента решает важные задачи, в зависимости от своей стадии развития. Учитывая эволюцию этого органа (формирование, рост, зрелость и старение), медики наблюдают с помощью изменения плаценты за весь период беременности. Если имеют место серьезные отклонения от норм развития - назначается лечение, подкрепление организма.

Патологии плаценты

На сегодняшний день патологии плаценты встречаются достаточно часто. Некоторые из них не несут существенного вреда ни матери, ни ребенку, а иные тянут за собой массу неприятных последствий. К патологиям плаценты относят:

низкое прикрепление плаценты;
приращение плаценты;
плотное плацентарное прикрепление;
отслойка плаценты;
раннее созревание плаценты;
позднее созревание плаценты;
увеличение или существенное уменьшение размеров плаценты;
пленчатая плацента;
изменение толщины плаценты;
изменения дольчатой структуры плаценты;
плацентарные инфаркты;
инфекционное воспаление плаценты;
внутриплацентарные тромбы;
опухоли плаценты и прочее.

Список далеко не полный, и как видим не маленький. Однако, не следует переживать. Если вы беременны - это не означает, что и вас ожидают какие-то проблемы с плацентой. Сами по себе эти аномалии встречаются крайне редко. Обычно их провоцируют другие заболевания. Поэтому, как такого, лечения плаценты не существует. Устраняют ту проблему, которая стала причиной нарушения нормального функционирования плаценты.

Вот некоторые факторы, которые могут спровоцировать патологии плаценты:

у беременной женщины;
поздний токсикоз (характерно утоньшение плаценты);
гемолитическая болезнь;
тяжелый гестоз второй половины беременности;
атеросклероз;
токсоплазмоз;
резус-конфликт у беременной женщины;
тяжелая ;
сифилис и другие инфекционные заболевания;
стрессы и вредные привычки будущей матери;
возраст беременной женщины (старше 35 лет);
белок в моче беременной в первом триместре;
малая масса тела будущей матери или ожирение;
гипертоническая болезнь у беременной женщины;
ранние аборты;
гипотрофия плода;
врожденные пороки развития плода и другие.

С одной стороны, на состояние плаценты влияют патологии плода, но с другой - и нарушения в функционировании плаценты могут стать причиной недоразвития будущего ребенка (умственная отсталость, мертворождение).

Поэтому за беременной женщиной ведется индивидуальное наблюдение, врач регулярно оценивает темпы развития плода, а также следит за плацентой по данным УЗИ.

Но и сама беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, следить за самочувствием. Заметив какие-либо изменения - обязательно рассказать о них лечащему врачу. Чаще всего при проблемах с плацентой женщина чувствует боли в животе (особенно интенсивные при ), иногда наблюдаются кровотечения из половых путей, беспокойство, резкая бледность, одышка, учащение пульса, понижение и температуры тела. Но бывают и случаи, когда патологию плаценты может обнаружить только врач. Сама же беременная женщина может о ней и не подозревать.

Поэтому не забывайте о регулярных обследованиях. Берегите себя!

Специально для - Таня Кивеждий