Грипп при беременности: риски, лечение и последствия для ребенка. Лекарства от гриппа и простуды при беременности

Переболеть гриппом во время беременности - страшный сон каждой будущей мамы, ведь это заболевание может негативно повлиять на развитие ребёнка. Важно помнить, что на поздних сроках риски того, что вирус навредит малышу, снижаются. Давайте поговорим о том, чем лечить грипп во 2 триместре, почему он опасен при беременности и какие профилактические меры помогут избежать заболевания.

Во время беременности будущая мама несёт ответственность за двоих, все заболевания, которыми она переносит, могут негативно сказаться на развитии малыша. При беременности негативные последствия может вызвать даже банальный грипп, однако не спешите паниковать: если вы заболели во 2 триместре, то всё не так страшно. В это время органы и системы малыша сформированы, поэтому навредить вирус вряд ли сможет, но такая вероятность всё же существует. Минимизировать риски можно с помощью правильного и своевременного лечения.

Особенно опасен при беременности свиной грипп: он протекает с осложнениями, которые могут повлиять на малыша, даже если уже наступил 2 триместр.

Лечение гриппа при беременности

При первых признаках гриппа необходимо срочно обращаться к врачу. Этот совет актуален не только для беременных, но в «интересном положении» особенно важна своевременность решения проблемы. Так как 2 триместр считается безопасным, то часто будущие мамы, почувствовав характерное недомогание, откладывают поход к врачу, а зря: при беременности эффективное лечение гриппа должно проводиться как можно раньше, ведь от этого зависит здоровье малыша. При вирусном заболевании категорически запрещено самолечение: это может усугубить ситуацию.

Чем при беременности можно лечить грипп, если срок - 2 триместр? Большинство лекарственных препаратов беременным принимать нельзя. Даже безобидные народные методы могут быть не безопасны для будущей мамы. Единственный выход - вызывать врача и чётко следовать его рекомендациям.

Бесконтрольный приём лекарственных средств в «интересном положении» чреват серьёзными последствиями.

Избавиться от вируса помогут простые советы. В период болезни рекомендуется как можно больше употреблять жидкости: обильное питьё поможет «вымыть» вирус из организма. Оптимально для этого подходят напитки, содержащие витамин С: ягодные морсы, напиток из шиповника или чай с лимоном. Можно полоскать горло раствором соды или отваром ромашки. От кашля помогут паровые ингаляции с использованием травяных сборов. При высокой температуре можно принимать парацетамол: он безопасен для беременных, однако нужно чётко соблюдать дозировку. Приём любых других жаропонижающих или противовирусных таблеток нужно обязательно обсуждать с врачом. Не забывайте проветривать комнату и соблюдать постельный режим.

Чем опасен грипп во втором триместре: последствия

Переболеть гриппом во время беременности боятся все будущие мамы, 2 (как принято считать, безопасный) триместр не является гарантией того, что последствия вируса не отразятся на ребёнке. Даже на поздних сроках грипп может привести к инфицированию малыша. Хотя после первого триместра вирусам сложнее преодолеть плацентарный барьер, такая вероятность существует. Заболевание может повлиять на течение беременности, вплоть до прерывания.

Грипп во 2 триместре беременности опасен для здоровья малыша и мамы своими осложнениями: если его своевременно не лечить или лечить неправильно, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Например, вирус может вызвать повреждение плаценты, а это приведёт к задержке роста ребёнка, маловодию.

Профилактика гриппа при беременности

Если 2 триместр выпадает на период обострения вирусных заболеваний, то нужно перестраховаться: при беременности профилактика гриппа так же важна, как и правильное лечение. В «интересном положении» стоит избегать мест скопления людей. Перед выходом из дома нужно использовать оксолиновую мазь, а по возвращению - тщательно мыть руки и промывать нос солевым раствором. Если заболел кто-то из домочадцев, то нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не заразиться: минимизируйте время нахождения в одной комнате с больным, не пользуйтесь одной посудой. Если не хотите заболеть, повышайте свой иммунитет: правильно питайтесь, пейте витамины, занимайтесь физкультурой - и вирусы обойдут вас стороной.

Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.

Что такое грипп: определение

Первые проявления гриппа

С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.

Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.

Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.

Особенности гриппа у беременных

В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.

Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.

Какими осложнениями опасен грипп?

Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших . Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.

Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.

Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Особенности гриппа по триместрам беременности

Грипп при беременности в первом триместре

Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.

Грипп на поздних сроках беременности

Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.

Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.

Как лечить грипп при беременности

Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:

Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.

Обратите внимание

Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.

Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.

Питание и питье при гриппе

Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .

Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.

Лекарства от гриппа при беременности

Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.

Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.

Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности

При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).

При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.

Обратите внимание

Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.

Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.

Симптоматическое лечение гриппа у беременных

Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.

При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:

Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.

При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:

• Ксилометазолина
• Оксиметазолина
• Фенилэфрина

Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.

В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.

Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.

Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.

Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.

Снижение температуры при гриппе беременных

Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил и категорически запрещены , они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или . Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.

Применение антибиотиков у беременных при гриппе

На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.

Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.

Профилактика гриппа при беременности

Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.

Обратите внимание

Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.

Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы и каковы особенности его лечения в "интересном положении"?

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней.

У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернутая картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Действие вируса

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, и токсичностью.

Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Влияние гриппа на плод

Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до ), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Словарик терминов

Бронхит - воспаление бронхов.
Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.
Контагиозность - заразность.
Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда многих стран мира (например, холера, грипп).
Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек.
Тонзиллит - воспаление миндалин.
Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.
Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый "тройной тест" в сроки - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов "тройного" теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию - исследование сердечной деятельности плода.

Лечение гриппа

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях.

Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях, больной обеспечивают постельный режим.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ . Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА . В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРАЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой - 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат "сильнее", тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут достать вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Поможет фитотерапия

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в период эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ .

Осторожно, лекарства!

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.

Для повышения сопротивляемости организма, а, следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

О прививках

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем , то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Ольга Георгинова,
врач-ординатор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова

Обсуждение

Скажите пожалуйста можно беременным свечи Виферон

17.10.2017 05:48:39, Настя Иыванова

Хорошо, что сейчас есть безопасные препараты, которые помогают поддержать организм во время беременности, мне прописывали для этого специальные свечи.

19.04.2015 20:23:22, Лима_А

Я для профилактики корилипом пользуюсь, очень боюсь заболеть, к тому же это еще и хорошее метаболическое средство.

Статья понравилась. Интересная, не просто тупо написано что делать когда заболел, а объяснено. Понравилось, что рассказал автор что за "зверь" этот грипп.
Этика хромает несколько, НО зная современных мамашек (сталкивалась с такими бездумными дурочками пока в консультации сидела!) Может и правильно что врач стала в статье "пугать".
Моё мне

30.10.2008 01:18:02, Елена

да уж, медикам надо ввести предмет корректности. я во время беременности 2 раза болела, слава богу, все нормально. но на счет Оксалиновой мази - совет хороший, очень помогает при профилактике. я сейчас и ребенку мажу если что. но она работает только 2 часа, потом надо опять мазать.

30.07.2008 20:23:46

Очень полезная статья!!! указаны и симптомы гриппа(их часто путают с ОРВИ) и методы лечения и профилактики! И главное указано что ГРИПП опасен для плода! И не надо думать что бональные методы профилактики не смогут вас защитить. Береженого Бог бережет! Я сама жертва гриппа...перенесла его на 6-7 неделе желанной беременности...результат порок развития плода...прерывание на 26 неделе... Только через 2 года смогла оправиться от травмы. Теперь мажу нос оксолиновой мазью, сразу мою нос и руки посмле улицы, стараюсь избегать скопления людей, т.к сейчас снова беременна.

03.03.2008 13:41:23, Елена

Вот за что терпеть не могу врачей! Немного простыла на втором месяце беременности, даже температуры не было, спросила у своего друга-медика, чем лучше лечиться. Ответ был таков: "Ты что??? Болеть вообще НЕЛЬЗЯ! Ты знаешь, какие неведомые зверушки рождаются???" Я понимаю, что НЕЛЬЗЯ. Но, видит Бог, я не специально разгуливала босиком по лужам поздней осенью, носила мини и куртку нараспашку. Просто в первом триместре, да еще если он на осень приходится, организм очень ослаблен! После этого со своим знакомым я больше не общалась. И сейчас изучаю статьи в интернете про болезни и в ужас прихожу. Ну, как за 9 месяцев НИ РАЗУ можно не простудиться? Что за советы (видела тут) "НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ ПОЯВЛЯТЬСЯ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ". О чем они думали, когда давали этот совет? Ну, о чем??? И в ЖК не ходить? И на многочисленные их анализы??? И по поликлиникам??? Убила бы, честное слово! У меня подруга в 16 недель краснухой переболела. Все дружно на аборт ее отправляли. А она ничего, родила здоровую девочку, сейчас той шесть лет уже. Развивается просто отлично, не хуже других детей, уж точно! Мой знакомый врач сказал, что это редкость, мол. Просто это не единичный случай, который я знаю, когда пугали-пугали, доводили будущих мам до истерик, а детишки в итоге здоровыми были. Хорошо, что не послушались их, а сердце свое. Считаю, что больше вреда, чем от гриппа, ОРЗ, краснухи и прочего, от таких вот врачей с их советами! Действительно, ничего практичного, одна паника...

01.03.2008 20:24:11, Незабудка

Вот мне интересно просто, врачей специально учат так выражаться, чтобы вгонять в панику между делом? "Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика." Ну насколько корректнее, по-моему, было бы "Эти анализы позволяют ИСКЛЮЧИТЬ наличие пороков развития плода. И ОБЯЗАТЕЛЬНО надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении ВОЗМОЖНОСТИ отклонений (или "при выявлении отклонений параметров от нормативных") проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика." вроде же смысл не поменялся? :)

А вообще, имхо, статья ни о чем. Вся первая часть похожа на реферат школьника или студента - тщательно законспектированы сведения по гриппу. Ничего нового или оригинального нет:) Единственное - очень порадовал совет "Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). " - т.е. работу бросать сразу:))

А фраза "Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть." вообще шедевр:)))

Статья конечно интересная. Но! Разве можно так пугать будущих мамочек. Большая часть беременных за 9 месяцев в той или иной степени простужаются, никуда от этого не дется, а особенно, если уже есть дети которые ходят в сад, и естественно часто болеет и заражают беременных мамочек. Можно было как то потактичней написать.

27.02.2008 22:46:11, Екатерина

Комментировать статью "Незваный гость. Грипп у беременных"

Грипп у беременных. Ольга Георгинова. Заболевание гриппом во время беременности. Беременность и ОРВИ. Лечение гриппа во время беременности. Влияние гриппа на здоровье ребенка.

Обсуждение

Беременность замерла, видимо еще до гриппа. Всем спасибо. Я закрываю тему планирования для себя, надолго или навсегда.

как вы? сама на прошлой неделе с 37 четыре дня лежала(младшая с сада вирус принесла с высокой температурой. хоть и в маске и в разных комнатах-но я свалилась(перед болезнью сдавала кровь гемоглобин очень понижен. Вот слабый и подхватила. Я пила оцилококцинум, два раза парацетамол, потом нос заболел - синупрет в таблетках(его можно и вам если что но только таблетки а не раствор) пить много разного не могла у меня 7й месяц и отеки(не переживайте! и не болейте!

а я с гриппом в больнице. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Заболела вместе с дочкой не то Грипп не то ОРВи, 5 дней пыталась выздоровить сама дома, вчера вызвали скорую и увезли в больницу инфекционную, напугали сказали беременность могла замереть от...

Грипп у беременных. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов Антибиотики А биопарокс это же антибиотик, разве беременным в первом триместре его можно? " Беременность и кормление грудью.

Обсуждение

Спасибо-спасибо еще раз, за положительные примеры особенно! Добавляет оптимизма.
На след. неделе сгоняю таки на УЗИ, прежде чем вставать на учет. Чтобы не дай бог не ходить месяц с неразвивающейся беременностью, как прошлый раз...

И я болела в первом триместре. Вылечилась правда очень быстро - чай с лимоном и медом (в разумных количествах), шерстяные носки на ноги и шерстяной шарф на горло, оцилококциллум (не знаю, как правильно пишется) и плюс ингаляции носа и горла Биопароксом.

Грипп у детей, симптомы гриппа у детей. Грипп - острое инфекционное заболевание Симптомы похожи - плюс слабость, сонливость. Тошнота как один из симптомов токсикоза при беременности: степень тяжести, причины возникновения и методы устранения недуга.

Обсуждение

У меня правда до гриппа не дошло, бронхит был довольно тяжелый. Ромашку с медом и лимоном пила весь день, а от температуры парацетомол

оцилококцинум, мукалтин, полоскать горло, аквамарис+оксолиновая мазь, обильное питье, например, настой шиповника или клюквенный морс, но приготовленные в домашних условиях.

ОРВИ во время беременности. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Одна говорит - надо привиться, оспасны осложнения после гриппа во время беременности. как отмерить корм для собак. сухой кашель лечить.

Обсуждение

Я за первые несколько недель бер-ти переболела раза четыре (подобная ситуация: двое детей дошкольного и школьного возраста, усталость, иммунитет ни к черту, незапланированная беременность, начало кот. выпало на осень). Обезумела от беспокойства и по наводке подруги побежала в институт педиатрии к иммунологу Коноплевой, сдав два анализа: вирусорию и что-то еще. Прошла исчерпывающую консультацию с составлением индивидуального профиля, анализом моей беременности в плане наличия и сопротивляемости всяческим инфекциям (меня интересовал вопрос, не навредили ли эти болячки малышу), аллергического фона и кучи прочих разных вещей. Сейчас прохожу метаболическую терапию и прокапала иммуноглобулин в больнице. Тьфу-тьфу, с тех пор ОРВИ не было. Терапевт в больнице на сохранении рекомендовала еще при инфекции в доме разбавлять в столовой ложке воды 5 капель дерината и пить натощак (детям можно давать по три) пару раз в день. И при поездке в общественном транспорте, походе в поликлинику мазать нос деринатом (неделю), потом делать паузу, потом неделю оксолинкой, пауза и т.д. Ну, я еще по приходу домой из разных инфекционных мест нос с мылом мою и горло полощу просто водой. Возможно, я перестраховщица, но я ОЧЕНЬ часто болела до этого, а сейчас вроде тьфу-тьфу... (хоть и в метро, и в поликлинику, и в сад, и в школу хожу каждый день по нескольку раз). Не болейте!

Приблизительное время чтения: 7 минут

Заболевание гриппом представляет высокую опасность организму любого человека независимо от пола и возраста. Что уж говорить о беременных?! Грипп во время беременности в первом триместре особенно опасен как для материнского организма, так и для эмбриона.

Вирус гриппа. Симптомы и течение

По общемировой статистике каждый человек болеет простудными болезнями в целом около шести лет в своей жизни. Самыми опасными из простудных заболеваний являются острая респираторная инфекция и грипп. Это вирусные инфекции, проникающие в организм воздушно-капельным путем, протекающие с осложнениями, трудно поддающиеся лечению. В периоды эпидемий около 40% населения проводят в постели, подхватив инфекцию.

Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому рассчитывать на то, что переболев однажды гриппом, выработается иммунитет, не стоит. Новые штаммы вируса мигрируют по планете при помощи перелетных птиц, заражая людей на материковой части.

Вирус гриппа бывает трех типов:

• А - самый опасный тип, он вызывает сезонные и глобальные пандемии;
• В - обладает значительно меньшей изменчивостью;
• С - не имеет склонности к генетическим мутациям.

Инкубационный период у гриппа небольшой. Подхватив вирусную инфекцию, можно наблюдать следующую симптоматику:

• общая слабость;
• покраснение зева;
• сухость слизистых оболочек носоглотки;
• резкое повышение температуры;
• озноб;
• головная боль;
• мышечные боли;
• лихорадка;
• головокружения;
• тошнота;
• насморк;
• сухой кашель;
• першение в носоглотке;
• боли в брюшной полости;
• понос;
• нарушение сердечного ритма.

Читайте также:

Клиническая картина развивается стремительно. Внешний вид у заболевшего гриппом сразу выдает болезнь: бледность кожных покровов, покраснение в области шеи и щек, синюшный оттенок носогубного треугольника. Острое состояние длится 4-5 суток, затем лихорадка отступает. Общая интоксикация постепенно снижается, на смену приходят обильные выделения слизи из носа и сухой кашель.

У беременных вирус гриппа может подобраться и к плаценте. В первом триместре, когда плацентарная мембрана еще до конца не сформирована и имеет высокую проницаемость, риск заражения эмбриона одновременно с матерью наиболее высок. Если гриппом заболела будущая мама, значит, заболеет и плод. Вирус разносится током крови по организму женщины и будущего малыша.

В первом триместре последствия от гриппа могут быть самыми сложными. В течение первых 12 недель идет формирование внутренних органов и систем будущего младенца. Штаммы гриппа типа А могут вызвать серьезные патологии развития эмбриона и даже его гибель.

Лечение

Лечить грипп при беременности на ранних сроках можно и в домашних условиях, если отсутствуют осложнения. Очень важно начать лечение с появления первых признаков болезни. Основным правилом при лечении гриппа является строгий постельный режим, особенно в первые двое суток. Комнату, где будет находиться заболевшая гриппом беременная женщина, необходимо обязательно проветривать и проводить ежедневную влажную уборку.

Пищевой рацион беременной изначально качественно изменен с момента наступления зачатия, а при внезапной инфекции следует отнестись к этому более пристально. Правильное питание в период начала и разгара болезни – важный пункт на пути к скорейшему преодолению. Пища должна быть легкоусвояемой и в то же время насыщенной питательными веществами. Идеально подойдут кисломолочные продукты.

Большое значение имеет потребляемая жидкость. Больной необходимо много питья. Однако при беременности нередки сильные отеки, особенно в первом триместре, когда женщину еще сильно мучает токсикоз. Если отеков не наблюдается, желательно увеличить прием натуральных морсов, гипоаллергенных соков, киселей, компотов из сухофруктов, чая с малиной и лимоном. Можно заваривать чай из липового цвета или цветков ромашки, если не имеется индивидуальных противопоказаний.

Как говорят в народе, грипп нужно «вылежать». Категорически запрещены активные физические действия, передвижения на улице, посещения супермаркетов. От шопинга следует отказаться на какое-то время и после выздоровления.

Медикаментозное лечение гриппа предполагает применение фармакологических препаратов иммуномодулирующего действия. В любом случае делать какие-либо назначения этого плана должен только наблюдающий беременную врач.

Высокую опасность для заболевших гриппом людей несут осложнения. Когда острое состояние сходит на «нет», начинаются обострения хронических заболеваний в стадии ремиссии, либо же поражаются внутренние органы, находящиеся в «пограничном» состоянии до болезни гриппом.

Активизируются при гриппе и бактериальные инфекции: стафилококки, стрептококки, пневмококки и гемофильная инфекция. Подавлять патогенную микрофлору можно при помощи различных препаратов, воздействуя на слизистую. К примеру, с кандидозом эффективно справляется противовоспалительный препарат нового поколения комплексного назначения «Малавит». На воспаленную слизистую ЛОР-органов можно воздействовать биглюконатом хлоргексидина 0,05%. В каждом конкретном случае лечащий врач определяет комплекс медикаментозного лечения гриппа для беременной женщины, учитывая все её индивидуальные особенности и характер протекания эмбрионального развития.

В таблице представлены мероприятия, к проведению которых следует отнестись с особенной осторожностью, постоянно согласовывая их с лечащим врачом.

Что можно и нельзя беременным женщинам, заболевшим гриппом

			Возможные негативные последствия
Увеличить прием потребляемой жидкости	Повышение отечности	Париться в бане или в ванной	Выкидыш, потеря сознания, повышение артериального давления
Ввести дополнительный витаминный комплекс	Аллергическая реакция	Принимать сосудосуживающие препараты	Риск развития гипоксии и выкидыша
Временный отказ от тяжелой белковой пищи	Дефицит белка при формировании внутренних органов эмбриона	Принимать в пищу заменители сахара	Опасные химические соединения в составе могут привести даже к замиранию эмбриона
Введение продуктов с высоким содержанием кальция	Развитие диареи	Курить и употреблять спиртное (даже лекарственные настойки)	Интоксикация эмбриона
Поддерживать организм продуктами пчеловодства	Мед и пыльца могут вызывать аллергические реакции индивидуального характера	Посещать солярий и спортивные залы	Усиление работы надпочечников и щитовидной железы, что будет провоцировать большой выброс гормонов в кровь

Эффективным лекарством от гриппа для беременных в первом триместре станут ингаляции. В горячую воду для ингаляции можно добавлять отвары трав или эфирные масла. Хорошо подойдут отвары из цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, душицы, тимьяна ползучего. Эфирные масла следует употреблять очень избирательно, учитывая возможную индивидуальную непереносимость. Это могут быть: масло чайного дерева, лемонграсса, пихты, сосны, эвкалипта, лимона. Для ингаляции достаточно введения в чашу объемом 0,5 литра 2-3 капель эфирного масла.

Грипп у беременных, имеющих проблемы с дыхательной системой до зачатия, может протекать с серьезными осложнениями, такими, как:

• астматический компонент;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• коклюш;
• гайморит;
• сердечная недостаточность.

Вирус гриппа в первую очередь поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, стремительно разрушая эпителиальную ткань, лишая её возможности выполнять свои функции. В связи с этим растет угроза развития острой пневмонии, синусита, фронтита, отита. Поэтому необходимо приготовиться к лечению возможных осложнений.

В первом триместре обычно проводят симптоматическое лечение, стараясь подавить острые симптомы при минимальном приеме лекарственных препаратов. Каждый симптом устраняют по отдельности. К примеру, высокую температуру сбивают «Ибупрофеном», а прогрессирующий кашель усмиряют травяными сборами. Безусловно, все медикаментозные действия необходимо согласовывать с лечащим врачом. К сожалению, проведение антибактериальной терапии при гриппе не будет эффективным, так как болезнь вызвана вирусом. Однако полностью исключать антибактериальную терапию, если она показана, не стоит. Она поможет избежать тяжелых осложнений и поддержит защитные функции организма.

Даже после избавления от гриппа у беременной еще будут проявляться следующие состояния:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головокружения;
• невозможность выполнения обычных повседневных нагрузок;
• перепады артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• отсутствие аппетита.

Чтобы избежать подобных состояний, следует заранее начать комплекс профилактических мер.

Профилактические меры

Можно ли делать прививку от гриппа в первый триместр беременности решает только наблюдающий беременную врач. В большинстве случаев введение сторонних белков в материнский организм может вызывать неспецифические реакции иммунной системы. В качестве профилактической меры в борьбе с вирусом гриппа прививка может оказаться безрезультатной, ведь вирус постоянно мутирует, а новые штаммы уже не оказываются восприимчивыми к вакцине.

Профилактические мероприятия необходимо проводить еще до прихода холодов. В тех случаях, когда беременность совпала с холодным временем года, женщине следует избегать поездок в общественном транспорте, находиться в местах большого скопления людей, контактировать с заболевшими членами семьи. Если уже кто-то в семье заболел гриппом, его нужно изолировать в отдельную комнату, а всем остальным надеть марлевые повязки, которые необходимо менять каждые два часа. Носовые ходы следует смазывать оксолиновой мазью, которая будет надежным барьером от проникновения различных инфекций. Соки цитрусовых фруктов дают хороший лечебный и профилактический эффект благодаря высокому содержанию витамина С. Если нет противопоказаний к их употреблению, тогда беременная может вводить их в свой ежедневный рацион в больших количествах.

После выздоровления для уточнения состояния эмбриона беременной рекомендуется проведение следующих мероприятий:

• Ультразвукового исследования (дает обширное представление о состоянии морфологии плода);
• Допплерографии (исследование кровоснабжения эмбриона, плаценты и пуповины);
• Кардиокографии (исследование работы сердечной деятельности эмбриона);
• Амниоцентеза (исследование околоплодных вод для выявления возможных патологий эмбриона).

Беременную женщину необходимо оберегать от всевозможных инфекций, которые находятся повсюду. В периоды пандемий вирусных заболеваний у женщины должна быть своя индивидуальная посуда, которую следует обдавать крутым кипятком перед применением, а также полотенца и предметы личной гигиены, исключающие контактирование с окружающей средой.

Заключение

Безусловно, каждая женщина, переболевшая гриппом во время беременности, будет иметь определенные волнения по поводу возможных патологий у эмбриона. Перенеся грипп в первом триместре беременности, организм матери и плода подвергается наибольшему риску появления аномалий развития. По статистике такие случаи составляют 10-15%.

Нередки случаи тяжелого течения болезни с серьезными осложнениями, когда врачи предлагают женщине прерывание беременности во имя спасения её жизни и недопущения возможных аномалий формирования плода. Обычно это происходит в первом триместре беременности. Помимо медицинских показаний в этот период на самом деле очень велик риск самопроизвольного выкидыша или замирания эмбриона. По статистическим данным он достигает 25-50%.

Избежать заражения гриппом в периоды пандемий можно, если придерживаться простых правил соблюдения личной гигиены, нормализовав свой пищевой рацион, исключив контакты с уже заболевшими людьми, укрепляя свой иммунитет. При малейшем подозрении на инфицирование следует приступать к лечению консервативными методами под пристальным наблюдением врача. Не следует забывать о том, что даже самая обычная на первый взгляд простуда во время беременности может вызвать непредвиденные осложнения, а до конца не вылеченная респираторная инфекция часто заканчивается пневмонией или тяжелым бронхитом.

В данной работе мы предлагаем ознакомиться с темой: "Причины, лечение, профилактика и последствия гриппа при беременности на разных сроках".

Конечно, будущие мамы прибегают к различным методам предупреждения заболеваний. Но этого не всегда бывает достаточно. За такой долгий срок ожидания малыша есть большая вероятность чем-либо заболеть. Не стоит поднимать панику, если у вас немного болит горло и появился насморк, обычная простуда не навредит будущему ребеночку. Намного серьезнее - это подхватить серьезную инфекцию. Прочитав статью до конца, вы узнаете:

• симптомы гриппа;
• опасность для ребенка;
• каким образом лечиться;
• как избежать заболевания и многое другое.

Грипп

Для того чтобы понять, каковы последствия гриппа, необходимо узнать, что это за заболевание. Этим вопросом мы и займемся в данном разделе.

Некоторые по ошибке называют острые заболевания (ОРВИ) термином «грипп», это неправильно. Последнее несет более тяжелую форму, вызвана болезнь вирусами гриппа. На самом деле их очень большое количество (больше двух тысяч). От них ежегодно умирает большое количество людей, иногда показатель доходит до миллиона. В большинстве случаев это люди 65 лет и старше.

Грипп может распространяться в двух формах:

• эпидемия;
• пандемия.

Грипп не стоит путать с другими вирусными инфекциями, которых известно на данный момент более двух сотен, они несут заболевания, подобные гриппу. Среди них наибольшее распространение имеют следующие вирусы:

• анденовирусы;
• риновирусы;
• респираторно-синцитиальные и так далее.

В США есть специальный центр по контролю заболеваний, он предлагает во время эпидемий проходить вакцинацию тем, кто входит в зону риска. Также рекомендуется вакцинировать всех граждан и детей (старше 6 месяцев). Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует принимать противовирусные препараты, не контактировать с больными и пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Вред и последствия для мамы

Последствия гриппа во время беременности и для мамы, и для малыша могут быть разными. Сейчас мы разберем воздействие вируса на маму и плод. Последствия для малыша во многом зависят от срока беременности, поэтому мы далее рассмотрим отдельно по триместрам.

Каковы же биологические свойства гриппа? Сюда можно отнести следующие особенности:

• поражение слизистых;
• выстилание дыхательных путей;
• токсичность.

Этими особенностями и вызвано болезнетворное действие гриппа. Вирус попадает в организм через дыхательные пути, начинает выделять яды, которые распространяются по всему организму с кровью. Они проникают в плаценту, заносятся в систему кровообращения малыша.

Еще одна особенность гриппа - это постоянное изменение, именно это является причиной отсутствия антигена у людей. Всего выделяют три типа вирусов:

• А - отличается изменчивостью;
• В - менее изменчив;
• С - изменения не обнаружены.

Наиболее осторожными надо быть перед родами и в последние месяцы беременности, ведь именно в это время организм женщины более восприимчив к вирусным инфекциям. Во время заражения нарушаются функции:

• эндокринной системы;
• иммунной системы.

Это все ведет к обострению во время и после беременности хронических заболеваний.

1-й триместр

Сейчас мы рассмотрим грипп на ранних сроках беременности. Последствия, опасность и другие вопросы будут предоставлены в этой части. Маме важно понимать, что чем больше она переживает и нервничает, тем шансы заразиться выше. Даже если вы переболели, то на ребенке это не обязательно скажется. Медицина не стоит на месте, даже при гриппе спасают и маму, и малыша.

Последствия гриппа в первом триместре наиболее тяжелые. Что происходит с будущим малышом в период до 12 недель? Сейчас идут очень важные процессы:

• формируется нервная система;
• закладываются внутренние органы.

С высокой температурой обязательно нужно бороться (каким образом это делать - подскажет врач), если этого не делать, то малыш окажется инфицированным, а это приведет к развитию следующих последствий:

• энцефалопатия;
• судороги;
• церебральный паралич;
• смерть.

Также при инфицировании возможно повреждение плаценты, медицина способна справиться с этим. Несмотря на это, возможны следующие последствия:

• преждевременные роды (несмотря на это, ребенок рождается жизнеспособным);
• задержка развития (внутриутробная);
• маловодие.

Последние 2 пункта влияют на массу ребенка при рождении (есть вероятность родить малыша с недостаточной массой тела).

2-й триместр

Сейчас мы разберем вопрос о том, каковы последствия после гриппа во втором триместре беременности.

Есть такое мнение, что грипп может навредить малышу только во время первого триместра, но это не так. Вероятность инфицирования плода есть, но она уже гораздо ниже. Почему менее опасен? Все дело в том, что вирусу намного сложнее преодолеть препятствие (плаценту), но вероятность проникновения все же есть. Если не лечиться или делать это неправильно, то последствия могут быть самыми ужасными, вплоть до прерывания беременности. Поврежденная плацента на втором триместре может привести к следующим последствиям:

• задержка роста;
• маловодие.

В прошлом пункте уже говорилось, что это может стать причиной рождения малыша с маленькой массой тела.

3-й триместр

Из этой части статьи можно узнать, каковы последствия гриппа при беременности в третьем триместре. В предисловии было сказано, что в последние месяцы беременности организм женщины наиболее чувствителен к вирусам, в этот период необходимо быть предельно аккуратными. Также в третьем триместре не поленитесь, делайте профилактику гриппа (что это значит, можно узнать ниже).

Последствиями гриппа могут стать:

• преждевременные роды;
• обострение хронических заболеваний мамы;
• общее снижение иммунитета к инфекциям и так далее.

Важно знать и то, что наиболее в третьем триместре опасен «свиной грипп». Он очень быстро распространяется в организме будущей мамы и может вызвать смерть ребенка. Чтобы это предотвратить, необходимо начать лечение сразу после проявления первых признаков. Ими могут быть:

• высокая температура;
• кашель;
• головная боль;
• рвота;
• диарея.

Обязательно вызывайте врача, чтобы он назначил лечение.

Последствия

В этом пункте мы предлагаем подытожить все сказанное ранее. Последствия гриппа и для мамы, и для ребенка могут быть самыми разнообразными. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Для мамы последствия гриппа могут заключаться в следующем:

• снижение иммунитета;
• преждевременные роды;
• обострение хронических заболеваний и так далее.

Для ребенка последствия (в зависимости от срока) таковы:

• энцефалопатия;
• судороги;
• церебральный паралич;
• смерть;
• задержка роста;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• общее снижение устойчивости к инфекциям и так далее.

Диагностика

Грипп во время беременности последствия несет страшные, необходимо вовремя начать лечение, чтобы предотвратить осложнения, спасти жизнь крошки.

Чем опасно данное заболевание? Оно не несет каких-либо специфических явлений. Грипп проявляется так же, как и ОРВИ, только после первого возможны осложнения.

Диагностируют грипп с помощью:

• осмотра;
• опроса;
• лабораторных исследований.

Что можно заметить при осмотре? Вот некоторые особенности:

• румянец на щеках;
• блеск слизистой глаз;
• язык имеет белый налет и так далее.

Опрашивая беременную, врачу необходимо уточнить, имела ли она контакт с больными людьми, не была ли в местах вспышки инфекции. Эта информация важна для постановки диагноза.

Лечение

Какие последствия гриппа могут быть, вы узнали, теперь немного поговорим о том, как можно вылечить болезнь, не прибегая к помощи антибиотиков, которые вредят ребенку и категорически запрещены беременным женщинам.

Важно знать: не стоит ехать в больницу с температурой и плохим самочувствием, вызывайте врача домой. Сами не принимайте никаких препаратов.

Проветривайте комнату раз в час, обязательна влажная уборка помещения, посуду после мойки необходимо облить кипятком. Если температура высокая, то можно принять таблетку «Парацетамола». Жаропонижающие можно применять 4 раза в сутки (перерыв по 6 часов), не стоит ими злоупотреблять. Горло можно полоскать либо «Фурацилином», либо пищевой содой.

Госпитализация при гриппе без осложнений не обязательна. Женщину необходимо госпитализировать, если:

• в течении болезни появились осложнения;
• обострились хронические заболевания;
• нет возможности обеспечить необходимый режим в домашних условиях.

Профилактика

Грипп у беременной, последствия которого мы рассмотрели выше, можно предупредить. Для этого необходимо выполнять некоторые элементарные рекомендации.

Первое, что нужно запомнить, - это ограничение выходов в места скопления людей. Избегайте людных мест особенно в холодное время суток. При выходе на улицу необходимо обработать слизистую носа оксолиновой мазью.

Уменьшает вероятность занесения инфекции прием комплекса витаминов для беременных. Обговорите этот вопрос со своим врачом, он подскажет, каким стоит отдать предпочтение.

Если кто-то из домочадцев «подхватил» грипп, то старайтесь ограничить контакты, соблюдайте правила личной гигиены. Не ешьте из одной посуды, чаще мойте руки, надевайте марлевую повязку, которую стоит менять каждые 2 часа.

Обследование беременных во время заболевания

Для точной постановки диагноза вам необходимо обратиться к врачу. Он, в свою очередь, обязан вас опросить, осмотреть и выписать направления на необходимые анализы. Есть следующие лабораторные методы выявления вирусов гриппа:

• экспресс-полоски;
• ПЦР - наиболее популярный и точный метод (мазок из зева);
• ИФА (выявление с помощью слизистой глаз);
• РТГА;
• вирусологический метод.

Какой именно вам назначат, это решение лечащего врача. В любом случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить себе и ребенку.