Пупочная грыжа у беременных лечение. Лечение пупочных грыж. Показания к операции

Беременность - это период жизни женщины, когда организм перестраивается, происходит увеличение нагрузки на органы. Некоторые женщины сталкиваются с ослаблением брюшных мышц, в результате чего возникает пупочная грыжа при беременности. При такой грыже через пупочное кольцо выпячиваются органы брюшной полости. О том, каковы причины пупочной грыжи в период беременности и как ее лечить, необходимо узнать более подробно.

Причины

Причины возникновения заболевания заключаются в том, что с развитием плода увеличивается в размерах живот женщины, а это может ослабить брюшные мышцы. В результате через пупок выпячиваются органы.

Грыжа может возникнуть не только во время беременности, но и после нее, если мышцы живота не обретут прежний тонус. Поэтому врачи рекомендуют носить послеродовой бандаж.

В зону риска попадают женщины, которые рожают во второй раз, а также девочки, которые были с детства склонны к легкому выпячиванию пупка. Рискуют обрести грыжу и те женщины, у которых выпячивание в детстве прошло до двух-трех лет.

Но растяжение пупочного кольца - не единственная причина, по которой может возникнуть дефект органов. У женщины может повыситься внутрибрюшное давление, и на органы, расположенные в животе, будет давить матка.

На появление этой болезни могут повлиять: наследственность, избыточный вес женщины, изначально слабые и нетренированные мышцы живота.

Женщины за 30 лет в большей степени подвержены возникновению грыжи пупка (при условии отсутствия занятий спортом).

Те будущие мамы, которые ждут нескольких детей, также могут иметь дефект, ведь в таком случае матка увеличивается в размерах и сильно давит на внутренние органы. Это касается и женщин с большим количеством вод или с крупным ребенком.

Симптомы

Выпячивание пупка легко распознать, потому что его симптомы являются типичными.

На втором и третьем триместрах беременности появляется выпячивание в области пупочного кольца. Сначала оно имеет округлую форму и небольшой размер, возникает только тогда, когда женщина стоит. Когда она ложится, округлость исчезает самостоятельно.

В своем развитии грыжа имеет 2 исхода:

1. 1 Грыжевой мешок опустошается при помощи выдавливания из него маткой органов брюшной полости. В этом случае возникшее выпячивание на животе остается пустым, при его вправлении или простом ощупывании будет слышен звук лопающихся пузырей или хлопка.
2. 2 Грыжевой мешок остается заполненным, грыжа развивается и в горизонтальном положении уже не исчезает. При шевелении ребенка, кашле, дефекации выпячивание пульсирует и увеличивается в размерах.

Если развитие заболевания пошло по второму сценарию, то добавляются такие симптомы, как тошнота, запоры, боли по всему животу или в области грыжи, отрыжка.

Пустые грыжи не так опасны, как те, которые являются заполненными, особенно если внутри них находятся петли кишок. Опасность этого заболевания во время второго и третьего триместров беременности состоит в том, что плод может быть ущемлен внутренними органами. Если грыжа активно развивается, становится крупной, то во время беременности могут возникнуть осложнения в виде ложных схваток или угрозы выкидыша.

Диагностика

Женщине, у которой в области пупка возникла припухлость, следует обратиться за консультацией к врачу. При подозрении на пупочное выпячивание используется несколько методов диагностики заболевания:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• гастроскопия.

По полученным в ходе диагностирования болезни показаниям, могут быть назначены дополнительные анализы, например крови и мочи.

Классификация

Классифицировать грыжи при беременности можно по источнику их возникновения. Выделяют врожденные и приобретенные грыжи.

Врожденное выпячивание - это заболевание, которое обнаруживается еще в детстве. Такая патология может возникнуть из-за долгого зарастания пупочного кольца. Грыжа способна исчезнуть в детском возрасте самостоятельно или после лечения, но ее проявление во время беременности возможно.

Приобретенная грыжа - это заболевание, которое развивается уже во взрослом возрасте, во время беременности или после 30 лет. На такое нарушение влияет множество факторов: нездоровый образ жизни, отсутствие физических нагрузок, наличие операций.

По характеру развития заболевания грыжа может быть свободной и ущемленной.

Первая характеризуется тем, что содержимое брюшной полости может свободно передвигаться внутри грыжи. Такое образование может вправить врач, оно способно пройти самостоятельно.

Если же грыжа пупка носит ущемленный характер, то она может быть устранена только при помощи хирургического вмешательства.

После родов

Послеродовое выпячивание возникает в результате чрезмерного растяжения брюшных мышц, за счет которого между ними образуется отверстие небольшого размера, через которое из брюшной полости в грыжевой мешок могут проникать внутренние органы.

Выпячивание образуется в большинстве случаев на последних месяцах вынашивания, но может возникнуть и после появления младенца не свет, если молодая мама не пользуется послеродовым бандажом.

Пупочная грыжа у женщин после родов: лечение и симптомы

Пупочная грыжа

После кесарева сечения

Редкостью считается появление грыжи после кесарева сечения. Существует ряд причин, по которым может возникнуть такое заболевание:

• появление инфекции на шве, которая мешает его заживлению;
• запоры, которые провоцируют напряжение брюшных мышц;
• гематома на шраме;
• отсутствие здорового образа жизни и установленных врачом норм правильного питания;
• некачественная операция (ошибка хирурга, плохие нитки);
• наличие предыдущих операций (например, удаление аппендикса или желчного пузыря).

Чем опасна пупочная грыжа при беременности

Особую опасность представляет ущемленная пупочная грыжа. Она практически не дает возможности избежать ущемления плода, поэтому для ее устранения требуется срочное хирургическое вмешательство. Вред для плода заключается в угрозах выкидыша, в преждевременных родах или их осложнении, в развитии гипоксии у ребенка.

Опасность такого заболевания в том, что в органах, расположенных в брюшной полости, нарушается кровообращение. Их ткани могут стать мертвыми, в результате чего возникнет воспаление брюшины.

Лечение

Для начала женщине необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. методику лечения может определить только специалист. В большинстве случаев грыжа не требует хирургического вмешательства, операции в период вынашивания ребенка стараются избегать, поэтому задача врача в этот момент беременности - контролировать развитие пупочного выпячивания.

Если грыжа имеет свободный характер, то во время беременности ее лечение ограничивается наблюдением у специалиста, ношением специального эластичного белья. После рождения ребенка грыжа вправляется.

Если грыжа приобретает большой размер и в ней имеется содержимое, то у врача возникает вопрос о проведении операции. При этом осуществление хирургического вмешательства возможно только в безопасные для будущей матери и плода сроки.

При осложнении в виде ущемленного выпячивания требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку операция нанесет куда меньший вред плоду, чем развитие последствий данного состояния. После операции женщина не может рожать естественным путем, ей показано только кесарево сечение.

Консервативная терапия

Операция может нанести вред развивающемуся плоду, поэтому врачи рекомендуют проводить лечение заболевания методами консервативной терапии.

Народные средства

Консервативная терапия может дополняться методами народной медицины.

Так как в период беременности многие медикаменты вредны для плода, на ранних стадиях развития заболевания можно пить настойки и отвары трав, лечебное действие которых направлено на восстановление тканей мышц. Можно их употреблять и после хирургического удаления грыжи пупка.

Самые распространенные рецепты:

1. 1 1 ст. л. семян костянки заливается 1 стаканом кипятка, после чего отвар должен настаиваться полчаса в темном месте. Пить такую настойку можно весь день по 1 ст. л.
2. 2 2 ст. л. листьев и коры дуба измельчить и залить 1 стаканом подогретого красного вина, каждые 2-3 часа наносить на пупок.
3. 3 Измельчить осиновую кору и залить ее 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 часов. Употреблять перед едой 3 раза в день по 2 ст. л.
4. 4 Собрать молодую крапиву и измельчить ее листья в блендере до состояния каши. Завернуть в лист капусты и приложить к пупочной грыже на 3 часа.

Натуральность ингредиентов, необходимых для приготовления народных средств, не означает их безопасности. Перед использованием методов народной медицины женщине необходимо посоветоваться со специалистом.

Бандаж

Послеродовой бандаж является одним из средств профилактики грыжи у женщины после появления ребенка на свет. Его задача - удержать развитие выпячивания, вправить его внутрь живота.

Бандаж укрепляет мышцы брюшной полости, которые ослабляются после вынашивания и рождения ребенка.

Обязательным это профилактическое средство является для тех групп женщин, которые попадают в группу риска развития такого заболевания.

Показания к операции

Пупочная грыжа при беременности может лечиться и хирургическим способом. Показанием к операции является наличие ущемленной грыжи, которая не может свободно передвигаться между мешком и органами.

Операция может производиться стандартными способами: методами Сапежко или Мейо. Новинкой являются аллопластические способы удаления грыжи.

Роды во время пупочной грыжи

Проведение родов во время грыжи зависит от того, какой характер носит это заболевание.

На ранней стадии, когда выпячивание имеет небольшой размер и даже включает содержимое, возможны естественные роды.

Если выпячивание ущемлено, то требуется срочная операция, после которой рождение младенца возможно только посредством кесарева сечения.

Профилактика

Если у беременной женщины ранее не наблюдалось возникновения грыжи, то ей нужно носить специальное эластичное белье или бандаж для того, чтобы избежать образования этого заболевания.

Для профилактики пупочной грыжи врачи назначают упражнения ЛФК, которые направлены на удержание тонуса мышц живота.

Если женщина планирует рожать ребенка, ей следует регулярно заниматься спортом, укреплять брюшные мышцы, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Некоторые женщины, планирующие детей, еще за год до зачатия делают хирургические операции по пластике кольца пупка или по грыжесечению.

Беременная женщина должна четко понимать, что во время вынашивания ребенка она несет ответственность не только за себя, но и за состояние плода. Даже если у будущей мамы нет склонности к образованию выпячивания, ей следует заниматься специальными профилактическими мероприятиями, направленными на укрепление состояния организма, а в особенности мышц, потому что они в наибольшей степени подвергаются нагрузкам при беременности.

Только регулярные физические тренировки и ведение здорового образа жизни способны предотвратить возникновение заболевания у беременных женщин.

Беременность – это время, когда дают о себе знать самые различные заболевания, как вновь возникшие, так и давно забытые. Среди прочих проблем, подстерегающих будущую маму, особого внимания заслуживает пупочная грыжа. Что это такое и чем грозит эта патология беременной женщине?

Причины

Пупочная грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются под кожу в области пупочного кольца. Такая патология возникает при ослаблении мышц брюшной стенки или повышении внутрибрюшного давления. Воротами грыжи становится непосредственно пупочное кольцо. В развитии грыжи могут участвовать сразу несколько факторов. Выяснить точную причину появления грыжи сможет врач после обследования.

Факторы риска развития пупочной грыжи:

• аномалии строения пупочного кольца;
• травмы;
• хронические запоры;
• тяжелые заболевания дыхательной системы с затяжным кашлем;
• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки.

Беременность сама по себе является причиной для развития пупочной грыжи. Вероятность возникновения проблемы повышается во второй половине гестации. В этот период матка значительно увеличивается в размерах, смещая органы брюшной полости. Снижается тонус мышц живота, растягиваются связки. Внутрибрюшное давление повышается, что и приводит к появлению грыжи в области пупочного кольца.

Факторы риска развития пупочной грыжи во время беременности:

• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• возраст женщины старше 30 лет;
• малоподвижный образ жизни.

Вероятность возникновения пупочной грыжи повышается при второй и последующих беременностях. У здоровых первородящих женщин, вынашивающих одного ребенка, пупочная грыжа образуется достаточно редко.

Симптомы

Пупочная грыжа представляет собой небольшое округлое или овальное выпячивание в районе пупка. В начальной стадии заболевания никаких неприятных ощущений не возникает. Безболезненное образование подвижно, не спаяно с окружающими тканями. На ранних этапах болезни пупочную грыжу можно без проблем вправить обратно даже без помощи врача.

Болезненные ощущения вокруг пупочного кольца возникают при образовании спаек. Грыжа становится неподвижной, вправить обратно ее не возможно. Скорость формирования спаек может быть самой различной. У одних женщин грыжа долгое время остается подвижной и безболезненной, тогда как у других спайки образуются в течение года.

Отличительная особенность вправляемой грыжи: в горизонтальном положении выпячивание уходит. В положении стоя грыжа вновь становится пальпируемой. В дальнейшем при развитии спаек и уменьшении подвижности грыжевой мешок хорошо ощущается в любой позиции.

Болезненные ощущения в области пупочного кольца возникают и при подвижной грыже – при смехе, чихании или кашле. Дискомфорт может возникать и при больших физических нагрузках. На поздних стадиях появляется тошнота, возможна рвота. Характерна задержка мочеиспускания и длительные запоры. Такие симптомы связаны со сдавлением органов брюшной полости и свидетельствуют о развитии осложнений.

Осложнения

Во время беременности болезнь может протекать по двум сценариям:

• Растущая матка выдавливает органы брюшной полости из грыжевого мешка. Грыжа становится пустой.
• С увеличением срока беременности грыжа становится не вправляемой. При кашле, чихании и активных движениях плода грыжевой мешок выступает вперед и пульсирует.

В III триместре существенно возрастает риск ущемления не вправляемой грыжи. При этом состоянии органы брюшной полости, попавшие в грыжевой мешок, оказываются в своеобразной ловушке. Нарушается их кровоснабжение, что неизбежно приводит к некрозу тканей. Ущемление грыжи – неотложное состояние, требующее экстренной помощи хирурга.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

• сильные боли вокруг пупка;
• тошнота;
• рвота;
• задержка стула;
• появление крови в кале;
• повышение температуры тела;
• резкое ухудшение общего состояния.

При появлении первых признаков ущемления пупочной грыжи необходимо вызвать «скорую помощь»!

Последствия для плода

Сама по себе пупочная грыжа не мешает внутриутробному развитию плода. Неосложненные грыжи никак не влияют на кровоснабжение плаценты и не нарушают течение беременности. Многим женщинам удается без проблем выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Серьезные осложнения возникают при не вправляемой грыже. В этом случае нарушается кровоснабжение органов брюшной полости, попавших в грыжевой мешок. Такое состояние грозит запорами, появлением болей в животе, ухудшением общего состояния. При ущемлении пупочной грыжи возникает угроза жизни женщины и ее малыша. Помощь в этом случае должна быть оказана незамедлительно.

Лечение

Выбор метода лечения будет зависеть от тяжести состояния женщины и срока беременности.

Вариант 1: пустой грыжевой мешок

Специальное лечение не проводится. Беременной женщине рекомендуется носить поддерживающий бандаж до самых родов. На пользу пойдут занятия лечебной гимнастикой. Роды проходят в срок через естественные родовые пути.

Вариант 2: грыжа небольшого размера

Рекомендуется регулярное посещение врача-хирурга, контроль за состоянием грыжи. На пользу пойдет ношение эластического белья и поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика обязательна. Роды возможны через естественные родовые пути при отсутствии осложнений.

Вариант 3: грыжа больших размеров

При отсутствии осложнений возможно консервативное лечение. Если грыжа мешает нормальной работе кишечника, проводится плановая операция на сроке 22-28 недель. Роды чаще всего оперативные (кесарево сечение).

Вариант 4: ущемленная грыжа

Экстренная хирургическая операция на любом сроке беременности. Возможно пролонгирование беременности до срока 37 недель. При угрозе жизни плода проводится кесарево сечение независимо от срока гестации.

Хирургическое лечение неосложненной грыжи рекомендуется после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания. Для устранения дефекта выбирается один из вариантов:

• пластика с применением собственных тканей;
• пластика с использованием синтетических материалов (имплантатов).

В ходе операции хирург восстанавливает анатомическое расположение тканей и укрепляет ослабленные мышцы и связки. При небольших размерах грыжи процедура проводится под местной анестезией. Для больших дефектов используются специальные синтетические имплантаты, удерживающие содержимое брюшной полости на положенном месте.

При ущемлении пупочной грыжи операция проводится в экстренном порядке. Во время операции врач освобождает петли кишечника и возвращает их на свое место. Некротизированные ткани кишки иссекаются. Дефект в брюшной стенке закрывается собственными тканями или синтетическими имплантатами.

Грыжей называется неестественное выпячивание, вызванное выхождением части одного или нескольких внутренних органов из определённого им анатомически места расположения под кожу через образовавшееся отверстие в мышцах или сухожилиях. При этом их целостность, как и кожи, не нарушается. Существует несколько видов патологии, но наиболее часто встречающимися являются вентральные, больше известные под названием грыж брюшной стенки или живота.

Лечение грыжи должно происходить сразу после её обнаружения, так как самостоятельно она исчезает очень редко. При несвоевременном удалении грыжи из человеческого организма, возможно возникновение серьёзных заболеваний различных органов. В зависимости от места локализации и причины возникновения грыжи, различаются несколько видов. Неосложнённые грыжи обычно не представляют опасности для её обладателя, но также требуют удаления. Опасными считаются ущемлённые грыжи, которые нарушают кровоснабжение в кишечнике. Если ущемление длительное, происходит омертвение содержимого грыжи, что может привести к смерти пострадавшего.

Причины

Вынашивание малыша - это сложный период в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Ведь мышцам живота приходится перманентно испытывать повышенную нагрузку. Нередко это приводит к ослаблению тонуса. Это является причиной того, что беременные находятся в зоне риска приобретения грыжи. Чаще всего у них наблюдается два вида этого заболевания: паховая и пупочная грыжа.

Основными факторами, провоцирующими возникновение при беременности пупочной патологии, являются:

• предрасположенность (если в детском возрасте этот недуг имел место, но ушёл без вмешательства извне, риск его появления во время вынашивания плода очень велик);
• изначально слабо развитые мышцы живота (большая нагрузка может способствовать потере даже имеющегося до беременности тонуса);
• ногоплодная беременность или крупный плод;
• излишний вес ещё до наступления беременности; многоводие.

Наличие паховой грыжи у слабого пола - явление не очень распространённое. Но при беременности, особенно при повторных родах, риск приобретения такой патологии вырастает в разы. Главная причина этого - серьёзное увеличение параметров матки, провоцирующее значительное возрастание уровня внутрибрюшного давления. Есть также ряд сопутствующих факторов, приводящих к возникновению грыжи в паху:

• хронический кашель,
• проблемы с опорожнением кишечника,
• физические нагрузки,
• поднятие тяжестей.

Симптомы

Распознать пупочную грыжу, которая обычно не вызывает никаких болевых ощущений, можно при визуальном осмотре. Она проявляется в виде характерного выпячивания в форме шишки возле пупка. Если её слегка надавить - она прячется внутрь.

Паховая грыжа тоже не имеет чёткой болевой симптоматики. Иногда её присутствие ощущается незначительным дискомфортом или несильной болью в крестце и пояснице. Появляется она в области паха в виде небольшой опухоли. Симптомами её наличия могут быть следующие явления:

• частое проблематичное мочеиспускание,
• урчание в животе,
• запоры или метеоризм.

Если она разрастается до значительных размеров, акушер-гинеколог может принять решение проводить кесарево сечение, дабы избежать защемления грыжи при естественных родах.

Диагностика грыжи при беременности

Диагностируют пупочное вываливание после визуального его обнаружения хирургом в ходе планового осмотра следующими методами:

• УЗ исследованием грыжевого мешка,
• компьютерной томографией,
• гастроскопией.

Рентгенография, являющаяся важным диагностическим методом при пупочной грыже, беременным не проводится во избежание вредного воздействия рентгеновских лучей на плод.

Диагностировать паховую грыжу доктор может без труда, осмотрев пациента и задав ему ряд специфических вопросов. Для подтверждения диагноза обычно проводится ряд исследований, включая:

• ирригоскопию,
• цистографию,
• рентгеноконтрастную герниографию,
• УЗИ малого таза.

Беременным, кроме ультразвукового, других исследований обычно не проводят, чтобы не нанести вреда плоду.

Осложнения

Самой опасной проблемой, с которой вы можете столкнуться, если имеете грыжу в паху или возле пупка, - её ущемление. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у вас появились следующие симптомы:

• невозможность вправить грыжу;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• резкая боль в животе или паху;
• кровь в кале.

Лечение

Единственным методом, позволяющим избавиться от пупочной и паховой грыжи, является оперативное вмешательство. Однако в случае с беременными он применяется, только когда произошло ущемление патологии. При нормальном ходе событий операцию откладывают на послеродовый период. Поэтому их не лечат, а просто пытаются поддерживать в стабильном состоянии с помощью выполнения таких рекомендаций:

• обязательное ношение бандажа,
• проведение массажа,
• выполнение специальной гимнастики,
• правильное питание во избежание возникновения запоров,
• избегание физических перегрузок.

Что можете сделать вы

Если вы заметили выпячивание - не предпринимайте никаких шагов до посещения хирурга. Если диагноз подтвердился - выполняйте рекомендации, перечисленные выше.

Что делает врач

Когда на приём пришла пациентка, доктор предпринимает следующие действия:

• внимательно выслушивает жалобы;
• задаёт вопросы, которые помогут получить полную картину недуга;
• проводит визуальный осмотр и пальпирование;
• ставит диагноз, применяя все разрешённые при беременности исследования;
• даёт рекомендации, выполнение которых поможет предотвратить нежелательные последствия присутствия грыжи;
• ведёт наблюдение за её состоянием;
• в случае возникновения форс-мажора - оперирует пациентку.

Профилактика

Во избежание появления паховой или пупочной грыжи во время вынашивания малыша будущей маме следует принимать ряд профилактических мер, включающих:

• ношение специально предназначенного для дам в этом положении бандажа, начиная с ранних сроков беременности (он не только снимет нагрузку с мышц живота и спины, что немаловажно для предотвращения появления грыжи, но и защитит от возникновения растяжек);
• занятие укрепляющим мышцы живота фитнесом (плавание, йога);
• недопущение набора лишнего веса, особенно на поздних сроках беременности (это не только будет положительно влиять на развитие плода, обеспечит беспроблемное родоразрешение, но и станет препятствием на пути появления грыжи).

Уповать на то, что эти меры профилактики станут панацеей от появления паховой или пупочной грыжи, конечно, не стоит. Но вероятность их возникновения всё же будет намного сокращена.

Беременность – это очень ответственный период в жизни каждой женщины. Часто во время вынашивания ребенка старые заболевания обостряются либо появляются новые. Это нормально с физиологической точки зрения, ведь женский организм полностью перестраивается. Нагрузка, которая возрастает с увеличением живота, может ослабить мышцы брюшного отдела, поэтому у некоторых беременных женщин на животе появляется небольшое выпячивание. Грыжа при беременности – явление достаточно частое, но в большинстве случаев она не представляет опасности для будущей мамы и ее малыша.

Почему у беременных женщин появляется грыжа

Эта патология чаще всего развивается на фоне физиологических изменений:

• увеличения внутрибрюшного давления;
• снижения мышечного тонуса передней стенки живота;
• растяжения пупочного кольца;
• увеличения размеров живота.

Но эти изменения считаются нормальными и наблюдаются практически у каждой будущей матери. Так почему же у некоторых женщин формируется грыжа во время беременности? Если женщина решила завести ребенка, то ей следует серьезно задуматься о том, не грозит ли ей эта патология.

Существуют факторы, при наличии которых риск развития выпячивания сильно возрастает:

1. Генетическая предрасположенность, если подобные проблемы были у ваших родственниц. Наследственный фактор играет в этом вопросе важную роль.
2. Ранее существовавшие патологии. Стоит взять во внимание даже те выпячивания, которые наблюдались в детском возрасте. Если до беременности грыжа не была прооперирована или имелась периодически выпадающая грыжа.
3. Диаметр пупка увеличивается с каждыми последующими родами. Если роды не первые, то нужно отдавать себе отчет в том, что мышцы ослабевают после повторных родов.
4. Если еще до беременности у женщины наблюдается избыточный вес, то это тоже повод задуматься о риске возникновения выпячивания.
5. Во время беременности может наблюдаться многоводие, которое влияет на образование грыжи. Многоплодие или слишком большой плод, увеличивают риск образования выпячивания, так как крупная матка сильнее давит на внутренние органы.
6. В группе риска находятся женщины, решившиеся родить малыша довольно поздно по медицинским показателям. С возрастом эластичность и тонус мышц постепенно ослабевают.

Как распознать грыжу при беременности

Первый и характерный признак развития пупочной грыжи – это хорошо заметное выпячивание. Грыжа при беременности проявляется обычно, когда живот начинает быстро расти. Грыжевое выпячивание сразу становиться заметным при надавливании на шишку, в области пупка можно прощупать пустую полость.

При этом существуют две версии развития событий:

1. В первом случае матка может выдавить из выпячивания внутренние органы. Само выпячивание останется, но при надавливании на него будет чувствоваться, что оно пустое. Этот вариант безопасен для матери и будущего ребенка, роды, как правило, проходят без осложнений.
2. Во втором случае выпячивание может задевать внутренние органы, оно не вправляется даже в положении лежа. При кашле, потугах при хождении в туалет, при шевелении младенца в утробе, грыжа выпячивается еще сильнее, распухает, пульсирует.

Но помимо внешних признаков, могут наблюдаться неприятные симптомы. Женщину мучают боли в области пупка, наблюдается отрыжка, тошнота, запоры. Если выпячивание достигает крупных размеров, то это несет угрозу матери и ее ребенку, женщина может ощущать ложные схватки, либо наступают преждевременные роды

Важно! Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на пупочную грыжу, сразу обращайтесь к своему гинекологу. Он назначит полную диагностику и направит вас к компетентному специалисту.

Как лечить пупочную грыжу

Обычно всем взрослым пациентам предлагают вылечить грыжу путем операционного вмешательства. В самой операции по ее удалению нет ничего страшного, так как она причисляется к разряду довольно легких, ее может провести любой врач-хирург в условиях больничного стационара.

Но в период беременности эту операцию стараются не проводить без особой на то надобности. Операция проводится только в крайних случаях, если есть риск защемления грыжи или же при других серьезных осложнениях, которые могут повлиять на роды. Обычно, грыжа у беременных находится в стадии наблюдения до того момента, пока не пройдут роды и не закончится кормление грудным молоком.

Акушер-гинеколог совместно с хирургом, должны будут выбрать правильную тактику ведения беременности, учитывая особенности выпячивания. Роды также должны проходить под наблюдением специалистов. После того как женщина перестает кормить грудью, грыжа удаляется таким же образом, как и всем другим пациентам.

Ущемленная грыжа

Грыжа и беременность вполне совместимы. Но, если при беременности выявлена ущемленная пупочная грыжа, то операция проводится обязательно, так как это образование несет серьезную угрозу для жизни. В тех органах, которые были сдавлены, резко и быстро нарушается кровообращение, происходит омертвление тканей. Затем развивается перитонит, по-другому его называют воспалением брюшной полости.

В случае беременности риск возрастает вдвойне, так как может пострадать не только мать, но и ребенок. Врачи прекрасно понимают, что младенцу навредит наркоз и токсические вещества, которые будут использованы при операции, но этот риск оправдан, так как ущемление нанесет ребенку, куда больший ущерб.

Послеоперационная грыжа

Роды, осложненные кесаревым сечением, сейчас не представляют особую угрозу для жизни, но любая операция наносит ущерб здоровью.Грыжа после кесарева сечения – это достаточно распространенная патология. Причинами выпячивания могут стать: неправильно проведенная операция, несоблюдение женщиной правил предосторожности после того, как прошли роды.

Для предотвращения появления грыжи, нужно четко соблюдать все инструкции врача. Особенно это касается поднятия тяжестей во время восстановительного периода. Здоровая диета, прогулки на улице и регулярные, но не чрезмерные физические упражнения позволяют быстро снизить вес. При этом ослабляется давление на область надреза, и вероятность образования грыжи значительно снижается.

Что делать, если появилась пупочная грыжа

Правильный и точный ответ на этот вопрос может дать только врач. Быть может, он посоветует на данный момент не предпринимать ничего, только лишь носить специальный бандаж. Им рекомендуют пользоваться практически всем будущим мамам для поддержки живота, если мышцы самостоятельно не справляются с нагрузкой.

Беременность — период колоссальной нагрузки на хрупкий женский организм. Проблемы, с которыми может столкнуться будущая мама, можно перечислять бесконечно. Одной из патологий, способной в значительной степени омрачить приятное ожидание малыша, является грыжа при беременности. О разновидностях заболевания, его признаках и способах лечения мы расскажем в статье.

При грыже на теле появляется патологическое выпячивание, которое возникает из-за того, что один или несколько внутренних органов смещаются с анатомически положенного им места и проступают через просветы в мышцах и сухожилиях под кожу. Ни органы, ни кожа при этом не повреждаются. Существует несколько разновидностей патологии, но при беременности наиболее распространена грыжа живота. Заболевание требует своевременного лечения, так как самостоятельно «рассасывается» очень редко.

По месту расположения и провоцирующим факторам грыжи делят на неосложненные и ущемленные. Неосложненная аномалия опасности для здоровья и уж тем более для жизни человека не представляет, но все равно требует удаления. Из-за ущемленной грыжи нарушается кровоснабжение кишечника, а при длительном бездействии происходит некроз тканей самой грыжи, что представляет прямую угрозу жизни человека.

Причины грыжи во время беременности

В период вынашивания ребенка мышцы брюшной стенки живота женщины вынужденно испытывают большую нагрузку, что в конце концов негативно сказывается на их тонусе. Это значит, что все будущие мамочки находятся в группе повышенного риска по приобретению грыжи. В основном при беременности встречается два вида неприятного дефекта: пупочная и паховая грыжа.

Причин, по которым живот беременной женщины может обезобразить пупочная грыжа, несколько:

• склонность (если грыжа была у женщины в детстве, но потом самостоятельно исчезла, риск ее повторного появления уже во время беременности достаточно велик);
• слабые, лишенные здорового тонуса мышцы живота, которые «сдаются» под натиском растущей матки;
• большой плод или беременность несколькими малышами;
• большая масса тела женщины еще на этапе планирования материнства;
• многоводие.

Паховая грыжа при беременности встречается гораздо реже, чем пупочная. Однако если женщина готовится стать мамой не в первый раз, риск развития именно такой патологии для нее существенно увеличивается. Развитию грыжи в паху у представительниц слабого пола в «интересном» положении могут также поспособствовать сильный кашель, хронические запоры, поднятие тяжелых предметов и физическая нагрузка.

Симптомы грыжи при беременности (фото)

Установить наличие грыжи пупка можно с помощью обычного осмотра. Других характерных признаков типа болезненных ощущений пупочная грыжа при беременности не имеет. Патология выглядит как шишка в области пупка. При легком нажатии выпячивание вдавливается внутрь.

Паховая грыжа также не имеет четко выраженной клинической картины. Иногда заболевание дает о себе знать слабым дискомфортом или же легкой болью, которая распространяется на крестец и поясницу. Внешне это образование выглядит как припухлость в паху. Самыми показательными признаками паховой грыжи при вынашивании ребенка называют:

• частое затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• метеоризм;
• урчание в животе.

Если паховая грыжа сильно увеличена в размерах, от естественных родов нужно отказаться в пользу операции кесарева сечения, в противном случае может произойти защемление грыжи в процессе самостоятельной родовой деятельности.

Как диагностируют грыжу при беременности

Когда врач на плановом осмотре обнаружит у будущей мамы характерное выпячивание в пупочной области, заболевание подтверждают с помощью дополнительных диагностических методов, среди которых:

• УЗИ грыжевого мешка;
• компьютерная томография;
• гастроскопия.

Чтобы подтвердить наличие паховой грыжи, пациента обычно направляют на ирригоскопию, рентгеноконтрастную герниографию и УЗИ органов малого таза. Беременным женщинам из этого списка подходит только процедура УЗИ, поскольку ее одну можно считать совершенно безопасной для плода.

Осложнение грыжи при беременности

Нужно немедленно звонить в «скорую», если появляются симптомы, свидетельствующие об ущемлении пупочной или паховой грыжи:

• место выпячивания не вправляется внутрь;
• появилась тошнота, которая то и дело провоцирует приступы рвоты;
• живот или паховая область сильно болит;
• в кале присутствует кровь.

Обострение грыжи при беременности угрожает благополучию мамы и ее ребенка.

Как лечить грыжу при беременности

Операция — это самый действенный метод устранения пупочной и паховой грыжи сегодня. Но в отношении беременных женщин оперативное вмешательство по возможности стараются не практиковать. Врачи идут на это только в том случае, если грыжа защемлена. Когда грыжа не доставляет будущей маме дискомфорта, оперативное лечение переносят на время после рождения ребенка.

Во время беременности лечение пупочной и паховой грыжи ограничивается следующими мероприятиями:

• обязательное использование бандажа в повседневной жизни;
• проведение курса массажа;
• выполнение специальных гимнастических упражнений;
• корректировка рациона питания, чтобы исключить такое расстройство стула, как запоры;
• резкое ограничение любых физических нагрузок.

Это все, что следует делать будущей маме, чтобы спокойно доходить беременность при грыже.

Профилактика грыжи при беременности

• ношение специального бандажа с самого начала беременности, чтобы разгрузить брюшные и поясничные мышцы;
• регулярные занятия йогой для беременных или плаванием — эти виды спорта укрепляют мышцы живота, что немаловажно для благоприятного течения беременности;
• контроль массы тела, особенно незадолго до родов.

Грыжа позвоночника при беременности

Грыжа, которая возникла на позвоночнике, может серьезно осложнить беременность, а в некоторых случаях оборачивается опасными осложнениями на поздних сроках вынашивания ребенка. В группе риска находятся пациентки, которые страдали межпозвоночной грыжей до того, как решили родить малыша. Однако врачи уверены, что при грамотном подходе к проблеме выносить и родить при поясничной грыже можно.

Как протекает грыжа позвоночника у женщин при беременности

В первом триместре количество главного гормона беременности прогестерона в несколько раз увеличивается. Это приводит к активизации кровообращения в мелких сосудах, вследствие чего нервные корешки, сдавливаемые грыжей, отекают.

Когда начинает расти матка центр тяжести тела смещается вперед, поэтому давление и нагрузка на поясницу увеличивается. На этой почве нервные корешки сдавливаются грыжей межпозвоночного диска еще сильнее. По мере развития беременности в организме увеличивается синтез гормона релаксина. Это вещество способствует расслаблению тазовых и позвоночных связок, что приводит к значительному ослаблению мышечного корсета и повышению давления на кости позвоночного столба.

Имея те или иные проблемы с позвоночником, будущая мама почти всегда сталкивается с обострением остеохондроза и межпозвоночной грыжей во втором триместре беременности.

Симптомы грыжи позвоночника при беременности

Перечислим специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие проблем с межпозвоночными дисками у беременной женщины:

• регулярные болезненные ощущения, сковывающие спину. Распространяются они по всему позвоночнику;
• резкая боль, возникающая при движении;
• неприятный и болезненный дискомфорт в области поясницы при пальпации;
• в некоторых случаях — визуальное наличие выпяченного грыжевого мешка.

Диагностика межпозвоночной грыжи при беременности осуществляется посредством УЗИ и анализов крови в первом и втором триместрах. На поздних сроках беременности может быть проведено МРТ, которое поможет врачам решить, как именно будут проходить роды у женщины с такой патологией.

Способ рождения ребенка при межпозвоночной грыже при беременности

Когда в отделение поступает будущая мама с грыжей поясничного отдела в анамнезе, акушеры склоняются к проведению родов через кесарево сечение, поскольку в период потуг опасность защемить грыжу максимальна.

Самостоятельно родить женщина может только при условии начальной стадии заболевания, когда:

• грыжевой мешок выпячен вперед и не отличается большим размером;
• нервные корешки не передавлены;
• спинальный канал находится в естественном состоянии, а не в сдавленном.

Осложнения межпозвоночной грыжи для младенца

Главная трудность, с которой сталкивается беременная, страдающая грыжей поясничного отдела, состоит в том, что она не может держать под контролем процесс рождения ребенка. Объясняется это тем, что при сдавливании нервных корешков мышцы промежности и матки работают некорректно и работа их неподвластна роженице полностью. Такая ситуация представляет большую угрозу жизни ребенка, так как складывается в основном во время потуг, когда поменять сценарий естественных родов на оперативный уже нельзя.

Малыш может застрять в родовых путях, и мать при этом ничем не может ему помочь. Из положения выходят с помощью вакуума или щипцов, однако применение этих методов влечет за собой множество плачевных последствий для малыша (расстройство умственной и неврологической деятельности, например).

При вынужденной задержке младенца в промежности возрастает риск попадания родовой слизи в его дыхательные пути, что напрямую влияет на его жизнеспособность. Но даже если очистить рот и нос ребенка вовремя, подавляющее число таких малышей ощущают на себе последствия нарушенной работы головного и спинного мозга впоследствии.

Осложнения межпозвоночной грыжи для женщины при беременности

Обострение патологии при беременности и в родах очень опасно и для матери, проявляется следующими последствиями:

• потеря тонуса маточными мышцами оборачивается сильными и продолжительными кровотечениями;
• из-за неспособности матки к сокращению в полости родовых путей собираются кровяные сгустки, что грозит обширным воспалением и нагноением;
• риск заражения крови возрастает в разы.

Особенности лечения межпозвоночной грыжи при беременности

В период беременности оперативные и другие радикальные методы лечения грыжи не применяют в целях безопасности женщины и плода. Будущей маме рекомендуют пользоваться специальным поддерживающим бельем, которое обеспечивает оптимальное положение пострадавшего позвоночника, и назначают эффективные анальгетические средства с минимальным риском для здоровья малыша.

Грыжа позвоночника при беременности — серьезное заболевание, которое вследствие халатного отношения может закончиться инвалидностью молодой мамы. При грамотном подходе к проблеме все опасные последствия патологии удается обойти стороной.