Схватки Брекстона-Хикса или родовые схватки? Как понять, что начались схватки и роды

На шестом-седьмом месяце беременности могут появляться слабые сокращения матки - их называют ложными схватками, тренировочными схватками, предвестниками или схватками Бракстона - Хигса.

Тренировочные схватки: ощущения

Во время этих схваток живот «каменеет» или «твердеет», обычно они нерегулярны и безболезненны, длятся несколько секунд, но в конце беременности могут быть и по полминуты. Через некоторый промежуток времени (приблизительно через час или два) они полностью прекращаются.

Ложные схватки и беременность. Зачем нужны сокращения матки?

Цель таких - подготовка матки и шейки матки к . На последнем месяце беременности зев матки может даже раскрыться на один сантиметр, а у повторнородящей женщины - до четырех сантиметров.

При увеличении интенсивности схваток Бракстона - Хигса в последние недели беременности можно начать делать дыхательные упражнения, встать, походить, прислушаться к себе. Если трудно определить, начались ложные схватки, или настоящая родовая деятельность, можно взять часы и точно отмечать время между двумя схватками и продолжительность каждой схватки. схваток обычно нерегулярны, а настоящие схватки становятся регулярными и болезненными.

Ложные схватки у беременной. Дополнения

Оказывается, матка сокращается постоянно. Я не помню цифры, но в небеременном состоянии тоже. В среднем матка беременных может сокращаться 2-3 раза в час - больше, чем 40 раз в сутки. Нам объяснили, что матка тренируется, если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Так что это нормально. Главное знать, что настоящие схватки идут по убывающей - чаще и длиннее. А при таких схватках - например, у многих начинаются под вечер - только не смейтесь, нам порекомендовали выпивать полстакана красного вина, потому что небольшое количество алкоголя расслабляет. Только конечно не значит, что ежедневно, а только когда вас действительно такие схватки утомляют. (Танья)

До начала настоящих родов у женщины могут случаться так называемые ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса. Эти прерывистые сокращения матки не свидетельствуют о каких-либо нарушениях и могут случиться уже во втором триместре, однако, чаще это происходит в третьем триместре. Это своеобразный способ Вашего организма подготовиться к настоящим родам.

Описание схваток Брекстона-Хикса

Схватки Брекстона-Хикса можно описать как прерывистые сокращения в животе. Эти сокращения нерегулярны и обычно не сопровождаются болью. Интервал между ними не уменьшается, их частота не увеличивается при ходьбе, длительность также остается одинаковой, как и интенсивность, которая возрастает при родовых схватках.

Описание родовых схваток

Родовые схватки бывают разными у каждой женщины. Родовые схватки сопровождаются чувством дискомфорта, тупой болью в спине и/или нижней части живота, давлением в области таза. У некоторых появляется боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, другие говорят, что ощущения схожи с диареей, когда боль накатывает волнами.

Как распознать настоящие родовые схватки?

Для того, чтобы определить, начинаются ли у Вас роды, задайте себе несколько вопросов:

Показатель	Схватки Брекстона-Хикса	Родовые Схватки
Какова частота между схватками?	Обычно схватки нерегулярны, их частота не увеличивается	Схватки происходят регулярно, с промежутком около 30-70 секунд. Со временем интервалы между ними сокращаются
Изменяется ли частота и характер схваток при движении?	Схватки могут прекратиться после ходьбы или отдыха, или даже после смены положения	Схватки продолжаются и после смены положения и движения
Насколько сильны схватки?	Схватки обычно слабые, их интенсивность не увеличивается. Они могут также быть сильными поначалу, но позже становятся слабее	Схватки постоянно усиливаются
Где Вы чувствуете боль?	Сокращения чувствуются только в передней части живота или области таза	Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота

Если у Вас родовые схватки – немедленно свяжитесь с акушером-гинекологом. С врачом следует связаться, даже если Вы не уверены относительно характера схваток. Признаки, перечисленные ниже, указывают на начало родов:

Схватки (сокращения мускулов матки, которые вызывают дискомфорт или тупую боль в нижней части живота) происходят каждые 10 минут, или более 5 схваток в час.

Регулярные сокращения в области спины или нижней части живота.

Давление в области таза или влагалища.

Колики, схожие с менструальными коликами.

Кровотечение.

Вытекание жидкости.

Такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боль, попробуйте:

Прогуляться. Схватки Брекстона-Хикса часто проходят после прогулки или смены положения.

Отдохните, попробуйте уснуть.

Расслабьтесь.

Выпейте воды, сока или травяного чая.

Перекусите немного.

Попросите кого-нибудь сделать Вам массаж.

Иногда меня беспокоит боль по бокам живота. Может ли она свидетельствовать о начале родов?

Вероятно, нет. Острая, стреляющая боль в любом боку в области живота (боль круглых связок), переходящая в пах, может свидетельствовать о том, что связки растягиваются, поддерживая растущую матку.

Облегчить дискомфорт в боках помогут:

смена положения, движения

жидкость, которую следует пить в достаточном количестве (минимум 6-8 стаканов воды, сока или молока в день)

Мне неловко беспокоить своего акушера-гинеколога из-за «ложной тревоги». Когда же все-таки следует обращаться к нему?

Ваш акушер-гинеколог может ответить на Ваши вопросы в любое время, а также помочь отличить ложные от родовых схваток. Не бойтесь беспокоить гинеколога, если у Вас возникают сомнения. Он может задать Вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток. Если у Вас возникает любое сомнение относительно Вашего состояния, лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Если Вы замечаете изменения, описанные ниже, обратитесь к врачу:

вагинальное кровотечение

продолжительное вытекание жидкости, или ощущение присутствия влаги, отход вод (жидкость резко выливается потоком)

сильные схватки с интервалом в 5 минут в течение минимум часа

схватки такие сильные, что Вам очень тяжело их терпеть

заметное изменение в движении ребенка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа

любые признаки схваток, если Вы не на 37 неделе беременности.

Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

Тренировочные схватки не сопровождаются болевыми ощущениями и не вызывают недомогания, но могут в определенной степени насторожить женщину. Тренировочные схватки не являются непосредственными сигналами о начале родов, они подготавливают, как бы тренируют, родовые пути к процессу рождения. За это данный феномен и получил свое интересное название.

Как правильно распознать схватки

Прежде чем рожать, всегда бывают признаки (предвестники) и днем и ночью – каменеет живот, тонус матки, чувствуются пробные, преждевременные, предварительные больные потуги, значит скоро начнутся роды. Такое явление, как схватки, имеет разные и отзывы, и описание. Обычно после вторых потуг проявляются третьи, в течении недели до родовых дней. На каком сроке часто могут, как определить, что делать, как появляются, различить, выглядят, отличаются ли истинные от ложных, можно ли перепутать с настоящими, долго ли ощущаются, на что похожи, сколько могут длиться по времени и продолжаться болезненные ощущения, с какой периодичностью, сколько время идут (количество схваток проходят в час) – эти вопросы мучают всех будущих мам.

Тренировочные схватки замечают не все женщины, так как они безболезненны.

Узнать и сравнить потуг, когда происходят подготовительные схватки и у первородящих, и повторнородящих (возможны целый день в месяц родов) не сложно. Некоторые женщины оказываются застигнутыми врасплох, ведь время родов еще не пришло, а некоторые с ними могут вообще не сталкиваться, или не замечать их.

Многие специалисты отмечают, что тренировочные схватки вызываются рядом причин:

• Высокая двигательная активность беременной и большие физические нагрузки;
• Повышенная активность малыша;
• Недостаток жидкости в организме;
• Излишние тревожность и волнения беременной, а также стрессы;
• Нарушение сна;
• Диета или неправильное питание;
• Употребление алкоголя или курение;
• Употребление крепких напитков (например, кофе);
• Купание в горячей ванне или душе;
• Переполненный мочевой пузырь;
• Занятия сексом.

Тренировочные схватки нерегулярны и прерывисты, а также безболезненны. Их интенсивность и частота не уменьшается и не увеличивается как во время движения, так и в состоянии покоя, оставаясь стабильной. Данные схватки предназначены для размягчения и укорочения шейки матки, а также тренировки маточных мышц. Также, благодаря им, плацента насыщается кислородом и питательными веществами, помимо этого, увеличивается кровообращение и приток крови к плоду.

Ощущения во время тренировочных схваток

В основном, тренировочные схватки проявляются в ситуации перевозбуждения организма матери (курение, стресс, крепкий чай, оргазм, алкоголь), а также при многоплодной или крупноплодной беременности. О том, что начались тренировочные или ложные схватки, женщина может понять довольно легко, так как они сопровождаются ощущениями.

А именно:

• Напряжение и спазмы в нижней части живота;
• Отсутствие сильной боли;
• Матка легко прощупывается, и даже видны её контуры;
• Возможна небольшая ноющая боль или напряжение в пояснице.

Ощущения при ложных схватках иногда могут напоминать боли при менструации, которые постепенно прекращаются. В целом, при ложных схватках у беременной возникает ощущение сжатия и напряжения внизу живота, которое вызывает дискомфорт, но проходит без сильной боли и недомогания. В некоторых случаях, беременная может отметить, что живот стал тверже и «окаменел», что вполне нормально при схватках.

Механизм схваток довольно прост: первоначально происходит сокращение мышечной стенки, которое постепенно увеличивается и нарастает до своего максимума, а затем также постепенно уменьшается.

По окончанию схватки, матка снова переходит в состояние покоя, расслабляясь. Таким образом, можно говорить о том, что схватки напоминают движение морской волны. Есть 2 варианта исхода ложных (тренировочных) схваток: во-первых, схватки постепенно стихают и заканчиваются, а во-вторых, если хаотичные сокращения мышц матки становятся все более частыми и упорядоченными, то они постепенно превращаются в собственно родовые.

Симптомы при ложных схватках при беременности

Вероятно, что ни одна беременная не спутает простые боли в пояснице или животе со схватками. Так как любые схватки сопровождаются мышечными сокращениями, которые наступают неожиданно.

Ложные схватки сопровождаются рядом особенностей:

• Периодическое напряжение матки, а именно её гладких мышц;
• Ощущение сжатия в каком-то определенном месте (в области паха, внизу живота или в верхней части матки);
• Безболезненное ощущение дискомфорта;
• Кратковременные спазмы, быстро ослабевают и прекращаются;
• Нерегулярные и хаотичные (неритмичные) сокращения мышц.

Иногда вызвать появление тренировочных схваток может прикосновение чужой руки к животу или, если беременная сама часто касается живота. Также сокращения мышц могут быть связаны с гормональными изменениями в организме.

Когда начинаются тренировочные схватки у беременной

Как уже отмечалось, тренировочные схватки хаотичны и не регулярны. Они могут появляться через каждые 5 ч, а могут возникать раз в 2 дня. На частоту их появления оказывают влияние индивидуальные физиологические особенности женского организма.

Специфика их появления заключается в следующем:

• Они появляются обычно утром или вечером;
• Их длительность составляет до 1 мин;
• Общее количество схваток составляет не более 4 раз в час;
• Адинамичность – схватки не усиливаются, не удлиняются, промежутки между ними не равномерны (30-10-15-40 мин и т.п.).

В основном, тренировочные схватки появляются вечером, после активного и насыщенного дня беременной женщины. Ночью и во время сна, схватки отсутствуют, а утром могут появиться снова. В любом случае, схватки не оказывают отрицательного влияния ни на организм матери, ни ребенка.

Очень важно сохранять спокойствие в момент схваток и уметь быстро успокаиваться и расслабляться.

Некоторые специалисты отмечают, что сила болевых ощущений при схватках зависит от психологического настроя беременной – если женщина постоянно волнуется и боится предстоящих схваток и родов соответственно, то мышечные сокращения у них сопровождаются более болезненно.

За сколько дней до родов начинаются тренировочные схватки

Появление схваток на раннем сроке может быть связано с перевозбуждением будущей мамы, обезвоживанием организма или стрессом. На поздних сроках эти схватки полностью подготавливают организм к будущим родам, поэтому становятся более интенсивными, но все такими же нерегулярными.

Помимо того, что возникновение, течение и интенсивность ложных схваток сугубо индивидуальная особенность, довольно непросто предсказать их появление:

1. У некоторых беременных первые ложные схватки могут появиться очень рано – на 20-й неделе.
2. У большей части беременных ложные схватки появляются на 32-34 неделе беременности.
3. Такие схватки будут предвестниками родовых схваток, примерно после 38 недели.

Чем ближе дата родов, тем сильнее и чаще могут появляться ложные схватки, предупреждая и подготавливая к скорым изменениям в организме. Кроме того, как уже отмечалось, тренировочные схватки отмечаются не у всех беременных.

У некоторых они отсутствуют, а у других проходят незаметно, чаще всего такая ситуация бывает при второй и последующих беременностях.

При поздних беременностях ложные схватки могут быть сильнее и чаще, что связано с недостаточной выработкой определенных гормонов эндокринной системой. Если же ложные схватки сопровождаются значительными болевыми ощущениями и дискомфортом, лучше проконсультироваться с врачом, который может назначить КТГ, треники, такой препарат, как Но-шпа, безопасные обезболивающие лекарства или свечи.

Многие беременные женщины, при появлении тренировочных схваток, считают, что начался процесс родов и можно уже перейти в родовую. Однако, это не так. Родовые схватки по сравнению с ложными имеют ряд отличительных признаков.

А именно:

• Болевые ощущения, которые постепенно увеличиваются;
• Увеличение длительности и интенсивности схваток;
• Одинаковые промежутки между приступами;
• Шейка матки постепенно раскрывается;
• Ощущение давления в тазовой области или в области влагалища;
• Живот опускается;
• Отхождение околоплодных вод и слизистой пробки.

Наверное, последний указанный признак – это самое главное отличие родовых схваток. Если отошли воды, можете быть уверены – процесс родов начинается. Родовые схватки повторяются через одинаковый временной промежуток и длятся до момента рождения ребенка. Они сопровождаются болевыми ощущениями, обычно тянущими, в поясничном отделе или внизу живота. Во время родовых схваток раскрывается шейка матки, что позволит плоду выйти из нее и передвигаться по родовым путям. Затем происходит рождение ребенка, после которого происходит отделение плаценты с плодным пузырем, и пуповиной (в народе этот процесс называют рождением последа). Одной их техник определения родовых схваток является счет – посчитайте количество схваток за определенный временной промежуток, и отметьте длительность интервалов между ними.

Если схватки появляются редко и через неравные промежутки, можете быть уверены – это тренировка.

В среднем, при родовой деятельности, промежуток между схватками составляет 10 мин. Бывают ситуации, когда схватки не похожи ни на тренировочные, ни на родовые и сопровождаются тревожными симптомами – кровотечение или кровянистые выделения, слизистые или водянистые выделения, сильные боли в животе (а именно в нижней части) или боли в пояснице, тошнота, судорожные сокращения, диарея, снижение двигательной активности плода.

При любом из этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь или отправиться на прием к врачу, у которого наблюдается беременная. Данные симптомы могут стать причиной патологий или осложнений беременности и родов.

Ложные схватки: что делать

Иногда тренировочные схватки сопровождаются болевыми ощущениями и вызывают недомогание, но в целом, они причиняют будущей маме минимальный дискомфорт. Снять неприятные ощущения при ложных схватках можно простыми способами.

А именно:

1. Попробуйте изменить положение собственного тела, так как из-за неудобной позы матка может быть напряжена.
2. Понежьтесь в теплой ванне или душе – теплая вода помогает снять мышечные спазмы.
3. Пейте больше жидкости (негазированные напитки, вода, соки, морсы и т.д), так как появление ложных схваток может быть связано с ситуацией обезвоживания женского организма.
4. Сходите в туалет – при переполненном мочевом пузыре, оказывается давление на матку, в результате чего начинаются схватки.
5. Займитесь домашними делами или чем-то интересным – увлеченность делом позволит не обращать внимание на схватки.
6. Прогуляйтесь на свежем воздухе – двигательная активность способствует расслаблению гладких маточных мышц.

Многие специалисты отмечают высокую пользу ложных схваток, в течение которых беременные женщины могут потренироваться в дыхательных гимнастиках. «Свеча» – глубоко и медленно вдохните через нос, а затем коротко и резко выдохните так, будто задули свечу. Для большего успеха, можете тренироваться на настоящей зажженной свече. Дыхание «по-собачьи» – поверхностные и частые вдохи-выдохи. Это упражнение не рекомендуется делать больше 30 сек, так как из-за недостатка кислорода, могут начаться головокружения. Дыхательная техника «Экономное дыхание» – глубокий и медленный выдох во время схватки, а затем такой же медленный и глубокий вдох. Упражнение повторяется во время каждой схватки.

Такая дыхательная гимнастика позволяет беременной расслабиться и успокоиться, а также морально и психологически подготовиться к непосредственному процессу родов.

Как распознать тренировочные схватки (видео)

Для снятия тревоги, беременной можно выпить травяной отвар, например, из ромашки или пустырника, некрепкий вкусный чай, или стакан теплого молока с медом. Тренировочные схватки не являются вестниками патологий, осложнений родов, они не становятся причинами преждевременных родов и не являются угрозой прерывания беременности. Ложные схватки – это очередные изменения в организме будущей мамы, который активно осваивается с новым положением и готовится к дальнейшим перестройкам.

Рождение ребёнка - безусловно, самое счастливое событие в жизни молодой семьи. С ожиданием, рождением, воспитанием и будущим детей связаны наши самые заветные мечты. С появлением в семье малыша дом наполняется ласковым светом, а жизнь - новым смыслом!

Ни для кого не секрет, что все будущие родители (а также будущие бабушки, дедушки и прочие потенциальные родственники) очень волнуются перед родами. И не удивительно: роды - это первый и самый главный экзамен в жизни двух любящих людей. Поэтому сдать его надо на «отлично»!

За подготовку к родам в организме мамы отвечают женские половые гормоны. Приблизительно за две недели до родов происходит смена гормонального фона женщины. В течение предыдущих девяти месяцев «главным действующим лицом» в организме будущей мамы был прогестерон - гормон, поддерживающий беременность. Он обеспечивал нормальный тонус матки, выработку цервикальной слизи - слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от восходящей инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависело нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка к малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, а на смену ему приходят эстрогены - женские половые гормоны. На этот раз увеличение эстрогенов в крови будущей мамы вызвано необходимостью подготовки её организма к предстоящим родам. Ведь именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей! От них зависит податливость, а значит - и скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод опускается по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища - от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов в материнском организме: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определённым уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Родами называют не только сам момент появления на свет малыша, но и весь предшествующий этому процесс. По определению, роды - физиологический процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода и плаценты. Причины наступления родов очень сложны и разнообразны. К концу беременности в организме будущей мамы происходят многочисленные изменения, совокупность которых способствует началу родового процесса.

В последний месяц перед родами значительно усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки; матка начинает активно реагировать на различные раздражители. Рост малыша в этот период опережает процесс накопления околоплодных вод, части его тела более тесно соприкасаются со стенкой матки. Головка плода (а при тазовом предлежании - ягодички) опускается ниже и раздражает особо возбудимые нервные сплетения, расположенные в нижнем сегменте матки.

Одновременно с этим в организме будущей мамы усиливается продукция гормонов и гормоноподобных веществ, которые, действуя на нервные окончания в мышце матки, повышают её тонус и способность сокращаться. В последние две недели перед родами возрастает продукция эстрогенов, вызывающих возбуждение матки, а количество прогестерона - гормона беременности - постепенно уменьшается. Когда возбудимость матки и сила раздражителей достигают определённого предела, возникает регулярная родовая деятельность.

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системой. Каждое сокращение матки - схватка - сопровождается раздражением нервных элементов в её стенке. При этом нервные окончания выделяют биологически активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Таким образом - по замкнутой цепочке - контролируется весь процесс до конца родов.

Сигналом «старта» родовой деятельности могут быть регулярные схватки, тренировочные схватки, именуемые у врачей преламинарным периодом , а также преждевременное излитие или подтекание околоплодных вод.

Регулярные схватки

Классическое начало родовой деятельности - возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Схватками называются регулярные сокращения мускулатуры матки. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот как бы «каменеет» на 5-10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период (ПМС).

Схватки наступают периодически, через определённые интервалы времени. Промежутки между маточными сокращениями называют интервалами. В паузу матка расслабляется и будущая мама отдыхает, не испытывая никаких необычных ощущений. Благодаря схваткам происходит

• раскрытие шейки матки, необходимое для того, чтобы малыш смог покинуть матки (I период),
• движение плода по родовым путям и его рождение (II период)
• отделение плаценты от стенки матки и рождение последа - плаценты с остатками плодного пузыря и пуповины (III период).

Нервный импульс, вызывающий схватку, чаще всего возникает в области дна (в верхней части матки) и быстро распространяется по всей стенке. В ответ на появившийся «электроразряд» матка возбуждается и реагирует мышечным напряжением; возникает схватка. В норме матка сокращается одномоментно и однонаправленно (то есть образующаяся в результате схватки изгоняющая сила направлена в сторону раскрывающейся шейки и родовых путей). Примерно то же самое происходит, когда мы выпускаем воду из резиновой груши или детской «брызгалки».

Каждая схватка развивается в определённой последовательности. В начале схватки сокращение мышечной стенки минимальное; затем оно постепенно нарастает, достигает пика (наивысшей степени), а после также равномерно и постепенно спадает. В конце схватки матка расслабляется. В начале физиологических (естественных) родов каждая схватка обычно продолжается не более 10-15 секунд. По мере развития родовой деятельности схватки постепенно усиливаются и удлиняются; к концу родов одна схватка длится около минуты. А интервалы между схватками, в начале процесса достаточно длительные (15 и более минут), постепенно укорачиваются и в конце родов длятся не более 2-3 минут. Схватки в любой момент родов возникают непроизвольно, будущая мама не может управлять ими по своему желанию.

Очень важным признаком истиной родовой деятельности является регулярность , то есть равные по длительности интервалы между схватками. Например: схватка началась в 6-00 и длилась 7 секунд, следующая схватка началась в 6-20 и длилась также 7 секунд, следующая схватка - в 6-40 и т.д. Другим свойством настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться . С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться всё короче. Если в начале родов схватки длятся около 5-7 секунд, а промежуток составляет 20 минут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40-50 (!) секунд, а интервал - уменьшиться до 1-2 минут.

При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут, но не позднее! До этого момента будущая мама может находиться дома под присмотром родных. Однако это возможно лишь при условии хорошего самочувствия роженицы. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление или возникают кровянистые выделения из половых путей - немедленно выезжайте в роддом!

Тренировочные схватки

Теперь давайте рассмотрим другой вариант начала родов - нерегулярные, или тренировочные схватки. Иначе такие схватки называют ложными , или предвестниковыми. Тренировочные схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, «настоящие» первые схватки будут возникать чётко через каждые 20 минут. А при «ложной тревоге» интервал между соседними схватками будет неравномерным, скажем: 20 минут - 15 минут - 30 минут - 10 минут - 45 минут и т.д. Не характерна для тренировочных схваток и динамика процесса - они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток - они не дают ощутимого результата. Иными словами, такие схватки не ведут к раскрытию шейки матки.

Тренировочные схватки могут иметь два различных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий - наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка - мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением, конечно, волнений будущей мамочки и её близких).

Однако нередко такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность. Если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того, чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать... лечь спать! Перед родами особенно важно экономить силы - ведь они вам так пригодятся! Помните: даже если тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность - роды проспать невозможно ! В первом случае вы выспитесь и будете спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором - тоже выспитесь и проснётесь с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительных родов, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна - необходимо обратиться к врачу .

Преждевременное излитие околоплодных вод

Теперь поговорим об излитии околоплодных вод. В норме плодный пузырь, в котором находятся воды, должен вскрыться не ранее середины I периода родов, когда шейка матки уже наполовину раскрылась. До этого момента плодный пузырь активно участвует в процессе раскрытия шейки матки, поэтому его «досрочный» разрыв может вызвать ослабление родовой деятельности. Для малыша резкая смена окружающей среды тоже является стрессом. Кроме того, с нарушением целостности плодных оболочек значительно возрастает риск инфицирования матки и плода. Вот почему при малейшем подозрении на подтекание околоплодных вод надо срочно отправляться в роддом - независимо от наличия схваток, величины интервалов между ними и количества выделившейся из половых путей жидкости!

В акушерстве различают центральный и боковой разрыв плодных оболочек. Центральным называют разрыв пузыря на уровне шейки матки. При таком расположении разрыва околоплодные воды «хлынут потоком», как будто где-то внутри у роженицы открыли специальный краник. Жидкость потечёт по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой. Как видите, пропустить такое явление просто невозможно!

Совсем иначе отходят воды, если разрыв произошёл высоко и «дырочка» в плодном пузыре прикрывается стенкой матки. Такой разрыв носит название высокого бокового . В этом случае воды будут постоянно подтекать в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее бельё женщины. Разрыв плодного пузыря может носить самостоятельный характер, не сопровождаясь какими бы то ни было субъективными ощущениями. То есть не будет ни боли, ни спазма, ни позыва на мочеиспускание, может даже не быть схваток - просто в один «прекрасный» момент вы почувствуете, что из влагалища помимо вашего желания выделяется жидкость.

Отправляясь в роддом, необходимо отметить время излития околоплодных вод, приблизительное количество и окраску выделившейся жидкости. В норме при доношенной беременности в плодном пузыре содержится около 800 мл вод. Однако при многоводии эта цифра может увеличиться от 1,5 до 3 литров. При отсутствии осложнений околоплодные воды практически прозрачны и содержат включения в виде частичек сыровидной смазки, которой покрыт малыш. Если околоплодная жидкость имеет различные оттенки зелёного цвета, это указывает на внутриутробную гипоксию плода - нехватку кислорода. В любом случае все сведения о характере околоплодных вод, которые будут сообщены доктору, помогут ему принять быстрые и эффективные меры помощи маме и малышу, и роды завершатся благополучно.

В последнем триместре беременности женщина все чаще ощущает особые спазмы в области живота, что называются тренировочными либо «ложными» схватками. Это нерегулярные сокращения маточных стенок, не формирующие запуск родового процесса и не приводящие к открытию шейки, однако подготавливающие маточные стенки к скорым родам. Многие беременные боятся из-за тренировочных схваток пропустить начавшиеся роды вне больницы, если не сумеют распознать начавшиеся истинные схватки. Особенно подобный страх типичен для тех женщин, кто вынашивает первого ребенка. Врачи спешат успокоить будущих мам, говоря о том, что истинные схватки в начале родов они не перепутают с тренировочными сокращениями и сразу поймут – роды начались . Какие же ощущения приносят истинные схватки, как определить, что они начались и какие ощущения при этом будут, сильна ли боль, можно ли ее облегчить?

Предвестники родов

Роды не возникают внезапно, без каких-либо предварительных «звоночков», организм проводит полноценную подготовку к тяжелому и длительному родовому акту, формируя предвестники скорых родов . К ним относят учащение тренировочных схваток и усиление их, хотя также без какой-либо регулярности возникновения, а также укорочение шейки матки, из-за чего происходит опускание головки плода в малый таз с опусканием живота. Женщине становится легче дышать и принимать пищу. Кроме того, типично отхождение слизистой пробки из влагалища как на протяжении нескольких дней, так и одномоментно в виде комочка розоватой слизи.

Начало родов: как понять, что начались схватки?

При появлении подобных проявлений роды ожидаемы в ближайшие дни, поэтому нужно быть к ним готовыми, собрав все необходимые вещи и сумки с документами . Начаться родовая деятельность может с (постепенного их или же излития сразу большим объемом) или же со схваток, сначала редких и неинтенсивных, затем все более и более сильных и частых.

Именно схватки знаменуют собой начало родов, а точнее их первый период, на протяжении которого за счет схваток и будет происходить плавное и постепенное раскрытие шейки матки. Начинаются они как достаточно ощутимые и болезненные, но кратковременные ощущения в области поясницы и низа живота, формирующиеся через определенные промежутки времени . Постепенно сокращения матки становятся чаще и длиннее, а промежутки расслабления между ними все короче, что говорит о том, что шейка матки почти открыта и скоро будут потуги.

Что называется схватками

В акушерстве схватками называют периодически возникающие сокращения мышечных волокон в области маточной стенки. В период каждой из схваток внутри матки происходят процессы растяжения и сокращения мышц, при этом формируется растяжение волокон в области шейки матки (циркулярных), на фоне натяжения продольного волокна.

По мере усиления и учащения схваток шейка матки раскрывается и сглаживается, к моменту потуг открытие шейки матки достигает 10 см. Малыш на фоне схваток постепенно продвигается по родовому каналу.

Обратите внимание

В периоде раскрытия шейки матки на одной из схваток может вскрываться плодный пузырь, что приводит к излитию вод, или же в определенный период для стимуляции родовой деятельности его вскрывает врач.

Сокращения мышц в период родов регулярные и усиливающиеся, в период схватки мышцы спазмируются в области нижней части живота, из-за чего он сильно напрягается и каменеет. У женщины возникают ощущения боли в пояснице, внутри живота и в области промежности, отдающие в копчик.

Обратите внимание

Иногда ощущения описывают как болезненные месячные, только усиливающиеся по длительности.

Ощущения боли имеют волнообразный характер, изначально она легкая и едва ощутимая, постепенно нарастает по интенсивности, достигает максимума на несколько секунд и отступает до следующей схватки . Можно сравнить ее со спазмами в области икроножной мышцы при судороге, но с постепенным нарастанием болевых ощущений. Во время схваток за счет особых методик и практик болевые ощущения можно существенно уменьшить, для этого применяют как медикаменты и обезболивание, так и методы релаксации, массажа и .

Эмоциональные составляющие схваток, чувствительность к боли

Каждая женщина воспринимает роды по своему, поэтому и ощущения на схватках у всех разные. Кто-то говорит о сильной боли, а для кого-то она вполне терпимая, облегчается за счет простых методик. Во многом это зависит от болевого порога и чувствительности, степени подготовки женщины к родам. Сильное влияние оказывают эмоции, отношение к происходящему и страх, утомление и нервной напряжение. Если женщина боится родов, за счет страха и паники боли могут усиливаться, если она собрана и подготовлена, схватки переносятся легче.

Распознавание схваток перед родами

Иногда перед родами ложные схватки становятся сильными и достаточно неприятными субъективно, из-за чего они могут ввести будущую мать в заблуждение о начале родов.

Первые единичные тренировочные сокращения формируются после 20 недель, но к концу срока он возникают часто и могут быть достаточно сильными. Отличительной их чертой становится нерегулярный характер, непродолжительный период сокращений и безболезненность (они не приводят к открытию шейки). Снять подобное напряжение при ложных схватках помогает прием теплой ванны или сон, отдых в лежачем положении и успокоение, прием спазмолитиков или свечка с папаверином ректально.

Истинные схватки имеют равные промежутки между схватками, не устраняются за счет ванны и отдыха, нарастают по интенсивности ощущений и продолжительности. Стоит их отличать от ноющих или животе из-за положения плода в матке и нагрузок на поясницу, растяжения связок и расхождения костей таза в области лонного сочленения. Могут быть ноющие слабые боли в области поясницы, тазу и животе, опоясывающие по характеру. При этом напряжения как таковых мышц матки нет, живот достаточно мягкий.

Фазы родового процесса, характер схваток

Между первыми схватками интервал может быть в 30-20 минут, они короткие и не сильно болезненные. Это самое начало родовой деятельности. Затем интервалы сокращаются, и, исходя из этого, в первом периоде родов выделяют три фазы:

• Латентная (начальная) может быть скрытой или мало выраженной по ощущениям
• Активная
• Переходная.

Для начальной стадии типичен временной промежуток около 8 часов, в это время схватка по длительности не превышает 30-45 секунд, интервалы при ней начинаются от 30 минут и сокращаются постепенно до 10-5 минут. В это время раскрытие шейки происходит от 0 до 3 см. в это время женщине нужно доехать до родильного дома.

Активная фаза длится до пяти часов, в этот период длина схватки достигает минуты, возникают они с периодичностью в 2-4 минуты, шейка матки раскрывается с 3 до 7-8 см.

Переходная фаза в первом периоде самая короткая, она длится до полутора часов и схватки длятся до 90 секунд. Они сильные и болезненные, по сравнению с предыдущими периодами, постепенно период расслабления сокращается до одной минуты, схватки следуют одна за одной, что приводит к раскрытию шейки матки до 10 см, когда она может уже пропустить головку плода.

Во вторых и последующих родах интервалы разделены таким же образом, но длительность их короче, а сами схватки более сильные и продуктивные.

Действия женщины при начале схваток

Если начались схватки, не стоит сразу впадать в панику и кричать «я рожаю», нужно успокоиться, засечь интервалы между ними и собираться в роддом. Прибыть в роддом стоит тогда, когда интервал между схватками оставляет около 10 минут . Не стоит зацикливаться на схватках, во время них нужно размеренно и спокойно дышать, отвлекаться. Если между схватками прохолодит 20-30 минут, можно не торопясь собрать все вещи, принять душ и отправляться в роддом.

Экстренно нужно отправляться в роддом при отхождении вод, при появлении крови или иных тревожащих симптомах, если отходящие воды имеют зеленый или розовый оттенок.

Что делать для облегчения схваток?

В период схваток для некоторых женщин болевые ощущения мучительны и неприятны. Для облегчения боли и снятия стресса врачи могут предлагать обезболивание родов ( , уколы ), но если имеются противопоказания, обезболивание делать нельзя (аллергия на препараты, проблемы с кожей спины, деформации позвоночника, угрозы со стороны плода).

Для улучшения состояния и облегчения боли на схватках есть методики расслабления и правильного дыхания . Им обучают еще на курсах по подготовке к родам, а также в роддоме при поступлении, акушерки обычно помогают настроить правильное дыхание.