Видео: Естественные методы стимуляции родов. Проведение стимуляции родов: особенности, методы, последствия

Природа запрограммировала организм так, чтобы роды у женщины происходили самопроизвольно, без какого-либо вмешательства извне. При нормальном течении беременности рождение ребенка происходит на сроке между 37 и 41 неделей. Но бывают случаи, когда процесс не начинается вовремя, тогда приходится делать беременной стимулирование родов. В каких случаях необходимо прибегать к стимуляции, опасно ли это, какие способы существуют – эти и другие, волнующие рожениц вопросы, рассмотрим в статье.

Что такое стимуляция родов?

При некоторых показаниях врачи вынуждены прибегать к стимуляции родов.

Стимуляцией родов называют искусственное вызывание родового процесса различными методами. Действие может применяться на любых сроках беременности после 27 недель, если к этому есть показания. Именно с 27 недели малыш может выжить вне утробы. Но чаще всего стимуляцию делают, когда женщина перенашивает плод.

Перед тем как решить, готов ли организм женщины к стимуляции, врач проверяет шейку матки. Если она укоротилась, стала мягкой, значит, готовность к важному процессу уже наступила.

В ином случае сначала беременной назначают препараты, ускоряющие «созревание» маточного зева, и только потом выбирают подходящий способ вызова схваток.

Если у женщины не наблюдается никаких патологий, мать и плод чувствуют себя хорошо, то искусственный вызов родов может носить лишь рекомендательный характер. Будущая мать сама вправе выбрать, идти ли ей на этот шаг или подождать, пока процесс начнется самопроизвольно.

В каких случаях применяют стимуляцию?

Оснований для искусственного вызова родового процесса достаточно много:

Решение о необходимости стимуляции родов принимает только врач, он же выбирает наиболее подходящий метод, в зависимости от ситуации и состояния пациентки.

Способы стимуляции родов

Все методы искусственного вызывания родовой деятельности делятся на два вида:

1. Медикаментозные.
2. Естественные.

Рассмотрим подробно каждый.

Способы стимуляции родов.

Медикаментозные методы

К этому виду относятся способы, с задействованием фармакологических препаратов и медицинского оборудования. Методики проводятся в условиях стационара, в роддоме, под тщательным наблюдением врача.

Амниотомия (прокол)

Когда у роженицы уже достаточно долго идут схватки, а плодный пузырь еще не лопнул самостоятельно, маточный зев раскрывается очень медленно, врач делает амниотомию (прокол пузыря). Процедура быстрая и безболезненная, после нее воды отходят, и головка малыша начинает движение по родовому пути. Раскрытие шейки матки идет быстрее, и роды начинаются достаточно скоро.

Процесс амниотомии.

Таблетки

Сегодня фармакология предлагает искусственно синтезированные антигестогены в виде таблеток, эффективно стимулирующие роды. Препараты вызывают выброс гормона прогестерона, отвечающего за раскрытие шейки матки и ее сокращение.

Любые медикаменты во время беременности можно принимать только после консультации с врачом.

Эти же таблетки врачи прописывают женщинам для прерывания беременности на раннем сроке. На позднем они действуют, как стимулирующие.

Такие препараты имеют минимум побочных эффектов и не наносят вреда здоровью матери и малыша. Кроме того, они значительно облегчают родовой процесс, способствуя быстрому и полному раскрытию маточного зева. Процент экстренных кесаревых сечений у рожениц при приеме таких таблеток очень низок.

Лекарство принимается строго в условиях стационара под контролем врача.

Окситоцин является синтетическим аналогом гормона, участвующего в сокращении матки и изгнании плода. Препарат вводят в виде инъекции внутривенно или капельно. Акушер-гинеколог применяет метод только в крайнем случае, когда воды у роженицы уже отошли, но схватки стали затухать, раскрытие шейки матки идет медленно или прекратилось полностью.

Ввод окситоцина осуществляется с одновременным контролем сердцебиения малыша. Препарат действует очень быстро и есть риск, что начнется гиперсокращение матки, и плод будет испытывать кислородное голодание.

Окситоцин имеет серьезные побочные эффекты и может вызвать маточное кровотечение. Его не делают женщинам с очень узким тазом и в случае, когда плод находится в неправильном положении.

Перед тем как вводить будущей матери этот препарат, врач тщательно взвешивает все риски.

Окситоцин имеет ряд противопоказаний и вводится лишь в крайнем случае.

Простагландины

Простагландины – это липидные вещества, которые содержатся в нашем организме. В концентрированном количестве они находятся в околоплодных водах. Липиды, наравне с гормонами, провоцируют матку к сокращению и раскрытию. В фармакологии препарат представлен в виде вагинальных свечей или геля. Стимуляция родовой деятельности таким способом очень мягкая, практически не имеющая побочных эффектов и негативного влияния на плод.

Вещество вводится во влагалище и через 1-4 часа у женщины начинаются схватки.

Отслоение околоплодных оболочек

Методика применяется при переношенной беременности. Делается она мануально врачом-гинекологом. Женщина ложится на кресло, врач начинает водить пальцем вокруг шейки матки. Процедура не особо приятная, но безболезненная. Во время такого «массажа» околоплодная оболочка начинает постепенно отслаиваться, что вызывает роды. Сразу после сеанса могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения. Ничего страшного в этом нет. Если роды не начинаются в течение суток, врач повторяет процедуру.

Катетер Фолея

Устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках. Катетер состоит из длинной силиконовой трубки с наконечником в виде баллончика. Устройство используется, в основном, в урологии. В гинекологии его раньше применяли для раскрытия маточной шейки. Процесс болезненный, поэтому сегодня к нему прибегают только в крайних случаях, когда нет ничего иного, а вызвать схватки необходимо.

Катетер Фолея.

Естественные методы

Врач может порекомендовать беременной естественные способы стимуляции, без применения лекарств. Обычно такая терапия назначается при переношенной беременности, когда здоровье матери и малыша находится в полном порядке, и никаких угроз не наблюдается.

Физические занятия

Если на 40-41 неделе все еще не наступили роды, женщине рекомендуется увеличить физическую активность, конечно, в пределах допустимого. Хождение пешком по лестнице, выполнение работы по дому, легкая гимнастика, длительные пешие прогулки – все это может положительно повлиять на начало родов.

Повышенная физическая активность может стимулировать начало родов.

Половой акт

Чем больше секса будет у дамы на позднем сроке, тем лучше. Но в зачет идут только половые акты, приводящие к оргазму. В момент кульминации матка активно начинает сокращаться, что стимулирует начало родов. Конечно, стоит исключить чересчур бурный секс с резкими движениями. В мужской сперме содержатся простагландины, которые также вызывают раскрытие шейки матки. Но одной дозы недостаточно, в сутки желательно заниматься сексом 2-4 раза.

Ванна

Теплая ванная с добавлением эфирных масел корицы, гвоздики и имбиря – приятный расслабляющий метод, приводящий к раскрытию маточного зева. Ванну нельзя принимать, если воды уже отошли, или при плохом самочувствии.

Клизма

Очистительная клизма вызывает сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Велика вероятность, что за этим последует и сокращение матки. Чтобы вызвать родовую активность, скорее всего, одной клизмы будет недостаточно. Процедуру придется поделать 3-4 дня.

Слабительная пища

Можно есть в течение нескольких дней продукты, вызывающие послабление кишечника. Доводить дело до жуткого поноса не стоит, достаточно, чтобы дефекация происходила 2 раза в сутки. Спазмы кишечника могут простимулировать маточные сокращения. Метод негарантированный, но некоторые дамы утверждают, что им помогло именно это.

Чего делать нельзя

Готовясь к появлению малыша, важно помнить о том, что некоторые действия могут навредить.

Запрещается:

Какой бы метод стимуляции родов вы не выбрали, делать это без консультации врача не рекомендуется.

• Принимать какие-либо вызывающие препараты без назначения врача.
• Прибегать к естественным методам, не проконсультировавшись со своим доктором.
• Вызывать роды, если срок не дошел еще до 37 недель.
• Делать самостоятельно процедуры при плохом самочувствии и находясь в одиночестве.
• Нарушать предписания врача.
• Использовать рискованные народные методы. В интернете можно найти много советов о приеме масел, отваров и прочих снадобий для вызова родов. Но все эти способы крайне непредсказуемы. Есть опасность навредить не только себе, но и ребенку.

В чем опасность стимуляции?

Даже под наблюдением врача в условиях клиники и палаты, искусственный вызов схваток у беременной несет за собой некоторые негативные последствия:

• Слишком болезненные схватки. Открытие зева после приема препаратов происходит быстрее, чем при естественном ходе, поэтому боль увеличивается.
• Некоторые методики доставляют женщине неудобства. Например, при вводе окситоцина надо долго лежать под капельницей, а при вводе простагландинов, лежать час, не вставая с постели.
• При ускоренных родах всегда есть риск асфиксии плода.
• Возможно, нарушение ЦНС у ребенка.

Противопоказания

Искусственное провоцирование родового процесса имеет ряд противопоказаний:

• Гипертония (большая часть препаратов вызывает повышение давления).
• Внутричерепное давление.
• Рубцы на матке.
• Хроническая кислородная недостаточность у плода.
• Некоторые заболевания у роженицы.
• Неправильное положение ребенка в утробе.

Как проходят роды со стимуляцией?

Независимо от способа, которым была вызвана родовая деятельность матки, после начала схваток все идет как обычно. Роды со стимуляцией проходят так же, как и самопроизвольные, разница лишь в том, что схватки могут быть более длительными по интервалу и болезненными. Но такое происходит не всегда.

В процессе схваток шейка матки постепенно раскрывается. Когда зев будет раскрыт на 10-12 см, схватки переходят в потуги. Это означает, что ребенок активно движется по родовому пути и совсем скоро появится на свет.

Роды со стимуляцией мало чем отличаются от обычных.

Вредна ли стимуляция?

Любое вмешательство в процессы организма, которые должны происходить естественным образом, рискованны. Вредна ли искусственная стимуляция родовой деятельности? Однозначного ответа на этот вопрос у медиков нет. Определенно, когда есть угроза ребенку или его матери, такой шаг позволяет спасти жизнь.

Риск неблагоприятного исхода родов есть и при самопроизвольном течении, в случае простимулированного процесса он немного увеличивается.

Если смотреть объективно на статистику, то в 95% случаев женщины после вызывающих методов рожают благополучно, и дети появляются на свет совершенно здоровыми. Поэтому панически бояться такого назначения не стоит. Очень важно доверять своему доктору. Если врач назначил вызов родов, значит, это действительно необходимо.

В заключение

Врачи и психологи давно установили, что течение беременности и ее исход во многом зависят от психоэмоционального состояния женщины. Чем счастливее, спокойнее и увереннее себя чувствует мать, тем больше вероятности, что роды пройдут, как положено: своевременно, легко, быстро. Стрессы, страхи, тревожность и прочие негативные эмоции создают сильные блоки в мышечной системе. Это отражается и на матке, и чем напряженнее организм, тем сложнее маточной ткани начать естественное сокращение. Поэтому самое важное – оставаться в спокойствии, расслабленности, радости, гармонии и просто довериться природе, ведь она совершенна.

Роды являются сложным физиологическим процессом изгнания плода из полости матки. После раскрытия шейки матки в первом периоде родов начинается продвижение ребенка по родовому каналу за счет маточных сокращений – схваток. Во втором периоде к схваткам присоединяются потуги (сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы), в результате которых малыш рождается на свет. После чего достаточно быстро отделяется плацента и происходит выход последа. Вот он, счастливый финал!

Для начала нормальной родовой деятельности нужны два основных условия: зрелая шейка матки и достаточная сила и продолжительность схваток. Обычно шейка матки «созревает» (т.е. становится мягкой, укорачивается до 1 см и менее и раскрывается более чем на 1 палец) к 38–39-й неделе беременности. С началом родовой деятельности шейка матки продолжает открываться и сглаживаться. Это происходит за счет схваток, а также давления на нее плода. Немаловажную роль играет и плодный пузырь, который «вклинивается» в отверстие шейки матки, способствуя ее раскрытию. Для благополучного завершения первого периода родов маточные сокращения должны быть достаточно сильными, продолжительными и происходить с определенной периодичностью.

В случаях, когда схватки недостаточно интенсивные, непродолжительные или редкие, говорят о слабости родовой деятельности. На это состояние также указывает низкая скорость раскрытия шейки матки (в норме 1 см в час). Также это состояние диагностируется с помощью наблюдения, КТГ (кардиотокографии) и вагинального исследования.

Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности. Первичная проявляется схватками слабой силы, нарушением их ритма и продолжительности с самого начала родов. Для второго варианта характерно появление тех же изменений, но не сразу, а через какой-то промежуток времени после развития нормальной родовой деятельности.

В чем опасность слабости родовой деятельности?

Многие будущие мамы недоумевают – действительно ли так необходима стимуляция родов? Ведь часто можно услышать рассуждения про то, как рожали в былые времена по несколько суток, и ничего – все относились к этому нормально. Но важно понимать, что такая ситуация совсем не является нормой и грозит развитием серьезных осложнений. Для малыша опасность слабой родовой деятельности состоит в повышении риска развития тяжелого кислородного голодания, что чревато неврологическими нарушениями и расстройствами мозгового кровообращения у новорожденного. Кроме этого, при затяжных родах возможно попадание в легкие плода околоплодных вод, приводящее к воспалению легких и нарушению дыхания ребенка после рождения. Данные последствия нередко требуют длительного наблюдения и лечения малыша в дальнейшем.

Со стороны мамы возникает угроза родовых травм, а в результате недостаточного сокращения матки в послеродовом периоде может начаться кровотечение.

Поэтому во всех случаях развития слабости родовой деятельности необходимо провести ее стимуляцию – усиление силы, продолжительности и периодичности схваток.

Стимуляция в родах: попробуем без лекарств

Чаще всего понятие «родостимуляция» у будущих мам ассоциируется с применением специальных медикаментов, но, помимо этого, существует и ряд немедикаментозных способов нормализовать родовую деятельность:

• Активное поведение роженицы способствует усилению родовой деятельности.
• Стимуляция ареол (околососковых кружков) и сосков молочных желез приводит к выбросу гормона окситоцина, усиливающего маточные сокращения.
• Родовая деятельность усиливается при положении женщины на боку, одноименном с положением плода.
• Амниотомия (вскрытие плодного пузыря) является эффективной мерой для активации схваток. Объясняется это тем, что после отхождения околоплодных вод уменьшается объем матки, что позволяет ей сокращаться более эффективно. К тому же амниотомия активизирует образование простагландинов – веществ, являющихся мощными стимуляторами маточных сокращений. Эта манипуляция безболезненна, так как на поверхности плодных оболочек отсутствуют болевые рецепторы.

Медикаментозная стимуляция в родах

Перед началом медикаментозной стимуляции в родах очень важно оценить состояние роженицы. При ее утомлении назначается медикаментозный сон, который длится около 2 часов. Положительный эффект обусловлен тем, что в этот период роды не останавливаются, и шейка матки продолжает раскрываться. Нередко после того, как отдохнувшая роженица просыпается, родовая деятельность нормализуется, и необходимость в проведении родостимуляции может отпасть. Если эта мера не помогла, то, как правило, врач принимает решение о медикаментозной стимуляции в родах.

На сегодняшний день для этой цели используют препараты группы простагландинов и окситоцин.

Простагландины – это биологически активные вещества, запускающие регулярную родовую деятельность. Они способствуют раскрытию шейки матки и усиливают ее сокращения. Применяют простагландины при развитии первичной слабости родовой деятельности либо при развитии вторичной слабости родовых сил, если раскрытие шейки матки не более 6 см. У этих препаратов есть и побочные эффекты – это тошнота, рвота, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, бронхоспазм (затруднение дыхания вследствие уменьшения просвета бронхов). Учитывая это, противопоказаниями для назначения подобных средств являются бронхиальная астма, повышение артериального и внутриглазного давления (глаукома), тяжелые заболевания печени и почек. Вводятся эти препараты внутривенно капельно.

Окситоцин (от греч. оxys – быстрый, tokos – роды) – это синтетический аналог гормона окситоцина, который отвечает за сократительную способность матки. Поскольку наиболее часто причиной развития слабости родовой деятельности является недостаточная выработка собственного окситоцина, то введение этого вещества помогает исправить ситуацию и нормализовать процесс родов. Чувствительность к окситоцину увеличивается к концу первого периода родов, поэтому он наиболее эффективен при вторичной слабости родовой деятельности и при слабости потуг. Его вводят так же внутривенно капельно.

Введение этих препаратов требует постоянного наблюдения врача акушера-гинеколога и акушерки. Необходим тщательный контроль за сократительной активностью матки и состоянием плода. Важно не допустить передозировки простагландинов и окситоцина, которая вызывает гипертонус матки, что, в свою очередь, приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и внутриутробному страданию малыша, преждевременной отслойке плаценты.

Наряду со стимуляцией родовой деятельности обычно вводят спазмолитические препараты для ослабления спазма шейки матки во время схватки и ее размягчения. Усиление схваток при плотной шейке матки приводит к ее разрывам. Для профилактики кислородного голодания плода назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток и повышающие устойчивость клеток головного мозга плода к недостатку кислорода.

При упорной слабости родовой деятельности, сочетающейся с другими заболеваниями, и при невозможности естественных родов показана операция кесарева сечения.

Условиями для родостимуляции являются:

• Соответствие размеров головки плода тазу матери, что показывает возможность продвижения плода через полость таза при родах;
• Удовлетворительное состояние малыша (по данным кардиотокографии, ультразвукового исследования, доплерометрии маточно-плацентарного кровотока). При кислородном голодании плода проводить родостимуляцию нельзя, так как это может привести к спазму сосудов, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и ухудшению состояния ребенка.
• Отсутствие плодного пузыря. Родостимуляция не проводится при целом плодном пузыре. Это грозит тяжелым осложнением – отслойкой плаценты за счет чрезмерного повышения внутриматочного давления. Обычно при развитии слабости родовой деятельности сначала проводится амниотомия (прокол плодного пузыря), и затем за роженицей наблюдают в течение 2 часов. Если за это время родовая деятельность не пришла в норму, назначается медикаментозная стимуляция.

Можно ли избежать стимуляции в родах?

Профилактикой развития слабости родовой деятельности во многом служит нормально протекающая беременность. Для будущей мамы необходим полноценный сон – не менее 8 часов в сутки, рациональное сбалансированное питание, благоприятные условия психологического комфорта. Немаловажную роль играют отсутствие хронических очагов инфекции, хорошая физическая форма, подготовка в школе беременных и поддержка со стороны родственников. Рекомендуются занятия гимнастикой для беременных, дыхательная гимнастика, плавание в бассейне, йога, прогулки на свежем воздухе. Также будущей маме необходимо принимать витамины (В6, аскорбиновую и фолиевую кислоту), которые имеют свойства увеличивать энергетический потенциал матки.

Такие разные понятия

Важно понимать, что родостимуляция и родовозбуждение – это две совершенно разные процедуры. Родостимуляция – это всегда усиление уже имеющихся схваток, когда родовая деятельность началась самостоятельно, но потом произошел сбой в ее нормальном развитии, и она стала ослабевать. Родовозбуждение проводится при необходимости вызвать родовую деятельность, когда схваток еще нет.

Причины слабости родовой деятельности:

• предшествующие аборты, выкидыши, выскабливания матки, воспалительные заболевания женских половых органов, миома матки, гормональные нарушения и хронические заболевания;
• возраст первородящей менее 18 и более 35 лет;
• большое количество родов (4 и более);
• причины, приводящие к перерастяжению матки (крупный плод, многоводие, многоплодие), препятствующие полноценному сокращению миометрия – мышц матки;
• наследственная предрасположенность, которая может прослеживаться по женской линии;
• осложнения течения беременности – перенашивание, фетоплацентарная недостаточность (т.е. неспособность плаценты обеспечить потребности развивающегося плода);
• страх женщины перед болью, отсутствие психологического настроя на роды.

Когда стимуляцию в родах проводить нельзя?

Противопоказаниями для проведения родостимуляции являются наличие рубца на матке, неправильные положения плода, его кислородное голодание, клинически узкий таз (ситуация, когда размеры головки плода не соответствуют размерам таза матери), предлежание плаценты (когда плацента перекрывает выход из матки), тяжелый гестоз, утомление роженицы.

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Уже идет 41-я неделя, а карапуз все не торопится на свет Божий… Такая ситуация знакома каждой 10-й женщине. И пассивное ожидание будущих схваток – далеко не всегда идеальное решение.

Когда действительно нужна стимуляция родов, не опасна ли она, и как ее проводят – разбираемся в нюансах.

Показания к стимуляции родовой деятельности – кто и когда принимает решение стимулировать роды?

Термин «стимуляция родов» используется в случае, когда роды на каком-либо сроке беременности приходится вызывать искусственно.

Стоит отметить, что на сроке с 37-й по неделю не требуется стимуляции родов, если нет для нее показаний.

Также она не нужна и в случае нормально протекающих родов.

Показаниями же к стимуляции родовой деятельности специалисты считают…

• Истинно .
• Выявление патологических изменений плаценты.
• Симптомы каких-либо нарушений, опасных для здоровья и жизни плода.
• Поздний токсикоз (не всегда).
• Раньше времени отошедшие воды (с учетом высокого риска попадания инфекции через шейку матки).
• Отслойка плаценты.
• Определенные хронические заболевания мамы. В частности, сахарный диабет, гипертония и проч.

Естественно, решение о стимуляции родов принимает только врач и только после полного обследования , на котором будет установлено, что дальнейшая беременность может навредить ребенку или маме.

Стоит отметить, что переношенная беременность – это не просто лишняя неделя-две дискомфорта для мамы, это, в первую очередь, риск кровотечений у мамы, гипоксии у малыша, а также слабой родовой деятельности и др. Поэтому в случае принятия врачом решения о стимуляции родов нужно строго следовать указаниям !

• При наличии сомнений – стоит ли делать стимуляцию – можно обратиться еще к одному специалисту, чтобы убедиться в правильности принятого решения.
• Опираться исключительно на дату предполагаемых врачом (или на свою дату) родов при принятии решения нельзя. На то эта дата и «предполагаемая». То есть, решение принимают только после 40 акушерских недель — и только по показаниям.

Возможные осложнения и последствия стимуляции родов – чем она опасна для матери и малыша?

Стимуляция родов – далеко не «рядовое» явление. Это исключительно экстренный вариант при родах, которые, по сути, должны быть естественными и без медицинского вмешательства.

Конечно, любое вмешательство в естественный процесс не может быть полезным — но, в большинстве случаев, стимуляция не наносит существенного вреда.

Однако стоит сказать и возможных рисках для малыша от использования данной процедуры:

• Гипоксия.
• Нарушения ЦНС у малыша после рождения.

Риски для мамы:

• Болезненность родов: простимулированные схватки всегда сильнее обычных — и с более короткими перерывами.
• Двигаться под капельницей невозможно, что осложняет общее состояние роженицы.
• Стимуляция срабатывает не во всех случаях, и тогда без кесарева сечения не обойтись.

3 метода стимулирования родовой деятельности в роддоме

Вывод – имеет ли место перенашивание – делается специалистами на определенном сроке (ближе к предполагаемому сроку родов) и исключительно на основе проведенных исследований:

1. Кардиотокография.
2. Оценка всех параметров (размеры плода, состав жидкости, состояние плаценты и др.).

Если по результатам обследования выявлено утолщение костей черепа плода, маловодье, старение плаценты или иные признаки, говорящие о перенашивании, то принимается соответственное решение об искусственной стимуляции родов.

Все способы классифицируют в 2 группы:

• Методы и средства, ускоряющие раскрытие шейки матки.
• Методы и средства для стимуляции сокращения матки.

К самым популярным медицинским методам стимуляции родов можно отнести следующие:

• Амниотомия. В данном случае через шейку матки специалист вводит специальный инструмент-крючок и, зацепив околоплодную оболочку, осуществляет прокол пузыря, вследствие чего происходит излитие вод и начало схваток. Вскрытие пузыря также стимулирует выработку простагландинов, способствующих усилению родовой деятельности. Метод применяется нередко, но считается рискованным по причине возможного занесения инфекции, особенно, если метод так и не смог запустить процесс родов. Также к возможным рискам относится выпадение пуповины (здесь без экстренного мед/вмешательства будет не обойтись) и повреждение сосудов с последующим кровотечением. Процедура абсолютно безболезненна.
• Окситоцин. Средство, представляющее собой синтезированный аналог вырабатываемого гипофизом гормона. Этот препарат в форме таблеток или раствора используют для активизации сократительных способностей мышц матки в разных случаях – для стимуляции родов или лактации, при послеродовых кровотечениях, при слабой родовой деятельности. Во избежание осложнений, применение препарата исключают при аномальном положении плода, рубцов на матке, предлежании плаценты, а также при узком тазе мамы. Дозировку обычно подбирают конкретно к каждой ситуации с учетом индивидуальных особенностей мамочки. Побочные эффекты и риски: усиление родовых болей, мощное сокращение матки (прим. – есть риск нарушения кровообращения в ней и, как следствие, гипоксии малыша).
• Простагландины. Данное средство применяется в случае, когда шейка матки просто не готова к раскрытию, хотя процесс родов уже идет. Эти гормоны способствуют быстрому «созреванию» незрелой для родов матки, стимулируя гладкую мускулатуру, а также действуя стимулирующее на шейку матки, на нее саму, и проч. При введении препарата специалисты стремятся к минимизации риска побочного эффекта простагландинов, используя их в форме геля или свечей. Стоит отметить, что таблетки и растворы препарата нередко применяют при прерывании беременности, а риски использования препарата при родах орально и внутривенно довольно высоки: чрезмерная стимуляция сокращений матки (прим. – со всеми последствиями), тошнота и рвота, и проч.

Известны и другие препараты для стимуляции родов, но их применяют крайне редко.

Стоит отметить, что медикаментозная стимуляция назначается лишь в исключительных случаях, когда имеет место угрозы жизни мамы или малыша.

Заниматься стимуляцией родов в домашних условиях категорически не рекомендуется, если только рядом с вами не находится акушер-гинеколог, или соответствующие рекомендации не даны вам вашим врачом.

Любые действия, которые могут привести к приближению родов – только по рекомендации своего гинеколога!

К основным «приемам», которые применяются дома для стимуляции родов, можно отнести…

• Стимуляция сосков. Подобный массаж провоцирует выработку окситоцина, в свою очередь стимулирующего роды. Именно поэтому раннее прикладывание младенца к груди после родов способствует ускорению рождения детского места и снижению риска кровотечений. Если вы не планируете рожать раньше времени, то стоит быть внимательнее при интимных отношениях, если они присутствуют на позднем сроке (не переусердствовать).
• Клизма. Сокращение кишечника также способствует выбросу простагландинов.
• Близость. Наиболее известный способ приближения родов, но весьма рискованный на поздних сроках. Стоит сказать, что сокращение матки и выработка окситоцина гарантированы, а в мужском семени присутствуют простагландины, размягчающие шейку матки.
• «Вверх-вниз» : хождение туда-сюда по лестнице может помочь маме, у которой роды немного запаздывают.
• Приседания, длительные прогулки. Помните, что чрезмерные нагрузки ведут к отслойке плаценты.
• Острые блюда. Острые специи в пище – это стимуляторы сокращений кишечника, а после него – и стенок матки.

Кроме перечисленных, есть и другие способы приблизить момент родов, включая смешные, опасные и откровенно глупые.

Видео: Естественные методы стимуляции родов

Но важно помнить главное:

1. Не применяйте никакие средства и способы для приближения родов, если ваш срок родов еще не подошел, и нет подобных рекомендаций врача. Вы рискуете навредить себе и своему малышу, а последствия могут быть непредсказуемыми.
2. Усталость от беременности – не повод для стимуляции родов!
3. Любое средство для стимуляции родов может обернуться трагедией, если рядом нет квалифицированных врачей, если до больницы долго ехать, если у мамы узкий таз и самостоятельно (в экстренном случае) она родить не сможет, если младенец лежит попкой вниз, и в других случаях.
4. Категорически запрещено стимулировать роды самостоятельно дома медикаментозными способами, включая свечи и иглоукалывание.

Если результаты обследования показывают, что с карапузом все в порядке, и доктор рекомендует еще немного подождать, не торопите кроху – пусть поживет в пузике. Дайте ему время – он сам решит, когда пора появляться на свет.

Сайт сайт напоминает: эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер, её нельзя рассматривать, как руководство для самолечения и диагностики.

Патологические симптомы и некоторые физиологические состояния беременной женщины требуют прямого вмешательства лечащего врача!

Каждая будущая мама ждет, что ее малыш родится в точно назначенный срок. Тщательно готовится к этому дню. Возможно, даже выбирает имя по церковному календарю. Но вот приходит заветный день, и … Ничего?

После 40 недель врачи настойчиво предлагают мамочке лечь в больницу для искусственной стимуляции родов. Само по себе слово не очень приятное, а процедуры, проводимые в больнице – тем более. Ставят ламинарии , вводят специальный гель, дают гормональные таблетки… Женщины, испытавшие это на себе в первую беременность, второй раз, как правило, остаются дома до самых схваток. Но и те, кто рожает впервые, вполне могут это себе позволить.

Главный принцип пережидания дома – уверенность в безопасности ребенка. Для этого достаточно 1-2 раза в неделю проходить КТГ (кардиотокограмму ) плода . Она покажет, нет ли у малыша кислородного голодания , достаточно ли он получает питательных веществ. Можно пройти дополнительное УЗИ, чтобы увидеть степень зрелости плаценты , состояние околоплодных вод . Кроме того, стоит поинтересоваться историей родов у ваших родственниц (мамы, бабушки, сестры, тети). Возможно, они также родили после 40 недель – тогда у вас имеется генетическая предрасположенность к перенашиванию , и сильно волноваться не стоит. А если все в порядке, с госпитализацией пока можно подождать. И заняться естественной стимуляцией родов .

Принцип второй – делать то, что было нельзя во время беременности (или в последние месяцы). Не все конечно, но многое. Самое действенное – возобновить интимную жизнь с мужем .Мужская сперма содержит простагландин , тот самый гормон, на основе которого создан стимулирующий гель, используемый в роддомах. Она размягчит шейку матки, мягко подготовит ее к родам. Поцелуи, нежные поглаживания груди во время занятий сексом помогают выработать другой гормон, окситоцин , который вызывает сокращения матки, а также является антидепрессантом . Кроме того, занятия сексом просто способствуют усилению кровотока в нижней части живота, что, в свою очередь, приводит матку в тонус и поможет вызвать схватки.

Физические нагрузки в это время также очень полезны. Это не значит, конечно, что можно тягать штанги в спортзале или прыгать до посинения на аэробике. А вот классическая зарядка или несложные восточные танцы – самое то. Лично я во время второй беременности просто почаще носила на руках старшего сына. А самым эффективным считается метод наших бабушек под названием «мытье полов » . Можно шваброй, но лучше руками. Очень действенно. Подъем по лестнице вверх-вниз – также очень полезное стимулирующее упражнение. Да и вообще стоит почаще ходить пешком -и дату родов поможет приблизить, и физическую форму поддержать.

Эффективны также различные разогревающие процедуры, также направленные на усиление кровообращения: перцовый пластырь на поясницу, йодная сеточка на поясницу, очень теплый (почти горячий) или контрастный душ или баня.

Любители народных средств советуют выпить столовую ложку касторового масла . Касторка, обладающая расслабляющими свойствами, поможет быстрее раскрыться шейке матки. Благодаря ей, вы также очистите кишечник и сможете избежать не слишком приятной больничной процедуры. Но это скорее относится к экстренным мерам. А вообще, начать своеобразную стимуляцию можно заранее, немного подкорректировав свою диету : если включить в свой рацион побольше продуктов, богатых клетчаткой (капуста, свекла, салаты из свежих овощей), за счет усиления перистальтики кишечника, будет сокращаться и матка. Салаты лучше всего заправлять растительным маслом.

Для того, чтобы ускорить процесс созревания шейки матки, с 34 недель беременности можно начать принимать масло примулы вечерней , которое продается в капсулах практически в любой аптеке – по 1 капсуле в день . Оно богато жирными кислотами и способствует выработке простагландинов. Прием масла можно начать и позже: с 36 недель – по две капсулы и по три – с 39-й. Листья малины также считаются великолепным средством для приближения родов. Рекомендуется их заваривать и пить по 2-3 стакана в день, начиная с 34-36 недели беременности. Малина размягчает связки вокруг родового канала, что способствует маточным схваткам, а также снижает риск разрывов во время родов. Только обязательно перед приемом любых травяных сборов и масел следует проконсультироваться с врачом , который наблюдает вас в консультации или медицинском центре; узнать о возможных побочных эффектах, вместе с ним подобрать подходящий именно вам метод.

Психологи дают свои советы для будущих мам: обязательно разговаривайте со своим малышом, рассказывайте о том, как его все любят и ждут, поглаживайте живот, вызывайте у малыша желание поскорее встретиться с мамочкой. Будьте уверены, что все будет хорошо.

И самое главное! Ни одна женщина еще навечно беременной не осталась. Если вы и малыш чувствуете себя хорошо, не стоит торопиться! Всему свое время. Малыш сам определяет день и час своего рождения.

После 37-ой недели беременности наступает момент естественного рождения ребенка. Однако не всегда это проходит гладко. Иногда приходится вызывать схватки с помощью хирургического или медикаментозного вмешательства. Стимуляция родов проводиться только врачом, когда родовая деятельность начинается спонтанно, а затем останавливается: женщина не может далее рожать. В данной статье описаны методы и способы безопасной стимуляции родовой деятельности в стационаре или дома.

Что такое стимуляция родов

Процедура стимуляция родов – это рождение ребенка в результате схваток, вызванных искусственным способом. Проводится для стимуляции родовой деятельности беременной по показаниям врача. Она направлена на то, чтобы обеспечить раскрытие шейки матки роженицы. Если родовые пути до начала родоразрешения закрыты или готовы не полностью, то такая родовая деятельность называется слабой. Для этой процедуры могут использоваться как медикаменты, так и естественные способы, которые описаны далее.

Искусственные методы

Существует несколько искусственных методов стимуляции родов. Первый – трансцервикальная. Суть метода заключается в том, что в канал шейки матки вводится катетер с твердым стержнем. Затем его заменяют на иглу. Ею прокалывают околоплодную оболочку, чтобы забрать часть околоплодных вод. После этого внутрь вводят высококонцентрированный раствор хлорида натрия или 20% раствор глюкозы. Такой метод не используется на женщинах, которые страдают высоким артериальным давлением или имеют заболевания почек.

Следующий способ – трансабдоминальный. Его не применяют, если плацента закрепилась к передней стенке матки. Метод заключается в том, что врачи вводят солевые растворы с ультразвуковым определением месторасположения плаценты. Его применяют в случае повреждения или кровотечения. В амниону (внутренняя часть плаценты) вводят солевой раствор, после того, как забрали некоторое количество околоплодных вод. К сожалению, в таком случае ребенок не выживает, так как солевой раствор его убивает. Через пару дней производится искусственная родовая деятельность.

Искусственные роды проводят еще методом расширения канала шейки матки, после чего вскрывают плодный пузырь. Стимуляция родов может происходить, если у роженицы есть противопоказания к гипертоническим растворам. Существуют и медикаментозные способы, которые способствуют раскрытию шейки матки и сокращению ее мышц. Однако стимуляция родов лекарствами используется в крайних случаях, тогда, когда другие манипуляции противопоказаны матери. После такой процедуры существует риск последствий.

Естественная стимуляция

Если искусственная стимуляция родов не подходит женщине, врач или акушер предлагает прорвать оболочки. Это ручное отделение амнионы от стенки матки. Врач вводит палец в шейку матки и с помощью мягких движений отделяет оболочку от стенки. Существует и разрыв водного пузыря с помощью амниокрючка. Есть варианты провести естественную стимуляцию родовой деятельности в домашних условиях, но об этом немного позже.

Чем опасно стимулирование родов

Само по себе стимулирование родов может не только навредить ребенку, но и женщине. Любой вид стимуляции проводят только с разрешения врача, который ознакомлен с медицинскими показаниями пациентки. Осложнения возникают часто. В следующих разделах вы узнаете, чем грозит стимуляция при родах в клинике, как это может навредить маме или новорожденному младенцу, и чем может быть опасна такая процедура.

Боль при схватках

Для того, чтобы стимулировать родоразрешение, женщине могут вводить синтетические гормоны, которые и вызывают сильную боль, чем при естественной родовой деятельности. Такая боль проходит быстро, не вызывает выброса в кровь обезболивающих веществ. При обычной родовой деятельности они вырабатываются женским организмом. На первом этапе стимуляции могут вводить гели или баллоны, которые вызывают болезненные схватки. Болезненный дискомфорт вызывает и влагалищные исследования. О том, как стимулировать схватки самостоятельно, вы узнаете далее.

Неудобное положение тела

В случае использования капельниц, врачи укладывают женщину в самые неудобные и неэффективные положения, которые препятствуют рождению ребенка – лежа на спине, на боку или стоя на четвереньках. В таких позах возникает неприятный дискомфорт, который может усиливаться. Это мешает процессу родовой деятельности, и болезненность схваток заметно усиливается.

Кислородное голодание плода

Стимуляция родов может привести к развитию кислородного голодания плода (гипоксии плода). Это нарушение интенсивности кровоснабжения. Такая проблема не подводит итог в развитии ребенка. Диагноз «снимают» спустя 3 месяца, когда ребенок развивается, как и должен, никаких отклонений не наблюдается. В некоторых случаях роды со стимуляцией могут привести к нарушению функционирования сердечной системы малыша. Однако и это поправимо.

Показания к стимуляции родов

Родовую деятельность стимулируют в нескольких показаниях врача. Самая частая причина применения стимуляторов – срок беременности (больше 41 недели). В таких случаях могут применять естественные стимуляторы, которые можно использовать и в домашних условиях. Данную процедуру проводят для сокращения риска кесарева сечения. Применяется, если ребенок крупный.

При многоплодной беременности, когда малыши просто не могут появиться обычным способом, тоже назначают стимуляцию. Если у матери есть заболевания почек, щитовидной железы, гестационный диабет, повышенное кровяное давление, то медики назначают стимуляцию. Такой метод используют и при выпадении пуповины. Врачи хотят избежать осложнений во время и после родового процесса.

Как стимулируют роды в роддоме

В родильном отделении акушеры и врачи стимулируют родовую деятельность разными методами. Врачи определяют способы стимуляции при определенных показаниях и ситуациях. Они могут использовать таблетки, уколы, вскрытие плодной оболочки, вводят окситоцин или простагландин. Такие методы имеют преимущества и недостатки, о которых вы узнаете в следующих разделах.

Препараты для стимуляции родовой деятельности

Препараты в наше время стали все чаще применять, чтобы ускорить родовую деятельность в определенных случаях. Их используют для того чтобы нанести минимум физических повреждений плоду во время процесса. Если вы хотите, чтобы во время родов использовались лекарственные препараты, а не другие более опасные методы, то это можно обсудить со своим лечащим гинекологом.

Окситоцин

Вещество окситоцин является синтезированным аналогом гормона, который вырабатывает гипофиз. Он стимулирует сокращение мышечных волокон матки, что помогает при слабой родовой деятельности, послеродовых кровотечениях и для стимулирования лактации. Выпускается в виде раствора для подкожных и внутримышечных инъекций. Недостатком такого препарата является то, что женщина не может нормально двигаться, находясь под подключенной капельной системой.

Дозы подбираются под каждую женщину индивидуально – организм каждой реагирует по-разному. Препарат не влияет на готовность шейки матки к раскрытию, поэтому, когда окситоцин действует, появляется родовая боль. Можно принимать вместе со спазмолитиками. Данный препарат не используется при нежелательности рождения ребенка через обычные роды, при неправильном положении малыша, индивидуальной непереносимости компонентов, наличии рубцов на матке и другие. Побочный эффект – может привести к гипоксии.

Миропристон

Лекарство Миропристон является медицинским препаратом, который используется для прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 42-х дней) и для искусственного возбуждения родов. Аналогом данного средства является Пенкрофтон. Оба препарата применяют при подтвержденной внематочной беременности, беременности, которая возникла при использовании внутриматочных или гормональных контрацептивов. Он противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства;
• порфирии;
• анемии;
• нарушении гемостаза;
• недостаточности функции надпочечников;
• миомы матки;
• курении;
• острой воспалительной патологии половой системы женщины.

Таблетки для стимуляции родов

Популярным методом, с помощью которого матка «созревает», является использование гормонов Простагландинов. Они простимулируют родоразрешение, действуя на шейку матки, вызывая структурные изменения. Их используют при замедленном протекании родовой деятельности, причина, которых кроется в незрелости матки, ее резистентности. Далее рассмотрим плюсы и минусы таких гормонов.

Простагландины

Гормоны имеют благоприятное воздействие на репродуктивную систему женщины. Они стимулируют гладкую мускулатуру, фаллопиевы трубы, матку и шейку матки. Препарат вызывает болезненные схватки, которые помогают женщине быстрее родить. Выпускается в виде таблеток, которые имеют побочные эффекты. Средство действует примерно так же, как Окситоцин. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, лихорадку, рвоту, понос и другое. Стоят они немного дороже. Таблетки применяются при искусственном прерывании беременности на ранних сроках.

Отслоение околоплодных оболочек

Дородовое стимуляционное отслоение околоплодных оболочек выполняет только гинеколог или акушерка при гинекологическом осмотре. От нижних отделов матки возле внутреннего зева шейки матки аккуратно отслаивают околоплодные оболочки. Используется данная процедура несколько раз до того момента, как не начнется родовая деятельность женщины. Применяется редко, только в крайних случаях и по назначению врача.

Прокол околоплодного пузыря

Амниотомия проводится исключительно в процессе родоразрешения. Его не используют сегодня, ведь существует риск заражения ребенка разными инфекциями. Редко, когда другие методы использовать нельзя, применяют прокол околоплодного пузыря. При этом его используют, когда шейка матки размягчена, применяя специальный инструмент для прокола плодного пузыря.

Катетер Фолея

Чтобы использовать этот метод необходимо провести консультацию у специалиста. При осмотре определяется размер, который подходит вам. Обратите внимание, что катерер вводят в стационаре медики, дома это делать запрещено. Это навредит малышу и матери. Его редко используют и только при наличии медицинских показаний для применения. Катетер Фолея противопоказан при:

• воспалительном процессе в шейке матки (цервит);
• воспалении слизистой оболочки влагалища (вагинит);
• разрыве плодного пузыря;
• низком предлежании плаценты.

Стимуляция родовой деятельности в домашних условиях

Не редко девушки не хотят использовать разные медицинские препараты, ложиться на операционный стол, поэтому они обсуждают возможные способы стимуляции при родах дома со своим гинекологом. Такое самостоятельное решение приходит на ум быстрее всего. Если народные методы вы тоже не хотите применять, можете выбрать один из таких методов, как секс на поздних сроках, гимнастика для беременных, массаж сосков и касторовое масло. Если вы не знаете, как стимулировать роды самостоятельно дома, следующие разделы помогут вам.

Секс на позднем сроке беременности

Во время занятия сексом вырабатывается окситоцин, который способствует ускорению родов. Мужская сперма содержит простагландины, которые способствуют созреванию и расширению матки. К сожалению, такой метод применяют только тогда, когда не отошли воды, ведь это может занести инфекцию в плаценту. Сексуальный контакт запрещен, если у вас низкая предлежащая плацента.

Упражнения для стимуляции родов

Небольшие физические упражнения тоже является естественным стимулятором родов. Ежедневные прогулки медленным шагом по улице помогут вам поскорее вызвать схватки. Рекомендуем вам подниматься по лестнице через ступеньку, танцевать и медленно вращать бедрами. Запрещено поднимать тяжести, использовать силовые упражнения на тренажерах. Еще одним вариантом будет мытье полов без швабры.

Плюсом использования таких методов является то, что шейка матки быстрее размягчается и сглаживается, что вызывает быстрое родоразрешение у женщины. Однако этот способ будет вредным женщинам с гестозом, показаниями к кесареву сечению, на сроке до 40 недель, хроническими заболеваниями, которые никак не связаны с беременностью. Перед использованием данного метода проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Массаж сосков

Специальный массаж сосков помогает женскому организму вырабатывать гормон окситоцин. Он стимулирует сокращение матки, что помогает быстрее начать родовую деятельность. Еще это помогает женщине привыкнуть к неприятным ощущениям, ведь после рождения ребенок будет «покусывать» вашу грудь. При массаже сосков ощущается то же самое чувство. Массаж делают несколько раз в день по 15 минут. Соски нужно легонького пощипывать и поглаживать.

Касторка для ускорения родов

Касторовое масло применяли раньше, чтобы вызвать опорожнение кишечника, поскольку касторка оказывает слабительное действие. Сегодня его продают в виде свечей. Касторка стимулирует сокращение кишечника и матки. Однако если использовать дозу немного больше, начинается понос, который может привести к обезвоживанию. Такое действие может привести к реальной опасности. Лучше накапать пару капель касторового масла на хлеб и съесть вместе с чаем.

Видео