Замершая беременность, признаки. Замершая беременность во втором триместре — признаки, симптомы, причины. Как распознать замершую беременность во втором триместре


Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

  1. Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
  2. Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
  3. Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

  • старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
  • многочисленные аборты в прошлом;
  • наличие дефектов в строении матки;
  • внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.


Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

  • 3-я и 4-я недели с момента зачатия;
  • 7-11-я неделя;
  • 16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

  1. Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
  2. Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
  3. Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
  4. Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

  • отсутствие шевелений плода более 24 часов;
  • тянущие боли в животе;
  • подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

  • визуальный осмотр гинеколога;
  • забор крови на ХГЧ;
  • измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая анемия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

  1. Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
  2. Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
  2. Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
  4. Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

  1. Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
  2. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
  3. Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
  4. Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
  5. После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

  1. Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
  2. Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
  3. Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
  4. Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Узнав о том, что скоро станет мамой, женщина сразу же очень сильно привязывается к своему ещё не рождённому малышу, беспокоится о нём. Но к сожалению, бывает и так, что плод неожиданно погибает. Такое явление обозначается термином «замершая беременность».

Как распознать замершую беременность? Почему может остановиться развитие и наступить смерть плода? Когда нужно быть особенно внимательной к своему здоровью и здоровью малыша? Как избежать диагноза «замершая беременность»?

Причины замершей беременности

Развивающийся плод очень чувствителен к любому негативному воздействию. Поэтому можно выделить очень много факторов и причин, почему он может он погибает и начинается регресс.

В большинстве случаев гибель наступает из-за сочетания нескольких неблагоприятных моментов. К основным причинам, почему замирает беременность, можно отнести такие факторы:

  1. Генетическое нарушение. Его причиной может стать либо наследование какой-то патологии от мамы или папы или просто неудачное сочетание генов родителей. Если причина в генетике, чаще всего гибель происходит очень рано, до 11 недели.
  2. Гормональные сбои. Чтоб беременность протекала гладко, необходимо, чтоб на определённом сроке какая-то группа гормонов вырабатывалась в большем количестве, а другая, наоборот, уменьшалась. Также важно гармоничное взаимодействие всех органов, которые продуцируют гормоны или контролируют этот процесс. Если где-то в этой системе происходит сбой, возникает риск регресса беременности.
  3. Иммунная реакция. Половина генетической информация, которая получена от отца, является чужеродной для организма женщины. Поэтому иногда иммунная система реагирует на эмбрион как на чужеродное тело и уничтожает его, вместо того, чтоб питать. Подобная ситуация может развиваться при несоответствии группы крови или резус-фактора.
  4. Антифосфолипидный синдром. Этот синдром относится к аутоиммунным заболеваниям. Он проявляется образованием тромбов, которые забивают сосуды, в том числе сосуды плаценты. В итоге через неё не проходят питательные вещества и кислород.
  5. Различные инфекции. Последствия могут быть у инфекций, передаваемых половым путём, осложнений любых хронических воспалительных процессов (спайки, замещение нормальной ткани рубцом), болезней, которыми женщина заразилась уже во время беременности. Наиболее опасными, особенно в первом триместре, являются инфекции, относящиеся к группе ToRCH. Например, краснуха, перенесённая на самых ранних сроках, в 10–40% случаев приводит к гибели плода. Если заболеть позже, у ребёнка будут тяжелые врождённые пороки развития, которые могут привести к смерти на первом году жизни (смертность 10–25%). Если заражение произошло на 16–17 неделе или позже, риск появления тяжелых пороков намного ниже. В случае если инфицирование краснухой произошло во время ожидания материнства, но ранее 16–17 недели, врач может рекомендовать искусственное прерывание.
  6. Постоянные стрессовые ситуации или какое-то одно чрезмерно сильное нервное потрясение.
  7. Вредные привычки: употребление табака, алкоголизм, наркомания, злоупотребление некоторыми медикаментами.
  8. Влияние вредных факторов окружающей среды: радиация, слишком длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, резкие перепады температур, атмосферного давления, экологическое загрязнение, хроническое отравление производственными или бытовыми химикатами.
  9. Хронические заболевания и болезненные состояния организма женщины: гипертония, анемия, обменные нарушения, авитаминоз.
  10. Нарушения течения беременности, отслойка плацента, патологии пуповины, тяжелый токсикоз (особенно опасен во втором и третьем триместре).

Вероятность того, что произойдёт регресс развития беременности, особенно высока, когда сочетается много неблагоприятных факторов. Поэтому важно ещё до зачатия исключить как можно больше с них.

Сроки возникновения замершей беременности

К сожалению, плод может погибнуть на любом сроке и у женщины любого возраста. Но вероятность диагноза «замершая беременность» выше тогда, когда эмбрион развивается особенно быстро - на 1–12 неделе. На период до 12 недели приходится примерно половина случаев неожиданной гибели плода.

Кроме того, выделяют несколько «критических» периодов в первом и втором триместре, которые наиболее опасны:

  • 7–12 день, когда происходит имплантация, эмбрион прикрепляется к эндометрию – внутренней поверхности матки. Иногда по каким-то причинам прикрепление не происходит, в результате чего к 10–12 дню после зачатия происходит регресс развития плода.
  • 11–12 неделя. Начиная с 11 недели, заканчивается формирование плаценты и функция питания эмбриона и контроля гормонального баланса переходит на неё. Если к 10–11 неделе плацента совсем незрелая, кровоснабжение эмбриона и гормональный контроль всех процессов не могут осуществляться правильно, поэтому к 11 неделе плод гибнет.
  • Во втором триместре опасны 16–17 неделя и 20–24 недели, когда закладываются и формируются жизненно важные органы и системы организма. При негативных воздействиях на 16–17 неделях или ранее, если не наступает гибель, после рождения могут проявиться тяжелые врождённые пороки, зачастую несовместимые с жизнью.

Чтоб избежать диагноза «замершая беременность» необходимо в течение всего периода вынашивания ребёнка и особенно в периоды 7–12 день, 11–12, 16–17, 20–24 недели, не перегружать себя ни физически, ни эмоционально.

Признаки замершей беременности

То, какие произойдут изменения в самочувствии женщины, зависит от срока и того, насколько давно начался регресс развития плода. Сначала состояние может стать необычно хорошим, симптомы замершей беременности не проявляются, так как организм работает опять только для обеспечения жизнедеятельности женщины, а не «за двоих».

Но потом, если не происходит выкидыш, погибший эмбрион начинает разлагаться и в кровь попадает большое количество токсинов, а в матке развивается воспаление.

В этом случае помощь нужна, чтоб избежать смерти женщины.

Ранние сроки

На очень ранних сроках (3–4 неделя), когда женщина не знает о своём состоянии и не чувствует изменения, связанных с приближающимся материнством, она может не почувствовать и того, что эмбрион погиб.

В таких случаях или возникает слабое воспаление, причина которого может быть обнаружена только на осмотре гинеколога или происходит петрификация, то есть откладываются соли и плод окаменевает из-за того. Такой окаменелый эмбрион может долгие годы находиться в организме без каких-либо симптомов.

Признаки замершей беременности на первом триместре:

  • Признаки беременности, которые уже появились, пропадают или становятся слабее (пропадает тошнота по утрам, головокружения, слабость – симптомы токсикоза, который в первом триместре до срока 11–14 недель бывает у большинства беременных).
  • В большинстве случаев матка не соответствует сроку (но может продолжать расти, если развивается околоплодная оболочка), а уровень ХГЧ снижается. При этом беспокойство может вызывать отставание даже на одну неделю, особенно на ранних сроках, до 16–17 недели, когда заметные изменения развития эмбриона происходят практически ежедневно.
  • Замершая беременность на раннем сроке проявляется снижением базальной температуры, а общая при этом может повыситься.
  • Перестаёт набухать грудь, пропадают болезненные ощущения в ней, даже если они были, происходит регресс изменений, которые готовили молочные железы к кормлению ребёнка. У большинства женщин уже к 10–11 неделе вынашивания ребёнка в груди чувствуется отёк, небольшая болезненность, и прекращение этих неприятных симптомов должно насторожить.

Поздние сроки

Дополнительные признаки замершей беременности, которые проявляются во втором (особенно часто на 16–17 неделе) и третьем триместрах:

  • Не чувствуется движений ребёнка.
  • Ноет или сильно болит низ живота. Боли носят схваткообразный характер.
  • Из половых органов наблюдаются кровянистые или гнойные выделения. Это происходит, если началась отслойка или попала инфекция.
  • Повышается температура.

Если появился хоть один симптом из перечисленных выше признаков, это может говорить о том, что начался регресс беременности, что может привести к тяжелым осложнениям для здоровья женщины. Но провести полную диагностику и понять, что происходит, в домашних условиях сложно.

Поэтому нужно срочно обратиться к гинекологу, который ведёт данную беременность.

Диагностика

Как только женщина обратится в больницу, её будет назначено обследование. Оно подтвердит или опровергнет диагноз, поможет определить состояние женщины, есть ли осложнения и требуется ли лечение. Как определить замершую беременность в условиях стационара?

Наиболее часто в программу обследования входят такие методики:

  • Осмотр врача-гинеколога. Врач измеряет базальную температуру, которая при беременности в норме немного повышена и проверяет соответствие размеров матки сроку.
  • Определение количества в крови ХГЧ. Каждому триместру соответствует определённая норма. Но стоит помнить, что он может не снижается даже несколько недель после того, как начался регресс беременности.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Если беременность замерла, будет заметно отсутствие стука сердца у малыша.
  • ЭКГ плода.
  • Анализы, направленные на выявление причин регресса развития плода: мазок на венерические заболевания, гистологическое исследование тканей матки, генетическое обследование мамы и папы погибшего плода, определение уровня аутоантител, анализ на ToRCH-инфекции, проверка уровня гормоном щитовидной железы.

Исследования, приведённые в последнем пункте, назначают избирательно, в зависимости от того, какие предположения относительно возможных причин гибели плода и регресса беременности уже есть.

Профилактика

Замершая беременность – это трагедия для любой женщины, которая ожидала ребёнка. Для того, чтоб предотвратить гибель плода, нужно заранее готовиться к материнству. Врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  1. При планировании беременности нужно заранее нужно проверить наличие венерических заболеваний, пройти гинекологический осмотр, сделать прививку против краснухи, желательно пойти генетическое обследование.
  2. Стараться избегать контактов с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями, особенно в первом триместре.
  3. Избегать стрессов, физических нагрузок, употребления алкогольных напитков, наркотических средств, работы с токсическими веществами. Эти факторы опасны на любом сроке, но особенно часто из-за них замершая беременность возникает в «критические» периоды в первом и втором триместре (7–12 день, 11–12, 16–17 и 20–24 недели).

Замершая беременность – ещё не повод думать, что детей вообще не может быть. В большинстве случаев после восстановления женщина способна родить здорового ребёнка. Тщательная подготовка, обследование и здоровый образ жизни обоих родителей способны предотвратить страшный диагноз «замершая беременность».

Симптомы недуга самые разнообразные, появление хотя бы одного — повод бить тревогу, обращаться к своему врачу-гинекологу.
Наиболее распространенные симптомы:

  • Изменения в процессе шевеления ребенка в утробе матери. Приблизительно с 16-18 недели появляется первая активность в виде шевелений — сначала слабых, едва ощутимых, потом более сильных. Они появляются в течение суток постоянно, каждый час-два. В идеале должно быть 10-15 серий толчков от малыша. Если внезапно нет шевелений на протяжении 4-6 часов, а тем более — суток и дольше — надо обязательно сообщить врачу, который проведет осмотр, выслушает биение маленького сердечка.
  • Состояние молочных желез. Обычно в этот период грудь набухает, становится плотной. Иногда женщины жалуются на боль, но это нормально, особенно на ранних сроках вплоть до 8-9 месяца. А если молочные железы стали мягче, болезненные ощущения резко ушли — это показатель того, что уровень гормонов упал. Следует обратить на это внимание.
  • Появление нетипичных выделений из половых путей. Не обязательно кровянистые, при замершей беременности возможны желтые, коричневые, светло-розовые, дурно пахнущие выделения из влагалища. Чаще обильные, жидкие. Причина их появления — замерший плод начинает отторгаться от эндометрия, провоцируя воспаление.
  • Болевые симптомы разной степени интенсивности. Боли чаще тянущие, тупые. Изредка имеют место острые, стреляющие. Место локализации — нижняя часть живота.
  • Плохое самочувствие. Какие симптомы должны насторожить — головная боль на протяжении нескольких дней подряд, повышение температуры до 37-37,5 градусов, так называемая субфебрильная температура, сигнализирующая о воспалительных процессах. Возможно ухудшение аппетита, внезапные приливы жара, скачки артериального давления, резкая смена настроения, раздражительность без причин, плаксивость. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне.

Показатели патологии при медицинском осмотре

Они самые точные — позволяют на 100 % установить, жизнеспособен эмбрион или нет.

  • УЗИ — специалист сразу увидит, есть ли сердечные сокращения. По данным этой процедуры видны косвенные симптомы патологического процесса — неразвитые органы, отсутствие движений, странное положение, деформации рук, ног, позвоночника.
  • Высушивание стетоскопом биения сердца через живот. Процедура вообще применяется при каждом визите беременной, стоящей на учете. Стетоскоп — длинная трубка из дерева, один конец кладется на живот, другой — к уху доктора. Иногда сердечный ритм не слышно из-за особого расположения плаценты, большого слоя жировой ткани на брюшной стенке. Поэтому данный метод следует сочетать с ультразвуковой диагностикой во избежание неточностей, ошибочного диагноза.
  • Нет изменений в показаниях высоты матки. При регулярных приемах ее высота меряется лентой, прикладываемой к животу. Высота должна увеличиваться, в соответствии с акушерским сроком. Если ребенок замер, этот показатель остается неизменным. Опять же — нужно подтвердить точность диагноза другими анализами и осмотром.
  • Осмотр гинекологический. При патологии видно, что цервикальный канал и шейка раскрыты — в норме этого быть не должно. Плюс видны наложения густых коричневых выделений с примесью крови.

Важно как можно раньше установить гибель плода, во избежание сильной интоксикации организма от разлагающихся тканей, поэтому игнорировать признаки замершей беременности во 2 триместре недопустимо.

Важным отличием замершей беременности на ранних сроках от аналогичного состояния во 2 триместре является сочетание в отсутствии сердечных ритмов и несоответствие между размером матки выставленному сроку. На первых неделях первоочередный показатель — пустое плодное яйцо.

Почему это происходит?

  • Проблемы с генетикой — распространенная причина, по которой ребенок теряет возможность адекватно развиваться. Из-за аномалий в сочетании хромосом эмбрион теряет жизнеспособность, чаще всего на сроке до 9-12 недель.
  • Нарушение адекватной выработки гормонов. Прогестерон отвечает за сохранность эмбриона, при его недостатке велик шанс появления патологий. Избыточная выработка андрогенов негативно влияет на рост плода, вызывая либо врожденные болезни, либо мертворождение.
  • Заболевания инфекционной природы. Если будущая мама переболеет безобидной простудой, последствия могут отразиться на состоянии плода, так как при банальном ОРЗ происходит интоксикация и нарушается процесс поступления крови, кислорода и питательных веществ. Как следствие — малыш может погибнуть.
  • Ведение неправильного образа жизни — невозможно или нежелание отказаться от курения, употребления спиртных напитков — пусть даже слабоалкогольных — приводит к угнетению нормальной жизнедеятельности нерожденного ребенка.

Есть группа риска , или женщины, более подверженные замиранию беременности:

  • лица, возраст которых старше 35-40 лет, оптимальный возраст для рождения детей — от 20 до 30 лет;
  • уже имевшие проблему выкидышей;
  • подвергнувшиеся аборту;
  • с отягощенной наследственностью в плане генетики и прочих болезней, трудно поддающихся лечению.

Что делать после подтверждения патологии?

Если состояние подтвердилось после всех анализов и осмотров, проводится чистка, с целью изгнания погибшего плода. Иногда применяют специальные свечи или таблетки, вызывающие сокращение матки, в ходе которых эмбрион выходит, но это подходящий вариант для маленьких сроков. Полостная чистка удалит все ненужное, после операции матка длительное время будет восстанавливаться.

Повторно беременеть разрешается спустя год, не ранее. Перед планированием и зачатием нужно сдать анализы, посетить центр планирования семьи. И следующая беременность обязательно будет удачной .

Считается, что начальный период вынашивания плода самый сложный и опасный. Именно он наиболее часто приводит к срыву беременности и выкидышу. Но, есть моменты, когда будущей маме стоит быть максимально осторожной, потому что замершая беременность во втором триместре – распространенное явление. Опасными сроками являются 16-21 недели. В эти периоды у ребенка велика вероятность развития патологий.

Что происходит во втором триместре

Второй триместр приносит с собой частые головокружения. Переживать на этот счет сильно не стоит — это нормально. Потому что в этот период ваши сосуды расширяются. Также вам стоит следить за давлением и пить побольше жидкости. Не стоит делать никаких резких движений. Вставать и садиться нужно плавно.

Очень часто в этот период у девушек наблюдаются судороги ног. Этого не стоит пугаться, ведь ваши ноги очень сильно устают, потому что теперь они держат не только вас, но еще и малыша. Получается, нагрузка на них увеличивается. Чтобы избежать частых судорог, вам стоит массажировать ваши ступни.

Во втором триместре можно заметить частые выделения. Они не опасны. Это те выделения, которые вступают в борьбу в организме с вредными бактериями. А вот если у ваших выделений какой-либо другой цвет или запах, то это уже повод обратиться к врачу, так как у вас может быть вагинальная инфекция, которая может негативно повлиять на плод.

Причины

Причины замирания плода могут быть довольно разными, например ими могут являться:

  • Употребление алкоголя и никотина;
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушения гормонального баланса;
  • Поднятие тяжелых предметов;
  • Частые стрессы;
  • Работа во вредной сфере производства.

Симптомы

Основные симптомы таковы:

  • Прекращение шевеления плода: если вы заметили, что ваш малыш перестал шевелиться (а в норме это происходит по 10-15 раз в сутки), вам срочно нужно пойти на осмотр к врачу. Он сможет прослушать биение сердца и, в крайнем случае, отправит вас на дополнительное УЗИ.
  • Вам стоит обращать внимание на свою грудь: если вы заметили, что ее размеры уменьшились, и она стала более мягкой, это могут проявляться тревожные признаки.

Врач-гинеколог при осмотре может установить проблему: прекращение увеличения матки, ее приоткрытый вид, красно-розовый цвет влагалища, густые коричневые выделения, свидетельствуют о замирании плода.

Кто в зоне риска

Женщины, которых чаще постигает замершая беременность:

  • Возрастом более 35 лет;
  • Те, кто делал множество абортов;
  • У кого раньше была внематочная беременность;
  • У которых наблюдаются аномалии с развитием матки.

От замершей беременности не защищен никто. Она может возникнуть у любой девушки, не смотря на то, рожала она уже либо нет. Не стоит отчаиваться раньше времени, если вас постигло подобное горе: после замирания плода и его удаления, вы все равно сможете стать мамой. Для этого организму необходимо восстановительное время. В этот период важно восстановить и свое психологическое равновесие, потому что от него зависит возможность последующей беременности.

Никогда не стоит определять признаки замершей беременности с помощью интернета или прогнозов «добрых подруг». Пока вы не сходите к врачу, не делайте никаких поспешных выводов. Сами поставить себе диагноз вы не сможете. А интернет так уж точно, потому что там могут описывать много различных симптомов, но у разных женщин они проявляются по-разному. А иногда симптомы около двух недель могут вообще не наблюдаться.

Лечение

Когда вы уже узнали одну из самых неприятных новостей в жизни, вам стоит задумываться в первую очередь уже о своем личном здоровье. Плод, который прекратил свое развитие, может вызвать отравление организма у женщины. Поэтому приходится применять медикаменты, вызывающие выкидыш или проводить операцию (что-то вроде аборта, очищающего полость матки). А бывают случаи, что происходит самопроизвольный аборт и тогда особого лечения не требуется. Но наблюдения специалистов необходимо в любом случае.

Большинство будущих мам спокойно наслаждаются беременностью во втором триместре. В это время уже перестает беспокоить токсикоз, утреннее недомогание исчезает, животик еще слишком мал для того, чтобы предоставлять неудобства. Все, что остается беременной – это отдыхать и наслаждаться своим прекрасным положением. Посещение выставок и музеев, отдых на природе, караоке – все, что душа пожелает. Единственный запрет – никаких физических нагрузок и только положительные эмоции!

Замершая беременность – это невынашивание плода по ряду причин. Другими словами, – это когда эмбрион прекращает развиваться и впоследствии гибнет из-за различных факторов.

Признаки во втором триместре

Случается так, что после гибели эмбриона организм никак не реагирует и ведет себя «как обычно», что чревато последствиями. Если будущая мама вовремя сдает и проходит обследования, то диагностировать замершую беременность можно вовремя. Именно врач после осмотра констатирует несоответствия, опираясь на срок беременности.

Зачастую, замершая беременность во всех триместрах проявляется практически одинаково:

  • кровянистые выделения;
  • слабость организма, озноб;
  • повышенная температура тела;
  • боли в нижней части живота, схожие с менструальными;
  • уменьшение ;
  • УЗИ подтверждает, что сердцебиение не прослушивается;
  • размеры матки не соответствуют поставленному сроку.

Как проявляются первые симптомы

Каждая беременная быстро понимает, что происходит что-то не то. Если ребенок уже начал шевелиться, тревогу бить нужно тогда, когда в животе у беременной царит «молчание» около недели. Также плохое самочувствие, высокая температура и уменьшение груди – это не очень хороший знак. В таком случае следует срочно обратиться к врачу.

Сначала симптомы вовсе не проявляются. Женщина чувствует себя, как обычно. Но тревожные звоночки будут поступать уже спустя короткое время. Малейшие бурые выделения – сигнал опасности. Это означает не обязательно замершую беременность, а угрозу выкидыша. Своевременное обращение в поликлинику позволит избежать трагедии.

Признаки до шевелений

Будущий ребенок начинает шевелиться очень рано, но его толчки настолько слабы, что их просто невозможно почувствовать. Многие беременные ощущают первые движения плода ближе к 18-20 неделе. Поэтому стоит знать, какие признаки ЗБ возможны до шевелений.

Женщине постоянно треуюется следить за своим самочувствием. Не стоит паниковать и при любом «чихе» бежать в больницу. Лишние переживания также не нужны. Если нет , живот становится больше, присутствует хороший аппетит, грудь наливается – все в порядке.

Чрезмерные переживания могут вызвать осложнения, с которыми беременная может попасть в больницу с угрозой выкидыша. Желательно отгородить себя и будущего малыша от стрессовых ситуаций.

Причины неразвивающейся беременности

Точного ответа на вопрос, почему наступает замершая беременность, не существует. Этому способствует множество факторов.

  • Сбои в генетике. Такое явление встречается чаще на ранних сроках (до 14 недель), но бывают случаи, когда эти сбои проявляются несколько позже, что и провоцирует неразвивающуюся беременность.
  • Инфекции различного происхождения. Это не только вирусы, но и о заболевания, передающиеся половым путем. Грипп, ангина и ОРВИ плохо сказываются не только на здоровье мамы, но и наносят вред малышу. В случае с ЗППП необходима консультироваться с врачом. Если заболевание серьезное, то его нельзя лечить во время беременности, это приведет к гибели ребенка. Но при серьезном заболевании стоит учитывать и то, что оно может передаться ребенку еще до родов, и малыш будет обречен. Своевременное обследование минимизирует риски.
  • Сильные стрессы. Какой бы ни был срок беременности, всегда есть риск потерять ребенка, если мама постоянно нервничает. Лучше оградить себя от негативных мыслей и не позволять никому портить себе настроение.

Как диагностировать

Для точного диагностирования неразвивающейся беременности стоит обратиться к врачу. Гинеколог после осмотра даст указания для дальнейших действий. При несоответствии размеров матки назначается обязательное обследование и сдача анализов. Их результаты либо подтвердят опасения, либо опровергнут. Наиболее точный результат показывает УЗИ и анализ на ХГЧ. Не стоит преждевременно волноваться, ведь поставленный срок беременности не всегда верен и из-за этого могут быть неточности.

ХГЧ

Это обширный анализ крови, который является самым важным при беременности. Именно уровень подтверждает отклонения либо нормальное течение беременности. По этому анализу можно с точностью определить срок беременности. Расшифровка ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. В народе его называют гормоном беременности.

УЗИ

Ультразвуковое обследование дает самый точный ответ. Врач по результатам УЗИ определяет, есть ли шевеления ребенка, стучится ли его сердечко. Сердце малыша начинает биться еще в , так что эта процедура точно покажет верный результат.

Что делать при выявленной патологии

Если этот страшный диагноз все же, подтвердился, женщине стоит проконсультироваться с врачом. Беременность, прервавшаяся до


2024 © rukaraoke.ru.