Быстро уменьшить лактацию. О причинах прекращения ГВ. Эффективные народные средства


Как уменьшить лактацию грудного молока? Какие средства для этого использовать? Стоит ли принимать таблетки, сцеживаться? Как организовать режим кормлений правильно? Об особенностях грудного вскармливания, когда молока вырабатывается слишком много, и технике борьбы с его переизбытком в рекомендациях консультантов по ГВ.

Одной из самых распространенных проблем в период грудного вскармливания является недостаток молока. Зачастую проблема ложная, надуманная: женщина считает, что в ее груди вырабатывается мало пищи, хотя малыш получает ее в достаточном объеме. Но переизбыток грудного молока надумать невозможно. Он сопровождается неприятными симптомами как для мамы, так и для малыша.

Признаки и причины гиперлактации

Переизбыток молока называется гиперлактацией. Возникает он по нескольким причинам.

  • Неправильная организация кормлений. К повышенной выработке молока приводят частые перекладывания малыша от одной груди к другой во время одного кормления. Это обеспечивает излишнюю стимуляцию молочных желез. Они «отдают» значительно больше «продукта», чем требуется ребенку. А количество съеденного молока быстро компенсируется новым.
  • Ненужные сцеживания. Консультант по грудному вскармливанию «АКЕВ» Мария Гуданова настаивает, что сцеживаться необходимо только той маме, которая не может постоянно находиться рядом с малышом. Например, вынуждена оставлять его на полдня и более, чтобы посетить институт или работу. В ситуациях постоянного пребывания матери и ребенка рядом, возможности в любую минуту приложить кроху к груди, женщине сцеживаться не нужно. Регулярные сцеживания после кормлений приводят к постепенному повышению количества молока, поэтому данная техника рекомендуется для коррекции гиполактации. При достаточной выработке она приведет лишь к усиленной лактации и связанных с ней проблемах.
  • Индивидуальные особенности женщины. Много молока при грудном вскармливании могут вызывать гормональные расстройства. Этой проблемой страдают женщины, проходившие терапию бесплодия, принимавшие противозачаточные средства. Гиперлактация вероятна при наличии патологий яичников, гипофиза, щитовидной железы.

Гиперлактация проявляется выраженным дискомфортом кормящей женщины. Ее грудь постоянно набухшая, болезненная, ощущения приливов «распирают» ее изнутри. При недостаточном удалении молока формируются застои, отдельные доли, где закупориваются железы, становятся плотными, отечными. Из груди постоянно подтекает жидкость, приходится очень часто менять вкладыши в бюстгальтере.

Опасность избытка молока

Проблема гиперлактации вызывает не только дискомфорт. Она создает риски для здоровья малыша и мамы, провоцирует развитие застойных явлений в груди и беспокойство ребенка.

Лактостаз, мастит

Если молоко удаляется из груди не полностью, застаивается, формируются очаги воспалительного процесса. Так развивается гнойный мастит - опасное заболевание, требующее незамедлительного медикаментозного лечения. Профилактикой лактостаза, мастита является качественное освобождение молочных желез при вскармливании и массаж уплотненных участков, позволяющий избежать застоя.

Нарушение пищеварения у ребенка

Необходимость уменьшить выработку грудного молока возникает из-за частого беспокойства малыша. Во время кормления он не может справиться с потоком пищи, захлебывается, отворачивается, кричит. После кормления сучит ножками, плачет, кажется, что его беспокоят боли в животике, колики. При этом кроха прикладывается к груди очень часто, но проводит у нее немного времени. Маму изматывает сложившийся режим кормлений, так как малыш находится на руках практически постоянно и очень мало спит.

Такое поведение вызывает избыток так называемого переднего молока в рационе ребенка. Оно водянистое, с практически нулевым содержанием жира. При этом лактозы или природного сахара в нем достаточно много.

Грудное молоко разделяется на «фракции», пока накапливается в груди. Частички жира в нем тяжелые, поэтому между кормлениями они «прилипают» к стенкам протоков. Когда малыш сосет, он выпивает сначала богатую лактозой «переднюю жидкость». И лишь прилагая усилия, получает насыщенное жирами заднее молоко. Чем дольше сосет ребенок, тем больше жиров из молока он усваивает.

При нормальном уровне молока ребенок потребляет лактозу и жиры в правильном соотношении. В кишечнике жир замедляет расщепление лактозы, благодаря чему в процессе пищеварения не происходит сбоев. Если же жира мало, лактоза расщепляется очень быстро. Это приводит к тому, что в кишечнике повышается интенсивность газообразования, что проявляется болями в животе ребенка, вызывает его беспокойство.

Признаки повышенного содержания лактозы в молоке:

  • обильный, жидкий, зеленоватый стул;
  • урчание в животике малыша;
  • беспокойное поведение;
  • частая потребность прикладывания к груди - кажется, ребенок все время хочет есть;
  • нарушение режима сна.

Нередко в такой ситуации малышу ставят диагноз - лактазная недостаточность. В советской педиатрии она ассоциировалось с необходимостью прекращения грудного вскармливания. Непродолжительный сон ребенка связан с постоянным чувством голода, так как переднее молоко, ненасыщенное жирами, очень быстро усваивается.

По словам лидера международной организации «Ла Лече Лига» в России Екатерины Локшиной, проблема повышенной выработки грудного молока актуальна для многих женщин в течение первых двенадцати недель после родов. При поддержании природного механизма лактации она уходит сама собой, и грудь «учится» вырабатывать молоко в необходимом объеме - не больше, не меньше, а столько, сколько нужно малышу.

Нарушить этот тонкий механизм очень просто. И побуждают женщин к этому уже в роддоме, рекомендуя «расцеживать» грудь для становления лактации. Делать этого не нужно, достаточно лишь часто прикладывать ребенка для кормлений, чтобы малыш сам определял требуемое ему количество пищи в молочных железах.

Техника снижения лактации

Как уменьшить количество грудного молока? Эксперты по грудному вскармливанию рекомендуют следующую технику снижения лактации.

  • Одно кормление - одна грудь. Это правило поможет вам снизить уровень лактации естественным путем. Не перекладывайте малыша от одной груди к другой во время одного кормления. Позвольте ему опустошить ее полностью. Если в течение одного прикладывания он не справился с объемом молока, и у вас сохранилось ощущение ее полноты, в следующее кормление снова предложите крохе ту же грудь. Если же вам кажется, что ребенок опустошил ее полностью, используйте технику мягкого сдавливания груди. Так вы поможете малышу выпить наибольший объем заднего жирного молока.
  • Кормление «блоками». Эта техника помогает решить проблему слишком большого количества молока. Менять грудь следует после ее продолжительного «дежурства». Кормите только одной грудью в течение двух часов. Потом поменяйте ее, и в течение следующих двух часов давайте только другую. Например, дважды покормите только из правой груди, а после сна малыша дайте ему левую. Особенно высокий уровень молока снизит более продолжительное «дежурство» на протяжении четырех-пяти часов. То есть с утра и до обеда вы кормите правой грудью, после обеда и до полдника - левой, затем меняете снова. Данная техника позволяет нормализовать даже выраженную гиперлактацию в течение недели.
  • Контроль «отдыхающей» груди. Если продолжительность «дежурства» велика, во второй молочной железе могут возникать дискомфортные ощущения. Снизить их выраженность помогут холодные компрессы. Приложите к ней капустный лист или протрите льдом, завернутым в платок. Холод замедляет кровообращение, благодаря чему приток молока несколько снижается.
  • Фитотерапия. Снизить уровень лактации помогает шалфей. Заваривайте его в экспресс-пакетиках и пейте в течение дня. Прекратите прием шалфея, если уровень молока пришел в норму. На ребенка лекарственное растение влияния не оказывает.

Не используйте следующие средства, если хотите снизить количество молока.

  • Таблетки против лактации. Недопустимо принимать лекарственные препараты, нарушающие синтез пролактина, чтобы скорректировать интенсивность работы молочных желез. Они угнетают, а не уменьшают выработку. Прием этих средств приведет к полному прекращению грудного вскармливания. Также важно учитывать, что таблетки для уменьшения лактации вызывают множество негативных побочных эффектов. Они стимулируют головную боль, тошноту, рвоту, спутанность сознания, резкие перепады настроения, депрессию. И не имеют ничего общего с естественными процессами регуляции выработки молока в организме женщины.
  • Сцеживания. Чем чаще и дольше вы сцеживаетесь, тем больше молока у вас прибывает. Сцедить допускается лишь ту грудь, которая ожидает своей «очереди» на кормление, если она болезненно налилась. Подцедите совсем чуть-чуть молока, до ощущения комфортности.
  • Теплое питье. Не ограничивайте себя в потреблении жидкости, так как количество выпитого вами имеет опосредованное воздействие на интенсивность лактации. А вот от теплого и горячего питья следует отказаться. Оно повышает уровень гормона окситоцина, который вызывает прилив молока к груди.
  • Массаж груди. Все техники механического воздействия на молочные железы вызывают стимуляцию выработки окситоцина. Поэтому массировать грудь, разминать ее при помощи камфорного масла не стоит. Допускается легкий массаж уплотненных участков с целью избежать застоя и лактостаза.

При введении прикорма, отлучении

Уменьшение лактации при введении прикорма и отлучении ребенка должно проводиться естественным способом. Уровень выработки молока будет постепенно снижаться по мере того, как малыш будет потреблять его в меньшем количестве.

  • Когда вводишь прикорм. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, введение прикорма допускается детям на грудном вскармливании после шести месяцев. При этом до года грудное молоко сохраняет значение главного продукта питания в рационе ребенка. Назначение прикорма - не вытеснить грудное вскармливание, а познакомить малыша с пищей иной консистенции, а в дальнейшем - увеличить энергетическую ценность рациона. Поэтому с прикормом снижать выработку молока не нужно. Следует докармливать малыша грудью после каждого кормления «взрослым» продуктом. По мере того, как после года ребенок начнет есть «взрослую» пищу в нормированном объеме, количество потребляемого им молока уменьшиться само.
  • При отлучении ребенка. Эксперты по грудному вскармливанию организаций «Ла Лече Лига», «АКЕВ» рекомендуют технику мягкого или естественного отлучения от груди. Она заключается в постепенном уменьшении количества кормлений в течение суток. Начинать отлучение следует после двух лет. С точки зрения физиологии малыш уже готов полностью перейти на «взрослое» питание, но продолжительность мягкого перехода составит несколько месяцев. В этом случае маме не придется ничего предпринимать для снижения лактации. Чем реже будет кушать малыш, тем меньше останется молока. Полностью оно уйдет после того, как закончатся ночные кормления.

Невозможно уменьшить интенсивность выработки грудного молока контролем режима кормлений лишь при гормональных нарушениях в организме женщины. Подавить выработку пролактина, а вместе с ним и снизить лактацию, позволит лишь прием медицинских препаратов - блокаторов пролактина.

Регуляция механизма выработки грудного молока продумана природой до совершенства. Вмешательство в эти процессы вызывает их сбои. Прислушивайтесь к тому, что советует вам ваше тело. Доверяйте природе, себе, своему ребенку. И в этом случае проблема, как уменьшить лактацию грудного молока народными средствами или лекарственными препаратами, вас не коснется.

Распечатать

Самая частая проблема кормящих матерей - сохранение грудного молока, чтобы малыш наедался и не нуждался в докармливании адаптированными смесями. Реже, но всё-таки встречаются совершенно обратные ситуации, когда требуется быстро уменьшить лактацию грудного молока по состоянию здоровья мамы или из-за уже немаленького возраста ребёнка. Есть несколько способов это сделать.

Кто-то предпочитает естественный путь, для некоторых авторитетными являются народные средства, а многие современные барышни отдают предпочтение медикаментозным препаратам. Рассмотрим, что всё-таки эффективнее для решения данной проблемы.

При выборе способа учитывается причина, из-за которой возникает проблема. Одно дело, если это временная мера, которая требует именно незначительного уменьшения грудного молока, вырабатываемого в слишком больших количествах. Тут будет достаточно определённой диеты.

Другое дело, если нужно вообще прекратить лактацию и отлучить ребёнка от груди насовсем. С этим подчас могут справиться только медикаментозные препараты, особенно если нужно сделать всё быстро. Итак, причины принятия такого решения могут быть следующими:

  1. Чаще всего нужно уменьшить лактацию грудного молока после родов (в первые дни) по состоянию здоровья матери или ребёнка.
  2. Переезд, отъезд, работа, срочная поездка. Тогда рассматриваются варианты, как уменьшить лактацию, кормя ребёнка, лишь на какое-то время.
  3. Слишком много молока, которое ребёнок не успевает высасывать из груди, из-за чего она начинает набухать. Если ситуацию не взять под контроль, может начаться мастит или лактостаз.
  4. Но чаще всего требуется уменьшить лактацию при отлучении ребёнка от груди навсегда, когда ему уже достаточно лет или когда маме нужно срочно выходить на работу.

Если потребовалось уменьшить лактацию, маме нужно руководствоваться ситуацией, в которую она попала. Применять травы и медикаментозные препараты с этой целью, если ребёнок ещё питается молоком, нельзя. Эти способы рекомендованы только в том случае, если его уже полностью перевели на искусственное вскармливание.

В любом случае, если есть какие-то сомнения, лучше проконсультироваться с врачом. Наверняка он вам посоветует сделать это естественным путём.

Происхождение слова. Термин «лактация» восходит к латинскому слову «lacto», что переводится как «кормлю молоком».

Естественные способы

Самый оптимальный вариант - уменьшить лактацию в домашних условиях естественным путём. В таком случае грудное молоко уйдёт постепенно само, без стимуляции организма травами, таблетками и прочими средствами. Это можно сделать следующими способами.

Сокращение кормлений

Данная методика предполагает постепенное прекращение кормления ребёнка грудью. Схема долгая, но работающая на все 100%. Что нужно для этого сделать?

  1. Сократить сначала одно кормление.
  2. Через 3-4 дня, когда малыш привыкнет к новому режиму, убрать ещё одно.
  3. Спустя такое же время - третье кормление.
  4. В промежутках , оставляя немного молока в груди, чтобы оно «перегорало» постепенно.
  5. Не допускать сильного набухания молочных желез, чтобы избежать болезненных ощущений.
  6. Полностью прекратить ночные кормления.

Такая методика позволяет уменьшить лактацию естественным путём, так как приливы молока будут наблюдаться всё реже и реже. Этот простой способ советуют молодым мамам все маммологи. Однако организмы у всех очень разные, и иногда количество ценной жидкости никак не идёт на убыль. Тогда придётся прибегнуть к другим решениям проблемы.

Перетягивание груди

Чтобы уменьшить лактацию, женщины, по совету бабушек, мам, подружек, часто перетягивают грудь эластичными бинтами, шарфами, пелёнками. Современный врач вряд ли это посоветует.

Как выяснилось, этот способ серьёзно нарушает кровообращение и может привести к лактостазу, а затем к маститу. И всё-таки многие ратуют за то, что это верный способ остановить приток молока. Техника плотной фиксации выполняется следующим образом:

  1. Найти простынь, широкое полотенце или ленту из хлопчатобумажной ткани, которые будут плотно прилегать к телу.
  2. Наложить их на молочные железы от подмышек до последнего нижнего ребра.
  3. Завязать концы ткани между лопатками тугим узлом. Если это делать самостоятельно, вряд ли фиксация получится достаточно крепкой. Лучше, если женщине кто-то поможет.
  4. Повязка должна быть сильной, но не травмирующей. Она не должна причинять боль.
  5. Процедура выполняется после кормления, когда грудь пустая и мягкая.
  6. Круглосуточно носить повязку не нужно: несколько часов в день будет достаточно.

При перетягивании блокируются каналы, по которым в грудь поступает молоко. В результате железы наливаются не так интенсивно, что позволяет уменьшить лактацию.

Молокоотсос

Многие кормящие мамочки спрашивают, может ли молокоотсос уменьшить лактацию. На самом деле у этого полезного устройства нет такой функции. Он нужен только для сцеживаний, которые призваны наоборот - увеличить выработку молока.

Существует мнение, что лучше использовать именно молокоотсос при необходимости сцедиться, так как он освобождает грудь качественнее. Но маммологи утверждают, что для более бережного сцеживания и профилактики мастита нет лучшего способа, чем выполнять процедуру вручную.

Все эти способы хороши тем, что позволяют женщине уменьшить лактацию без таблеток, которые в любом случае оказывают отрицательное воздействие на организмы матери или ребёнка. Если последний ещё не отучен от груди, поможет специальная диета.

Этимология. Термин «мастит» происходит от греческого слова «μαστός», которое переводится как «сосок», «грудь».

Диета

Состав и количество грудного молока напрямую зависят от того, что кушает молодая мамочка. Если она по незнанию будет включать в свой рацион продукты, способствующие увеличению лактации, проблема так и не будет решена. Поэтому в такой ситуации нужно знать, как правильно питаться, чтобы молока не прибывало.

  1. Включать в ежедневное меню продукты, уменьшающие лактацию: специи, острые приправы, копчёности, консервы, мочегонные травы. Но имейте в виду: если вы всё ещё кормите ребёнка, не злоупотребляйте такой пищей: она может вызвать у него колики или аллергическую реакцию.
  2. Нужно пить брусничный или мятный чай, уменьшающий лактацию, но без молока.
  3. Исключить из рациона продукты, увеличивающие количество молока: грецкие орехи, семечки, фундук, брынзу, адыгейский сыр; настои с укропом, фенхелем, анисом, имбирём, душицей, тмином, мелиссой; пиво, морковный сок, молочный чай.
  4. Ограничить употребление кисломолочных продуктов.
  5. Сократить суточное употребление жидкости до 1,5 литров в день.

Составляя своё ежедневное меню, имейте в виду, какие продукты уменьшают лактацию грудного молока, а какие - увеличивают его. Если знать эти два списка, можно контролировать выработку. Конечно, совсем прекратить данный процесс не получится таким способом - для этого нужно будет делать специальные компрессы, пить травы или лекарственные препараты.

Полезная информация. Если вовремя не остановить поток грудного молока, которого слишком много, это может привести к лактостазу - закупорке молочных протоков.

Народные рецепты

Пожалуй, один из самых эффективных народных средств для уменьшения лактации грудного молока — шалфей

Можно уменьшить лактацию народными рецептами, в основе которых - мочегонные травы. Они эффективно выводят из организма лишнюю жидкость, что способствует сокращению выработки молока.

  • Брусника

10 гр сушеных измельчённых листьев брусники залить 200 мл кипятка. Маленькими порциями пить в течение дня.

  • Толокнянка

Ищите, какая трава уменьшает лактацию безвредно, быстро и эффективно? Попробуйте толокнянку: она произрастает повсеместно, да и аптечные сборы не являются дефицитом. 30 гр высушенных листьев залить стаканом кипятка. Пить дважды в день по чайной ложечке.

  • Шалфей

Многие интересуются, можно ли шалфеем уменьшить лактацию: да, это одно из самых эффективных народных средств в этом случае. 15 гр травы залить 500 мл кипятка. Пить трижды в день по столовой ложке. Рецептов с данным лекарственным растением много: можете добавлять к нему другие мочегонные средства, которые только усилят его эффективность. Так что будьте уверены: шалфей уменьшает лактацию и даже способствует её дальнейшему прекращению при длительном применении.

  • Петрушка

Некоторые травы, уменьшающие лактацию, можно найти прямо у себя на участке. Например, петрушку выращивают все. Этот народный рецепт хорош тем, что не придётся ничего пить, а значит, его можно применять, не прекращая грудного вскармливания. Зелень варится, измельчается, заливается кипятком. Несколько раз в день делаются горячие компрессы на грудь.

  • Ольха чёрная

10 гр сушёных измельчённых листьев чёрной ольхи залить 200 мл кипятка. Пить по 60 гр трижды в день.

  • Базилик

20 гр базилика (можно использовать и цветы, и листья) залить 200 мл кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане. Пить охлаждённым за полчаса до еды трижды в день по 50 мл.

  • Мята

Можете убедиться на собственном опыте в том, что мята уменьшает лактацию быстро и мягко, параллельно с этим успокаивающе действуя на нервную систему и мамы, и малыша, если он на данный момент времени находится ещё на грудном вскармливании.

  • Шишки хмеля

10 гр сушёных шишек залить 200 мл кипятка. Пить по 15 мл до 6 раз за день.

  • Донник

50 гр свежего донника залить 500 мл кипятка, варить полчаса на медленном огне, добавив 10 гр бобовой муки. Процедить. В полученную кашицу добавить несколько капелек розового масла. Прикладывать в тёплом виде к груди.

  • Капустные листья

Издавна считалось, что капустные листья «сжигают» молоко. После компрессов с ними грудь становится мягче. С их помощью можно легко и быстро уменьшить лактацию. Для компресса берутся 2 капустных листа среднего размера, охлаждаются, слегка раскатываются скалкой (или разминаются руками) до выступления сока. Размягчённые капустные листья приложить к груди, осторожно перевязать. Держать не менее часа. Делать такой компресс раз в день на протяжении недели.

  • Холод

Лёд, как известно, обладает прекрасными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Нужно достать его из морозильника, обернуть в хлопчатобумажную ткань и приложить к груди. Чтобы не застудиться, время действия компресса не должно превышать 20 минут.

  • Травяные сборы

Уменьшить лактацию можно не только отдельными травами, но и их сборами.

Смешать в равных пропорциях листья грецкого ореха и шалфея, хмельные шишки. 15 гр смеси заварить кипятком (200 мл). Принимать внутрь по полстакана трижды в день.

Смешать листья грецкого ореха (1 ст. ложка), хмельные шишки (2 ст. ложки) и листья шалфея (2 ст. ложки). Заварить 500 мл кипятка. Настаивать час. Принимать по 50 мл дважды в день.

Смешать листья шалфея (4 части), побеги цикория (3 части). 30 гр смеси залить 200 мл кипятка. Пить по 5 раз на дню по 2 столовых ложки.

Для этой цели можно также использовать отвары и настои из белладонны, полевого хвоща, жасмина, белой лапчатки, девясила. Уменьшить лактацию всеми вышеперечисленными народными средствами возможно, но предварительно лучше проконсультироваться с педиатром.

Одно дело, если малыш уже не берёт грудь и нужно совсем прекратить выработку молока. Другое - если он ещё находится на грудном вскармливании и нужно лишь уменьшить его количество. Заранее узнайте, как подействует та или иная трава на ребёнка. Если фитотерапия не помогает, придётся принимать медикаментозные препараты.

Это интересно! Шалфей - от латинского слова salvus (здоровый).

Медикаментозные препараты

Современная фармацевтика предлагает всевозможные масла, гели, капсулы, таблетки, уменьшающие лактацию, но далеко не все врачи рекомендуют их использовать своим пациенткам.

Во-первых, они категорически противопоказаны, если малыш всё ещё находится на грудном вскармливании. Во-вторых, это синтетические препараты, которые могут навредить женскому организму. Так что без назначения специалиста медикаментозные препараты, чтобы уменьшить выработку молока, применять нельзя. К самым популярным из них относятся следующие лекарства:

  1. Камфорное масло. Нагреть до приятной, тёплой температуры. Пропитать марлю, обмотать грудь. Сверху - пищевую плёнку и шарф или платок для фиксации. Оставить на ночь.
  2. Парлодел.
  3. Бромокрептин.
  4. Ацетомепрегенол.
  5. Туринал.
  6. Микрофоллин.
  7. Норколут.
  8. Оргаметрил.
  9. Примолюта–нор.
  10. Дюфастон.
  11. Синестрол.
  12. Утрожестан.
  13. Достинекс.
  14. Каберголин.
  15. Бромкамфара.

Принимая препараты, уменьшающие лактацию, нужно обязательно придерживаться ряда советов, чтобы не навредить ребёнку и себе.

  • Таблетки для уменьшения лактации употребляются только в исключительных случаях, когда это необходимо и других способов остановить грудное молоко нет.
  • Перед применением обязательна консультация гинеколога или детского педиатра.
  • Категорически запрещается превышать дозировку лекарства, которая была назначена врачом или прописана в инструкции.
  • Чтобы уменьшить лактацию, во время приёма препарата не забывать сцеживаться, иначе начнётся воспаление.
  • При малейшем ухудшении самочувствия нужно сразу об этом сообщить врачу, чтобы он изменил дозировку или выписал другое лекарство.
  • На время уменьшения лактации с помощью медикаментов кормление ребёнка запрещено.
  • В этот период нельзя делать утяжку груди, иначе могут возникнуть осложнения - мастит или лактостаз.
  • Если захотите снова вернуть грудное вскармливание, выдержите время, чтобы лекарство вывелось из организма. Затем молоко сцеживается из обеих грудей. Потом уже можно приступать к кормлению.

Теперь вам известны все способы, как уменьшить лактацию: и традиционные, и народные, и естественные, и медикаментозные. Каждый из них хорош в определённом случае.

Состояние беременности, роды и являются очень необычными состояниями женщин, которые запоминаются им на всю жизнь. В это время могут возникать различные вопросы, касающиеся ощущений и самочувствия, как самой женщины, так и малыша.

Очень важные темы для женщины, связанные с грудным вскармливанием — организация грамотной лактации и уменьшение лактации – требуют особого внимания.

Если молодая мамочка не испытывает дефицит грудного молока, ей можно позавидовать. Но, случаются и совсем противоположные проблемы, когда питательная жидкость имеется в излишестве. И в таком случае, возникает новый вопрос — как уменьшить лактацию? Есть много способов, постараемся разобраться в них.

Как прекратить грудное вскармливание без специальных препаратов?

Природа распорядилась таким образом, чтобы количество вырабатываемого молока было равно потребностям малыша.

Чем больше ребенок начинает потреблять молочка, тем больше его начинает прибывать.

То есть, если кроха станет меньше прикладываться к груди, количество молока станет снижаться, и может пропасть вовсе.

Для прекращения лактации могут возникать различные причины: ребенок уже достаточно подрос; мать употребляет специальные медицинские препараты, которые могут навредить малышу; или же предполагается физическая разлука с ребенком.

Среди причин, которые могут снижать или подавлять лактацию называют:

  • наличие мастита, загрубение молочных желез;
  • рождение мертвого плода (при обычных и );
  • тяжелые роды и состояние роженицы и т.д.

Одним из верных способов уменьшения лактации является снижение кратности прикладываний к груди малыша. Так, если одну процедуру кормления заменить прикормом, то количество прибывающего молока будет снижено. Чем реже ребенку будут позволять сосать грудь, тем меньшее количество молока будет у кормящей женщины.

Слегка подавить лактацию можно путем сцеживания.

Нередко, особенно на первых порах, когда у малыша аппетит еще небольшой, женщины страдают от болей в молочных железах и их переполненности. Для снижения уровня лактации и снятия болевых ощущений рекомендуется сцедить немного молока вручную или же с помощью молокоотсоса.

Главное при этом сцеживаться не полностью, только до того момента, как грудь станет мягкой и исчезнет боль. Иначе, молока прибудет еще больше.

С помощью сцеживания можно выполнять регулирующую функцию поступления молока. Если сцеживать много, то можно увеличить прибытие молока, а если есть намерение снизить уровень лактации, то сцеженного молока не должно быть много.

Народные средства и медикаменты

Чтобы прекратить грудное вскармливание, можно воспользоваться народными средствами :

  • Для того, чтобы снять воспаления и слегка снизить уровень молока в груди, рекомендуется прикладывать к ней капустные листья, по которым прошлись скалкой. Листочки следует подложить в бюстгальтер и носить до тех пор, пока они не станут очень вялыми.
  • Снизить лактацию можно с помощью отваров из трав, обладающих мочегонным свойством. Среди таких трав можно выделить бруснику, петрушку, базилик, мяту и шалфей. Пара стаканов отвара в сутки помогут снизить количество прибывающего молока уже через несколько дней.

Решить проблему можно и с помощью специальных препаратов . Только учтите, что перед тем, как решите уменьшить лактацию препаратами, обязательно посетите доктора. Без назначения врача никакие медикаменты, снижающие лактацию, принимать не рекомендуется, т.к. в их состав часто входит гормон, воздействующий на гипофиз. К таким препаратам относят: «Достинекс», «Норколут», «Бромокриптин». Все эти лекарственные препараты также имеют и некоторые противопоказания.

В целом, полезность для малыша грудного молока переоценить очень сложно. В нем скрыты все необходимые ребенку полезные вещества и микроэлементы. Именно благодаря грудному молоку у малыша вырабатывается, иммунные свойства организма и налаживается нормальная работа ЖКТ.

Когда кроха уже готов к отучению от груди, его следует реже к ней прикладывать.

Днем его можно поить из кружки или бутылки, а кормления грудью оставить только на ночь. Уменьшение уровня лактации в постепенной манере позволит также щадящее снизить и сосательный рефлекс у малыша.

Если есть намерение прекратить резко лактацию, необходимо будет снизить количество потребляемой жидкости. Ведь известно, что от горячих напитков количество молока увеличивается.

Также спешим уберечь женщин от утяжки груди. В этом случае молоко перегорит, но могут остаться в молочных железах различные уплотнения, которые могут стать причиной беспокойства в будущем.

Итак, теперь вы знаете, как уменьшить лактацию разными способами. Остается только выбрать для себя наиболее подходящий.

А вы как прекратили грудное вскармливание? Прибегали к помощи медикаментов или удалось все решить естественным путем?

Грудное молоко - самый ценный и необходимый продукт для ребенка в первые месяцы жизни. Но рано или поздно наступает время отучения малыша от груди. Причины отучения могут быть разными: взросление ребенка, нежелание матери кормить грудью, болезнь, прием лекарственных средств, несовместимых с кормлением, и другие причины. Прекращение лактации – процесс сугубо индивидуальный. При плавном отучении ребенка от груди, происходит физиологическое снижение лактации. Если мама приняла решение отнять от груди резко, прекращение лактации вызывает больше сложностей. Кормящей маме нужно обладать некоторой информацией, чтоб процесс прошел с минимальным дискомфортом.

Народные средства для уменьшения лактации

Шалфей лекарственное средство, подавляющее отделение молока у кормящих женщин. Шалфей содержит фитогормоны, этим объясняется его благотворное влияние на женский организм. Применение шалфея для уменьшения лактации проверено временем, его применяли еще древнегреческие целители. Наибольшая концентрация полезных веществ в эфирном масле шалфея. Его применение помогает остановить выработку молока, без осложнений, болей, уплотнений в груди.

Не менее популярен шалфей в виде настоя. Чтобы изготовить это эффективное натуральное средство, нужно стаканом кипятка залить 2 ст. ложки сухих листьев шалфея. Закрыть крышкой и дать настояться полчаса. Процедить, пить три раза в сутки по полстакана. Для усиления эффекта в настой шалфея можно добавить листья грецкого ореха и шишки хмеля. Для этого взять 1 часть листьев шалфея, 1 часть листьев грецкого ореха и 2 части шишек хмеля. На две столовые ложки полученной смеси нужно стакан крутого кипятка. Настоять, профильтровать. Принимать три раза в день по полстакана.

Для уменьшения дискомфорта в процессе прекращения лактации, рекомендуется делать компрессы. Для этого приготовить состав: 3 капли масла шалфея, 3 капли масла мяты, 3 капли масла герани, 2 капли эфирного масла кипариса, немного растительного масла. Марлю пропитать полученной смесью, на час прикладывать к груди.

Шалфей, входит в состав различных гомеопатических средств для уменьшения лактации.

Для уменьшения лактации в первую очередь необходимо вывести лишнюю жидкости из организма. Применение мочегонных трав способствует рассасыванию молока. Из мочегонных трав хороший эффект оказывают хвощ, брусника, бобы, базилик, бобы, девясил, петрушка. Курс применения около недели.

Часто для уменьшения лактации применяют белладонну, жасмин.

Стоит отметить, что противопоказания имеются и у народных методов. Положительный результат может быть заметен не так быстро, как при применении медикаментозных средств.

Таблетки для уменьшения лактации

Мастит, лактостаз и другие осложнения могут быть следствием резкого прекращения кормления. Если вы заметили у себя признаки мастита (боль, уплотнения, повышение температуры), врач может назначить медицинские препараты для прекращения лактации. Это лекарства, имеющие в составе камфору, алкалоиды спорыньи, гестагены, андрогены, таблетки достинекс, бромкриптин, парлодел, различные мочегонные препараты и травы.

Способ приема, дозировку и целесообразность применения таблеток должен определить врач. Хочется лишь предупредить кормящих мам, что абсолютно все таблетки, останавливающие и подавляющие лактацию, являются гормональными. Принцип действия таблеток заключается в уменьшении выработки гормона пролактина, отвечающего за появление молока. Лишнее воздействие на эндокринную систему, крайне нежелательно и может вызвать неожиданные последствия.

Медикаментозные средства для уменьшения лактации имеют побочные эффекты - рвота, тошнота, головная боль. Противопоказания - заболевания почек, печени, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение менструального цикла и другие.

Таблетки, содержащие активный компонент гестаген, имеют менее выраженные побочные эффекты. Очень популярны таблетки Достинекс для прекращения лактации. Этот препарат оказывает действие на гипоталамус, провоцируя выработку веществ, останавливающих образование пролактина. В Достинексе содержится каберголин – активное вещество, помогающее остановить лактацию при меньшей дозировке.

Аналог Достинекса - таблетки от лактации Бромкриптин . Эти таблетки для достижения эффекта требуют более длительного приема и большей дозы. Во время приема препарата необходим контроль артериального давления.

Подобные средства нужно применять только в экстренных ситуациях, при наличии определенных проблем со здоровьем, оценив все плюсы и минусы. В других же случаях, следует рассмотреть более щадящие способы прекращения грудного вскармливания.

Девочки всем привет! Вы уже знаете что мне в срочном порядке надо прекращать ГВ. Может эта статья кому то еще понадобиться.

  1. Не следует отучать малыша от груди в теплое время года. Для прекращения кормления больше подходит период поздней осени, зимы и ранней весны в связи с меньшим риском желудочно-кишечных инфекций (в жаркое время года повышается активность патогенной микрофлоры).
  2. На момент отлучения ребенок должен быть совершенно здоров. Не следует отучать малыша от груди, когда малыш болеет, у него прорезываются зубы, обострение аллергии и т. д. Даже если у вашего ребенка просто насморк. Кормите малыша до полного выздоровления и желательно еще три недели после.
  3. Это должен быть спокойный период. Любые стрессовые ситуации, будь то переезд, путешествие, появление няни, адаптация в новом коллективе (детский садик) также не способствуют благополучному прекращению грудного вскармливания.
  4. Если молоко продолжает прибывать в большом объеме — это значит, что ваш организм еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Прислушайтесь к нему и не спорьте с природой!
  5. Важен и психологический аспект. Вы должны чувствовать себя морально готовой к тому, чтобы закончить грудное вскармливание. В этом вопросе не стоит опираться на опыт подруг или поддаваться общественному давлению. Каждый малыш индивидуален и только вы, как мать, сможете точно определить подходящий момент для прекращения грудного вскармливания.
  6. Постарайтесь не провоцировать малыша. Не носите одежду, открывающую грудь, по возможности не сидите в кресле или на диване, где обычно кормили малыша.
  7. Идеальным путем был бы простой уход мамы из дома на срок 3-7 дней. После разлуки мама возвращается уже в новом «качестве» и говорит, что у нее больше нет молока. При спокойном, уверенном поведении мамы, малыш перестает просить грудь и забывает о ней примерно через неделю. Во время разлуки за ребенком ухаживает другой взрослый (папа, бабушка), хорошо знакомый, родной человек. В этот период очень важно обеспечить малыша достаточной заботой. В таких условиях ребенок начинает спокойно засыпать без маминой груди (в течение 2-3 дней). Взамен сосания груди малыша отвлекают другими занятиями, проявляя в этом деле большую изобретательность. С ребенком читают сказки, поют песни, укладывают игрушки на ночь и др. Не заменяйте мамину грудь «общением» с предметом (соска, бутылочка с молоком или водой), иначе произойдет не отлучение, а замена привязанности к груди на привязанность к соске или бутылочке. Однако питье на ночь должно быть всегда наготове, так как очень часто после отлучения дети испытывают во время сна жажду. Поить нужно из чашки. Забывание маминой груди происходит легче, если процесс подкрепляется положительными эмоциями, любимыми занятиями и играми малыша, походом в парк и др.
  8. Резкое прекращение грудного вскармливания может нанести ребенку психологическую травму. Необходимо постепенно сокращать количество кормлений, начиная с дневных. Оптимальной схемой прекращения кормления грудью будет сокращение по одному кормлению через день, пока не останется одно вечернее или ночное кормление.
  9. Наиболее проблематичный момент — научить ребенка засыпать без груди, сначала днем, а потом и на ночь, а также отучить его от ночных кормлений. Для того, чтобы процесс отвыкания прошел безболезненно, придумайте новый регулярный ритуал отхождения ко сну, который заменит прикладывание к груди. Это может быть ванна с расслабляющими и успокаивающими аромомаслами, сказка на ночь и т.д. Перед сном можно также дать малышу 200 мл теплого молока или кефира. Привлеките к процессу отучения от грудного вскармливания бабушек, няню, папу — они могли бы некоторое время укладывать малыша вместо вас, так как, видя маму, ребенок будет требовать молоко. Новый сценарий укладывания спать желательно начинать заранее, за 1-2 недели до момента начала отлучения, тогда это будет происходить естественно и самопроизвольно и может быть реализовано даже одной мамой, без участия других взрослых. В таких условиях совместный сон некоторое время можно сохранить, до тех пор, пока ребенок не начнет пропускать подутренние кормления и, таким образом, безболезненно расстается с грудью.

Существуют народные методы подавления лактации, которые можно применять только в тех случаях, когда женщина здорова и хочет постепенно прекратить грудное вскармливание повзрослевшего ребенка, во всех других случаях лактацию следует подавлять лекарственными препаратами.

Народные методы для снижения лактации

В народной медицине применяют преимущественно растительные средства, уменьшающие выработку молока молочными железами. С этой целью женщина может пользоваться следующими безвредными для ее здоровья и здоровья ребенка сборами лекарственных растений:

  • Сбор № 1. Листья грецкого ореха и шишек хмеля, по 5 столовых ложек заливают кипятком (0,5 л), томят на малом огне до образования жидкой гущи. Утром и вечером делать из непроцеженного отвара компресс на молочные железы продолжительностью 1,5—2 часа;
  • Сбор № 2 . Корни арундо тростникового (20 г), листья грецкого ореха (20 г) и 10 г соплодий хмеля залить кипятком (1 л), томить 10 минут. Процеженный отвар принимать в охлажденном виде по 1 стакану 2 раза в день перед едой;
  • Сбор №3. 1 столовую ложку смеси листьев грецкого ореха (4 части или 20 г), листьев шалфея (2 части или 40 г), соплодий (шишек) хмеля (2 части или 40 г) залить двумя стаканами кипятка, настоять 1 час, процеженный настой принимать по 0,5 стакана 3—4 раза в день перед едой или через час после еды;
  • Сбор №4. Взять по 1 десертной ложке измельченных листьев шалфея и шишек хмеля, смешать, настоять на трех стаканах кипятка один час. Пить настой по три четверти стакана 3 раза в день через час после еды.
  • Сбор №5. 2 чайные ложки листьев шалфея лекарственного заливают двумя стаканами крутого кипятка, настаивают 2 часа, принимают по 0,5 стакана 3—4 раза в день до еды;
  • Сбор №6 . Листья мяты перечной заливают кипящей водой и настаивают несколько часов. Для лучшего эффекта необходимо принимать крепкие отвары мяты.

Китайский точечный массаж для снижения лактации

Применяют точечный массаж тормозным методом, путем глубокого надавливания. Давление должно быть равномерным с постепенным усилением до появления незначительной боли. Для этого воздействуют на следующие точки: Тянь-чи (65), Шэнь-фэн (63), Хоу-си (95) и точки «тревоги» или наибольшей болезненности при прощупывании. Точечный массаж проводят ежедневно 1—3 раза в течение 3—5 минут. Обычно вполне достаточно 2— 3-дневного массажа. Весьма эффективна также аппликация медных пластин и шариков на эти же точки в течение 2—5 дней. Практически аппликация проще точечного массажа, а по эффективности не уступает ему. Поэтому мы рекомендуем шире применять аппликацию.

Отлучение от груди, произошедшее в физиологические сроки, протекает самопроизвольно, безболезненно, с минимальными психоэмоциональными потерями и для мамы, и для малыша (так называемое «самоотлучение» ребенка). При этом необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации по естественному .

Естественное прекращение лактации позволит избежать многих неприятных моментов. На физиологическом уровне женщина в первые сутки после отлучения ощущает свою грудь наполненной. Но со временем это чувство проходит и через неделю из нее при надавливании выделяется только немного жидкости, похожей на молозиво. Данная жидкость будет присутствовать еще довольно долго. Если этот процесс происходит в период физиологического угасания выработки молока, то дополнительных сцеживаний, приема лекарств и перевязок груди не требуется. Более того, эти меры могут стать причиной некоторых осложнений.

Малыш, надо сказать, согласен отвлекаться от прикладываний - он ведь уже психологически готов к прекращению грудного вскармливания. Ребенок начинает спокойно укладываться спать без маминой груди. А потом, постепенно, «забывает» просыпаться и на подутренние кормления: один раз, через день, пропускает несколько дней. В какой-то момент он вообще перестает просить грудь и даже может сильно удивиться, если вдруг мама ему предложит приложиться.

Иногда прекращение грудного вскармливания в естественные сроки мамой переносится сложнее, чем малышом, сильно изменяется ее психологическое состояние, она становится более ранимой, сентиментальной, плаксивой, появляется желание постоянно быть с ребенком. Следует помнить, что это временное явление и состояние стабилизируется через 1-2 недели. Иногда женщина «переносит» свои переживания на малыша: ей кажется, что он страдает не меньше, чем она. В таких случаях, лучше обратиться к специалисту-психологу или консультанту по уходу за ребенком - он сможет более объективно оценить ситуацию.

Преждевременное прекращение лактации

Преждевременное отлучение ребенка от груди происходит раньше наступления периода естественного угасания выработки молока, т. е. ранее 1,3- 1,5 лет грудного вскармливания. Выбор должен быть продиктован реальной крайней необходимостью, когда другого выхода из ситуации просто нет. Так как такое прекращение грудного вскармливания таит в себе опасность для состояния мамы и малыша, советуют очень серьезно и ответственно подходить к этому решению, оценить все возможные последствия - многие женщины их просто не осознают. Здесь, как никогда актуальна пословица: «Семь раз отмерь - один раз отрежь». Мучительное чувство переполненности груди, которое длится не одну неделю, уплотнение груди, возникновение мастита, тяжелая болезнь малыша через месяц после отлучения, эмоциональные реакции мамы и ребенка - эти последствия заставляют многих женщин сожалеть о сделанном выборе, иногда кормление грудью снова возобновляется и потом возникает страх перед завершением грудного вскармливания, создаются ненужные страдания в этом естественном процессе.

В каких случаях необходимо прекратить или приостановить лактацию?

  1. Поздний выкидыш или мертворождение.
  2. Наркотическая или алкогольная зависимости матери.
  3. Наличие у матери злокачественной опухоли, для лечения которой необходимо пройти курс химиотерапии и облучения.
  4. Наличие герпетических высыпаний на груди и сосках.
  5. Наличие у матери ВИЧ-инфекции.
  6. Наличие у матери туберкулеза в активной стадии. Если мать больна туберкулезом в неактивной стадии или прошло 2 недели после начала лечения туберкулеза, грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудное вскармливание возможно, если мать продолжает принимать противотуберкулезные препараты. Необходимо помнить, что при употреблении изониазида (противотуберкулезного препарата) ребенку необходимо назначить пиридоксин (витамин В6).
  7. Галактоземия или лактазная недостаточность у новорожденного.
  8. Прием кормящей матерью некоторых лекарств (в том числе и большинства антибиотиков), требует прекращения лактации только в очень редких случаях. Во время лактации категорически запрещены левомецитин (хлорамфеникол), метронидазол, флюконазол, кетоконазол.
  9. Тяжелые заболевания внутренних органов у матери.
  10. Острый гнойный мастит.
  11. Наличие аномалий развития грудных желез и сосков у матери.

Нужно ли подавлять лактацию при мастите?

Мастит - это воспаление одной или обеих молочных желез, которое проявляется выраженной болью при кормлении ребенка, отечностью, покраснением молочной железы и повышением температуры тела. Как правило, при мастите женщина испытывает неприятные ощущения и боли во время кормления грудью. Кормлению грудью возможно только при катаральном мастите, то есть в самом начале болезни. При гнойном мастите кормление больной грудью недопустимо, так как молоко в больной молочной железе содержит большое количество бактерий, которые могут нанести вред ребенку. Кормление грудным молоком возможно только после сцеживания и пастеризации молока из здоровой груди. Больная грудь должна тщательно сцеживаться. Молоко, сцеженное из больной груди не пригодно для кормления даже после термической обработки. Многие специалисты считают, что торможение или полное подавление лактации благоприятно влияет на течение мастита, способствуя скорейшему выздоровлению заболевшей женщины, поэтому если врач к которому вы обратились по поводу мастита предлагает вам специальное лечение по подавлению лактации - соглашайтесь и на несколько дней переведите ребенка на искусственные смеси. После лечения мастита лактация постепенно восстановится до прежнего уровня.

  • Если есть время, то лактацию прекращайте постепенно естественными методами - сокращайте количество кормлений, измените питание, слегка ограничив его. Также можно применять народные средства, китайский точечный массаж. Делайте все, чтобы выработка молока прекращалась сама - в этом случае удастся избежать нарушения работы эндокринной системы.
  • При необходимости приема гормональных препаратов для подавления лактации, проконсультируйтесь с гинекологом, который вам их грамотно подберет и назначит курс. На сегодняшний день это наиболее цивилизованный способ прекращения лактации. Не следует самостоятельно, без наблюдения врача, применять всевозможные лекарственные препараты.
  • Досрочное отлучение от груди важно проводить под контролем консультанта по вопросам грудного вскармливания. Возможно, вместе вы найдете другой выход или выработаете наиболее грамотный и щадящий путь по завершению лактации.
  • Не следует перевязывать грудь (не способствует прекращению выработки молока и может стать причиной мастита, в дальнейшем - абсцесса, кист молочной железы и мастопатии).
  • Не следует снижать количество употребляемой жидкости, такой метод неблагоприятно влияет на организм матери.
  • Частые сцеживания помогают поддерживать выработку молока и мешают прекращению лактации.

Таблетки для прекращения лактации

Нет никакого сомнения, что грудное вскармливание необходимо и прерывать лактацию просто так - весьма неразумно. Однако в жизни бывают ситуации, когда необходимо приостановить или прекратить лактацию - тогда и возникают мысли о том, существуют ли таблетки для прекращения лактации. Это было бы так удобно. Однако, перед тем, как прибегнуть к медикаментозным средствам прекращения лактации, нужно не один раз подумать.

В наше время широко распространены препараты для прекращения лактации, действие которых основано на подавлении выработки пролактина. Пролактин - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку молока. Это достигается при помощи введения всевозможных гормональных веществ в состав препарата. Данные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому перед использованием их необходимо проконсультироваться с врачом. Врач определит индивидуальную дозировку и посоветует, как смягчить последствия действия препарата. Таблетки придется пить несколько дней, так что будьте готовы к плохому самочувствию. Основные препараты этой группы:

  1. Бромкриптин (Парлодел) -выпускается в таблетках по 2,5 мг. Доза препарата зависит от изначальной степени выработки молока (чем интенсивнее лактация, тем большее количество препарата назначается). Длительность приема Парлодела составляет от 3 дней до 2 недель. При появлении побочных эффектов Парлодела (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) лечение не отменяют.
  2. Каберголин (Достинекс) — выпускается в таблетках по 0,5мг. Для подавления установившейся лактации принимают по половине таблетки каждые 12 часов в течение 2 суток.

Побочные действия гормональных препаратов для подавления лактации

У подобных лекарств имеется множество побочных эффектов. Применение таблеток вызывает рвоту, тошноту, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, сонливость, головную боль. Плюс ко всему развивается на фоне отвратительного самочувствия тяжелое депрессивное состояние. Но и это еще не все. Все таблетки для прекращения лактации вызывают расстройство гормонального фона, что ведет к сбоям в работе эндокринной системы и к болезням. Очень многие женщины после приема таких препаратов вынуждены принимать уже новые лекарства для восстановления гормонального фона и лечения женских болезней. Поэтому прекращать лактацию лучше с помощью других средств и только в самом крайнем случае прибегать к таблеткам. Нельзя заниматься самолечением и назначать таблетки самой себе - их должен выписать врач.

Есть ли шанс восстановить кормление грудью после медикаментозного подавления лактации?

Шансы восстановить нормальное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет потом снова «вернуть молоко». Подавление лактации на 1-3 недели (период необходимый для устранения большинства причин требующих подавления лактации) как правило, оказывает лишь временное тормозное действие на лактацию, которая восстанавливается в последующие несколько недель после прекращения приема лекарств.









2024 © rukaraoke.ru.